RU2462191C1 - Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) - Google Patents
Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2462191C1 RU2462191C1 RU2011112157/14A RU2011112157A RU2462191C1 RU 2462191 C1 RU2462191 C1 RU 2462191C1 RU 2011112157/14 A RU2011112157/14 A RU 2011112157/14A RU 2011112157 A RU2011112157 A RU 2011112157A RU 2462191 C1 RU2462191 C1 RU 2462191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tongue
- scanning
- oral cavity
- volume
- computed tomography
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 206010009260 Cleft lip and palate Diseases 0.000 title claims description 4
- 208000016653 cleft lip/palate Diseases 0.000 title claims description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 claims description 5
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 abstract description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 3
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 3
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 3
- 210000003823 hyoid bone Anatomy 0.000 description 3
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000005182 tip of the tongue Anatomy 0.000 description 3
- 206010025391 Macroglossia Diseases 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 2
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 description 2
- FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 6-{[2-carboxy-4,5-dihydroxy-6-(phosphanyloxy)oxan-3-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-3-phosphanyloxane-2-carboxylic acid Chemical compound O1C(C(O)=O)C(P)C(O)C(O)C1OC1C(C(O)=O)OC(OP)C(O)C1O FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010009269 Cleft palate Diseases 0.000 description 1
- 208000007652 Dysostoses Diseases 0.000 description 1
- 208000003035 Pierre Robin syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 238000010990 cephalometric method Methods 0.000 description 1
- 238000012730 cephalometry Methods 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 201000009712 isolated cleft palate Diseases 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 210000000088 lip Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 1
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000005181 root of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике. Способ включает вычисление объема и площади поверхности языка и полости рта, оценку функциональной подвижности языка. Для этого проводят исследование по протоколу сканирования головного мозга у детей раннего возраста с минимальными физико-техническими характеристиками, при толщине среза 0,5 мм. Исследование включает собственно сканирование челюстно-лицевой области пациента из трех этапов: нативное безконтрастное сканирование, сканирование при фонации звука «А», сканирование при фонации звука «И» и постпроцессорную обработку полученных данных в мягкотканном режиме в стандартных аксиальной, сагиттальной и (фронтальной плоскостях, а также в произвольных плоскостях. Используют штатную программу мультиспирального компьютерного томографа для измерения площадей поверхностей и объемов. Способ обеспечивает точность и достоверность оценки площади поверхности и объема языка и ротовой полости у данной группы пациентов, ускорение диагностики при отсутствии инвазивности, без использования дополнительных средств, максимальный комфорт пациента при его минимальном участии. 1 пр.
Description
Разработанный способ применяется в медицине, относится к области лучевой диагностики, является методом рентгеновской компьютерной томографии. Данная методика может быть использована у пациентов отделений челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ) и ортодонтии с одно- и двусторонней расщелиной губы и неба (РГН), изолированной расщелиной неба, с синдромом Робена, с челюстно-лицевыми дизостозами, сопровождающимися расщелиной губы и неба. Предложенный способ выполняется перед хирургическим вмешательством и позволяет оценить при плановом исследовании, кроме костных структур (форма, размеры, плотность ткани верхней и нижней челюстей), мягких тканей челюстно-лицевой области, топографии зубов и зубных зачатков, также площади поверхностей и объемы ротовой полости и языка, функциональную подвижность языка.
Известно несколько способов, позволяющих оценить размеры языка:
1. Антропометрический метод предложен Н.Е.Bandy и W.S.Hunter в 1969 г. (Гиоева Ю.А., Персии Л.С., 2008). Пациента просят расслабить язык, затем маркером отмечают расстояние, равное 40 мм, от верхушки языка по направлению к его корню. С помощью альгинатной массы при максимальном выдвижении языка делают его оттиск при помощи индивидуальной ложки, изготовленной из базисного воска. На отлитой по оттиску языка гипсовой модели и на слепке остаются метки маркера. Гипсовую модель погружают до метки в мерный стакан, наполненный водой, и по объему вытесненной воды определяют объем языка. Для объективности исследования каждое измерение повторяют трижды, а модель предварительно замачивают в воде, чтобы исключить поглощение воды гипсом.
Недостатками способа являются:
- длительность и трудоемкость проведения исследования, включающего снятие слепков, изготовление гипсовой модели, проведение измерений трижды,
- производится при активном участии пациента, достаточно некомфортно для него,
- недостоверность данных, полученных при измерении (оценка только подвижной части).
2. Измерение площади языка, площади полости рта, площади пространства, свободного от языка, косвенно указывающего на положение языка в полости рта, по данным телерентгенографии (ТРГ) головы в боковой проекции. Метод описан J.M.Battagel, A.Johal, A.-M.Smith, В.Kotecha в 2002 г. (Гиоева Ю.А., Цветкова М.А., Порохина Е.В., 2010). На ТРГ головы в боковой проекции проводят линии, соединяющие верхушку языка; самую высокую точку на спинке языка; точку в задней части языка в месте наибольшего утолщения мягкого неба; точку на задней поверхности языка в месте наибольшего сужения дыхательных путей; самую переднюю точку подъязычной кости; подбородок; оральную поверхность альвеолярной части нижней челюсти; язычную поверхность и режущий край коронки центрального резца нижней челюсти; небную поверхность центрального резца верхней челюсти; контур твердого неба; оральную поверхность мягкого неба.
Вычисление площадей указанных параметров производят при помощи компьютерной программы ПЯТОЛ, разработанной Гиоевой Ю.А. и соавт.
Недостаток способа:
- недостоверность данных, полученных при ТРГ (оценка только двумерного изображения в одной проекции).
Целью данного изобретения являются повышение точности оценки площади поверхности и объема языка, площади поверхности и объема ротовой полости, определение функциональной активности языка, сокращение длительности диагностического этапа при отсутствии инвазивности исследования и использования дополнительных средств, повышение комфорта для пациента, при минимальном его участии.
Поставленная цель достигается тем, что в способе КТ-оценки объемов и площадей поверхности языка и ротовой полости язык измеряется в естественном положении на всех анатомических срезах, включая корень, сокращается время получения результатов.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: сканирование выполняется в три этапа, включая функциональные пробы, а затем производится постпроцессорная обработка полученных данных.
С целью снижения лучевой нагрузки на пациента при исследовании челюстно-лицевой области у всех пациентов, включая детей, подростков и взрослых, использовался протокол сканирования головного мозга детей раннего возраста (с минимальными физико-техническими характеристиками: например, 30 мАс против 120 мАс для исследования взрослых), при толщине среза 0,5 мм.
Последующая постпроцессорная обработка полученных данных позволяет получить изображения в мягкотканном и костном режимах достаточного диагностического качества при существенном снижении (до 4-х раз) лучевой нагрузки на пациента.
Реконструкция изображений производится в стандартных (аксиальной, сагиттальной и фронтальной), а также в любых произвольных плоскостях с равной степенью контрастного и пространственного разрешения.
Этапы сканирования: 1 - нативное (безконтрастное) сканирование головы; 2 - сканирование при фонации звука «А»; 3 - сканирование при фонации звука «И».
Нативное сканирование (1-й этап) осуществляется от середины лба до подъязычной кости, с закрытым, в положении привычной окклюзии, ртом и с привычным положением языка в полости рта.
Повторные сканирования при фонации звуков «А» и «И» (2-й и 3-й этапы) производятся с укорочением зоны исследования - от уровня свода носоглотки до подъязычной кости, что позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента при проведении исследования.
По данным сканирования осуществляется постпроцессорная обработка.
Наиболее удобно вычисление площадей поверхностей и объемов языка и полости рта проводить по реконструированным изображениям во фронтальной плоскости. При этом с помощью курсора обводится контур языка, включая слизистую оболочку спинки и боковые поверхности языка до уровня дна полости рта. Вычисления проводятся от кончика языка до корня языка включительно с шагом 3-5 мм.
Данные, полученные на совокупности всех срезов с произведенными измерениями, автоматически суммируются и обсчитываются с последующим отображением результата - площади поверхности и объема языка.
По аналогичной методике вычисляются площадь поверхности и объем собственно ротовой (задневнутренней) полости, расположенной кнутри от альвеолярного отростка верхней челюсти.
Оценка функции языка проводится на основе анализа изменения его положения при фонации звуков «А» и «И». Недостатки данного способа:
наличие у пациента в полости рта несъемных ортодонтических устройств с наличием в структуре металлических элементов, создающих артефакты, мешающие достоверной оценке;
- трудоемкая постпроцессорная обработка данных для оценки площади и объема языка, площади и объема ротовой полости (требуется провести измерения на большом количестве срезов);
- лучевая нагрузка на пациента.
Пример
Пациент Евсюков Женя 14 лет, находился в клинике с диагнозом: полная односторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба, верхняя ретромикрогнатия, сужение зубных рядов, макроглоссия. При поступлении сагиттальная дизокклюзия составила 12 мм, отмечались лингвальные наклоны зубов. После выполнения КТ исследования с функциональными пробами и последуещего цефалометрического анализа выявлено: объем языка соответствует объему полости рта, что опровергает ранее поставленный диагноз - макроглоссия, следовательно, данному пациенту не показана секторальная резекция языка; выявлено низкое положение кончика языка (при нативном исследовании и во время проведения функциональных проб), лингвальные наклоны нижних резцов, по этим данным пациенту назначена аппаратная коррекция положения языка.
По данному способу обследовано 80 пациентов в возрасте от 3 лет до 48 лет.
Таким образом, КТ исследование выполняется в диагностических целях для планирования костнопластических операций, ортодонтического лечения. Предлагаемый способ пригоден для оценки положения, площади и объема языка, площади и объема ротовой полости, фунциональной активности языка.
Преимущества предлагаемого метода:
- является способом цефалометрии, не требует дополнительного исследования;
- производится без применения дополнительных средств и материалов;
- быстрое проведение самого исследования;
- достоверная оценка площадей поверхности и объемов языка и полости рта;
- производится при минимальном участии пациента, максимально комфортно для него.
Claims (1)
- Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии, включающий вычисление объема и площади поверхности языка, объема и площади поверхности полости рта, оценку функциональной подвижности языка, для чего проводят исследование по протоколу сканирования головного мозга у детей раннего возраста с минимальными физико-техническими характеристиками, при толщине среза 0,5 мм, включающее собственно сканирование челюстно-лицевой области пациента, состоящее из трех этапов: нативного безконтрастного сканирования, сканирования при фонации звука «А», сканирования при фонации звука «И» и постпроцессорной обработки полученных данных в мягкотканном режиме в стандартных аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также в произвольных плоскостях с использованием штатной программы мультиспирального компьютерного томографа для измерения площадей поверхностей и объемов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011112157/14A RU2462191C1 (ru) | 2011-03-31 | 2011-03-31 | Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011112157/14A RU2462191C1 (ru) | 2011-03-31 | 2011-03-31 | Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2462191C1 true RU2462191C1 (ru) | 2012-09-27 |
Family
ID=47078373
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011112157/14A RU2462191C1 (ru) | 2011-03-31 | 2011-03-31 | Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2462191C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2733036C1 (ru) * | 2019-09-20 | 2020-09-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" (ФГБУ "НМИЦ СЧЛХ") | Способ диагностики анатомо-функционального состояния зубочелюстного комплекса |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2008071835A1 (en) * | 2006-12-12 | 2008-06-19 | Palodex Group Oy | X-ray imaging unit and method for imaging the jawbone region |
| JP2008259822A (ja) * | 2007-02-22 | 2008-10-30 | Morita Mfg Co Ltd | 歯顎顔面のｘ線ｃｔ画像の表示方法、ｘ線ｃｔ断層撮影装置、およびｘ線画像表示装置 |
| RU2360604C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-07-10 | Мария Александровна Цветкова | Способ диагностики аномалий зубочелюстной системы |
-
2011
- 2011-03-31 RU RU2011112157/14A patent/RU2462191C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2008071835A1 (en) * | 2006-12-12 | 2008-06-19 | Palodex Group Oy | X-ray imaging unit and method for imaging the jawbone region |
| JP2008259822A (ja) * | 2007-02-22 | 2008-10-30 | Morita Mfg Co Ltd | 歯顎顔面のｘ線ｃｔ画像の表示方法、ｘ線ｃｔ断層撮影装置、およびｘ線画像表示装置 |
| RU2360604C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-07-10 | Мария Александровна Цветкова | Способ диагностики аномалий зубочелюстной системы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НИЗОВЦОВА Л.А. и др. Стандартизация методического подхода при выполнении рентгеновской компьютерной томографии головы и позвоночника// Радиология-практика, 2003, №1, с.38-41. AJAJ W. et al. Measuring tongue volumes and visualizing the chewing and swallowing process using real-time TrueFISP imaging - initial clinical experience in healthy volunteers and patients with acromegaly // Eur. Radiol. 2005 May; 15(5):913-8. Epub 2004 Dec 31, реферат, найдено [17.01.2012] из Интернет www.pubmed.соm. LELL M.M. et al. Multiplanar functional imaging of the larynx and hypopharinx with multislice spiral CT // Eur. Kadiol. 2004 Dec; 14 (12:2198-205. Fpub 2004 Oct 8, реферат, найдено [17.01.2012] из Интернет www.pubmed.com. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2733036C1 (ru) * | 2019-09-20 | 2020-09-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" (ФГБУ "НМИЦ СЧЛХ") | Способ диагностики анатомо-функционального состояния зубочелюстного комплекса |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Christie et al. | Effects of bonded rapid palatal expansion on the transverse dimensions of the maxilla: a cone-beam computed tomography study | |
| Figueiredo et al. | Dentoskeletal effects of 3 maxillary expanders in patients with clefts: a cone-beam computed tomography study | |
| Tzoumpas et al. | The Use of High-Frequency Ultrasound in the Measurement of Thickness of the Maxillary Attached Gingiva. | |
| Yang et al. | Age estimation for children and young adults by volumetric analysis of upper anterior teeth using cone-beam computed tomography data | |
| Park et al. | Three-dimensional measurement of periodontal surface area for quantifying inflammatory burden | |
| Gkogkos et al. | Clinical and radiographic gingival thickness assessment at mandibular incisors: an ex vivo study | |
| Ghoneima et al. | Skeletal and dental changes after rapid maxillary expansion: a computed tomography study | |
| TWI834638B (zh) | 判定口腔內指數的檢查方法、牙齦保健製品的評估方法、牙齦保健方法的選定方法以及口腔內指數判定裝置 | |
| Bozdag et al. | Upper and lower lip soft tissue thicknesses differ in relation to age and sex grosores de los tejidos blandos de los labios superior e inferior difieren en relación con la edad y el sexo | |
| RU2701902C1 (ru) | Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти | |
| RU2462191C1 (ru) | Способ исследования языка и полости рта у пациентов с расщелиной губы и неба по данным мультиспиральной компьютерной томографии (мскт) | |
| Mostafa et al. | DO ALVEOLAR BONE DEFECTS MERIT ORTHODONTISTS'RESPECT? | |
| RU192409U1 (ru) | Аппарат для определения центрального соотношения челюстей | |
| Qamruddin et al. | Cephalometry: is it just an orthodontic record? | |
| Cesur et al. | Applications of contemporary imaging modalities in orthodontics | |
| RU2300314C1 (ru) | Способ оценки высоты твердого нёба пациента | |
| RU2733036C1 (ru) | Способ диагностики анатомо-функционального состояния зубочелюстного комплекса | |
| RU2565999C1 (ru) | Способ определения высоты клинической коронки зуба | |
| RU2731648C1 (ru) | Способ контроля увеличения ширины прикрепленной десны после проведения вестибулопластики | |
| RU2784187C1 (ru) | Способ измерения толщины десны над альвеолярной костью челюсти | |
| Al-Dhaher et al. | Determination of the vertical dimension by cranio-facial measurement using clinical and cephalometric analysis (comparative study) | |
| Haresh et al. | Soft tissue thickness determination using CBCT in diverse medical disciplines | |
| Sun et al. | Measurements of buccal gingival and alveolar crest thicknesses of premolars using a noninvasive method | |
| Saxena et al. | To correlate and compare vertical dimension of occlusion from anthropometric measurements of fingers in dentulous subjects of selected population of up west region | |
| RU2840238C1 (ru) | Способ планирования ортодонтического лечения пациентов с сужением верхней челюсти |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130401 |