RU2400162C2 - Surgical suture material and method of application thereof - Google Patents
Surgical suture material and method of application thereof Download PDFInfo
- Publication number
- RU2400162C2 RU2400162C2 RU2008149237/14A RU2008149237A RU2400162C2 RU 2400162 C2 RU2400162 C2 RU 2400162C2 RU 2008149237/14 A RU2008149237/14 A RU 2008149237/14A RU 2008149237 A RU2008149237 A RU 2008149237A RU 2400162 C2 RU2400162 C2 RU 2400162C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thread
- needle
- wound
- needles
- suture material
- Prior art date
Links
- 239000003356 suture material Substances 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 claims abstract description 11
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 64
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 61
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 20
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 8
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 8
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims description 3
- 239000007769 metal material Substances 0.000 claims description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 3
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 claims description 3
- 238000009958 sewing Methods 0.000 claims description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 2
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 2
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 abstract 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 3
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 230000001528 ptotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 2
- 229920000298 Cellophane Polymers 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 1
- 241000270923 Hesperostipa comata Species 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011437 continuous method Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000012567 medical material Substances 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000037368 penetrate the skin Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000036558 skin tension Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к инструментам и способам выполнения хирургических операций и манипуляций. В частности, изобретение имеет отношение к медицинским материалам, используемым в хирургии при пластических косметических операциях.The invention relates to medicine, to tools and methods for performing surgical operations and manipulations. In particular, the invention relates to medical materials used in surgery for plastic cosmetic surgery.
Хирургический шовный материал - иглы с нитями для сшивания краев ран при хирургических операциях, нити для косметической подтяжки мягких тканей с иглами разной формы, или без них, но со специальными устройствами для введения нитей в ткани, известны, в частности, из следующих документов: WO/2006/011824; ЕР 0205811; RU 2186536; US 5342376.Surgical suture material - needles with threads for suturing the edges of wounds during surgical operations, threads for cosmetic tightening of soft tissues with or without needles of various shapes, but with special devices for introducing threads into tissues, are known, in particular, from the following documents: WO / 2006/011824; EP 0205811; RU 2186536; US 5342376.
Иглы обычно выполняются из металла, чаще стали, бывают прямыми, изогнутыми по окружности, или другой формы. С одного конца имеется острие, а с другой - ушко для продевания шовной хирургической нити. Для сшивания краев ран в последние десятилетия применяются атравматические иглы, у которых отсутствует ушко, а шовная нить скреплена с иглой фабричным способом, что позволяет хирургу иметь для использования одноразовый стерильный шовный материал, а главное, иглу, которая не имеет грубого ушка и двойной нити. Такая игла незначительно травмирует мягкие ткани при прохождении через них иглы с нитью.Needles are usually made of metal, often steel, are straight, curved around the circumference, or other shape. There is a point at one end, and an eye for suturing surgical suture at the other. In recent decades, atraumatic needles have been used to stitch the edges of wounds, which have no eye and the suture thread is attached to the needle in a factory way, which allows the surgeon to use a disposable sterile suture material, and most importantly, a needle that does not have a rough eye and a double thread. Such a needle insignificantly injures soft tissues when a needle with thread passes through them.
Игла может быть обоюдоострой, а нить соединена с ней в середине или на ее протяжении. Такая форма иглы диктуется способом ее применения при хирургической операции.The needle can be double-edged, and the thread is connected to it in the middle or along its length. This shape of the needle is dictated by the method of its use in surgery.
Нити, которые атравматически соединены с иглами, могут быть изготовлены из различных материалов, нерассасывающимися и рассасывающимися, разной толщины и прочности, цельными (монофиламентными), плетеными, кручеными или покрытыми другим материалом.The threads that are atraumatically connected to the needles can be made of various materials, non-absorbable and absorbable, of different thickness and strength, solid (monofilament), braided, twisted or coated with another material.
Общие характеристики хирургических игл: прочность, гладкая поверхность, биоинертность. Они должны легко пронизывать кожу и свободно проходить через подкожные ткани. Для зашивания открытых ран методом непрерывного шва применяются шовные материалы с изогнутыми иглами, прямые иглы в этом случае непригодны.General characteristics of surgical needles: strength, smooth surface, bioinertness. They should easily penetrate the skin and pass freely through the subcutaneous tissue. For suturing open wounds using the continuous suture method, suture materials with curved needles are used, straight needles in this case are unsuitable.
Хирургические иглы могут быть гладкими, шероховатыми, а также иметь на своей поверхности выступы под углом.Surgical needles can be smooth, rough, and also have angled protrusions on their surface.
Известны способы наложения хирургических швов для зашивания ран, или прошивания подкожных тканей: узловые, матрацные, непрерывные и т.д. Прошивание подкожных тканей производится в открытой ране для сшивания их краев, без разрезов кожи через проколы - для подтягивания мягких тканей, через короткие разрезы кожи - при проведении эндоскопических операций. Последние два приема обычно используются эстетическими хирургами для прошивания, подтягивания птозированных подкожных тканей и их укрепления в новом, более высоком положении, что обеспечивает лучший эстетический результат. Эти операции и манипуляции удобно и качественно производятся только шовными нитями с обоюдоострыми иглами.Known methods for applying surgical sutures for suturing wounds, or suturing subcutaneous tissue: nodular, mattress, continuous, etc. Suture of the subcutaneous tissue is performed in an open wound to suture their edges, without skin incisions through punctures - to tighten soft tissues, through short skin incisions - during endoscopic operations. The last two techniques are usually used by aesthetic surgeons to stitch, tighten ptosis subcutaneous tissues and strengthen them in a new, higher position, which provides a better aesthetic result. These operations and manipulations are conveniently and efficiently performed only with suture threads with double-edged needles.
Известные шовные материалы с выступами для сшивания краев ран перпендикулярными одиночными стежками (патент US 5053047 от 01.10.1991 г.), а также для непрерывного подкожного и внутрикожного сшивания краев ран имеют некоторые отрицательные свойства, которые не позволяют произвести эти манипуляции качественно:Known suture materials with protrusions for suturing wound edges perpendicular to single stitches (US patent 5053047 dated 01.10.1991), as well as for continuous subcutaneous and intradermal suturing of wound edges, have some negative properties that do not allow these manipulations to be performed qualitatively:
- при зашивании открытых ран способом, который раскрыт в WO 98/52473, если накладывать только подкожные швы, кожные края раны плохо сопоставляются. Если же такие швы наложить внутрикожно, то они визуализируются и, т.к. предложенный метод зашивания раны не предусматривает снятие швов после заживления раны, этот фактор не способствует получению приемлемого с эстетической точки зрения послеоперационного рубца. Еще одна отрицательная сторона данного метода - дороговизна операции - на одинаковую длину раны требуется в несколько раз большее количество шовного материала, чем при сшивании методом непрерывного сшивания;- when suturing open wounds in the manner described in WO 98/52473, if only subcutaneous sutures are applied, the skin edges of the wound are poorly matched. If such sutures are applied intradermally, then they are visualized and, since the proposed method for suturing a wound does not provide for the removal of sutures after wound healing; this factor does not contribute to obtaining a postoperative scar acceptable from an aesthetic point of view. Another negative side of this method - the high cost of the operation - for the same length of the wound requires several times more amount of suture material than when stitching by continuous stitching;
- шовные устройства, которые предлагаются в патентах США, настолько громоздки, что с их помощью невозможно накладывать непрерывные швы и получать малозаметные рубцы;- suture devices, which are offered in US patents, are so bulky that with their help it is impossible to impose continuous seams and receive subtle scars;
- шовный материал по ЕР 1075843 тоже довольно дорогой - единицей такой шовной нити можно ушивать рану не длиннее 10 см (иначе удаление нити после заживления раны затруднено), тогда как сшивание ран обычными атравматическими гладкими нитями возможно отдельными отрезками по 7-10 см на всю длину шовной нити (примерно 45 см);- suture material according to EP 1075843 is also quite expensive - with a unit of such a suture, the wound can be sutured no longer than 10 cm (otherwise removing the thread after wound healing is difficult), while suturing of wounds with ordinary atraumatic smooth threads is possible in separate sections of 7-10 cm for the entire length suture thread (approximately 45 cm);
- по ЕР 1075843, количество, сила, а также прочность зацепления заусениц второго набора с тканями является недостаточной для удержания свободного конца нити от проскальзывания в глубину ткани. В то же время сила и прочность зацепления заусениц первого набора с тканями является избыточной. Дело в том, что согласно изобретению каждая заусенца и справа и слева имеют одинаковую силу, а также расстояние между ними одинаковое. Поэтому, с каждым наложенным стежком, постепенно, при натягивании нити и некоторого гофрирования краев раны, происходит увеличение напряжения на самую первую заусенцу второго набора. В какой-то момент она не выдерживает, перегибается или срывается и нить на один пролет проскальзывает вглубь ткани. Если напряжение продолжает увеличиваться, то же самое происходит и со следующей заусенцей и т.д., поэтому кончик нити может проскользнуть под кожу. Если это и не произойдет, то к моменту окончания операции, может ослабиться вся конструкция и возникает опасность получения несостоятельности шва;- according to EP 1075843, the quantity, strength, and also the meshing strength of the second set of burrs with fabrics is insufficient to keep the free end of the thread from slipping into the depth of the fabric. At the same time, the strength and meshing strength of the burrs of the first set with fabrics is excessive. The fact is that according to the invention, each burr on both the right and left have the same strength, and the distance between them is the same. Therefore, with each stitch imposed, gradually, when pulling the thread and some corrugation of the edges of the wound, there is an increase in stress on the very first burr of the second set. At some point, it does not stand up, bends or breaks and the thread slides into the fabric one span. If the tension continues to increase, the same thing happens with the next burr, etc., so the tip of the thread can slip under the skin. If this does not happen, then by the end of the operation, the entire structure may weaken and there is a danger of obtaining a failure of the seam;
- по ЕР 1075843, конической формы выступы, которые заявлены, ненадежно держат ткани в подтянутом состоянии. Дело в том, что при подтягивании нити в противоположную сторону и постепенном увеличении давления на выступы, они расправляются, устанавливаются перпендикулярно относительно нити, а затем перегибаются и нить на один или более, пролет проскальзывает в ткани. То есть выступы на нитях при натяжении, как утверждается в описании, не превращаются в крючки, которые подцепляют ткани, а просто отгибаются, а этого недостаточно для надежной фиксации нити с выступами в тканях. Это особенно важно для второй группы заусениц.- according to EP 1075843, conical-shaped protrusions that are declared, unreliably keep the tissue in a taut state. The fact is that when pulling the thread in the opposite direction and gradually increasing pressure on the protrusions, they straighten out, set perpendicular to the thread, and then bend the thread one or more, the span slips into the fabric. That is, the protrusions on the threads under tension, as stated in the description, do not turn into hooks that pick up the fabric, but simply bend, and this is not enough for reliable fixation of the thread with the protrusions in the tissues. This is especially important for the second group of burrs.
В хирургической практике бывают случаи, когда при ушивании раны необходимо значительное усилие для сведения ее краев. При этом хирургам приходится производить широкую мобилизацию кожно-жировых лоскутов по обе стороны раны, что не всегда технически возможно, а также накладывать множество многоэтажных и частых одиночных швов, как в подкожных слоях, так и на кожу. При большом расхождении раны, нередко одиночные швы, накладываемые на края раны (особенно на подкожно жировую клетчатку), прорезаются, т.к. обычными шовными иглами не удается захватить в узел достаточно объемный участок ткани.In surgical practice, there are cases when, when suturing a wound, considerable effort is required to reduce its edges. At the same time, surgeons have to widely mobilize skin-fat flaps on both sides of the wound, which is not always technically possible, as well as to apply many multi-storey and frequent single seams, both in the subcutaneous layers and on the skin. With a large divergence of the wound, often single seams applied to the edges of the wound (especially subcutaneous fat) are cut through, because conventional suture needles cannot capture a sufficiently large area of tissue into a knot.
Широкая мобилизация тканей, наложение множества швов на края раны и значительное натяжение кожи у краев раны приводит к дополнительной травматизации, как краев раны, так и соседних участков, удлиняет процесс заживления раны, возрастает опасность расхождения ее краев и, в конечном счете, получается грубый широкий рубец.Wide mobilization of tissues, the imposition of many sutures on the edges of the wound and significant skin tension at the edges of the wound leads to additional trauma to both the edges of the wound and adjacent areas, lengthens the healing process of the wound, the risk of divergence of its edges increases and, ultimately, a rough wide scar.
При применении обоюдоострых хирургических игл (WO/2006/011824) для подтяжки мягких тканей проявились некоторые отрицательные свойства этого шовного материала.When using double-edged surgical needles (WO / 2006/011824) for the soft tissue tightening, some negative properties of this suture material appeared.
Несмотря на то, что получается прошитый и подтянутый участок дряблых мягких тканей без наружных разрезов, без грубых втяжений кожи, с ровным, плавным контуром, рецидив деформации возникает довольно быстро (через 4-10 месяцев) и пациенты недовольны кратковременностью результатов. Причина таких неудач в том, что нити, которые применяются для прошивания, являются гладкими и по ним подтянутые ткани быстро и легко соскальзывают вниз.Despite the fact that a flashed and tightened area of flabby soft tissues is obtained without external incisions, without rough skin retracts, with an even, smooth contour, relapse of deformation occurs rather quickly (after 4-10 months) and patients are dissatisfied with the short duration of the results. The reason for such failures is that the threads that are used for flashing are smooth and tightened fabrics quickly and easily slip down over them.
Нити "APTOS" по патенту РФ №2268752 (PCT/RU 02/00285) также имеют отрицательные качества.The threads "APTOS" according to the patent of the Russian Federation No. 2268752 (PCT / RU 02/00285) also have negative qualities.
При их применении для подтяжки мягких дряблых тканей по способам, которые заявлены в патенте, результаты вмешательств также недолговечны. Дело в том, что на нитях "APTOS" по этому патенту выступы расположены таким образом, что в тканях одна половина их противодействует другой половине. Независимо от того, расположены ли эти выступы противоположно друг другу на разных половинах нити (слева и справа от середины длины нити), или же они чередуются, их количество, а также сила каждого, порой недостаточна для удержания всего конгломерата мягких тканей.When used to tighten soft flabby tissues according to the methods claimed in the patent, the results of interventions are also short-lived. The fact is that on the APTOS threads of this patent, the protrusions are arranged in such a way that in the tissues one half of them counteracts the other half. Regardless of whether these protrusions are located opposite each other on different halves of the thread (left and right of the middle of the length of the thread), or whether they alternate, their number, as well as the strength of each, is sometimes insufficient to hold the entire conglomerate of soft tissues.
Кроме того, при неосторожном проведении нити в просвет иглы выступы (особенно те, которые направлены острием в сторону продвижения нити) могут перегибаться и в тканях не расправляются, что приводит к одностороннему ослаблению зацепления нити.In addition, with careless passage of the thread into the lumen of the needle, the protrusions (especially those that are pointed with the tip towards the thread advancement) can bend and do not straighten in the tissues, which leads to a unilateral weakening of the thread engagement.
Слабость выступа объясняется несовершенством его дизайна, а недостаточное количество тем, что выступы только одной половины длины нити заняты подтяжкой птозированных тканей, а выступы другой половины - фиксацией, поддержкой выступов первой половины.The weakness of the protrusion is due to the imperfection of its design, and the insufficient number is due to the fact that the protrusions of only one half of the length of the thread are occupied by the tightening of the ptotic tissues, and the protrusions of the other half are fixed, supporting the protrusions of the first half.
Учитывая отмеченные недостатки применяющихся шовных материалов и способов их использования, целесообразно применить новый более эффективный хирургический материал с выступами на нитях, с помощью которого возможно более надежное ушивание операционных ран косметическим непрерывным швом, применить новый более эффективный способ сведения краев таких операционных ран, которые требуют значительного усилия для этого, и применить новый хирургический шовный материал, который позволит объединить возможности метода внутреннего прошивания мягких тканей с помощью обоюдоострых игл и методов подтяжки нитями с выступами "APTOS", предложить новые эффективные операции для подтяжки птозированных тканей лица, туловища и конечностей.Given the noted drawbacks of the applied suture materials and methods of their use, it is advisable to apply a new, more effective surgical material with protrusions on the threads, with which it is possible to more reliably suture surgical wounds with a cosmetic continuous suture, and apply a new, more effective way to reduce the edges of such surgical wounds that require significant efforts for this, and apply a new surgical suture material, which will combine the capabilities of the method of internal stitching m of soft tissues using double-pointed needles and thread lifting methods with APTOS protrusions, to offer new effective operations for tightening ptotic tissues of the face, trunk and limbs.
С целью устранения отмеченных недостатков шовных материалов и способов их применения предлагается новый хирургический шовный материал и способы его применения при проведении хирургических и пластических операций.In order to eliminate the noted drawbacks of suture materials and methods of their use, a new surgical suture material and methods of its use in surgical and plastic operations are proposed.
Предлагаемый шовный материал содержит иглу из металлического, полимерного или биологического материалов и нить из тех же материалов с выступами на поверхности, отличающийся тем, что игла выполнена скрепленной временным соединением из двух игл, образующих объединенную иглу, в частности, четырехгранной, ромбовидной или иной формы, с единым заостренным концом, при этом концы нити прикреплены к разным иглам противоположно острию таким образом, чтобы выступы фигурного дизайна на нити располагались с ее противоположных сторон от ее середины и направлены окончаниями противоположно креплению нити в иглах.The proposed suture material contains a needle of metal, polymer or biological materials and a thread of the same materials with protrusions on the surface, characterized in that the needle is made fastened by a temporary connection of two needles forming a combined needle, in particular, tetrahedral, diamond-shaped or other shape, with a single pointed end, while the ends of the thread are attached to different needles opposite the point so that the protrusions of the figured design on the thread are located on its opposite sides from its middle and directed by the ends opposite to attaching the thread to the needles.
В одном из частных вариантов составная игла выполнена обоюдоострой, а нить крепится своими концами к средней части игл на некотором расстоянии от остриев игл, при этом выступы фигурного дизайна направлены окончаниями противоположно креплению нити в иглах.In one particular embodiment, the composite needle is made double-edged, and the thread is attached with its ends to the middle part of the needles at some distance from the tips of the needles, while the protrusions of the figured design are directed by the ends opposite to the thread mounting in the needles.
Следующий вариант шовного материала отличается тем, что игла выполнена обоюдоострой с нитью, концы которой крепятся к иглам непосредственно у одного из острых концов.The next version of the suture material is characterized in that the needle is made double-edged with a thread, the ends of which are attached to the needles directly at one of the sharp ends.
Другой частный вариант шовного материала отличается тем, что в разъединенном положении иглы соединены нитью, так что выступы с фигурным дизайном имеют противоположное направление от середины.Another particular variant of the suture material is that in the disconnected position the needles are connected by a thread, so that the protrusions with a figured design have the opposite direction from the middle.
В следующем варианте выступы нанесены с помощью насечек длиной примерно от 1,5 до 5 диаметров нити с фигурным дизайном переменного сечения, составляющим у основания примерно 1/4 часть диаметра нити от поверхности, а в средней части примерно 1/3 часть диаметра нити от поверхности с плавным переходом к заостренному концу выступа, что обеспечивает выгибание выступа в виде рыболовного крючка при вытягивании нити в обратную сторону в процессе прошивания мягких тканей.In the next embodiment, the protrusions are applied using notches with a length of about 1.5 to 5 diameters of the thread with a figured design of variable cross-section, comprising at the base about 1/4 of the diameter of the thread from the surface, and in the middle part about 1/3 of the diameter of the thread from the surface with a smooth transition to the pointed end of the protrusion, which ensures the arching of the protrusion in the form of a fishing hook when pulling the thread in the opposite direction during the sewing of soft tissues.
Операции с использованием предлагаемого шовного материала могут выполняться, в частности, в нижеописанных способах.Operations using the proposed suture material can be performed, in particular, in the methods described below.
В изобретении предлагается способ для сшивания ран, требующих усилий для сведения краев раны, хирургическим шовным материалом, включающим обоюдоострую иглу с нитью с наклонными выступами фигурного дизайна, при осуществлении которого иглу вкалывают любым острием на определенной глубине в один из краев раны, затем иглу с нитью продвигают параллельно коже перпендикулярно краю раны на необходимое удаление от края раны, далее острие направляют на поверхность кожи, но не выводят, полностью оставляя второе острие примерно на глубине прохождения нити, и, поворачивая иглу на угол 90°, продолжают выполнять прямоугольный стежок, затем то же выполняют на другом краю раны, концы нити связывают между собой. При этом количество накладываемых стежков определяется необходимостью обеспечения надежного крепления краев раны и достаточностью их сведения.The invention proposes a method for suturing wounds that require effort to reduce the edges of the wound with a surgical suture material, including a double-edged needle with a thread with inclined protrusions of a figured design, in which the needle is pierced with any point at a certain depth into one of the edges of the wound, then the needle with thread advance parallel to the skin perpendicular to the edge of the wound to the required distance from the edge of the wound, then the point is directed to the surface of the skin, but not withdrawn, completely leaving the second point approximately at a depth of passage Ia thread and rotating the needle by an angle of 90 °, a rectangular stitch is continued to perform, then the same is performed at the other edge of the wound, the ends of threads bind among themselves. The number of stitches to be applied is determined by the need to ensure reliable fastening of the edges of the wound and the adequacy of their information.
Также предлагается способ сшивания краев раны описанным выше шовным материалом непрерывным косметическим швом, который выполняют следующим образом: вкалывают иглу у одного из краев раны примерно в одном сантиметре от конца раны и острие иглы выводят в подкожной клетчатке раны, известным способом, производят наложение непрерывных стежков попеременно на каждый из краев раны и постепенное продвижение к противоположному концу раны, при этом с каждым стежком нить натягивается с некоторым излишним усилием, чем и достигается сведение краев раны и некоторое слабовыраженное гофрирование тканей, заканчивая зашивание раны у противоположного конца, выкалывают иглу на поверхность кожи, при необходимости дополнительно натягивая нить и обрезая ее, оставив над кожей участок нити не менее трех сантиметров.A method for stitching the edges of the wound with the continuous cosmetic suture described above is also proposed, which is performed as follows: a needle is punctured at one of the edges of the wound about one centimeter from the end of the wound and the needle tip is removed in the subcutaneous tissue of the wound, in a known manner, continuous stitches are alternately applied alternately on each of the edges of the wound and a gradual advance to the opposite end of the wound, while with each stitch the thread is stretched with some unnecessary effort, which is achieved by reducing the edges p Ana and some mild corrugation of the tissues, ending the suturing of the wound at the opposite end, puncture the needle on the surface of the skin, if necessary, additionally pulling the thread and cutting it, leaving at least three centimeters of the thread over the skin.
Также предлагается способ косметической подтяжки мягких тканей в щечно-скуловой области лица с использованием описанного выше хирургического шовного материала, при осуществлении которого выполняют точечный прокол, введение иглы в подкожные ткани на необходимую глубину, затем разъединяют иглы на две и дальше каждую иглу ведут по своему контуру, а при поворотах их выкалывают на поверхность кожи не полностью, поворачивают и продолжают дальнейшее продвижение другим острием иглы по другому контуру, при этом выполняют подтяжку тканей. Выкалывание игл осуществляют в точке первоначального вкола, где и закрепляют нить. Такая манипуляция обеспечивает качественное выполнение операции. На месте перегиба нити не происходит втяжение кожи, перегиб нити утапливается подкожно до уровня, где разъединялись иглы.Also proposed is a method of cosmetic tightening of soft tissues in the buccal-cheekbone region of the face using the surgical suture material described above, during which a puncture is performed, the needle is inserted into the subcutaneous tissue to the required depth, then the needles are separated into two and each needle is further guided in its own contour , and during turns they are not completely punctured on the surface of the skin, they are turned and continue to further advance with the other tip of the needle along a different contour, while tissue tightening is performed. The needles are punctured at the point of initial injection, where the thread is fixed. Such manipulation ensures high-quality operation. The skin does not retract at the bend of the thread, the bend of the thread is recessed subcutaneously to the level where the needles were disconnected.
В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется чертежами, на которых:In the future, the invention is illustrated by drawings, in which:
фиг.1 - изображает нить с выступами первого и второго порядка;figure 1 - depicts a thread with protrusions of the first and second order;
фиг.2 - изображает нить с выступами первого и второго порядка, выполненными на одной стороне нити, но имеющими разное расстояние между заусеницами;figure 2 - depicts a thread with protrusions of the first and second order, made on one side of the thread, but having a different distance between the burrs;
фиг.3 - изображает фигурный дизайн выступов в виде насечек;figure 3 - depicts a figured design of the protrusions in the form of notches;
фиг.4 - изображает схематично форму выступа в виде насечки при воздействии на нее давления ткани;figure 4 - schematically depicts the shape of the protrusion in the form of a notch when exposed to tissue pressure;
фиг.5 - изображает рекомендуемую нить для зашивания раны непрерывным методом;figure 5 - depicts the recommended thread for suturing a wound by a continuous method;
фиг.6 - изображает нить для зашивания одной раны в два этапа;6 - depicts a thread for suturing one wound in two stages;
фиг.7 - изображает зашивание раны двумя нитями на разных уровнях;Fig.7 - depicts the suturing of a wound with two threads at different levels;
фиг.8 - изображает зашивание раны одной нитью на разных уровнях;Fig - depicts the suturing of a wound with one thread at different levels;
фиг.9 - изображает нить с выступами в виде насечек фигурного дизайна, снабженную двумя иглами для подтяжки мягких тканей;Fig.9 - depicts a thread with protrusions in the form of notches of figured design, equipped with two needles for tightening soft tissues;
фиг.10 - изображает шовный материал со сдвоенной иглой, применяемый для подтяжки мягких тканей;figure 10 - depicts suture material with a double needle, used for tightening soft tissues;
фиг.11 - изображает шовный материал со сдвоенной обоюдоострой иглой;11 - depicts suture material with a double double-edged needle;
фиг.12 - изображает схему зашивания краев раны прямоугольными швами, требующими больших усилий;Fig - depicts a scheme for suturing the edges of the wound with rectangular seams that require great effort;
фиг.13 - изображает подтянутые края раны прямоугольными швами;Fig - depicts the tightened edges of the wound with rectangular seams;
фиг.14 - изображает схематично подтяжку мягких тканей щечно-скуловой области;Fig - depicts schematically a tightening of the soft tissues of the buccal-cheekbone region;
фиг.15 - изображает обоюдоострую иглу с нитью, крепящуюся непосредственно к одному из ее концов;Fig - depicts a double-edged needle with thread, attached directly to one of its ends;
фиг.16 - изображает подтяжку тканей щечной области;Fig - depicts a tissue lift of the buccal region;
фиг.17 - изображает схематично подтяжку тканей щечно-скуловой области с применением спаренной иглы.Fig - depicts schematically a tissue lift of the buccal-cheekbone region using a paired needle.
Хирургический шовный материал и способы его применения представляются в виде различных вариантов иглы и нити для проведения хирургических и косметических операций.Surgical suture material and methods of its application are presented in the form of various options for the needle and thread for surgical and cosmetic operations.
На фиг.1, 2, 3, 4 изображены элементы хирургической нити. Нить 1 выполнена из металлического, полимерного или биологического материала с фигурными выступами на поверхности двух наборов, первый набор 2 с направлением окончаний против протягивания нити. Первый набор выступов находится в тканях и ответственен за качественное сведение краев раны, второй набор 3 - по направлению протягивания нити. Второй набор находится над кожей и необходим для противодействия проскальзыванию нити.Figure 1, 2, 3, 4 depict the elements of the surgical suture. The
На фиг.4 схематично показано воздействие усилий тканей на фигурные выступы. Для выполнения назначенных функций иллюстрируется ряд вариантов, применяемых при операциях игл и нитей, составляющих шовный материал.Figure 4 schematically shows the effect of tissue efforts on curly protrusions. To perform the assigned functions, a number of options are illustrated that are used in operations of needles and threads that make up suture material.
На фиг.5 схематично показана нить 1 с иглой 4 аналогично фиг.1 и 2 для зашивания раны непрерывным швом. Нить выполнена с выступами фигурного дизайна 2 и 3.Figure 5 schematically shows a
На фиг.6 аналогичный вариант нити 1 с двумя иглами 5 и выступами фигурного дизайна 2 и 3. Это двойная нить, которая для операций может быть разделена на две самостоятельные.In Fig. 6, a similar variant of
Наиболее показательным является вариант, изображенный на фиг.10. Он содержит составную иглу 6, которая выполнена скрепленной временным соединением из двух игл 7 и 8, образующих единую иглу с единым острием 9. Форма соединенной иглы может быть четырехгранной, ромбовидной или иной формы по сечению. Нить 10 при этом крепится своими концами 11 и 12 к иглам 7 и 8, а выступы фигурного дизайна 13 и 14 выполнены на нити с противоположных сторон от середины нити и направлены своими окончаниями противоположно их креплению в иглах.The most significant is the option depicted in figure 10. It contains a
Применение спаренных игл при проведении хирургических и косметических операций обеспечивает достижение нового их качества. Иглой 6 выполняют единый прокол под кожу, заглубляя ее на необходимую глубину, затем иглы 7 и 8 разъединяют и направляют каждую по разному контуру, после выкалывания игл в точки согласно маркировки, например в точки их введения и подтягивания нитей, перегибы нитей полностью утапливаются под кожу до того уровня, где иглы были разъединены.The use of paired needles during surgical and cosmetic operations ensures the achievement of their new quality.
Другой вариант применения шовного материала изображен на фиг.11. Обоюдоострой иглой 15, составленной из игл 16 и 17, производят единый прокол в точке «А» (см. фиг.17) в верхней части скуловой области, нить 18, прикрепленная к игле 16 с фигурными выступами, направляется по треугольному контуру «А», «В», «С», а игла 15 со второй половиной нити 18 по другому контуру «A1», «В1», «C1» с выколами и поворотами игл. При этом выступы фигурного дизайна прогибаются, вкладываются в донорское ложе нити, откуда они вырезаны, и после возвращения игл и их выведения в точку «А» и наложения узла надежно фиксируют ткани в новом повышенном положении.Another application of suture material is shown in Fig.11. Double-edged
Прошивание мягких тканей обоюдоострой иглой с выступами на нитях является более надежным, чем подтяжка гладкими нитями, так как ткани равномерно распределены и фиксируются на длиннике нити, не провисают и не проскальзывают на ней с течением времени.Sewing soft tissues with a double-edged needle with protrusions on the threads is more reliable than tightening with smooth threads, since the fabrics are evenly distributed and fixed on the long thread, they do not sag and do not slip on it over time.
Как вариант подобного шовного материала можно рассматривать нить с фигурными выступами, направленными противоположно друг другу на всем ее протяжении. В этом случае нить помещается в гибкую трубку, например, из целлофана, которая вытягивается из нитевого канала после операции. Как вариант нить может быть покрыта рассасывающимся материалом.As a variant of such suture material, one can consider a thread with curly protrusions directed oppositely to each other along its entire length. In this case, the thread is placed in a flexible tube, for example, from cellophane, which is pulled from the filament channel after the operation. Alternatively, the thread may be coated with absorbable material.
На фиг.7 и фиг.8 изображены варианты зашивания ран нитями в два этажа. Один вариант (фиг.7) - двумя нитями, второй вариант (фиг.8) - одной нитью с различным направлением фигурных выступов.In Fig.7 and Fig.8 depicts options for suturing wounds with threads in two floors. One option (Fig.7) - two threads, the second option (Fig.8) - one thread with a different direction of curly protrusions.
Еще один вариант применения шовного материала показан на фиг.12 и фиг.13. Операции выполняются следующим способом. Этот способ применяется для сшивания ран, требующих усилий для сведения краев раны 19 и 20, обоюдоострую иглу 21 с нитью с наклонными выступами фигурного дизайна вкалывают любым острием на определенной глубине в один из краев раны, затем иглу 21 с нитью продвигают параллельно коже перпендикулярно краю раны на необходимое удаление от края раны, далее острие направляют на поверхность кожи, но не выводят, полностью оставляя второе острие примерно на глубине прохождения нити, и, поворачивая иглу на угол 90°, продолжают выполнять прямоугольный стежок, затем то же выполняют на другом краю раны, концы нити связывают между собой.Another application of suture material is shown in Fig.12 and Fig.13. Operations are performed as follows. This method is used for stitching wounds that require effort to reduce the edges of the
Как показано в описании, предлагаемое изобретение можно широко использовать при различных косметических и хирургических операциях, а также в комбинациях с другими хирургическими вмешательствами.As shown in the description, the present invention can be widely used in various cosmetic and surgical operations, as well as in combination with other surgical interventions.
Содержание следующих документов включено в данное описание посредством данной ссылки: WO 03/103733, 18.12.2003; WO 98/52473, 26.11.1998; ЕР 0205811 А1, 30.12.1986; WO/2006/011824, 30.06.2004; US 5342376, 30.08.1994; US 5053047, 01.10.1991 г.The contents of the following documents are incorporated into this description by this reference: WO 03/103733, 12/18/2003; WO 98/52473, 11.26.1998; EP 0205811 A1, 12/30/1986; WO / 2006/011824, 06/30/2004; US 5342376, 08/30/1994;
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008149237/14A RU2400162C2 (en) | 2006-05-16 | 2006-05-16 | Surgical suture material and method of application thereof |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008149237/14A RU2400162C2 (en) | 2006-05-16 | 2006-05-16 | Surgical suture material and method of application thereof |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008149237A RU2008149237A (en) | 2010-06-27 |
| RU2400162C2 true RU2400162C2 (en) | 2010-09-27 |
Family
ID=42682972
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008149237/14A RU2400162C2 (en) | 2006-05-16 | 2006-05-16 | Surgical suture material and method of application thereof |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2400162C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU175016U1 (en) * | 2017-03-16 | 2017-11-15 | Эрик Григорьевич Азизян | Suture material for cosmetic surgery |
| RU2664160C2 (en) * | 2012-09-17 | 2018-08-15 | ЭТИКОН, ЭлЭлСи | Barbed sutures having contoured barbs that facilitate passage through tissue and increase holding strength |
| RU2669045C1 (en) * | 2017-09-27 | 2018-10-05 | Надежда Александровна Соловых | Surgical suture material and method of performing cosmetic surgery |
| RU2679577C2 (en) * | 2014-01-27 | 2019-02-11 | Этикон, Инк. | Device for suturing with retention suture with asymmetric retainers and method for manufacture thereof |
| RU2708217C2 (en) * | 2015-02-27 | 2019-12-04 | Синклеар Фармасьютикалс Лимитед | Suture material for fixation of soft tissues |
| US10582926B2 (en) | 2011-09-29 | 2020-03-10 | Ethicon Llc | Barbed suture having increased holding strength |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1091282A (en) * | 1963-07-09 | 1967-11-15 | Nat Res Dev | Sutures |
| SU825066A1 (en) * | 1977-05-24 | 1981-04-30 | Od Nii Glazny Bolez Tkane | Method of suturing eye iris |
| SU1745214A1 (en) * | 1990-07-04 | 1992-07-07 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Head of an automatic appliance for application of a surgical thread suture |
| US5374268A (en) * | 1991-05-13 | 1994-12-20 | United States Surgical Corporation | Device and method for repairing torn tissue |
| RU2139734C1 (en) * | 1999-03-03 | 1999-10-20 | Суламанидзе Марлен Андреевич | Surgical thread for cosmetic operations |
| RU2195186C2 (en) * | 2000-09-18 | 2002-12-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method for removing the wrinkles of face and neck |
-
2006
- 2006-05-16 RU RU2008149237/14A patent/RU2400162C2/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1091282A (en) * | 1963-07-09 | 1967-11-15 | Nat Res Dev | Sutures |
| SU825066A1 (en) * | 1977-05-24 | 1981-04-30 | Od Nii Glazny Bolez Tkane | Method of suturing eye iris |
| SU1745214A1 (en) * | 1990-07-04 | 1992-07-07 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Head of an automatic appliance for application of a surgical thread suture |
| US5374268A (en) * | 1991-05-13 | 1994-12-20 | United States Surgical Corporation | Device and method for repairing torn tissue |
| RU2139734C1 (en) * | 1999-03-03 | 1999-10-20 | Суламанидзе Марлен Андреевич | Surgical thread for cosmetic operations |
| RU2195186C2 (en) * | 2000-09-18 | 2002-12-27 | Пермская государственная медицинская академия | Method for removing the wrinkles of face and neck |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| формула. СЕМЕНОВ Г.М. и др. Хирургический шов. - СПб.: Питер, 2001, с.70. ЕГИЕВ В.Н. и др. Хирургический шов. - М.: Медпрактика-М, 2001, с.79. PHILIP PAUL DATTILO, J R. Knotless Bi-directional Barbed Absorbable Surgical Suture. A dissertation for the Degree of Master of Science. 2002. pp.13, 18. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10582926B2 (en) | 2011-09-29 | 2020-03-10 | Ethicon Llc | Barbed suture having increased holding strength |
| US10973513B2 (en) | 2011-09-29 | 2021-04-13 | Ethicon, Llc | Barbed suture having increased holding strength |
| US11446022B2 (en) | 2011-09-29 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Barbed suture having increased holding strength |
| RU2664160C2 (en) * | 2012-09-17 | 2018-08-15 | ЭТИКОН, ЭлЭлСи | Barbed sutures having contoured barbs that facilitate passage through tissue and increase holding strength |
| US11672529B2 (en) | 2012-09-17 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Barbed sutures having contoured barbs that facilitate passage through tissue and increase holding strength |
| US12484896B2 (en) | 2012-09-17 | 2025-12-02 | Cilag Gmbh International | Barbed sutures having contoured barbs that facilitate passage through tissue and increase holding strength |
| RU2679577C2 (en) * | 2014-01-27 | 2019-02-11 | Этикон, Инк. | Device for suturing with retention suture with asymmetric retainers and method for manufacture thereof |
| RU2708217C2 (en) * | 2015-02-27 | 2019-12-04 | Синклеар Фармасьютикалс Лимитед | Suture material for fixation of soft tissues |
| RU175016U1 (en) * | 2017-03-16 | 2017-11-15 | Эрик Григорьевич Азизян | Suture material for cosmetic surgery |
| RU2669045C1 (en) * | 2017-09-27 | 2018-10-05 | Надежда Александровна Соловых | Surgical suture material and method of performing cosmetic surgery |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008149237A (en) | 2010-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8192462B2 (en) | Surgical suture material and method for the application thereof | |
| US20220280282A1 (en) | Surgical tools and methods for their use | |
| JP6410980B2 (en) | A suture that does not require a knot work and a kit including the suture | |
| RU2139734C1 (en) | Surgical thread for cosmetic operations | |
| JP4493501B2 (en) | Back-tipped suture | |
| RU2372100C2 (en) | Configuration of agnails for suture filaments with agnails | |
| RU2318458C2 (en) | Method for suturing body tissue | |
| RU2268752C2 (en) | Surgical thread "artos" for cosmetic operations | |
| JP2013006072A (en) | Barbed suture | |
| US20130079815A1 (en) | Interlocking Sutures | |
| CN107890360B (en) | Knotting-free surgical suture | |
| RU2400162C2 (en) | Surgical suture material and method of application thereof | |
| EP2623040B1 (en) | Wound closure device | |
| US9107660B2 (en) | Wound closure device | |
| WO2006011824A1 (en) | Surgical needle and plastic surgery operation method | |
| CN210990479U (en) | Suture and surgical suturing device | |
| US20240398401A1 (en) | Suture Locking Device | |
| RU2836091C1 (en) | Surgical needle | |
| KR20090007421A (en) | Surgical suture tools and application method | |
| Bush et al. | Surgical instruments, sutures and suturing techniques | |
| CN121176972A (en) | A medical barbed suture that combines tissue puncture damage and anti-slip properties |