RU2492482C1 - Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates - Google Patents
Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates Download PDFInfo
- Publication number
- RU2492482C1 RU2492482C1 RU2012142720/15A RU2012142720A RU2492482C1 RU 2492482 C1 RU2492482 C1 RU 2492482C1 RU 2012142720/15 A RU2012142720/15 A RU 2012142720/15A RU 2012142720 A RU2012142720 A RU 2012142720A RU 2492482 C1 RU2492482 C1 RU 2492482C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intoxication
- death
- norm
- myoglobin
- group
- Prior art date
Links
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 title claims abstract description 19
- 239000000126 substance Substances 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 title claims abstract description 11
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 102000036675 Myoglobin Human genes 0.000 claims abstract description 28
- 108010062374 Myoglobin Proteins 0.000 claims abstract description 28
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 19
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 3
- 206010070863 Toxicity to various agents Diseases 0.000 claims description 20
- 231100000643 Substance intoxication Toxicity 0.000 claims description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 8
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 description 6
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 description 6
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000002498 deadly effect Effects 0.000 description 4
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 4
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 2
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 2
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 2
- 231100000636 lethal dose Toxicity 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 206010001605 Alcohol poisoning Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- VYZAMTAEIAYCRO-UHFFFAOYSA-N Chromium Chemical compound [Cr] VYZAMTAEIAYCRO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000003870 Drug Overdose Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000000857 Hepatic Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010019663 Hepatic failure Diseases 0.000 description 1
- 206010029164 Nephrotic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010033296 Overdoses Diseases 0.000 description 1
- 206010037423 Pulmonary oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N Silicon Chemical compound [Si] XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 231100000570 acute poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 208000012998 acute renal failure Diseases 0.000 description 1
- 206010001053 acute respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052804 chromium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011651 chromium Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 231100000725 drug overdose Toxicity 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 231100000518 lethal Toxicity 0.000 description 1
- 230000001665 lethal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 208000009928 nephrosis Diseases 0.000 description 1
- 231100001027 nephrosis Toxicity 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 208000005333 pulmonary edema Diseases 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 1
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине.The invention relates to medicine, namely to forensic medicine.
В настоящее время одной из актуальных задач судебно-медицинской науки и практики остается диагностика смертельных отравлений наркотическими веществами и этиловым алкоголем. Проблеме разработки различных критериев смертельных отравлений наркотиками и другими токсическими веществами посвящены многочисленные работы.At present, one of the urgent tasks of forensic science and practice remains the diagnosis of fatal poisoning by narcotic substances and ethyl alcohol. Numerous works have been devoted to the development of various criteria for fatal poisoning by drugs and other toxic substances.
В литературе имеются некоторые работы, в которых предлагаются методики диагностики причины смерти от интоксикации наркотическими веществами группы опиатов: работы Кригера О.В. (2001), Богомолова Д.В. (2001), Солохина Е.Ю. (2002), Павленко Е.Ю. с соавт (2003), (Шигеева С.В. (2002) (2-6).There are some works in the literature that propose methods for diagnosing the cause of death from intoxication with drugs of the opiate group: the work of Krieger O.V. (2001), Bogomolova D.V. (2001), Solokhina E.Yu. (2002), Pavlenko E.Yu. et al. (2003), (Shigeeva S.V. (2002) (2-6).
О.В.Кригер и соавторы (2001) приводят следующие морфологические критерии острой интоксикации при злоупотреблении наркотиками - отек мозга, дистрофические изменения в миокардиоцитах, признаки хронического гепатита, гиперплазия фолликулов селезенки, очаговый склероз, продуктивные васкулиты в дерме. Авторы считают, что при “непонятной” для эксперта причине смерти после проведения исследования трупа ориентирующими показаниями для взятия материала на наличие наркотических веществ следует считать: молодой возраст, любые проявления длительной экзогенной интоксикации, следы инъекций [3]. Однако, без результатов судебно-химического исследования поставить окончательный судебно-медицинский диагноз не представляется возможным.O.V. Krieger et al. (2001) give the following morphological criteria for acute intoxication during drug abuse - cerebral edema, dystrophic changes in myocardiocytes, signs of chronic hepatitis, spleen follicular hyperplasia, focal sclerosis, productive vasculitis in the dermis. The authors believe that if the cause of death is “incomprehensible” to an expert, after conducting a corpse study, orienting indications for taking material for the presence of narcotic substances should be considered: young age, any manifestations of prolonged exogenous intoxication, traces of injections [3]. However, without the results of a forensic chemical study, it is not possible to make a final forensic medical diagnosis.
Д.В.Богомолов (2001) считает, что отравление наркотическими веществами вызывает комплекс морфологических изменений, которые в своей совокупности носят черты специфичности именно для данного вида отравлений и могут быть использованы в судебно-медицинской диагностике. По мнению указанного автора острое отравление наркотиками морфологически отличается от хронической наркомании явлениями острого первичного поражения субкортикальных структур головного мозга с последующей его ишемизацией и острыми дисциркуляторными нарушениями [2]. Результаты работы достаточно сложны и представляется довольно проблематичным применение указанного комплекса в практической деятельности судебно-медицинской экспертизы.D.V. Bogomolov (2001) believes that poisoning with narcotic substances causes a complex of morphological changes, which in their totality have specificity features specifically for this type of poisoning and can be used in forensic diagnostics. According to this author, acute drug poisoning morphologically differs from chronic drug addiction by the phenomena of acute primary damage to the subcortical structures of the brain with its subsequent ischemia and acute discirculatory disorders [2]. The results of the work are quite complex and it seems rather problematic to use this complex in the practical activities of the forensic medical examination.
В работе Солохина Е.В., с соавторами (2002) представлены результаты проведенного анализа секционного материала умерших в течение 1998-1999 гг. в результате отравления наркотиками. Полученные результаты свидетельствуют, что отравление наркотическими препаратами связано с применением опиатов или их комбинацией с другими веществами (в первую очередь с этиловым спиртом). Смертность мужчин превышает смертность женщин в соотношении 3:1. Выявляемая концентрация морфина/героина в крови и моче пострадавших различна и колеблется в очень широких пределах. Развитие острой почечной недостаточности, миоглобулинурийного нефроза и синдрома сдавления не характерно для случаев острого отравления наркотическими препаратами [5]. Данные, полученные автором, могут быть использованы лишь как дополнительные критерии при дифференциальной диагностике смерти от наркотической интоксикации. Таким образом, получить четкого ответа на вопрос о непосредственной причине смерти, используя такие критерии, не представляется возможным.The work of Solokhin E.V., et al. (2002) presents the results of the analysis of sectional material of the deceased during 1998-1999. as a result of drug poisoning. The results obtained indicate that drug poisoning is associated with the use of opiates or their combination with other substances (primarily ethyl alcohol). The mortality rate of men exceeds the mortality rate of women in a ratio of 3: 1. The detected concentration of morphine / heroin in the blood and urine of the victims is different and varies widely. The development of acute renal failure, myoglobulinuric nephrosis and compression syndrome is not typical for cases of acute drug poisoning [5]. The data obtained by the author can be used only as additional criteria in the differential diagnosis of death from drug intoxication. Thus, it is not possible to obtain a clear answer to the question of the immediate cause of death using such criteria.
Павленко Е.Ю. с соавт. (2003) изучены морфологические изменения в органах и тканях в случаях смерти от острого отравления наркотическими веществами, структурная основа острой дыхательной недостаточности при скоропостижной "героиновой" смерти и смерти в более поздние сроки интоксикации. Авторы выявили закономерность патологических изменений во всех группах. У умерших на догоспитальном этапе наиболее характерными признаками являлись следы уколов на коже, циркуляторные расстройства в органах, умеренный отек легких на фоне тяжелых соматических изменений, грубые изменения в миокарде. Спектральное исследование в случаях отравления наркотиками было применено впервые для изучения кожи и мягких тканей из зоны инъекций и показало повышение концентрации железа, кремния, алюминия, свинца, серебра, а также титана и хрома, которые обычно в норме в коже у человека не определяются. При исследовании кожи из мест инъекций умерших от других причин повышенное содержание каких-либо элементов не выявлено [4]. Однако полученные результаты не позволяют дифференцировать собственно причину смерти от интоксикации нароктическими веществами, указывая лишь на употребление таких препаратов.Pavlenko E.Yu. et al. (2003) studied the morphological changes in organs and tissues in cases of death from acute poisoning with narcotic substances, the structural basis of acute respiratory failure with sudden "heroin" death and death at a later date of intoxication. The authors revealed a pattern of pathological changes in all groups. In pre-hospitalized patients, the most characteristic signs were traces of injections on the skin, circulatory disorders in the organs, moderate pulmonary edema due to severe somatic changes, and gross changes in the myocardium. A spectral study in cases of drug poisoning was used for the first time to study the skin and soft tissues from the injection zone and showed an increase in the concentration of iron, silicon, aluminum, lead, silver, as well as titanium and chromium, which are usually not normally found in human skin. When examining the skin from injection sites of those who died from other causes, an increased content of any elements was not detected [4]. However, the results do not allow to differentiate the actual cause of death from intoxication with narcotic substances, indicating only the use of such drugs.
С.В.Шигеевым (2002) был разработан комплекс критериев для судебно-медицинской диагностики смертельных отравлений веществами из группы опиатов на основе обстоятельств и условий наступления смерти, данных макро и микроскопических исследований, эпидемиологических и лабораторных данных и был создан алгоритм судебно-медицинского исследования погибших в этих случаях. Диагностические критерии были разделены на ориентирующие - мужской пол; молодой возраст; смерть вечером или ночью; смерть в подъезде жилого дома; наличие на месте обнаружения трупа инъекционных приспособлений; данные катамнеза, - и определяющие - положительный результат при использовании тест-полосок для определения наркотиков в моче; “инъекционные” повреждения на коже погибшего; развернутая картина выраженных гемодинамических нарушений; комплекс признаков хронического токсического поражения внутренних органов. Обнаружение в тканях и органах погибшего токсической концентрации метаболитов опиатов в сочетании с описанными признаками свидетельствует о наличии острого отравления [прототип-6].S.V.Shigeev (2002) developed a set of criteria for the forensic diagnosis of fatal poisoning with substances from the opiate group based on the circumstances and conditions of the onset of death, macro and microscopic studies, epidemiological and laboratory data, and an algorithm for the forensic medical examination of the dead in these cases. Diagnostic criteria were divided into orienting - male; young age; death in the evening or at night; death at the entrance of a residential building; presence of injection devices at the place of detection of the corpse; follow-up data - and determining - a positive result when using test strips to determine drugs in the urine; “Injection” injuries on the skin of the deceased; detailed picture of pronounced hemodynamic disturbances; a complex of signs of chronic toxic damage to internal organs. The detection in the tissues and organs of the deceased of a toxic concentration of opiate metabolites in combination with the described signs indicates the presence of acute poisoning [prototype-6].
Однако, традиционные методы определения наркотиков в крови при проведении судебно-медицинской экспертизы требуют пробоподготовки образца, а также значительных временных и материальных затрат.However, traditional methods for determining drugs in the blood during a forensic examination require sample preparation of the sample, as well as significant time and material costs.
Таким образом, основными направлениями в посмертной диагностике наркотической интоксикации являются морфологическое (стандартное секционное и гистологическое исследования (морфометрические методы)), химическое и биохимическое. Причем, биохимические методы исследования являются в ракурсе решения данной задачи наиболее выгодными с точки зрения временных и экономических затрат. При наркотической и алкогольной интоксикации исследуют показатели почечно-печеночной недостаточности, активность некоторых ферментов, однако, в настоящее время нет достоверных биохимических критериев, характерных для летальных интоксикаций. Тем не менее, есть данные о достоверном изменении содержания миоглобина при отравлениях наркотическими веществами группы опиатов (1).Thus, the main directions in the posthumous diagnosis of drug intoxication are morphological (standard sectional and histological studies (morphometric methods)), chemical and biochemical. Moreover, biochemical research methods are, from the perspective of solving this problem, the most profitable in terms of time and economic costs. In case of drug and alcohol intoxication, indicators of renal-hepatic insufficiency, the activity of some enzymes are examined, however, at present there are no reliable biochemical criteria characteristic of lethal intoxication. Nevertheless, there is evidence of a significant change in the content of myoglobin during poisoning by narcotic substances of the opiate group (1).
В связи с изложенным выше задачей предлагаемого решения явилась разработка качественно нового способа дифференциальной диагностики смерти от наркотической интоксикации опиатами.In connection with the above objective of the proposed solution was the development of a qualitatively new method for the differential diagnosis of death from narcotic intoxication with opiates.
Для решения актуальной задачи судебно-медицинской практики мы предлагаем использовать комплексную оценку содержания миоглобина в крови, моче, скелетной мышце и миокарде.To solve the urgent task of forensic practice, we propose using a comprehensive assessment of the content of myoglobin in the blood, urine, skeletal muscle and myocardium.
Достигаемым при решении поставленной задачи техническим результатом является повышение точности диагностики смерти вследствие наркотической интоксикации опиатами, без использования дорогостоящих химических исследований.The technical result achieved in solving this problem is to increase the accuracy of diagnosis of death due to narcotic intoxication with opiates, without the use of expensive chemical studies.
Повышение точности достигается за счет использования результатов определения совокупности исследуемого показателя в 6 различных биообъектах, а именно:Improving the accuracy is achieved through the use of the results of determining the totality of the studied indicator in 6 different biological objects, namely:
1 этап - определение концентрации миоглобина в крови и моче. В случаях смертельной наркотической интоксикации отмечается повышение этого показателя, что при учете патоморфологических изменений дает основание для дальнейшего назначения судебно-химической экспертизы.Stage 1 - determination of the concentration of myoglobin in the blood and urine. In cases of fatal drug intoxication, an increase in this indicator is noted, which, taking into account pathomorphological changes, provides a basis for the further appointment of a forensic chemical examination.
Уровень миоглобина в цельной крови при передозировке наркотиков группы опиатов был в 19 раз больше чем в группе сравнения (умершие от сердечно-сосудистых заболеваний). Более показательным является концентрация миоглобина в сыворотке крови. При отравлении наркотиками концентрация возросла в 376 раз относительно группы сравнения. Уровень миоглобина в моче в этой группе был в 8 раз больше чем в группе сравнения (табл.1).The level of myoglobin in whole blood during an overdose of drugs from the opiate group was 19 times higher than in the comparison group (who died from cardiovascular disease). More indicative is the concentration of myoglobin in serum. In drug poisoning, the concentration increased by 376 times relative to the comparison group. The level of myoglobin in urine in this group was 8 times higher than in the comparison group (Table 1).
2 этап - определение содержания миоглобина в 3-х фрагментах миокарда и скелетной мышце.Stage 2 - determination of the content of myoglobin in 3 fragments of the myocardium and skeletal muscle.
Показатели концентрации миоглобина в миокарде и скелетной мышце приведены в таблице 2.Indicators of myoglobin concentration in the myocardium and skeletal muscle are shown in table 2.
Как видно из таблицы 2 в правом желудочке сердца выявлено достоверное снижение уровня миоглобина в 1,8 раза относительно группы сравнения. При этом в левом желудочке сердца у наркоманов обнаружено достоверное увеличение в 2,2 раза концентрации показателя относительно группы сравнения. Подобное достоверное повышение уровня миоглобина наблюдалось и в межжелудочковой перегородке. Это повышение относительно группы сравнения составило 2,8 раза. При оценке концентрации миоглобина при передозировке наркотиков в скелетной мышце было обнаружено достоверно увеличение в 2,4 раза относительно группы сравнения.As can be seen from table 2 in the right ventricle of the heart revealed a significant decrease in the level of myoglobin by 1.8 times relative to the comparison group. Moreover, in the left ventricle of the heart among drug addicts a significant 2.2-fold increase in the concentration of the indicator relative to the comparison group was found. A similar significant increase in myoglobin levels was observed in the interventricular septum. This increase relative to the comparison group was 2.8 times. When assessing the concentration of myoglobin in case of drug overdose in the skeletal muscle, a significant 2.4-fold increase was found relative to the comparison group.
Диагностика смертельной наркотической интоксикации по содержанию миоглобина.Diagnosis of deadly drug intoxication by the content of myoglobin.
ПРИМЕР 1. Для исследования доставлены кровь из бедренной вены, миокард правого, левого желудочка, скелетной мышцы из трупа гражданки N,36 лет. Цель исследования - «содержание миоглобина». Обстоятельства дела - «труп обнаружен в квартире».EXAMPLE 1. For the study delivered blood from the femoral vein, myocardium of the right, left ventricle, skeletal muscle from the corpse of citizen N, 36 years old. The purpose of the study is “myoglobin content”. The circumstances of the case - “a corpse was found in the apartment”.
Результаты лабораторных исследований:Laboratory test results:
Заключение.Conclusion
Повышение концентрации миоглобина более чем в 10 раз в крови, в 2 раза в моче, более чем в 2 раза в миокарде левого желудочка и скелетной мышце, а также в МЖП, снижение содержания миоглобина более чем в 2 раза в миокарде правого желудочка указывает на наличие наркотической интоксикации со смертельным исходом. Рекомендовано судебно-химическое исследование.An increase in the concentration of myoglobin by more than 10 times in the blood, 2 times in the urine, more than 2 times in the myocardium of the left ventricle and skeletal muscle, as well as in MJP, a decrease in the content of myoglobin by more than 2 times in the myocardium of the right ventricle indicates the presence of fatal drug intoxication. A forensic chemical study is recommended.
Выводы.Findings.
Судебно-химическое исследование выявило наличие летальной концентрации морфина у потерпевшего.A forensic chemical study revealed the presence of a lethal concentration of morphine in the victim.
ПРИМЕР 2. Для исследования доставлены кровь, моча, миокард правого, левого желудочка, скелетной мышцы из трупа гражданина N, 68 лет. Цель исследования - «содержание миоглобина». Обстоятельства дела - «труп обнаружен на остановке».EXAMPLE 2. For the study delivered blood, urine, myocardium of the right, left ventricle, skeletal muscle from the corpse of citizen N, 68 years old. The purpose of the study is “myoglobin content”. Circumstances of the case - “a corpse was discovered at a bus stop”.
Результаты лабораторных исследований:Laboratory test results:
Заключение.Conclusion
Повышение концентрации миоглобина более чем в 10 раз в крови, более чем в 2 раза в скелетной мышце. В моче миоглобин не выявлен. В миокарде левого и правого желудочка, а также в МЖП, в пределах условной нормы.An increase in the concentration of myoglobin by more than 10 times in the blood, more than 2 times in the skeletal muscle. Myoglobin has not been detected in urine. In the myocardium of the left and right ventricle, as well as in the MJP, within the conditional norm.
Выводы.Findings.
Согласно результатам исследования отравления опиатами нет. Результаты химического исследования подтвердили отсутствие опиатов у потерпевшего.According to a study of opiate poisoning, no. The results of a chemical study confirmed the absence of opiates from the victim.
Полученная высокая точность определения причины смерти подтверждена на данных сравнительного исследования:The obtained high accuracy in determining the cause of death is confirmed by a comparative study:
- сравнивалась точность определения причины смерти предлагаемым способом (группа 1, 34 трупа) и способом, описанным в прототипе (группа 2, 29 объектов исследования).- compared the accuracy of determining the cause of death by the proposed method (group 1, 34 of the corpse) and the method described in the prototype (group 2, 29 objects of study).
Результаты лабораторных исследований:Laboratory test results:
Таким образом, результаты, полученные предлагаемым способом, равнозначно традиционному способу определения концентрации морфина в крови, позволяют определить причину смерти (достоверность полученных результатов соответствует р>0,05, вывод о причинах смерти, полученный по результатам исследования предлагаемым методом, в 93% совпадал с данными исследования традиционным методом).Thus, the results obtained by the proposed method, which is equivalent to the traditional method for determining the concentration of morphine in the blood, make it possible to determine the cause of death (the reliability of the results corresponds to p> 0.05, the conclusion about the causes of death obtained by the results of the study by the proposed method in 93% coincided with research data by the traditional method).
Список литературы:Bibliography:
1. Асташкина О.Г. «Исследование биохимических показателей трупного материала при наркотической интоксикации» // «Проблемы экспертизы в медицине», Ижевск, 2004, Т.4, №3, с.15-17.1. Astashkina O.G. “A study of the biochemical parameters of cadaveric material during drug intoxication” // “Problems of examination in medicine”, Izhevsk, 2004, Vol. 4, No. 3, pp. 15-17.
2. Богомолов Д.В. Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным. Автореф. дис… д.м.н. / Российский Центр судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ. - 2001. - 32 с.2. Bogomolov D.V. Forensic diagnosis of drug intoxication according to morphological data. Abstract. dis ... MD / Russian Center for Forensic Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation. - 2001. - 32 p.
3. Кригер О.В. с соавт. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами // Судебно-медицинская экспертиза. - 2001. - №2. - С.9-14.3. Krieger OV et al. Forensic medical examination of fatal drug poisoning // Forensic medical examination. - 2001. - No. 2. - S.9-14.
4. Павленко Е.Ю. с соавт. Аспекты судебно-медицинской диагностики острых отравлений опиатами // Судебно-медицинская экспертиза - 2003. - №3. - с.10-14.4. Pavlenko E.Yu. et al. Aspects of forensic diagnosis of acute opiate poisoning // Forensic medical examination - 2003. - No. 3. - p. 10-14.
5. Солохин Е.В. С соавт. Отравление опиатами (анализ секционного материала) // Судебно-медицинская экспертиза. - 2002. - №2. - С.32.5. Solokhin EV Et al. Opiate poisoning (analysis of sectional material) // Forensic medical examination. - 2002. - No. 2. - S. 32.
6. Шигеев С.В. Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений препаратами опия (комплексное морфологическое, лабораторное и медико-статистическое исследование): Автореф. дис… к.м.н. / Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2002. - 23 с.6. Shigeev S.V. Forensic diagnosis of fatal poisoning with opium drugs (complex morphological, laboratory and medico-statistical research): Abstract. dis ... candidate of medical sciences / Moscow State Medical and Dental University. - 2002. - 23 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012142720/15A RU2492482C1 (en) | 2012-10-08 | 2012-10-08 | Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012142720/15A RU2492482C1 (en) | 2012-10-08 | 2012-10-08 | Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2492482C1 true RU2492482C1 (en) | 2013-09-10 |
Family
ID=49164994
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012142720/15A RU2492482C1 (en) | 2012-10-08 | 2012-10-08 | Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2492482C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2849284C1 (en) * | 2025-02-19 | 2025-10-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the outcome of drug poisoning complicated by intoxication psychosis |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5821219A (en) * | 1995-08-11 | 1998-10-13 | Oregon Health Sciences University | Opioid antagonists and methods of their use |
| RU2260186C1 (en) * | 2004-04-02 | 2005-09-10 | Асташкина Ольга Генриховна | Method for determining narcotic substances of opiate group in cadaver blood and urine in quantitative and qualitative way |
| RU2305839C1 (en) * | 2005-11-21 | 2007-09-10 | Сергей Владимирович Шигеев | Method of determining gravity of opiate poisoning |
| RU2449284C1 (en) * | 2011-02-25 | 2012-04-27 | Павел Акимович Акимов | Method of postmortal diagnostics of acute cerebral circulation dysfunction |
-
2012
- 2012-10-08 RU RU2012142720/15A patent/RU2492482C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5821219A (en) * | 1995-08-11 | 1998-10-13 | Oregon Health Sciences University | Opioid antagonists and methods of their use |
| RU2260186C1 (en) * | 2004-04-02 | 2005-09-10 | Асташкина Ольга Генриховна | Method for determining narcotic substances of opiate group in cadaver blood and urine in quantitative and qualitative way |
| RU2305839C1 (en) * | 2005-11-21 | 2007-09-10 | Сергей Владимирович Шигеев | Method of determining gravity of opiate poisoning |
| RU2449284C1 (en) * | 2011-02-25 | 2012-04-27 | Павел Акимович Акимов | Method of postmortal diagnostics of acute cerebral circulation dysfunction |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ATICI S. et al. Liver and kidney toxicity in chronic use ofopioids: an experimental long term treatment model. J. Biosci. 2005. Mar; 30(2):245-52 PMID: 15886461. ШИГЕЕВ С.В. Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений препаратами опия (комплексное морфологическое, лабораторное и медико-статистическое исследование). Автореф. диссертации к.м.н. Московский государственный медико-стоматологический университет, 2002, с.3-23. * |
| АСТАШКИНА О.Г. Исследование биохимических показателей трупного материала при наркотической интоксикации. Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск, 2004, т.4, №3, с.15-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2849284C1 (en) * | 2025-02-19 | 2025-10-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the outcome of drug poisoning complicated by intoxication psychosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hoff et al. | Anomalous lateral sulcus asymmetry and cognitive function in first-episode schizophrenia | |
| Prathibha et al. | Evaluation of salivary profile among adult type 2 diabetes mellitus patients in South India | |
| Heatley et al. | The blood alcohol concentration at post-mortem in 175 fatal cases of alcohol intoxication | |
| Hay et al. | Cryptococcosis in the United Kingdom and the Irish Republic: an analysis of 69 cases | |
| REYNA et al. | Alcohol-related trauma: the surgeon's responsibility | |
| Bavunoğlu et al. | Oleander poisoning as an example of self-medication attempt | |
| Kitazawa et al. | Catheter-related bloodstream infection due to Rhodotorula mucilaginosa with normal serum (1→ 3)-β-D-glucan level | |
| Harries et al. | Eosinophilia in Caucasians returning from the tropics | |
| Crandall et al. | The influence of collection site and methods on postmortem morphine concentrations in a porcine model | |
| Ogawa et al. | Eosinophilic pneumonia caused by Alternaria alternata | |
| RU2492482C1 (en) | Method of diagnosing cause of death from intoxication by narcotic substances of group of opiates | |
| Patel | Fatal self-induced hyperinsulinaemia: a delayed post-mortem analytical detection | |
| Cavallini et al. | The role of caerulein in tests of exocrine pancreatic function | |
| Stottmeier et al. | The Absorption and Excretion of Pyrazinamide: I. Preliminary Study in Laboratory Animals and in Man | |
| Vallé et al. | Circuitous diagnosis in concealed self-poisoning with Nerium oleander | |
| Poklis et al. | Pentazocine and tripelennamine (T's and Blues) abuse: toxicological findings in 39 cases | |
| Terent et al. | Cerebrospinal fluid markers of disturbed brain cell metabolism in patients with stroke and global cerebral ischemia | |
| RU2282857C1 (en) | Method for evaluating severity degree of the flow of combined forms of atopic dermatitis in children | |
| RU2131217C1 (en) | Method for diagnosing gastrointestinal food allergy | |
| Halim et al. | Haematological alteration in Leprosy patients treated with dapsone | |
| Pallocci et al. | Forensic analysis of planned and unplanned complex suicides: a case series | |
| DE10101792A1 (en) | Diagnosing pancreatic, gastric and bowel disease, from elevated levels of secreted leucocyte protease inhibitor in serum or feces | |
| RU2094055C1 (en) | Method of estimation of pituitary-adrenal system state in women organism | |
| McEWEN et al. | Drugs and false-positive screening tests for porphyria | |
| RU2604143C2 (en) | Method for assessing effectiveness of eradication therapy in patients with ischemic heart disease with combination of gastroduodenal pathology |