RU2473369C1 - Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) - Google Patents
Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2473369C1 RU2473369C1 RU2011146895/15A RU2011146895A RU2473369C1 RU 2473369 C1 RU2473369 C1 RU 2473369C1 RU 2011146895/15 A RU2011146895/15 A RU 2011146895/15A RU 2011146895 A RU2011146895 A RU 2011146895A RU 2473369 C1 RU2473369 C1 RU 2473369C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- silver
- endoprosthesis
- dried
- temperature
- hours
- Prior art date
Links
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 title claims abstract description 46
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 38
- 239000004332 silver Substances 0.000 title claims abstract description 38
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 37
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 title claims description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 27
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 30
- SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N silver(1+) nitrate Chemical compound [Ag+].[O-]N(=O)=O SQGYOTSLMSWVJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 28
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 24
- 239000004744 fabric Substances 0.000 claims abstract description 18
- -1 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 18
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 15
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 15
- 239000002033 PVDF binder Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229920002981 polyvinylidene fluoride Polymers 0.000 claims abstract description 14
- 229910001961 silver nitrate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 14
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 11
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229920001059 synthetic polymer Polymers 0.000 claims abstract description 8
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 26
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims description 16
- 238000001035 drying Methods 0.000 claims description 13
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 11
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 11
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N Ammonia Chemical compound N QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 7
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 7
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims description 4
- 238000009941 weaving Methods 0.000 claims description 4
- 229910021529 ammonia Inorganic materials 0.000 claims 2
- 229910002651 NO3 Inorganic materials 0.000 claims 1
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N Nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 9
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 abstract description 5
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 229960001760 dimethyl sulfoxide Drugs 0.000 abstract 2
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O Ammonium Chemical compound [NH4+] QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O 0.000 abstract 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 13
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 11
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 10
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 9
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 9
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 7
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 6
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 6
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 6
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- VHUUQVKOLVNVRT-UHFFFAOYSA-N Ammonium hydroxide Chemical compound [NH4+].[OH-] VHUUQVKOLVNVRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 5
- 235000011114 ammonium hydroxide Nutrition 0.000 description 5
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 5
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 5
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 4
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 4
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 4
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 3
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 3
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 3
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 3
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 3
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 3
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 3
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 3
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 2
- CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N Acetone Chemical compound CC(C)=O CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NLXLAEXVIDQMFP-UHFFFAOYSA-N Ammonium chloride Substances [NH4+].[Cl-] NLXLAEXVIDQMFP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 2
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 2
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 125000003178 carboxy group Chemical group [H]OC(*)=O 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 2
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 2
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 2
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 2
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 2
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 2
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- ZXSQEZNORDWBGZ-UHFFFAOYSA-N 1,3-dihydropyrrolo[2,3-b]pyridin-2-one Chemical compound C1=CN=C2NC(=O)CC2=C1 ZXSQEZNORDWBGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- SMZOUWXMTYCWNB-UHFFFAOYSA-N 2-(2-methoxy-5-methylphenyl)ethanamine Chemical compound COC1=CC=C(C)C=C1CCN SMZOUWXMTYCWNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 2-Propenoic acid Natural products OC(=O)C=C NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001817 Agar Polymers 0.000 description 1
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 1
- 241000700112 Chinchilla Species 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000766026 Coregonus nasus Species 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 description 1
- GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N Levofloxacin Chemical compound C([C@@H](N1C2=C(C(C(C(O)=O)=C1)=O)C=C1F)C)OC2=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N 0.000 description 1
- 229920002292 Nylon 6 Polymers 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 206010034133 Pathogen resistance Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 241000589516 Pseudomonas Species 0.000 description 1
- 206010040070 Septic Shock Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 1
- 239000008272 agar Substances 0.000 description 1
- 150000001298 alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 229920000249 biocompatible polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920002988 biodegradable polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000004621 biodegradable polymer Substances 0.000 description 1
- 238000006065 biodegradation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 229940095731 candida albicans Drugs 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000036755 cellular response Effects 0.000 description 1
- 238000005234 chemical deposition Methods 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000007334 copolymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 1
- 238000001493 electron microscopy Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N epsilon-caprolactam Chemical compound O=C1CCCCCN1 JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 description 1
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002657 fibrous material Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009036 growth inhibition Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007124 immune defense Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000543 intermediate Substances 0.000 description 1
- 238000005342 ion exchange Methods 0.000 description 1
- 239000002563 ionic surfactant Substances 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 229960003376 levofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000001000 micrograph Methods 0.000 description 1
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005088 multinucleated cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000002103 nanocoating Substances 0.000 description 1
- 239000002086 nanomaterial Substances 0.000 description 1
- 239000002105 nanoparticle Substances 0.000 description 1
- RJIWZDNTCBHXAL-UHFFFAOYSA-N nitroxoline Chemical compound C1=CN=C2C(O)=CC=C([N+]([O-])=O)C2=C1 RJIWZDNTCBHXAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004745 nonwoven fabric Substances 0.000 description 1
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000010627 oxidative phosphorylation Effects 0.000 description 1
- 238000010422 painting Methods 0.000 description 1
- 230000007310 pathophysiology Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 229920006149 polyester-amide block copolymer Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920000131 polyvinylidene Polymers 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000003672 processing method Methods 0.000 description 1
- 230000000644 propagated effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 230000009993 protective function Effects 0.000 description 1
- 230000035806 respiratory chain Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000036303 septic shock Effects 0.000 description 1
- LKZMBDSASOBTPN-UHFFFAOYSA-L silver carbonate Substances [Ag].[O-]C([O-])=O LKZMBDSASOBTPN-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229910001958 silver carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 229940100890 silver compound Drugs 0.000 description 1
- 150000003379 silver compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009469 supplementation Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000004753 textile Substances 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 125000000391 vinyl group Chemical group [H]C([*])=C([H])[H] 0.000 description 1
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к области медицины. В способе получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов по 1 варианту обрабатывают сетчатый материал из синтетических полимерных волокон серебросодержащей композицией в растворе, сушат, эндопротез из поливинилиденфторидных мононитей диаметром 0,09-0,15 мм, выполненный в виде формоустойчивого трикотажного полотна комбинированного переплетения, при поверхностной плотности эндопротеза 80-200 г/м2, обрабатывают 2-4 часа 3-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде, сушат на воздухе 17-20 часов, повторно проводят обработку, сушку, дополнительно обрабатывают композицией, состоящей из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:4:4, при температуре 20-25°C, с последующей промывкой водой и сушкой. В способе по 2 варианту эндопротез из полипропиленовых мононитей диаметром 0,07-0,15 мм, при поверхностной плотности 20-120 г/м2, обрабатывают 5-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде, сушат 5-8 часов, повторно проводят обработку, сушку, обрабатывают композицией (как в первом варианте) при соотношении компонентов 100:7:9 при температуре 20-25°C, с последующей промывкой водой и сушкой. Группа изобретений обеспечивает пролонгированное антимикробное действие эндопротезов. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к изготовлению сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии из гидрофобных полипропиленовых и поливинилиденфторидных мононитей, имеющих в структуре и на поверхности серебро.
Оперативное лечение больных с грыжами живота - одна из сложнейших проблем абдоминальной хирургии. Современные методики пластики грыж (герниопластики) с использованием эндопротезов из синтетических полимеров позволяют существенно улучшить результаты хирургического лечения грыж брюшной стенки, при этом, наряду с техникой оперативного вмешательства, важное значение имеет качество эндопротеза.
Известен способ получения полиамидных протезов с антимикробными свойствами «Ампоксен», содержащих иммобилизованный антисептик 5-нитро-8-гидроксихинолин. Показано, что антимикробное действие эндопротеза способствует снижению количества послеоперационных осложнений [Васильев Н., Пенчев Р. Оперативное лечение послеоперационных дефектов брюшной стенки // Вестн. хир. 1993. - №4. - С.127-129]. Но имплантат из капроновой комплексной нити подвержен относительно быстрой биодеструкции тканевыми жидкостями, т.е. недостаточно биорезистентен.
«Vascutex Limited» (GB) предложен способ получения антимикробной полиэфирной сетки, выработанной трикотажным способом, заключающийся в нанесении на поверхность эндопротеза раствора желатина, содержащего различные бактерицидные препараты [Roshan Maini, Timothy Ashton R. Патент WO 09603165 A1; MK ПО A61F 2/00, A61L 31/00. Prosthetic of the abdominal wall; заявитель и патентообладатель Vascutex Limited (GB). № GB 949414746. Заявл. 07.09.94. Опубл. 08.02.96]. Однако покрытие из водорастворимого желатина не может обеспечить длительного антимикробного действия.
В работе [Junge K., Rosch R., Krones C. et al. Gentamicin supplementation of polyvinilydenfluoride mesh materials for infection prophylaxis // Biomaterials. 2005. - Vol.26., №7. - Р.787-793] рассмотрен метод придания антимикробных свойств поливинилиденфторидной сетке путем плазмоиндуцированной привитой сополимеризации акриловой кислоты с последующей фиксацией антибиотика гентамицина ионными связями к образовавшимся на поверхности мононитей карбоксильным группам. Однако описанные в статье экспериментальные результаты в дальнейшем не были подтверждены данными клинических испытаний.
Известен способ получения имплантата, изготовленного из биосовместимой полимерной сетки, заключенной между двумя слоями губки из восстановленного ателопептидного коллагена с антибактериальными добавками, с периодом резорбции в тканях не менее 30 суток [Левчик Е.Ю., Козлов В.А., Абоянц Р.К., Истранов Л.П., Рубинов М.А. Аллотрансплантат для пластики грыжевых ворот. Патент на изобретение №2143868, зарегистр. 05.12.2000]. Недостатком данного способа изготовления сетчатого протеза с антимикробными свойствами является использование в качестве носителя антибактериальных лекарственных добавок коллагена, стимулирующего спайкообразование в брюшной полости.
Также известен способ получения капронового имплантата с антимикробными свойствами путем импрегнации антибиотиками из насыщенного спиртового раствора с дальнейшим покрытием оболочкой биодеструктируемого полимера при экспозиции в 7%-ном ацетоновом растворе медицинского клея «Сульфакрилат» [Плечев В.В., Корнилаев П.Л., Шавалеев P.P., Муртазин З.Я. Способ получения трансплантата с противомикробным действием для герниопластики. Патент на изобретение №2126694. опубл. 27.02.1999]. Недостатком данного метода является использование антибиотика в качестве антимикробного препарата. Широкое неконтролируемое применение антибиотиков приводит к возникновению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов и, соответственно, снижению клинической эффективности базовых антибиотиков [Зайцев А.А. Левофлоксацин в лечении хирургических и генерализованных инфекций. // Инфекции в хирургии. 2005. - T.1, №1. - С.1-5]. Кроме того, длительное воздействие высоких концентраций антибиотиков при местном их применении может сопровождаться усилением воспалительной реакции со стороны окружающих имплантат тканей организма [Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. - М.: Медицина, 1984. - 344 с].
Постоперационные инфекционные заболевания в известной мере предопределяют уровень рецидивов [Deysine M. Pathophysiology, prevention and management of prosthetic infections in hernia surgery // Surg. Clin. N. Amer. 1998. - Vol.78, №6. - P.1105-1115]. Причем инфекция может развиваться через несколько месяцев или даже лет («дремлющая» инфекция) после операции. Инфекция - главный бич, приводящий к неудаче при герниопластике [Федоров И.В., Чугунов А.Н. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция // Герниология. 2004. - №2. - С.45-52].
Причиной осложнений, возникающих при постоперационных инфекционных заболеваниях, считается колонизация поверхности эндопротезов бактериями и одноклеточными грибами, которые при размножении образуют сообщества, защищенные от окружающей среды дополнительными оболочками [Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Сепсис. СПб.: Эскулап, 2003. - 154 с.]. Имеется целый ряд микробных сообществ различной сложности, типичным примером которых служат колонии. Все известные типы сообществ имеют ряд общих свойств, главными из которых могут считаться изоляция сообщества оболочкой, содержащей внеклеточную мембрану, и накопление внеклеточного матрикса. В таких сообществах у бактерий проявляется дифференциация признаков, в результате чего они находятся в различных состояниях, причем значительная часть имеет сниженную метаболическую активность. Множество микроколоний и подобных им изолированных сообществ объединяются с помощью матрикса в общую структуру, получившую название биопленки. Ряд свойств сообществ и биопленки обеспечивает входящим в них бактериям значительное увеличение выживаемости в присутствии агрессивных веществ и антимикробных препаратов. Она зависит от природы микроба и способности антимикробного вещества преодолевать дополнительные барьеры, особенно внеклеточную мембрану и матрикс, и проникать внутрь сообщества. Результатом образования сообществ и биопленок является выживание бактерий и грибов в присутствии антибиотиков в количествах, в 10-100 раз больших, чем минимальная подавляющая концентрация. Значительную роль в возникновении сепсиса могут играть различные имплантаты и катетеры, установленные на длительный срок. Многие бактерии способны эффективно колонизировать поверхность эндопротезов, изготовленных из металла и пластика. В результате развивается сепсис, при котором основным очагом инфекции служит биопленка. Бактерии из этой пленки периодически освобождаются в кровь, вызывая ухудшение состояния больного, с проявлениями, характерными для септического шока. Микроорганизмы в сообществах практически недоступны для факторов иммунной защиты, как клеток, так и антител. Использование антибиотиков в обычных и даже повышенных дозах оказывается мало- или неэффективным, поскольку в крови не создаются концентрации препаратов, способные справиться с микроорганизмами, находящимися в составе сообществ.
Таким образом, новые представления о ходе развития микроорганизмов на поверхности имплантатов под защитой биопленки от внешнего антимикробного воздействия дают основания к разработке антимикробных имплантатов, оказывающих антимикробное действие на биопленку изнутри [Жуковский В.А. Современное состояние и перспективы разработки и производства биологически активных волокнистых материалов медицинского назначения // Хим. волокна. 2005. - №5. - С.32-35]. При этом антимикробным веществам не приходится преодолевать внеклеточную мембрану.
В настоящее время для придания антимикробных свойств сетчатым эндопротезам наиболее правильным считается использование антисептиков, в частности серебросодержащих препаратов.
Основным преимуществом антисептиков является то, что в отличие от антибиотиков они лишены избирательности и воздействуют на различных представителей микрофлоры. При этом эффективность ионных поверхностно-активных веществ проявляется в достаточно малых концентрациях [Афиногенов Г.Е., Блинов Н.П. Антисептики в хирургии. - Л.: Медицина, 1987. - 145 с.].
Важно отметить, что соединения серебра, обладая антимикробным и антигрибковым действием, имеют практически нулевой потенциал к возникновению резистентных штаммов и относятся к числу гипоаллергенных веществ.
Механизм действия серебра на микробную клетку в свете современных данных заключается в том, что ионы или наночастицы серебра сорбируются клеточной оболочкой, выполняющей защитную функцию. Клетка остается жизнеспособной, но при этом нарушаются некоторые ее функции, например деление (бактериостатический эффект). Проникшее внутрь клетки серебро ингибирует ферменты дыхательной цепи, а также разобщает процессы окисления и окислительного фосфорилирования, в результате чего клетки гибнут (бактерицидное действие) [Благитко Е.М., Бурмистров В.А., Колесников А.П. и др. Серебро в медицине. - Новосибирск, Наука-Центр, 2004. - 254 с.].
В зависимости от способа введения антимикробные ингредиенты могут входить в тонкую структуру нити по типу соединений включения, быть на ней зафиксированными химическими связями либо закрепленными в виде труднорастворимых индивидуальных веществ, наносимых с помощью полимерных покрытий или низкомолекулярных посредников.
Известны [Krlosterhalfen В. Junge K., Klinge U. The lightweight and large porous mesh concept for hernia repair // Expert Rev. Med. Devices. 2005. - Vol.2, №1. - P.103-117] пленочно-пористые эндопротезы Mycromesh Plus и Dual Mesh Plus фирмы «W.L.Gore and Associates» из растянутого политетрафторэтилена, полученные путем импрегнации карбонатом серебра и хлоргексидина биглюконатом. Необходимость антимикробной модификации обусловлена высоким риском инфицирования микропористых имплантатов. Данная обработка не устраняет проблемы их кальцифицирования в отдаленные сроки.
В работе [J.Buchenska, A.Karaszewska. Antibacterial and electric properties of polyester fibres containing silver. IV International textile conference «Medtex 2002», Lodz, October 7-8, 2002. - P.43-48] описывается пример получения антимикробных полиэфирных волокон, содержащих серебро. Так, на первом этапе модификации осуществляли присоединение карбоксильных групп к волокнам, путем прививки виниловых мономеров. На втором этапе проводили ионообменную сорбцию из 1-10% растворов нитрата серебра. Однако прививка на полиэфирные волокна крайне неэффективна, сложна и дорога при любом методе инициирования, особенно на мононитях, поэтому разработанная технология не нашла практической реализации.
Известны антимикробные повязки и полотно «Асептика» с наноструктурным покрытием серебра [Повязки (полотно) атравматичные, антимикробные, с наноструктурным покрытием серебра, стерильные «АСЕПТИКА», производства ООО «М.К.Асептика», Москва, регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05428, дата выдачи 30.07.2009]. Для нанесения наноструктурных покрытий был применен метод вакуумной нанотехнологии с использованием высоковакуумных атомарно-диспергирующих систем магнетронного типа. В качестве основы для нанесения наноструктурных покрытий используются трикотажное мелкоячеистое сетчатое полотно и двухслойный нетканый материал с атравматичным слоем из полипропиленовых волокон. Данная технология не экономична для крупноячеистых сеток, которые используются в реконструктивно-восстановительной хирургии, т.к. при формировании покрытия происходит большой расход серебра.
Из всех описанных в литературе аналогов наиболее близок по технической сущности к заявляемому способу и может быть выбран в качестве прототипа способ получения сетчатого протеза с антимикробными свойствами для герниопластики на основе синтетических полимерных комплексных нитей (полиэфирных или полиамидных), заключающийся в нанесении на поверхность имплантата полимерного покрытия с антимикробной добавкой, а именно субстанцией повиаргола. Полимерный композит, предназначенный для нанесения покрытия на сетку представляет собой металлополимерную композицию высокодисперсного металлического серебра, стабилизированного синтетическим полимером коллидоном, и поливинилпирролидона высокомолекулярного медицинского, при соотношении компонентов: субстанции повиаргола - 40-45 мас.% и поливинилпирролидона - 55-60 мас.%. Сетку пропускают через ванну с полученным дисперсионным композитом, затем протягивают между отжимными валками для удаления излишков антимикробной дисперсии и подают на сушку воздухом при температуре 60-80°C в течение 20-30 минут, после чего разрезают на сетчатые протезы необходимых типоразмеров и упаковывают в полиэтиленовые пакеты [Басин Б.Я., Афиногенов Г.Е., Пострелов Н.А., Афиногенова А.Г., Кольцов А.И. Способ изготовления сетчатого протеза с антимикробными свойствами для герниопластики. Патент №2292224, опубл. 27.01.2007].
Основным достоинством способа получения сетчатого протеза с антимикробными свойствами, выбранного в качестве прототипа, является выраженная антимикробная активность (зоны лизиса микроорганизмов от 2,0 до 5,0 мм) широкого спектра действия (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aerugunosa, Candida albicans).
Недостатком прототипа является легкая растворимость поливинилпирролидона в жидких средах, что обуславливает быстрый унос серебросодержащего покрытия с поверхности протеза, а следовательно, и короткий период антимикробного действия.
Техническим результатом предлагаемого способа получения антимикробных сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии является устранение указанных недостатков, заключающееся в придании эндопротезу антимикробных свойств пролонгированного действия в сочетании с биосовместимостью и сохранением физико-механических показателей изделия путем введения серебра в структуру мононитей в процессе их набухания в органическом растворителе и за счет формирования на поверхности эндопротеза серебросодержащего покрытия при сохранении технологичности процесса.
Поставленная задача решается следующим образом: в способе получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии по 1 варианту, включающему обработку сетчатых материалов из синтетических полимерных волокон, выработанных трикотажным способом на основовязальных машинах, серебросодержащей композицией в растворе, сушку, сетчатый эндопротез из поливинилиденфторидных мононитей диаметром 0,09-0,15 мм, выполненный в виде формоустойчивого трикотажного полотна комбинированного переплетения, содержащий петли из двух систем нитей с параметрами вязания первой системы 1/0, 2/3, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3,1/0, 2/3 и второй системы 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3, с плотностью 13-16 петельных рядов на 1 см и при поверхностной плотности эндопротеза 80-200 г/м2, обрабатывают 3-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов, сушат на воздухе в течение 17-20 часов, повторно проводят аналогичную обработку, сушку, после чего дополнительно обрабатывают композицией, состоящей из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:4:4, при температуре 20-25°C, с последующей промывкой водой и сушкой.
В способе получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии по 2 варианту, включающем обработку сетчатых материалов из синтетических полимерных волокон, выработанных трикотажным способом на основовязальных машинах, серебросодержащей композицией в растворе, сушку, сетчатый эндопротез из полипропиленовых мононитей диаметром 0,07-0,15 мм, выполненный в виде формоустойчивого трикотажного полотна комбинированного переплетения, содержащий петли из двух систем нитей с параметрами вязания первой системы 1/0, 2/3, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3,1/0, 2/3 и второй системы 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3, с плотностью 13-16 петельных рядов на 1 см и при поверхностной плотности эндопротеза 20-120 г/м2, обрабатывают 5-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов, сушат на воздухе в течение 5-8 часов, повторно проводят аналогичную обработку, сушку, после чего дополнительно обрабатывают композицией, состоящей из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:7:9 при температуре 20-25°C, с последующей промывкой водой и сушкой.
Существенным отличием заявляемого способа изготовления сетчатого эндопротеза для реконструктивно-восстановительной хирургии с антимикробными свойствами является двукратная обработка поливинилиденфторидных или полипропиленовых сетчатых полотен 3-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде при температуре 20±2°C в течение 2-4 часов, позволяющая нитрату серебра проникать в структуру мононитей и подготавливать их поверхность для последующего формирования равномерного серебряного наноструктурного покрытия с размером частиц от 40 до 90 нм путем химического осаждения серебра на поверхности эндопротеза, придающего ему пролонгированное антимикробное действие.
Известно применение серебра в качестве антисептического препарата, кроме того, азотнокислое серебро растворимо в диметилсульфоксиде.
Известно применение диметилсульфоксида в медицине. Диметилсульфоксид является малотоксичным веществом, обладает противовоспалительным и антимикробным действием, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления, обладает умеренно выраженной фибринолитической активностью, проникает через слизистые оболочки, биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам.
Экспериментально установлено, что сетчатые полотна из поливинилиденфторидных и полипропиленовых мононитей способны набухать в диметилсульфоксиде на 17% и 7% соответственно.
При известности отдельного использования диметилсульфоксида, нитрата серебра, водного раствора гидроксида натрия, водного аммиака и водного раствора глюкозы только заявляемая последовательность действий с использованием указанных ингредиентов при соблюдении технологических параметров позволяет достичь технического результата указанного выше.
Таким образом, можно сделать вывод о существенности отличий заявляемого способа.
Вязание полотна из поливинилиденфторидных или полипропиленовых мононитей может осуществляться на основовязальных машинах всех типов, предпочтительно с количеством игл 22-24 на один дюйм, при этом формоустойчивость и пористость достигается использованием двух систем нитей, параметры вязания первой системы 1/0, 2/3, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3, 1/0, 2/3, параметры вязания второй системы 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 1/0,2/3.
На фиг.1 изображена схема закрепления серебра в структуре поливинилиденфторидной или полипропиленовой мононити (1) в ионной форме (2) и на их поверхности в виде частиц восстановленного серебра (3).
По данным электронной микроскопии в результате модификации, на сетчатом полотне формируется равномерное серебряное наноструктурное покрытие, образованное частицами серебра, размер которых находится в пределах от 40 до 90 нм.
На фиг.2 и фиг.3 представлены микрофотографии поверхности серебросодержащих сетчатых эндопротезов.
В таблице 1 приведены основные характеристики исходного сетчатого материала из поливинилиденфторидных или полипропиленовых мононитей.
Приводим условия выполнения заявляемого способа.
Вариант 1.
Сетчатое полотно, связанное из поливинилиденфторидных мононитей диаметров 0,09-0,15 мм, с поверхностной плотностью 80-200 г/м2 обрабатывают 3-15% раствором нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов при температуре 20±2°С и сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 17-20 часов.
Сетчатое полотно повторно обрабатывают 3-15% раствором нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов при температуре 20±2°C и сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 17-20 часов.
Затем сетчатое полотно помещают в модифицирующую ванну, состоящую из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:4:4, при температуре 20-25°C, промывают водой до pH 6,0-6,9 и сушат.
Резку сетчатого полотна определенных размеров (в зависимости от области их применения в хирургической практике) осуществляют лазером. Упаковка производится в двойной полимерно-бумажный пакет.
Упакованные сетчатые эндопротезы стерилизуют радиационным способом.
Вариант 2
Сетчатое полотно, связанное из полипропиленовых мононитей диаметров 0,07-0,15 мм, с поверхностной плотностью 20-120 г/м2 обрабатывают 5-15% раствором нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов при температуре 20±2°C и сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 5-8 часов.
Сетчатое полотно повторно обрабатывают 5-15% раствором нитрата серебра в диметилсульфоксиде в течение 2-4 часов при температуре 20±2°C и сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 5-8 часов.
Затем сетчатое полотно помещают в модифицирующую ванну, состоящую из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:7:9, при температуре 20-25°C, промывают водой до pH 6,0-6,9 и сушат.
Резку сетчатого полотна определенных размеров (в зависимости от области их применения в хирургической практике) осуществляют лазером. Упаковка производится в двойной полимерно-бумажный пакет.
Упакованные сетчатые эндопротезы стерилизуют радиационным способом.
Конкретные примеры выполнения заявляемого способа сведены в таблицу 2.
Из представленных данных в таблице 2 следует, что полученные по заявляемому способу поливинилиденфторидные эндопротезы содержат серебра 0,11-1,1 г/м2, а полипропиленовые - 0,02-0,65 г/м2.
Оптимальные соотношения ингредиентов подобраны опытным путем (см. Таблицу 2).
Для сравнительных медико-биологических испытаний выбраны образцы по примерам 2 и 40 из поливинилиденфторидных и полипропиленовых мононитей диаметром 0,12-0,13 мм.
Медико-биологические испытания образцов сетчатых эндопротезов, простерилизованных радиационным способом, осуществляли по стандартным методикам.
Оценку антимикробного действия исследуемых сетчатых эндопротезов производили in vitro методом «диффузии в агар» по величине зоны угнетения роста тест-штаммов Staphilococcus aureus ATSS 29213 в дозе 105 КОЕ/см3. Результаты испытаний приведены в таблице 2. Установлено, что зона лизиса микрофлоры вокруг мононитей достаточна, чтобы перекрыть всю площадь ячейки эндопротеза.
Биосовместимость серебросодержащих эндопротезов оценивалась in vivo в эксперименте на кроликах породы «Шиншилла» мужского пола. С этой целью образцы антимикробных и исходных (контроль) сеток размером 5×5 см в расправленном состоянии имплантировали между мышечно-апоневротическим слоем передней брюшной стенки и кожей.
Выведение животных из эксперимента производилось на 14 и 30 сутки после имплантации (по 5 животных на каждом сроке). Для гистологического исследования забирались образцы тканей передней брюшной стенки (все слои) с имплантированным материалом. Далее осуществлялась стандартная подготовка гистологических препаратов и окраска последних гематоксилин-эозином и по Ван Гизону.
На 14 сутки реакция тканей на оба типа антимикробных эндопротезов носила схожий характер и заключалась в умеренной инфильтрации зоны имплантации макрофагами и единичными гигантскими многоядерными клетками с одновременным активным образованием грануляционной ткани. Отмечалось достаточно раннее формирование соединительнотканных волокон. На 30 сутки морфологические изменения в зоне имплантации обоих типов эндопротезов также не имели особых различий. Вокруг мононитей определялась оформленная тонкая соединительнотканная капсула с умеренной клеточной реакцией, представленной макрофагами, лимфоцитами и единичными гигантскими клетками инородных тел. Аналогичная гистологическая картина наблюдалась и в контроле.
Таким образом, модификация поверхности сетчатых полотен не привела к ухудшению биосовместимости эндопротезов. Обнаруженные на 14 и 30 сутки изменения в тканях, окружающих имплантаты, носили закономерный характер, свойственный умеренной асептической воспалительной реакции на полимерные поливинилиденфторидные и полипропиленовые имплантаты.
Антимикробный поливиниденфторидный эндопротез по примеру 2 имеет прочность вдоль петельного ряда 50 Н/см и вдоль петельного столбика - 43 Н/см, а антимикробный полипропиленовый эндопротез по примеру 40 имеет прочность вдоль петельного ряда 63 Н/см и вдоль петельного столбика 58 Н/см.
Анализ полученных результатов и данных таблицы 1 показывает, что заявляемый способ обработки не ухудшает физико-механические показатели антимикробных эндопротезов.
Таким образом, заявляемый нами способ получения сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (вариант 1 и 2) обеспечивает создание серебросодержащих эндопротезов, обладающих пролонгированной антимикробной активностью, высокой биосовместимостью, достаточной прочностью и хорошими манипуляционными свойствами
Claims (2)
1. Способ получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии, включающий обработку сетчатых материалов из синтетических полимерных волокон, выработанных трикотажным способом на основовязальных машинах, серебросодержащей композицией в растворе, сушку, отличающийся тем, что обработку сетчатого эндопротеза из поливинилиденфторидных мононитей диаметром 0,09-0,15 мм, выполненного в виде формоустойчивого трикотажного полотна комбинированного переплетения, содержащего петли из двух систем нитей с параметрами вязания первой системы 1/0, 2/3, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3,1/0, 2/3 и второй системы 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3 с плотностью 13-16 петельных рядов на 1 см и при поверхностной плотности эндопротеза 80-200 г/м2, проводят 3-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде при температуре 20±2°C в течение 2-4 ч, сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 17-20 ч, повторно проводят аналогичную обработку, сушку, после чего дополнительно обрабатывают композицией, состоящей из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:4:4, при температуре 20-25°C с последующей промывкой водой и сушкой.
2. Способ получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии, включающий обработку сетчатых материалов из синтетических полимерных волокон, выработанных трикотажным способом на основовязальных машинах, серебросодержащей композицией в растворе, сушку, отличающийся тем, что обработку сетчатого эндопротеза из полипропиленовых мононитей диаметром 0,07-0,15 мм, выполненного в виде формоустойчивого трикотажного полотна комбинированного переплетения, содержащего петли из двух систем нитей с параметрами вязания первой системы 1/0, 2/3, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3,1/0, 2/3 и второй системы 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 4/5, 3/2, 1/0, 2/3 с плотностью 13-16 петельных рядов на 1 см и при поверхностной плотности эндопротеза 20-120 г/м2, проводят 5-15% растворами нитрата серебра в диметилсульфоксиде при температуре 20±2°C в течение 2-4 ч, сушат на воздухе при температуре 20±2°C в течение 5-8 ч, повторно проводят аналогичную обработку, сушку, после чего дополнительно обрабатывают композицией, состоящей из 4-8 мас.% водного раствора гидроксида натрия, 6-10 мас.% водного раствора аммиака и 0,3-0,7 мас.% водного раствора глюкозы при соотношении компонентов 100:7:9 при температуре 20-25°C с последующей промывкой водой и сушкой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011146895/15A RU2473369C1 (ru) | 2011-11-15 | 2011-11-15 | Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011146895/15A RU2473369C1 (ru) | 2011-11-15 | 2011-11-15 | Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2473369C1 true RU2473369C1 (ru) | 2013-01-27 |
Family
ID=48806802
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011146895/15A RU2473369C1 (ru) | 2011-11-15 | 2011-11-15 | Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2473369C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2630985C1 (ru) * | 2016-10-06 | 2017-09-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ интраоперационной профилактики инфекции области хирургического вмешательства при герниопластике сетчатыми имплантами |
| RU2787919C1 (ru) * | 2022-05-05 | 2023-01-13 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Способ профилактики инфекционных осложнений при протезирующей герниопластике послеоперационных вентральных грыж |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4557264A (en) * | 1984-04-09 | 1985-12-10 | Ethicon Inc. | Surgical filament from polypropylene blended with polyethylene |
| SU1241553A1 (ru) * | 1982-05-14 | 1994-12-15 | Ленинградский институт текстильной и легкой промышленности им.С.М.Кирова | Хирургический шовный материал на основе полимера и способ его получения |
| EP0799928B1 (en) * | 1996-04-05 | 2004-12-15 | Mitsubishi Paper Mills, Ltd. | Antibacterial antifungal agent and fibrous material containing the same |
| RU2292224C1 (ru) * | 2005-07-11 | 2007-01-27 | Борис Яковлевич Басин | Способ изготовления сетчатого протеза с антимикробными свойствами для герниопластики |
| US7244797B2 (en) * | 2001-02-08 | 2007-07-17 | Asahi Kasei Kabushiki Kaisha | Organic domain/inorganic domain complex materials and use thereof |
| RU2402655C2 (ru) * | 2009-01-26 | 2010-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный университет технологии и дизайна" | Способ получения антимикробного серебросодержащего волокна на основе природного полимера |
-
2011
- 2011-11-15 RU RU2011146895/15A patent/RU2473369C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1241553A1 (ru) * | 1982-05-14 | 1994-12-15 | Ленинградский институт текстильной и легкой промышленности им.С.М.Кирова | Хирургический шовный материал на основе полимера и способ его получения |
| US4557264A (en) * | 1984-04-09 | 1985-12-10 | Ethicon Inc. | Surgical filament from polypropylene blended with polyethylene |
| EP0799928B1 (en) * | 1996-04-05 | 2004-12-15 | Mitsubishi Paper Mills, Ltd. | Antibacterial antifungal agent and fibrous material containing the same |
| US7244797B2 (en) * | 2001-02-08 | 2007-07-17 | Asahi Kasei Kabushiki Kaisha | Organic domain/inorganic domain complex materials and use thereof |
| RU2292224C1 (ru) * | 2005-07-11 | 2007-01-27 | Борис Яковлевич Басин | Способ изготовления сетчатого протеза с антимикробными свойствами для герниопластики |
| RU2402655C2 (ru) * | 2009-01-26 | 2010-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный университет технологии и дизайна" | Способ получения антимикробного серебросодержащего волокна на основе природного полимера |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2630985C1 (ru) * | 2016-10-06 | 2017-09-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ интраоперационной профилактики инфекции области хирургического вмешательства при герниопластике сетчатыми имплантами |
| RU2787919C1 (ru) * | 2022-05-05 | 2023-01-13 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Способ профилактики инфекционных осложнений при протезирующей герниопластике послеоперационных вентральных грыж |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2778811C (en) | Antimicrobial coatings with preferred microstructure for medical devices | |
| Cheng et al. | Strontium (Sr) and silver (Ag) loaded nanotubular structures with combined osteoinductive and antimicrobial activities | |
| Zhao et al. | Antibacterial nano-structured titania coating incorporated with silver nanoparticles | |
| Kiran et al. | Drug loaded electrospun polymer/ceramic composite nanofibrous coatings on titanium for implant related infections | |
| Shubha et al. | Ex-situ fabrication of ZnO nanoparticles coated silk fiber for surgical applications | |
| US20100069854A1 (en) | Elastomeric Devices Containing Chlorhexidine/Fatty Acid Salts Made From Fatty Acids of 12 to 18 Carbons | |
| JPH0924093A (ja) | 移植体、その手術中の用途及びその製造方法 | |
| CN101460201A (zh) | 聚合物基质、其用途和制造该聚合物基质的方法 | |
| Jang et al. | Antibacterial effect of electrospun polycaprolactone/polyethylene oxide/vancomycin nanofiber mat for prevention of periprosthetic infection and biofilm formation | |
| US20190269830A1 (en) | Implantable medical devices having coating layers with antimicrobial properties based on nanostructured hydroxyapatites | |
| RU2292224C1 (ru) | Способ изготовления сетчатого протеза с антимикробными свойствами для герниопластики | |
| CZ309165B6 (cs) | Příprava nanokompozitní vrstvy na bázi kolagenových nanovláken | |
| US20100331613A1 (en) | Medical implant | |
| US20080268011A1 (en) | Antimicrobial Implant with a Flexible Porous Structure | |
| Bostancıoğlu et al. | Analyses of the modulatory effects of antibacterial silver doped calcium phosphate-based ceramic nano-powder on proliferation, survival, and angiogenic capacity of different mammalian cells in vitro | |
| Gupta et al. | Preparation of antimicrobial sutures by preirradiation grafting onto polypropylene monofilament | |
| RU2473369C1 (ru) | Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты) | |
| AU2021105727A4 (en) | A method of preparation of Silk Fibroins coated with Hybrid chitosan-ZnO nanoparticles for wound dressing. | |
| CN110801539A (zh) | 一种纳米银/聚多巴胺/聚丙烯复合补片材料的制备方法 | |
| EP1924298B1 (de) | Bioverträgliches antimikrobielles nahtmaterial | |
| Parkale et al. | Nanomaterials decoration on commercial cotton bandages for pain and infection management | |
| JP2007075595A (ja) | インプラント医療機器用シート状被覆部材 | |
| Chen et al. | Antimicrobial textiles for sutures, implants, and scaffolds | |
| Thakare et al. | MOF Functionalized Polycaprolactone—Polyvinyl Alcohol Bilayer Electrospun Scaffold for Biomedical Application | |
| US10195158B2 (en) | Bioactive oil based polyesteramide nanofibers for wound healing applications |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181116 |