RU2467724C2 - Эндопротез тазобедренного сустава - Google Patents
Эндопротез тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2467724C2 RU2467724C2 RU2011108889/14A RU2011108889A RU2467724C2 RU 2467724 C2 RU2467724 C2 RU 2467724C2 RU 2011108889/14 A RU2011108889/14 A RU 2011108889/14A RU 2011108889 A RU2011108889 A RU 2011108889A RU 2467724 C2 RU2467724 C2 RU 2467724C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- head
- prosthesis
- neck
- diameter
- cylindrical section
- Prior art date
Links
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 title claims description 19
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims description 24
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 11
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 5
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 19
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000007353 Hip Osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000003484 traumatologic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Эндопротез содержит шарнирно-соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую головку. На внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок в виде лыски. Протез вертлужной впадины имеет внутреннюю полость сферообразной формы, глубиной более половины радиуса головки, с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка. Цилиндрический участок расположен напротив места соединения головки с шейкой под углом порядка 33-61° к ее оси. Диаметр головки имеет размер 22-38 мм, а диаметр шейки - 13-14 мм. Изобретение повышает надежность и долговечность функционирования эндопротеза после имплантации. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для восстановления утраченной функции тазобедренного сустава.
Известны различные конструкции эндопротезов тазобедренного сустава [авторское свидетельство SU на изобретение №1500285, патенты RU на изобретения №2040228, №2076665, №2089135, №2303962, патент RU на полезную модель №68289], выполненные в виде шарнирно соединенных протеза вертлужной впадины и протеза проксимального конца бедренной кости.
Известен также эндопротез тазобедренного сустава [патент US на изобретение №3656184]. Он содержит шарнирно-соединенные протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и головку. Протез вертлужной впадины имеет полусферическую форму с входным эллипсообразным отверстием. На внешней поверхности головки выполнен цилиндрический участок с поперечным сечением в виде эллипса, соразмерного с входным эллипсообразным отверстием, с возможностью обеспечения шарнирного соединения головки и протеза вертлужной впадины.
Однако данная конструкция эндопротеза тазобедренного сустава сложна в изготовлении.
Известен также эндопротез тазобедренного сустава [авторское свидетельство SU на изобретение №1447364], содержащий протез вертлужной впадины, который имеет выемку, и протез проксимального конца бедренной кости с шейкой, расположенной под углом к внутрикостному стержню, головкой, на которой выполнены лыски, и с фиксатором большого вертела. Лыски выполнены на поверхности головки, обращенной в сторону угла наклона шейки в виде двух цилиндрических участков, диаметральные плоскости симметрии которых расположены под углом одна к другой и сопряжены между собой сферической поверхностью радиусом, равным радиусу цилиндрических участков.
Известен также эндопротез тазобедренного сустава [авторское свидетельство SU на изобретение №950372]. Он содержит шарнирно-соединенные протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и головку. На головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58°, с продольной осью эндопротеза 0-35°.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является эндопротез тазобедренного сустава [авторское свидетельство SU на изобретение №1071299], содержащий протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости. Последний имеет фиксатор большого вертела, внутрикостный стержень, шейку, съемную головку, имеющую лыску и винт. Лыска представляет собой цилиндрический участок с диаметром меньше диаметра головки. Ось симметрии лыски расположена под углом 15-35° к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, перпендикулярной к продольной оси шейки.
Однако в наиболее близком аналоге, как и в двух предшествующих ему прототипах, лыска в виде цилиндрического участка выполнена на поверхности головки у шейки эндопротеза, что приводит в процессе его функционирования в организме человека к образованию щели - полости между головкой и полостью протеза вертлужной впадины, в которую попадают продукты износа, что, в свою очередь, уменьшает срок службы данного эндопротеза из-за износа трушащихся поверхностей шарнира и создает возможность его заклинивания.
Задачей заявляемого изобретения является разработка разборной конструкции эндопротеза при повышении надежности и долговечности ее функционирования после имплантации.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в эндопротезе тазобедренного сустава, содержащем шарнирно-соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую головку, на внешней поверхности которой выполнен цилиндрический участок в виде лыски, при этом протез вертлужной впадины имеет внутреннюю полость сферообразной формы, глубиной более половины радиуса головки, с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка, цилиндрический участок расположен напротив места соединения головки с шейкой под углом порядка 33-61° к ее оси, диаметр головки имеет размер 22-38 мм, а диаметр шейки - 13-14 мм.
Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи. Такой технический прием, как расположение цилиндрического участка в рабочей области сопрягаемых поверхностей сферической головки напротив места ее соединения с шейкой, позволяет исключить возможность попадания внутрь шарнирного соединения инородних частиц в процессе функционирования эндопротеза в оранизме человека, тем самым, снизив износ трушащихся поверхностей шарнира и повысив долговечность функционирования эндопротеза после имплантации.
Выполнение конструкции разборной в описанной в данной заявке комплектации с заявляемыми размерами узлов и деталей позволяет снизить риск возникновения вывиха головки из протеза вертлужной впадины в послеоперационный период.
Заявляемое изобретение поясняется с помощью фигуры, на которой схематически изображен эндопротез тазобедренного сустава. На фигуре позициями 1-8 показаны:
1 - протез вертлужной впадины;
2 - протез проксимального конца бедренной кости;
3 - ножка для внутрикостного введения;
4 - шейка;
5 - головка;
6 - цилиндрический участок в виде лыски;
7 - внутренняя полость протеза вертлужной впадины;
8 - входное отверстие протеза вертлужной впадины.
Эндопротез тазобедренного сустава представляет собой шарнирно соединенные между собой протез вертлужной впадины 1 и протез проксимального конца бедренной кости 2. Последний состоит из ножки для внутрикостного введения 3, шейки 4 и сферической головки 5. На внешней поверхности головки 5 выполнен цилиндрический участок 6 в виде лыски, расположенный в рабочей области сопрягаемых поверхностей головки 5 напротив места ее соединения с шейкой 4 под минимальным углом порядка 33-61° к ее оси. Протез вертлужной впадины 1 имеет внутреннюю полость 7 сферообразной формы, глубиной более половины радиуса головки 5, с входным отверстием 8 меньше диаметра головки 5 и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка 6 с возможностью обеспечения запирания головки 5 в протезе вертлужной впадины 1 по типу замка. Внешняя форма вертлужной впадины может быть выполнена любой формы, обеспечивающей ее надежное крепление к костям таза. Входящие в эндопротез тазобедренного сустава узлы и элементы имеют следующие размеры: диаметр головки 5 - 22-38 мм, диаметр шейки 4 - 13-14 мм, глубина погружения головки 5 относительно входного отверстия 8 протеза вертлужной впадины 1 - 3-4 мм.
Заявляемый эндопротез тазобедренного сустава работает следующим образом.
Укладывают больного в положении на боку. Производят обработку операционного поля. Наружно-боковым доступом осуществляют артроскопию тазобедренного сустава. Головку бедра вывихивают в рану. Производят остеотомию шейки. Удаляют головку и шейку. Обрабатывают вертлужную впадину с помощью фрезы, а костно-мозговой канал бедра рашпилем. Имплантируют протез вертлужной впадины 1. Затем имплантируют протез проксимального конца бедренной кости 2. После производят сборку конструкции эндопротеза тазобедренного сустава путем введения головки 5 в протез вертлужной впадины 1. Для чего сферическую головку 5 по отношению к вертлужной впадине устанавливают так, чтобы плоскость, проходящая через ось симметрии цилиндрического участка 6, совпала с плоскостью входного отверстия 8 протеза вертлужной впадины.
Выполняют вправление головки 5 в протез вертлужной впадины 1, тем самым, собирая шарнирное соединение и обеспечивая запирание головки 5 в протезе вертлужной впадины 1 по типу замка. Проверяют объем движения в шарнире путем сгибания, разгибания, приведения, отведения и внутренней и наружной ротации конечности. Если вывиха головки 5 из протеза вертлужной впадины 1 не наблюдают - рану ушивают наглухо с оставлением дренажной трубки.
Обязательным условием предупреждения вывиха является придание конечности во время операции такого принудительного положения, которое не может возникнуть после сборки конструкции и ушивании раны. Это условие обеспечивается тем, что после пересечения капсулы и шейки, а также релаксации от наркоза подвижность в оперированном суставе значительно увеличивается по сравнению с нормой.
Пример
Больная Н., 54 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, резкое ограничение движений, хромоту. Больной себя считает с детства, когда был диагностирован врожденный вывих головки правой бедренной кости. Производили закрытое вправление вывиха. При клиническом осмотре отмечали атрофию мышц бедра и голени. Движения в правом тазобедренном суставе резко ограничены и болезненные: сгибание-разгибание 60/10/10, отведение-приведение 10/0/10, внутренняя наружная ротация - 5°. Ходить без дополнительной опоры не может.
Клинико-рентгенологический диагноз: «Диспластический коксартроз 3 стадии справа».
Под спинномозговой анастезией, в положении больного на левом боку произвели наружно-боковой доступ к тазобедренному суставу, артротомию. Головку бедренной кости вывихнули в рану. Произвели удаление головки и шейки бедренной кости. Фрезой обработали вертлужную впадину, а рашпилем костномозговой канал бедренной кости. Имплантировали протез вертлужной впадины, а затем протез проксимального конца бедренной кости. При отведении конечности более 50° произвели вправление головки в полость протеза вертлужной впадины 1, обеспечивая запирание головки 5 в протезе вертлужной впадины 1 по типу замка. Проверили объем движений в суставе - в пределах физиологической нормы, при этом вывиха головки 5 из протеза вертлужной впадины 1 не отмечалось. Рану ушили наглухо, с оставлением дренажной трубки, которая была удалена на 2 сутки после хирургического вмешательства.
Больной была разрешена ходьба на костылях со 2 суток после хирургического вмешательства, швы сняли на 10 сутки. Больная с рекомендациями была выписана на амбулаторное лечение. Через 4 месяца рекомендовали полную нагрузку на оперированную конечность, ходьбу с палочкой до года после хирургического вмешательства.
При очередном осмотре отмечалось - функция тазобедренного сустава сохранена, опороспособность конечности полная, при ходьбе дополнительной опорой не пользуется. Больная два раз в год проходит курсы реабилитации в условиях стационара травматолого-ортопедического профиля по месту жительства, постоянно занимается ЛФК и укреплением мышц нижних конечностей.
Claims (1)
- Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий шарнирно-соединенные между собой протез вертлужной впадины и протез проксимального конца бедренной кости, имеющий ножку для внутрикостного введения, шейку и сферическую головку, на внешней поверхности которой выполнен цилиндрический участок в виде лыски, при этом протез вертлужной впадины имеет внутреннюю полость сферообразной формы глубиной более половины радиуса головки с входным отверстием меньше диаметра головки и равным ее диаметру в месте расположения цилиндрического участка с возможностью обеспечения запирания головки в протезе вертлужной впадины по типу замка, отличающийся тем, что цилиндрический участок расположен напротив места соединения головки с шейкой под углом порядка 33-61° к ее оси, диаметр головки имеет размер 22-38 мм, а диаметр шейки - 13-14 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011108889/14A RU2467724C2 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011108889/14A RU2467724C2 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2467724C2 true RU2467724C2 (ru) | 2012-11-27 |
Family
ID=49255045
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011108889/14A RU2467724C2 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2467724C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021112700A1 (en) | 2019-12-02 | 2021-06-10 | Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska | Endoprosthesis |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0024442A1 (de) * | 1979-08-22 | 1981-03-11 | Rosenthal Technik AG | Verbund-Endoprothese aus einem Metallschaft und einem keramischen Gelenkteil |
| SU950372A1 (ru) * | 1980-10-27 | 1982-08-15 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Эндопротез тазобедренного сустава |
| SU1447364A1 (ru) * | 1985-07-22 | 1988-12-30 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Эндопротез тазобедренного сустава |
| EP0303287A2 (en) * | 1987-08-13 | 1989-02-15 | Huta Baildon | Hip-joint endoprothesis |
| EP0281984B1 (de) * | 1987-03-07 | 1991-07-24 | Hermann Dr. Künne | Hüftgelenk-Endoprothese |
| DE19952918A1 (de) * | 1999-11-03 | 2001-06-13 | Werner Scholz | Endoprothese |
-
2011
- 2011-03-09 RU RU2011108889/14A patent/RU2467724C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0024442A1 (de) * | 1979-08-22 | 1981-03-11 | Rosenthal Technik AG | Verbund-Endoprothese aus einem Metallschaft und einem keramischen Gelenkteil |
| SU950372A1 (ru) * | 1980-10-27 | 1982-08-15 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Эндопротез тазобедренного сустава |
| SU1071299A1 (ru) * | 1980-10-27 | 1984-02-07 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Эндопротез тазобедренного сустава |
| SU1447364A1 (ru) * | 1985-07-22 | 1988-12-30 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Эндопротез тазобедренного сустава |
| EP0281984B1 (de) * | 1987-03-07 | 1991-07-24 | Hermann Dr. Künne | Hüftgelenk-Endoprothese |
| EP0303287A2 (en) * | 1987-08-13 | 1989-02-15 | Huta Baildon | Hip-joint endoprothesis |
| DE19952918A1 (de) * | 1999-11-03 | 2001-06-13 | Werner Scholz | Endoprothese |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021112700A1 (en) | 2019-12-02 | 2021-06-10 | Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska | Endoprosthesis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9278004B2 (en) | Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints | |
| Naudie et al. | Management of fibular hemimelia: amputation or limb lengthening | |
| JP6408455B2 (ja) | 股関節装置 | |
| US10335282B2 (en) | Magnetic joint replacement | |
| JP5844734B2 (ja) | 股関節装置 | |
| JP2021072940A (ja) | 股関節装置および方法 | |
| US20090171463A1 (en) | Arthrodesis module and method for providing a patient with an arthrodesis | |
| EP3210576B1 (en) | Hip joint device | |
| JP5827223B2 (ja) | 股関節装置および方法 | |
| Brooker Jr et al. | Evidence of bone ingrowth into a porous-coated prosthesis. A case report. | |
| MENON | The problem of trapeziometacarpal degenerative arthritis | |
| RU2467724C2 (ru) | Эндопротез тазобедренного сустава | |
| Sirbu et al. | Bipolar Polyethylene Radial Head Artroplasty in Posttraumatic Unstable Elbows | |
| Prusinowska et al. | Total ankle replacement–surgical treatment and rehabilitation | |
| Gautam et al. | Bilateral simultaneous total hip replacement in Achondroplasia | |
| RU108293U1 (ru) | Искусственный тазобедренный сустав | |
| Al Muderis | Osseointegration for Amputees: Past, Present and Future: Basic Science, Innovations in Surgical Technique, Implant Design and Rehabilitation Strategies | |
| Aznan et al. | Effects of Retroversion and Anteversion Alignment in Cemented Hip Arthroplasty | |
| RU2801048C2 (ru) | Способ замещения дефекта локтевого сустава индивидуальным 3d-имплантом | |
| Cho et al. | Gait analysis before and after total hip arthroplasty in hip dysplasia and osteonecrosis of the femoral head | |
| RU2362516C1 (ru) | Эндопротез головки лучевой кости | |
| US20220323228A1 (en) | Hip Joint Device and Method | |
| RU2341217C2 (ru) | Способ лечения глубоких дефектов мыщелков большеберцовой кости различной этиологии | |
| RU2332947C1 (ru) | Способ лечения одностороннего ревматоидного поражения тазобедренного и коленного суставов | |
| Jayaram et al. | A study of clinical and functional outcome of primary total hip replacement in osteoarthritis of hip |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150310 |