RU2444338C1 - Способ профилактики прогрессирования миопии - Google Patents
Способ профилактики прогрессирования миопии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444338C1 RU2444338C1 RU2010140164/14A RU2010140164A RU2444338C1 RU 2444338 C1 RU2444338 C1 RU 2444338C1 RU 2010140164/14 A RU2010140164/14 A RU 2010140164/14A RU 2010140164 A RU2010140164 A RU 2010140164A RU 2444338 C1 RU2444338 C1 RU 2444338C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vegetative
- points
- accommodation
- nervous system
- reflex
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 230000004515 progressive myopia Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title abstract description 7
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 claims abstract description 34
- 230000011514 reflex Effects 0.000 claims abstract description 19
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 claims abstract description 18
- 229960002501 tofisopam Drugs 0.000 claims abstract description 16
- RUJBDQSFYCKFAA-UHFFFAOYSA-N Tofisopam Chemical compound N=1N=C(C)C(CC)C2=CC(OC)=C(OC)C=C2C=1C1=CC=C(OC)C(OC)=C1 RUJBDQSFYCKFAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 claims description 15
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 claims description 11
- 238000012549 training Methods 0.000 claims description 10
- 231100000877 autonomic nervous system dysfunction Toxicity 0.000 claims description 4
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 12
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 abstract description 7
- 230000002204 vagotonic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002350 accommodative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000003451 celiac plexus Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 abstract description 2
- 230000004043 responsiveness Effects 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 14
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 14
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 12
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 11
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 10
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 9
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 9
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 9
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 8
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 6
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 6
- 206010051691 Sympathicotonia Diseases 0.000 description 5
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 description 5
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 5
- 102000004300 GABA-A Receptors Human genes 0.000 description 4
- 108090000839 GABA-A Receptors Proteins 0.000 description 4
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 4
- 230000004423 myopia development Effects 0.000 description 4
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 208000028048 Accommodation disease Diseases 0.000 description 3
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 3
- 229940049706 benzodiazepine Drugs 0.000 description 3
- 125000003310 benzodiazepinyl group Chemical class N1N=C(C=CC2=C1C=CC=C2)* 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 230000003500 cycloplegic effect Effects 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 3
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 3
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 108010062745 Chloride Channels Proteins 0.000 description 2
- 102000011045 Chloride Channels Human genes 0.000 description 2
- 206010008674 Cholinergic syndrome Diseases 0.000 description 2
- BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N Tropicamide Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CO)C(=O)N(CC)CC1=CC=NC=C1 BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 description 2
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 2
- 208000003464 asthenopia Diseases 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 2
- 201000000255 cycloplegia Diseases 0.000 description 2
- 208000001309 degenerative myopia Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 2
- QJGQUHMNIGDVPM-UHFFFAOYSA-N nitrogen group Chemical group [N] QJGQUHMNIGDVPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 229960004791 tropicamide Drugs 0.000 description 2
- TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N (S)-timolol hemihydrate Chemical compound O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N 0.000 description 1
- SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 1h-1,2-benzodiazepine Chemical compound N1N=CC=CC2=CC=CC=C12 SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229930000680 A04AD01 - Scopolamine Natural products 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010069153 Congenital myopia Diseases 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- STECJAGHUSJQJN-GAUPFVANSA-N Hyoscine Natural products C1([C@H](CO)C(=O)OC2C[C@@H]3N([C@H](C2)[C@@H]2[C@H]3O2)C)=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-GAUPFVANSA-N 0.000 description 1
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- STECJAGHUSJQJN-UHFFFAOYSA-N N-Methyl-scopolamin Natural products C1C(C2C3O2)N(C)C3CC1OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010029333 Neurosis Diseases 0.000 description 1
- 206010036653 Presyncope Diseases 0.000 description 1
- 208000003734 Supraventricular Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 239000000150 Sympathomimetic Substances 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 1
- HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N [(1r,5s)-8-methyl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] 3-hydroxy-2-phenylpropanoate;sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001944 accentuation Effects 0.000 description 1
- 201000010038 accommodative spasm Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 229940005530 anxiolytics Drugs 0.000 description 1
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960002028 atropine sulfate Drugs 0.000 description 1
- 229960000686 benzalkonium chloride Drugs 0.000 description 1
- CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N benzyl(dimethyl)azanium;chloride Chemical compound [Cl-].C[NH+](C)CC1=CC=CC=C1 CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 230000004364 congenital myopia Effects 0.000 description 1
- SKYSRIRYMSLOIN-UHFFFAOYSA-N cyclopentolate Chemical compound C1CCCC1(O)C(C(=O)OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 SKYSRIRYMSLOIN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001815 cyclopentolate Drugs 0.000 description 1
- 230000003001 depressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000003371 gabaergic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002102 hyperpolarization Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 208000015238 neurotic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 1
- 210000001002 parasympathetic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960001802 phenylephrine Drugs 0.000 description 1
- SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N phenylephrine Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=CC(O)=C1 SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229960003733 phenylephrine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- OCYSGIYOVXAGKQ-FVGYRXGTSA-N phenylephrine hydrochloride Chemical compound [H+].[Cl-].CNC[C@H](O)C1=CC=CC(O)=C1 OCYSGIYOVXAGKQ-FVGYRXGTSA-N 0.000 description 1
- 230000001242 postsynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003518 presynaptic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 229960002646 scopolamine Drugs 0.000 description 1
- STECJAGHUSJQJN-FWXGHANASA-N scopolamine Chemical compound C1([C@@H](CO)C(=O)O[C@H]2C[C@@H]3N([C@H](C2)[C@@H]2[C@H]3O2)C)=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-FWXGHANASA-N 0.000 description 1
- 230000004799 sedative–hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000004355 spasm of accommodation Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000000194 sympathicotonic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001975 sympathomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004605 timolol Drugs 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 206010047302 ventricular tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается профилактики прогрессирования миопии. Для этого проводят очковую коррекцию, тренировку аккомодации, инстилляцию 2,5% раствора ирифрина в оба глаза на ночь в течение 4 недель. Дополнительно определяют тип вегетативной регуляции нервной системы по методике Вейна A.M., рассчитывают вегетативный индекс Кердо, определяют вегетативную реактивность методом воздействия на рефлекторные зоны, определяя глазосердечный рефлекс по методике Даньини-Ашнера и солярный рефлекс, проводят исследование психологического статуса по методике Айзенка и Тейлора. При выявлении синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, индексе Кердо более 0, вегетативной реактивности по симпатическому типу, при уровне эмоциональной неустойчивости более 7 баллов, личностной тревожности более 5 баллов дополнительно вводят грандаксин по 100 мг в день в два приема, утром и в обед в течение 4 недель 2 раза в год. Способ обеспечивает улучшение основных показатели аккомодационной функции не только у ваготоников и нормотоников, но и у симпатотоников, достоверно повышает остроту зрения. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии.
Проблема развития и прогрессирования миопии, приводящая к снижению остроты зрения, является актуальной и социально значимой, так как характеризуется высокой распространенностью, развитием осложнений и частой причиной первичной инвалидности по зрению (17%) в общей нозологической структуре.
По мнению ряда авторов, нарушение функции аккомодации является причиной развития миопии, что связано с изменением тонуса отдельных частей цилиарной мышцы. Однако до сих пор не выявлено, что же служит пусковым механизмом в развитии аккомодационных нарушений.
По современным данным в цилиарной мышце выделяют три вида мышечных волокон: меридиональные (мышца Брюкке), циркулярные (мышца Мюллера) и радиальные (мышца Иванова). А.И.Дашевский (Дашевский А.И. Ложная близорукость, - М., 1973. - 151 с.) считает, что мышца Мюллера иннервируется парасимпатическими волокнами, а мышца Брюкке - симпатическими. Э.С.Аветисов (Аветисов Э.С. Близорукость. - М., 2002. - 288 с.), признавая тот факт, что "регуляция деятельности цилиарной мышцы осуществляется как парасимпатическим, так и симпатическим отделом вегетативной нервной системы", предостерегает от того, чтобы их воздействие на нее не сводить к простому их антагонизму.
Роль симпатической иннервации в процессе аккомодации изучали путем воздействия симпатомиметических средств (адреналин, мезатон, эфедрин). Еще Roos (Дашевский А.И. Ложная близорукость, - М., 1973. - 151 с.), применяя в виде капель или субконъюнктивальных инъекций препараты - эфедрин, кокаин и адреналин, возбуждающих симпатический нерв, наблюдал слабо выраженный парез аккомодации вблизи, что доказывало наличие симпатической иннервации. В других исследованиях было отмечено, что при инсталляциях даже слабых концентраций адреналина повышается острота зрения и уменьшается рефракция (Мусабейли У.А. О значении аккомодации вдаль при миопии. - Проблемы физиологической оптики. - 1958. - Т.12. - С.103-115).
Учитывая то, что определенные эмоциональные особенности человека оказывают влияние на характер и выраженность адаптационных реакций организма, многие исследователи указывают на необходимость изучения психологического компонента в патогенезе любых соматических расстройств, в том числе и в патогенезе развития миопии. Так, по мнению М.Е.Ланцбурга (Ланцбург М.Е. Зависимость степени зрительного утомления от сменной деятельности работы с видеотерминалами и оценка эффективности мер его профилактики. - Гигиена труда. - 1992. - №4. - С.12-15), зрительное утомление существенно возрастает у лиц с симптомами тревожности, ипохондрической и депрессивной акцентуации.
В настоящее время существует много методов лечения аккомодационной дисфункции при миопии.
На основании концепции об ослабленной аккомодации в развитии и прогрессировании миопии широкое распространение получили тренировочные упражнения для цилиарной мышцы. Доказано, что тренировочные упражнения существенно улучшают кровоснабжение цилиарной мышцы, а следовательно, ее функции. Так, по данным С.Г.Елисеевой, после одного курса тренировок аккомодации по методу Аветисова-Мац у 30 больных с близорукостью в возрасте от 10 до 17 лет отмечалось повышение реографического коэффициента с 2,69±0,19 до 5,03±0,35%. (Елисеева С.Г. Гемодинамика глаз по данным реоофтальмографии у детей с врожденной близорукостью в процессе лечения тренировками резервов аккомодации / Тез. докл. II Всесоюзной конференции по актуальным вопросам детской офтальмологии. - М., 1983. - С.49). Однако по результатам исследований В.М.Шелудченко (Шелудченко В.М. Изменение объективных показателей аккомодации при миопии и оценка результатов аккомодационных тренировок / В.М.Шелудченко, Ю.З.Розенблюм, М.Г.Колотов // Вестник офтальмологии. - 2000. - №2. - С.25-27), тренировки аккомодации приводили к нормализации аккомодационных показателей в 77,1% случаев, в остальных случаях эффекта получено не было или он был парадоксальным.
Известен способ лечения путем использования циклоплегических препаратов. Наиболее выраженное циклоплегическое действие оказывают М-холинолитики (препараты атропина сульфата, скополамина, циклопентолата, цикломеда и тропикамида). Они призваны ослабить циркулярные и меридиональные волокна цилиарной мышцы. Механизм действия холинолитиков (атропин, цикломед) одни авторы связывают с устранением спазма аккомодации (Дашевский А.И. Ложная близорукость. - М., 1973. - 151 с.), а другие - с усилением отрицательной аккомодации через блокирование парасимпатической иннервации и освобождение от влияния симпатической (Волков В.В. Об аккомодации вдаль и очках, сберегающих возможность ее активного использования близоруким глазом в области дальнего видения. - Вестник офтальмологии. - 2007. - №2. - С.32-37).
Недостатком этого метода является то, что даже при однократном их применении возникают значительный мидриаз и циклоплегия различной продолжительности, что снижает зрительную работоспособность для близи и ограничивает клиническое применение этих препаратов.
Принимая во внимание отрицательную роль длительного напряжения цилиарной мышцы, повышение тонуса парасимпатической нервной системы во время сна, повышенный уровень внутриглазного давления и положительное влияние циклоплегических средств, А.П.Нестеров с соавт. (1990) предложили инсталляции тропикамида и тимолола 1 раз в день в течение месяца, 3-4 курса с интервалом 2-3 месяца (Нестеров А.П. О медикаментозном лечении прогрессирующей близорукости / А.П.Нестеров, А.В.Свирин, В.И.Лапочкин // Вестник офтальмологии. - 1990. - №2. - С.25-28).
Недостатком этого способа является то, что в результате этих инсталляций снижается внутриглазное давление, недостаточное кровоснабжение в цилиарной мышце способствует снижению ее работоспособности.
Известен способ профилактики прогрессирования миопии с использованием упражнений для тренировки аккомодации по методике Аветисова-Мац и инсталляций 1% раствора мезатона для нормализации работоспособности цилиарной мышцы (Медвецкая Г.А. Профилактика близорукости и ее прогрессирования с помощью воздействия на аккомодационный аппарат глаза // Вестник офтальмологии. - 1981. - №5. - С.47-49).
Недостатком этого метода является сужение периферических кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
Наиболее близким к заявляемому, является способ профилактики прогрессирования миопии с использованием 2,5% раствора Ирифрина. Препарат содержит: фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг и бензалкония хлорид - 0,1 мг в качестве консерванта. Он обладает выраженной альфа-адренэргической активностью, расширяет зрачок и суживает сосуды, не вызывая циклоплегию. Назначается в виде инсталляций 2 раза в день в течение 10-12 дней. Препарат позволил снизить степень выраженности астенопических жалоб, улучшить объективные показатели аккомодационного ответа у пациентов с миопией различных степеней (Батманов Ю.Е. Ирифрин 2,5% - стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела. - Новое в офтальмологии. - 2003. - №2. - С.30-31).
Недостатком применения ирифрина является то, что по результатам исследования Е.М.Волковой (Волкова Е.М. Применение ирифрина как стимулятора для дали. - Клиническая офтальмология. - 2005 - Т.6, №2 - С.86-89) положительное действие ирифрина было отмечено только у лиц с миопической рефракцией, с преобладанием нормотонии и ваготонии. У лиц с преобладанием симпатикотонии достоверного улучшения отмечено не было.
Следовательно, при назначении препарата пациентам с миопией необходимо учитывать тип ВНС организма.
Задача данного изобретения состоит в повышении эффективности лечения при проведении комплекса профилактики прогрессирования миопии за счет определения типа вегетативной нервной системы у детей и применения препарата, положительно действующего на лиц с симпатикотонией.
Поставленная задача достигается способом профилактики прогрессирования миопии, включающим очковую коррекцию, тренировку аккомодации, инсталляцию 2,5% раствора ирифрина в оба глаза на ночь в течение 4 недель. Дополнительно определяют тип вегетативной регуляции нервной системы по методике Вейна A.M., рассчитывают вегетативный индекс Кердо, определяют вегетативную реактивность методом воздействия на рефлекторные зоны: глазосердечный рефлекс по методике Даньини-Ашнера и солярный рефлекс, проводят исследование психологического статуса по методике Айзенка и Тейлора. При выявлении синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, при индексе Кердо более 0, вегетативной реактивности по симпатическому типу, при уровне эмоциональной неустойчивости более 7 баллов, личностной тревожности более 5 баллов, назначают вегетокорректор грандаксин в суточной дозировке по 100 мг в день, на два приема, утром и в обед в течение 4 недель 2 раза в год.
Новизна изобретения
- Дополнительно определяют тип вегетативной регуляции нервной системы по методике Вейна A.M., рассчитывают вегетативный индекс Кердо, определяют вегетативную реактивность методом воздействия на рефлекторные зоны: глазосердечный рефлекс по методике Даньини-Ашнера и солярный рефлекс, проводят исследование психологического статуса по методике Айзенка и Тейлора. Предложенный комплекс обследования позволяет достоверно выявить преобладание симпатикотонии.
- При выявлении синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, при индексе Кердо более 0, вегетативной реактивности по симпатическому типу, при уровне эмоциональной неустойчивости более 7 баллов, личностной тревожности более 5 баллов, назначают вегетокорректор грандаксин в суточной дозировке по 100 мг в день, на два приема, утром и в обед в течение 4 недель 2 раза в год.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет улучшить основные показатели аккомодационной функции не только у ваготоников и норматоников, но и у симпатотоников.
Предлагаемый способ позволяет получить новый результат в виде снижения выраженности вегетативной дисфункции до нормальных значений, нормализовать функциональную активность вегетативной нервной системы, достигнуть уровень эмоциональной стабильности и снизить уровень личностной тревожности до нормальных величин, достоверно повышается острота зрения, достигается приближение ближайшей точки ясного зрения (БТЯЗ), удаление дальнейшей точки ясного зрения (ДТЯЗ).
Препарат тофизопам, имеющий торговое название - грандаксин, относится к классу бензодиазепиновых транквилизаторов, фармакологическое действие которых осуществляется через бензодиазепиновые рецепторы (БДР) (Szegi J., Excerpts from the clinical-pharmacologic and clinical studies of Grandaxin. - Acta Phann. Hung. - 1993. - N.63(2). - P.91-98; Артеменко A.P. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств. - Медицинские новости. - 2001. - №11. - С.22). Бензодиазепиновые рецепторы вместе с ГАМК-ергическими рецепторами и хлоридными каналами образуют рецепторный комплекс. ГАМК является распространенным тормозным нейротрансмиттером. Бензодиазепин связывается с бензодиазепиновым рецептором, увеличивается сродство ГАМК к рецептору, выделяется ГАМК, что приводит к увеличению частоты открытия хлорных каналов и. соответственно, увеличению тока хлора внутрь нейрона, в результате чего происходит гиперполяризация пресинаптического и постсинаптического нейронов и развивается процесс торможения, т.е. подавление нейрональной активности. Основной особенностью препарата тофизопам является место расположение нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у вышеописанных препаратов она расположена в положении 2-3. В связи с этим тофизопам, в отличии от других бензодиазепинов, является анксиолитиком с выраженным вегетостабилизирующим действием, не обладает седативно-гипнотическим действием, не нарушает выполнения психомоторной и интеллектуальной деятельности (Дюкова Г.М. Грандаксин в неврологической практике (мультицентровое исследование). - Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. - 2009. - Т.109, №9. - С.44-48; Kato, R.A. Case in which tofisopam was effective for treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia. - Yakugaku Zasshi. - 2003. - N.123 (5). - P.365-368).
Тофизопам не влияет на концентрацию внимания и не снижает работоспособность, что позволяет использовать его в амбулаторной практике у пациентов, ведущих активную профессиональную деятельность (Александровский Ю.А. О вегетотропном эффекте грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике. - Терапевтический архив. - 1998. - №10. - С.76-78).
По данным ряда исследователей выявлено, что тофизопам оказывает положительное влияние на вегетативную дисфункцию, неспецифические невротические феномены, легко комбинируется с другими препаратами (Воронина Т.А. Перспективы поиска анксиолитиков. - Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2002. - Т.65, №5. - С.4-17).
Дозировки тофизопама апробированы в клинических испытаниях и являются оптимальными у пациентов с миопической рефракцией.
Результаты исследования О.В.Жуковой (Жукова, О.В. Комплексная оценка влияния инстилляций 2,5% ирифрина на аккомодацию и состояние вегетативной нервной системы у детей с прогрессирующей близорукостью слабой степени и спазмом аккомодации - // Материалы конференции «Современные подходы к диагностике и лечению миопии». - Нижний Новгород. - 2008. - С.54-57) позволили сделать вывод, что тонус ВНС организма влияет на функциональное состояние аккомодационного аппарата глаза через изменение основных показателей аккомодационной функции вблизи (запас относительной аккомодации) и вдаль (дальнейшая точка ясного зрения). Рефракционный и аккомодационный эффект при применении симпатомиметика ирифрина 2,5% был значимый у пациентов с преобладанием ваготонии и нормотонии. У пациентов с симпатикотонией аналогичного эффекта не было получено, так как у них, по-видимому, симпатическая часть ресничной мышцы оказалась активной естественным образом через повышенный общий тонус ВНС, и дополнительная стимуляция цилиарной мышцы ирифрином 2,5% не приводила к ожидаемому аккомодационному ответу (Волкова Е.М. Влияние тонуса ВНС на аккомодационную функцию глаза при миопии слабой и средней степени // Русский медицинский журнал. - 2008. - №4. - С.158-162).
Сущность способа заключается в следующем. Пациентам с миопией слабой степени 2 раза в год проводят комплексную профилактику прогрессирования миопии, включающую адекватную очковую коррекцию, тренировку аккомодации, инсталляции 2,5% раствора ирифрина на ночь в оба глаза в течение 4 недель. Пациентам с миопией помимо офтальмологического обследования проводится исследование типа вегетативной нервной системы и вегетативной реактивности по шкале балльной оценки проводится выявление признаков вегетативной дисфункции.
Выявление признаков вегетативной дисфункции было проведено по шкале балльной оценки проявлений вегетативной дисфункции, предложенной A.M.Вейном, в виде опросника для пациентов (Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Вейна A.M. - М.: Медицина, 1991. - С.40-46). Обследуемый самостоятельно подчеркивал соответствующий ответ «да» или «нет». Каждому симптому в случае положительного ответа на соответствующий вопрос придано соответствующее количество баллов от 1 до 10. Общая сумма баллов у здоровых лиц не должна превышать 15, случаи превышения свидетельствовали о наличии синдрома вегетативной дисфункции.
Для изучения активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, которые являются определяющими в деятельности сердца и сосудов, проводили расчет вегетативного индекса Кердо:
где Д - величина диастолического давления; Р - частота сердечных сокращений. Значения ВИ=0 рассматриваются как вегетативное равновесие; значение со знаком «минус» - как повышение парасимпатического тонуса, со знаком «плюс» - как повышение симпатического влияния (Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Вейна A.M. - М.: Медицина, 1991. - С.51).
Для исследования вегетативной реактивности использовали метод воздействия на рефлекторные зоны - глазосердечный рефлекс (Даньини-Ашнера) и солярный рефлекс (Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Вейна A.M. - М.: Медицина, 1991. - С.55-58). Глазосердечный рефлекс. Техника проведения пробы: после 15 минут отдыха, в покое записывали ЭКГ в течение 1 мин с дальнейшим подсчетом ЧСС за 1 мин (исходный фон). Затем подушечками пальцев надавливали на оба глазных яблока до появления легкого болевого ощущения. Через 15-25 с после начала давления с помощью ЭКГ регистрировали ЧСС в течение 10-15 с. Подсчитывали число зубцов R в течение 10 с и пересчитывали на 1 мин. Нормальное замедление ЧСС (на 6-12 ударов в 1 мин) - нормальная вегетативная реактивность; сильное замедление (больше 12 ударов в 1 мин) - повышенная вегетативная реактивность (парасимпатическая, вагальная реакция); слабое замедление - пониженная вегетативная реактивность; отсутствие замедления - извращенная вегетативная реактивность (симпатическая реакция) (Вейн A.M., 2003).
Солярный рефлекс. Техника проведения пробы: в покое в положении лежа на спине с расслабленными мышцами живота регистрировали ЭКГ до пробы, по интервалам R-R определяли частоту сердечных сокращений. Давление на солнечное сплетение производили до ощущения пульсации брюшной аорты в течение 20-30 сек. От начала давления вновь в течение 10-15 сек регистрировали ЧСС с помощью ЭКГ. ЧСС подсчитывали на минуту. Расчет производили по величине интервала R-R так же, как и при исследовании глазосердечного рефлекса. Отмечали несколько типов реакции: замедление на 4-12 уд/мин - нормальный тип, замедление свыше 12 ударов в 1 мин - парасимпатический тип, рефлекс отсутствует - симпатический тип реакции.
Исследование психологического статуса проводится с использованием тест-опросника Айзенка и тест-опросника Тейлора.
Для диагностики эмоциональной нестабильности использовали тест-опросник Г.Айзенка Epi, адаптированный А.Г.Шмелевым (Айзенк Г.Ю. Структура личности. - СПб.: Ювента; М.: КСП+, 1999. - 464 с.). Тест позволил оценить выраженность двух основных индивидуально-личностных диспозиций (факторов), являющихся базовыми и наиболее предопределенных генетически. С помощью этого теста устанавливался тип темперамента: сочетание характеристик по двум шкалам: «экстраверсия» и «нейротизм». Показатель нейротизма характеризует человека со стороны его эмоциональной устойчивости (стабильности). Этот показатель биполярен и образует шкалу, на одном полюсе которой находятся люди, характеризующиеся чрезвычайной эмоциональной устойчивостью, а на другом - чрезвычайно нервозный, неустойчивый и плохо адаптируемый тип. Суммарная оценка: меньше 7 - низкий уровень нейротизма, 8-13 - средний уровень, больше 14 - высокий уровень, больше 19 - очень высокий уровень тревожности. Опросник состоит из 57 утверждений. Оценка результатов по шкале «нейротизм» производится путем подсчета количества ответов «да» на вопросы: 2, 4, 7, 9, 11, 14, 16, 19, 21, 23, 26, 28, 31, 33, 35, 38, 40, 43, 45, 47, 50, 52, 55, 57.
Для оценки личностной тревожности, как устойчивой личностной черты, использовали опросник Тейлора (Личностная шкала проявлений тревоги (Дж.Тейлор, адаптация Т.А.Немчина) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. / Ред. и сост. И.Б.Дерманова. - СПб., 2002. - С.126-128). Опросник предложен J.Teylor в 1955 г. и предназначен для измерения уровня тревожности, адаптирован Немчиным Т.А. в 1966 г. Опросник состоит из 50 утверждений. Оценку результатов исследования по опроснику производили путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности. Суммарная оценка: 40-50 баллов рассматривалась как показатель очень высокого уровня тревожности, 25-40 баллов свидетельствовала о высоком уровне тревожности, 15-25 баллов - среднем (близком к высокому) уровне, 5-15 баллов - среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - низком уровне тревожности.
При выявлении синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, при индексе Кердо более 0, вегетативной реактивности по симпатическому типу, при уровне эмоциональной неустойчивости более 7 баллов, личностной тревожности более 5 баллов, назначают вегетокорректор грандаксин в суточной дозировке по 100 мг в день, на два приема, утром и в обед в течение 4 недель 2 раза в год.
Способ применен курсантам Барнаульского юридического института. Комплексная профилактика проведена 44 пациентам, осложнений не было (см. таблицу).
| Динамика показателей органа зрения до и после проведения профилактических мероприятий (M±m) | ||||||
| Показатели | Группа | |||||
| Нормотоники (n=6) | Ваготоники (n=14) | Симпатикотоники (n=24) | ||||
| до | после | до | после | ДО | после | |
| Острота зрения | 0,35±0,02 | 0,52±0,02* | 0,35±0,01 | 0,48±0,02* | 0,35±0,01 | 0,50±0,02* |
| Рефракция (дптр) | -1,69±0,07 | -1,28±0,07* | -1,63±0,07 | 1,32±0,07* | -1,63±0,07 | -1,30±0,07* |
| Положительная часть относительной аккомодации (дптр) | -1,68±0,14 | 2,52±0,14* | -1,59±0,12 | 2,36±0,13* | -1,59±0,12 | 2,42±0,14* |
| БТЯЗ (см) | 8,91±0,12 | 8,06±0,11* | 8,92±0,12 | 8,12±0,11* | 8,92±0,12 | 8,08±0,11* |
| ДТЯЗ (см) | 73,31±4,87 | 101,40±6,24* | 77,63±4,92 | 98,30±6,54* | 77,63±4,92 | 103,40±5,84* |
| Объем абсолютной аккомодации (дптр) | 7,18±0,11 | 7,84±0,13* | 7,09±0,10 | 7,88±0,13* | 7,09±0,10 | 7,92±0,13* |
| •Различие статистически достоверно (критерий Уилкоксона, p≤0,05). | ||||||
Результаты таблицы свидетельствуют о том, что с применением вегетокорректора удалось улучшить и стабилизировать функциональные показатели органа зрения у лиц с преобладанием симпатикотонии, которые составляют большинство из обследованной группы.
Нами проведена комплексная профилактика прогрессирования миопии 44 пациентам (88 глаз) с миопией слабой степени.
Пример. Пациент А., 19 лет, обучался на 3 курсе Барнаульского юридического факультета. Из анамнеза: близорукость с 11 лет.
При осмотре при поступлении в ВУЗ: общее состояние удовлетворительное АД=120/70 мм рт.ст., ЧСС=76 уд/мин. VIS ОD=0,2 с корр. sph - 2,5=1,0; OS=0,2 с корр. sph - 2,0=1,0. Градиент прогрессирования близорукости за первый год обучения был равен 0,25 дптр/год, за второй - 0,25 дптр/год. Положительная часть относительной аккомодации была равна -1,5 дптр. Ближайшая точка ясного зрения - 8,5 см, дальнейшая точка ясного зрения - 40 см и 50 см. Объем абсолютной аккомодации - 9,7 и 9,2 дптр. На глазном дне: диск зрительного нерва бледно-розового цвета, с четкими контурами, округлой формы, соотношение артерий и вен 2:3. Макула, периферия без изменений. Выявление признаков вегетативной дисфункции по шкале балльной оценки проявлений вегетативной дисфункции было проведено в 1-е сутки (общая сумма балов составила 18 при норме до 15 баллов) и через 6 недель от начала исследования (общая сумма балов составила 9). Индекс Кердо равен +8. При исследовании вегетативной реактивности с использованием глазосердечного и солярного рефлексов было выявлено: до начала проведения профилактических мероприятий - отсутствие замедления ЧСС, после проведения - замедление ЧСС на 6 ударов в минуту, то есть наличие вегетативной реактивности по симпатическому типу. При исследовании эмоциональной нестабильности до профилактических мероприятий было зафиксировано 12 баллов (при норме до 7) и личностной тревожности - 13 баллов (при норме до 5), после профилактических мероприятий - уровень эмоциональной нестабильности составил 5 баллов, личностной тревожности - 4 балла. Через 6 недель, 6 и 12 месяцев было отмечено достоверное улучшение функциональных показателей органа зрения: острота зрения составила OD - 0,4; OS - 0,5. Рефракция OD - 2,25 дптр; OS - 1,75 дптр. Положительная часть относительной аккомодации составила -2,75 дптр. Было выявлено приближение ближайшей точки ясного зрения до 7 см. Дальнейшая точка ясного зрения составила 44,4 см и 57,1 см. Объем абсолютной аккомодации был равен 12 и 12,5 дптр.
Предлагаемый способ позволяет получить новый результат в виде снижения выраженности вегетативной дисфункции, определяемой по шкале балльной оценки, до нормальных значений (15 баллов и ниже), нормализации функциональной активности вегетативной нервной системы, достижения уровня эмоциональной стабильности и снижения уровня личностной тревожности до нормальных величин (до 7 баллов и 5 баллов соответственно), достоверного повышения остроты зрения в 1,5 раза, ослабления рефракции в 1,2 раза, приближения ближайшей точки ясного зрения (БТЯЗ), удаления дальнейшей точки ясного зрения (ДТЯЗ), достоверного повышения положительной части относительной аккомодации в 1,5 раза, увеличения объема абсолютной аккомодации в 1,1 раза (p≤0,05) (см. табл.). Эти показатели оставались достоверно значимыми на протяжении всего наблюдения (12 месяцев).
Таким образом, доказано повышение эффективности профилактики прогрессирования миопии путем дополнительного назначения вегетокорректора тофизопама.
Claims (1)
- Способ профилактики прогрессирования миопии, включающий очковую коррекцию, тренировку аккомодации, инстилляцию 2,5%-ного раствора ирифрина в оба глаза на ночь в течение 4 недель, отличающийся тем, что дополнительно определяют тип вегетативной регуляции нервной системы по методике Вейна A.M., рассчитывают вегетативный индекс Кердо, определяют вегетативную реактивность методом воздействия на рефлекторные зоны: глазосердечный рефлекс по методике Даньини-Ашнера и солярный рефлекс, проводят исследование психологического статуса по методике Айзенка и Тейлора и при выявлении синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, при индексе Кердо более 0, вегетативной реактивности по симпатическому типу, при уровне эмоциональной неустойчивости более 7 баллов, личностной тревожности более 5 баллов назначают вегетокорректор грандаксин в суточной дозировке по 100 мг в день, на два приема, утром и в обед в течение 4 недель 2 раза в год.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010140164/14A RU2444338C1 (ru) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Способ профилактики прогрессирования миопии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010140164/14A RU2444338C1 (ru) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Способ профилактики прогрессирования миопии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2444338C1 true RU2444338C1 (ru) | 2012-03-10 |
Family
ID=46028986
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010140164/14A RU2444338C1 (ru) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Способ профилактики прогрессирования миопии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2444338C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2541756C2 (ru) * | 2013-01-25 | 2015-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики нарушений опорной функции склеры при близорукости у детей и подростков |
| RU2685499C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-04-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения прогрессирующей миопии у детей с выявленным привычно-избыточным напряжением аккомодации |
| RU2772537C1 (ru) * | 2021-08-30 | 2022-05-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ определения показаний к назначению инстилляций раствора Фенилэфрина 2,5% при нарушениях аккомодации у детей с миопией |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195284C1 (ru) * | 2001-07-23 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ лечения гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у лиц молодого возраста |
| RU2265464C1 (ru) * | 2004-12-14 | 2005-12-10 | Шурыгина Ирина Петровна | Способ лечения и профилактики прогрессирования близорукости у детей |
| US20080161732A1 (en) * | 2004-03-16 | 2008-07-03 | Jianjun Cui | Myopia Therapy Appliance and a Blinder With Said Appliance |
| RU2375994C1 (ru) * | 2008-11-17 | 2009-12-20 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ профилактики и лечения близорукости |
-
2010
- 2010-09-30 RU RU2010140164/14A patent/RU2444338C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195284C1 (ru) * | 2001-07-23 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ лечения гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у лиц молодого возраста |
| US20080161732A1 (en) * | 2004-03-16 | 2008-07-03 | Jianjun Cui | Myopia Therapy Appliance and a Blinder With Said Appliance |
| RU2265464C1 (ru) * | 2004-12-14 | 2005-12-10 | Шурыгина Ирина Петровна | Способ лечения и профилактики прогрессирования близорукости у детей |
| RU2375994C1 (ru) * | 2008-11-17 | 2009-12-20 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ профилактики и лечения близорукости |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАТМАНОВ Ю.Е. Ирифрин 2,5% - стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела. - Новое в офтальмологии, 2003, №2, с.30-31. * |
| ВОЛКОВА Е.М. Влияние тонуса вегетативной нервной системы на фукциональное состояние аккомодации при миопии. автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, 2007, с.1-15. ТАРУТТА Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. - Вестник офтальмологии, 2006, т.122, №1, с.43-47. HAMASAKI I, et al. Cycloplegic effect of 0,5% tropicamide and 0,5% phenylephrine mixed eye drops: objective assessment in Japanese schoolchildren with myopia. Jpn J Ophthalmol., 2007 Mar-Apr; 51(2):111-5. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2541756C2 (ru) * | 2013-01-25 | 2015-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики нарушений опорной функции склеры при близорукости у детей и подростков |
| RU2685499C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-04-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения прогрессирующей миопии у детей с выявленным привычно-избыточным напряжением аккомодации |
| RU2772537C1 (ru) * | 2021-08-30 | 2022-05-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ определения показаний к назначению инстилляций раствора Фенилэфрина 2,5% при нарушениях аккомодации у детей с миопией |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Steiner et al. | Aids to management of headache disorders in primary care on behalf of the European headache federation and lifting the burden: the global campaign against headache | |
| Gilmartin | A review of the role of sympathetic innervation of the ciliary muscle in ocular accommodation | |
| Prigatano | After Traumatic Brain Injury | |
| LEVATIN | Pupillary escape in disease of the retina or optic nerve | |
| Hofmeister et al. | Comparison of tropicamide and cyclopentolate for cycloplegic refractions in myopic adult refractive surgery patients | |
| Sriussadaporn et al. | Factors associated with diabetic foot ulceration in Thailand: a case‐control study | |
| Zrelak et al. | Evidence-based review: nursing care of adults with severe traumatic brain injury | |
| Qian et al. | Pre-versus post-dilation changes in intraocular pressure: their clinical significance | |
| RU2444338C1 (ru) | Способ профилактики прогрессирования миопии | |
| Marlow | The relative position of rest of the eyes and the prolonged occlusion test | |
| Solari et al. | Opening a window to the injured brain: non-invasive neuromonitoring with quantitative pupillometry | |
| Ihekaire | The comparative efficacy of Cyclopegic drugs–Tropicamide and Cyclopentolate on school children | |
| Kondrot | Improvement in vision parameters for participants treated with alternative therapies in a 3-day program | |
| Palekar et al. | Physiotherapy interventions for motion sickness: A systematic review | |
| RU2177709C1 (ru) | Способ оценки цереброваскулярного резерва | |
| Hertle | Enough Sight to Fight? The history of military visual system requirements | |
| RU2716752C1 (ru) | Способ вторичной профилактики артериальной гипертонии I-II степени в санаторно-курортных условиях | |
| Ibeawuchi | The Effects of Miotics on Accommodative Convergence/Accommodation (AC/A) Ratio of Nigerian Youths | |
| Rao et al. | Diagnosis and Treatment of Migraine | |
| Worthington | Hoffmann reflex rate-dependent depression as a biomarker of spinally driven pain in diabetes | |
| Munsey | Functional Vision Loss: A Case Report and Discussion of Conversion Disorder in the Optometric Setting. | |
| Welch et al. | Article Functional Vision Loss: A Case Report and Discussion of Conversion Disorder in the Optometric Setting | |
| Awe et al. | Assessment of parasympathetic cardiovascular activity in primary open-angle glaucoma | |
| Sukha et al. | Definition, classification and visual aspects of diabetes mellitus, diabetic retinopathy and diabetic macular edema: A review of literature | |
| RU2669044C2 (ru) | Электрофизический способ лечения компьютерного зрительного синдрома и астенопии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121001 |