RU2446735C2 - Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers - Google Patents
Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2446735C2 RU2446735C2 RU2009114191/14A RU2009114191A RU2446735C2 RU 2446735 C2 RU2446735 C2 RU 2446735C2 RU 2009114191/14 A RU2009114191/14 A RU 2009114191/14A RU 2009114191 A RU2009114191 A RU 2009114191A RU 2446735 C2 RU2446735 C2 RU 2446735C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- arterial hypertension
- visit
- adr
- ang
- hypertension
- Prior art date
Links
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 17
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N Adrenaline Natural products CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 102000015427 Angiotensins Human genes 0.000 claims abstract description 6
- 108010064733 Angiotensins Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 claims abstract description 3
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims abstract description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 claims abstract 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 claims description 11
- 208000005434 White Coat Hypertension Diseases 0.000 claims description 4
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 claims description 3
- 235000013305 food Nutrition 0.000 claims description 3
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 abstract 2
- 229940102884 adrenalin Drugs 0.000 abstract 1
- 230000004882 diastolic arterial blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 abstract 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 8
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 3
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 108010047303 von Willebrand Factor Proteins 0.000 description 2
- 102100036537 von Willebrand factor Human genes 0.000 description 2
- 229960001134 von willebrand factor Drugs 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N Aldosterone Chemical compound C([C@@]1([C@@H](C(=O)CO)CC[C@H]1[C@@H]1CC2)C=O)[C@H](O)[C@@H]1[C@]1(C)C2=CC(=O)CC1 PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N 0.000 description 1
- PQSUYGKTWSAVDQ-UHFFFAOYSA-N Aldosterone Natural products C1CC2C3CCC(C(=O)CO)C3(C=O)CC(O)C2C2(C)C1=CC(=O)CC2 PQSUYGKTWSAVDQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001134 F-test Methods 0.000 description 1
- 108010023302 HDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 108010028554 LDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 229960002478 aldosterone Drugs 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 238000010219 correlation analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000013277 forecasting method Methods 0.000 description 1
- 108010022197 lipoprotein cholesterol Proteins 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001373 regressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в педиатрии и детской кардиоревматологии.The invention relates to medicine and can be used in pediatrics and pediatric cardiac rheumatology.
Известен способ определения вероятности формирования эссенциальной артериальной гипертензии у подростков [см. патент РФ №2306848, 10.05.07, МПК8 А61В 5/02, G01N 33/92], заключающийся в анализе таких показателей, как уровень триглицеридов, уровень фактора Виллебранда, вариабельность систолического артериального давления за сутки, суточный индекс систолического артериального давления, и в дальнейшем определении вероятности развития эссенциальной артериальной гипертензии на основании формулыA known method for determining the likelihood of the formation of essential arterial hypertension in adolescents [see RF patent No. 2306848, 05/10/07, IPC 8 АВВ 5/02, G01N 33/92], which consists in the analysis of such indicators as the level of triglycerides, the level of von Willebrand factor, the variability of systolic blood pressure per day, the daily index of systolic blood pressure, and further determining the likelihood of developing essential arterial hypertension based on the formula
где р - вероятность формирования эссенциальной артериальной гипертензии;where p is the probability of the formation of essential arterial hypertension;
е - основание натурального логарифма = 2,718;e is the base of the natural logarithm = 2.718;
F - разделяющая формула, которую определяют как F=-8,3565+(2,4617*ТГ)+(0,0210*ФВ)+(0,4824*STD САД)+(-0,2762*СИ САД), где ТГ - уровень триглицеридов, ФВ - уровень фактора Виллебранда, STD САД - стандартное отклонение систолического артериального давления за сутки, СИ САД - суточный индекс систолического артериального давления.F is the separating formula, which is defined as F = -8.3565 + (2.4617 * TG) + (0.0210 * FV) + (0.4824 * STD GARDEN) + (- 0.2762 * SI GARDEN), where TG is the level of triglycerides, PV is the level of von Willebrand factor, STD CAD is the standard deviation of systolic blood pressure per day, SI CAD is the daily index of systolic blood pressure.
Однако, при несомненной ценности, способ имеет ряд недостатков. В частности, предлагаемая формула не учитывает такие важные показатели как возраст ребенка, уровни адреналина и ангиотензина сыворотки крови. При разработке формулы также не проанализированы показатели электрокардиограммы и некоторые клинико-анамнестические данные, имеющие принципиальное значение в развитии эссенциальной артериальной гипертензии. Кроме того, в формуле проводится только однократное суточное мониторирование артериального давления, что также может привести к снижению специфичности и чувствительности способа, так как прогнозирование подразумевает непрерывность наблюдения.However, with undoubted value, the method has several disadvantages. In particular, the proposed formula does not take into account such important indicators as the child’s age, serum adrenaline and angiotensin levels. When developing the formula, the electrocardiogram indices and some clinical and anamnestic data, which are of fundamental importance in the development of essential arterial hypertension, were also not analyzed. In addition, in the formula, only a single daily monitoring of blood pressure is carried out, which can also lead to a decrease in the specificity and sensitivity of the method, since forecasting implies continuity of observation.
Целью предлагаемого изобретения является повышение чувствительности и специфичности способа прогнозирования течения эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.The aim of the invention is to increase the sensitivity and specificity of the method for predicting the course of essential arterial hypertension in children and adolescents.
Поставленная цель достигается предлагаемым изобретением, представляющим собой способ прогнозирования течения эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков, заключающийся в изучении следующих объективных показателей и данных анамнеза ребенка, полученных за два визита к врачу:The goal is achieved by the present invention, which is a method for predicting the course of essential arterial hypertension in children and adolescents, which consists in studying the following objective indicators and history of the child obtained during two visits to the doctor:
В2 - возраст во второй визит (в годах),B2 - age on the second visit (in years),
Дз1 - вид эссенциальной артериальной гипертензии в первый визит (кодируют следующим образом: отсутствие артериальной гипертензии - 1, феномен «гипертензии белого халата» - 2, лабильная артериальная гипертензия - 3, стабильная артериальная гипертензия I степени - 4, стабильная артериальная гипертензия II степени - 5),Dz1 - type of essential arterial hypertension on the first visit (encoded as follows: lack of arterial hypertension - 1, the phenomenon of “white coat hypertension” - 2, labile arterial hypertension - 3, stable arterial hypertension of the first degree - 4, stable arterial hypertension of the second degree - 5 ),
Дз2 - вид эссенциальной артериальной гипертензии во второй визит (кодируют следующим образом: отсутствие артериальной гипертензии - 1, феномен «гипертензии белого халата» - 2, лабильная артериальная гипертензия - 3, стабильная артериальная гипертензия I степени - 4, стабильная артериальная гипертензия II степени - 5),Dz2 is a type of essential arterial hypertension on the second visit (encoded as follows: lack of arterial hypertension - 1, the phenomenon of “white coat hypertension” - 2, labile arterial hypertension - 3, stable arterial hypertension of the first degree - 4, stable arterial hypertension of the second degree - 5 ),
Адр - уровень адреналина (нмоль/л) в суточной моче,Adr - adrenaline level (nmol / l) in daily urine,
Анг - уровень ангиотензина (в нмоль/л) сыворотки крови,Ang - the level of angiotensin (in nmol / l) of blood serum,
ИВДДАД1 - индекс времени дневного диастолического артериального давления в первый визит (в процентах),IVDDAD1 - time index of diastolic daily blood pressure on the first visit (in percent),
QT - длина интервала QT на электрокардиограмме (в секундах),QT is the length of the QT interval on the electrocardiogram (in seconds),
Сб - чувство сердцебиения (кодируют следующим образом: 1 - отмечается, 2 - не отмечается),Sat - a feeling of heartbeat (encoded as follows: 1 - is marked, 2 - is not marked),
С - привычка подсаливать пищу (кодируют следующим образом: 1 - имеется, 2 - не имеется),C - the habit of adding salt to food (encoded as follows: 1 - available, 2 - not available),
с последующим вычислением функции классификации по формуле:with the subsequent calculation of the classification function according to the formula:
F(«-2»)=10,226*В2+10,54*Дз1+9,677*Дз2-0,506*Адр+4,487*Анг-0,171*ИВДДАД1+34,285*QT-5,647*Сб-1,245*С-113,841.F ("- 2") = 10.226 * B2 + 10.54 * Dz1 + 9.677 * Dz2-0.506 * Adr + 4.487 * Ang-0.171 * IVDDAD1 + 34.285 * QT-5.647 * Sat-1.245 * S-113.841.
F(«0»)=11,686*В2+16,04*Дз1+1,518*Дз2-0,333*Адр-6,834*Анг-0,102*ИВДДАД1+17,445*QT-1,261*Сб+0,219*C-119,871.F ("0") = 11.686 * B2 + 16.04 * Dz1 + 1.518 * Dz2-0.333 * Adr-6.834 * Ang-0.102 * IVDDAD1 + 17.445 * QT-1.261 * Sat + 0.219 * C-119.871.
F(«3»)=12,99*B2+24,049*Дз1-5,036*Дз2-0,896*Адр-7,915*Анг-0,006*ИВДДАД1-10,68*QT+3,786*Сб+5,392*С-148,448,F ("3") = 12.99 * B2 + 24.049 * Dz1-5.036 * Dz2-0.896 * Adr-7.915 * Ang-0.006 * IVDDAD1-10.68 * QT + 3.786 * Sat + 5.392 * S-148.448,
где функция F(«-2») определяет максимально возможное ухудшение состояния, функция F(«0») - неизменное состояние, функция F(«3») - максимально возможное улучшение, причем та из функции классификации, значение которой окажется максимальным, определяет прогноз дальнейшего течения эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка.where the function F ("- 2") determines the maximum possible deterioration, the function F ("0") determines the unchanged state, the function F ("3") determines the maximum possible improvement, and that of the classification function, the value of which will be the maximum, determines forecast of the further course of essential arterial hypertension in a child.
При разработке данного способа прогнозирования течения АГ у детей и подростков проводилось динамическое наблюдение за 164 пациентом, которые были разделены по признаку течения заболевания: регрессивное (24 человека), прогрессирующее (72 человека) или без перемен (68 человека).When developing this method for predicting the course of hypertension in children and adolescents, 164 patients were dynamically monitored, which were divided according to the course of the disease: regressive (24 people), progressive (72 people) or without changes (68 people).
В качестве показателей, имеющих значение в прогрессировании АГ, были выбраны следующие: вид артериальной гипертензии, возраст, пол пациента, наследственная отягощенность, показатели суточного мониторирования артериального давления, проведенного двукратно, ростовесовые показатели, адреналин суточной мочи, норадреналин суточной мочи, ангиотензин сыворотки крови, альдостерон сыворотки крови, холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов очень низкой плотности сыворотки крови, показатели электрокардиосигналов пациентов (кардиоинтервалография), показатели эхокардиографического исследования с определением массы миокарда левого желудочка по формуле Devereux et al., а также индекса массы миокарда левого желудочка по формуле Simone et al., результаты электрокар диографического исследования, опрос по анкетам для пациентов, включающий в себя вопросы по изучению факторов риска развития артериальной гипертензии среди детей с нормальным уровнем артериального давления и различными формами артериальной гипертензии.The following indicators were selected as indicators of importance in the progression of hypertension: type of arterial hypertension, age, gender of the patient, hereditary burden, indicators of daily monitoring of blood pressure performed twice, height-weighted indicators, daily urine adrenaline, daily urine norepinephrine, serum angiotensin, serum aldosterone, cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, very lipoprotein cholesterol low serum density, patient’s electrocardiograms (cardiointervalography), echocardiographic studies with left ventricular myocardial mass according to the formula Devereux et al., and left ventricular myocardial mass index according to the formula Simone et al., results of electrocardiographic studies, questionnaire survey for patients, including questions on the study of risk factors for hypertension among children with normal blood pressure and various forms of ar erialnoy hypertension.
В дальнейшем был проведен корреляционный анализ этих показателей с динамикой течения заболевания, отобраны достоверные корреляционные взаимосвязи (р<0,05). Далее методом пошагового включения переменных были выбраны показатели, значение F-критерия Фишера которых превышало 1 (то есть переменная обладала достаточным весом). Этому критерию соответствовало девять следующих показателей, представленных в таблице 1.Subsequently, a correlation analysis of these indicators with the dynamics of the course of the disease was carried out, reliable correlation relationships (p <0.05) were selected. Further, by the method of step-by-step inclusion of variables, indicators were selected whose Fisher F-criterion value exceeded 1 (i.e. the variable had sufficient weight). This criterion met the following nine indicators, presented in table 1.
Параметры функции классификацииTable 1
Classification Function Parameters
Расчетная чувствительность способа - 95,5%.The estimated sensitivity of the method is 95.5%.
Контрольная чувствительность способа при кросс-контрольном исследовании составила 92,3%, а специфичность 82,3%.The control sensitivity of the method in a cross-control study was 92.3%, and specificity 82.3%.
Заявляемые признаки проявили в совокупности новые свойства, не являющиеся очевидными для специалиста и не вытекающие явным образом из уровня техники в данной области.The claimed features have manifested in the aggregate new properties that are not obvious to a person skilled in the art and not explicitly derived from the state of the art in this field.
Идентичной совокупности признаков не обнаружено при исследовании по патентной и научно-медицинской литературе. Предлагаемое изобретение может быть широко использовано в практическом здравоохранении. Исходя из вышеизложенного, следует считать заявленное техническое решение соответствующим критериям: «Новизна», «Изобретательский уровень».An identical set of features was not found in the study of patent and medical literature. The present invention can be widely used in medical practice. Based on the foregoing, the claimed technical solution should be considered relevant criteria: "Novelty", "Inventive step".
Изобретение будет понятно из следующих примеров:The invention will be clear from the following examples:
Пример 1Example 1
Больная Ш., 17 лет, поступила с жалобами на периодические подъемы артериального давления, головные боли. После проведения комплексного обследования был поставлен диагноз: Лабильная артериальная гипертензия. Через 4 месяца комплекс обследований был повторен, диагноз оставался неизменным. Прогнозирование течения заболевания:Patient Sh., 17 years old, was admitted with complaints of periodic rises in blood pressure, headaches. After a comprehensive examination, the diagnosis was made: Labile arterial hypertension. After 4 months, the set of examinations was repeated, the diagnosis remained unchanged. Prediction of the course of the disease:
F(«-2»)=10,226*17+10,54*2+9,677*2-0,506*15,73+4,487*0,128-0,171*37+34,285*0,4-5,647*2-1,245*2-113,841=86,65F ("- 2") = 10.226 * 17 + 10.54 * 2 + 9.677 * 2-0.506 * 15.73 + 4.487 * 0.128-0.171 * 37 + 34.285 * 0.4-5.647 * 2-1.245 * 2- 113.841 = 86.65
F(«0»)=11,686*17+16,04*2+1,518*2-0,333*15,73-6,834*0,128-0,102*37+17,445*0,4-1,261*2+0,219*2-119,871=108,91F ("0") = 11.686 * 17 + 16.04 * 2 + 1.518 * 2-0.333 * 15.73-3.834 * 0.128-0.102 * 37 + 17.445 * 0.4-1.261 * 2 + 0.219 * 2-119.871 = 108.91
F(«3»)=12,99*17+24,049*2-5,036*2-0,896*15,73-7,915*0,128-0,006*37-10,68*04+3,786*2+5,392*2-148,448=109,16F ("3") = 12.99 * 17 + 24.049 * 2-5.036 * 2-0.896 * 15.73-3.915 * 0.128-0.006 * 37-10.68 * 04 + 3.786 * 2 + 5.392 * 2-148.448 = 109.16
Максимальное значение F(«3») указывает на то, что течение эссенциальной артериальной гипертензии будет благоприятным. При динамическом наблюдении через 6 мес. отмечалось купирование инструментальных и клинических симптомов заболевания. Прогноз подтвердился.The maximum value of F ("3") indicates that the course of essential arterial hypertension will be favorable. During dynamic observation after 6 months. relief of instrumental and clinical symptoms of the disease was noted. The forecast was confirmed.
Пример 2Example 2
Больной Ф., 16 лет, поступил с жалобами на периодические подъемы артериального давления, головные боли, рецидивирующие носовые кровотечения. После проведения комплексного обследования был поставлен диагноз: Лабильная артериальная гипертензия. Через 3 месяца комплекс обследований был повторен, диагноз был пересмотрен - стабильная артериальная гипертензия. Прогнозирование течения заболевания:Patient F., 16 years old, was admitted with complaints of periodic rises in blood pressure, headaches, recurring nosebleeds. After a comprehensive examination, the diagnosis was made: Labile arterial hypertension. After 3 months, the set of examinations was repeated, the diagnosis was reviewed - stable arterial hypertension. Prediction of the course of the disease:
F(«-2»)=10,226*16+10,54*2+9,677*3-0,506*19,8+4,487*0,232-0,171*15++34,285*0,4-5,647*1-1,245*1-113,841=95,16F ("- 2") = 10.226 * 16 + 10.54 * 2 + 9.677 * 3-0.506 * 19.8 + 4.487 * 0.232-0.171 * 15 ++ 34.285 * 0.4-5.647 * 1-1.245 * 1 -113.841 = 95.16
F(«0»)=11,686*16+16,04*2+1,518*3-0,333*19,8-6,834*0,232-0,102*15++17,445*0,4-1,261*1+0,219*1-119,871=66,44F ("0") = 11.686 * 16 + 16.04 * 2 + 1.518 * 3-0.333 * 19.8-6.834 * 0.232-0.102 * 15 ++ 17.445 * 0.4-1.261 * 1 + 0.219 * 1- 119.871 = 66.44
F(«3»)=12,99*16+24,049*2-5,036*3-0,896*19,8-7,915*0,232-0,006*15-10,68*0,4+3,786*1+5,392*1-148,448=77,62F ("3") = 12.99 * 16 + 24.049 * 2-5.036 * 3-0.896 * 19.8-7.915 * 0.232-0.006 * 15-10.68 * 0.4 + 3.786 * 1 + 5.392 * 1 -148.448 = 77.62
Максимальное значение F(«-2») указывает на то, что течение эссенциальной артериальной гипертензии будет неблагоприятным. При динамическом наблюдении через 8 мес. отмечалось ухудшение инструментальных и клинических симптомов заболевания. Прогноз подтвердился.The maximum value of F ("- 2") indicates that the course of essential arterial hypertension will be unfavorable. During dynamic observation after 8 months. worsening instrumental and clinical symptoms of the disease were noted. The forecast was confirmed.
Предлагаемый способ проверен на 24 больных, ранее не вошедших в исследование. Прогностические возможности предлагаемого авторами способа продемонстрированы в таблице 2.The proposed method was tested on 24 patients who were not previously included in the study. The predictive capabilities of the proposed method are shown in table 2.
Результаты кросс-контроля способаtable 2
Method Cross Control Results
Исходя из полученных авторами данных, чувствительность способа составила 92,3%, а специфичность - 88,3%.Based on the data obtained by the authors, the sensitivity of the method was 92.3%, and the specificity was 88.3%.
Распространенность артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте весьма велика, в литературе приводятся значения от 4,5 до 18,0% от общей популяции. Важнейшим практическим аспектом этой проблемы является прогноз длительного сохранения артериальной гипертензии у ребенка, так называемый трекинг заболевания. По литературным данным не менее чем у трети этих детей гипертензия сохраняется с дальнейшим формированием гипертонической болезни. Дети и подростки, имеющие риск формирования стойкой артериальной гипертензии, требуют особого терапевтического и диагностического подхода. Вопрос идентификации группы риска стойкого течения артериальной гипертензии крайне важен и этим объясняется актуальность предлагаемого авторами способа прогнозирования. Большое число наблюдений, проведенное при разработке данного способа, нормальное распределение выборки позволило авторам расширить прогностические возможности формулы и вывести не два, а три варианта прогноза: с улучшением, без перемен, с ухудшением. Отнесение ребенка к определенной прогностической модели позволяет определять долгосрочную диагностическую и терапевтическую стратегию, дифференцированно подходить к терапии и мониторингу этого контингента подростков. Предлагаемый авторами способ при своей простоте и воспроизводимости дает ценную информацию практикующему врачу.The prevalence of arterial hypertension in childhood and adolescence is very high, in the literature values from 4.5 to 18.0% of the total population are given. The most important practical aspect of this problem is the prognosis of the long-term preservation of arterial hypertension in a child, the so-called tracking of the disease. According to literature data, not less than a third of these children retain hypertension with the further formation of hypertension. Children and adolescents at risk of developing persistent arterial hypertension require a special therapeutic and diagnostic approach. The identification of the risk group for persistent hypertension is extremely important and this explains the relevance of the forecasting method proposed by the authors. A large number of observations made during the development of this method, the normal distribution of the sample allowed the authors to expand the predictive capabilities of the formula and derive not two, but three forecast options: with improvement, without change, with deterioration. The assignment of a child to a specific prognostic model allows one to determine a long-term diagnostic and therapeutic strategy, to differentiate approaches to therapy and monitoring of this contingent of adolescents. The method proposed by the authors, with its simplicity and reproducibility, provides valuable information to a practicing physician.
Claims (1)
В2 - возраст во второй визит (в годах),
Дз1 - вид эссенциальной артериальной гипертензии в первый визит, кодируют следующим образом: отсутствие артериальной гипертензии - 1, феномен «гипертензии белого халата» - 2, лабильная артериальная гипертензия - 3, стабильная артериальная гипертензия I степени - 4, стабильная артериальная гипертензия II степени - 5,
Дз2 - вид эссенциальной артериальной гипертензии во второй визит, кодируют следующим образом: отсутствие артериальной гипертензии - 1, феномен «гипертензии белого халата» - 2, лабильная артериальная гипертензия - 3, стабильная артериальная гипертензия I степени - 4, стабильная артериальная гипертензия II степени - 5,
Адр - уровень адреналина (нмоль/л) в суточной моче,
Анг - уровень ангиотензина (нмоль/л) сыворотки крови,
ИВДЦАД1 - индекс времени дневного диастолического артериального давления в первый визит (в процентах),
QT - длина интервала QT на электрокардиограмме (с),
Сб - жалобы на чувство сердцебиения, кодируют следующим образом: 1 - имеются, 2 - не имеются,
С - привычка подсаливать пищу, кодируют следующим образом: 1 - имеется, 2 - не имеется, по которым вычисляют функции классификации прогноза заболевания по формуле:
F(«-2»)=10,226·В2+10,54·Дз1+9,677·Дз2-0,506·Адр+4,487·Анг-0,171·ИВДДАД1+34,285·QT-5,647·Сб-1,245·С-113,841,
F(«0»)=11,686·В2+16,04·Дз1+1,518·Дз2-0,333·Адр-6,834·Анг-0,102·ИВДДАД1+17,445·QT-1,261·Сб+0,219·С-119,871,
F(«3»)=12,99·В2+24,049·Дз1-5,036·Дз2-0,896·Адр-7,915·Анг-0,006·ИВДДАД1-10,68·QT+3,786·Сб+5,392·С-148,448,
где функция F(«-2») определяет максимально возможное ухудшение состояния, функция F(«0») - неизменное состояние, функция F(«3») максимально возможное улучшение, причем та из функции классификации, значение которой окажется максимальным, определяет прогноз дальнейшего течения эссенциальной артериальной гипертензии для данного ребенка. A method for predicting the course of arterial hypertension in children and adolescents, based on the determination of the following indicators obtained in two visits to the doctor:
B2 - age on the second visit (in years),
Dz1 is the type of essential arterial hypertension on the first visit, encoded as follows: lack of arterial hypertension - 1, the phenomenon of “white coat hypertension” - 2, labile arterial hypertension - 3, stable arterial hypertension of the first degree - 4, stable arterial hypertension of the second degree - 5 ,
Dz2 is a type of essential arterial hypertension on the second visit, encoded as follows: lack of arterial hypertension - 1, the phenomenon of “white coat hypertension” - 2, labile arterial hypertension - 3, stable arterial hypertension of the first degree - 4, stable arterial hypertension of the second degree - 5 ,
Adr - adrenaline level (nmol / l) in daily urine,
Ang - level of angiotensin (nmol / l) of blood serum,
IVDCAD1 - time index of diastolic blood pressure on the first visit (in percent),
QT is the length of the QT interval on the electrocardiogram (s),
Sat - complaints about the feeling of a heartbeat, encoded as follows: 1 - available, 2 - not available,
C - the habit of adding salt to food, is encoded as follows: 1 - available, 2 - not available, according to which the classification functions of the prognosis of the disease are calculated by the formula:
F ("- 2") = 10.226 · B2 + 10.54 · Dz1 + 9.677 · Dz2-0.506 · Adr + 4.487 · Ang-0.171 · IWDAD1 + 34.285 · QT-5.647 · Sat-1.245 · S-113.841,
F ("0") = 11.686 · B2 + 16.04 · Dz1 + 1.518 · Dz2-0.333 · Adr-6.834 · Ang-0.102 · IVDDAD1 + 17.445 · QT-1.261 · Sat + 0.219 · S-119.871,
F (“3”) = 12.99 · B2 + 24.049 · Dz1-5.036 · Dz2-0.896 · Adr-7.915 · Ang-0.006 · IVDDAD1-10.68 · QT + 3.786 · Sat + 5.392 · S-148.448,
where the function F ("- 2") determines the maximum possible deterioration, the function F ("0") is the constant state, the function F ("3") is the maximum possible improvement, and that of the classification function, the value of which will be the maximum, determines the forecast the further course of essential arterial hypertension for this child.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114191/14A RU2446735C2 (en) | 2009-04-14 | 2009-04-14 | Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114191/14A RU2446735C2 (en) | 2009-04-14 | 2009-04-14 | Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009114191A RU2009114191A (en) | 2010-10-20 |
| RU2446735C2 true RU2446735C2 (en) | 2012-04-10 |
Family
ID=44023742
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009114191/14A RU2446735C2 (en) | 2009-04-14 | 2009-04-14 | Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2446735C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2528901C1 (en) * | 2013-07-22 | 2014-09-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for selecting adolescents to risk group of developing arterial hypertension |
| RU2533975C2 (en) * | 2013-07-09 | 2014-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for defining form of essential arterial hypertension in children and adolescents |
| RU2748526C1 (en) * | 2020-08-24 | 2021-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the high-risk group for primary arterial hypertension among adolescent children |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2550722C1 (en) * | 2014-06-16 | 2015-05-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" | Method of predicting risk of development of essential arterial hypertension in young men with haemocoagulation disorders |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2306848C2 (en) * | 2005-10-31 | 2007-09-27 | ГУ Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method for detecting the probability of developing essential arterial hypertension in teenagers |
| RU2319439C1 (en) * | 2006-06-29 | 2008-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method for detecting arterial hypertension risk group among vegetative dystonia adolescents |
| RU2368299C1 (en) * | 2008-05-04 | 2009-09-27 | Государственное учреждение Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method of predicting formation of essential arterial hypertension as psychosomatic disorder in children of primary school age |
-
2009
- 2009-04-14 RU RU2009114191/14A patent/RU2446735C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2306848C2 (en) * | 2005-10-31 | 2007-09-27 | ГУ Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method for detecting the probability of developing essential arterial hypertension in teenagers |
| RU2319439C1 (en) * | 2006-06-29 | 2008-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) | Method for detecting arterial hypertension risk group among vegetative dystonia adolescents |
| RU2368299C1 (en) * | 2008-05-04 | 2009-09-27 | Государственное учреждение Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Method of predicting formation of essential arterial hypertension as psychosomatic disorder in children of primary school age |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СИВАКОВ В.П. Прогнозирование развития и прогрессирования артериальной гипертензии на основе исследования факторов риска и параметров вариабельности ритма сердца. Автореф. дисс. - Смоленск, 2004, с.7-20. VERDECHIA F. White-coat hypertension in adults and children. Blood Press Monit. 1999 Jun-Aug; 4(3-4):175-9. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533975C2 (en) * | 2013-07-09 | 2014-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for defining form of essential arterial hypertension in children and adolescents |
| RU2528901C1 (en) * | 2013-07-22 | 2014-09-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for selecting adolescents to risk group of developing arterial hypertension |
| RU2748526C1 (en) * | 2020-08-24 | 2021-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the high-risk group for primary arterial hypertension among adolescent children |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009114191A (en) | 2010-10-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Parreco et al. | Using artificial intelligence to predict prolonged mechanical ventilation and tracheostomy placement | |
| Yan et al. | Sepsis criteria versus clinical diagnosis of sepsis in burn patients: A validation of current sepsis scores | |
| Hoff et al. | The prevalence of coronary arterycalcium among diabetic individuals without known coronary artery disease | |
| Oldham et al. | Unexplained exertional dyspnea caused by low ventricular filling pressures: results from clinical invasive cardiopulmonary exercise testing | |
| Zhang et al. | Validation of prognostic accuracy of the SOFA score, SIRS criteria, and qSOFA score for in‐hospital mortality among cardiac‐, thoracic‐, and vascular‐surgery patients admitted to a cardiothoracic intensive care unit | |
| Kinder et al. | Depressive symptomatology and coronary heart disease in Type I diabetes mellitus: a study of possible mechanisms. | |
| Craven et al. | The endstage renal disease severity index (ESRD-SI) | |
| Kim et al. | External prognostic validations and comparisons of age-and gender-adjusted exercise capacity predictions | |
| CA2186043A1 (en) | Method, apparatus and medium for allocating beds in a pediatric intensive care unit and for evaluating quality of care | |
| Murdison et al. | Prediction of Left Ventricular Mass in Youth with Family Histories ofEssential Hypertension | |
| US20080076113A1 (en) | Methods for identifying and monitoring patients at risk for systemic inflammatory conditions, methods for selecting treatments for these patients and apparatus for use in these methods | |
| Chen et al. | Cardiorespiratory fitness, adiposity, and heart rate variability: the CARDIA study | |
| US20020150957A1 (en) | Methods for identifying and monitoring patients at risk for systemic inflammatory conditions, methos for selecting treatments for these patients and apparatus for use in these methods | |
| RU2446735C2 (en) | Method of predicting course of arterial hypertension in children and teenagers | |
| Adamska et al. | An increased skin microvessel density is associated with neurovascular complications in type 1 diabetes mellitus | |
| RU2692667C1 (en) | Method for prediction of relapsing myocardial infarction following recurrent myocardial infarction in men younger than 60 years old | |
| Jarkovska et al. | Heart-rate variability depression in porcine peritonitis-induced sepsis without organ failure | |
| Incalzi et al. | Changes in nutritional status during the hospital stay: a predictor of long-term survival | |
| RU2826095C1 (en) | Method for prediction of exercise tolerance in patients with stable angina pectoris combined with iron deficiency anaemia | |
| RU2648532C1 (en) | Method for prediction of the risk of cute ischemic stroke development in patients not older than 50 years with newly diagnosed hypertension | |
| RU2776232C1 (en) | Method for determining the risk of delayed cognitive impairment after surgical operations for malignant neoplasms of the chest and abdomen | |
| RU2782796C1 (en) | METHOD FOR ASSESSING THE RISK OF DEVELOPING A SEVERE COURSE OF CoVID-19 | |
| RU2534913C1 (en) | Method for evaluating high risk of cardiovascular diseases in young individuals | |
| RU2502464C1 (en) | Method of determining risk of death in remote period after myocardial infarction | |
| Shubin et al. | Prognostic indices as a basis for assessing severity of shock |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120206 |