[go: up one dir, main page]

RU2456612C1 - Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита - Google Patents

Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита Download PDF

Info

Publication number
RU2456612C1
RU2456612C1 RU2011123916/15A RU2011123916A RU2456612C1 RU 2456612 C1 RU2456612 C1 RU 2456612C1 RU 2011123916/15 A RU2011123916/15 A RU 2011123916/15A RU 2011123916 A RU2011123916 A RU 2011123916A RU 2456612 C1 RU2456612 C1 RU 2456612C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
concentration
autoimmune thyroiditis
course
lymphocyte count
clinical course
Prior art date
Application number
RU2011123916/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Анна Васильевна Полетаева (RU)
Анна Васильевна Полетаева
Ольга Александровна Ставинская (RU)
Ольга Александровна Ставинская
Лилия Константиновна Добродеева (RU)
Лилия Константиновна Добродеева
Original Assignee
Учреждение Российской академии наук Институт физиологии природных адаптаций Уральского отделения Российской академии наук
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Учреждение Российской академии наук Институт физиологии природных адаптаций Уральского отделения Российской академии наук filed Critical Учреждение Российской академии наук Институт физиологии природных адаптаций Уральского отделения Российской академии наук
Priority to RU2011123916/15A priority Critical patent/RU2456612C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2456612C1 publication Critical patent/RU2456612C1/ru

Links

Landscapes

  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, конкретно к диагностике в иммунологии и эндокринологии, и касается способа прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита. В периферической венозной крови больных аутоиммунным тиреоидитом определяют абсолютное содержание Т-лимфоцитов с рецептором к трансферрину (CD71+) и концентрацию интерлейкина-2 (IL-2). При содержании лимфоцитов CD71+ более 0,3×109 кл/л и концентрации IL-2 менее 25 пг/мл прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при содержании лимфоцитов CD71+ менее 0,3×109 кл/л и концентрации IL-2 более 25 пг/мл прогнозируют неблагоприятное течение АИТ. Способ позволяет повысить точность и объективность прогнозирования, используя при этом материалы, реактивы и методы исследования, широко применяемые в стандартной клинико-лабораторной практике. 3 пр.

Description

Изобретение относится к иммунологии, эндокринологии, лабораторной диагностике и предназначено для прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита.
Аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) страдают 3-4% населения планеты, с возрастом число больных увеличивается, при этом распространенность заболевания у женщин составляет от 3 до 6 % в год. В последнее время клиницисты многих стран отмечают увеличение числа больных аутоиммунным тиреоидитом среди лиц молодого возраста, особенно среди детей и подростков (Болезни щитовидной железы / Под ред. Браверманна Л.И. - М.: Медицина, 2000). В общем анализе крови больных АИТ возможны лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения и увеличение СОЭ. Иммунологическое исследование крови позволяет выявить повышение количества и активности Т-хелперов и Т-киллеров при снижении количества Т-супрессоров, повышение уровня иммуноглобулинов.
Известен способ оценки секреции ТТГ, включающий пробу с тиролиберином. Тиролиберин стимулирует выброс ТТГ из тиреотропных клеток аденогипофиза, поэтому в норме после введения тиролиберина уровень ТТГ повышается. Пробу с тиролиберином применяют для оценки секреторного резерва ТТГ и степени подавления секреции ТТГ (при тиреотоксикозе). Реакция на тиролиберин снижена или запаздывает на фоне супрессивной терапии левотироксином. В последнее время пробу с тиролиберином применяют редко, поскольку появились высокочувствительные методы определения ТТГ (Эндокринология под ред. Н.Лавина. - М., 1999).
Существует способ оценки эффективности лечения АИТ, включающий определение в сыворотке крови больных содержания интерферона-гамма (Патент №2323443, РФ. Опубл. 27.04.2008). Через 1 месяц после лечения при содержании интерферона-гамма менее 35 пг/мл оценивают проводимое лечение как эффективное, а при содержании более 35 пг/мл оценивают проводимое лечение как неэффективное и корректируют дозу лечебного препарата или меняют препарат.
Известен также способ прогнозирования и диагностики заболеваний щитовидной железы (US 2010/0131286 A1, 27.05.2010), при котором исследуется уровень экспрессии специфических маркерных генов, свидетельствующий о риске развития и распространении эндокринных патологий, в том числе АИТ. В указанном способе используются, однако, дорогостоящие аппаратура и реактивы, что не всегда экономически обоснованно.
Прототипом является исследование в сыворотке крови уровня цитокина BLyS, стимулирующего В-лимфоциты, для диагностики, прогноза и скрининга эффективности терапии аутоиммунных болезней (WO 2009043848, 09.04.2009). Метод включает сравнение концентрации BLyS со справочной величиной и последующим вычислением отклонения с целью диагноза, прогноза и скрининга. Однако содержание цитокина BLyS в сыворотке крови повышается не только при АИТ, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена, но также и у больных с множественной миеломой, хроническим В-клеточным лейкозом, что не является достаточно объективным критерием прогнозирования характера течения АИТ. Заявленное нами изобретение позволяет повысить точность и объективность прогнозирования, используя два критерия: абсолютное содержание Т-лимфоцитов с рецептором к трансферрину (CD71+) и концентрацию интерлейкина-2 (IL-2). При содержании лимфоцитов CD71+ более 0.3×109 кл/л и концентрации IL-2 менее 25 пг/мл прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при содержании лимфоцитов CD71+ менее 0,3×109 кл/л и концентрации IL-2 более 25 пг/мл прогнозируют неблагоприятное течение АИТ. Используемые в способе материалы, реактивы и методы исследования широко применяются в стандартной клинико-лабораторной практике.
Заявленный способ осуществляется стандартно следующим образом. Кровь для исследования берется из локтевой вены в минимальном объеме (1 мл) до 10 часов утра, натощак. Содержание Т-лимфоцитов CD71+ определяли с помощью непрямой иммуннопероксидазной реакции с использованием моноклональных антител на препаратах лимфоцитов типа «высушенной капли» производства НПЦ МедБиоСпектр г.Москва. Для количественного определения IL-2 используется сыворотка или плазма крови, анализируемая иммуноферментным методом с применением диагностического набора для ИФА. Результаты реакции оцениваются на спектрофотометре с длиной волны 450 нм.
Указанным способом были обследованы лица, проходившие реабилитацию в медицинской компании «Биокор» г.Архангельска: 28 больных аутоиммунным тиреоидитом и 15 человек, прошедших курс гормонального лечения патологий щитовидной железы и находящихся в состоянии ремиссии (контроль). Диагноз установлен врачами городского эндокринологического консультативного центра г.Архангельска, обследование проводили с соблюдением основных норм биомедицинской этики. Результаты обработаны с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6» («StatSoft», США). Тип исследования ретроспективный, выборки случайные, одномоментные. Генеральная совокупность - жители севера Европейской территории России. Достоверность различий между группами оценивали с помощью параметрического t-критерия Стьюдента для независимых выборок и непараметрического критерия Уилкоксона. Статистическая достоверность присваивалась при значении р<0,05.
Установлено, что при неблагоприятном течении заболевания (увеличение в крови концентрации антител к тиреопероксидазе) у больных наблюдается снижение абсолютного содержания Т-лимфоцитов CD71+ с 0,47±0,05 до 0,26±0,02×l09кл/л и повышение концентрации IL-2 с 23,8±5,3 до 154,5±11,7 по сравнению с контролем (р<0,05). При благоприятном течении АИТ (уменьшение уровня антител к тиреопероксидазе) увеличивается содержание лимфоцитов CD71+ до 0,56±0,05×109 кл/л и нормализуется показатель IL-2 (менее 25 пг/мл).
Есть сведения о стимулирующем влиянии тироксина на высвобождение растворимых альфа-рецепторов к IL-2 (Zwirska-Korczala K. Influence of thyroxine on serum soluble interleukin-2 receptor alpha levels in thyroid disorders / K. Zwirska-Korczala, A. Berdowska, J. Jochem et al. // J. Clin. Pharm.Therapeut. - 2004. - Vol. 29, N 2. - Р. 151-156), последние могут нейтрализовывать избыточные концентрации IL-2 и тем самым снижать уровень аутоиммунного воспаления в щитовидной железе. Известно, что IL-2, как и трансферрин, обладают достаточно мощным пролиферативным потенциалом (Цинкернагель Р. Основы иммунологии: Пер. с нем. - М.: Мир, 2008. - 135 с.). В тоже время, учитывая, что трансферрин поддерживает клеточную пролиферацию, а блокада рецепторов к трансферрину в трансферринзависимых клетках индуцирует в них апоптоз, снижение в крови концентрации CD71+ клеток может рассматриваться как компенсаторный механизм в регуляции пролиферативного процесса (Neckers L. Geldanamycin as a potential anti-cancer agent: its molecular target and biochemical activity/ L.Neckers, T.W.Schulte, E.Mimnaugh // Investigational New Drugs. - 1999. - Т.17, №4. - С.361-373).
Частные примеры использования способа.
1. Больная П., возраст 51 год. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, подтвержденный высоким уровнем антител к тиреопероксидазе 536 МЕ/мл. Больной назначено лечение L-тироксином в дозе 100 мкг/сутки. В процессе курса гормонотерапии в периферической венозной крови пациентки установлено абсолютное содержание Т-лимфоцитов CD71+ 0,24×109 кл/л, уровень IL-2 составил 286 пг/мл. Сделан прогноз о неблагоприятном течении заболевания, что подтверждено дальнейшим увеличением концентрации антител к тиреопероксидазе.
2. Больная Ш., возраст 54 года. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, подтвержденный высоким уровнем антител к тиреопероксидазе 176 МЕ/мл. Больной назначено лечение L-тироксином в дозе 75 мкг/сутки. В процессе курса гормонотерапии в периферической венозной крови пациентки установлено абсолютное содержание Т-лимфоцитов CD71+ 0,22×109 кл/л, уровень IL-2 составил 89 пг/мл. Сделан прогноз о неблагоприятном течении заболевания, что подтверждено дальнейшим увеличением концентрации антител к тиреопероксидазе.
3. Больная Б., возраст 54 года. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит с характерным увеличением уровня антител к тиреопероксидазе 186 МЕ/мл. Больной назначено лечение L-тироксином в дозе 50 мкг/сутки. В процессе курса гормонотерапии в периферической венозной крови пациентки установлено абсолютное содержание Т-лимфоцитов с рецептором к трансферрину (CD71+) 0,62×109 кл/л, уровень IL-2 составил 17,3 пг/мл. Сделан прогноз о благоприятном течении АИТ, что подтверждено дальнейшим снижение концентрации антител к тиреопероксидазе.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита, отличающийся тем, что в периферической венозной крови больных аутоиммунным тиреоидитом определяют абсолютное содержание Т-лимфоцитов с рецептором к трансферрину (CD71+) и концентрацию интерлейкина-2 (IL-2); при содержании лимфоцитов CD71+ более 0,3×109кл/л и концентрации IL-2 менее 25 пг/мл прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при содержании лимфоцитов CD71+ менее 0,3×109 кл/л и концентрации IL-2 более 25 пг/мл прогнозируют неблагоприятное течение аутоиммунного тиреоидита.
RU2011123916/15A 2011-06-10 2011-06-10 Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита RU2456612C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011123916/15A RU2456612C1 (ru) 2011-06-10 2011-06-10 Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011123916/15A RU2456612C1 (ru) 2011-06-10 2011-06-10 Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2456612C1 true RU2456612C1 (ru) 2012-07-20

Family

ID=46847538

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011123916/15A RU2456612C1 (ru) 2011-06-10 2011-06-10 Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2456612C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2323443C1 (ru) * 2006-07-19 2008-04-27 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оценки эффективности лечения аутоиммунного тиреоидита
WO2009043848A2 (en) * 2007-10-01 2009-04-09 Universita' Degli Studi Di Udine Use of the serological assay of the cytokine b-lymphocyte stimulator (blys) for the diagnosis, prognosis and the screening of therapeutic efficacy in immune-related diseases including organ-specific autoimmune diseases and transfusion reactions
US20100131286A1 (en) * 2007-03-29 2010-05-27 Universite D'angers Methods for the prognosis or for the diagnosis of a thyroid disease

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2323443C1 (ru) * 2006-07-19 2008-04-27 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оценки эффективности лечения аутоиммунного тиреоидита
US20100131286A1 (en) * 2007-03-29 2010-05-27 Universite D'angers Methods for the prognosis or for the diagnosis of a thyroid disease
WO2009043848A2 (en) * 2007-10-01 2009-04-09 Universita' Degli Studi Di Udine Use of the serological assay of the cytokine b-lymphocyte stimulator (blys) for the diagnosis, prognosis and the screening of therapeutic efficacy in immune-related diseases including organ-specific autoimmune diseases and transfusion reactions

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
STRIEDER T.G. et al. A reduced IL2R (CD25) expression level in first and second degree female relatives of autoimmune thyroid disease patients. A sign of a poor capability to preserve tolerance? Autoimmunity. 2006 Mar; 39(2): 93-98. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Fröhlich et al. Thyroid autoimmunity: role of anti-thyroid antibodies in thyroid and extra-thyroidal diseases
Chun et al. Cytokine IL-6 and IL-10 as biomarkers in systemic lupus erythematosus
Degertekin et al. Circulating Th17 cytokine levels are altered in Hashimoto’s thyroiditis
Røge et al. Immunomodulatory effects of clozapine and their clinical implications: what have we learned so far?
Byun et al. Distinct intrathecal interleukin-17/interleukin-6 activation in anti-N-methyl-d-aspartate receptor encephalitis
Kim et al. Enhanced expression of NLRP3 inflammasome-related inflammation in peripheral blood mononuclear cells in Sjögren's syndrome
Borgogni et al. Elocalcitol inhibits inflammatory responses in human thyroid cells and T cells
Takač et al. Importance of interleukin 6 in pathogenesis of inflammatory bowel disease
Bakr et al. Tumor necrosis factor-α production from mononuclear cells in nephrotic syndrome
Clement et al. CD4+ CXCR3+ T cells and plasmacytoid dendritic cells drive accelerated atherosclerosis associated with systemic lupus erythematosus
Tang et al. The prolactin receptor is expressed in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis synovial tissue and contributes to macrophage activation
JP2010522699A5 (ru)
Cabrera et al. Hepatocellular carcinoma immunopathogenesis: clinical evidence for global T cell defects and an immunomodulatory role for soluble CD25 (sCD25)
Djourabchi Borojerdi et al. Human spermatozoa of male patients with subfertility express the interleukin‐6 receptor
Święchowicz et al. Can digit ratio (2D: 4D) be indicative of predispositions to autoimmune thyroid diseases in women-Hashimoto thyroiditis and Graves’ disease?
Straburzyńska-Lupa et al. A study of the link between bone turnover markers and bone mineral density with inflammation and body mass in postmenopausal women with active rheumatoid arthritis
Pietrzak et al. Adrenocorticotropin/cortisol ratio–a marker of psoriasis severity
Gholizadeh et al. Serum level of estrogen in Iranian patients with oral lichen planus
Zhong et al. Serum concentration of CD40L is elevated in inflammatory demyelinating diseases
RU2456612C1 (ru) Способ прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита
Chen et al. Growth arrest-specific 6 protein in patients with Sjögren syndrome: determination of the plasma level and expression in the labial salivary gland
Ratajczak et al. Tissue immunoexpression of IL-6 and IL-18 in aging men with BPH and MetS and their relationship with lipid parameters and gut microbiota-derived short chain fatty acids
Norouzi et al. Effect of oral contraceptive therapy on homocysteine and C-reactive protein levels in women: an observational study.
Motaung et al. The level of the endoplasmic reticulum stress chaperone protein, binding immunoglobulin protein (BiP), decreases following successful tuberculosis treatment
Hao et al. Macrophage migration inhibitory factor contributes to anti-neutrophil cytoplasmic antibody-induced neutrophils activation

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170611