RU2491028C1 - Способ лечения рубцового стеноза пищевода - Google Patents
Способ лечения рубцового стеноза пищевода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2491028C1 RU2491028C1 RU2012123313/14A RU2012123313A RU2491028C1 RU 2491028 C1 RU2491028 C1 RU 2491028C1 RU 2012123313/14 A RU2012123313/14 A RU 2012123313/14A RU 2012123313 A RU2012123313 A RU 2012123313A RU 2491028 C1 RU2491028 C1 RU 2491028C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- esophagus
- treatment
- stenosis
- days
- cicatrical
- Prior art date
Links
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 title claims abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 34
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 25
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 17
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims description 6
- 239000007921 spray Substances 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 6
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 5
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 4
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000018380 Chemical injury Diseases 0.000 description 2
- 208000005489 Esophageal Perforation Diseases 0.000 description 2
- 206010030181 Oesophageal perforation Diseases 0.000 description 2
- 239000003513 alkali Substances 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 238000012277 endoscopic treatment Methods 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 2
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 235000021055 solid food Nutrition 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 206010006895 Cachexia Diseases 0.000 description 1
- 208000009043 Chemical Burns Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 208000007217 Esophageal Stenosis Diseases 0.000 description 1
- 206010030194 Oesophageal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 240000007817 Olea europaea Species 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 1
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 201000001231 mediastinitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 238000011285 therapeutic regimen Methods 0.000 description 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии пищевода, и может найти применение при лечении рубцового стеноза пищевода. Сущность способа состоит в том, что на стенозированный участок воздействуют ионизированной аргоновой плазмой в режиме монополярной спрей-коагуляции. При этом выбранные параметры воздействия следующие: мощность 25 Вт, скорость подачи аргона 1 литр в минуту в течение 5-6 секунд, количество воздействий за один сеанс составляет от 3 до 5. Дополнительно одновременно создают переменное магнитное поле частотой 50 Гц, с магнитной индукцией 30 мТл в проекции стенозированного участка. Сеансы проводят ежедневно в течение 5-7 дней. Использование данного изобретения позволяет повысить эффективность лечения за счет снижения травматичности вмешательства, уменьшения вероятности развития осложнений и сокращения сроков лечения. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для эндоскопического лечения рубцового стеноза пищевода.
Рубцовые стенозы пищевода возникают вследствие химических ожогов кислотами и щелочами, либо длительно существующего рефлюкс-эзофагита. Стеноз пищевода приводит к развитию дисфагии, затруднению питания и кахексии. Лечение пациентов направлено на восстановление проходимости пищевода и предотвращение истощения.
Известен способ лечения рубцового стеноза пищевода путем бужирования с помощью назогастральной нити эластичными конусными бужами возрастающего диаметра, доводя его до максимальной величины, превышающей возрастную норму диаметра пищевода на 8-10 номеров, с последующим бужированием только зоны стеноза с помощью металлической оливы [1]. Недостатком данного способа является необходимость оперативного наложения гастростомы. Бужирование проводится вслепую бужами возрастающего диаметра. Каждая процедура травматична и болезненна. Превышение бужами возрастного диаметра пищевода может привести к его перфорации или разрыву и развитию медиастинита. Кроме того, больные с гастростомой требуют постоянного ухода и наблюдения врача, а после окончания бужирования им выполняется повторная операция по закрытию гастростомы.
Известен способ лечения рубцовых стенозов пищевода у детей [2]. Согласно данному способу через пищевод проводят нить, нижний конец которой выводят через гастростому, верхний - через рот. С помощью нити в пищевод устанавливают эндопротез. Недостатком данного способа лечения является необходимость формирования гастростомы, а по окончании лечения требуется повторная операция, направленная на закрытие стомы. Лечение продолжается длительное время (не менее трех месяцев).
Наиболее близким аналогом, использованным в качестве прототипа, является способ лечения рубцового стеноза пищевода [3]. Сущность способа состоит в рассечении рубцовой ткани и расширении зоны стеноза под контролем эндоскопа. При этом рассечение рубцовой ткани осуществляют электрокоагулятором с двух противоположных сторон рубца по всей его длине, а расширение зоны стеноза проводят путем гидродилятации под давлением в 2,0-3,0 атм статично в течение 1-3 минут. Затем продвигают дилятатор за зону стеноза, после чего повторно расширяют зону стеноза под тем же давлением при обратном движении гидродилятатора. При этом расширение осуществляют в течение первой недели лечения ежедневно, со второй недели через день, третью неделю через 2 дня. После первого расширения проводят воздействие на слизистую в зоне рубца NO-терапией в терапевтическом режиме. После каждого расширения орошают жироферментногормональной смесью область сформированного просвета пищевода.
Недостатком способа-прототипа является его травматичность и возможность развития осложнений. Одним из тяжелых осложнений электрорассечения рубцов является кровотечение, встречающееся в 1,3% случаев [4]. Опыт применения электрорассечения рубцов в сочетании с дилятацией свидетельствует о том, что в течение 15-20 дней формируется новый рубец [5]. Процесс гидродилятации лишен объективного контроля, что повышает риск разрыва пищевода из-за перерастяжения его стенки, особенно в области стеноза. Частота перфорации пищевода при баллонной дилятации составляет 5,3% [6]. Недостатком способа-прототипа является длительный срок лечения, который составляет 21 день.
Заявляемое изобретение направлено на создание менее травматичного способа лечения рубцового стеноза пищевода, уменьшение вероятности развития осложнений и сокращение сроков лечения.
Решение поставленной задачи достигается тем, что на стенозированный участок воздействуют ионизированной аргоновой плазмой в режиме монополярной спрей-коагуляции мощностью 25 Вт со скоростью подачи аргона 1 литр в минуту в течение 5-6 секунд, количество воздействий за один сеанс составляет от 3 до 5 и дополнительно одновременно создают переменное магнитное поле частотой 50 Гц, с магнитной индукцией 30 мТл в проекции стенозированного участка, при этом сеансы проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
Способ осуществляют следующим образом. Больного с рубцовым стенозом пищевода укладывают на операционный стол в положении на левом боку. Магнитный индуктор устанавливают на дорзальной поверхности тела по срединной линии в проекции стенозированного участка пищевода. При помощи аппарата МАГ-30 создают переменное магнитное поле с магнитной индукцией 30 мТл и частотой 50 Гц. Под местной анестезией глотки раствором лидокаина в пищевод вводят эзофагоскоп с торцевой оптикой и определяют зону стеноза. Затем по инструментальному каналу эндоскопа проводят зонд-аппликатор, который устанавливают над местом сужения и проводят воздействие ионизированной аргоновой плазмой в течение 5-6 секунд в режиме монополярной спрей-коагуляции с мощностью переменного тока 25 Вт, со скоростью подачи аргона 1 литр в минуту при помощи электрохирургического аппарата Martin ME MB1 (Германия). Для расширения стенозированного участка необходимо от 3 до 5 воздействий ионизированной аргоновой плазмой за один сеанс. Затем зонд аппликатор и эндоскоп извлекают из пищевода и прекращают магнитотерапию. Для достижения стабильного эффекта сеансы лечения проводят ежедневно в течение 5-7 дней до восстановления пассажа пищи по пищеводу.
Предлагаемый способ отличается от способа-прототипа тем, что на стенозированный участок воздействуют ионизированной аргоновой плазмой в режиме монополярной спрей-коагуляции с мощностью 25 Вт, со скоростью подачи аргона 1 литр в минуту в течение 5-6 секунд, количество воздействий за один сеанс составляет от 3 до 5 и дополнительно одновременно создают переменное магнитное поле частотой 50 Гц, с магнитной индукцией 30 мТл в проекции стенозированного участка, при этом сеансы проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
По сравнению с прототипом способ имеет следующие преимущества:
1. Предлагаемый способ является менее травматичным, поскольку глубина воздействия энергии плазмы не превышает 1-2 мм, что исключает возможность перфорации пищевода.
2. В отличие от прототипа, при использовании предлагаемого способа, исключаются микротравмы слизистой, возникающие в результате механического растяжения пищевода во время гидродилятации.
3. В отличие от прототипа, предлагаемый способ легко переносится больными, процедура магнитоплазменной терапии безболезненна.
4. Во время проведения магнитоплазменной терапии имеется возможность визуальной оценки состояния зоны стриктуры, что также повышает безопасность процедуры.
5. Применение предлагаемого способа позволяет получить выраженный и стабильный клинический эффект за более короткий промежуток времени (5-7 дней по предлагаемому способу и 21 день по способу-прототипу).
Предлагаемым способом пролечено 30 больных с рубцовым стенозом пищевода. Степень сужения пищевода была различной от 0,4 до 0,6 см. По окончании лечения у всех пациентов удалось достичь расширения пищевода более 1,2 см и восстановить свободный пассаж пищи. В результате лечения предлагаемым способом осложнений не было. Все пациенты были выписаны в удовлетворительном состоянии. При обследовании больных в отдаленные сроки (от 6 месяцев до 1,5 лет) рецидивов стеноза не отмечено.
Сравнительная эффективность лечения больных с использованием предлагаемого способа и способа-прототипа представлена в таблице 1.
| Таблица 1 | |||
| Эффективность лечения больных с рубцовым cтенозом пищевода | |||
| Рассечение рубцовой ткани электрокоагулятором и гидродилятация зоны стеноза | |||
| Показатель | Магнитоплазменная терапия | ||
| Срок лечения | 5-7 дней | 21 день | |
| Осложнения | Кровотечение | 0 | 1,3%* |
| Перфорация пищевода | 0 | 5,3%** | |
| Примечание (результаты указаны по данным литературы): * - Галлингер Ю.И. и соавт. [4], ** - Матвеева Л.В. и соавт. [6]. | |||
Таким образом, предлагаемый способ является менее травматичным, исключается возможность развития осложнений. Кроме того, в результате использования предлагаемого способа достигается выраженный и стабильный клинический эффект за более короткий срок.
Способ иллюстрируется следующими примерами.
1. Больной Б. 62 лет поступил 15.11.2010 г. в отделение торакальной хирургии Краевой клинической больницы с диагнозом: Рубцовый стеноз пищевода. При поступлении предъявлял жалобы на затруднение при прохождении по пищеводу твердой и жидкой пищи, значительное снижение массы тела. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад получил химическую травму пищевода при случайном употреблении щелочи. При рентгеноскопическом исследовании пищевода от 18.11.2010 г. выявлено сужение нижней трети пищевода до 0,5 см на протяжении 3 см, контуры на уровне сужения четкие, ровные.
Пациенту назначена магнитоплазменная терапия. В положении больного на левом боку магнитный индуктор был установлен на дорзальной поверхности тела по срединной линии в проекции стенозированного участка пищевода на уровне ThVIII. При помощи аппарата МАГ-30 создавали переменное магнитное поле частотой 50 Гц и магнитной индукцией 30 мТл. Далее под местной анестезией глотки раствором лидокаина в пищевод введен эзофагоскоп с торцевой оптикой и определен стенозированный участок в нижней трети пищевода, который непроходим для эндоскопа диаметром 0,6 см. Затем по инструментальному каналу эндоскопа проведен зонд-аппликатор, который установлен над местом сужения, и осуществлено воздействие ионизированной аргоновой плазмой в течение 5 секунд в режиме монополярной спрей-коагуляции с мощностью переменного тока 25 Вт, со скоростью подачи аргона 1 литр в минуту при помощи электрохирургического аппарата Martin ME MB1 (Германия). Выполнено 5 воздействий ионизированной аргоновой плазмой на стенозированный участок. Затем зонд-аппликатор и эндоскоп были извлечены из пищевода и прекращена магнитотерапия. Вышеописанную процедуру лечения проводили пациенту ежедневно, в течение 5 дней. После второго сеанса больной отметил уменьшение симптомов дисфагии. При третьем сеансе магнитоплазменной терапии отмечено расширение сужения до 1,2 см. По завершении 5 сеанса стенозированный участок расширен до 1,5 см. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При контрольном осмотре хирурга через 1 год и 4 месяца после выписки признаков рестеноза нет, явлений дисфагии нет.
2. Больной Б. 63 лет поступил в торакальное отделение Краевой клинической больницы 15.09.2011 года с диагнозом: Рубцовый стеноз пищевода. При поступлении предъявлял жалобы на дисфагию твердой и жидкой пищи, снижение веса тела. Из анамнеза - химическая травма пищевода 1,5 месяца назад щелочью. При поступлении выполнена рентгеноскопия, при которой обнаружен стеноз в нижней трети пищевода, сужение до 0,4 см, на протяжении 2 см, с ровными, четкими контурами, эвакуация бария из пищевода замедлена.
Пациенту назначена магнитоплазменная терапия. В положении больного на левом боку магнитный индуктор был установлен на дорзальной поверхности тела по срединной линии в проекции стенозированного участка пищевода на уровне ThVII. При помощи аппарата МАГ-30 создавали переменное магнитное поле с частотой 50 Гц и магнитной индукцией 30 мТл. Далее под местной анестезией глотки раствором лидокаина в пищевод введен эзофагоскоп с торцевой оптикой. При фиброэзофагоскопии в нижней трети пищевода просвет циркулярно сужен, непроходим для эндоскопа диаметром 0,6 см. По инструментальному каналу эндоскопа проведен зонд-аппликатор, который установлен над местом сужения. Далее выполнено воздействие на стенозированный участок ионизированной аргоновой плазмой в течение 6 секунд при помощи электрохирургического аппарата Martin ME MB1 (Германия), работающего в режиме монополярной спрей-коагуляции, мощность переменного тока 25 Вт, скорость подачи аргона 1 литр в минуту. Произведено 4 воздействия ионизированной аргоновой плазмой на стенозированный участок. Затем зонд-аппликатор и эндоскоп извлечены из пищевода и прекращена магнитотерапия. Вышеописанную процедуру лечения проводили пациенту ежедневно, в течение 7 дней. Во время третьего сеанса отмечена положительная динамика, эндоскоп 0,6 см свободно проведен через стенозированный участок. При выполнении 5-й процедуры магнитоплазменной терапии в представленном режиме эндоскоп диаметром 1,2 см проведен в желудок. После 7-й процедуры отмечено расширение стенозированного участка до 1,4 см. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Жалоб на дисфагию не предъявляет. При осмотре хирурга через 6 месяцев признаков рестеноза нет, состояние удовлетворительное.
Источники информации
1. Способ лечения рубцовых стенозов пищевода. Патент 2301690 RU, МПК А61М 23/00 / В.Е.Щитинин, Д.В.Хаспеков, О.Г.Топилин. - №2005133934/14. Заявка от 03.11.2005. Опубл. 27.06.2007.
2. Способ лечения рубцовых стенозов пищевода у детей. Патент 2241382 RU, МПК 7А61В 17/00, A61F 2/04 / А.К.Смирнов, В.А.Кожевников, Ю.В.Тен, Д.Г.Полухин, А.П.Юров, В.В.Драчев. - №2003106367/14. Заявка от 06.03.2003. Опубл. 10.12.2004.
3. Способ лечения рубцового стеноза пищевода. Патент 2402282 RU, МПК А61В 17/00 / Р.Я.Каримов, А.Е.Наливкин.- №2009129239/14. Заявка от 30.07.2009. Опубл. 27.10.2010.
4. Галлингер Ю.И. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов пищевода / Ю.И.Галлингер, Э.А.Годжелло // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - Т.6, №5. - С.33-39.
5. Диагностика и лечение ожоговых сужений пищевода и желудка / Под ред. М.П.Королева.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - С.127-134.
6. Матвеева Л.В. Ятрогенная перфорация пищевода при баллонной эзофагопластике / Л.В.Матвеева, А.Н.Мальцев, И.И.Гумеров, Л.П.Зарипов, Е.Н.Валыка, В.К.Земсков // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №5. - С.21-24.
Claims (1)
- Способ лечения рубцового стеноза пищевода, включающий применение эндоскопической внутрипищеводной электрохирургии, отличающийся тем, что на стенозированный участок воздействуют ионизированной аргоновой плазмой в режиме монополярной спрей-коагуляции с мощностью 25 Вт, со скоростью подачи аргона 1 литр в минуту в течение 5-6 секунд, 3-5 раз за один сеанс и дополнительно одновременно создают переменное магнитное поле частотой 50 Гц, с магнитной индукцией 30 мТл в проекции стенозированного участка ежедневно в течение 5-7 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012123313/14A RU2491028C1 (ru) | 2012-06-05 | 2012-06-05 | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012123313/14A RU2491028C1 (ru) | 2012-06-05 | 2012-06-05 | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2491028C1 true RU2491028C1 (ru) | 2013-08-27 |
Family
ID=49163728
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012123313/14A RU2491028C1 (ru) | 2012-06-05 | 2012-06-05 | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2491028C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594818C2 (ru) * | 2014-10-31 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ эндоскопического лечения рубцовых стенозов пищевода у больных с эрозивно-язвенным эзофагитом |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241382C1 (ru) * | 2003-03-06 | 2004-12-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ лечения рубцовых стенозов пищевода у детей |
| RU2255697C1 (ru) * | 2003-11-05 | 2005-07-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова Минздрава РФ | Способ восстановления просвета пищевода при раке |
| RU2402282C1 (ru) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
-
2012
- 2012-06-05 RU RU2012123313/14A patent/RU2491028C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241382C1 (ru) * | 2003-03-06 | 2004-12-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ лечения рубцовых стенозов пищевода у детей |
| RU2255697C1 (ru) * | 2003-11-05 | 2005-07-10 | ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова Минздрава РФ | Способ восстановления просвета пищевода при раке |
| RU2402282C1 (ru) * | 2009-07-30 | 2010-10-27 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕРНОУСОВ А.Ф. и др. Хирургия пищевода. М., Медицина, 2000, c.46-50. SIERSEMA P.D. et al. Treatment options for esophageal strictures. Gastroenterology & Hepatology. 2008, vol. 5, * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594818C2 (ru) * | 2014-10-31 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ эндоскопического лечения рубцовых стенозов пищевода у больных с эрозивно-язвенным эзофагитом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Serhal et al. | Anastomotic stricture after surgical repair of esophageal atresia: frequency, risk factors, and efficacy of esophageal bougie dilatations | |
| Ahn et al. | Surgical outcomes of post intubational or post tracheostomy tracheal stenosis: report of 18 cases in single institution | |
| Pieczarkowski et al. | Endoscopic therapy of oesophageal strictures in children–a multicentre study | |
| RU2491028C1 (ru) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода | |
| RU2402282C1 (ru) | Способ лечения рубцового стеноза пищевода | |
| Akhtanin et al. | External small intestine fistula as a rare complication of total infralevatory pelvic evisceration | |
| UA26877U (en) | Method for treatment of patients suffering locally extensive rectal cancer | |
| RU2487677C1 (ru) | Способ лечения рубцовой облитерации носовых ходов | |
| Petro et al. | Treatment of a radiation-induced esophageal web with retrograde esophagoscopy and puncture | |
| RU2844633C1 (ru) | Способ лечения цилиндроклеточной метаплазии слизистой пищевода у пациентов подросткового возраста | |
| Liang | Intermittent endoscopic dilation-A new method to prevent restenosis after benign esophageal stricture incision | |
| RU2664590C1 (ru) | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации | |
| RU2527336C2 (ru) | Способ лечения язвенного пилородуоденального стеноза | |
| RU2751285C1 (ru) | Способ хирургического лечения стриктур пищеводных анастомозов | |
| RU2828990C1 (ru) | Способ лечения гетеротопии слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода | |
| Shad et al. | Self‐dilatation of cervical oesophagogastric anastomotic stricture: A simple and effective technique | |
| El-Asmar et al. | Mitomycin C application in resistant caustic esophageal stricture | |
| RU2536828C1 (ru) | Способ лечения бронхоэзофагеальных свищей | |
| RU2748636C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространённого рака полости носа и придаточных пазух | |
| Parekh et al. | Esophageal dilation: an overview | |
| RU2414863C1 (ru) | Способ лечения стеноза пищевода бужированием и буж для его осуществления | |
| RU2745238C1 (ru) | Способ лечения непротяженной стриктуры уретры, осложненной камнем в уретре | |
| RU2301690C1 (ru) | Способ лечения рубцовых стенозов пищевода | |
| Lv | IDDF2020-ABS-0099 Nursing management strategy in endoscopy center during the epidemic period of COVID-19 | |
| RU2292848C2 (ru) | Способ вибробужирования стенозов гортани и трахеи |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140606 |