RU2460499C2 - Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков - Google Patents
Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2460499C2 RU2460499C2 RU2010137867/14A RU2010137867A RU2460499C2 RU 2460499 C2 RU2460499 C2 RU 2460499C2 RU 2010137867/14 A RU2010137867/14 A RU 2010137867/14A RU 2010137867 A RU2010137867 A RU 2010137867A RU 2460499 C2 RU2460499 C2 RU 2460499C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wedge
- pins
- symmetric
- upper wall
- intervertebral space
- Prior art date
Links
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title abstract 2
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 8
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 9
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 description 2
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 description 2
- VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N methane Chemical compound C VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000273 spinal nerve root Anatomy 0.000 description 2
- 102100020760 Ferritin heavy chain Human genes 0.000 description 1
- 101001002987 Homo sapiens Ferritin heavy chain Proteins 0.000 description 1
- 241000282373 Panthera pardus Species 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Устройство содержит полый корпус в виде параллелепипеда, с овальными окнами на верхней и нижней его стенках. Передняя и задняя стенки устройства снабжены клиновидными распорками и резьбовой штангой, имеющей выемку для размещения ключа в задней ее части. В центре устройства с двух сторон - два штифта, удерживающие конструкцию воедино и направляющие движение верхней стенки. Корпус выполнен с возможностью вертикального симметричного раскрытия посредством перемещения клиновидных распорок к центру устройства по резьбовой штанге. Верхняя стенка полого корпуса выполнена выгнутой. Резьбовая штанга выполнена с правой/левой резьбой. Штифты выполнены цилиндрическими. На внешних поверхностях верхней и нижней стенок корпуса равномерно расположены основания пирамидовидных выступов с высотой пирамид 1-2 мм. Изобретение обеспечивает проведение равномерной симметричной коррекции высоты межпозвонкового промежутка с учетом структуры позвонка и восстановление изгиба поясничного отдела позвоночника, близкого к естественному лордозу путем установки устройства с одной стороны при предотвращении его смещения. 1 пр., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может найти применение в практическом зравоохранении.
Известно устройство для восстановления и фиксации межпозвонкового промежутка в виде параллелепипеда с возможностью дозированной коррекции высоты межпозвонкового промежутка (D. Attia: PLIF using the Varilift expandeble cages: an experience reaching 5 years about stand alone cages. Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume, Vol. 84-B, Issue SUPP_III, 298. Copyright © 2002 by British Editorial Society of Bone and Joint Surgery).
Недостатком данного устройства является необходимость установки его в межпозвонковый промежуток с двух сторон, что значительно увеличивает время и травматичность оперативного вмешательства.
Наиболее близким к предлагаемому устройству является устройство, выполненное в бобовидной форме из карбона с овальными окнами на верхних и нижних стенках корпуса, через которые корпус наполняется костной стружкой. Данное устройство имеет заданную не изменяющуюся форму (Quigley KJ, Alander DH, Bledsoe JG.: An in vitro biomechanical investigation: variable positioning of leopard carbon fiber interbody cages. J Spinal Disord Tech. 2008, Aug; 21(6): 442-7).
Для установки данного устройства обычно применяют инструмент, состоящий из ручки и направляющей головки с резьбой на ее конце.
Недостатком данного устройства является то, что оно не предполагает динамичного восстановления межпозвонкового промежутка при его уменьшении, отсутствие фиксации позвонков.
При этом также нет возможности дозированного раскрытия устройства относительно оси симметрии, что необходимо для коррекции изгиба поясничного отдела позвоночника.
Технический результат изобретения заключается в обеспечении:
- проведения равномерной симметричной коррекции высоты межпозвонкового промежутка с учетом структуры позвонка;
- восстановление изгиба поясничного отдела позвоночника, близкого к естественному лордозу путем установки устройства с одной стороны при предотвращении его смещения.
Достижение технического результата обеспечивается следующей совокупностью существенных признаков, характеризующих изобретение:
Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков с одной стороны содержит полый корпус в виде параллелепипеда, с овальными окнами на верхней и нижней его стенках, причем передняя и задняя стенки устройства снабжены клиновидными распорками и резьбовой штангой, имеющей выемку для размещения ключа в задней ее части. В центре устройства с двух сторон имеются два штифта, удерживающие конструкцию воедино и направляющие движение верхней стенки. Корпус выполнен с возможностью вертикального симметричного раскрытия посредством перемещения клиновидных распорок к центру устройства по резьбовой штанге.
Особенность изобретения заключается в следующем:
Верхняя стенка полого корпуса выполнена выгнутой для обеспечения адаптации к структуре позвонка.
Резьбовая штанга выполнена с правой/левой резьбой для равномерного одновременного поступательного перемещения верхней стенки.
Штифты выполнены цилиндрическими для предотвращения заклинивания верхней стенки при ее перемещении.
На внешних поверхностях верхней и нижней стенок корпуса равномерно расположены основания пирамидовидных выступов с высотой пирамид 1-2 мм для прочной фиксации к поверхностям позвонков.
Фиг.1 - вид устройства сбоку в сложенном состоянии;
Фиг.2 - вид устройства сверху;
Фиг.3 - вид устройства в раздвинутом состоянии;
Фиг.4 - устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и инструмент для его установки.
Установка устройства для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков с одной стороны осуществляется с помощью предлагаемого инструмента следующим образом.
В устройство, выполненное из титана, через овальные окна на верхней и нижней сторонах корпуса во внутрь корпуса внедряют костный либо биоматериал. Устройство закрепляют на инструменте для его установки. Затем через заранее сформированное окно в межпозвонковом промежутке под рентгенмониторингом в передние отделы межпозвонкового промежутка внедряют устройство. По завершении установки устройства в ложе производят вращательные по часовой стрелке движения отвертки с Т-образной ручкой и плоским сечением на конце, которая приводит в движение резьбовую штангу с правой/левой резьбой, по которой клиновидные распорки перемещаются к центру устройства, поднимая вверх вертикально верхнюю стенку устройства, при этом два цилиндрических штифта, расположенные в центральной части устройства, удерживают конструкцию воедино и направляют движение верхней стенки.
Пирамидовидные выступы с высотой пирамид 1-2 мм, располагающиеся на внешних поверхностях верхней и нижней стенок корпуса устройства, при увеличении высоты устройства внедряются в замыкательные пластинки тел позвонков, осуществляя тем самым их фиксацию. Увеличение высоты межпозвонкового промежутка контролируется рентгенмониторингом. По достижении необходимого результата осуществляют отсоединение устройства от инструмента для его установки.
Пример. Больной М., 33 г., история болезни №21 236785, поступил в клинику 17.05.2010 г. с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую нижнюю конечность, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. При осмотре отмечалась сглаженность поясничного лордоза, болезненность при пальпации остистых отростков L4, L5 позвонков, положительный симптом Ласега (угол 25 град.). На МР-томограммах выявлена грыжа межпозвонкового диска L4-L5, сдавливающая левый спинномозговой корешок.
20.05.2010 г. была произведена операция: Микрохирургическая дискэктомия L4-L5, фиксация позвонков предлагаемым устройством.
Ход операции: линейным разрезом длиной 4 см, послойно обнажены дуги L4, L5 позвонков слева и левый межпозвонковый сустав L4-L5. Произведена флавэктомия L4-L5, выявлена грыжа межпозвонкового диска L4-L5, сдавливающая спинномозговой корешок L5. Микроэлеватором произведено отведение медиально корешка и дурального мешка, с помощью щипцов-захватов осуществлено удаление фрагментов дискового вещества, компремировавшего корешок. Произведена дискэктомия. С помощью костных кусачек Керрисона произведена частичная резекция межпозвонкового сустава L4-L5. С помощью кюретки произведено частичное удаление замыкательных пластин со смежных поверхностей L4, L5 позвонков.
В заготовленное устройство через овальные окна на верхней и нижней сторонах корпуса во внутрь корпуса внедрили предварительно обработанную в костной мельнице костную аутокрошку. Устройство закрепили на инструменте для его установки. Затем через сформированное отверстие под рентгенмониторингом в передние отделы межпозвонкового промежутка внедрили устройство. После установки устройства в ложе произвели вращательные по часовой стрелке движения Т-образной отверткой с плоским сечением на конце, которая привела в движение резьбовую штангу с правой/левой резьбой, по которой клиновидные распорки переместились к центру устройства, поднимая вверх вертикально верхнюю стенку устройства, тем самым осуществляя увеличение высоты устройства. Пирамидовидные выступы, располагающиеся на внешних поверхностях верхней и нижней стенок корпуса устройства, при увеличении высоты устройства внедрились в замыкательные пластинки тел позвонков, осуществляя тем самым их фиксацию. По достижении необходимого результата устройство отсоединили от инструмента для его установки.
Установили дренаж, послойно ушили рану. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольных рентгенограммах через 10 месяцев отмечается формирование костного блока между телами позвонков.
Таким образом было произведено 3 операции. Данное устройство и инструмент для его установки прошли испытания в отделении хирургии позвоночника РНЦХ им. академика Б.В.Петровского РАМН. Получены положительные результаты.
Claims (1)
- Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков с одной стороны, содержащее полый корпус в виде параллелепипеда, с овальными окнами на верхней и нижней его стенках, причем передняя и задняя стенки устройства снабжены клиновидными распорками и резьбовой штангой, имеющей выемку для размещения ключа в задней ее части, в центре устройства с двух сторон - два штифта, удерживающие конструкцию воедино и направляющие движение верхней стенки, корпус выполнен с возможностью вертикального симметричного раскрытия посредством перемещения клиновидных распорок к центру устройства по резьбовой штанге, верхняя стенка полого корпуса выполнена выгнутой, резьбовая штанга выполнена с правой/левой резьбой, штифты выполнены цилиндрическими, на внешних поверхностях верхней и нижней стенок корпуса равномерно расположены основания пирамидовидных выступов с высотой пирамид 1-2 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010137867/14A RU2460499C2 (ru) | 2010-09-13 | 2010-09-13 | Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010137867/14A RU2460499C2 (ru) | 2010-09-13 | 2010-09-13 | Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010137867A RU2010137867A (ru) | 2012-03-20 |
| RU2460499C2 true RU2460499C2 (ru) | 2012-09-10 |
Family
ID=46029784
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010137867/14A RU2460499C2 (ru) | 2010-09-13 | 2010-09-13 | Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2460499C2 (ru) |
Cited By (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2545447C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-03-27 | Юрий Владимирович Холостов | Способ оздоровления позвоночника и суставов |
| US9788971B1 (en) | 2013-05-22 | 2017-10-17 | Nuvasive, Inc. | Expandable fusion implant and related methods |
| US9801734B1 (en) | 2013-08-09 | 2017-10-31 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
| RU176747U1 (ru) * | 2017-02-10 | 2018-01-25 | Станислав Владимирович Басов | Устройство для замещения межпозвонкового пространства с увеличивающейся высотой |
| RU181516U1 (ru) * | 2017-07-10 | 2018-07-17 | Станислав Владимирович Басов | Устройство с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника угловое 8 градусов |
| RU2672284C1 (ru) * | 2017-07-10 | 2018-11-13 | Станислав Владимирович Басов | Способ лечения варусного или вальгусного гонартроза методом высокой коррегирующей остеотомии большеберцовой кости при помощи устройства с увеличивающейся высотой |
| RU2677058C2 (ru) * | 2017-01-19 | 2019-01-15 | Станислав Владимирович Басов | Поясничный раздвижной кейдж |
| US10195053B2 (en) | 2009-09-18 | 2019-02-05 | Spinal Surgical Strategies, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
| US10245159B1 (en) | 2009-09-18 | 2019-04-02 | Spinal Surgical Strategies, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
| RU2714086C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2020-02-11 | Ульрих Гмбх Энд Ко. Кг | Предотвращение сжатия позвоночных имплантатов |
| US10973656B2 (en) | 2009-09-18 | 2021-04-13 | Spinal Surgical Strategies, Inc. | Bone graft delivery system and method for using same |
| US11918489B2 (en) | 2021-04-02 | 2024-03-05 | Nuvasive Inc. | Expansion driver |
| US12427036B2 (en) | 2021-04-04 | 2025-09-30 | Nuvasive, Inc. | Expandable implants |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5665122A (en) * | 1995-01-31 | 1997-09-09 | Kambin; Parviz | Expandable intervertebral cage and surgical method |
| RU2210343C1 (ru) * | 2002-12-25 | 2003-08-20 | Российский научный центр хирургии РАМН | Устройство для восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков и инструмент для его установки |
| RU2225183C2 (ru) * | 2001-09-12 | 2004-03-10 | Галикеев Марат Фаритович | Расклинивающий межтеловой дистрактор позвонков |
| US6719796B2 (en) * | 1999-07-26 | 2004-04-13 | Advanced Prosthetic Technologies, Inc. | Spinal surgical prosthesis |
| US6852129B2 (en) * | 2001-10-17 | 2005-02-08 | Movdice Holding, Inc. | Adjustable bone fusion implant and method |
-
2010
- 2010-09-13 RU RU2010137867/14A patent/RU2460499C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5665122A (en) * | 1995-01-31 | 1997-09-09 | Kambin; Parviz | Expandable intervertebral cage and surgical method |
| US6719796B2 (en) * | 1999-07-26 | 2004-04-13 | Advanced Prosthetic Technologies, Inc. | Spinal surgical prosthesis |
| RU2225183C2 (ru) * | 2001-09-12 | 2004-03-10 | Галикеев Марат Фаритович | Расклинивающий межтеловой дистрактор позвонков |
| US6852129B2 (en) * | 2001-10-17 | 2005-02-08 | Movdice Holding, Inc. | Adjustable bone fusion implant and method |
| RU2210343C1 (ru) * | 2002-12-25 | 2003-08-20 | Российский научный центр хирургии РАМН | Устройство для восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков и инструмент для его установки |
Cited By (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10195053B2 (en) | 2009-09-18 | 2019-02-05 | Spinal Surgical Strategies, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
| US12053393B2 (en) | 2009-09-18 | 2024-08-06 | Spinal Surgical Strategies, Inc. | Bone graft delivery system and method for use |
| US11660208B2 (en) | 2009-09-18 | 2023-05-30 | Spinal Surgical Strategies, Inc. | Bone graft delivery system and method for using same |
| US10973656B2 (en) | 2009-09-18 | 2021-04-13 | Spinal Surgical Strategies, Inc. | Bone graft delivery system and method for using same |
| US10245159B1 (en) | 2009-09-18 | 2019-04-02 | Spinal Surgical Strategies, Llc | Bone graft delivery system and method for using same |
| US10219915B1 (en) | 2013-05-22 | 2019-03-05 | Nuvasive, Inc. | Expandable fusion implant and related methods |
| US9788971B1 (en) | 2013-05-22 | 2017-10-17 | Nuvasive, Inc. | Expandable fusion implant and related methods |
| US12213893B2 (en) | 2013-08-09 | 2025-02-04 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant and method of using same |
| US10492924B2 (en) | 2013-08-09 | 2019-12-03 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
| US9801734B1 (en) | 2013-08-09 | 2017-10-31 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
| US11696836B2 (en) | 2013-08-09 | 2023-07-11 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
| RU2545447C1 (ru) * | 2013-12-17 | 2015-03-27 | Юрий Владимирович Холостов | Способ оздоровления позвоночника и суставов |
| RU2714086C1 (ru) * | 2016-08-11 | 2020-02-11 | Ульрих Гмбх Энд Ко. Кг | Предотвращение сжатия позвоночных имплантатов |
| RU2677058C2 (ru) * | 2017-01-19 | 2019-01-15 | Станислав Владимирович Басов | Поясничный раздвижной кейдж |
| RU176747U1 (ru) * | 2017-02-10 | 2018-01-25 | Станислав Владимирович Басов | Устройство для замещения межпозвонкового пространства с увеличивающейся высотой |
| RU181516U1 (ru) * | 2017-07-10 | 2018-07-17 | Станислав Владимирович Басов | Устройство с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника угловое 8 градусов |
| RU2672284C1 (ru) * | 2017-07-10 | 2018-11-13 | Станислав Владимирович Басов | Способ лечения варусного или вальгусного гонартроза методом высокой коррегирующей остеотомии большеберцовой кости при помощи устройства с увеличивающейся высотой |
| US11918489B2 (en) | 2021-04-02 | 2024-03-05 | Nuvasive Inc. | Expansion driver |
| US12427036B2 (en) | 2021-04-04 | 2025-09-30 | Nuvasive, Inc. | Expandable implants |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010137867A (ru) | 2012-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2460499C2 (ru) | Устройство для симметричного восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков | |
| US20250017631A1 (en) | Devices and method for treatment of spondylotic disease | |
| US9925064B2 (en) | Intervertebral fusion implant | |
| US10575960B2 (en) | Intervertebral fusion implant | |
| Türeyen | Disc height loss after anterior cervical microdiscectomy with titanium intervertebral cage fusion | |
| US9414936B2 (en) | Expandable interbody implant and methods of use | |
| JP5339640B2 (ja) | 脊柱組織伸延装置 | |
| EP3403621B1 (en) | Expandable interbody implant | |
| CN102240234B (zh) | 一种可调式人工颈椎及椎间连接复合体 | |
| US20140277499A1 (en) | Spinal implants and implantation system | |
| CN202365903U (zh) | 颈椎椎管成形桥接器 | |
| CN103800101B (zh) | 一种防脱位式非融合人工颈椎及椎间盘系统 | |
| CA2502784A1 (en) | Systems and techniques for restoring and maintaining intervertebral anatomy | |
| US11399952B2 (en) | Medical implant having an anchoring system and method of use thereof | |
| CN203749650U (zh) | 一种防脱位式非融合人工颈椎及椎间盘系统 | |
| CN101972179A (zh) | 一种可调式颈椎椎间融合器 | |
| Spivak et al. | Safe zone for retractor placement to the lumbar spine via the transpsoas approach | |
| RU131611U1 (ru) | Имплантат межпозвонкового диска шейного отдела | |
| RU2210343C1 (ru) | Устройство для восстановления высоты межпозвонкового промежутка и фиксации позвонков и инструмент для его установки | |
| Lowe et al. | Resorbable polymer implants in unilateral transforaminal lumbar interbody fusion | |
| US20060243287A1 (en) | A Surgical Method for Implanting Anchored Intervertebral Disc Space Devic | |
| RU111756U1 (ru) | Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов | |
| RU2726399C1 (ru) | Способ задне-трансфораминального межтелового спондилодеза при декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника | |
| CN112089509B (zh) | 一种一体化椎间处理融合器 | |
| CN206261698U (zh) | 腰椎后路多功能椎间植骨融合器 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120914 |