[go: up one dir, main page]

RU2466394C2 - Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts - Google Patents

Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts Download PDF

Info

Publication number
RU2466394C2
RU2466394C2 RU2010154763/15A RU2010154763A RU2466394C2 RU 2466394 C2 RU2466394 C2 RU 2466394C2 RU 2010154763/15 A RU2010154763/15 A RU 2010154763/15A RU 2010154763 A RU2010154763 A RU 2010154763A RU 2466394 C2 RU2466394 C2 RU 2466394C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cyst
patient
apoptosis
percentage
cells
Prior art date
Application number
RU2010154763/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2010154763A (en
Inventor
Борис Альбертович Рейс (RU)
Борис Альбертович Рейс
Альберт Борисович Рейс (RU)
Альберт Борисович Рейс
Сергей Валентинович Морозов (RU)
Сергей Валентинович Морозов
Владимир Леонидович Полуэктов (RU)
Владимир Леонидович Полуэктов
Владимир Терентьевич Долгих (RU)
Владимир Терентьевич Долгих
Надежда Сергеевна Дегтярева (RU)
Надежда Сергеевна Дегтярева
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Росздрава
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Росздрава filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Росздрава
Priority to RU2010154763/15A priority Critical patent/RU2466394C2/en
Publication of RU2010154763A publication Critical patent/RU2010154763A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2466394C2 publication Critical patent/RU2466394C2/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: patient's cyst contents are analysed for a percentage of apoptotic cells. If the level of the percentage of apoptotic cells is 52-59%, an immature cyst is diagnosed, while the level of 60-69% shows a mature cyst.
EFFECT: accurate differential diagnostic criteria of various forms of destructive pancreatitis complications.
4 ex

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургической практике.The invention relates to medicine and can be used in surgical practice.

Известен способ дифференциальной диагностики деструктивного панкреатита путем определения в сыворотке крови больных титров неполных гемагглютинирующих антител. Определение титров проводят в течение четырех дней и при нарастании их по сравнению с исходными данными диагностируют деструктивную форму панкреатита, а при снижении - отечную (Белый И.С., Десятерик В.И. Способ дифференциальной диагностики деструктивного панкреатита, а.с. №850045, 1981).A known method for the differential diagnosis of destructive pancreatitis by determining in the blood serum of patients titers of incomplete hemagglutinating antibodies. The titers are determined within four days and when they increase as compared with the initial data, the destructive form of pancreatitis is diagnosed, and when it is reduced, the edema is diagnosed (Bely I.S., Desyaterik V.I. Method for differential diagnosis of destructive pancreatitis, a.s. No. 850045 , 1981).

Известен также способ дифференциальной диагностики деструктивного панкреатита путем исследования в эритроцитах крови больных панкреатитом содержания глутатиона, при его уровне 0.15-0,32 мкмоль/л диагностируют деструктивную форму панкреатита, а при уровне 0,86-1,1 - отечную (Рейс Б.А. с соавт. Способ дифференцальной диагностики деструктивного панкреатита, а.с. №2126159).There is also a method for the differential diagnosis of destructive pancreatitis by examining the blood content of glutathione in blood patients with pancreatitis, at its level of 0.15-0.32 micromol / l, the destructive form of pancreatitis is diagnosed, and at a level of 0.86-1.1 - edematous (Flight B.A et al. Method for differential diagnosis of destructive pancreatitis, AS No. 2126159).

Недостатком известных способов является то, что они не могут использоваться для дифференциальной диагностики осложнений деструктивного панкреатита.A disadvantage of the known methods is that they cannot be used for the differential diagnosis of complications of destructive pancreatitis.

Известен способ дифференциальной диагностики таких его осложнений как несформированные и сформированные псевдокисты (Тропина И.В. Клинико-патофизиологические аспекты в диагностике и лечении больных с постнекротическими псевдокистами поджелудочной железы (Дис. канд. мед. наук, Омск, 2007, 23 с.).A known method for the differential diagnosis of its complications such as unformed and formed pseudocysts (Tropina I.V. Clinical and pathophysiological aspects in the diagnosis and treatment of patients with post-necrotic pseudocysts of the pancreas (Dis. Ph.D. Medical Sciences, Omsk, 2007, 23 pp.).

Недостатком известного способа является то, что он является недостаточно точным.The disadvantage of this method is that it is not accurate enough.

Имеется сообщение о роли апоптоза в патогенезе хронического панкреатита (Хронический панкреатит. Под ред. проф. И.В.Маева. Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. м. ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. 2006 г.).There is a report on the role of apoptosis in the pathogenesis of chronic pancreatitis (Chronic pancreatitis. Edited by Prof. I.V. Maev. A manual for general practitioners, therapists, gastroenterologists. M. GOU VUNMTS MZ and SR RF. 2006).

Недостатком известного способа является то, что он не может быть использован для дифференциальной диагностики постнекротических кист поджелудочной железы.The disadvantage of this method is that it cannot be used for the differential diagnosis of post-necrotic pancreatic cysts.

Апоптоз - запрограммированная смерть клетки. Известно два способа смерти живой клетки - некроз и апоптоз. Некроз - это травматическая гибель по самым разным причинам: механическое или осмотическое нарушение целостности мембраны, термический или химический ожог, повреждение микробными или иными токсинами и т.д. Некроз приводит к попаданию содержимого клетки в окружающую среду и в норме вызывает воспалительную реакцию.Apoptosis is a programmed cell death. Two methods of death of a living cell are known - necrosis and apoptosis. Necrosis is a traumatic death for a variety of reasons: a mechanical or osmotic violation of the integrity of the membrane, thermal or chemical burns, damage by microbial or other toxins, etc. Necrosis causes the contents of the cell to enter the environment and normally causes an inflammatory reaction.

Апоптоз - это фрагментация клетки изнутри, осуществляемая специальными внутриклеточными рецепторами и ферментами, индукция и активация которых происходит при получении клеткой внешнего сигнала, или при принудительной инъекции в клетку ферментов-активаторов апоптозной «машины» (последнее имеет место при осуществлении эффекторной функции цитоксических лимфоцитов и натуральных киллеров при убийстве ими клеток-мишеней), или при повреждении клетки внешними факторами, не приводящими к некрозу, но способными инициировать апоптоз. Внутриклеточное содержимое при этом «вытекает» во внеклеточную среду (Хаитов P.M. с соавт. Иммунология. - М.: Медицина, 2000).Apoptosis is a fragmentation of the cell from the inside, carried out by special intracellular receptors and enzymes, the induction and activation of which occurs when the cell receives an external signal, or when the activating enzymes of the apoptotic “machine” are forced into the cell (the latter takes place when the effector function of cytoxic lymphocytes and natural killers when they kill target cells), or when the cell is damaged by external factors that do not lead to necrosis, but are capable of initiating apoptosis. In this case, intracellular contents "flows out" into the extracellular medium (Khaitov P.M. et al. Immunology. - M .: Medicine, 2000).

Задача изобретения - разработать способ, обеспечивающий наиболее четкие дифференциально-диагностические критерии различных форм осложнений деструктивного панкреатита.The objective of the invention is to develop a method that provides the most clear differential diagnostic criteria for various forms of complications of destructive pancreatitis.

Поставленная задача достигается тем, что в содержимом псевдокист определяют процент клеток, находящихся в состоянии апоптоза, и при его уровне 52-59 диагностируют несформированную кисту, а при уровне 60-69 - сформированную.The task is achieved by the fact that in the content of the pseudocyst determine the percentage of cells in a state of apoptosis, and at its level 52-59 diagnose an unformed cyst, and at a level of 60-69 - formed.

52-59 - максимальный процент клеток, находящихся в состоянии апоптоза при несформированной псевдокисте поджелудочной железы.52-59 - the maximum percentage of cells in a state of apoptosis with an unformed pancreatic pseudocyst.

60-69 - максимальный процент клеток, находящихся в состоянии апоптоза при сформированной псевдокисте поджелудочной железы.60-69 - the maximum percentage of cells in a state of apoptosis with the formed pancreatic pseudocyst.

Способ осуществляют следующим образом больному с постнекротической кистой поджелудочной железы производят пункцию кисты и 50 мкл ее содержимого помещают в контейнер для проб проточного цитометра FC-500 (Bekman Coulter, США) (наиболее современный и точный в настоящее время метод - Хайдуков С.В. Многоцветный анализ в проточном цитометре для медико-биологических исследований. - Диссертация в виде научного доклада на соискание ученой степени доктора биологических наук, Санкт-Петербург, 2008). Процент клеток, находящихся в апоптозе, определяют по внутриклеточному содержанию ДНК (живые клетки - набор ДНК, равный или более 2 n; клетки в апоптозе - набор ДНК менее 2 n). На основании результатов определяют степень сформированности кисты.The method is carried out as follows for a patient with a post-necrotic pancreatic cyst, a cyst is punctured and 50 μl of its contents are placed in an FC-500 flow cytometer sample container (Bekman Coulter, USA) (the most modern and accurate method at present is Khaidukov S.V. Multicolor flow cytometer analysis for biomedical research - The dissertation is in the form of a scientific report for the degree of Doctor of Biological Sciences, St. Petersburg, 2008). The percentage of cells in apoptosis is determined by the intracellular DNA content (living cells - a set of DNA equal to or more than 2 n; cells in apoptosis - a set of DNA less than 2 n). Based on the results, the degree of cyst formation is determined.

Пример 1. Больной К., при поступлении клинический диагноз: постнекротическая киста поджелудочной железы. У больного производят пункцию кисты и 50 мкл ее содержимого помещают в контейнер для проб проточного цитометра FC-500 (Bekman Coulter, CШA) и по внутриклеточному содержанию ДНК определяют процент клеток, находящихся в апоптозе. В данном случае оно составило 52%. На основании этого был поставлен диагноз: несформированная псевдокиста поджелудочной железы. Больному была проведена трансгастральная цистогастростомия на наружном дренаже из мини-доступа. Выписан в удовлетворительном состоянии через 14 дней.Example 1. Patient K., upon receipt of a clinical diagnosis: post-necrotic pancreatic cyst. The patient is punctured by cysts and 50 μl of its contents is placed in an FC-500 flow cytometer sample container (Bekman Coulter, USA) and the percentage of cells in apoptosis is determined by the intracellular DNA content. In this case, it amounted to 52%. Based on this, the diagnosis was made: unformed pseudocyst of the pancreas. The patient underwent transgastric cystogastrostomy on the external drainage from mini-access. Discharged in satisfactory condition after 14 days.

Пример 2. Больной О., при поступлении клинический диагноз: постнекротическая киста поджелудочной железы.Example 2. Patient O., upon admission, a clinical diagnosis: post-necrotic pancreatic cyst.

У больного производят пункцию кисты и 50 мкл ее содержимого помещают в контейнер для проб проточного цитометра FC-500 (Bekman Coulter, США) и по внутриклеточному содержанию ДНК определяют процент клеток, находящихся в апоптозе. В данном случае оно составило 59%. На основании этого был поставлен диагноз: несформированная псевдокиста поджелудочной железы. Больному была проведена трансгастральная цистогастростомия на наружном дренаже из мини-доступа. Выписан в удовлетворительном состоянии через 15 дней.A cyst is punctured in a patient and 50 μl of its contents is placed in an FC-500 flow cytometer sample container (Bekman Coulter, USA) and the percentage of cells in apoptosis is determined by the intracellular DNA content. In this case, it amounted to 59%. Based on this, the diagnosis was made: unformed pseudocyst of the pancreas. The patient underwent transgastric cystogastrostomy on the external drainage from mini-access. Discharged in satisfactory condition after 15 days.

Пример 3. Больная П., при поступлении клинический диагноз: постнекротическая псевдокиста поджелудочной железы.Example 3. Patient P., upon admission, a clinical diagnosis: post-necrotic pancreatic pseudocyst.

У больной производят пункцию кисты и 50 мкл ее содержимого помещают в контейнер для проб проточного цитометра FC-500 (Bekman Coulter, США) и по внутриклеточному содержинию ДНК определяют процент клеток, находящихся в апоптозе. В данном случае оно составило 60%. На основании этого был поставлен диагноз: сформированная псевдокиста поджелудочной железы. Больной была проведена панкреатодуоденальная резекция. Больная была выписана на 18 день в удовлетворительном состоянии.A cyst is punctured in a patient and 50 μl of its contents is placed in an FC-500 flow cytometer sample container (Bekman Coulter, USA) and the percentage of cells in apoptosis is determined by the intracellular DNA content. In this case, it amounted to 60%. Based on this, the diagnosis was made: formed pseudocyst of the pancreas. The patient underwent pancreatoduodenal resection. The patient was discharged on day 18 in satisfactory condition.

Пример 4. Больная М., при поступлении клинический диагноз: постнекротическая киста поджелудочной железы. У больной производят пункцию кисты и 50 мкл ее содержимого помещают в контейнер для проб проточного цитометра FC-500 (Bekman Coulter, США) и по внутриклеточному содержинию ДНК определяют % клеток, находящихся в апоптозе. В данном случае оно составило 69%. На основании этого был поставлен диагноз: сформированная постнекротическая киста поджелудочной железы. Больной была проведена панкреатодуоденальная резекция. Больная была выписана на 20 день в удовлетворительном состоянии.Example 4. Patient M., upon admission, a clinical diagnosis: post-necrotic pancreatic cyst. A cyst is punctured in a patient and 50 μl of its contents are placed in an FC-500 flow cytometer sample container (Bekman Coulter, USA) and% of cells in apoptosis are determined by the intracellular DNA content. In this case, it amounted to 69%. Based on this, the diagnosis was made: formed post-necrotic pancreatic cyst. The patient underwent pancreatoduodenal resection. The patient was discharged on day 20 in satisfactory condition.

Предложенным способом обследованы и подвергнуты оперативному лечению 54 больных. Совпадение диагноза выявлено у 50 больных (92,6% наблюдений).The proposed method examined and subjected to surgical treatment of 54 patients. A coincidence of the diagnosis was detected in 50 patients (92.6% of cases).

Преимуществом предложенного способа по сравнению с прототипом является то, что он позволяет точно определить выбор оперативного вмешательства и тем самым исход лечения, число осложнений, показатель летальности у больных с хроническим постнекротическим панкреатитом.The advantage of the proposed method compared to the prototype is that it allows you to accurately determine the choice of surgical intervention and thereby the outcome of treatment, the number of complications, mortality rate in patients with chronic post-necrotic pancreatitis.

Claims (1)

Способ дифференциальной диагностики постнекротических кист поджелудочной железы, отличающийся тем, что исследуют содержимое кисты больного, определяя в нем процент клеток, находящихся в состоянии апоптоза, и при уровне процента клеток, находящихся в состоянии апоптоза, 52-59% диагностируют несформированную кисту, а при уровне 60-69% - сформированную. A method for differential diagnosis of post-necrotic pancreatic cysts, characterized in that the contents of the patient’s cyst are examined, determining the percentage of cells in the state of apoptosis in it and at the level of the percentage of cells in the state of apoptosis, 52-59% are diagnosed with an unformed cyst, and at 60-69% - formed.
RU2010154763/15A 2010-12-30 2010-12-30 Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts RU2466394C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010154763/15A RU2466394C2 (en) 2010-12-30 2010-12-30 Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010154763/15A RU2466394C2 (en) 2010-12-30 2010-12-30 Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010154763A RU2010154763A (en) 2012-07-10
RU2466394C2 true RU2466394C2 (en) 2012-11-10

Family

ID=46848276

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010154763/15A RU2466394C2 (en) 2010-12-30 2010-12-30 Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2466394C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2578448C1 (en) * 2015-04-03 2016-03-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) Method for diagnosing festering postnecrotic pancreatic pseudocysts

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU850045A1 (en) * 1979-07-19 1981-07-30 Днепропетровский Ордена Трудовогокрасного Знамени Медицинскийинститут Method of differential diagnosis of destructive pancreatitis
US20060141497A1 (en) * 2004-10-22 2006-06-29 Finkelstein Sydney D Molecular analysis of cellular fluid and liquid cytology specimens for clinical diagnosis, characterization, and integration with microscopic pathology evaluation
UA23956U (en) * 2007-02-15 2007-06-11 Yevheniia Andriivna Kriuchyna Method for differential diagnosis between pseudocysts and serous cystadenomas and group of malignancies comprising cystic cancer of pancreas and mucinous cancer with high malignant potential
RU2310859C1 (en) * 2006-05-05 2007-11-20 ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия Method for diagnosing pancreatic postnecrotic cysts maturity

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU850045A1 (en) * 1979-07-19 1981-07-30 Днепропетровский Ордена Трудовогокрасного Знамени Медицинскийинститут Method of differential diagnosis of destructive pancreatitis
US20060141497A1 (en) * 2004-10-22 2006-06-29 Finkelstein Sydney D Molecular analysis of cellular fluid and liquid cytology specimens for clinical diagnosis, characterization, and integration with microscopic pathology evaluation
RU2310859C1 (en) * 2006-05-05 2007-11-20 ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия Method for diagnosing pancreatic postnecrotic cysts maturity
UA23956U (en) * 2007-02-15 2007-06-11 Yevheniia Andriivna Kriuchyna Method for differential diagnosis between pseudocysts and serous cystadenomas and group of malignancies comprising cystic cancer of pancreas and mucinous cancer with high malignant potential

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГРИГОРЬЕВ П.Я. и др. Справочное руководство по гастроэнтерологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с.276-278. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2578448C1 (en) * 2015-04-03 2016-03-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) Method for diagnosing festering postnecrotic pancreatic pseudocysts

Also Published As

Publication number Publication date
RU2010154763A (en) 2012-07-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Asbury Anaphase A: disassembling microtubules move chromosomes toward spindle poles
Pucca et al. Current knowledge on snake dry bites
Konstantinidis et al. Congenital portosystemic shunts in dogs and cats: Classification, pathophysiology, clinical presentation and diagnosis
Grimes et al. Identification of risk factors for septic peritonitis and failure to survive following gastrointestinal surgery in dogs
Ietto et al. Laparoscopy in emergency: why not? Advantages of laparoscopy in major emergency: a review
Sitjà-Bobadilla et al. Integrated pathogen management strategies in fish farming
Barisic et al. Stable gastric pentadecapeptide BPC 157 may counteract myocardial infarction induced by isoprenaline in rats
Reyes et al. Blood digestion by trypsin-like serine proteases in the replete lyme disease vector tick, Ixodes scapularis
Marchetta et al. A comprehensive assessment of right ventricular function in chronic thromboembolic pulmonary hypertension
Tish et al. The art of sleeve gastrectomy
Novo et al. The immediate early response of lens epithelial cells to lens injury
Doyle et al. Evaluation of Cyanea capillata sting management protocols using ex vivo and in vitro envenomation models
Meierhofer et al. Pancreatic fistulas: current evidence and strategy—a narrative review
Bourgonje et al. Plasma calprotectin levels associate with suspected metabolic-associated fatty liver disease and all-cause mortality in the general population
Sulague et al. The left atrial appendage and atrial fibrillation—A contemporary review
Shvartz et al. The role of «novel» biomarkers of systemic inflammation in the development of early hospital events after aortic valve replacement in patients with aortic stenosis
Fortier et al. Modelling C9orf72-related amyotrophic lateral sclerosis in zebrafish
RU2466394C2 (en) Differential diagnostic technique for postnecrotic pancreatic cysts
Matthes et al. An improved method for physical separation of cerebral vasculature and parenchyma enables detection of blood-brain-barrier dysfunction
Masood et al. Current management and treatment paradigms of gastroesophageal reflux disease following sleeve gastrectomy
Marino et al. Rate of post-operative pancreatic fistula after robotic-assisted pancreaticoduodenectomy with pancreato-jejunostomy versus pancreato-gastrostomy: A retrospective case matched comparative study
Yakhnitsa et al. Dysfunction of small-conductance Ca2+-activated potassium (SK) channels drives amygdala hyperexcitability and neuropathic pain behaviors: Involvement of epigenetic mechanisms
Kim et al. Therapeutic efficacy of autologous platelet concentrate injection on macular holes with high myopia, large macular holes, or recurrent macular holes: a multicenter randomized controlled trial
Bizzoca et al. Modified technique for Wirsung-pancreatogastric anastomosis after pancreatoduodenectomy: a single center experience and systematic review of the literature
Claes et al. A fair assessment of evaluation tools for the murine microbead occlusion model of glaucoma

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131231