RU2459209C1 - Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника - Google Patents
Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2459209C1 RU2459209C1 RU2011137740/15A RU2011137740A RU2459209C1 RU 2459209 C1 RU2459209 C1 RU 2459209C1 RU 2011137740/15 A RU2011137740/15 A RU 2011137740/15A RU 2011137740 A RU2011137740 A RU 2011137740A RU 2459209 C1 RU2459209 C1 RU 2459209C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cfu
- acne
- feces
- less
- intestinal dysbiosis
- Prior art date
Links
- 206010000496 acne Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 208000002874 Acne Vulgaris Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 37
- FERIUCNNQQJTOY-UHFFFAOYSA-N Butyric acid Chemical compound CCCC(O)=O FERIUCNNQQJTOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 26
- XBDQKXXYIPTUBI-UHFFFAOYSA-N dimethylselenoniopropionate Natural products CCC(O)=O XBDQKXXYIPTUBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 26
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 241000588722 Escherichia Species 0.000 claims abstract description 14
- 235000019260 propionic acid Nutrition 0.000 claims abstract description 13
- IUVKMZGDUIUOCP-BTNSXGMBSA-N quinbolone Chemical compound O([C@H]1CC[C@H]2[C@H]3[C@@H]([C@]4(C=CC(=O)C=C4CC3)C)CC[C@@]21C)C1=CCCC1 IUVKMZGDUIUOCP-BTNSXGMBSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 7
- 150000004666 short chain fatty acids Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- 235000021391 short chain fatty acids Nutrition 0.000 claims abstract description 4
- 241000186000 Bifidobacterium Species 0.000 claims description 18
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 claims description 17
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 claims description 16
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 abstract description 4
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 abstract description 2
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-N lactic acid Chemical compound CC(O)C(O)=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 abstract 1
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000004310 lactic acid Substances 0.000 abstract 1
- 235000014655 lactic acid Nutrition 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 16
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 230000008569 process Effects 0.000 description 7
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 244000005709 gut microbiome Species 0.000 description 5
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 4
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 4
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 3
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 3
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 3
- 102000003896 Myeloperoxidases Human genes 0.000 description 3
- 108090000235 Myeloperoxidases Proteins 0.000 description 3
- 206010037888 Rash pustular Diseases 0.000 description 3
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 3
- 230000002550 fecal effect Effects 0.000 description 3
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 208000029561 pustule Diseases 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 2
- 241000305071 Enterobacterales Species 0.000 description 2
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 2
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 2
- 241000208474 Protea Species 0.000 description 2
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 2
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 2
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 2
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 239000006210 lotion Substances 0.000 description 2
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 235000013406 prebiotics Nutrition 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 241000252073 Anguilliformes Species 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 241000194033 Enterococcus Species 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 241000588748 Klebsiella Species 0.000 description 1
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 1
- 241000588769 Proteus <enterobacteria> Species 0.000 description 1
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- 229960005091 chloramphenicol Drugs 0.000 description 1
- 238000004587 chromatography analysis Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 231100000599 cytotoxic agent Toxicity 0.000 description 1
- 239000002619 cytotoxin Substances 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- -1 facial cleansing Substances 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 230000002250 progressing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 229910052717 sulfur Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011593 sulfur Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии. Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника состоит в том, что в бактериологическом анализе кала определяют качественный и количественный состав, а в биохимическом анализе кала - короткоцепочечные жирные кислоты. При снижении содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и менее, лактобактерий до 105 КОЕ/г и менее, типичных эшерихий до 105 КОЕ/г, повышении содержания гемолитических эшерихий до концентрации 105-107 КОЕ/г, а также содержании уксусной кислоты выше 0,634 мг/г, пропионовой кислоты ниже 0,189 мг/г, масляной кислоты ниже 0,176 мг/г прогнозируют возможность усугубления дисбиоза кишечника, ухудшающего течение акне. Использование изобретения обеспечивает ранее диагностирование и прогнозирование перехода акне в ходе традиционной терапии в более тяжелый клинический вариант. 2 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для лабораторного способа прогнозирования течения степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника.
В настоящее время активно обсуждается роль изменений состава и активности микробиоценозов в патогенезе широкого круга заболеваний человека. Нормальная микрофлора является мишенью негативного влияния разных по своей природе факторов. Независимо от вызвавшей их причины, изменения в микробной экологии приводят к нарушению защитных, метаболических, регуляторных свойств микробиоты, что неизбежно отражается на всех процессах, прямо или косвенно связанных с функционированием микробиоценозов человека. Дисбиоз кишечника - это клинико-микробиологический синдром, характеризующийся количественными, качественными и топографическими изменениями нормальной кишечной микрофлоры, связанный с возникновением, развитием и клиническим течением большинства заболеваний внутренних органов человека. Многочисленные экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о вовлеченности дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры в патогенез целого ряда заболеваний на разных стадиях. К ним относятся и кожные заболевания, в том числе и акне. Дисбиоз кишечника отличается определенной долей коварства, которое заключается в том, что длительное время никаких явных клинических признаков может и не быть. В дальнейшем же в условиях дисбиоза повышается риск развития и утяжеляется течение самых разных заболеваний (желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, аллергических, инфекционных, кожных и др.). Необходимо помнить, что клинически значимым является тот факт, что дисбиотические изменения кишечника проявляются ухудшением течения основного заболевания. При этом с нарастанием выраженности дисбиоза нарастает выраженность клинических симптомов, удлиняются сроки их существования, утяжеляется общее состояние, ухудшаются показатели результатов лечения, часто отмечаются рецидивы и осложненное течение основного заболевания, ухудшается качество жизни пациентов. Выявлена четкая взаимосвязь дисбиотических нарушений в кишечнике с проявлениями кожных заболеваний.
На практике для диагностики дисбиоза кишечника изучают 15-20 видов микроорганизмов, содержащихся в кале, в частности количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, кишечной палочки, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и грибов рода кандида. Тяжесть дисбиоза оценивают по степени уменьшения количества бифидобактерий и других облигатных микроорганизмов, а также увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов (УПМ).
Для объективной оценки состава кишечной микрофлоры применяют микробиологическое исследование кала, которое является интегральным показателем состояния кишечного микробиценоза. В последнее время широкое распространение получил метод летучих жирных кислот в различных биологических субстратах, имеющий, по нашему мнению, большие перспективы в оценке локальных и системных проявлений микроэкологических нарушений, обладающий высокой разрешающей способностью, дешевой себестоимостью исследования, быстротой получения ответа и, возможно, способный стать тест-контролем эффективности проводимой терапии.
Современная классификация дисбиоза основывается на совокупности данных клинического и микробиологического исследования. Выделяют четыре степени тяжести дисбиоза кишечника [И.Б.Куваева, К.С.Ладодо, 1991 г.].
I степень тяжести характеризуется снижением на 1-2 порядка количества бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. II степень тяжести - на фоне снижения содержания бифидо- и лактобактерий на 3-4 порядка выявляется увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов стафилококков, протея. Условно-патогенная флора приобретает гемолитические свойства, то есть способна проявлять агрессивность. III степень тяжести характеризуется значительным уменьшением количества анаэробов (бифидо- и лактобактерий до 105-106) и постепенным увеличением аэробов. Условно-патогенная флора приобретает выраженные агрессивные свойства. На этой стадии в большом количестве выявляют грибы рода Candida, протей, клебсиеллы, энтеробактерии, стафилококки. IV степень тяжести характеризуется отсутствием бифидобактерий, значительным уменьшением количества лактобактерий и кишечной палочки. Отмечаются значительные изменения количественных соотношений облигатных и факультативных микроорганизмов, их биологических свойств, накопления энтеро- и цитотоксинов. Резко угнетаются функции кишечной микрофлоры и в первую очередь антагонистической, что приводит к выраженной активации условно-патогенной флоры, тяжелым нарушениям пищеварения, деструктивным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта, снижению неспецифической резистентности.
Диагностика акне обычно не составляет труда. Угри характеризуются открытыми и закрытыми комедонами (черный и белый угорь), которые могут быть единичными или обычно множественными с эритематозными папулами и пустулами, чаще локализующимися на лице и верхней части туловища. Для определения серьезности заболевания используют различные классификации. На 20-м Всемирном конгрессе в Париже в 2002 году была предложена следующая классификация болезни [Самцов А.В., 2009]: легкая степень - комедоны, папулопустулы (до 10 элементов); средняя степень - папулопустулы (от 10-25 элементов), узлы (до 5 узлов); тяжелая степень - папулопустулы (от 26-50 элементов), узлы (более 5).
Прототипом изобретения является способ дифференциальной диагностики степени тяжести угревой болезни, заключающийся в том, что в слюне пациента определяют активность миелопероксидазы и амилазы и при значении активности миелопероксидазы 35,23-42,30 мк моль/мг, а амилазы 34,88-42,88 мг/(г×мл) диагностируют первую-вторую степень тяжести угревой болезни, а при значении активности миелопероксидазы более 42,30 мк моль/мг, а амилазы более 42,88 мг/(г×мл) диагностируют третью-четвертую степень тяжести заболевания [патент RU 2323442, 2008 г.]. Однако данный способ не рассматривает тяжесть течения акне на фоне дисбиоза кишечника.
Задачей изобретения является ранняя диагностика и прогнозирование степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника.
Технический результат - получение критериев прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования степени тяжести акне, включающем биохимическое исследование биосубстрата, согласно изобретению до лечения и на 14-е сутки после лечения в качестве биохимического исследования биосубстрата определяют концентрацию короткоцепочечных жирных кислот в кале пациентов с дисбиозом кишечника, дополнительно проводят бактериологическое исследование кала и при значении содержания уксусной кислоты выше 0,634 мг/г, пропионовой кислоты ниже 0,189 мг/г, масляной кислоты ниже 0,176 мг/г, а также снижении содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и менее, лактобактерий до 105 КОЕ/г и менее, типичных эшерихий до 105 КОЕ/г, повышении содержания гемолитических эшерихий до концентрации 105-107 КОЕ/г прогнозируют усугубление дисбиоза кишечника и переход акне в более тяжелый клинический вариант.
Предлагаемый способ прогнозирования степени тяжести акне у больных с дисбиозом кишечника осуществляется следующим образом: бактериологическим методом определяют качественный и количественный состав кала, а методом летучих жирных кислот определяют короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) (С2-С6) в биосубстрате (кале). Исследование проводят до лечения и на 14-е сутки лечения. При снижении содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и менее, лактобактерий до 105 КОЕ/г и менее, типичных эшерихий до 105 КОЕ/г, повышении содержания гемолитических эшерихий до концентрации 105-107 КОЕ/г, а также если показатели уксусной кислоты выше 0,634 мг/г, пропионовой кислоты ниже 0,189 мг/г, масляной кислоты ниже 0,176 мг/г прогнозируют возможность усугубления дисбиоза кишечника, ухудшающего течение тяжести акне. При этом у больных акне в ходе традиционной терапии возможен переход заболевания в более тяжелый клинический вариант.
Согласно протоколу исследования, клиническую динамику со стороны процесса на коже, а также лабораторное тестирование 35 наблюдавшихся больных акне с дисбиозом кишечника проводили до лечения и на 14-й день традиционной медикаментозной терапии.
Способ бактериологического исследования кала на дисбиоз включал в себя следующие этапы: забор, транспортировка и подготовка к посеву исследуемого материала; изучение качественной и количественной характеристик микрофлоры испражнений; регистрация полученных результатов, заключение врача-бактериолога о состоянии микрофлоры кишечника.
Способ определения КЖК в биосубстрате складывается из двух этапов: процесса пробоподготовки и непосредственно газожидкостного хроматографического анализа (ГЖХ). Метод прошел регистрацию в МЗ и социального развития РФ (№ рег удостоверения ФС-2006/030-у от 17.03.2006 г.)
При снижении содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и менее, лактобактерий до 105 КОЕ/г и менее, типичных эшерихий до 105 КОЕ/г, повышении содержания гемолитических эшерихий или других условно-патогенных бактерий до концентрации 105-107 КОЕ/г, а также если показатели уксусной кислоты выше 0,634 мг/г, пропионовой кислоты ниже 0,189 мг/г, масляной кислоты ниже 0,176 мг/г прогнозируют возможность усугубления дисбиоза кишечника, ухудшающего течение акне. При этом у больных акне в ходе традиционной терапии возможен переход заболевания в более тяжелый клинический вариант.
Данные показатели являются компонентами бактериологического и биохимического исследования кала, доступны для выполнения в клинико-диагностической лаборатории.
У ряда больных с акне и сопутствующим дисбиозом кишечника, несмотря на проводимую традиционную терапию, наблюдалось утяжеление процесса на коже, что проявлялось переходом папулы в пустулу, пустулы в узел. Параллельно с ухудшением клинической картины отмечались выраженные изменения в бактериологических и биохимических исследованиях кала.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не было обнаружено сведений о бактериологическом и биохимическом исследовании кала с целью прогнозирования перехода акне в более тяжелую форму. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию патентоспособности «новизна».
Исследованиями авторов была впервые доказана возможность точного прогнозирования перехода акне в более тяжелый клинический вариант на основе бактериологического и биохимического анализа кала. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемым способом была проведена оценка вероятности возникновения перехода акне в более тяжелую степень у 35 больных и во всех случаях был достигнут указанный технический результат. Способ легко воспроизводим в условиях диагностической лаборатории. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
Предлагаемый способ прогнозирования иллюстрируется следующими клиническими примерами (см.табл.1, 2):
Пример 1. Больной В., 17 лет, обратился с жалобами на распространенные высыпания на коже лица и шеи. Длительность высыпаний 4 года. А также на снижение аппетита, запоры, быструю утомляемость, головную боль. Получал неоднократно лечение: массаж жидким азотом, чистки лица, лосьон с левомицетином, скинорен мазь, эффекта от проводимого лечения не получал.
Status localis: множественные мелкие папулопустулезные элементы (24) и узлы (в количестве 3 штук), преимущественно в области щек и края нижней челюсти. Выражен сальный блеск.
Проведено бактериологическое исследования кала: бифидобактерии 107 КОЕ/г, лактобактерии 105 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 106 КОЕ/г, кишечная палочка гемолитическая 104 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,652 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,179 мг/г, масляной кислоты 0,169 мг/г.
Выставлен диагноз: папулопустулезная форма акне, средней степени тяжести.
Сопутствующий диагноз: дисбиоз кишечника II степени тяжести.
Лечение больного проводили согласно стандартной терапии, которое включало в себя антибиотикотерапию, витаминотерапию и местное лечение.
На 14-й день лечения, несмотря на проводимую терапию, наблюдалось утяжеление клинического процесса, что визуально проявлялось увеличением количества элементов. Папулопустулезных элементов стало 32 и количество узлов увеличилось до 7 штук.
Показатели бактериологического анализа кала на 14-е сутки составляли: бифидобактерии 106 КОЕ/г, лактобактерии 105 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 105 КОЕ/г, кишечная палочка гемолитическая 106 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,674 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,172 мг/г, масляной кислоты 0,154 мг/г.
На 14-е сутки было добавлено лечение пребиотическим препаратом с целью коррекции дисбиотических нарушений. Через месяц после данного лечения показатели бактериологического анализа кала составили: бифидобактерии 108 КОЕ/г, лактобактерии 109 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 107 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,632 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,183 мг/г, масляной кислоты 0,173 мг/г.
Коррекция проведенной терапией с учетом сопутствующей патологии позволила достигнуть регресса процесса, предотвратить развитие более тяжелого клинического варианта.
Пример 2. Пациент Г., 18 лет, обратился с жалобами на высыпания на лице. Давность заболевания 5 лет. Высыпания постоянно прогрессируют. Наследственность по угревой болезни отягощена со стороны отца. Пациент получал лечение наружно - лосьоны с серой, раствор «Зинерит». Status localis: множественные закрытые комедоны, папулопустулезные элементы (10 элементов) в области лица (преимущественно в углах нижней челюсти). Поры на лице расширены в области Т-зоны. Выражен сальный блеск.
Предварительный диагноз: папулопустулезная форма акне, легкой степени тяжести.
Проведено бактериологическое исследования кала: бифидобактерии 107 КОЕ/г, лактобактерии 105 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 106 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,647 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,175 мг/г, масляной кислоты 0,172 мг/г.
Выставлен диагноз: папулопустулезная форма акне, легкой степени тяжести.
Сопутствующий диагноз: дисбиоз кишечника II степени тяжести.
Лечение больного проводили согласно стандартной терапии, которое включало в себя только витаминотерапию и местное лечение.
На 14-й день лечения, несмотря на проводимую терапию, наблюдалось утяжеление клинического процесса, что визуально проявлялось увеличением количества элементов. Папулопустулезных элементов стало 20 и появились узлы в количестве 2 штук.
Показатели бактериологического анализа кала на 14-е сутки составляли: бифидобактерии 106 КОЕ/г, лактобактерии 105 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 105 КОЕ/г, кишечная палочка гемолитическая 105 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,659 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,181 мг/г, масляной кислоты 0,161 мг/г.
На 14-е сутки также было добавлено лечение пребиотическим препаратом с целью коррекции дисбиотических нарушений. Через месяц после данного лечения показатели бактериологического анализа кала составили бифидобактерии 109 КОЕ/г, лактобактерии 109 КОЕ/г, кишечная палочка типичная 107 КОЕ/г. При биохимическом исследовании кала выявлено: показатели уксусной кислоты 0,633 мг/г, показатели пропионовой кислоты 0,187 мг/г, масляной кислоты 0,175 мг/г.
| Таблица 1 | |||
| Бактериологические и биохимические показатели кала у больного В. (по примеру №1) в динамике | |||
| показатели | до лечения | на 14-й день лечения | после лечения |
| Бифидобактерии, КОЕ/г | 107 | 106 | 108 |
| Лактобактерии, КОЕ/г | 105 | 105 | 109 |
| Типичные эшерихии, КОЕ/г | 106 | 105 | 107 |
| Гемолитические эшерихии, КОЕ/г | 104 | 106 | - |
| Уксусная кислота, мг/г | 0,652 | 0,674 | 0,632 |
| Пропионовая кислота, мг/г | 0,179 | 0,172 | 0,183 |
| Масляная кислота, мг/г | 0,169 | 0,154 | 0,173 |
| Таблица 2 | |||
| Бактериологические и биохимические показатели кала у больного Г. (по примеру №2) в динамике | |||
| показатели | до лечения | на 14-й день лечения | после лечения |
| Бифидобактерии, КОЕ/г | 107 | 106 | 109 |
| Лактобактерии, КОЕ/г | 105 | 105 | 109 |
| Типичные эшерихии, КОЕ/г | 106 | 105 | 107 |
| Гемолитические эшерихии, КОЕ/г | - | 105 | - |
| Уксусная кислота, мг/г | 0,647 | 0,659 | 0,633 |
| Пропионовая кислота, мг/г | 0,175 | 0,181 | 0,187 |
| Масляная кислота, мг/г | 0,172 | 0,161 | 0,175 |
Claims (1)
- Способ прогнозирования степени тяжести акне, включающий биохимическое исследование биосубстрата, отличающийся тем, что до лечения и на 14-е сутки после лечения в качестве биохимического исследования биосубстрата определяют концентрацию короткоцепочечных жирных кислот в кале пациентов с дисбиозом кишечника, дополнительно проводят бактериологическое исследование кала и при значении содержания уксусной кислоты выше 0,634 мг/г, пропионовой кислоты ниже 0,189 мг/г, масляной кислоты ниже 0,176 мг/г, а также снижении содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и менее, лактобактерий до 105 КОЕ/г и менее, типичных эшерихий до 105 КОЕ/г, повышении содержания гемолитических эшерихий до концентрации 105-107 КОЕ/г прогнозируют усугубление дисбиоза кишечника и переход акне в более тяжелый клинический вариант.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011137740/15A RU2459209C1 (ru) | 2011-09-13 | 2011-09-13 | Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011137740/15A RU2459209C1 (ru) | 2011-09-13 | 2011-09-13 | Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2459209C1 true RU2459209C1 (ru) | 2012-08-20 |
Family
ID=46936772
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011137740/15A RU2459209C1 (ru) | 2011-09-13 | 2011-09-13 | Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2459209C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2088938C1 (ru) * | 1993-07-01 | 1997-08-27 | Оренбургский отдел персистенции микроорганизмов Института экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН | Способ выявления кишечного дисбиоза и кишечной инфекции |
| RU2265463C2 (ru) * | 2003-09-03 | 2005-12-10 | Ворожцов Георгий Николаевич | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ СЫПИ (acne vulgaris) |
| RU2323442C1 (ru) * | 2007-03-12 | 2008-04-27 | Елена Александровна Хитарьян | Способ дифференциальной диагностики степени тяжести угревой болезни |
| RU2367954C1 (ru) * | 2008-04-25 | 2009-09-20 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ прогнозирования развития кожной патологии у женщин с синдромом склерополикистозных яичников (спкя) |
| JP2010094130A (ja) * | 2002-04-24 | 2010-04-30 | Xdx Inc | 自己免疫疾患および慢性炎症性疾患を診断およびモニタリングするための方法および組成物 |
-
2011
- 2011-09-13 RU RU2011137740/15A patent/RU2459209C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2088938C1 (ru) * | 1993-07-01 | 1997-08-27 | Оренбургский отдел персистенции микроорганизмов Института экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН | Способ выявления кишечного дисбиоза и кишечной инфекции |
| JP2010094130A (ja) * | 2002-04-24 | 2010-04-30 | Xdx Inc | 自己免疫疾患および慢性炎症性疾患を診断およびモニタリングするための方法および組成物 |
| RU2265463C2 (ru) * | 2003-09-03 | 2005-12-10 | Ворожцов Георгий Николаевич | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ СЫПИ (acne vulgaris) |
| RU2323442C1 (ru) * | 2007-03-12 | 2008-04-27 | Елена Александровна Хитарьян | Способ дифференциальной диагностики степени тяжести угревой болезни |
| RU2367954C1 (ru) * | 2008-04-25 | 2009-09-20 | Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ прогнозирования развития кожной патологии у женщин с синдромом склерополикистозных яичников (спкя) |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАФАРОВ М. и др. Терапия акне и дисбактериоз кишечника // Kosmetik international, 2011, №1, с.78-80, реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ahmed et al. | Study of the gut microbiome profile in children with autism spectrum disorder: a single tertiary hospital experience | |
| Clemens et al. | Urologic chronic pelvic pain syndrome: insights from the MAPP Research Network | |
| Marin et al. | Microbiota alteration is associated with the development of stress-induced despair behavior | |
| Thomas-White et al. | Evaluation of the urinary microbiota of women with uncomplicated stress urinary incontinence | |
| Andoh et al. | Multicenter analysis of fecal microbiota profiles in Japanese patients with Crohn’s disease | |
| Haahr et al. | Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: a prospective study in IVF patients | |
| Parracho et al. | Differences between the gut microflora of children with autistic spectrum disorders and that of healthy children | |
| Wang et al. | Gastrointestinal microbiota and metabolite biomarkers in children with autism spectrum disorders | |
| Sharma et al. | Clinical and laboratory profile of urinary tract infections in type 2 diabetics aged over 60 years | |
| Hsu et al. | RETRACTED: Analysis of risk factors of infection in diabetic foot patients | |
| Hollman et al. | Screening for Trichomonas vaginalis in high-risk adolescent females with a new transcription-mediated nucleic acid amplification test (NAAT): associations with ethnicity, symptoms, and prior and current STIs | |
| Chang et al. | A pilot study on Trichomonas vaginalis in women with recurrent urinary tract infections | |
| Smędra et al. | Oral form of auto-brewery syndrome | |
| Abate et al. | Bacterial etiologies, antimicrobial susceptibility patterns and associated risk factors of urinary tract infection among diabetic patients attending diabetic clinics in Harar, Eastern Ethiopia | |
| Walsh et al. | Prevalence of “low-count” bacteriuria in female urinary incontinence versus continent female controls: a cross-sectional study | |
| Dobrokhotova et al. | Treatment strategies in different phenotypic forms of bacterial vaginosis | |
| Lasheras et al. | Modulation of gut microbiota in autism spectrum disorders: a systematic review | |
| RU2362808C1 (ru) | Способ диагностики дисбаланса микробиоты различных биотопов человека и степени его выраженности | |
| RU2459209C1 (ru) | Способ прогнозирования степени тяжести акне у пациентов с дисбиозом кишечника | |
| Fatima et al. | Bacterial Identification and Drug Susceptibility Patterns in Pregnant and Non Pregnant UTI Patients | |
| Sampson et al. | Molecular characterisation and antibiogram of vaginal flora from students attending a tertiary institution in Port Harcourt, Rivers state, Nigeria | |
| Joshi et al. | Urinary tract infections and antibiotic susceptibility among the patients attending B & D hospital of Lalitpur, Nepal | |
| AL-Khikani et al. | Gentamicin and ciprofloxacin sensitivity against E. coli clinically isolated from urinary tract infection | |
| Huang et al. | Postoperative delirium after cardiac surgery associated with perioperative gut microbiota dysbiosis: Evidence from human and antibiotic-treated mouse model | |
| UMAR | Antibiotics susceptibility study of uropathogens isolated from asymptomatic pregnant women attending a tertiary maternity clinic in Northern Nigeria |