RU2484537C1 - Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template - Google Patents
Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template Download PDFInfo
- Publication number
- RU2484537C1 RU2484537C1 RU2012112294/14A RU2012112294A RU2484537C1 RU 2484537 C1 RU2484537 C1 RU 2484537C1 RU 2012112294/14 A RU2012112294/14 A RU 2012112294/14A RU 2012112294 A RU2012112294 A RU 2012112294A RU 2484537 C1 RU2484537 C1 RU 2484537C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nasal
- point
- perforation
- edge
- nasal septum
- Prior art date
Links
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 title abstract description 3
- 239000013598 vector Substances 0.000 claims abstract description 15
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 claims description 14
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 13
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 4
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000013213 extrapolation Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 14
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 10
- 208000003420 Nasal Septal Perforation Diseases 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 241000083547 Columella Species 0.000 description 1
- 241000287531 Psittacidae Species 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 210000003323 beak Anatomy 0.000 description 1
- 238000004422 calculation algorithm Methods 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении закрытия перфорации перегородки носа.The invention relates to medicine, namely, otorhinolaryngology, and can be used in surgical treatment of closing perforation of the nasal septum.
В настоящее время существует большое количество способов пластического закрытия перфорации перегородки носа. Но несмотря на это, можно констатировать, что на данный момент нет однозначного решения, которое бы рассматривалось как единственно надежный способ пластического закрытия дефекта перегородки носа (ПН). Существенным недостатком является то, что разработанные способы пластического закрытия перфораций ПН несут в себе большую толику авторского субъективизма. В них не прослеживается обоснованность применения того или иного метода в отношении конкретного размера СП, а приводимые результаты отражают лишь хирургический опыт авторов. Возникает вопрос - на что должен ориентироваться хирург, выбирая тот или иной вид операции: на размер СП, на ее локализацию или на заявленную частоту удачных результатов хирургического лечения? Однозначного ответа нет и быть не может. Хирургию, и в частности оториноларингологию, можно сравнить с искусством, которое не терпит импровизаций. Приступая к пластическому закрытию перфорации ПН, врач должен четко представлять с каким объемом тканей он работает и только после этого может перейти к планированию операции. СП характеризуются большой вариабельностью как по форме, так и по локализации. При этом анатомические особенности полости носа не позволяют пространственно соотнести размеры и расположение дефекта к объему аутотканей, которые могут быть использованы в данном конкретном случае.Currently, there are a large number of methods for plastic closure of perforation of the nasal septum. But despite this, it can be stated that at the moment there is no unambiguous solution that would be considered as the only reliable way of plastic closure of the defect in the nasal septum (PN). A significant drawback is that the developed methods for the plastic closure of perforations of PNs carry a large share of the author's subjectivity. They do not trace the validity of the application of a particular method with respect to a specific size of the joint venture, and the results presented reflect only the surgical experience of the authors. The question arises - what should the surgeon focus on when choosing this or that type of operation: on the size of the joint venture, on its location or on the declared frequency of successful results of surgical treatment? There is no single answer and cannot be. Surgery, and in particular otorhinolaryngology, can be compared with art that does not tolerate improvisation. Starting the plastic closure of the perforation of the PN, the doctor must clearly understand how much tissue he is working with and only then can proceed to planning the operation. SPs are characterized by great variability both in form and in localization. Moreover, the anatomical features of the nasal cavity do not allow to spatially correlate the size and location of the defect with the volume of autotissues that can be used in this particular case.
Наиболее близким решением является моделирование предстоящей операции с применением компьютерной программы, отражающей варианты деформации перегородки носа и пути их хирургической коррекции, которую мы берем за прототип.The closest solution is to simulate the upcoming operation using a computer program that reflects the options for deformation of the nasal septum and the ways of their surgical correction, which we take as a prototype.
В ближайшем аналоге формируется трехмерная виртуальная модель полости носа, позволяющая строить любые виды деформации перегородки носа, а также варианты анатомических изменений структуры носовых раковин. Имеется возможность отображать этапы хирургичкского вмешательства посредством рисования компьютерной мышью. (А.И.Морозов, проф. В.С.Козлов «Применение трехмерных компьютерных моделей полости носа в ринологии.» «Вестник оториноларингологии №2, 2010 г.)In the closest analogue, a three-dimensional virtual model of the nasal cavity is formed, which allows you to build any kind of deformation of the nasal septum, as well as options for anatomical changes in the structure of the nasal concha. It is possible to display the stages of surgical intervention by drawing with a computer mouse. (A.I. Morozov, prof. V.S.Kozlov “Application of three-dimensional computer models of the nasal cavity in rhinology.” “Bulletin of Otorhinolaryngology No. 2, 2010)
Основными недостатками являются:The main disadvantages are:
- в описании к программе отсутствуют четкие указания на возможность проведения моделирования хирургического лечения при перфорации перегородки носа;- in the description of the program there are no clear indications of the possibility of modeling surgical treatment for perforation of the nasal septum;
- отсутствует возможность внесения в модель перегородки носа четких размеров перфорации перегородки носа, выводимое на экран изоброжение представляет собой демонстрационный фильм;- there is no possibility of introducing into the model of the nasal septum clear sizes of perforation of the nasal septum, the image displayed on the screen is a demonstration film;
- необходимость покупки лицензионной программы и соответствующего программного обеспечения.- the need to purchase a licensed program and related software.
Чтобы устранить перечисленные недостатки, нами разработана оригинальная форма плоскостного шаблона перегородки носа и способ моделирования хирургического лечения по закрытию перфорации перегородки носа.To eliminate these shortcomings, we developed an original form of a planar nasal septum template and a method for modeling surgical treatment for closing perforation of the nasal septum.
Цель изобретения - разработать плоскостной шаблон перегородки носа, применение которого позволило бы облегчить вопрос планирования операций, связанных с пластическим закрытием септальной перфорации.The purpose of the invention is to develop a planar template for the septum of the nose, the use of which would facilitate the planning of operations associated with plastic closure of septal perforation.
Указанная цель достигается посредством разработанного нами плоскостного шаблона, позволяющего пространственно соотнести размеры и расположение дефекта к объему аутотканей, которые могут быть использованы для пластики предстоящей перфорации.This goal is achieved by means of a planar template developed by us, which allows spatial correlation of the size and location of the defect to the volume of autotissues that can be used for plastics of the upcoming perforation.
Описание изобретения. Нами была четко очерчена зона исследования, соответствующая расположению мукоперихондрия/мукопериоста, который может быть задействован в формировании перемещаемых лоскутов: область ПН на всем ее протяжении и высоте, дно полости носа и латеральная стенка до уровня крепления нижней носовой раковины. В отделении лучевой диагностики ГКБ №1 нами был проанализирован архивный материал компьютерных томограмм 73 пациентов, которым проводился диагностический поиск патологии носа и околоносовых пазух. Женщин было 31, мужчин - 42. Возраст пациентов варьировал от 14 до 67 лет, при этом 18 обследованных были моложе 22 лет. 47 пациентам данное исследование проводилось в связи с хроническим поражением околоносовых пазух, 12 - с травматическим повреждением орбитальной стенки верхнечелюстной пазухи, у 14 обследованных подтверждено искривление ПН. Основной задачей, стоящей перед нами, было измерить искомые площади, находящиеся в трех различных плоскостях (плоскость, соответствующую плоскости ПН; плоскости дна и латеральной стенки носа), а полученные результаты свести в одноплоскостную фигуру.Description of the invention. We clearly delineated the study area corresponding to the location of the mucoperichondria / mucoperioste, which can be involved in the formation of movable flaps: the PN region along its entire length and height, the bottom of the nasal cavity and the lateral wall to the level of attachment of the lower nasal concha. In the Department of Radiation Diagnosis, City Clinical Hospital No. 1, we analyzed archival material of computed tomograms of 73 patients who underwent a diagnostic search for pathology of the nose and paranasal sinuses. There were 31 women and 42 men. The age of the patients ranged from 14 to 67 years, while 18 patients were younger than 22 years old. In 47 patients, this study was carried out in connection with a chronic lesion of the paranasal sinuses, 12 - with traumatic damage to the orbital wall of the maxillary sinus, and 14 patients confirmed the curvature of PN. The main task facing us was to measure the required areas located in three different planes (the plane corresponding to the PN plane; the planes of the bottom and lateral wall of the nose), and to reduce the results to a single-plane figure.
На основании имеющихся цифровых сканов компьютер выстраивал мультипланарные реконструкции (реформации) ПН, дна и латеральной стенки полости носа во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Далее на пяти уровнях компьютерного сканирования мы проводили векторное измерение при помощи программы, заложенной в компьютере томографа. Векторы, проходящие в плоскости ПН, имели стандартные характеристики - прямолинейные отрезки с определенным направлением и длиной. Длина векторов, проходящих по дну полости носа и по ее латеральной стенки, соответствовала кривизне костных образований (см. рис.1 Векторное измерение по данным КТ околоносовых пазух носа пациента X., 32 года: а - уровень плоскости ПН, б - уровень переднего конца нижней носовой раковины, в - уровень границы передней и средней трети нижней носовой раковины, г - уровень границы средней и задней трети нижней носовой раковины, д - уровень края твердого неба).Based on the available digital scans, the computer built multi-planar reconstructions (reformation) of the PN, bottom and lateral wall of the nasal cavity in the frontal and sagittal planes. Next, at five levels of computer scanning, we performed vector measurement using a program embedded in the tomograph computer. The vectors passing in the PN plane had standard characteristics — straight-line segments with a certain direction and length. The length of the vectors passing along the bottom of the nasal cavity and along its lateral wall corresponded to the curvature of the bone formations (see Fig. 1 Vector measurement according to the CT scan of patient's paranasal sinuses X., 32 years old: a - level of the PN plane, b - level of the front end lower nasal concha, in - the level of the border of the anterior and middle third of the lower nasal concha, d - the level of the border of the middle and posterior third of the lower nasal concha, d - the level of the edge of the hard palate).
Основной линией нами был выбран вектор, проведенный вдоль основания ПН от внутреннего конца твердого неба (точки D) до края носовой ости (точка N). Вектор ND был принят за горизонталь, от которой под прямым углом в четырех точках (А, В, С, D) отходили векторы к верхнему краю ПН (точки E, F, G, H) и к месту крепления нижней носовой раковины (точки J, К, L, М): точка А - уровень переднего конца нижней носовой раковины, точка В - уровень границы передней и средней трети нижней носовой раковины, точка С - уровень границы средней и задней трети нижней носовой раковины, точка D - край твердого неба. Полученные данные (длина вектора в миллиметрах), которые выдавал компьютер, мы систематизировали и подвергали математической обработке. В результате статистического анализа мы не нашли достоверной закономерности между полом и возрастом пациентов и полученными величинами: |AB|=|BC|=|CD|=17,01±0,14 мм, |ND|=54,12±0,08 мм, |AE|=45,51±0,07 мм, |BF|=43,92±0,10 мм, |CG|=42,86±0,10 мм, |DH|=20,24±0,11 мм, |AJ|=18,56±0,07 мм, |BK|29,71±0,10 мм, |CL|=24,98±0,12 мм, |DM|=21,87±0,09 мм (р<0,05). Параметры векторов NP (точка Р - край носовой кости) и NO (точка О - вершина каудального края четырехугольного хряща), находящиеся в плоскости ПН, были получены в предыдущих наших работах, связанных с определением формы септального стента (патент №2007145655/22 (050020), 11.12.2007 Заявитель ЗАО «МедСил», ГУЗ МНПЦО ДЗ Москвы (соавт. А.И.Крюков, А.В.Горшков, Н.Р.Валентова). Результаты измерений, проводимых в трех плоскостях, мы представили в одноплоскостной фигуре (см. рис.2 Результаты векторного измерения, выведенные на одну плоскость).The main line we chose was a vector drawn along the base of the PN from the inner end of the hard palate (point D) to the edge of the nasal spine (point N). The vector ND was taken as the horizontal from which at right angles at four points (A, B, C, D) vectors departed to the upper edge of the PN (points E, F, G, H) and to the attachment point of the lower turbinate (points J , K, L, M): point A - level of the anterior end of the inferior nasal concha, point B - level of the border of the anterior and middle third of the inferior turbinate, point C - level of the border of the middle and posterior third of the inferior turbinate, point D - edge of the hard palate . The data obtained (the length of the vector in millimeters) that the computer gave out were systematized and mathematically processed. As a result of statistical analysis, we did not find a reliable pattern between the sex and age of patients and the obtained values: | AB | = | BC | = | CD | = 17.01 ± 0.14 mm, | ND | = 54.12 ± 0.08 mm, | AE | = 45.51 ± 0.07 mm, | BF | = 43.92 ± 0.10 mm, | CG | = 42.86 ± 0.10 mm, | DH | = 20.24 ± 0 , 11 mm, | AJ | = 18.56 ± 0.07 mm, | BK | 29.71 ± 0.10 mm, | CL | = 24.98 ± 0.12 mm, | DM | = 21.87 ± 0.09 mm (p <0.05). The parameters of the vectors NP (point P is the edge of the nasal bone) and NO (point O is the vertex of the caudal edge of the quadrangular cartilage) located in the PN plane were obtained in our previous works related to the determination of the shape of the septal stent (patent No. 2007145655/22 (050020 ), 12/11/2007 Applicant ZAO MedSil, GUZ MNPTSO DZ Moscow (co-authored A.I. Kryukov, A.V. Gorshkov, N.R. Valentova). The results of measurements carried out in three planes, we presented in a single-plane figure (see Fig. 2 Vector measurement results displayed on one plane).
Соединив точки, соответствующие окончанию вектора, между собой, мы получили неправильный многоугольник, который является плоскостным шаблоном планирования операции по пластическому закрытию перфорации ПН мукоперихондриальными или мукопериостальными лоскутами для левой половины полости носа. Линия ND делит шаблон на две неравнозначные части: многоугольник NOPEFGHD - соответствует ПН, и многоугольник NJKLMD - соответствует дну и латеральной стенке полости носа (см. рис.3 Плоскостной шаблон расположения слизистой оболочки полости носа, который может быть использован в формировании педикулярных лоскутов при пластическом закрытии перфораций ПН). Шаблоном для правой половины носа является зеркальное отображение данного шаблона.Connecting the points corresponding to the end of the vector with each other, we got an irregular polygon, which is a planar pattern for planning the operation for plastic closure of the perforation of the palate with mucoperichondrial or mucoperiostal flaps for the left half of the nasal cavity. The ND line divides the template into two unequal parts: the NOPEFGHD polygon - corresponds to PN, and the NJKLMD polygon - corresponds to the bottom and lateral wall of the nasal cavity (see Fig. 3 The plane layout of the nasal mucosa, which can be used in the formation of pedicular flaps in plastic closing perforations PN). The template for the right half of the nose is a mirror image of this template.
Применив математические расчеты, мы определили площади двух неправильных многоугольников: SNOPEFGHD = 2564,08 мм2; SNJKLMD = 1257,82 мм2. Как видно, соотношение полученных площадей равно 2,04.Applying mathematical calculations, we determined the areas of two irregular polygons: SNOPEFGHD = 2564.08 mm 2 ; SNJKLMD = 1257.82 mm 2 . As you can see, the ratio of the resulting areas is 2.04.
Если экстраполировать размеры реальной перфорации на данный шаблон (в масштабе 1:1), тогда мы имеем возможность планировать пластическое закрытие перфорации ПН аутотканями на дооперационном этапе. Нами определены условия, которые должны соблюдаться при планировании данной операции на плоскостном шаблоне: выкраиваемый лоскут слизистой оболочки полости носа должен иметь одну, а лучше - две питательные ножки, так как пластика СП свободными тканями обречена на неудачу; угол вращения перемещаемого лоскута не должен превышать 30°; приоритет отдается тканям, находящимся на дне и латеральной стенке полости носа; выкраивание лоскута слизистой оболочки ПН является крайней мерой, так как образовавшийся плоскостной дефект покровных тканей в своем развитии может преобразоваться в объемный, т.е. в перфорацию.If we extrapolate the dimensions of real perforation to this template (on a scale of 1: 1), then we have the opportunity to plan the plastic closure of the perforation of the PN with autotissues at the preoperative stage. We have determined the conditions that must be observed when planning this operation on a planar template: the cut out flap of the nasal mucosa should have one, or better, two nutritional legs, since the plastic of the joint venture with free tissues is doomed to failure; the rotation angle of the movable flap should not exceed 30 °; priority is given to tissues located on the bottom and lateral wall of the nasal cavity; cutting out a flap of the mucous membrane of the PN is an extreme measure, since the resulting planar defect of integumentary tissues in its development can be transformed into volumetric, i.e. perforation.
Технический результат - в результате применения разработанного шаблона перегородки носа, удалось провести подготовку хирурга и пациента к предстоящей операции по закрытию перфорации перегородки носа, тем самым уменьшить время хирургического лечения и определить прогноз исхода хирургического лечения по закрытию префорации перегородки носа, придвидеть и наглядно обсудить с пациентом некоторые осложнения, касающиеся наружных изменений формы носа.EFFECT: as a result of application of the developed nasal septum pattern, it was possible to prepare the surgeon and patient for the upcoming operation to close the perforation of the nasal septum, thereby reducing the time of surgical treatment and determining the prognosis of the outcome of surgical treatment by closing the nasal septum preformation, to observe and clearly discuss with the patient some complications regarding external changes in the shape of the nose.
Учитывая полученные результаты, способ может быть рекомендован к применению в широкой оториноларингологической практике.Given the results, the method can be recommended for use in wide otorhinolaryngological practice.
Пример 1Example 1
Пациент Н., 41 год. При эндоскопическом осмотре полости носа нами выявлена СП с следующими характеристиками: дефект ПН имеет овальную форму, при этом максимальный размер 2,2 см располагается по длине ПН; высота перфорации составляет 1,1 см; передний ее край находится на уровне переднего конца нижней носовой раковина; между нижним краем СП и дном полости носа имеется остаток ПН в виде полоски, высотой 3 мм. Для облегчения планирования можно привести овальную форму дефекта к прямоугольнику. СП с заданными характеристиками (размеры и расположение) мы экстраполируем на плоскостной шаблон в масштабе 1:1 (см. рис.4 Экстраполяция СП (заштрихованный прямоугольник) на плоскостной шаблон. Масштаб 1:1). Планируемый ход операции на левой половине носа показан на рис.5 (Планирование хода операции по закрытию СП у пациента Н., 41 год: a, b, c - разрезы, мобилизующие мукоперихондриальный лоскут; d - направление смещения мукопериостального лоскута; е - лоскуты слизистой оболочки сопоставлены, плоскостной дефект ПН закрыт; f - дефект слизистой оболочки дна и латеральной стенки полости носа).Patient N., 41 years old. During an endoscopic examination of the nasal cavity, we revealed a joint venture with the following characteristics: a defect in the nose has an oval shape, with a maximum size of 2.2 cm along the length of the nose; perforation height is 1.1 cm; its front edge is at the level of the front end of the lower nasal concha; Between the lower edge of the joint venture and the bottom of the nasal cavity there is a PN residue in the form of a strip, 3 mm high. To facilitate planning, you can bring the oval shape of the defect to a rectangle. A joint venture with the specified characteristics (dimensions and location) we extrapolate to a planar template in a 1: 1 scale (see Fig. 4 Extrapolation of a joint venture (shaded rectangle) to a planar template. 1: 1 scale). The planned course of the operation on the left half of the nose is shown in Fig. 5 (Planning the course of the operation to close the joint venture in patient N., 41 years old: a, b, c - sections that mobilize the mucoperichondrial flap; d - direction of displacement of the mucoperiostal flap; e - mucosal flaps the membranes are compared, the planar defect of the ST is closed; f is the defect of the mucous membrane of the bottom and lateral wall of the nasal cavity).
Учитывая тот факт, что послеоперационный дефект f располагается на латеральной стенке полости носа и его дне, в правой половине носа запланирован аналогичный объем хирургического вмешательства. Таким образом, спланированная «на бумаге» операция была с успехом воплощена в жизнь.Given the fact that the postoperative defect f is located on the lateral wall of the nasal cavity and its bottom, a similar amount of surgical intervention is planned in the right half of the nose. Thus, the operation planned “on paper” was successfully implemented.
Конечно же, при более обширных дефектах ПН решение поставленной задачи может иметь более сложный, многоступенчатый алгоритм действий хирурга с рассмотрением варианта пластики, использующий лабиарные или турбинальные лоскуты. Если и в этом случае найти решение не представляется возможным, только тогда приемлемо многоэтапное хирургическое вмешательство.Of course, with more extensive defects of the PN, the solution of the problem posed may have a more complex, multi-stage algorithm of the surgeon’s actions with consideration of the plastic option using labial or turbine flaps. If, in this case, it is not possible to find a solution, then only a multi-stage surgical intervention is acceptable.
На наш взгляд полезность данного плоскостного шаблона заключается так же в том, что начинающий хирург, планируя операцию по пластике перфорации ПН, может предвидеть и на догоспитальном этапе наглядно обсудить с больным некоторые осложнения, касающиеся наружных изменений формы носа. Так, если перфорация ПН (или ее часть) находится в локусе NOPE многоугольного шаблона, то в результате операции большая вероятность ретракции колумеллы с формированием послеоперационной деформации наружного носа, т.н. «клюв попугая». При таком же локализации СП в ходе операции возможно понижение высоты спинки носа.In our opinion, the usefulness of this planar template also lies in the fact that a novice surgeon, planning an operation for plastic surgery of perforation of the PN, can foresee and at the prehospital stage, visually discuss with the patient some complications regarding external changes in the shape of the nose. So, if the perforation of the PN (or part of it) is located in the NOPE locus of the polygonal template, then as a result of the operation there is a high probability of retraction of the columella with the formation of postoperative deformation of the external nose, the so-called "The beak of a parrot." With the same localization of the SP during the operation, a decrease in the height of the nasal dorsum is possible.
Таким образом, разработанный нами плоскостной шаблон, отражающий реальные размеры ПН, дна и латеральной стенки полости носа до уровня крепления нижней носовой раковины, дает возможность планировать ход предстоящей операции по пластическому закрытию СП мукоперихондриальными/мукопериостальными лоскутами и может быть рекомендован в практическом здравоохранении.Thus, we have developed a planar template that reflects the actual dimensions of the PN, the bottom and lateral wall of the nasal cavity to the level of attachment of the lower nasal concha, which makes it possible to plan the course of the forthcoming plastic closure of the joint venture with mucoperichondrial / mucoperiostal flaps and can be recommended in practical healthcare.
Список литературы:Bibliography:
1. Мейер Р. Перфорации перегородки носа должны и могут быть закрыты // Рос. ринология. - 1995. - №3-4. - С.12-27.1. Meyer R. Perforation of the nasal septum should and can be closed // Ros. rhinology. - 1995. - No. 3-4. - S.12-27.
2. Dosen L.К., Науе R. Nasal septal perforation 1981-2005: changes in etiology, gender and size // BMC Ear Nose Throat Disord. - 2007, 7:1.2. Dosen L.K., Nauer R. Nasal septal perforation 1981-2005: changes in etiology, gender and size // BMC Ear Nose Throat Disord. - 2007, 7: 1.
3. Re M., Paolucci L., Romeo R., Mallardi V. Surgical treatment of nasal septal perforations. Our experience // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2006. - Vol.26, №2. - P.102-109.3. Re M., Paolucci L., Romeo R., Mallardi V. Surgical treatment of nasal septal perforations. Our experience // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2006. - Vol. 26, No. 2. - P.102-109.
4. Younger R., Blookmanis A. Nasal septal perforations // J. Otolaryngol - 1985. - №14. - Р.126-131.4. Younger R., Blookmanis A. Nasal septal perforations // J. Otolaryngol - 1985. - No. 14. - R.126-131.
5. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Туровский А.Б. Оригинальный способ определения формы и фиксации септальных стентов // Вестник оториноларингологии. - 2008. - №3. - С.42-45.5. Kryukov A.I., Tsarapkin G.Yu., Turovsky A.B. An original method for determining the shape and fixation of septal stents // Bulletin of Otorhinolaryngology. - 2008. - No. 3. - S. 42-45.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012112294/14A RU2484537C1 (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012112294/14A RU2484537C1 (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2484537C1 true RU2484537C1 (en) | 2013-06-10 |
Family
ID=48785854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012112294/14A RU2484537C1 (en) | 2012-03-29 | 2012-03-29 | Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2484537C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758082C1 (en) * | 2020-12-24 | 2021-10-26 | Общество с ограниченной ответственностью "ПЕРЕНОС" | Nasal septum model and its production method |
| RU2763415C1 (en) * | 2021-04-08 | 2021-12-29 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) | Method for determining the technique of surgery for plastic closure of nasal septum perforation |
| RU2772545C1 (en) * | 2021-09-14 | 2022-05-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) | Method for preparing perforation of the nasal septum for plastic closure |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2394510C1 (en) * | 2009-03-02 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Научно-клинический центр НКЦ оториноларингологии" Росздрава | Allotransplantation technique of deformed nasal septum |
-
2012
- 2012-03-29 RU RU2012112294/14A patent/RU2484537C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2394510C1 (en) * | 2009-03-02 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Научно-клинический центр НКЦ оториноларингологии" Росздрава | Allotransplantation technique of deformed nasal septum |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| МОРОЗОВ А.И. и др. Применение трехмерных компьютерных моделей полости носа в ринологии. Вестник оториноларингологии, 2010, No.2, с.45-47. * |
| МОРОЗОВ А.И. и др. Применение трехмерных компьютерных моделей полости носа в ринологии. Вестник оториноларингологии, 2010, №2, с.45-47. * |
| СУЛАМАНИДЗЕ М.А. и др. Опыт применения компьютерного моделирования в ринопластике. Анналы пластической реконструктивной и эстетической медицины. 1997, No.4, с.34-37. * |
| СУЛАМАНИДЗЕ М.А. и др. Опыт применения компьютерного моделирования в ринопластике. Анналы пластической реконструктивной и эстетической медицины. 1997, №4, с.34-37. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758082C1 (en) * | 2020-12-24 | 2021-10-26 | Общество с ограниченной ответственностью "ПЕРЕНОС" | Nasal septum model and its production method |
| RU2763415C1 (en) * | 2021-04-08 | 2021-12-29 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) | Method for determining the technique of surgery for plastic closure of nasal septum perforation |
| RU2772545C1 (en) * | 2021-09-14 | 2022-05-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России) | Method for preparing perforation of the nasal septum for plastic closure |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tucker et al. | Comparison of actual surgical outcomes and 3-dimensional surgical simulations | |
| Dayton et al. | Quantitative analysis of the degree of frontal rotation required to anatomically align the first metatarsal phalangeal joint during modified tarsal-metatarsal arthrodesis without capsular balancing | |
| Markiewicz et al. | Does intraoperative navigation restore orbital dimensions in traumatic and post-ablative defects? | |
| Wormald | Three-dimensional building block approach to understanding the anatomy of the frontal recess and frontal sinus | |
| CN114072088A (en) | Surgical planning system with automated defect quantification | |
| Portnoy et al. | Three-dimensional technologies in presurgical planning of bone surgeries: current evidence and future perspectives | |
| BR112015005507B1 (en) | Method of producing a patient-specific orthopedic implant | |
| Dubois et al. | Predictability in orbital reconstruction: a human cadaver study. Part I: endoscopic-assisted orbital reconstruction | |
| Lin et al. | Resection of giant invasive sacral schwannoma using image-based customized osteotomy tools | |
| Burgos et al. | DigBody®: A new 3D modeling tool for nasal virtual surgery | |
| Ferrari et al. | Navigation-guided osteotomies improve margin delineation in tumors involving the sinonasal area: a preclinical study | |
| Fan et al. | Advances in procedural echocardiographic imaging in transcatheter edge-to-edge repair for mitral regurgitation | |
| RU2484537C1 (en) | Method for preparing for plastic surgery on perforated nasal septum with using flatbed template | |
| Wang et al. | The precise repositioning instrument for Genioplasty and a three-dimensional printing technique for treatment of complex facial asymmetry | |
| Schiff et al. | Use of computed tomography to assess volume change after endoscopic orbital decompression for Graves' ophthalmopathy | |
| Gaia et al. | Accuracy and reliability of linear measurements using 3-dimensional computed tomographic imaging software for Le Fort I Osteotomy | |
| Zhuang et al. | Surgical repair of large orbital floor and medial wall fractures with destruction of the inferomedial strut: Initial experience with a combined endoscopy navigation technique | |
| Graviero et al. | The role of three-dimensional CT in the evaluation of nasal structures and anomalies | |
| Valls-Ontañón et al. | Three-dimensional surgical planning and simulation to improve surgical accuracy and reduce invasiveness of cranioplasties | |
| Hittle et al. | Developing a virtual Endoscopic Surgery Planning system to optimize surgical outcomes | |
| Kang et al. | Is the mirroring technology reliable in the use of computer-aided design for orbital reconstruction? three-dimensional analysis of asymmetry in the orbits | |
| Karpishchenko et al. | Experience in navigation system use in surgical treatment of the traumatic dacryocystitis recurrence (clinical case) | |
| Ritschl et al. | Impact of tumor localization and choice of microvascular flap on posterior airway changes following ablative surgery in primary oral squamous cell carcinoma: A monocentric cross-sectional study | |
| RU2649571C1 (en) | Method of determining optimal laparatomy access in transverse colon surgeries | |
| Vicario-Quiñones et al. | Endoscopic maxillectomy: anatomo-radiological description of the “double” maxillary sinus window |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150330 |
|
| RH4A | Copy of patent granted that was duplicated for the russian federation |
Effective date: 20201118 |