RU2458688C1 - Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis - Google Patents
Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2458688C1 RU2458688C1 RU2011125959/15A RU2011125959A RU2458688C1 RU 2458688 C1 RU2458688 C1 RU 2458688C1 RU 2011125959/15 A RU2011125959/15 A RU 2011125959/15A RU 2011125959 A RU2011125959 A RU 2011125959A RU 2458688 C1 RU2458688 C1 RU 2458688C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- acute pancreatitis
- structural
- functional properties
- disturbed
- Prior art date
Links
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000012937 correction Methods 0.000 title abstract description 3
- 108010010263 Longidaza Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 claims abstract description 5
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000003708 ampul Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 abstract description 3
- 230000002924 anti-infective effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 abstract 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 17
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 5
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 4
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 4
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 4
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- FBCNBECEGOCMPI-LIRRHRJNSA-N 25650-75-3 Chemical compound C1C2=CC(O)=C(OC)C=C2[C@@]23C=C(OC)C(=O)C=C3[C@H]1N(C)CC2 FBCNBECEGOCMPI-LIRRHRJNSA-N 0.000 description 3
- 102000007469 Actins Human genes 0.000 description 3
- 108010085238 Actins Proteins 0.000 description 3
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 3
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- WVIDGQQPDIRYHK-UHFFFAOYSA-N Pallidine Natural products COC1=CC23CN(C)C(Cc4cc(O)c(OC)cc24)C3CC1=O WVIDGQQPDIRYHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- FBCNBECEGOCMPI-UHFFFAOYSA-N Pallidine+ Natural products C1C2=CC(O)=C(OC)C=C2C23C=C(OC)C(=O)C=C3C1N(C)CC2 FBCNBECEGOCMPI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 108010019965 Spectrin Proteins 0.000 description 3
- 102000005890 Spectrin Human genes 0.000 description 3
- 230000004154 complement system Effects 0.000 description 3
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 3
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 3
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 3
- UPFMTKKPKSYKCV-UHFFFAOYSA-N pallidine Natural products COC1CC(OC2CCC3(C)C4CC(OC(=O)c5ccccc5)C6(C)C(O)(CCC6(O)C4(O)CC=C3C2)C(C)OC(=O)c7ccccc7)OC(C)C1O UPFMTKKPKSYKCV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 3
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M sodium;5-amino-2h-phthalazin-3-ide-1,4-dione Chemical compound [Na+].O=C1N[N-]C(=O)C2=C1C(N)=CC=C2 RVJVDCVIJCBUTH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 3
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 2
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 2
- 102000005720 Glutathione transferase Human genes 0.000 description 2
- 108010070675 Glutathione transferase Proteins 0.000 description 2
- 108010003272 Hyaluronate lyase Proteins 0.000 description 2
- 102000001974 Hyaluronidases Human genes 0.000 description 2
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 2
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 2
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 229960002773 hyaluronidase Drugs 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 2
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 206010048998 Acute phase reaction Diseases 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 102000012739 Anion Transport Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010079442 Anion Transport Proteins Proteins 0.000 description 1
- 108010049777 Ankyrins Proteins 0.000 description 1
- 102000008102 Ankyrins Human genes 0.000 description 1
- 101100457849 Caenorhabditis elegans mon-2 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 102100036337 Dematin Human genes 0.000 description 1
- 101710088199 Dematin Proteins 0.000 description 1
- 229920002306 Glycocalyx Polymers 0.000 description 1
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- -1 IL-1β Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 1
- 108010052285 Membrane Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 1
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 102100031952 Protein 4.1 Human genes 0.000 description 1
- 101710196266 Protein 4.1 Proteins 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 102000005937 Tropomyosin Human genes 0.000 description 1
- 108010030743 Tropomyosin Proteins 0.000 description 1
- 229920000392 Zymosan Polymers 0.000 description 1
- 230000004658 acute-phase response Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 1
- 239000005482 chemotactic factor Substances 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000003617 erythrocyte membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 102000006602 glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase Human genes 0.000 description 1
- 108020004445 glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase Proteins 0.000 description 1
- 210000004517 glycocalyx Anatomy 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000008289 pathophysiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 239000003223 protective agent Substances 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000010902 straw Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.The invention relates to medicine, in particular to surgery.
Острый панкреатит остается наиболее тяжелым гнойно-септическим заболеванием, являющимся основной причиной развития сепсиса и синдрома полиорганной недостаточности. Успехи современной медицины дали хирургам ряд действенных методов, позволяющих спасать жизнь больным с острым панкреатитом. Однако число послеоперационных осложнений при наиболее тяжелых формах острого панкреатита в последнее десятилетие сохраняется на уровне 20-35% и не имеет тенденции к дальнейшему снижению. Существующие на современном этапе различия в хирургической тактике, антибактериальной терапии не оказывают значимого влияния на дальнейшее снижение числа вне- и внутрибрюшных осложнений, в связи с чем улучшение результатов лечения может быть достигнуто только при глубоком понимании патогенетических механизмов воспалительного процесса. Ранняя диагностика иммунометаболических нарушений и целенаправленное своевременное воздействие на патофизиологические механизмы острого панкреатита позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений, требующих повторных оперативных вмешательств. Поскольку нарушение иммунных и оксидантных механизмов и структурно-функциональных свойств мембраны эритроцитов является обязательным звеном в патогенезе различных форм острого панкреатита, то в современных условиях успешное лечение невозможно без учета механизмов воздействия лекарственных препаратов на иммунную и оксидантную систему больного. Более того, организация цитоплазматической мембраны клеток тканей и органов определяет, в значительной степени, течение данного заболевания. В связи с этим, для адекватной фармакокоррекции и повышения эффективности лечения необходимо применение иммуномодулирующих, антиоксидантных и мембранопротективных средств.Acute pancreatitis remains the most severe purulent-septic disease, which is the main reason for the development of sepsis and multiple organ failure syndrome. The successes of modern medicine have given surgeons a number of effective methods to save patients with acute pancreatitis. However, the number of postoperative complications in the most severe forms of acute pancreatitis in the last decade has remained at the level of 20-35% and has no tendency to further decrease. The differences in surgical tactics and antibacterial therapy existing at the present stage do not have a significant effect on a further decrease in the number of extra- and intra-abdominal complications, and therefore improvement in treatment results can be achieved only with a thorough understanding of the pathogenetic mechanisms of the inflammatory process. Early diagnosis of immunometabolic disorders and targeted timely action on the pathophysiological mechanisms of acute pancreatitis will prevent the development of severe complications requiring repeated surgical interventions. Since the violation of the immune and oxidative mechanisms and structural and functional properties of the erythrocyte membrane is an essential element in the pathogenesis of various forms of acute pancreatitis, in modern conditions successful treatment is impossible without taking into account the mechanisms of the effect of drugs on the patient's immune and oxidative system. Moreover, the organization of the cytoplasmic membrane of cells of tissues and organs determines, to a large extent, the course of this disease. In this regard, for adequate pharmacocorrection and increase the effectiveness of treatment it is necessary to use immunomodulating, antioxidant and membrane-protective agents.
В настоящее время наиболее близким к изобретению является «Способ лечения острого панкреатита» с использование препарата «Галавит» (Иммунокоррекция при деструктивном панкреатите. Методическое пособие для врачей. / Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев, О.В.Первова и др. - Красноярск, 2006. - 14 с.; Гарипов, P.M. Острый деструктивный панкреатит: иммунологические аспекты в диагностике и лечении. / P.M.Гарипов, З.Р.Гайсина. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т.5, №4. - С.55-60).Currently, the closest to the invention is the "Method for the treatment of acute pancreatitis" with the use of the drug "Galavit" (Immunocorrection for destructive pancreatitis. A manual for doctors. / Yu.S. Vinnik, D.V. Cherdantsev, O.V. Pervova and Dr. Krasnoyarsk, 2006. - 14 pp .; Garipov, PM Acute destructive pancreatitis: immunological aspects in the diagnosis and treatment. / PM Garipov, Z.R. Gaysina. // Medical Bulletin of Bashkortostan. - 2010. - V. 5, No. 4. - S.55-60).
Однако прототип имеет ряд недостатков: несмотря на описание важности иммунных нарушений в патогенезе острого панкреатита, авторы рекомендуют использовать иммунокорригирующую терапию в виде использования препарата «Галавит», при этом препарат «Галавит» обладает преимущественно иммунокорригирующими (иммуномодулирующими) эффектами, тогда как без внимания авторов остается проблема спаечной непроходимости, являющаяся одним из частых и грозных осложнений в лечении деструктивных форм острого панкреатита, в патогенезе которой играет ключевую роль состояния иммунного гомеостаза и в первую очередь - макрофагального звена антиинфекционной защиты; состояние перекисного окисления липидов и организация цитоплазматической мембраны клеток органов и тканей, играющих важную роль в патогенезе иммунологических расстройств.However, the prototype has several disadvantages: despite the description of the importance of immune disorders in the pathogenesis of acute pancreatitis, the authors recommend the use of immunocorrective therapy in the form of the use of the drug “Galavit”, while the drug “Galavit” has predominantly immunocorrective (immunomodulating) effects, while the authors remain without attention the problem of adhesive obstruction, which is one of the frequent and formidable complications in the treatment of destructive forms of acute pancreatitis, in the pathogenesis of which plays a key the role of the state of immune homeostasis and, first of all, the macrophage link of anti-infectious protection; the state of lipid peroxidation and the organization of the cytoplasmic membrane of cells of organs and tissues that play an important role in the pathogenesis of immunological disorders.
Техническим результатом изобретения является коррекция структурно-функциональных свойств эритроцитов и иммунных и оксидантных нарушений, сокращение сроков лечения, снижение частоты осложнений и улучшение качества жизни больных с острым панкреатитом.The technical result of the invention is the correction of the structural and functional properties of red blood cells and immune and oxidative disorders, reducing treatment time, reducing the frequency of complications and improving the quality of life of patients with acute pancreatitis.
Технический результат достигается тем, что дополнительно в составе комплексной фармакотерапии для лечения больных с острым панкреатитом вне зависимости от тяжести состояния используется фармакологический метод воздействия: препарат «Лонгидаза», в состав которого помимо N-оксида-поли-1,4-этиленпиперазина, обладающего иммуномодулирующими (иммунокорригирующими) свойствами, входит конъюгат гиалуронидазы (лидаза), обладающий ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия и противовоспалительными свойствами, который вводят 3000 ME внутримышечно однократно на 3, 6, 9, 12 и 15 сутки; «Гипоксен», обладающий антиоксидантной (антигипоксантной) активностью, вводят по 2,0 г 1 раз в день в течение 7 дней внутривенно, путем капельной инфузии, содержимое ампулы ex tempore растворяют в 400 мл 5% раствора глюкозы; «Эссенциале Н», обладающего мембранопротективной активностью, вводят по 5,0 мл внутривенно медленно 1 раз в день в течение 10 дней.The technical result is achieved by the fact that in addition to the complex pharmacotherapy for the treatment of patients with acute pancreatitis, regardless of the severity of the condition, the pharmacological method of exposure is used: the drug "Longidaza", which in addition to N-oxide-poly-1,4-ethylene piperazine, which has immunomodulatory (immunocorrecting) properties, includes a conjugate of hyaluronidase (lidase), which has an enzymatic proteolytic (hyaluronidase) activity of prolonged action and anti-inflammatory with properties that are administered 3000 ME intramuscularly once on 3, 6, 9, 12 and 15 days; "Hypoxene" with antioxidant (antihypoxic) activity is administered 2.0 g once a day for 7 days by intravenous drip infusion, the contents of the ampoule ex tempore are dissolved in 400 ml of 5% glucose solution; "Essential N", having membrane-protective activity, is administered 5.0 ml intravenously slowly 1 time per day for 10 days.
Изобретение поясняется следующим чертежом: динамика представительности белков мембраны красных клеток крови: α- и β-спектрина, анкирина, анионтранспортного белка (АТБ), белка полосы 4.1, паллидина, белка полосы 4.5, дематина, актина, глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы (Г-3-ФД), тропомиозина, глутатион-S-трансферазы (Г-S-T); динамика сорбционных свойств мембраны красных клеток крови: сорбционная способность эритроцитов (ССЭ) и сорбционная емкость их гликокаликса (СЕГ); цитокинового статуса: ФНОα - первичного медиатора воспаления, играющего значительную роль в координации воспалительного ответа и цитокинового каскада, ИЛ-1β, который является основным медиатором развития местной воспалительной реакции, острофазного ответа на уровне организма, способный запустить продукцию около 100 цитокинов, ИЛ-6 - важного провоспалительного цитокина у детей, ИЛ-8 - основного хемотаксического фактора нейтрофилов периферической крови, ИЛ-10 и ИЛ-4 - противовоспалительных цитокинов; активность системы комплемента: уровень C3 и C4-компонентов системы комплемента; показателей функциональной активности нейтрофилов периферической крови: фагоцитарного индекса (ФИ), фагоцитарного числа (ФЧ), НСТ-тестов спонтанного и стимулированного зимозаном (НСТ-сп., НСТ-ст.); продуктов перекисного окисления липидов: малонового диальдегида (МДА) и ацилгидроперекисей (АГП) и активность каталазы у лиц, получавших лечение по разработанной схеме (на чертеже обозначено пунктирной линией) и лечившихся традиционно (на чертеже обозначено сплошной линией) в зависимости от показателей здоровых доноров (что на чертеже является радиусом окружности) с указанием достоверных различий (p<0,05) группы, лечившейся по разработанной схеме по отношению к группе, лечившейся традиционно (на чертеже обозначено белыми кружочками).The invention is illustrated by the following drawing: the dynamics of the representativeness of the membrane proteins of red blood cells: α- and β-spectrin, ankyrin, anion transport protein (ATB), protein band 4.1, pallidine, protein band 4.5, dematin, actin, glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (G- 3-PD), tropomyosin, glutathione-S-transferase (G-ST); the dynamics of the sorption properties of the membrane of red blood cells: the sorption ability of red blood cells (SSE) and the sorption capacity of their glycocalyx (SEG); cytokine status: TNFα - the primary mediator of inflammation, which plays a significant role in coordinating the inflammatory response and the cytokine cascade, IL-1β, which is the main mediator of the development of local inflammatory response, acute phase response at the body level, capable of starting production of about 100 cytokines, IL-6 - an important pro-inflammatory cytokine in children, IL-8 - the main chemotactic factor of peripheral blood neutrophils, IL-10 and IL-4 - anti-inflammatory cytokines; complement system activity: level of C 3 and C 4 components of the complement system; indicators of the functional activity of peripheral blood neutrophils: phagocytic index (PI), phagocytic number (PS), HCT tests of spontaneous and stimulated zymosan (HCT-sp., HCT-st.); lipid peroxidation products: malondialdehyde (MDA) and acylhydroperoxides (AHP) and catalase activity in people who received treatment according to the developed scheme (indicated by a dashed line in the drawing) and who were treated traditionally (indicated by a solid line in the drawing) depending on healthy donors ( which is the radius of the circle in the drawing) indicating the significant differences (p <0.05) of the group treated according to the developed scheme with respect to the group treated traditionally (indicated by white circles in the drawing).
Разработанная методика лечения больных с острым панкреатитом осуществляется с помощью применения в комплексном лечении фармакологических методов воздействия: «Лонгидаза», «Гипоксен» и «Эссенциале Н» - комбинации иммуномодулятора, антиоксиданта и мембранопротектора, которые достоверно снижают до уровня нормы уровень α-спектрина, паллидина, ИЛ-6, C3, C4-компонентов системы комплемента, показатели функционально-метаболической активности нейтрофилов, малонового диальдегида и активность каталазы, все это приводит к усилению антиинфекционной резистентности организма, обладает мембранопротективными свойствами, противовоспалительными и регенераторными свойствами, усиливает процессы репаративной регенерации.The developed treatment technique for patients with acute pancreatitis is carried out using the pharmacological methods of influence in the complex treatment: Longidaza, Hypoxen and Essential N - combinations of an immunomodulator, antioxidant and membrane protector, which significantly reduce the level of α-spectrin, pallidine to the normal level IL-6, C 3, C 4 -components of the complement system, indicators functional metabolic activity of neutrophils, malondialdehyde and the activity of catalase, all this leads to increased antiinfektsi constant resistance organism has membranoprotektivnymi properties, anti-inflammatory and regenerative properties, increases the processes of reparative regeneration.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После установления клинического диагноза больному в составе комплексной фармакотерапии дополнительно вводят 3000 ME «Лонгидаза» внутримышечно однократно на 3, 6, 9, 12 и 15 сутки; 2,0 г «Гипоксен» 1 раз в день в течение 7 дней внутривенно, путем капельной инфузии, содержимое ампулы ex tempore растворяют в 400 мл 5% раствора глюкозы и 5,0 мл «Эссенциале Н» внутривенно медленно 1 раз в день в течение 10 дней.After establishing a clinical diagnosis, the patient as part of complex pharmacotherapy is additionally administered 3000 ME "Longidaza" intramuscularly once on
Для сопоставления результатов лечения по предложенной методике проведена терапия группы больных острым панкреатитом по традиционным общепринятым методам.To compare the treatment results according to the proposed methodology, a group of patients with acute pancreatitis was treated according to traditional conventional methods.
Проводимое традиционное лечение у больных с острым панкреатитом позволяет на 10-14 сутки купировать болевой синдром, вздутие живота, к 14-15 суткам, при объективном обследовании, наличие парапанкреатического инфильтрата, а на УЗИ - признаки острого панкреатита, кроме того, предупредить развитие гнойных осложнений в 60% случаев, что указывает на недостаточную клиническую эффективность традиционной схемы лечения.Conducted traditional treatment in patients with acute pancreatitis allows you to relieve pain, bloating by 10-14 days, by 14-15 days, with an objective examination, the presence of parapancreatic infiltrate, and ultrasound signs of acute pancreatitis, in addition, prevent the development of purulent complications in 60% of cases, which indicates insufficient clinical effectiveness of the traditional treatment regimen.
Предложенная схема лечения оказалась более эффективной, т.к. ее использование позволило сократить длительность субъективной симптоматики до 7 суток, наличие панкреатического инфильтрата при объективном обследовании и УЗИ-признаки острого панкреатита - до 10 суток, сократить число гнойных осложнений до 25%, таким образом, предотвратить их развитие у 75% пациентов.The proposed treatment regimen was more effective, because its use allowed to reduce the duration of subjective symptoms to 7 days, the presence of pancreatic infiltrate during an objective examination and ultrasound signs of acute pancreatitis - up to 10 days, reduce the number of purulent complications to 25%, thus preventing their development in 75% of patients.
Выявленные субъективные и клинические данные были подтверждены показателями иммунологического и оксидантного профиля и состоянием структурно-функциональных свойств эритроцитов крови у больных острым панкреатитом под влиянием лечения. Установлено, что в процессе традиционного лечения нормализуется только СЕГ, уровень Г-S-T, белка полосы 4.5, Г-3-ФД, остальные показатели значительно отличаются от показателей здоровых доноров.The revealed subjective and clinical data were confirmed by immunological and oxidative profiles and the state of the structural and functional properties of blood red blood cells in patients with acute pancreatitis under the influence of treatment. It was established that in the process of traditional treatment only SEG, the level of G-S-T, protein of the band 4.5, G-3-FD are normalized, the remaining indicators significantly differ from those of healthy donors.
При проведении лечения по разработанной методике с включением препаратов «Лонгидаза», «Гипоксен» и «Эссенциале Н» нормализуются все показатели функциональной активности нейтрофилов периферической крови, кроме того отмечается выраженный противовоспалительный эффект фармакологической схемы, так как ее применение снижает уровни ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-8, нормализует концентрацию ИЛ-6 и повышает уровень ИЛ-10 и выраженный мембранопротективный эффект, так как снижает представительность дематина, актина, паллидина и α-актина (чертеж).When carrying out the treatment according to the developed method with the inclusion of Longidaza, Hypoxen and Essential N preparations, all indicators of the functional activity of peripheral blood neutrophils are normalized, in addition, a pronounced anti-inflammatory effect of the pharmacological regimen is noted, since its use reduces the levels of TNFα, IL-1β , IL-8, normalizes the concentration of IL-6 and increases the level of IL-10 and a pronounced membrane-protective effect, as it reduces the representativeness of dematine, actin, pallidine and α-actin (drawing).
Клинический пример. Больная С., 41 года, поступила в хирургическое отделение МУЗ «ГКБ №4» г. Курска 15.06.09 с диагнозом: острый небилиарный панкреатит. Из анамнеза: заболела остро, около 7 часов назад. Госпитализирована в МУЗ «ГКБ №4» г.Курска.Clinical example. Patient S., 41 years old, was admitted to the surgical department of the Municipal Clinical Hospital No. 4 in Kursk on 06/15/09 with a diagnosis of acute non-biliary pancreatitis. From the anamnesis: ill acutely, about 7 hours ago. She was hospitalized at the Municipal Clinical Hospital No. 4 of Kursk.
Проведено комплексное обследование:Conducted a comprehensive survey:
OAK: Эр. 4,8×1012/л, Нb 161 г/л, ЦП 1,0, Лц 8,8×109/л, П-3, С-72, Э-2, Лф-21, Мон-2, СОЭ 5 мм/ч.OAK: Er. 4.8 × 10 12 / l, Нb 161 g / l, CPU 1.0, Lts 8.8 × 10 9 / l, P-3, S-72, E-2, Lf-21, Mon-2, ESR 5 mm / h.
ОАМ: количество - 50 мл, цвет - соломенно-желтый, прозрачная, реакция - нейтральная, плотность - 1010 г/л, белок - 0,165 г/л, эпителий - плоский 3-4 в п/з, лейкоциты - 1-3 в п/з, эр - 2-3 в п/з. Диастаза 1024 г/ч × л.OAM: amount - 50 ml, color - straw yellow, transparent, reaction - neutral, density - 1010 g / l, protein - 0.165 g / l, epithelium - flat 3-4 in p / s, white blood cells - 1-3 in p / s, er - 2-3 in p / s. Diastase 1024 g / h × l.
УЗИ. Печень - жировой гепатоз, желчной гипертензии нет, ЖП эхонегативен. ПЖ 25×27×26 мм, неоднородная, контур неровный. Главный панкреатический проток не лацируется.Ultrasound Liver - fatty hepatosis, no bile hypertension, GI echonegative. RV 25 × 27 × 26 mm, heterogeneous, contour uneven. The main pancreatic duct is not lacquered.
Заключение: отек поджелудочной железы.Conclusion: pancreatic edema.
Больному проводилась интенсивная консервативная терапия: инфузии со спазмолитиками, анальгетиками, антиферментными препаратами, антибиотикотерапия, иммуностимулирующая терапия препаратом «Лонгидаза», антиоксидантная терапия препаратом «Гипоксен» и мембранопротективная терапия препаратом «Эссенциале Н».The patient underwent intensive conservative therapy: infusions with antispasmodics, analgesics, antienzyme preparations, antibiotic therapy, immunostimulating therapy with Longidaza, antioxidant therapy with Hypoxen and membrane-protective therapy with Essential N.
При динамическом УЗИ-контроле через месяц имеют признаки хронического панкреатита вне обострения.With dynamic ultrasound control, after a month they have signs of chronic pancreatitis without exacerbation.
Таким образом, сочетанное применение препаратов «Лонгидаза», «Гипоксен» и «Эссенциале Н» в составе комплексной фармакотерапии у больных острым панкреатитом одновременно корригирует нарушения иммунитета, состояния перекисного окисления липидов и структурно-функциональных свойств эритроцитов и значительно снижает клинические проявления, показано в терапии больных с острым панкреатитом. Вследствие этого в процессе лечения больных с острым панкреатитом достигнут высокий терапевтический эффект, снижен процент осложнений, что улучшает их качество жизни.Thus, the combined use of Longidaza, Hypoxen, and Essential N as part of complex pharmacotherapy in patients with acute pancreatitis simultaneously corrects immunity disorders, lipid peroxidation conditions, and the structural and functional properties of red blood cells and significantly reduces clinical manifestations, shown in therapy patients with acute pancreatitis. As a result, during the treatment of patients with acute pancreatitis, a high therapeutic effect was achieved, the percentage of complications was reduced, which improves their quality of life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011125959/15A RU2458688C1 (en) | 2011-06-23 | 2011-06-23 | Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011125959/15A RU2458688C1 (en) | 2011-06-23 | 2011-06-23 | Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2458688C1 true RU2458688C1 (en) | 2012-08-20 |
Family
ID=46936530
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011125959/15A RU2458688C1 (en) | 2011-06-23 | 2011-06-23 | Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2458688C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2696286C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-08-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Use of a physiological tripeptide of glutamic acid, cysteine and glycine tad600 for treating acute nonbiliary pancreatitis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309735C2 (en) * | 2005-12-15 | 2007-11-10 | Надежда Ильинична Алкацева | Pharmaceutical agent |
| TW200815429A (en) * | 2006-04-11 | 2008-04-01 | Smithkline Beecham Corp | Thiazolidinedione derivatives as PI3 kinase inhibitors |
-
2011
- 2011-06-23 RU RU2011125959/15A patent/RU2458688C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2309735C2 (en) * | 2005-12-15 | 2007-11-10 | Надежда Ильинична Алкацева | Pharmaceutical agent |
| TW200815429A (en) * | 2006-04-11 | 2008-04-01 | Smithkline Beecham Corp | Thiazolidinedione derivatives as PI3 kinase inhibitors |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГАВРИЛЮК В.П. и др. Структурно-функциональные нарушения эритроцитов и их коррекция у больных с легким и тяжелым течением острого панкреатита. Курский научно-практический вестник «Человек и здоровье». 2007, №3, стр.31-36. ЛАЗАРЕНКО В.А. и др. Коррекция лонгидазой цитоксинсинтетической активности перитонеальных макрофагов при остром панкреатите различной этиологии. Курский научно-практический вестник «Человек и здоровье» 2010, №4, стр.79-83. MESSA P et al. "Clinical impact of hypercalcemia in kidney transplant". Int J Nephrol 2011; 2011:906821, реферат, [найдено 21.03.2012], найдено из PubMed PMID: 21760999. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2696286C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-08-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Use of a physiological tripeptide of glutamic acid, cysteine and glycine tad600 for treating acute nonbiliary pancreatitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Huang et al. | The link between hypertension and pathological scarring: does hypertension cause or promote keloid and hypertrophic scar pathogenesis? | |
| Wang et al. | Dexmedetomidine attenuates traumatic brain injury: action pathway and mechanisms | |
| RU2733464C2 (en) | Tpp1 preparations and methods of treating cln2 disease | |
| Œnit et al. | Substance P and intensity of pruritus in hemodialysis and peritoneal dialysis patients | |
| Senatore et al. | Dysregulation of the renin-angiotensin system in septic shock: mechanistic insights and application of angiotensin II in clinical management | |
| Han et al. | Hemorrhagic, hypovolemic shock resuscitated with Ringer’s solution using bicarbonate versus lactate: a CONSORT-randomized controlled study comparing patient outcomes and blood inflammatory factors | |
| Zhao et al. | Platelet-rich plasma (PRP) in the treatment of diabetic foot ulcers and its regulation of autophagy | |
| RU2458688C1 (en) | Method for correction of disturbed structural-functional properties of red cells and immune status in patients suffering acute pancreatitis | |
| Chen et al. | Efficacy of fire needle on acute gouty arthritis induced by monosodium urate in rats. | |
| US20210275480A1 (en) | Compositions and methods for the reduction or treatment of fibrosis | |
| Wang et al. | High-frequency spinal cord stimulation produces long-lasting analgesic effects by restoring lysosomal function and autophagic flux in the spinal dorsal horn | |
| Wang et al. | Improvements in Exercise for Alzheimer’s Disease: Highlighting FGF21-Induced Cerebrovascular Protection | |
| Li et al. | Clinical application of long-term Palindrome catheter in hemodialysis patients | |
| Nwosu et al. | Stroke in a child with Adams-Oliver syndrome and mixed diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar syndrome | |
| RU2199358C2 (en) | Method for treating the cases of chronic urinary tract inflammation disease in children | |
| CN115192574A (en) | Application of aconitum alkaloids in the preparation of drugs for the treatment of GSDMD-related diseases | |
| RU2337684C1 (en) | Method of treatment of advanced neurosyphilis | |
| CN101024075A (en) | Use of ulinastatin for preparing medicine for treating and protecting multi-organ function injury | |
| CN101112380A (en) | Articular cavity inner injecting and administering preparations containing low-molecular-weight heparin or the low-molecular-weight heparin salt | |
| US9011881B2 (en) | Pharmaceutical composition for treating urinary system disorders | |
| RU2840197C1 (en) | Use of agent for treating arthrological diseases | |
| CN1321692C (en) | Medicinal composition for treating arthritis | |
| US9492374B2 (en) | Composition and method for treatment of ulcers | |
| RU2231359C1 (en) | Method for treatment of skin angiitis ulcerous forms | |
| Ukpong et al. | Fournier’s Gangrene: Assessing the Adequacy of Residual Genital Skin in Post Gangrene Wound Management |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130624 |