RU2487708C1 - Method of treating parvoviral infection b19 in infants - Google Patents
Method of treating parvoviral infection b19 in infants Download PDFInfo
- Publication number
- RU2487708C1 RU2487708C1 RU2012109386/15A RU2012109386A RU2487708C1 RU 2487708 C1 RU2487708 C1 RU 2487708C1 RU 2012109386/15 A RU2012109386/15 A RU 2012109386/15A RU 2012109386 A RU2012109386 A RU 2012109386A RU 2487708 C1 RU2487708 C1 RU 2487708C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- months
- drops
- month
- administered
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 3
- 206010034098 Parvoviral infections Diseases 0.000 title abstract 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 claims abstract description 8
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 claims abstract description 7
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 claims abstract description 7
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- PKMVWNYIYVZXIQ-MPAYLTKRSA-K iron(3+);(2r,3s,4r,5r)-2,3,4,5-tetrahydroxy-6-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyhexanal;trihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[Fe+3].OC[C@H]1O[C@H](OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O PKMVWNYIYVZXIQ-MPAYLTKRSA-K 0.000 claims abstract description 5
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940083563 folic acid 1 mg Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000000829 suppository Substances 0.000 claims abstract description 3
- 208000008071 Parvoviridae Infections Diseases 0.000 claims description 8
- 206010057343 Parvovirus infection Diseases 0.000 claims description 8
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 claims description 8
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 8
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 claims description 6
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 5
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 claims description 5
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 claims description 4
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 claims description 4
- 230000002438 mitochondrial effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 abstract 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 abstract 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 abstract 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 9
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 8
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 8
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 4
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 3
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 208000031229 Cardiomyopathies Diseases 0.000 description 2
- 208000003606 Congenital Rubella Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010010619 Congenital rubella infection Diseases 0.000 description 2
- 206010011831 Cytomegalovirus infection Diseases 0.000 description 2
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 2
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000017064 TORCH syndrome Diseases 0.000 description 2
- 201000005485 Toxoplasmosis Diseases 0.000 description 2
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 2
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 2
- 201000005008 bacterial sepsis Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 2
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 2
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 2
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 2
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 241000606161 Chlamydia Species 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010015108 Epstein-Barr virus infection Diseases 0.000 description 1
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000031886 HIV Infections Diseases 0.000 description 1
- 208000037357 HIV infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010024641 Listeriosis Diseases 0.000 description 1
- 206010025280 Lymphocytosis Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 102000003797 Neuropeptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 208000001184 Oligohydramnios Diseases 0.000 description 1
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 241000220317 Rosa Species 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 102000009854 cortexin Human genes 0.000 description 1
- 108010034906 cortexin Proteins 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 description 1
- 208000033519 human immunodeficiency virus infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 208000018191 liver inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 208000004235 neutropenia Diseases 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000008132 psychomotor development Effects 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 238000009120 supportive therapy Methods 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 208000006379 syphilis Diseases 0.000 description 1
- 206010043554 thrombocytopenia Diseases 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 description 1
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано педиатрами, инфекционистами, неонатологами.The invention relates to medicine and can be used by pediatricians, infectious disease specialists, neonatologists.
В настоящее время специфического лечения заболевания нет. Согласно имеющимся данным при тяжелых формах анемии и апластических кризах, которые являются вариантами течения парвовирусной инфекции В19, требуются неотложные меры, как ингаляции кислорода, переливание препаратов крови, эритромассы, или предлагают вводить иммуноглобулины внутривенно при иммунодефиците [Инфекционные болезни у детей / Под ред. Д.Марри. - М.: Практика, 2006 г.; Парвовирусная инфекция. А.А.Абросимова и др. / Инфекционные болезни. - 2010. - Том 8. - №1. - С.73-76]. Чаще всего предлагается симптоматическое лечение и поддерживающая терапия [Педиатрия: учебник для мед. вузов под ред. Н.П.Шабалова. - 2007. - С.296]. При наступлении признаков воспаления печени и холестаза рекомендуется патогенетическое лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты в дозе 20-30 мг/кг в сутки в 2 приема [«Неонатология. Национальное руководство», гл. редактор Н.Н.Володин, 2007; Синдром холестаза у новорожденных детей: Пособие для врачей / Дегтярева А.В. и др. - 2010. - С.34]. При парвовирусной инфекции B19 у детей раннего возраста могут быть проявления миатонии, кардиомиопатии, различные неврологические нарушения, гепатит и изменение функции митохондрий, обеспечивающих энергию клеток, в таких случаях педиатры проводят коррекцию метаболических нарушений препаратом Элькар [Коррекция метаболических нарушений при различных патологических состояниях у детей / Под ред. А.Д.Царегородцева. - 2007. - 88 с.].There is currently no specific treatment for the disease. According to available data, in severe forms of anemia and aplastic crises, which are variants of the course of parvovirus infection B19, urgent measures are required, such as oxygen inhalation, blood transfusion, erythromass, or they suggest that immunoglobulins be administered intravenously in case of immunodeficiency [Infectious diseases in children / Ed. D.Marry. - M .: Practice, 2006; Parvovirus infection. A.A. Abrosimova et al. / Infectious diseases. - 2010. - Volume 8. - No. 1. - S.73-76]. Most often, symptomatic treatment and supportive therapy are offered [Pediatrics: a textbook for honey. universities under the editorship of N.P. Shabalova. - 2007. - P.296]. When there are signs of liver inflammation and cholestasis, pathogenetic treatment with ursodeoxycholic acid preparations at a dose of 20-30 mg / kg per day in 2 divided doses is recommended ["Neonatology. National Leadership, ch. Editor N.N. Volodin, 2007; Cholestasis Syndrome in Newborns: A Manual for Doctors / Degtyareva A.V. and others. - 2010. - P.34]. In case of parvovirus infection of B19 in young children, there may be manifestations of myatonia, cardiomyopathy, various neurological disorders, hepatitis and a change in the function of mitochondria that provide cell energy, in such cases, pediatricians perform correction of metabolic disorders with Elkar [Correction of metabolic disorders in various pathological conditions in children / Ed. A.D. Tsaregorodtseva. - 2007. - 88 p.].
Задачей изобретения является разработка и внедрение в практику врача протокола лечения парвовирусной инфекции B19 у детей первого года жизни с проявлениями анемии, инфекционной эритемы, кардиомиопатии, врожденного гепатита и неврологическими нарушениями.The objective of the invention is to develop and introduce into the practice of a doctor a protocol for the treatment of parvovirus infection B19 in children of the first year of life with manifestations of anemia, infectious erythema, cardiomyopathy, congenital hepatitis and neurological disorders.
Технический результат заключается в том, что заявляемый способ в отличие от ближайшего аналога виферона, рекомендованного к применению в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных в разовой дозе 150 тысяч ед. 2 раза в сутки курсом на 5 дней, при разных инфекциях от 1 до 3 курсов, перерыв между курсами 5 дней или при лечении хронических вирусных гепатитов В, С, Д детям из расчета 3 млн ед./м2 в сутки по схеме 1 свеча 2 раза в сутки первые 10 дней ежедневно, затем три раза в неделю в течение 6-12 месяцев [Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Руководство для практикующих врачей. Книга 2. Под общей редакцией А.А.Баранова и др. - 2007; Виферон. Руководство для врачей, 2006; Вирусные гепатиты от А до TTV у детей. В.Ф.Учайкин и др., 2003], позволяет проводить коррегирующее этиотропное и патогенетическое лечение, направленное на устранение нескольких факторов риска, способствующих неблагоприятному течению и прогнозу:The technical result consists in the fact that the claimed method, in contrast to the closest analogue of viferon, recommended for use in the complex treatment of various infectious and inflammatory diseases in newborns, including premature at a single dose of 150 thousand units. 2 times a day with a course of 5 days, for different infections from 1 to 3 courses, a break between courses of 5 days or in the treatment of chronic viral hepatitis B, C, D for children at the rate of 3 million units / m 2 per day according to the scheme 1 candle 2 times a day for the first 10 days daily, then three times a week for 6-12 months [Rational pharmacotherapy of childhood diseases. Guide for practitioners. Book 2. Under the general editorship of A. A. Baranov et al. - 2007; Viferon. A manual for doctors, 2006; Viral hepatitis A to TTV in children. V.F.Uchaykin et al., 2003], allows for corrective etiotropic and pathogenetic treatment aimed at eliminating several risk factors that contribute to an unfavorable course and prognosis:
1. проводится противовирусная терапия с иммунокоррекцией препаратом виферон (свечи), который вводится ректально в суточной дозе 50 тыс. ед./кг по схеме: 10 дней ежедневно, затем через день в течение 3-5 месяцев;1. Antiviral therapy is carried out with immunocorrection with the drug viferon (suppository), which is administered rectally in a daily dose of 50 thousand units / kg according to the scheme: 10 days daily, then every other day for 3-5 months;
2. для коррекции гепатита и синдрома холестаза назначается препарат урсофальк (суспензия) в дозе 25 мг/кг в сутки, но не более 250 мг/5 мл в сутки, суточную дозу делят на 2-3 приема, продолжительность лечения 3-4 месяца;2. for the correction of hepatitis and cholestasis syndrome, the drug ursofalk (suspension) is prescribed at a dose of 25 mg / kg per day, but not more than 250 mg / 5 ml per day, the daily dose is divided into 2-3 doses, the duration of treatment is 3-4 months;
3. с целью коррекции анемии назначаются препараты фолиевая кислота 1 мг/сутки на 1 месяц с повторным курсом через 1 месяц и мальтофер (капли) 10 капель 2 раза в день 1 месяц, затем 10 капель 1 раз в день 2 месяца;3. In order to correct anemia, folic acid 1 mg / day for 1 month is prescribed with a second course after 1 month and maltofer (drops) 10 drops 2 times a day for 1 month, then 10 drops 1 time per day for 2 months;
4. после нормализации уровня гемоглобина и устранения холестаза с целью коррекции неврологических нарушений, кардиопатии и признаков митохондриальной недостаточности назначают препарат элькар (капли) на 1,5 месяца по 10 капель 3 раза в день. С целью демонстрации положительного опыта применения протокола лечения приводится описание клинических случаев из практики.4. after normalizing the level of hemoglobin and eliminating cholestasis in order to correct neurological disorders, cardiopathy and signs of mitochondrial insufficiency, the drug elkar (drops) is prescribed for 1.5 months, 10 drops 3 times a day. In order to demonstrate the positive experience of using the treatment protocol, clinical cases from practice are described.
Пример 1. Мальчик Г., родился доношенным, масса 3200 г, длина 49 см. Во время первой беременности был выкидыш. Женщина во время настоящей беременности имела признаки маловодия, хроническую фетоплацентарную недостаточность, отмечалась хроническая гипоксия плода. Ребенок получил низкую оценку по шкале Апгар 4/5/6 баллов, 4 дня находился на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), быстро анемизировался до 3 степени, уровень гемоглобина к 12 дню жизни составил 86 г/л (норма 120-130), на 21 день снизился до 63 г/л, отмечались тромбоцитопения до 93·109/л (норма 190-250) и нейтропения 900 клеток (норма 1200-1500). Желтуха длилась 3 недели, макс. показатель 65,5 мкмоль/л, но с 4-го дня жизни у ребенка отмечали проявления гепатита в виде повышения ферментов печени: АЛТ 498,7 ед./л (норма до 54) и ACT 199,3 ед./л (норма 55). При осмотре фиксировали увеличение размеров печени до +3+2 см, селезенки до +4+5 см (в норме печень и селезенка не должны выступать за край ребер). Далее отмечено увеличение шейных лимфатических узлов и ПП ЦНС, миатонический синдром. Первоначально в отделении патологии новорожденных ребенку до 14 дня жизни провели антибиотики; инфузионную терапию; вводили викасол для профилактики кровотечения; феррум лек, фолиевую кислоту и рекормон назначили для лечения анемии неясного генеза; провели курс кортексина - нейропептид. Неонатологи провели обследование на маркеры TORCH-инфекций и исключили: цитомегаловирусную инфекцию, бактериальный сепсис, листериоз, токсоплазмоз, герпес-вирусную и Эпштейна-Барр инфекции, урогенитальные инфекции, сифилис, ВИЧ-инфекцию, врожденную краснуху, гепатиты В и С. Ребенок был выписан домой, но мальчик мало прибывал в весе, гемоглобин поднимался медленно, в возрасте 1,5 мес Нв 78 г/л, в возрасте 3 мес 96 г/л. Врачи-гематологи отказывались назначать препараты, не могли объяснить причину болезни, оформляли постоянно мед. отвод от прививок. При УЗ-исследовании в 2 месяца зафиксировано увеличение размеров печени и селезенки. При обследовании врачом-инфекционистом повторно в возрасте 1,5 месяцев были исключены заболевания, вызванные TORCH-инфекциями, но обнаружили маркеры парвовирусной инфекции B19. В возрасте 2,5 мес начата противовирусная и иммунокоррегирующая терапия препаратом виферон по 150 тыс. ед. 2 раза в день 10 дней ежедневно, затем через день на 4 мес; назначен препарат урсофальк (суспензия) 1,5 мл 2 раза в день на 4 мес; с целью коррекции анемии фолиевая кислота 1 мг/сутки на 1 месяц с повторным курсом через 1 месяц и мальтофер (капли) 10 капель 2 раза в день 1 месяц, затем 10 капель 1 раз в день 2 месяца. Динамика на фоне лечения показала сокращение размеров печени до +1 см, селезенки до +1 см, нормализацию показателя Нв 110 г/л, нормализацию ферментов до 31,0-36,9 ед./л, прибавку в весе по возрасту, дополнительно назначен элькар по 10 кап. 3 раза на 1,5 мес для лечения миатонического синдрома.Example 1. Boy G., born full-term, weight 3200 g, length 49 cm. During the first pregnancy there was a miscarriage. The woman during the present pregnancy had signs of oligohydramnios, chronic fetoplacental insufficiency, and chronic fetal hypoxia. The child received a low score on the Apgar scale of 4/5/6 points, spent 4 days on mechanical ventilation (mechanical ventilation), quickly anemized to grade 3, hemoglobin level by day 12 was 86 g / l (normal 120-130), 21 days decreased to 63 g / l, thrombocytopenia was observed to 93 · 10 9 / l (norm 190-250) and neutropenia 900 cells (norm 1200-1500). Jaundice lasted 3 weeks, max. an indicator of 65.5 μmol / l, but from the 4th day of life, the child showed manifestations of hepatitis in the form of an increase in liver enzymes: ALT 498.7 units / l (normal to 54) and ACT 199.3 units / l (normal 55). On examination, an increase in liver size was recorded up to + 3 + 2 cm, spleen up to + 4 + 5 cm (normally the liver and spleen should not protrude beyond the edge of the ribs). Further, an increase in cervical lymph nodes and central nervous system PP, myatonic syndrome. Initially, antibiotics were administered to a child under 14 days of age in the neonatal pathology department; infusion therapy; Vicasol was administered to prevent bleeding; ferrum lek, folic acid and recormone were prescribed for the treatment of anemia of unknown origin; conducted a course of cortexin - a neuropeptide. Neonatologists examined the markers of TORCH infections and excluded: cytomegalovirus infection, bacterial sepsis, listeriosis, toxoplasmosis, herpes virus and Epstein-Barr infections, urogenital infections, syphilis, HIV infection, congenital rubella, hepatitis B and C. The child was discharged home, but the boy did not arrive much in weight, hemoglobin rose slowly, at the age of 1.5 months HB 78 g / l, at the age of 3 months 96 g / l. Hematologists refused to prescribe medications, could not explain the cause of the disease, constantly made out honey. withdrawal from vaccinations. An ultrasound study at 2 months showed an increase in the size of the liver and spleen. When examined by an infectious disease doctor again at the age of 1.5 months, diseases caused by TORCH infections were excluded, but markers of parvovirus infection B19 were found. At the age of 2.5 months, antiviral and immunocorrective therapy with the viferon preparation of 150 thousand units was started. 2 times a day for 10 days daily, then every other day for 4 months; prescribed drug ursofalk (suspension) 1.5 ml 2 times a day for 4 months; in order to correct anemia, folic acid 1 mg / day for 1 month with a repeated course after 1 month and maltofer (drops) 10 drops 2 times a day for 1 month, then 10 drops 1 time per day for 2 months. The dynamics during treatment showed a reduction in the size of the liver to +1 cm, spleen to +1 cm, normalization of HB 110 g / l, normalization of enzymes to 31.0-36.9 units / l, weight gain by age, additionally assigned Elkar 10 cap. 3 times for 1.5 months for the treatment of myatonic syndrome.
Пример 2. Ребенок Ф., родился доношенным, масса при рождении 3340 г, длина 51 см. Беременность первая, протекала благополучно, у женщины был отрицательный резус фактор, без нарастания титров антител. За месяц до родов беременная отмечала недомогание и насморк в течение 5 дней. Ребенок в родовом зале был оценен по шкале Апгар на 4/5/7 баллов, быстро анемизировался до 80 г/л на фоне желтухи с уровнем билирубина до 277 мкмоль/л, было проведено заменное переливание крови однократно, состояние стабилизировалось. Желтуха длилась 1,5 месяца, у младенца на этом фоне отмечали появление сыпи на лице и туловище, повышение уровня трансаминаз АЛТ 154 ед./л (норма 54) и ACT 98 ед./л (норма 55). При осмотре в возрасте 1,5 месяцев описывается увеличение размеров печени до +3+4 см селезенки до +3 см (в норме печень и селезенка не выступают за край подреберья), увеличение шейных лимфатических узлов. Заключение невролога после осмотра: перинатальное поражение ЦНС, пирамидная недостаточность, миатонический синдром. Затяжная желтуха, низкая оценка по Апгар, сыпь по типу «потницы», гепато-лиенальный синдром, повышение ферментов печени, наличие лимфадении и сопутствующей неврологической симптоматики, анемия 1 степени с уровнем гемоглобина 97 г/л, лейкоцитоз до 13,4·109/л и лимфоцитоз 78%, позволили педиатру-инфекционисту предложить план обследования с целью верификации инфекционных факторов риска. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразно-цепной реакции (ПЦР) были исключены маркеры врожденной краснухи, гепатитов В и С, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, герпесвирусов 1, 2, 6 типов, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, бактериальный сепсис, хламидиоз, микоплазмоз. Ребенок мало прибывал в весе. При повторном обследовании на TORCH-комплекс были обнаружены маркеры парвовирусной инфекции B19. В возрасте 3 месяцев рекомендована программа противовирусной терапии вифероном по 150 тысяч ед. 2 раза в день 10 дней ежедневно, затем через день на 4 мес; назначен препарат урсофальк суспензия по 1,5 мл 2 раза в день на 4 мес; с целью коррекции анемии был проведен курс мальтофера по 10 капель 2 раза в день 1 месяц, затем 10 капель 1 раз в день 2 месяца и фолиевой кислоты на 1 месяц с повторным курсом через 1 месяц. Невролог назначил элькар по 10 кап. 2 раза в день на 1 месяц с повторным курсом через 1 месяц. Мониторинг клинических и лабораторных показателей на фоне проведенной терапии показал сокращение размеров печени до +0,5 см, селезенка не пальпировалась, нормализовались показатели Нв до 112 г/л и трансаминаз АЛТ 21,0 ед./л, ACT до 24,0 ед./л, неврологически отмечались параметры нормального психомоторного развития по возрасту.Example 2. Baby F., born full-term, birth weight 3340 g, length 51 cm. The first pregnancy, proceeded safely, the woman had a negative Rh factor, without an increase in antibody titers. A month before the birth, the pregnant woman noted malaise and a runny nose for 5 days. The child in the birth hall was evaluated on the Apgar scale by 4/5/7 points, quickly anemized to 80 g / l against jaundice with a bilirubin level of up to 277 μmol / l, a replacement blood transfusion was performed once, the condition stabilized. Jaundice lasted 1.5 months; in this infant, rash on the face and body, an increase in ALT transaminases of 154 units / l (norm 54) and ACT 98 units / l (norm 55) were noted against this background. When viewed at the age of 1.5 months, an increase in the size of the liver to + 3 + 4 cm of the spleen to +3 cm is described (normally the liver and spleen do not protrude beyond the edge of the hypochondrium), an increase in cervical lymph nodes. The conclusion of the neurologist after the examination: perinatal damage to the central nervous system, pyramidal insufficiency, myatonic syndrome. Prolonged jaundice, a low Apgar score, rash of the “sweating” type, hepatolienal syndrome, increased liver enzymes, the presence of lymphadenia and concomitant neurological symptoms, grade 1 anemia with a hemoglobin level of 97 g / l, leukocytosis up to 13.4 · 10 9 / l and lymphocytosis of 78%, allowed the pediatric infectious disease specialist to propose a survey plan to verify infectious risk factors. By means of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and polymerase chain reaction (PCR), markers of congenital rubella, hepatitis B and C, cytomegalovirus infection, toxoplasmosis, herpes viruses 1, 2, 6, Epstein-Barr virus infection, bacterial sepsis, chlamydia, and mycopsy were excluded . The child arrived little in weight. Re-examination for the TORCH complex revealed markers of parvovirus infection B19. At the age of 3 months, a program of antiviral therapy with viferon of 150 thousand units is recommended. 2 times a day for 10 days daily, then every other day for 4 months; prescribed drug ursofalk suspension of 1.5 ml 2 times a day for 4 months; in order to correct anemia, a course of maltofer was administered, 10 drops 2 times a day for 1 month, then 10 drops 1 time per day for 2 months and folic acid for 1 month with a second course in 1 month. The neurologist appointed Elkar 10 cap. 2 times a day for 1 month with a second course in 1 month. Monitoring of clinical and laboratory parameters during therapy showed a reduction in liver size to +0.5 cm, the spleen was not palpable, HB parameters normalized to 112 g / l and ALT transaminases 21.0 units / l, ACT to 24.0 units. / l, neurologically observed parameters of normal psychomotor development by age.
Источники информацииInformation sources
1. Вирусные гепатиты от А до TTV у детей. В.Ф.Учайкин, Н.И.Нисевич, Т.В.Чередниченко. - М., ООО «Издат. Новая Волна». - 2003.1. Viral hepatitis A to TTV in children. V.F. Uchaykin, N.I. Nisevich, T.V. Cherednichenko. - M., LLC Publ. New wave". - 2003.
2. Виферон. Руководство для врачей. - Москва, 2006.2. Viferon. A guide for doctors. - Moscow, 2006.
3. Инфекционные болезни у детей / Под ред. Д.Марри. - М. - 2006.3. Infectious diseases in children / Ed. D.Marry. - M. - 2006.
4. Коррекция метаболических нарушений при различных патологических состояниях у детей / Под ред. А.Д.Царегородцева. - 2007. - 88 с.4. Correction of metabolic disorders in various pathological conditions in children / Ed. A.D. Tsaregorodtseva. - 2007. - 88 p.
5. Неонатология. Национальное руководство. Гл. редактор акад. РАМН Н.Н.Володин. - Москва. - «ГЭОТАР-Медиа». - 2007.5. Neonatology. National leadership. Ch. Acad. RAMS N.N. Volodin. - Moscow. - “GEOTAR-Media”. - 2007.
6. Парвовирусная инфекция. А.А.Абросимова и др. / Инфекционные болезни. - 2010. - Том 8. - №1. - С.73-766. Parvovirus infection. A.A. Abrosimova et al. / Infectious diseases. - 2010. - Volume 8. - No. 1. - S.73-76
7. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Руководство для практикующих врачей. Книга 2. Под общей редакцией А.А.Баранова и др. - 2007.7. Rational pharmacotherapy of childhood diseases. Guide for practitioners. Book 2. Under the general editorship of A. A. Baranov et al. - 2007.
8. Синдром холестаза у новорожденных детей: пособие для врачей / Дегтярева А.В. и др. - 2010. - С.34.8. Cholestasis syndrome in newborns: a manual for doctors / Degtyareva A.V. et al. - 2010. - P.34.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012109386/15A RU2487708C1 (en) | 2012-03-12 | 2012-03-12 | Method of treating parvoviral infection b19 in infants |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012109386/15A RU2487708C1 (en) | 2012-03-12 | 2012-03-12 | Method of treating parvoviral infection b19 in infants |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2487708C1 true RU2487708C1 (en) | 2013-07-20 |
Family
ID=48791108
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012109386/15A RU2487708C1 (en) | 2012-03-12 | 2012-03-12 | Method of treating parvoviral infection b19 in infants |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2487708C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008129597A (en) * | 2005-12-19 | 2010-01-27 | Этерна Центарис ГмбХ (DE) | METHOD FOR TREATING OR PREVENTING DISEASES AND / OR PATHOPHYSIOLOGICAL CONDITIONS CAUSED BY MICRO-ORGANISMS BY MEANS OF ALKYPHOSPHOLIPIDES DERIVATIVES |
| RU2008146422A (en) * | 2006-04-25 | 2010-05-27 | Дзе Кливленд Клиник Фаундейшн (Us) | ANTIVIRAL AGENTS ACTIVATING L-RIBONUCLEASE |
| MX2011009193A (en) * | 2009-03-04 | 2011-12-16 | Deutsches Krebsforsch | Assembly activating protein (aap) and its use for the manufacture of parvovirus particles essential consisting of vp3. |
-
2012
- 2012-03-12 RU RU2012109386/15A patent/RU2487708C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008129597A (en) * | 2005-12-19 | 2010-01-27 | Этерна Центарис ГмбХ (DE) | METHOD FOR TREATING OR PREVENTING DISEASES AND / OR PATHOPHYSIOLOGICAL CONDITIONS CAUSED BY MICRO-ORGANISMS BY MEANS OF ALKYPHOSPHOLIPIDES DERIVATIVES |
| RU2008146422A (en) * | 2006-04-25 | 2010-05-27 | Дзе Кливленд Клиник Фаундейшн (Us) | ANTIVIRAL AGENTS ACTIVATING L-RIBONUCLEASE |
| MX2011009193A (en) * | 2009-03-04 | 2011-12-16 | Deutsches Krebsforsch | Assembly activating protein (aap) and its use for the manufacture of parvovirus particles essential consisting of vp3. |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАРРИ Д. Инфекционные болезни у детей. - М.: Практика, 2006, парвовирусная инфекция. ХАРДЕН Э. «Диагностика и лечение инфекции, вызываемой парвовирусом В19». Medkinks.ru, опубликовано 01.12.2005, [найдено 04.12.2012], Найдено из Интернет: medlinks.ru>article.php?sid=23251. CASSISI G. " Chronic widespread pain and fibromyalgia: could there be some relationships with infections and vaccinations?". Clin Exp Rheumatol. 2011 Nov-Dec; 29(6 Suppl 69): S118-26. Epub 2012 Jan 3. [найдено 04.12.2012], Найдено из PubMed PMID: 22243559. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bittencourt et al. | Manifestations of the human T-cell lymphotropic virus type I infection in childhood and adolescence | |
| Lynberg et al. | Maternal flu, fever, and the risk of neural tube defects: a population-based case-control study | |
| Baj et al. | Toxic and nutritional optic neuropathies—an updated mini-review | |
| Sadamatsu et al. | Review of animal models for autism: implication of thyroid hormone | |
| Brodie et al. | The E syndrome (trisomy 17-18) resulting from a maternal chromosomal translocation | |
| Barbagallo et al. | The testis in patients with COVID-19: virus reservoir or immunization resource? | |
| Bielor et al. | Role of TGF-β in anti-rhinovirus immune responses in asthmatic patients | |
| Gastelum-Leyva et al. | Evaluation of the efficacy and safety of silver nanoparticles in the treatment of non-neurological and neurological distemper in dogs: A randomized clinical trial | |
| Bohiltea et al. | Implications of human T-lymphotropic virus in pregnancy: A case report and a review of the diagnostic criteria and management proposal | |
| RU2487708C1 (en) | Method of treating parvoviral infection b19 in infants | |
| Zang et al. | Toxic epidermal necrolysis in hepatitis A infection with acute-on-chronic liver failure: Case report and literature review | |
| Wei et al. | FNDC5 overexpression promotes the survival rate of bone marrow mesenchymal stem cells after transplantation in a rat cerebral infarction model | |
| Safitri et al. | Effectiveness of forest honey (Apis dorsata) as therapy for ovarian failure causing malnutrition | |
| Ion et al. | Varicella Zoster Virus Infection and Pregnancy: An Optimal Management Approach | |
| Ghallab et al. | PPARG as therapeutic target for antifibrotic therapy | |
| Cao et al. | Effect of hepatitis B vaccination in hepatitis B surface antibody‑negative pregnant mothers on the vertical transmission of hepatitis B virus from father to infant | |
| Xinping et al. | Interpretation on the 2022 Chinese guideline for the management of pregnancy and reproduction in patients with systemic lupus erythematous | |
| Fitouchi et al. | A case of acute disseminate encephalomyelitis after SARS-CoV-2 related acute respiratory distress syndrome | |
| Gelzinis et al. | Neurotrophic Keratitis Due to Congenital Corneal Anesthesia with Deafness, Hypotonia, Intellectual Disability, Face Abnormality and Metabolic Disorder: A New Syndrome? | |
| Kawikova et al. | Perinatal Hypoxia and Immune System Activation in Schizophrenia Pathogenesis: Critical Considerations During COVID-19 Pandemic | |
| Sakurami et al. | Antibodies to Coxsackie B viruses and HLA in Japanese with juvenile-onset Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus | |
| Mitsuiki et al. | Severe neonatal CMV infection complicated with thrombotic microangiopathy successfully treated with ganciclovir | |
| Sakoulas et al. | Adjunctive Intravenous Immunoglobulin and Glucocorticoid Therapy in Severe Herpes Simplex Encephalitis with Excellent Outcome Begs for Larger Trials Evaluating Immunomodulatory Therapy | |
| Wills | Teratogenesis and infection | |
| Abdel Ghaffar et al. | Cholestasis in patients with Cockayne syndrome and suggested modified criteria for clinical diagnosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140313 |