RU2482818C1 - Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device - Google Patents
Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device Download PDFInfo
- Publication number
- RU2482818C1 RU2482818C1 RU2012101029/14A RU2012101029A RU2482818C1 RU 2482818 C1 RU2482818 C1 RU 2482818C1 RU 2012101029/14 A RU2012101029/14 A RU 2012101029/14A RU 2012101029 A RU2012101029 A RU 2012101029A RU 2482818 C1 RU2482818 C1 RU 2482818C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threaded
- vertebra
- head
- tubular element
- hole
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000007356 Fracture Dislocation Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 title claims abstract description 5
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims abstract description 42
- 230000008719 thickening Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000003801 milling Methods 0.000 claims abstract description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims description 8
- 206010041569 spinal fracture Diseases 0.000 claims description 4
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 claims description 3
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 claims description 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 3
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 claims description 3
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 claims description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 3
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 206010041549 Spinal cord compression Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000330 anaesthesiologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии. Более конкретно, оно относится к лечению переломовывихов шейного отдела позвоночника.The invention relates to medicine, in particular to spinal surgery. More specifically, it relates to the treatment of fractures of the cervical spine.
Известно, что вывихи в шейном отделе позвоночника являются частым видом повреждения. Консервативное лечение, как правило, не полностью и не всегда устраняет деформацию позвоночника, вследствие чего в позднем периоде травматической болезни не ликвидированные вывихи неизменно ведут к развитию новых осложнений в отдаленном периоде. Вправление вывихов шейных позвонков с помощью петли Глиссона или скелетного вытяжения, которыми так часто пользуются в стационарах, не являются эффективными и также требуют стабилизирующей операции. Закрытое одномоментное ручное вправление вывиха имеет много противопоказаний, включая многообразие форм вывихов, и не находит широкого применения в клинике. Открытое вправление вывиха только задним доступом с последующим спондилодезом не устраняет сдавления спинного мозга поврежденным межпозвоночным диском и фрагментами сломанного тела. Поэтому требуется второй этап операции - передняя декомпрессия спинного мозга с удалением выпавших масс, с последующим корпородезом, с использованием различных металлических конструкций. Во время хирургического вмешательства возникает необходимость переворачивать больного с живота на спину, затем вновь на живот. Операция длительная, чревата возможными осложнениями со стороны анестезиологического пособия и хирургических манипуляций.Dislocations in the cervical spine are known to be a common type of damage. Conservative treatment, as a rule, does not completely and not always eliminate spinal deformity, as a result of which, in the late period of traumatic disease, not eliminated dislocations invariably lead to the development of new complications in the long-term period. Repositioning dislocations of the cervical vertebrae using the Glisson loop or skeletal traction, which are so often used in hospitals, are not effective and also require stabilizing surgery. Closed simultaneous manual reduction of dislocation has many contraindications, including a variety of forms of dislocation, and is not widely used in the clinic. Open reduction of dislocation only by posterior approach followed by fusion does not eliminate spinal cord compression with a damaged intervertebral disc and fragments of a broken body. Therefore, the second stage of the operation is required - anterior decompression of the spinal cord with the removal of the fallen masses, followed by corporodesis, using various metal structures. During surgery, it becomes necessary to turn the patient from the abdomen to the back, then again to the stomach. The operation is long, fraught with possible complications from the side of anesthesiological aid and surgical procedures.
Известны межтеловые дистракционные устройства, например телескопический телозамещающий имплантат компании «Obelisc», содержащий центральный компонент (корпус) и две горизонтальные или скошенные концевые пластины, где дистракцию вдоль позвонков осуществляют вращением центрального корпуса. Аналогичную конструкцию имеет телескопический, телозамещающий кейдж-пластина системы «ADDPlus», в которой дополнительно предусмотрена возможность фиксации конструкции на здоровые позвонки моно- и бикортикальными винтами. [1]. Указанные выше устройства обеспечивают дистракцию тел позвонков, но не позволяют производить репозицию в направлении, перпендикулярном их оси.Interbody distraction devices are known, for example, the Obelisc telescopic body-replacing implant containing a central component (body) and two horizontal or beveled end plates, where distraction along the vertebrae is carried out by rotating the central body. The telescopic, body-replacing cage plate of the ADDPlus system has a similar design, which additionally provides for the possibility of fixing the structure to healthy vertebrae with mono- and bicortical screws. [one]. The above devices provide distraction of the vertebral bodies, but do not allow reposition in the direction perpendicular to their axis.
Наиболее близким аналогом (прототипом) предложенного технического решения является протез тела позвонка, представляющий собой центральный винт, на концах которого нарезана резьба противоположного направления, соединяющий две гайки с пористыми опорными площадками, обеспечивающими стабильную первичную фиксацию без дополнительных крепежных устройств [2]. Недостатком этого устройства является возможность перемещения позвонков только в вертикальном направлении.The closest analogue (prototype) of the proposed technical solution is a vertebral body prosthesis, which is a central screw, at the ends of which a thread of the opposite direction is cut, connecting two nuts with porous bearing pads that provide stable primary fixation without additional fixing devices [2]. The disadvantage of this device is the ability to move the vertebrae only in the vertical direction.
Наиболее близким заявляемому способу по своему техническому решению является способ вправления вывихов шейных позвонков по методике Рюше-Гютера [3], основанной на принципе рычагового воздействия. Этот способ включает: 1) вытяжение за голову; 2) при одностороннем вывихе выполняют боковую флексию в сторону, противоположную вывиху, с осью наклона на уровне вывиха, а при двустороннем вывихе - одну сторону условно принимают за «здоровую»; 3) ротацию головы и шеи в сторону вывиха. Во время операции туловище фиксируют к столу ремнями или специальным поясом, на голове пациента закрепляется петля Глиссона, лямки которой завязаны на пояснице хирурга, стоящего у изголовья лицом к больному. Помощник стоит сбоку. Далее осуществляют вышеуказанные приемы. Однако при этом необходимы дополнительные приспособления и ассистент и, самое главное, отсутствует визуальный контроль и дозированная дистракция, что не всегда позволяет получить желаемый результат.The closest to the claimed method according to its technical solution is a method of reposition of dislocations of the cervical vertebrae according to the method of Rücher-Gueter [3], based on the principle of leverage. This method includes: 1) traction over the head; 2) with a unilateral dislocation perform lateral flexion in the direction opposite to the dislocation, with the axis of inclination at the level of the dislocation, and with bilateral dislocation - one side is conditionally taken as “healthy”; 3) rotation of the head and neck towards dislocation. During the operation, the torso is fixed to the table with belts or a special belt, on the patient’s head is fixed a Glisson loop, the straps of which are tied to the lower back of the surgeon, standing at the head of the head facing the patient. An assistant is standing on the side. Then carry out the above methods. However, additional devices and an assistant are necessary, and, most importantly, there is no visual control and dosed distraction, which does not always allow to obtain the desired result.
Целью изобретения является создание устройства для вправления переломовывихов шейных позвонков и способа, позволяющего с помощью этого устройства производить репозицию и стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при его повреждениях.The aim of the invention is to provide a device for repositioning fractures of the cervical vertebrae and a method that allows using this device to reposition and stabilize the vertebral motor segments of the cervical spine when it is damaged.
Сущность заявленного изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, позволяющего полноценно устранить деформацию позвоночника - выполнить репозицию и стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника при его повреждениях и исключить осложнения в отдаленном периоде.The essence of the claimed invention consists in a combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, which allows to completely eliminate spinal deformity - to reposition and stabilize the vertebral motor segments of the cervical spine in case of damage and to exclude complications in the long term.
Сущность изобретения состоит в том, что универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника содержит полый трубчатый элемент, соединяющий резьбовые втулки, направление резьбы на концах трубчатого элемента и, соответственно, в резьбовых втулках - противоположное, опорные площадки, у которых поверхности, обращенные к телам позвонков, выполнены пористыми. В средней части полого трубчатого элемента выполнено цилиндрическое утолщение, на наружной поверхности которого, на одном уровне, с одинаковым шагом размещено четное количество радиальных, сквозных отверстий. На одном из концов полого, трубчатого элемента выполнен шлиц. Резьбовые втулки выполнены заодно с опорными площадками, наружные поверхности которых имеют остроконечные пило-и теркообразные выступы. Со стороны расположения шлица резьбовая втулка выполнена проходной и имеет грибо-образную форму. На противоположной стороне полого, трубчатого элемента втулка выполнена в виде составного цилиндра, имеющего головку и основание, соединенное продольными стойками с кольцом. В верхней части основания составной втулки, выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки. Головка и основание составного цилиндра соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня. Один конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце. Стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии в составном цилиндре, перпендикулярно его продольной оси. Резьба под резьбовую втулку нарезана в отверстии только в части, принадлежащей основанию, а резьба под среднюю часть резьбового стержня - на части, принадлежащей головке составного цилиндра. На боковой поверхности одной из упомянутых продольных стоек выполнен сквозной продольный паз, в котором установлен свободный конец фиксирующего винта, закрепленного в отверстии на боковой поверхности «ножки» грибообразной втулки. На боковой поверхности головки, над отверстием в составном цилиндре, выполнено резьбовое отверстие, а на боковой поверхности грибообразной втулки - сквозные, радиально расположенные резьбовые отверстия для установки удерживающего инструмента.The essence of the invention lies in the fact that the universal prosthesis of the vertebral body for the treatment of fractures and stabilization of the cervical spine contains a hollow tubular element connecting the threaded sleeves, the direction of the thread at the ends of the tubular element and, accordingly, in the threaded sleeves is the opposite, supporting platforms at which surfaces facing the vertebral bodies are made porous. In the middle part of the hollow tubular element, a cylindrical thickening is made, on the outer surface of which, at the same level, an even number of radial, through holes are placed with the same pitch. A slot is made at one end of the hollow, tubular element. The threaded sleeves are made integral with the supporting platforms, the outer surfaces of which have pointed saw-and grater-like protrusions. From the location of the slot, the threaded sleeve is made through and has a mushroom-shaped shape. On the opposite side of the hollow, tubular element, the sleeve is made in the form of a composite cylinder having a head and a base connected by longitudinal struts with a ring. In the upper part of the base of the composite sleeve, a T-shaped protrusion is made, the protruding side parts of which are guides for the grooves of the reciprocal shape located in the lower part of the head. The head and base of the composite cylinder are connected by a threaded rod having smooth ends whose diameter is less than the diameter of the middle threaded part of the rod. One end of the rod is equipped with a blind hole for the socket wrench, located in the bushing, having a thread on the outer side surface and a slot at the end. A rod with a sleeve is installed in the through hole in the composite cylinder, perpendicular to its longitudinal axis. The thread for the threaded sleeve is cut in the hole only in the part belonging to the base, and the thread for the middle part of the threaded rod is cut into the part belonging to the head of the composite cylinder. A through longitudinal groove is made on the side surface of one of the said longitudinal struts, in which the free end of the fixing screw is fixed, which is fixed in the hole on the side surface of the “leg” of the mushroom-shaped sleeve. A threaded hole is made on the side surface of the head, above the hole in the composite cylinder, and through, radially located threaded holes for installing the holding tool are made on the side surface of the mushroom-shaped sleeve.
На все детали устройства нанесены микропоры размером 80-120 мкм, с последующим нанесением кальцийфосфатного покрытия.Micropores measuring 80-120 microns are deposited on all parts of the device, followed by the application of a calcium phosphate coating.
Цилиндрическое утолщение в средней части полого трубчатого элемента повышает прочность этого элемента. Четное количество сквозных радиальных отверстий на наружной поверхности утолщения, на одном уровне, с одинаковым шагом, предназначено для удобства вращения трубчатого элемента, приводящего в действие резьбовые втулки.A cylindrical thickening in the middle of the hollow tubular element increases the strength of this element. An even number of through radial holes on the outer surface of the thickening, at the same level, with the same pitch, is intended to facilitate the rotation of the tubular element that drives the threaded bushings.
Шлиц, на одном из концов полого трубчатого элемента, выполнен для обеспечения предотвращения вращательного движения втулки в момент сборки устройства.The slot, at one end of the hollow tubular element, is designed to prevent rotation of the sleeve at the time of assembly of the device.
Выполнение резьбовых втулок заодно с опорными площадками упрощает конструкцию, облегчает процесс сборки, без ограничения функций устройства.The execution of the threaded bushings at the same time with the support pads simplifies the design, facilitates the assembly process, without limiting the functions of the device.
Оформление наружных поверхностей опорных площадок остроконечными пило- и теркообразными выступами обеспечивает надежное закрепление протеза в теле позвонка.The design of the outer surfaces of the supporting sites with pointed sawtooth and grater-like protrusions ensures reliable fixation of the prosthesis in the vertebral body.
Установка проходной втулки со стороны расположения шлица обеспечивает возможность сборки устройства с помощью инструмента.Installing the bushing from the slot location provides the ability to assemble the device with a tool.
Грибообразная форма втулки обеспечивает увеличение площади опорной площадки протеза для более надежного контакта с костными структурами позвоночника.The mushroom-shaped shape of the sleeve provides an increase in the area of the supporting platform of the prosthesis for more reliable contact with the bone structures of the spine.
Соединение основания составной втулки продольными стойками с кольцом обеспечивает доступ к отверстиям на поверхности полого трубчатого элемента, позволяет с помощью инструмента вращать полый трубчатый элемент, а кольцо предотвращает деформацию стоек, удерживает в исходном положении, повышая их прочность.The connection of the base of the composite sleeve with longitudinal racks with the ring provides access to the holes on the surface of the hollow tubular element, allows the tool to rotate the hollow tubular element, and the ring prevents deformation of the racks, holds it in its original position, increasing their strength.
Выполнение втулки составной, в виде цилиндра, имеющего головку и основание с Т-образным выступом в верхней части, имеющим выступающие боковые поверхности, являющиеся направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки, обеспечивает соединение головки и основания в единый элемент, с возможностью поперечного перемещения головки относительно основания.The implementation of the composite sleeve, in the form of a cylinder having a head and a base with a T-shaped protrusion in the upper part, having protruding lateral surfaces, which are guides for the grooves of the reciprocal shape located in the lower part of the head, allows the head and base to be connected into a single element, with the possibility lateral movement of the head relative to the base.
Соединение головки и основания составной втулки резьбовым стержнем обеспечивает дозированное перемещение головки в поперечном направлении.The connection of the head and the base of the composite sleeve with a threaded rod provides dosed movement of the head in the transverse direction.
Гладкие концы резьбового стержня с диаметрами меньше, чем диаметр средней резьбовой части, служат для обеспечения вращения и удержания резьбового стержня в составной втулке.The smooth ends of the threaded rod with diameters smaller than the diameter of the middle threaded part serve to ensure rotation and retention of the threaded rod in the composite sleeve.
Глухое отверстие под торцевой ключ на одном из концов резьбового стержня обеспечивает вращение стержня с помощью инструмента.A blind hole for the socket wrench at one end of the threaded rod provides rotation of the rod with a tool.
Размещение конца стержня в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце, и установка в сквозном отверстии составной втулки, при условии нарезки резьбы в сквозном отверстии только в части, принадлежащей основанию, удерживает резьбовой стержень от выпадения, с возможностью его вращения. Шлиц служит для возможности закрепления втулки с резьбовым стержнем в отверстии составной втулки.Placing the end of the rod in the bushing having threads on the outer side surface and the slot at the end, and installing the composite bushing in the through hole, provided that the thread is cut in the through hole only in the part belonging to the base, keeps the threaded rod from falling out, with the possibility of rotation . The slot serves to fix the sleeve with a threaded rod in the hole of the composite sleeve.
Резьба в отверстии составной втулки, нарезанная под среднюю часть резьбового стержня на части, принадлежащей головке, обеспечивает поперечное перемещение головки относительно основания, при вращении стержня.The thread in the hole of the composite sleeve, cut under the middle part of the threaded rod on the part belonging to the head, provides lateral movement of the head relative to the base when the shaft rotates.
Установка свободного конца фиксирующего винта, закрепленного в отверстии на боковой поверхности «ножки» грибообразной втулки, в продольном пазу на боковой поверхности продольной стойки, предотвращает вращательные движения грибообразной втулки относительно полого трубчатого элемента, позволяет преобразовать вращательное движение полого трубчатого элемента в поступательное движение втулок.The installation of the free end of the fixing screw, fixed in the hole on the side surface of the “legs” of the mushroom-shaped sleeve, in the longitudinal groove on the side surface of the longitudinal rack, prevents the rotational movement of the mushroom-shaped sleeve relative to the hollow tubular element, allows you to convert the rotational movement of the hollow tubular element into the translational movement of the bushings.
Резьбовые отверстия для установки удерживающего инструмента, выполнение на боковых поверхностях головки и грибообразной втулки позволяют удерживать устройство при введении в позвоночник, а при необходимости, - и его удаление.Threaded holes for installing the holding tool, the execution on the side surfaces of the head and the mushroom-shaped sleeve allow you to hold the device when inserted into the spine, and, if necessary, and its removal.
На все детали устройства нанесены микропоры размером 80-120 мкм, с последующим нанесением кальцийфосфатного покрытия, для усиления процесса костеобразования.Micropores measuring 80-120 microns in size are applied to all parts of the device, followed by the application of a calcium phosphate coating, to enhance the process of bone formation.
Сущность способа репозиции вывиха позвонка включает размещение больного на столе в положении на спине с валиком, подложенным под плечи, дистракцию и рычаговое воздействие на позвоночник. Дистракцию и рычаговое воздействие на позвоночник производят с помощью универсального протеза тела позвонка по п.1. под общим обезболиванием. Стандартным доступом открывают передние структуры шейного отдела позвоночника. После обнаружения переломовывиха резецируют переднебоковые части позвонка, находящиеся под его вывихнутым или сломанным телом с помощью фрез. Производят ревизию передних отделов спинномозгового канала с удалением выше- и нижележащих дисков и костных фрагментов. В образовавшуюся «нишу» устанавливают универсальный протез тела позвонка по п.1, при этом головку составной втулки выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка. Осуществляют наклон головы больного вперед на угол не менее 10° и производят дистракцию области поражения, для чего вращают полый трубчатый элемент устройства, используя отверстия на его цилиндрическом утолщении и удерживая протез устройством для удержания. Определяют разъединение сцепленных суставных отростков вывихнутого позвонка визуально или под контролем электронно-оптического преобразователя. Резьбовой стержень вращают торцевым ключом в обратном направлении, чем возвращают смещенный позвонок в свое физиологическое положение. Дальнейшие этапы хирургического вмешательства не отличаются от тех, которые применяют при общепринятых способах лечения переломовывихов позвонков.The essence of the method of reposition of dislocation of the vertebra includes the placement of the patient on the table in a supine position with a roller placed under the shoulders, distraction and leverage on the spine. Distraction and leverage on the spine is performed using the universal prosthesis of the vertebral body according to claim 1. under general anesthesia. Standard access open the front structure of the cervical spine. After the discovery of a fracture dislocation, the anterolateral parts of the vertebra residing under its dislocated or broken body with the help of cutters are resected. An audit of the anterior sections of the spinal canal is performed with the removal of the upper and lower discs and bone fragments. In the resulting "niche" establish a universal prosthesis of the vertebral body according to claim 1, while the head of the composite sleeve is brought to a position corresponding to the degree of displacement of the dislocated vertebra. The patient’s head is tilted forward by an angle of at least 10 ° and the area of the lesion is distracted, for which the hollow tubular element of the device is rotated using the holes on its cylindrical thickening and the prosthesis is held by the device to hold it. The separation of the articulated articular processes of the dislocated vertebra is determined visually or under the control of an electron-optical transducer. The threaded rod is rotated with a socket wrench in the opposite direction, thereby returning the displaced vertebra to its physiological position. The further stages of the surgical intervention do not differ from those used in conventional methods for the treatment of vertebral fractures.
Общее обезболивание, после расслабления мышечно-связочного аппарата, позволяет производить дозированную дистракцию и щадящее рычаговое воздействие на позвоночник с помощью универсального протеза тела позвонка.General anesthesia, after relaxation of the musculo-ligamentous apparatus, allows metered distraction and gentle leverage on the spine using a universal prosthesis of the vertebral body.
Стандартный доступ открывает передние структуры шейного отдела позвоночника для обнаружения переломовывиха, позволяет резецировать переднебоковые части позвонка, находящиеся под его вывихнутым или сломанным телом с помощью фрез, осуществлять ревизию спинномозгового канала, с удалением компремирующих факторов, что обеспечивает подготовку пространства для установки протеза.Standard access opens the front structures of the cervical spine to detect fracture, allows you to resect the anterolateral parts of the vertebra located under its dislocated or broken body using cutters, to audit the spinal canal, with the removal of compressing factors, which provides preparation of space for the installation of the prosthesis.
Выведение составной втулки в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка, обеспечивает возможность установки протеза.Bringing the composite sleeve to a position corresponding to the degree of displacement of the dislocated vertebra provides the possibility of installing the prosthesis.
Наклон головы больного вперед на угол не менее 10° дает возможность приподнять смещенные кпереди суставные отростки из верхней позвоночной вырезки, чем переводится сцепившийся вывих в вывих с высоким стоянием суставных отростков.Tilting the patient’s head forward by an angle of at least 10 ° makes it possible to raise the anterior articular processes from the superior vertebral notch, which translates into a dislocated dislocation with a high standing of the articular processes.
Возможность удерживать протез устройством для удержания, установленным в резьбовые отверстия на боковых поверхностях головки составной втулки и грибообразной втулки, обеспечивает стабильное положение протеза без перекосов и смещений.The ability to hold the prosthesis with a holding device installed in the threaded holes on the side surfaces of the head of the composite sleeve and mushroom-shaped sleeve ensures a stable position of the prosthesis without distortions and displacements.
Возможность раздвигать контактные площадки протеза вращением полого трубчатого элемента обеспечивает поступательное внедрение пило- и теркообразных выступов в подготовленные поверхности позвонков и надежное крепление протеза в созданной «нише».The ability to extend the contact areas of the prosthesis by rotating the hollow tubular element ensures the progressive introduction of saw-and-grab-like protrusions into the prepared surfaces of the vertebrae and reliable fixation of the prosthesis in the created “niche”.
Контроль с помощью электронно-оптического преобразователя за разъединением сцепленных суставных отростков вывихнутого позвонка обеспечивает правильность выполняемых манипуляций.Monitoring by means of an electron-optical transducer over the separation of the articulated articular processes of the dislocated vertebra ensures the correctness of the performed manipulations.
Возвращение в свое физиологическое положение смещенного позвонка вращением резьбового стержня, установленного в головку составной втулки протеза, восстанавливает анатомическую ось позвоночного столба.The return to its physiological position of the displaced vertebra by rotation of the threaded rod installed in the head of the composite sleeve of the prosthesis restores the anatomical axis of the spinal column.
Устройство и способ поясняются следующими иллюстрациями:The device and method are illustrated by the following illustrations:
на фиг.1 изображен вид устройства спереди;figure 1 shows a front view of the device;
на фиг.2 - вид устройства сбоку в разрезе;figure 2 is a side view of the device in section;
на фиг.3 показан вид устройства снизу;figure 3 shows a view of the device from below;
на фиг.4 - схема установки устройства в межпозвонковую нишу.figure 4 - installation diagram of the device in the intervertebral niche.
Универсальный протез тела позвонка содержит полый трубчатый элемент 1, в средней части которого выполнено цилиндрическое утолщение 2. На наружной поверхности утолщения 2, с одинаковым шагом, размещено четное количество радиальных, сквозных отверстий 3. На одном из концов упомянутого элемента 1 выполнен крестообразный шлиц 4. Трубчатый элемент 1 соединяет резьбовые втулки 5 и 6, при этом направление резьбы на концах трубчатого элемента 1, и, соответственно, в резьбовых втулках 5, 6 - противоположное. Поверхности торцов резьбовых втулок, обращенные к телам позвонков, выполняют функцию опорных площадок, соответственно, 7 и 8, оформлены остроконечными пило- и теркообразными выступами. Резьбовая втулка 5 установлена на стороне расположения крестообразного шлица 4, выполнена проходной, имеет грибообразную форму, а на противоположном конце полого трубчатого элемента 1 - составная втулка 6 в виде цилиндра. Составная втулка 6 имеет головку 9 и основание 10, соединенное продольными стойками 11 с кольцом 12. В верхней части основания 10 выполнен Т-образный выступ 13, выступающие боковые поверхности 14 которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки 9. Головка 9 и основание 10 составной втулки 6 соединены резьбовым стержнем 15, имеющим гладкие концы 16 и 17, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня 15. Конец 16 стержня 15 оснащен глухим отверстием 18 под торцевой ключ, размещен в проходной втулке 19, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц 20 на торце. Стержень 15 с втулкой 19 установлен в сквозном отверстии составной втулки 6, параллельно выступающим боковым поверхностям 14 Т-образного выступа 13. Резьба под резьбовую втулку 19 нарезана в отверстии на части, принадлежащей основанию 10, а резьба под среднюю часть резьбового стержня 15 - на части, принадлежащей головке 9 составного цилиндра, образующего втулку 6. На боковой поверхности одной из упомянутых продольных стоек 11 выполнен сквозной продольный паз 21, в котором установлен свободный конец фиксирующего винта 22, закрепленного в отверстии 23, на боковой поверхности «ножки» грибообразной втулки 5. На боковой поверхности головки 9, над отверстием в составном цилиндре 6 выполнено резьбовое отверстие 24, а на боковой поверхности грибообразной втулки - сквозные, радиально расположенные резьбовые отверстия 25 для установки удерживающего инструмента в виде стержня с ручкой (не показано), имеющего резьбу на открытом конце.A universal prosthesis of the vertebral body contains a hollow tubular element 1, in the middle part of which a
Предлагаемое устройство используют следующим образом. Открытую коррекцию деформации позвоночного канала при переломовывихе выполняют в положении больного лежа на спине, с валиком, подложенным под плечи, под общим эндотрахеальным обезболиванием, с введенным желудочным зондом. После обнаружения пораженной области с помощью фрез резецируют переднебоковые части позвонка вместе с выше- и нижележащими дисками и костными фрагментами, находящимися под вывихнутым или сломанным телом позвонка. Производят ревизию передних отделов спинномозгового канала, удаляют факторы, копремирующие спинной мозг. В образовавшуюся «нишу» устанавливают универсальный протез тела позвонка в собранном виде. При этом головку 9 составной втулки 6 с помощью торцевого ключа, установленного в отверстие 18 на конце 16 резьбового стержня 15, выводят в нужное положение, в зависимости от степени смещения позвонка. Далее производят дистракцию области поражения, для чего стержнем-рукояткой (не показан) вращают полый трубчатый элемент 1, используя радиальные сквозные отверстия 3 утолщения 2, удерживая устройство удерживающим инструментом (не показан), установленным в резьбовое отверстие 24 на боковой поверхности головки 9, и отверстия 25 на боковой поверхности грибообразной втулки 5. Свободный конец фиксирующего винта 22, закрепленный в отверстии 23 на боковой поверхности втулки, установлен в продольном пазу 21 стойки 11. Поэтому при вращении полого трубчатого элемента 1 в зависимости от направления его вращения втулки 5 и 6 совершают поступательные движения - «сходятся» или «расходятся». При этом при «расхождении» втулок 5 и 6 пило- и теркообразные пористые поверхности опорных площадок 7 и 8 внедряются в здоровые, заранее обработанные тела позвонков и надежно удерживают устройство в «нише» спинномозгового канала. При достижении требуемой дистракции (определяют при ЭОП-контроле или по предварительным расчетам по данным КТ, а также визуальнольно) смещенный позвонок возвращают в свое физиологическое положение обратным вращением резьбового стержня 15 с помощью торцевого ключа, установленного в глухое отверстие 18 на конце 16 головки 9. При этом резьбовой стержень 15 удерживается в отверстии 21 составного цилиндра втулки 6 резьбовой втулкой 19, взаимодействующей с резьбой отверстия 21 на части, принадлежащей основанию 9. Вращаясь, стержень 15, имеющий гладкие концы, установленные 17 - в проходной втулке 19, а 18 - в сквозном отверстии 21 составного цилиндра втулки 6, взаимодействует с резьбой на части отверстия, принадлежащей головке 9 составного цилиндра втулки 6, увлекает за собой головку 9 в прямом или обратном направлении. При этом головка 9 пазами, расположенными в нижней части, перемещается по выступающим боковым поверхностям 14, являющимися направляющими ответной формы Т-образного выступа 13.The proposed device is used as follows. An open correction of spinal canal deformity during fracture is performed in the position of the patient lying on his back, with a roller placed under his shoulders, under general endotracheal anesthesia, with an inserted gastric tube. After the affected area is detected, the anterolateral parts of the vertebra are resected with milling cutters, together with the upper and lower discs and bone fragments under the dislocated or broken vertebral body. An audit of the anterior sections of the spinal canal is performed, and factors that cremate the spinal cord are removed. In the resulting "niche" establish a universal prosthesis of the vertebral body in assembled form. In this case, the head 9 of the
При необходимости, устройство можно изъять из «ниши» позвоночника, потянув «на себя» за удерживающее устройство - резьбовое соединение предотвратит соскальзывание.If necessary, the device can be removed from the "niche" of the spine by pulling "on itself" by the holding device - the threaded connection will prevent slipping.
Таким образом, с помощью предлагаемого технического решения осуществляется дозированное как поперечное, так и продольное перемещение позвонка.Thus, using the proposed technical solution, metered both transverse and longitudinal movement of the vertebra is carried out.
Способ лечения переломов и переломовивихов с использованием универсального протеза тела позвонка осуществляют следующим образом.A method for the treatment of fractures and fractures using a universal prosthesis of the vertebral body is as follows.
Под общим обезболиванием, в положении больного на спине с валиком, подложенным под плечи, и введенным желудочным зондом, стандартным доступом открывают передние структуры шейного отдела позвоночника. После обнаружения переломовывиха резецируют переднебоковые части позвонка, находящиеся под его вывихнутым или сломанным телом с помощью фрез. Производят ревизию передних отделов спинномозгового канала, удаляют выше- и нижележащие диски и костные фрагменты. В образовавшуюся «нишу» устанавливают универсальный протез тела позвонка в собранном виде, при этом головку 9 составной втулки 6 выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка. Осуществляют наклон головы больного вперед, на угол не менее 10°, при этом происходит ослабление патологического сцепления суставных отростков позвонков поврежденного сегмента, производят дистракцию области поражения. Для чего вращают полый трубчатый элемент 1, используя отверстия 3 на цилиндрическом утолщении 2, удерживая протез устройством для удержания, установленным в резьбовые отверстия 24 и 25 на боковой поверхности головки 9 втулки 6. По достижении необходимой дистракции, что визуально определяют по разъединению сцепившихся суставных отростков вывихнутого позвонка, и под контролем электронно-оптического преобразователя, смещенный позвонок возвращают в свое физиологическое положение. Для этого резьбовой стержень 15 вращают торцевым ключом, установленным в отверстие 18 на конце 16 головки 9 в обратном направлении. Дальнейшие этапы хирургического вмешательства не отличаются от тех, которые применяют при общепринятых способах лечения переломовывихов позвонков.Under general anesthesia, in the patient’s position on the back with a roller placed under the shoulders and an inserted gastric tube, the front structures of the cervical spine are opened with standard access. After the discovery of a fracture dislocation, the anterolateral parts of the vertebra residing under its dislocated or broken body with the help of cutters are resected. The anterior sections of the spinal canal are revised, the upper and lower discs and bone fragments are removed. In the resulting "niche" set the universal prosthesis of the vertebral body in assembled form, while the head 9 of the
Таким образом, с помощью предлагаемого технического решения осуществляется дозированная дистракция позвоночника и щадящая установка вывихнутого позвонка на место, с восстановлением анатомической оси позвоночного столба, без усугубления сосудистых нарушений, возникновения или усиления неврологического дефицита, за счет чего значительно снижается травматичность оперативного вмешательства. При этом отсутствует необходимость вытяжения за голову и выполнение различных манипуляций с шейными позвонками (боковая флексия, ротация головы), которые сами по себе могут привести к осложнениям. Отпадает необходимость в переворотах пациента со спины на живот и обратно, привлечение дополнительного врача.Thus, with the help of the proposed technical solution, dosed distraction of the spine and sparing installation of the dislocated vertebra into place are performed, with the restoration of the anatomical axis of the spinal column, without aggravating vascular disorders, the occurrence or amplification of neurological deficit, thereby significantly reducing the morbidity of surgical intervention. At the same time, there is no need to stretch behind the head and perform various manipulations with the cervical vertebrae (lateral flexion, rotation of the head), which in themselves can lead to complications. There is no need for the patient to flip from the back to the stomach and back, attracting an additional doctor.
Источники информацииInformation sources
1. Б.В.Гайдар. Практическая нейрохирургия, Санкт-Петербург, Издательство «Гиппократ», 2002, с.193-194.1. B.V. Gaidar. Practical Neurosurgery, St. Petersburg, Hippocrates Publishing House, 2002, p.193-194.
2. А.Бабкин. Протез тела позвонка с возможностью дистракции: первый опыт применения // Наука и инновации - Минск, Беларусь, 2008, - №10 (68).2. A. Babkin. Vertebral body prosthesis with the possibility of distraction: the first application experience // Science and Innovation - Minsk, Belarus, 2008, - №10 (68).
3. Н.Е.Полищук и др. Повреждения позвоночника и спинного мозга, «Книга плюс», Киев, 2001, с.91-92.3. N.E. Polishchuk and others. Damage to the spine and spinal cord, “Book Plus”, Kiev, 2001, pp. 91-92.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012101029/14A RU2482818C1 (en) | 2012-01-11 | 2012-01-11 | Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012101029/14A RU2482818C1 (en) | 2012-01-11 | 2012-01-11 | Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2482818C1 true RU2482818C1 (en) | 2013-05-27 |
Family
ID=48791806
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012101029/14A RU2482818C1 (en) | 2012-01-11 | 2012-01-11 | Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2482818C1 (en) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2541823C1 (en) * | 2014-01-10 | 2015-02-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Device for correction of displaced cervical articular process positions and method for using it |
| RU2576800C1 (en) * | 2014-10-21 | 2016-03-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of correcting positions of displaced articular processes of cervical vertebras in bilateral dislocations |
| RU2592606C1 (en) * | 2015-04-28 | 2016-07-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аэрокосмический университет имени академика С.П. Королева (национальный исследовательский университет)" (СГАУ) | Vertebral implant |
| RU2652740C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-04-28 | Алексей Николаевич Шкарубо | Device for front stabilization of c1-c4 vertebrae |
| RU2652741C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-04-28 | Алексей Николаевич Шкарубо | Device for anterior stabilization of cervical vertebrae of the atlanto-subaxial level |
| RU2714086C1 (en) * | 2016-08-11 | 2020-02-11 | Ульрих Гмбх Энд Ко. Кг | Prevention of vertebral implant compression |
| RU2743364C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-02-17 | Игорь Викторович Балязин-Парфенов | Method for stabilizing bodies of vertebrae by introducing implant |
| CN114557746A (en) * | 2022-01-25 | 2022-05-31 | 中国人民解放军空军军医大学 | A multifunctional orthopedic saw for orthopedic surgery |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5062845A (en) * | 1989-05-10 | 1991-11-05 | Spine-Tech, Inc. | Method of making an intervertebral reamer |
| RU2097007C1 (en) * | 1994-05-11 | 1997-11-27 | Кедров Андрей Владимирович | Internal vertebral fixing device |
| US6231610B1 (en) * | 1999-08-25 | 2001-05-15 | Allegiance Corporation | Anterior cervical column support device |
| RU2251996C2 (en) * | 2003-01-20 | 2005-05-20 | Кравченко Юрий Владимирович | Device for carrying out cervical vertebrae fixation |
| EP1849437A2 (en) * | 2006-04-28 | 2007-10-31 | Concept Matrix, LLC | Dual composition vertebral fixation device |
| RU2372054C2 (en) * | 2004-03-05 | 2009-11-10 | Сервитек, Инк. | Prosthesis of cervical intervertebral disc with fixing device and instruments |
| US20110009966A1 (en) * | 2001-01-23 | 2011-01-13 | Michelson Gary K | Implant with openings adapted to receive bone screws |
-
2012
- 2012-01-11 RU RU2012101029/14A patent/RU2482818C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5062845A (en) * | 1989-05-10 | 1991-11-05 | Spine-Tech, Inc. | Method of making an intervertebral reamer |
| RU2097007C1 (en) * | 1994-05-11 | 1997-11-27 | Кедров Андрей Владимирович | Internal vertebral fixing device |
| US6231610B1 (en) * | 1999-08-25 | 2001-05-15 | Allegiance Corporation | Anterior cervical column support device |
| US20110009966A1 (en) * | 2001-01-23 | 2011-01-13 | Michelson Gary K | Implant with openings adapted to receive bone screws |
| RU2251996C2 (en) * | 2003-01-20 | 2005-05-20 | Кравченко Юрий Владимирович | Device for carrying out cervical vertebrae fixation |
| RU2372054C2 (en) * | 2004-03-05 | 2009-11-10 | Сервитек, Инк. | Prosthesis of cervical intervertebral disc with fixing device and instruments |
| EP1849437A2 (en) * | 2006-04-28 | 2007-10-31 | Concept Matrix, LLC | Dual composition vertebral fixation device |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| БАБКИН А. Вентральный спондилодез титановыми имплантатами при новообразованиях позвоночника. - Травматология и ортопедия России, 2010, 2(56), с.123-125. * |
| БАБКИН А. Протез тела позвонка с возможностью дистракции: первый опыт применения // Наука и инновации. - Минск, Беларусь, 2008, No.10 (68). * |
| БАБКИН А. Протез тела позвонка с возможностью дистракции: первый опыт применения // Наука и инновации. - Минск, Беларусь, 2008, №10 (68). БАБКИН А. Вентральный спондилодез титановыми имплантатами при новообразованиях позвоночника. - Травматология и ортопедия России, 2010, 2(56), с.123-125. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2541823C1 (en) * | 2014-01-10 | 2015-02-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Device for correction of displaced cervical articular process positions and method for using it |
| RU2576800C1 (en) * | 2014-10-21 | 2016-03-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of correcting positions of displaced articular processes of cervical vertebras in bilateral dislocations |
| RU2592606C1 (en) * | 2015-04-28 | 2016-07-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аэрокосмический университет имени академика С.П. Королева (национальный исследовательский университет)" (СГАУ) | Vertebral implant |
| RU2714086C1 (en) * | 2016-08-11 | 2020-02-11 | Ульрих Гмбх Энд Ко. Кг | Prevention of vertebral implant compression |
| RU2652740C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-04-28 | Алексей Николаевич Шкарубо | Device for front stabilization of c1-c4 vertebrae |
| RU2652741C1 (en) * | 2017-12-26 | 2018-04-28 | Алексей Николаевич Шкарубо | Device for anterior stabilization of cervical vertebrae of the atlanto-subaxial level |
| RU2743364C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-02-17 | Игорь Викторович Балязин-Парфенов | Method for stabilizing bodies of vertebrae by introducing implant |
| CN114557746A (en) * | 2022-01-25 | 2022-05-31 | 中国人民解放军空军军医大学 | A multifunctional orthopedic saw for orthopedic surgery |
| CN114557746B (en) * | 2022-01-25 | 2023-10-27 | 中国人民解放军空军军医大学 | Special orthopedic saw of multi-functional orthopedic operation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2482818C1 (en) | Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device | |
| EP0567424B1 (en) | Vertebral prosthesis for the substitution of a vertebra in malignant tumour surgery | |
| JP5140002B2 (en) | System and method for articulating and securing multi-level facet joints | |
| US7789899B2 (en) | Bone anchorage screw with built-in hinged plate | |
| CN109803598B (en) | Spinal implant systems and methods | |
| US20110184413A1 (en) | Ankle Fusion Plate | |
| US20120010668A1 (en) | Expandable surgical implant | |
| JP2004535879A (en) | Bone implantation device | |
| US12263093B2 (en) | Dynamic spinal segment replacement | |
| CN106999288A (en) | Spinal implant system and method | |
| JPH08506753A (en) | Adhesion stabilization chamber | |
| JP2001178733A (en) | Vertebra stabilizing device | |
| JP6864620B2 (en) | Bone screw | |
| US20140277209A1 (en) | Device for performing a surgical procedure and method | |
| CN2707201Y (en) | Spinal Reconstruction Repositioner | |
| US10258398B2 (en) | Device for performing a surgical procedure and method | |
| US9351780B2 (en) | Surgical device with ratchet mechanism for performing a surgical procedure and method | |
| JP7029959B2 (en) | Spine stabilizer | |
| Hire et al. | A modified Bohlman technique using a novel implant for treatment of high-grade spondylolisthesis | |
| CN203677225U (en) | External fixing device for emergency treatment recovery of limb long-pipe-bone | |
| US9427272B2 (en) | Device for performing a surgical procedure and method | |
| CN109875668B (en) | Component-type anterior thoracolumbar fixation system | |
| RU2541823C1 (en) | Device for correction of displaced cervical articular process positions and method for using it | |
| RU2576800C1 (en) | Method of correcting positions of displaced articular processes of cervical vertebras in bilateral dislocations | |
| RU2778201C2 (en) | Interbody implant for stabilization of cervical spine and device for its installation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140112 |