RU2491024C1 - Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами - Google Patents
Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2491024C1 RU2491024C1 RU2012107057/14A RU2012107057A RU2491024C1 RU 2491024 C1 RU2491024 C1 RU 2491024C1 RU 2012107057/14 A RU2012107057/14 A RU 2012107057/14A RU 2012107057 A RU2012107057 A RU 2012107057A RU 2491024 C1 RU2491024 C1 RU 2491024C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectum
- wound
- mucous
- layer
- opening
- Prior art date
Links
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 230000003890 fistula Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 35
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 17
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 17
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 3
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 31
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 31
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 18
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 14
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 10
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 7
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 7
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 3
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 3
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 3
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 2
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010049823 Anal sphincter atony Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 210000004911 serous fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии. Проводят дугообразный разрез перианальной кожи длиной 1-1,5 см. Отсепаровывают слизисто-подслизистый слой прямой кишки в форме равнобедренного треугольника так, чтобы внутреннее свищевое отверстие находилось в 1 см от его вершины. Иссекают слизисто-подслизистый лоскут так, чтобы внутреннее свищевое отверстие находилось в 0,5 см от его вершины. Ушитое внутреннее свищевое отверстие накрывают слизисто-подслизистым слоем прямой кишки, низведенным сверху. Ушивают рану непрерывным швом за подслизистую оболочку с захватом дна. Способ улучшает результаты лечения больных с экстрасфинктерными параректальными свищами. 2 пр. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами.
Известен способ оперативного лечения путем иссечения свищевого хода от наружного отверстия до мышечного слоя прямой кишки с последующим сквозным проведением через оставшуюся часть свища пучка из 5-6 лигатур и поочередным их завязыванием на перианальной коже, при чем каждая последующая нить завязывается после прорезывания тканей предыдущей нитью, пока не пересечется весь «мостик» тканей.
Недостатком данного метода является высокий риск развития недостаточности анального сфинктера, а также выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, длительный срок лечения и реабилитации.
Известен способ оперативного лечения путем дугообразного разреза перианальной кожи на 2-3 мм ниже переходной линии на ½ окружности анального канала; отсепаровывания лоскута из слизистой оболочки соответственно расположению внутреннего отверстия свища и на 3-4 см выше свищевого хода с пересечением его; ушивания внутреннего отверстия свища со стороны раны в отсепарованном лоскуте и мышечном слое прямой кишки 2-х рядными узловыми кетгутовыми швами; смещения лоскута по или против часовой стрелке для прикрытия зашитого в мышечной стенке отверстия свища здоровой слизистой оболочкой; фиксации смещенного лоскута узловыми капроновыми швами к перианальной коже; иссечения свищевого хода через отдельный разрез на промежности от наружного отверстия до мышечной оболочки прямой кишки с послойным ушиванием раны, либо открытым ее ведением или ушиванием после установки сквозного трубчатого дренажа.
Недостатками данного способа является высокий риск развития рецидива заболевания вследствие некроза или ретракции смещенного лоскута, а также повышенная травматичность, сложность и трудоемкость выполнения операции.
Известен также способ оперативного лечения путем разреза слизистой оболочки прямой кишки в форме трапеции в проекции внутреннего отверстия свища, при чем отверстие - ближе к основанию трапеции; отсепаровывания лоскута из слизистой оболочки кверху с пересечением свищевого хода; отсечения внутреннего свищевого отверстия вместе с полоской отсепарованного лоскута в поперечном направлении; ушивания внутреннего отверстия свища в мышечном слое прямой кишки 2-х рядным узловым кетгутовым швом; укладывания оставшейся части отсепарованного лоскута поверх ушитого в мышечной стенке прямой кишки внутреннего свищевого отверстия с подтягиванием его вниз и фиксацией к краям слизистой оболочки прямой кишки узловыми кетгутовыми швами; иссечения свищевого хода через отдельный разрез на промежности от наружного отверстия до мышечной оболочки прямой кишки с послойным ушиванием раны, либо открытым ее ведением или ушиванием после установки сквозного трубчатого дренажа.
Недостатками данного способа являются повышенная травматичность и большое количество рецидивов заболевания, так как: под отслоенным лоскутом из слизистой оболочки скапливается серозная жидкость, что повышает риск нагноения раны; внутреннее отверстие свища закрывается отслоенным лоскутом, всегда имеется риск его некроза; подшивание лоскута к слизистой оболочке прямой кишки узловыми швами через саму слизистую оболочку несет в себе высокий риск инфецирования и нагноения раны; узловые швы, фиксирующие слизисто-подслизистый лоскут к слизистой оболочке прямой кишки, не обеспечивают надежной его фиксации, т.к. лоскут находится под натяжением, а ткань слизистой оболочки не имеет достаточной прочности и прорезается.
Данный способ взят за прототип.
Целью создания изобретения является повышение эффективности лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами.
Эта цель достигается тем, что иссекаемый слизисто-подслизистый лоскут имеет форму равнобедренного треугольника с длинной основания 1-1,5 см, а внутреннее свищевое отверстие находится на 0,5 см ниже его вершины, ушитое со стороны подслизистой оболочки внутреннее свищевое отверстие накрывается слизисто-подслизистым слоем прямой кишки, низведенным сверху, фиксация этого слоя осуществляется за счет нити, оба конца которой выколоты на кожу промежности и связаны между собой на резиновой трубке, рана в анальном канале, образовавшаяся после иссечения слизисто-подслизистого лоскута, ушивается непрерывным швом этой же нити за подслизистую оболочку с захватом дна раны, последняя удаляется на 10 сутки.
Сравнение предлагаемого способа с известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.
Способ иллюстрируется 4 рисунками, изображающими основные этапы операции.
На рис.1 изображен вид раны анального канала после отсепаровывания и иссечения слизисто-подслизистого слоя прямой кишки в форме равнобедренного треугольника с пересеченным свищевым ходом области его вершины.
На рис.2 изображена последовательность ушивания раны анального канала непрерывным швом с указанием направления шва, точек вкола и выкола иглы, а так же показано ушитое в мышечной стенке прямой кишки внутреннее свищевое отверстие.
На рис.3 изображено закрытие зашитого в мышечной стенке прямой кишки внутреннего отверстия свища здоровой слизистой оболочкой низведенной сверху.
На рис.4 изображен вид раны анального канала после ее ушивания непрерывным швом и завязывания обеих концов нити на коже промежности на резиновой трубочке.
Способ реализуется следующим образом. В условиях операционной, под спинальной анестезией, в промежностном положении больного на операционном столе, после двухкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргекседина производится дугообразный разрез перианальной кожи (1) на 2-3 мм ниже переходной кожно-анальной линии длиной 1-1,5 см с отсепаровыванием слизисто-подслизистого слоя прямой кишки соответственно расположению внутреннего отверстия свища и на 1 см выше свищевого хода с пересечением его. Отсепарованный лоскут имеет форму равнобедренного треугольника с длинной основания 1-1,5 см, в 1 см от его вершины должно находится внутреннее свищевое отверстие. После чего отсепарованный слизисто-подслизистый лоскут иссекается также в форме равнобедренного треугольника в пределах границ его мобилизации так, чтобы вершина треугольника (2) находилась на 0,5 см выше внутреннего свищевого отверстия (3). Таким образом вместе с иссеченным лоскутом удаляется внутреннее свищевое отверстие и рубцовые изменения слизистой оболочки вокруг него.
Внутреннее отверстие свища ушивается в мышечном слое прямой кишки 2-х рядным узловым швом (4) - сугвикрил 3-0.
С промежности в стороне от наружного свищевого отверстия производится вкол иглы (5) с длинной полипропиленовой нитью. Выкол осуществляется в ране, образовавшейся после иссечения слизисто-подслизистого лоскута в виде треугольника (6). При чем, выкол производится на 1 см ниже ушитого в мышечной стенке прямой кишки внутреннего свищевого отверстия. Данной нитью рана ушивается непрерывным швом за подслизистую оболочку (7) сверху вниз с захватом мышечной оболочки прямой кишки. Первый вкол захватывает угол раны за подслизистую оболочку (8), низводя и закрывая зашитое в мышечной стенке прямой кишки внутреннее отверстие свища здоровой слизистой оболочкой (9), отсепарованной на 1 см выше. Рана, имевшая форму сектора, после ушивания приобретает линейный вид (10). Края слизистой оболочки вплотную соприкасаются между собой. Полипропиленовая нить после ушивания раны выкалывается на промежность в 1 см от места ее вкола (11). Оба конца нити связываются между собой на резиновой трубочке (12) под небольшим натяжением.
Свищевой ход иссекается через отдельный разрез на промежности от наружного отверстия до мышечной оболочки прямой кишки. Рана послойно ушивается, либо ведется открытым путем или ушивается после установки сквозного трубчатого дренажа. Полипропиленовая нить удаляется на 10 сутки.
Клинический пример 1.
Больной И., 1954 г.р., поступил в отд. колопроктологии Клиник СамГМУ 07.10.11. с диагнозом Полный экстрасфинктерный рецидивный параректальный свищ. Диагноз был подтвержден фистулографией и трансректальным УЗИ. Показатели сфинктерометрии у пациента были в пределах нормы. 10.11.2011 В условиях операционной, под спинальной анестезией, в промежностном положении больного на операционном столе, после двухкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргекседина был произведен дугообразный разрез перианальной кожи на 2-3 мм ниже переходной кожно-анальной линии длиной 1-1,5 см с отсепаровыванием слизисто-подслизистого слоя прямой кишки соответственно расположению внутреннего отверстия свища и на 1 см выше свищевого хода с пересечением его. Отсепарованный лоскут имел форму равнобедренного треугольника с длинной основания 1-1,5 см, в 1 см от его вершины находилось внутреннее свищевое отверстие. После чего отсепарованный слизисто-подслизистый лоскут был иссечен в форме равнобедренного треугольника в пределах границ его мобилизации так, чтобы вершина треугольника находилась на 0,5 см выше внутреннего свищевого отверстия. Таким образом, вместе с иссеченным лоскутом было удалено внутреннее свищевое отверстие и рубцовые, изменения слизистой оболочки вокруг него.
Внутреннее отверстие свища было ушито в мышечном слое прямой кишки 2-х рядным узловым швом - сугвикрил 3-0.
С промежности в стороне от наружного свищевого отверстия был произведен вкол иглы с длинной полипропиленовой нитью 3-0. Выкол был осуществлен в ране, образовавшейся после иссечения слизисто-подслизистого лоскута в виде треугольника. При чем, выкол произведен на 1 см ниже ушитого в мышечной стенке прямой кишки внутреннего свищевого отверстия. Данной нитью рана была ушита непрерывным швом за подслизистую оболочку сверху вниз с захватом мышечной оболочки прямой кишки. Первым вколом был захвачен угол раны за подслизистую оболочку, низводя и закрывая зашитое в мышечной стенке прямой кишки внутреннее отверстие свища здоровой слизистой оболочкой, отпрепарованной на 1 см выше. Рана, имевшая форму сектора, после ушивания приобрела линейный вид. Края слизистой оболочки вплотную соприкасались между собой. Полипропиленовая нить после ушивания раны была выколота на промежность в 1 см от места ее вкола. Оба конца нити были связаны между собой на резиновой трубочке под небольшим натяжением.
Свищевой ход был иссечен через отдельный разрез на промежности от наружного отверстия до мышечной оболочки прямой кишки. Образовавшаяся в результате этого рана была послойно ушита наглухо. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия и перевязки. Швы сняты на 10 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Больной выписан на 11 сутки 18.10.11. При контрольных осмотрах через 1 и 2 месяца после операции, рецидива заболевания не выявлено. Послеоперационные рубцы без признаков воспаления. При сфинктерометрии через 2 месяца показатели относительно исходных не изменились. По результатам объективных и субъективных методов оценки результат признан хорошим.
Клинический пример 2.
Больной К., 1964 г.р., поступил в отд. колопроктологии Клиник СамГМУ 07.11.11. с диагнозом Полный экстрасфинктерный рецидивный параректальный свищ. Диагноз был подтвержден фистулографией и трансректальным УЗИ. Показатели сфинктерометрии у пациента были в пределах нормы. 08.11.2011 в условиях операционной, под спинальной анестезией, в промежностном положении больного на операционном столе, после двухкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргекседина был произведен дугообразный разрез перианальной кожи на 2-3 мм ниже переходной кожно-анальной линии длиной 1-1,5 см с отсепаровыванием слизисто-подслизистого слоя прямой кишки соответственно расположению внутреннего отверстия свища и на 1 см выше свищевого хода с пересечением его. Отсепарованный лоскут имел форму равнобедренного треугольника с длинной основания 1-1,5 см, в 1 см от его вершины находилось внутреннее свищевое отверстие. После чего отсепарованный слизисто-подслизистый лоскут был иссечен в форме равнобедренного треугольника в пределах границ его мобилизации так, чтобы вершина треугольника находилась на 0,5 см выше внутреннего свищевого отверстия. Таким образом, вместе с иссеченным лоскутом было удалено внутреннее свищевое отверстие и рубцовые изменения слизистой оболочки вокруг него.
Внутреннее отверстие свища было ушито в мышечном слое прямой кишки 2-х рядным узловым швом - сугвикрил 3-0.
С промежности в стороне от наружного свищевого отверстия был произведен вкол иглы с длинной полипропиленовой нитью 3-0. Выкол был осуществлен в ране, образовавшейся после иссечения слизисто-подслизистого лоскута в виде треугольника. При чем, выкол произведен на 1 см ниже ушитого в мышечной стенке прямой кишки внутреннего свищевого отверстия. Данной нитью рана была ушита непрерывным швом за подслизистую оболочку сверху вниз с захватом мышечной оболочки прямой кишки. Первым вколом был захвачен угол раны за подслизистую оболочку, низводя и закрывая зашитое в мышечной стенке прямой кишки внутреннее отверстие свища здоровой слизистой оболочкой, отпрепарованной на 1 см выше. Рана, имевшая форму сектора, после ушивания приобрела линейный вид. Края слизистой оболочки вплотную соприкасались между собой. Полипропиленовая нить после ушивания раны была выколота на промежность в 1 см от места ее вкола. Оба конца нити были связаны между собой на резиновой трубочке под небольшим натяжением.
Свищевой ход был иссечен через отдельный разрез на промежности от наружного отверстия до мышечной оболочки прямой кишки. Образовавшаяся в результате этого рана была послойно ушита наглухо. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия и перевязки. Швы сняты на 10 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Больной выписан на 11 сутки 18.11.11. При контрольных осмотрах через 1 и 2 месяца после операции, рецидива заболевания не выявлено. Послеоперационные рубцы без признаков воспаления. При сфинктерометрии через 2 месяца показатели относительно исходных не изменились. По результатам объективных и субъективных методов оценки результат признан хорошим.
Использование предлагаемого способа позволяет получить качественно новый положительный эффект, а именно: травматизация тканей анального канала меньше, значит слабее выражен болевой синдром; для закрытия ушитого внутреннего свищевого отверстия не используется перемещенный слизисто-подслизистый лоскут, а значит нет вероятности его некроза; рана ушивается более надежно, с захватом всех слоев, что снижает риск ее нагноения; в тканях анального канала не остается лишнего шовного материала, так как шов съемный, что уменьшает вероятность возникновения лигатурных абсцессов и свищей; широкое внутреннее свищевое отверстие и рубцовые изменения тканей вокруг него не вызывают технических трудностей во время операции, так как они иссекаются вместе с мобилизованным слизисто-подслизистым лоскутом анального канала.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать при лечении больных с экстрасфинктерными и глубокими чрессфинктерными параректальными свищами в колопроктологических и хирургических отделениях.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев 1973 г. Том 3, с.251-258
2. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев 1973 г. Том 3, с.299-308
3. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев 1973 г. Том 3, ст.294-297
Claims (1)
- Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами, включающий иссечение слизисто-подслизистого лоскута прямой кишки вместе с внутренним свищевым отверстием, ушивание внутреннего отверстия свища в мышечном слое через рану анального канала, иссечение свищевого хода от наружного отверстия до мышечного слоя прямой кишки, ушивание внутреннего отверстия свища в мышечном слое со стороны подкожной клетчатки, послойное ушиванием раны промежности либо открытое ее ведение или ушивание после установки сквозного трубчатого дренажа, отличающийся тем, что иссекаемый слизисто-подслизистый лоскут имеет форму равнобедренного треугольника с длиной основания 1-1,5 см, а внутреннее свищевое отверстие находится на 0,5 см ниже его вершины, ушитое со стороны подслизистой оболочки внутреннее свищевое отверстие накрывается слизисто-подслизистым слоем прямой кишки, низведенным сверху, фиксация этого слоя осуществляется за счет нити, оба конца которой выколоты на кожу промежности и связаны между собой на резиновой трубке, рана в анальном канале, образовавшаяся после иссечения слизисто-подслизистого лоскута, ушивается непрерывным швом этой же нити за подслизистую оболочку с захватом дна раны, последняя удаляется на 10 сутки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012107057/14A RU2491024C1 (ru) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012107057/14A RU2491024C1 (ru) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2491024C1 true RU2491024C1 (ru) | 2013-08-27 |
Family
ID=49163726
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012107057/14A RU2491024C1 (ru) | 2012-02-27 | 2012-02-27 | Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2491024C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697286C1 (ru) * | 2018-08-20 | 2019-08-13 | Алексей Николаевич Ковалев | Способ лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2715681C1 (ru) * | 2019-01-10 | 2020-03-02 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения транссфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2841903C1 (ru) * | 2024-12-11 | 2025-06-18 | Сергей Владимирович Капралов | Способ хирургического лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (ru) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Способ лечения экстрасфинктерного парапроктита |
-
2012
- 2012-02-27 RU RU2012107057/14A patent/RU2491024C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061412C1 (ru) * | 1992-07-24 | 1996-06-10 | Научный центр проктологии Минздрава РФ | Способ лечения экстрасфинктерного парапроктита |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АМИНЕВ A.M. Руководство по проктологии. - Куйбышев: 1973, Т.3. * |
| ОМУРБЕКОВ Т.О. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ПАРАПРОКТИТОВ У ДЕТЕЙ//Вестник КРСУ, 2003, №7, УДК616-089:616-08 [online http://www.krsu.edu.kg/vestnik/2003/v7/a18.html]. HAMRAEV ABDURASHID. MINIMALLY INVASIVE METHOD OF FISTULECTOMY IN ACUTE PARAPROCTITIS TREATMENT OF INFANTS//Medical and Health Science Journal, MHSJ ISSN: 1804-1884 Vol.2 2010 pp.73-78. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697286C1 (ru) * | 2018-08-20 | 2019-08-13 | Алексей Николаевич Ковалев | Способ лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2715681C1 (ru) * | 2019-01-10 | 2020-03-02 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения транссфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2841903C1 (ru) * | 2024-12-11 | 2025-06-18 | Сергей Владимирович Капралов | Способ хирургического лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2553937C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения пациентов с геморроем 3 и 4 стадии | |
| RU2491024C1 (ru) | Способ оперативного лечения пациентов с экстрасфинктерными параректальными свищами | |
| RU2564086C1 (ru) | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2186528C2 (ru) | Способ хирургического лечения острого и хронического парапроктитов с высоким чрес- и внесфинктерным расположением свища или гнойного хода | |
| RU2122361C1 (ru) | Способ холедохо-, и гепатикоеюностомии | |
| RU2269948C2 (ru) | Способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки желудка | |
| RU2328992C1 (ru) | Способ хирургического формирования инвагинационного однорядного толстокишечного анастомоза | |
| RU2270619C2 (ru) | Способ хирургического лечения геморроя | |
| RU2251984C1 (ru) | Способ пластики перфоративной гастродуоденальной язвы путем туннелизации | |
| RU2692463C2 (ru) | Способ ушивания ран печени | |
| RU2648033C1 (ru) | Способ лечения больных хроническим геморроем iii - iv стадии | |
| RU2565096C1 (ru) | Способ закрытия свища при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки | |
| RU2841903C1 (ru) | Способ хирургического лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2472449C1 (ru) | Способ видеоэндоскопического лечения свищей прямой кишки с пластикой внутреннего свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки | |
| RU2674111C1 (ru) | Способ оперативного лечения свищей прямой кишки | |
| RU2818747C1 (ru) | Способ хирургического лечения параректальных свищей | |
| RU2237439C2 (ru) | Модификация операции геморроидэктомии при остром тромбозе геморроидальных узлов | |
| RU2709831C1 (ru) | Способ хирургического лечения опухолей прямой кишки | |
| RU2432129C1 (ru) | Способ наложения ручного кишечного шва при формировании кишечных анастомозов в абдоминальной хирургии | |
| RU2710215C1 (ru) | Способ асептической органосберегающей резекции полых органов пищеварительного тракта | |
| RU2451490C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей прямой кишки с применением биопластического материала | |
| RU2763248C1 (ru) | Способ хирургического подхода к лечению пациентов с осложненным течением геморроя и острым тромбозом геморроидальных узлов | |
| RU2739129C1 (ru) | Способ хирургического лечения перфоративных туберкулезных язв тонкой кишки, осложненных перитонитом | |
| RU2218881C1 (ru) | Способ выполнения кишечных анастомозов | |
| RU2296513C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных экстрасфинктерными параректальными свищами |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150228 |