RU2445013C1 - Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд - Google Patents
Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445013C1 RU2445013C1 RU2010137363/14A RU2010137363A RU2445013C1 RU 2445013 C1 RU2445013 C1 RU 2445013C1 RU 2010137363/14 A RU2010137363/14 A RU 2010137363/14A RU 2010137363 A RU2010137363 A RU 2010137363A RU 2445013 C1 RU2445013 C1 RU 2445013C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- left kidney
- thrombus
- vena cava
- kidney
- inferior vena
- Prior art date
Links
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 title claims abstract description 26
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title description 6
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000002796 renal vein Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 claims description 4
- 208000008839 Kidney Neoplasms Diseases 0.000 claims description 3
- 206010038389 Renal cancer Diseases 0.000 claims description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims description 2
- 201000010982 kidney cancer Diseases 0.000 claims description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 238000000605 extraction Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000013059 nephrectomy Methods 0.000 description 4
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 2
- 206010069729 Collateral circulation Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000001919 adrenal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- RFHAOTPXVQNOHP-UHFFFAOYSA-N fluconazole Chemical compound C1=NC=NN1CC(C=1C(=CC(F)=CC=1)F)(O)CN1C=NC=N1 RFHAOTPXVQNOHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 210000001537 mesocolon Anatomy 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000002381 testicular Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при удалении левой почки с экстракцией тромба из нижней полой вены. Левую почку с левой почечной веной проводят под корнем брыжейки кишечника. Выполняют кавотомию. Удаляют тромботические массы. На нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов. Способ позволяет удалить левую почку, пораженную опухолью, прорастающей в кровеносный сосуд, единым блоком одномоментно, без пересечения кровеносных сосудов, при этом обеспечить свободные манипуляции на нижней полой вене. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах при удалении левой почки с экстракцией тромба из нижней полой вены.
Известен способ «одного зажима», когда при нефрэктомии слева и удалении каваренального опухолевого тромба накладывается зажим Сатинского на нижнюю полую вену, который блокирует нижнюю полую вену выше и ниже тромба, а также контралатеральную почечную вену (Хирургия опухолевых тромбов нижней полой вены при раке почки. Д.В.Щукин, г.Белгород, 2007, стр.127).
Однако описанный способ не учитывает анатомические взаимоотношения левой почки и магистральных сосудов, а также особенности венозного коллатерального кровообращения, поскольку при удалении правой почки возможно полное пережатие левой почечной вены, поскольку отток от левой почки может осуществляться по яичковой (яичниковой) и надпочечниковым венам. При опухолях левой почки использование техники «одного зажима» невозможно в связи с отсутствием у правой почки венозных коллатералей. Использование известного способа часто приводит к необходимости кавэктомии с последующим протезированием нижней полой вены.
Известен способ, когда при нефрэктомии слева проводят перевязку и пересечение левой почечной вены. Культю почечной вены с тромбом заворачивают в салфетку и проводят под мезоколон для дальнейшего удаления тромба (Давыдов М.И. «Онкоурология», 2005, №2). Однако способ не применим при больших размерах опухоли, что не позволяет провести полную мобилизацию нижней полой вены, требует раздельной тромбоэктомии и нефрэктомии.
Целью изобретения является удаление пораженной опухолью левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд, одномоментно.
Поставленную цель достигают тем, что перевязывают левую почечную артерию, выполняют мобилизацию правой половины толстой кишки, связи Трейца, тонкой кишки по Кохеру, левую почку с левой почечной веной и прорастающим в нее опухолевым тромбом, уходящим в нижнюю полую вену, проводят под корнем брыжейки кишечника в правую сторону, выполняют кавотомию, удаление тромба из нижней полой вены. Затем на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов.
Анализ известных способов лечения рака левой почки с прорастанием в кровеносный сосуд и заявляемого «Способа лечения рака левой почки» позволяет констатировать новизну и отличие последнего.
Новизна разработанного способа заключается в возможности удаления левой почки, пораженной опухолью, распространяющейся в кровеносный сосуд, без пересечения кровеносных сосудов. Способ позволяет избежать проведения раздельной тромбоэктомии и нефрэктомии.
В доступных источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичного способа обнаружить не удалось.
«Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд», является промышленно применимым, он может быть воспроизведен и многократно повторен в хирургических клиниках общей лечебной сети и специализированных лечебных учреждениях.
Способ осуществляют следующим способом.
В операционной после проведения срединной лапаротомии выполняют мобилизацию левой почки. Перевязывают левую почечную артерию, выполняют мобилизацию правой половины толстой кишки, связи Трейца, тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки по Кохеру, левую почку с тромбом в левой почечной вене, уходящим в нижнюю полую вену, единым блоком проводят под корнем брыжейки кишечника на правую сторону. Далее выполняют кавотомию, удаление опухолевого тромба нижней полой вены под контролем глаза, левой почки, пораженной опухолью. Затем на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов. Операционную рану послойно ушивают.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
Больной К., история болезни №23416/Д, 1951 г.р. Обратился в районную поликлинику, где на УЗИ выявлена опухоль забрюшинного пространства до 30 см в диаметре, два флотирующих тромба в верхних отделах полой вены.
10.03.2010 г. госпитализирован в отделение торако-абдоминальной хирургии РНИОИ. При комплексном обследовании выявлен рак левой почки до 30 см в диаметре, два флотирующих тромба в верхних отделах нижней полой вены, уходящих в правое предсердие. 17.03.10 г. выполнена срединная лапаротомия слева. Выявлена опухоль почки до 25 см в диаметре, на которой распластан левый фланк ободочной кишки, верхним полюсом опухоль уходит к диафрагме по задней поверхности поджелудочной железы, интимно прилежит к нижнему полюсу селезенки. Опухоль мобилизована. Почечная вена слева до 3-х см в диаметре, содержит тромб, уходящий в полую вену. Зона операционного действия перенесена в правую половину брюшной полости, лапаротомия дополнена поперечным доступом справа. Вскрыто забрюшинное пространство справа. Произведена мобилизация всей толстой кишки, корня брыжейки тонкого кишечника. Выполнена перевязка левой почечной артерии, мобилизация правой половины толстой кишки, связки Трейца, тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Почка с левой почечной веной единым блоком проведены под корнем брыжейки кишечника на правую сторону, затем выполнена кавотомия, удаление тромботических масс, после чего на нижнюю полую вену наложен сосудистый шов.
20.03.2010 г. больной выписан в удовлетворительном состоянии на диспансерное наблюдение.
30.04.2010 г. - при повторном контрольном осмотре - больной в удовлетворительном состоянии. Жалоб не предъявляет.
12.07.2010 г. больной чувствует себя удовлетворительно. Метастазов и рецидивов не выявлено.
Технико-экономическая эффективность «Способа лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд», заключается в возможности:
- удалить левую почку, пораженную опухолью и прорастающую в кровеносный сосуд единым блоком, одномоментно;
- свободной манипуляции на нижней полой вене.
Claims (1)
- Способ лечения рака почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд, включающий мобилизацию левой почки, перевязку левой почечной артерии, мобилизацию правой половины толстой и двенадцатиперстной кишки по Кохеру, выполнение кавотомии, удаление опухолевого тромба нижней полой вены под контролем глаза, левой почки, пораженной опухолью, отличающийся тем, что левую почку с тромбом в левой почечной вене единым блоком проводят под корнем брыжейки на правую сторону, затем выполняют кавотомию, удаление тромботических масс, после чего на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2445013C1 true RU2445013C1 (ru) | 2012-03-20 |
Family
ID=46029997
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2445013C1 (ru) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2557886C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения тотальной нефрэктомии слева |
| RU2557883C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения парциальной нефрэктомии слева |
| RU2593979C1 (ru) * | 2012-08-24 | 2016-08-10 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
| RU2611759C1 (ru) * | 2011-08-26 | 2017-02-28 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
| US9770291B2 (en) | 2011-08-26 | 2017-09-26 | Symap Medical (Suzhou), Ltd | Device for mapping and ablating renal nerves distributed on the renal artery |
| US11832965B2 (en) | 2018-10-06 | 2023-12-05 | Symap Medical (Suzhou), Limited | System and method for mapping the functional nerves innervating the wall of arteries, 3-D mapping and catheters for same |
| RU2822075C1 (ru) * | 2023-05-02 | 2024-07-01 | Гайк Саркисович Петросян | Способ лапароскопической радикальной нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
-
2010
- 2010-09-07 RU RU2010137363/14A patent/RU2445013C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДАВЫДОВ М.И. Онкоурология, 2005, №2, с.46-49. * |
| ДАВЫДОВ М.И. Операции на нижней полой вене у больных раком почки, VI Российская онкологическая конференция, 2002, 26-28 ноября, Москва, с.122-126. KIRKALI Z et al, Acritical analysis of surgery for kidney cancer with vena cava invasion, Eur Urol, 2007: 52:658-62. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2611759C1 (ru) * | 2011-08-26 | 2017-02-28 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
| US9770291B2 (en) | 2011-08-26 | 2017-09-26 | Symap Medical (Suzhou), Ltd | Device for mapping and ablating renal nerves distributed on the renal artery |
| RU2593979C1 (ru) * | 2012-08-24 | 2016-08-10 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
| RU2557886C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения тотальной нефрэктомии слева |
| RU2557883C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения парциальной нефрэктомии слева |
| US11832965B2 (en) | 2018-10-06 | 2023-12-05 | Symap Medical (Suzhou), Limited | System and method for mapping the functional nerves innervating the wall of arteries, 3-D mapping and catheters for same |
| RU2822075C1 (ru) * | 2023-05-02 | 2024-07-01 | Гайк Саркисович Петросян | Способ лапароскопической радикальной нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2445013C1 (ru) | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд | |
| IL283132A (en) | Catheterization system and thrombus extraction methods locate thrombus in a patient's blood vessels | |
| Soyama et al. | Standardized less invasive living donor hemihepatectomy using the hybrid method through a short upper midline incision | |
| Yao et al. | Application of stapling devices in liver surgery: Current status and future prospects | |
| Du et al. | Initial series of robotic segmental inferior vena cava resection in left renal cell carcinoma with caval tumor thrombus | |
| Plenter et al. | Murine kidney transplant technique | |
| Shirodkar et al. | Vascular stapling of the inferior vena cava: further refinement of techniques for the excision of extensive renal cell carcinoma with unresectable vena-caval involvement | |
| Mingoli et al. | Surgical treatment of inferior vena cava leiomyosarcoma | |
| RU2010136818A (ru) | Способ лечения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией | |
| Shchukin et al. | Removal of the tumor thrombus from the right atrium without extracorporeal circulation: Emphasis on the displacement of the tumor apex | |
| Hoda et al. | Prospective, nonrandomized comparison between right-and left-sided hand-assisted laparoscopic donor nephrectomy | |
| UA95546U (uk) | Спосіб виконання дистальної резекції підшлункової залози із збереженням селезінки у дітей | |
| Zhang et al. | Hand-assisted laparoscopic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: technical feasibility and early results | |
| El Shobary et al. | Spray diathermy versus harmonic scalpel technique for hepatic parenchymal transection of living donor | |
| Wei et al. | Learning curve for a surgeon in robotic pancreaticoduodenectomy through a “G”-shaped approach: A cumulative sum analysis | |
| RU2432909C1 (ru) | Способ коррекции горизонтального рефлюкса при хронических заболеваниях вен нижних конечностей | |
| RU2661081C1 (ru) | Способ васкулярной изоляции опухолевого тромба нижней полой вены при раке почки | |
| RU2661733C1 (ru) | Способ гепатэктомии при ортотопической трансплантации печени | |
| Akamatsu et al. | Modified liver-hanging maneuver designed to minimize blood loss during hepatic parenchymal transection in hemihepatectomy | |
| RU2336831C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
| RU2695728C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке поджелудочной железы и периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
| RU2558457C1 (ru) | Способ хирургического лечения аневризматического поражения позвоночной артерии на шейном уровне | |
| RU2442539C2 (ru) | Способ анатомической резекции viii сегмента печени | |
| Gorin et al. | Modified surgical technique for the management of renal cell carcinoma with level I or II tumor thrombus | |
| RU2255670C2 (ru) | Способ правосторонней верхней билобэктомии при опухолях легкого |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120908 |