RU2440085C1 - Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease - Google Patents
Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2440085C1 RU2440085C1 RU2010136208/14A RU2010136208A RU2440085C1 RU 2440085 C1 RU2440085 C1 RU 2440085C1 RU 2010136208/14 A RU2010136208/14 A RU 2010136208/14A RU 2010136208 A RU2010136208 A RU 2010136208A RU 2440085 C1 RU2440085 C1 RU 2440085C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- load
- patients
- training
- walking
- physical
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 title abstract description 8
- 238000012549 training Methods 0.000 claims description 60
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 claims description 25
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 22
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 8
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 7
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 7
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 6
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 4
- 101150006084 CHKB gene Proteins 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 3
- 208000004476 Acute Coronary Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 102100031082 Choline/ethanolamine kinase Human genes 0.000 description 2
- 101000777313 Homo sapiens Choline/ethanolamine kinase Proteins 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N all-cis-docosa-4,7,10,13,16,19-hexaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCC(O)=O MBMBGCFOFBJSGT-KUBAVDMBSA-N 0.000 description 2
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 2
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 2
- VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N bisoprolol fumarate Chemical compound [H+].[H+].[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1 VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010034912 Phobia Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N all-cis-5,8,11,14,17-icosapentaenoic acid Chemical compound CC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-JLNKQSITSA-N 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000002802 cardiorespiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 235000020669 docosahexaenoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229940090949 docosahexaenoic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 235000020673 eicosapentaenoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005135 eicosapentaenoic acid Drugs 0.000 description 1
- JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N eicosapentaenoic acid Natural products CCC=CCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(O)=O JAZBEHYOTPTENJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008798 inflammatory stress Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N nikethamide Chemical compound CCN(CC)C(=O)C1=CC=CN=C1 NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000013146 percutaneous coronary intervention Methods 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 230000007425 progressive decline Effects 0.000 description 1
- 230000009863 secondary prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, восстановительной медицине, и может быть использовано при реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе перенесших острый коронарный синдром и/или процедуру чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB), в лечебно-профилактических учреждениях, располагающих соответствующей службой медицинской реабилитации, санаторно-курортных учреждениях, пансионатах, физкультурно-оздоровительных центрах, лицензированных на соответствующие виды медицинской деятельности.The invention relates to medicine, namely to cardiology, restorative medicine, and can be used in the rehabilitation of patients with coronary heart disease (CHD), including those who underwent acute coronary syndrome and / or percutaneous coronary intervention (CHK), in medical institutions having the appropriate medical rehabilitation service, sanatorium-resort institutions, boarding houses, fitness centers, licensed for the relevant types of medical activities.
Известен способ физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца (см. патент РФ №2154460, МПК A61H 1/00, A61B 5/02, опуб. 20.08.2000), основанный на тренировке больных с постоянным контролем частоты сердечных сокращений (ЧСС). Начиная с третьей недели с момента возникновения инфаркта миокарда, больному проводят четырехмесячный курс физических тренировок ежедневно 5 раз в неделю, включающий в себя разминку в зале в виде лечебной физкультуры, затем - тренировку на велоэргометре. Первые два месяца тренировочную нагрузку определяют как 50-60% от разности индивидуальной пороговой ЧСС, достигнутой после проведения накануне велоэргометрической пробы и ЧСС покоя. Последующие два месяца тренировочную нагрузку определяют как 70-90% от разности новой пороговой ЧСС, полученной после проведения повторной велоэргометрической пробы и ЧСС покоя.A known method of physical rehabilitation of patients with coronary heart disease (see RF patent No. 2154460, IPC A61H 1/00, A61B 5/02, publ. 08.20.2000), based on the training of patients with constant monitoring of heart rate (HR). Starting from the third week after the onset of myocardial infarction, the patient is given a four-month course of physical training daily 5 times a week, which includes a warm-up in the gym in the form of physiotherapy exercises, then a training on a bicycle ergometer. The first two months, the training load is defined as 50-60% of the difference in the individual threshold heart rate achieved after a bicycle ergometry test and resting heart rate on the eve. The next two months, the training load is defined as 70-90% of the difference in the new threshold heart rate obtained after a second bicycle ergometry test and resting heart rate.
Однако гиподинамические изменения, которые происходят в организме больного при прогрессировании стенокардии, в результате фобии болевого синдрома приводят к снижению резерва дыхательной системы и затрудняют начало тренировок на велотренажерах. Кроме этого, повышение нагрузки до 90% от новой индивидуальной пороговой ЧСС нельзя считать соответствующим современной точке зрения международного уровня кардиологии (см., например, Бубнова М.Г., Аронов Д.М. и др. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе. // Кардиология. - 2006. - №2. - С.95).However, the hypodynamic changes that occur in the patient’s body with the progression of angina pectoris, as a result of phobia of the pain syndrome, lead to a decrease in the reserve of the respiratory system and make it difficult to start training on exercise bikes. In addition, increasing the load to 90% of the new individual threshold heart rate cannot be considered relevant to the modern point of view of the international level of cardiology (see, for example, Bubnova MG, Aronov DM, etc. Rehabilitation of patients with coronary heart disease at the dispensary outpatient stage. // Cardiology. - 2006. - No. 2. - P.95).
Известен также способ реабилитации больных ИБС путем определения тренирующих нагрузок по таблице энергозатрат [Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1988 - 288 с.].There is also a method of rehabilitation of patients with coronary artery disease by determining training loads according to the table of energy costs [Nikolaeva L.F., Aronov D.M. Rehabilitation of patients with coronary heart disease. M .: Medicine, 1988 - 288 p.].
Недостатком его является то, что в таблице представлены энергозатраты здоровых людей, не совпадающие с энергозатратами больных ИБС, которые в свою очередь различны в зависимости от функционального класса и приема лекарственных препаратов. Вследствие указанных причин этот способ имеет ряд ограничений для широкого применения в практической кардиологии.Its disadvantage is that the table shows the energy costs of healthy people that do not coincide with the energy costs of patients with coronary heart disease, which in turn are different depending on the functional class and medication intake. Due to these reasons, this method has several limitations for widespread use in practical cardiology.
Известен способ реабилитации больных ИБС, перенесших интракоронарное вмешательство (см. патент РФ №2355295, МПК A61B 5/02, опуб. 20.05.2009), заключающийся в том, что больным назначают тренировки спустя 3-10 дней после процедуры вмешательства. Цикл тренировок 12 месяцев из 4-х этапов по 3 месяца каждый этап. Определяют индекс Дюка, с учетом которого судят о допуске, продолжении или отмене физических тренировок. При величинах индекса Дюка -11 баллов и менее судят о высоком риске и тренировки пациенту не назначают; при -10 до +4 баллов судят о среднем риске; при +5 и более баллов судят о низком риске. Затем назначают режим интенсивности тренировок не менее трех раз в неделю, исходя из определенной градации больных.A known method of rehabilitation of patients with coronary artery disease after intracoronary intervention (see RF patent No. 2355295, IPC A61B 5/02, publ. 05.20.2009), which consists in the fact that patients are prescribed training 3-10 days after the intervention procedure. The training cycle is 12 months from 4 stages, 3 months each stage. The Duke index is determined, which takes into account the admission, continuation or cancellation of physical training. With Duke index values of -11 points or less, high risk is judged and the patient is not prescribed training; at -10 to +4 points, average risk is judged; at +5 or more points, low risk is judged. Then, a training intensity mode is prescribed at least three times a week, based on a certain gradation of patients.
Однако способ применим только для больных, перенесших интракоронарное вмешательство. Способ сложен в реализации, так как требует специального оборудования.However, the method is applicable only to patients undergoing intracoronary intervention. The method is difficult to implement, as it requires special equipment.
Наиболее близким к заявляемому является способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца (см. патент РФ №2122826, МПК A61B 5/02, опуб. 10.12.1998), заключающийся в ежедневных физических тренировках ходьбой продолжительностью не менее 2 часов, определении мощности нагрузки с помощью велоэргометрической пробы, определении индивидуального интервала скорости между привычной и расчетной, обеспечивающей мощность нагрузки, равной 50% от пороговой при велоэргометрии, определении необходимой для тренировочного процесса скорости ходьбы с учетом массы тела и результатов велоэргометрии. Способ позволяет использовать привычную скорость в зависимости от ее эргометрического выражения и толерантности к физической нагрузке пациента, а также адекватно изменять двигательный режим в соответствии с динамикой пороговой мощности. Все это способствует повышению эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца путем физических тренировок ходьбой.Closest to the claimed is a method of rehabilitation of patients with coronary heart disease (see RF patent No. 2122826, IPC A61B 5/02, publ. 10.12.1998), which consists in daily physical training by walking for at least 2 hours, determining the load power using bicycle ergometry tests, determining an individual speed interval between the usual and calculated, providing a load power of 50% of the threshold for bicycle ergometry, determining the necessary walking speed for the training process, taking into account the masses s body and bicycle ergometry results. The method allows you to use the usual speed depending on its ergometric expression and tolerance to the physical load of the patient, as well as adequately change the motor mode in accordance with the dynamics of the threshold power. All this helps to increase the efficiency of rehabilitation of patients with coronary heart disease through physical training by walking.
Однако способ предназначен, в основном, для больных, перенесших инфаркт миокарда, и не может быть использован для больных, перенесших интракоронарное вмешательство. Кроме этого, пациенту сложно поддерживать заданный достаточно высокий темп ходьбы (92 шага в минуту) в течение длительного времени (2 часа).However, the method is intended mainly for patients after myocardial infarction, and cannot be used for patients after intracoronary intervention. In addition, it is difficult for the patient to maintain a given sufficiently high walking pace (92 steps per minute) for a long time (2 hours).
Изобретение направлено на решение задачи создания простого в реализации и эффективного способа реабилитации больных ИБС при расширении возможностей его использования для всех групп пациентов, перенесших интракоронарное вмешательство, инфаркт миокарда и другие виды ишемии, и способствующего экономичному перераспределению ресурсов организма за счет щадящего выбора темпа и времени проведения физических тренировок.The invention is aimed at solving the problem of creating an easy-to-implement and effective method for the rehabilitation of patients with coronary heart disease while expanding the possibilities of its use for all groups of patients who have undergone intracoronary intervention, myocardial infarction and other types of ischemia, and contributing to the economic redistribution of body resources due to the sparing choice of pace and time physical training.
Для решения поставленной задачи в способе реабилитации больных ИБС, заключающемся в физических тренировках ходьбой, определении пороговой мощности нагрузки, выборе тренирующей мощности нагрузки, дозировании тренирующей мощности нагрузки, вычислении индивидуальной скорости ходьбы, согласно изобретению после определения пороговой мощности нагрузки дополнительно осуществляют физические тренировки ходьбой с грузом, пороговую мощность нагрузки осуществляют при ходьбе больного с заданной скоростью с возможностью наращивания нагрузки, дозирование тренирующей мощности нагрузки осуществляют массой груза в пределах 50-60% от пороговой мощности, при этом физические тренировки ходьбой с грузом осуществляют в течение 3 месяцев не менее 1 часа в день, а массу груза определяют по формуле:To solve the problem in the method of rehabilitation of patients with coronary artery disease, which consists in physical training for walking, determining the threshold load power, choosing the training load power, dosing the training load power, calculating the individual walking speed, according to the invention, after determining the threshold power of the load, physical training is also carried out with weight , the threshold load power is carried out when walking the patient with a given speed with the possibility of increasing the load , dosing of the training load power is carried out with the mass of the cargo within 50-60% of the threshold power, while physical training by walking with the load is carried out for 3 months for at least 1 hour per day, and the mass of the load is determined by the formula:
m=2·(50-60%P)/0,0033 V2 - М,m = 2 · (50-60% P) / 0.0033 V 2 - M,
гдеWhere
m - масса груза, кг;m is the mass of the cargo, kg;
P - пороговая мощность нагрузки, Вт;P - threshold load power, W;
V - скорость равномерного движения пациента, м/мин;V is the speed of uniform movement of the patient, m / min;
M - масса тела пациента, кг.M - body weight of the patient, kg
В известных авторам источниках патентной и научно-технической информации не описано способа реабилитации больных ИБС, в первую очередь перенесших ЧКB, основанного на физических тренировках ходьбой с грузом и дозировании тренирующей мощности нагрузки за счет подбора массы груза, а не скорости движения пациента, в отличие от прототипа.Sources of patent and scientific and technical information known to the authors do not describe a method for the rehabilitation of patients with coronary artery disease, primarily those who underwent ChKB, based on physical training by walking with the load and dosing the training power of the load by selecting the weight of the load rather than the patient’s speed, unlike prototype.
Известно использование ходьбы с грузом весом 25% от массы испытуемого в течение 60 минут по тредмилу с участием здоровых, физически тренированных добровольцев (см., например, Richard J Bloomer, Douglas E Larson, Kelsey H Fisher-Wellman, Andrew J Galpin and Brian К Schilling Cardiorespiratory/Metabolic Laboratory, Department of Health and Sport Sciences, The University of Memphis, Memphis, TN в работе Effect of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid on resting and exercise-induced inflammatory and oxidative stress biomarkers: a randomized, placebo controlled, cross-over study (Lipids in Health and Disease 2009, 8:36doi:10.1186/1476-511). При этом данное исследование проводилось с целью моделирования процесса стресса, а не адаптации к физическим нагрузкам. Данная методика неприменима для больных с ишемической болезнью сердца.It is known to use walking with a load weighing 25% of the subject’s weight for 60 minutes on a treadmill with the participation of healthy, physically trained volunteers (see, for example, Richard J Bloomer, Douglas E Larson, Kelsey H Fisher-Wellman, Andrew J Galpin and Brian K Schilling Cardiorespiratory / Metabolic Laboratory, Department of Health and Sport Sciences, The University of Memphis, Memphis, TN in Effect of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid on resting and exercise-induced inflammatory and oxidative stress biomarkers: a randomized, placebo controlled, cross-over study (Lipids in Health and Disease 2009, 8: 36doi: 10.1186 / 1476-511) .This study was conducted to simulate the stress process, rather than adapting to physical Loading the. This procedure does not apply to patients with ischemic heart disease.
Физическая нагрузка является идеальным и естественным способом формирования механизмов адаптации человека к условиям окружающей среды при ее правильном и разумном дозировании.Physical activity is an ideal and natural way to form mechanisms of human adaptation to environmental conditions with its correct and reasonable dosage.
Потребление кислорода при нагрузке - наиболее строгий воспроизводимый параметр, пригодный для стандартизации проб с физической нагрузкой.Oxygen consumption under load is the most stringent reproducible parameter, suitable for standardizing physical exercise samples.
Существует прямая зависимость между потреблением кислорода, минутным объемом крови и частотой сердечных сокращений (ЧСС). По мере нарастания функциональной недостаточности сердечно-сосудистой системы (что и наблюдается у больных ИБС) происходит прогрессирующее снижение максимального потребления кислорода миокардом. Чрезмерное увеличение ЧСС при нагрузках происходит при недостаточной физической подготовленности человека.There is a direct correlation between oxygen consumption, minute blood volume and heart rate (HR). As the functional insufficiency of the cardiovascular system increases (as is observed in patients with coronary artery disease), a progressive decrease in the maximum oxygen consumption by the myocardium occurs. An excessive increase in heart rate during exercise occurs with insufficient physical fitness of the person.
Поднятие груза - одна из разновидностей тренировок с сопротивлением, направленным против силы, массы и гравитации. Физиологический эффект напрямую зависит от веса поднимаемого груза. Если вес груза больше массы тела человека, то вырабатывается мышечная сила (используется в спорте), если поднимается вес меньший, чем масса тела, то формируется физическая выносливость (повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни у больных ИБС).Lifting a load is one of the varieties of training with resistance directed against force, mass, and gravity. The physiological effect directly depends on the weight of the load lifted. If the weight of the load is greater than the body weight of a person, then muscle strength is developed (used in sports), if weight is raised less than body weight, then physical endurance is formed (increased tolerance to physical activity and improved quality of life in patients with coronary artery disease).
Таким образом, выполнение у больных ИБС тренировок с индивидуально рассчитанной массой груза способствует повышению толерантности к физической нагрузке за счет экономичности работы сердца и снижения ЧСС, что существенно снижает риск внезапной сердечно-сосудистой смерти и может использоваться во вторичной профилактике ИБС.Thus, training patients with coronary artery disease with individually calculated load mass helps increase exercise tolerance due to the efficiency of the heart and heart rate, which significantly reduces the risk of sudden cardiovascular death and can be used in the secondary prevention of coronary artery disease.
В заявляемом изобретении выбор пороговой мощности нагрузки осуществляют при движении пациентов не на велоэргометре, а при ходьбе на движущейся дорожке с заданной скоростью, в частности с помощью тредмил-теста по протоколу R.Bruce. Преимущество тредмила заключается в постепенном, более плавном темпе наращивания нагрузки за счет регулирования скорости и угла наклона движения. Это обеспечивает более физиологичное проведение нагрузочной пробы с учетом метаболических единиц, которые являются для больных ИБС с различным клиническим течением болезни эквивалентом, отражающим потребление кислорода.In the claimed invention, the selection of the threshold load power is carried out when patients are not moving on a bicycle ergometer, but when walking on a moving track at a given speed, in particular using a treadmill test according to the R.Bruce protocol. The advantage of the treadmill is a gradual, smoother pace of increasing the load by adjusting the speed and angle of inclination of the movement. This provides a more physiological load test taking into account metabolic units, which are equivalent for oxygen patients for IHD patients with different clinical course of the disease.
При этом пороговую мощность рассчитывают по формуле (см., например, Т.В.Тавровская. Велоэргометрия. Санкт-Петербург, 2007 г. - 25 с.):In this case, the threshold power is calculated by the formula (see, for example, T.V. Tavrovskaya. Bicycle ergometry. St. Petersburg, 2007 - 25 s.):
гдеWhere
P - пороговая мощность нагрузки, Вт;P - threshold load power, W;
METs - метаболический эквивалент потребления кислорода, международные единицы;METs - metabolic equivalent of oxygen consumption, international units;
M - масса тела пациента, кг.M - body weight of the patient, kg
С другой стороны, как известно из прототипа, значение тренирующей мощности нагрузки N при пробе с ходьбой может быть определено по формуле:On the other hand, as is known from the prototype, the value of the training power of the load N during the test with walking can be determined by the formula:
гдеWhere
N - тренирующая мощность нагрузки при пробе с ходьбой, Вт,N - training load power during the test with walking, W,
α - эмпирический коэффициент,α is an empirical coefficient,
М - масса тела пациента, кг,M is the patient’s body weight, kg
V - скорость ходьбы, м/мин.V - walking speed, m / min.
По аналогии, значение тренирующей мощности нагрузки N1 при ходьбе с грузом может быть определено по формуле:By analogy, the value of the training load power N 1 when walking with the load can be determined by the formula:
гдеWhere
N1 - тренирующая мощность нагрузки при ходьбе с грузом, Вт,N 1 - training load power when walking with a load, W,
α - эмпирический коэффициент,α is an empirical coefficient,
M - масса тела пациента, кг,M is the patient’s body weight, kg
m - масса груза, кг,m is the mass of the cargo, kg
V - скорость ходьбы, м/мин.V - walking speed, m / min.
Из формулы (3) получили выражение для расчета коэффициента α:From formula (3), we obtained an expression for calculating the coefficient α:
Учитывая, что уровень тренирующей мощности нагрузки (N и N1) должен быть дозирован, как правило, до составляющей 50% от пороговой, то значение N или N1 должно быть равным 50% P. Авторами предложено уровень тренирующей мощности нагрузки при ходьбе с грузом (N1) дозировать в пределах 50-60% от пороговой мощности нагрузки (P) в зависимости от результатов клинического обследования каждого из пациентов с учетом его толерантности к физической нагрузке, что приведет к экономичному перераспределению ресурсов организма за счет щадящего выбора темпа и времени проведения физических тренировок.Considering that the level of training load power (N and N 1 ) should be dosed, as a rule, to a component of 50% of the threshold value, the value of N or N 1 should be equal to 50% P. The authors proposed the level of training load power when walking with the load (N 1) to dose within 50-60% of the threshold load power (P) depending on the results of clinical examination of each patient, taking into account his exercise tolerance, resulting in economical resource reallocation body by choosing gentle tempo and time and conducting physical training.
Учитывая вышеизложенное, выражение для расчета коэффициента α примет вид:Given the foregoing, the expression for calculating the coefficient α takes the form:
Эмпирическим путем был подобран диапазон значений веса груза, который составил 4-6 кг.Empirically, a range of cargo weight values was selected, which amounted to 4-6 kg.
Была проведена серия нагрузочных проб, в результате которых было определено среднее значение эмпирического коэффициента α, равное 0,0033 для категории больных ИБС.A series of stress tests was carried out, as a result of which the average value of the empirical coefficient α was determined equal to 0.0033 for the category of patients with coronary artery disease.
Авторами экспериментальным путем впервые выявлена зависимость между количеством метаболических единиц пациентов и весом груза, т.е. определено - сколько метаболических единиц расходуют пациенты на каждый килограмм веса груза при ходьбе с грузом и без него. Выявлено: чем больше масса груза используется в качестве тренирующего, тем меньше тренирующая мощность.The authors experimentally first revealed the relationship between the number of metabolic units of patients and the weight of the load, i.e. it is determined how many metabolic units the patients spend for each kilogram of the weight of the load when walking with and without the load. It was revealed: the more the mass of the load is used as a trainer, the less the training power.
Расчет массы тренирующего груза m определялся по формуле:The calculation of the mass of the training load m was determined by the formula:
Таким образом, заявляемый способ реабилитации больных ИБС, основанный на физических тренировках ходьбой с грузом, обеспечивает необходимую интенсивность нагрузки и количество метаболических единиц за счет выбора массы груза и применим для всех категорий больных ИБС.Thus, the claimed method of rehabilitation of patients with coronary artery disease, based on physical training walking with the load, provides the necessary load intensity and the number of metabolic units due to the choice of the mass of the load and is applicable for all categories of patients with coronary artery disease.
Сказанное позволяет сделать вывод о наличии в заявляемом изобретении критерия «изобретательский уровень».The foregoing allows us to conclude that there is a criterion of "inventive step" in the claimed invention.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больным проводят комплексное обследование, включающее клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования с целью оценки выраженности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, артериальная гипертензия, курение, ожирение, гиподинамия).The patients undergo a comprehensive examination, including clinical, laboratory and instrumental research methods to assess the severity of risk factors for cardiovascular diseases (dyslipidemia, hypertension, smoking, obesity, lack of exercise).
При этом данные исследования проводят пациентам:At the same time, these studies are carried out for patients:
- после острого коронарного синдрома через 4-6 недель,- after acute coronary syndrome in 4-6 weeks,
- после реваскуляризации через 1-2 недели.- after revascularization in 1-2 weeks.
Для определения возможности реабилитации методом физических тренировок и определения пороговой мощности нагрузки проводят тредмил-тест по протоколу R. Bruce. Определяют пороговую мощность по формуле (1).To determine the possibility of rehabilitation by physical training and determine the threshold load power, a treadmill test is carried out according to the R. Bruce protocol. The threshold power is determined by the formula (1).
Затем определяют скорость равномерного движения больного на дистанции 100 метров.Then determine the speed of uniform movement of the patient at a distance of 100 meters.
Далее осуществляют расчет массы тренирующего груза по формуле (6).Next, calculate the mass of the training load according to the formula (6).
Дозирование тренирующей мощности нагрузки осуществляют массой груза в пределах 50-60% от пороговой мощности.Dosing of the training load power is carried out by the mass of the cargo within 50-60% of the threshold power.
Тренировки ходьбой с грузом рассчитанного веса назначают продолжительностью не менее 1 часа в день на протяжении 3 месяцев.Walking training with a load of calculated weight is prescribed for at least 1 hour per day for 3 months.
Через 3 месяца проводят клиническое обследование, оценку качества жизни, суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД-СМАД, тредмил-тест.After 3 months, a clinical examination, an assessment of the quality of life, daily monitoring of the ECG, daily monitoring of AD-SMAD, a treadmill test are carried out.
Оптимальная длительность этапа физических тренировок, равная 3 месяцам, обусловлена формированием устойчивого механизма адаптации к тренирующей физической нагрузке со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, метаболических процессов и подтверждается опытом и данными, полученными авторами в ходе исследований.The optimal duration of the physical training phase, equal to 3 months, is due to the formation of a stable mechanism of adaptation to the training physical activity from the cardiovascular system, respiratory system, metabolic processes and is confirmed by the experience and data obtained by the authors during the research.
Предлагаемый способ апробировали в группе больных ИБС из 54 человек в возрасте от 48 до 67 лет, из них 32 больным была проведена эндоваскулярная реваскуляризация, 26 имели в анамнезе инфаркт миокарда. Все пациенты получали соответствующую медикаментозную терапию согласно действующим международным стандартам и Рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов.The proposed method was tested in a group of IHD patients from 54 people aged 48 to 67 years, of which 32 patients underwent endovascular revascularization, 26 had a history of myocardial infarction. All patients received appropriate medication in accordance with current international standards and the recommendations of the All-Russian Scientific Society of Cardiology.
Первым этапом проводился стресс-тест на тредмиле для определения возможности реабилитации методом физических тренировок. Далее пациентов с учетом толерантности к физической нагрузке разделили на 3 группы. В 1 группе физические тренировки умеренной интенсивности проводились на тредмиле не менее 3-х раз в неделю, во 2 группе - ходьба с заданной скоростью (скорость ходьбы рассчитывалась индивидуально) до 2-х часов в день, в 3 группе - ходьба с утяжелением (вес груза определялся индивидуально) не менее 1 часа в день. До начала проведения физических тренировок и через 3 месяца их выполнения всем больным проведено клиническое обследование, оценка качества жизни, суточное мониторирование ЭКГ, СМАД, тредмил-тест.The first step was a stress test on the treadmill to determine the possibility of rehabilitation using physical training. Further, patients taking into account exercise tolerance were divided into 3 groups. In group 1, moderate-intensity physical training was carried out on a treadmill at least 3 times a week, in group 2 - walking at a given speed (walking speed was calculated individually) up to 2 hours a day, in group 3 - walking with weighting (weight cargo was determined individually) for at least 1 hour per day. Prior to physical exercises and after 3 months of their implementation, all patients underwent a clinical examination, quality of life assessment, daily monitoring of ECG, SMAD, treadmill test.
Исследования показали, что наиучшая приверженность к физическим тренировкам была отмечена у больных в 3 группе (91%), во 2 и 1 группах наблюдалось снижение приверженности к физическим тренировкам, которую пациенты группы 2 объясняли большой продолжительностью физических тренировок, а группы 1 - необходимостью посещать лечебное учреждение для занятий на тредмиле. Прекращение физических тренировок в связи с развитием осложнений и нежелательных событий у больных ни в одной группе не было. Значимое улучшение качества жизни отмечалось у пациентов 1 и 3 групп.Studies showed that the best commitment to physical training was observed in patients in group 3 (91%), in groups 2 and 1 there was a decrease in commitment to physical training, which patients in group 2 explained by the long duration of physical training, and group 1 - the need to attend treatment institution for treadmill classes. The cessation of physical training due to the development of complications and adverse events in patients was not in any group. Significant improvement in quality of life was observed in patients of groups 1 and 3.
Таким образом, физические тренировки ходьбой с утяжелением у больных ИБС доказали свою эффективность и могут быть рекомендованы к применению в качестве тренирующего фактора.Thus, physical training walking with weighting in patients with coronary heart disease has proven effective and can be recommended for use as a training factor.
Примеры конкретного выполнения способаExamples of specific performance of the method
1. Больной Ц., 48 лет, масса 88 кг. Диагноз: ИБС. В мае 2009 г. проведена ЧKB. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Принимает БАБ (Конкор 2,5 мг). Через трое суток после процедуры реваскуляризации проведен тредмил-тест. Выявлена хорошая толерантность к физической нагрузке. Продолжительность нагрузки 9 мин 25 сек, общее время исследования 12 мин 05 сек. Рассчитана пороговая мощность нагрузки по формуле (1):1. Patient C., 48 years old, weight 88 kg. Diagnosis: ischemic heart disease. In May 2009, the ChKB was held. Atherosclerosis of the aorta, coronary arteries. Arterial hypertension 3 tbsp., Risk 4. Accepts BAB (Concor 2.5 mg). Three days after the revascularization procedure, a treadmill test was performed. A good exercise tolerance was revealed. The duration of the load is 9 minutes 25 seconds, the total study time is 12 minutes 05 seconds. The threshold load power was calculated by the formula (1):
Определена скорость равномерного движения пациента по ровной местности. Время прохождения дистанции 100 м - 200 с, скорость движения составляет 0,5 м/с (30 м/мин).The speed of uniform movement of the patient on flat terrain was determined. The travel distance of 100 m is 200 s, the speed is 0.5 m / s (30 m / min).
Затем произведен расчет тренирующего груза по формуле (6):Then, the calculation of the training load according to the formula (6):
Тренировки начаты через неделю после ЧKB. Через 3 месяца проведен контрольный тест на тредмиле. Выявлена хорошая толерантность к физической нагрузке. Продолжительность нагрузки составила 11 мин 10 сек, общее время исследования 13 мин 32 сек. Таким образом, отмечен достоверный прирост толерантности к физической нагрузке (18%). Также отмечено значимое улучшение качества жизни.Training started a week after ChKB. After 3 months, a control test was conducted on the treadmill. A good exercise tolerance was revealed. The duration of the load was 11 minutes 10 seconds, the total study time 13 minutes 32 seconds. Thus, a significant increase in exercise tolerance (18%) was noted. A significant improvement in quality of life was also noted.
2. Больной Ш., 63 года, масса 70 кг. Диагноз: ИБС. В 2009 году перенес инфаркт миокарда. Через 6 месяцев после перенесенного инфаркта проведена реваскуляризация. Через 3 дня после реваскуляризации проведен стресс-тест на тредмиле. Проба отрицательная, выявлена хорошая толерантность к физической нагрузке. Общее время исследования 12 мин 24 сек. Продолжительность нагрузки 9 мин 22 сек. Больной получает β-адреноблокаторы (Т.Корвитол 100 мг/сут). Физическая реабилитация начата через 7 дней после ЧKB. По тредмил-тесту рассчитана пороговая мощность нагрузки по формуле (1).
Определена скорость равномерного движения больного. Время прохождения дистанции 100 м составила 213 сек, следовательно, скорость равномерного движения больного составляет 0,47 м\с (28,2 м\мин).The speed of uniform movement of the patient is determined. The travel time of a distance of 100 m was 213 seconds, therefore, the speed of uniform movement of the patient is 0.47 m / s (28.2 m / min).
Далее произведен расчет массы тренирующего груза по формуле (6):Next, the calculation of the mass of the training load according to the formula (6):
С грузом данной массы пациент на протяжении 3 месяцев ходил не менее 1 часа в день в привычном темпе. Через 3 месяца проведено клиническое обследование, в том числе включающее и тредмил-тест. Выявлена хорошая толерантность к физической нагрузке. Общее время исследования 13 мин 12 сек. Продолжительность нагрузки 10 мин 05 сек. Отмечено значимое улучшение показателей качества жизни.With a load of this mass, the patient went for at least 1 hour per day at the usual pace for 3 months. After 3 months, a clinical examination was conducted, including including a treadmill test. A good exercise tolerance was revealed. Total study time 13 min 12 sec. Duration of loading 10 min. 05 sec. A significant improvement in quality of life indicators was noted.
3. Больной Г., 50 лет, масса тела 70 кг. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения I ФК. Перенесенный инфаркт миокарда в 2010 г. Через 1 месяц после перенесенного ИМ проведена реваскуляризация. Через 3 дня после реваскуляризации проведен стресс- тест на тредмиле. Проба отрицательная, выявлена средняя толерантность к физической нагрузке. Общее время исследования 10 мин 18 сек, продолжительность нагрузки 7 мин 19 сек. Получает β-адреноблокаторы (Т. Конкор 5 мг). Физическая реабилитация начата через 7 дней после ЧKB. По тредмил-тесту рассчитана пороговая мощность нагрузки по формуле (1).3. Patient G., 50 years old, body weight 70 kg. Diagnosis: ischemic heart disease. Angina pectoris I FC. Myocardial infarction in 2010. 1 month after myocardial infarction, revascularization was performed. 3 days after revascularization, a treadmill stress test was performed. The test is negative, revealed an average tolerance to physical activity. The total study time of 10 minutes 18 seconds, the duration of the load 7 minutes 19 seconds. Receives β-blockers (T. Concor 5 mg). Physical rehabilitation started 7 days after CHKB. According to the treadmill test, the threshold load power was calculated by the formula (1).
Определена скорость равномерного движения больного. Время прохождения дистанции 100 м составила 248 сек, следовательно скорость равномерного движения больного составляет 0,42 м\с (25,2 м\мин).The speed of uniform movement of the patient is determined. The travel time of a distance of 100 m was 248 seconds, therefore the speed of uniform movement of the patient is 0.42 m \ s (25.2 m \ min).
Далее произведен расчет массы тренирующего груза по формуле (6):Next, the calculation of the mass of the training load according to the formula (6):
С грузом данной массы пациент на протяжении 3 месяцев ходил не менее 1 часа в день в привычном темпе. Через 3 месяца проведено клиническое обследование, в том числе включающее и тредмил-тест. Выявлена хорошая толерантность к физической нагрузке. Общее время исследования 12 мин 09 сек. Продолжительность нагрузки 9 мин 12 сек. Отмечено значимое улучшение показателей качества жизни.With a load of this mass, the patient went for at least 1 hour per day at the usual pace for 3 months. After 3 months, a clinical examination was conducted, including including a treadmill test. A good exercise tolerance was revealed. The total study time of 12 minutes 09 seconds. Duration of loading 9 min. 12 sec. A significant improvement in quality of life indicators was noted.
Приведенные примеры доказывают целесообразность применения заявленного способа реабилитации у больных ИБС, включающего физические тренировки ходьбой с утяжелением (грузом). Показана простота определения веса тренирующего груза, обоснованность и адекватность рекомендаций, учет индивидуальных антропометрических, гемодинамических, клинических и лабораторных особенностей пациентов, что и обусловило доступность метода и повышение толерантности к физической нагрузке.The above examples prove the feasibility of using the claimed method of rehabilitation in patients with coronary artery disease, including physical training walking with weight (weight). The simplicity of determining the weight of the training load, the validity and adequacy of the recommendations, taking into account the individual anthropometric, hemodynamic, clinical and laboratory characteristics of the patients is shown, which determined the availability of the method and increased tolerance to physical activity.
Рекомендуемый способ прост в применении, сравним и адекватен привычным нагрузкам для больных ИБС, за счет чего имеет соответствующий уровень приверженности к физическим нагрузкам.The recommended method is simple to use, comparable and adequate to the usual loads for patients with coronary artery disease, due to which it has an appropriate level of commitment to physical activity.
Способ повышает физическую работоспособность и улучшает качество жизни больных ИБС.The method improves physical performance and improves the quality of life of patients with coronary artery disease.
Claims (1)
m=2·(50-60%P)/0,0033V2 - М,
где m - масса груза, кг;
Р - пороговая мощность нагрузки, Вт;
V - скорость равномерного движения пациента, м/мин;
М - масса тела пациента, кг. A method of rehabilitation of patients with coronary heart disease by physical walking training, determining the threshold load power, selecting the training load power, dosing the training load power, calculating the individual walking speed, characterized in that after determining the threshold power of the load, physical training is additionally carried out with walking, the threshold power the load is carried out when the patient is walking at a given speed with the possibility of increasing the load, I train dosing The total load power is carried out by the mass of the cargo within 50-60% of the threshold power, while physical exercise by walking with the load is carried out for 3 months at least 1 hour per day, and the mass of the load is determined by the formula:
m = 2 · (50-60% P) / 0.0033V 2 - M,
where m is the mass of the cargo, kg;
P - threshold load power, W;
V is the speed of uniform movement of the patient, m / min;
M - patient body weight, kg
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010136208/14A RU2440085C1 (en) | 2010-08-27 | 2010-08-27 | Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010136208/14A RU2440085C1 (en) | 2010-08-27 | 2010-08-27 | Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2440085C1 true RU2440085C1 (en) | 2012-01-20 |
Family
ID=45785594
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010136208/14A RU2440085C1 (en) | 2010-08-27 | 2010-08-27 | Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2440085C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486860C1 (en) * | 2012-04-16 | 2013-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Кардиология" | Method of rehabilitation of chronic heart failure patients |
| RU2556485C1 (en) * | 2014-03-21 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for rehabilitation of patietns with ischemic heart disease |
| RU2645645C1 (en) * | 2016-11-16 | 2018-02-26 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томский НИМЦ) | Method of forecasting improvement of physical functioning as a parameter of quality of life in patients with ischemic heart disease in one year after coronary bypass operation |
| RU2738571C1 (en) * | 2020-04-27 | 2020-12-14 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Method for postoperative physical rehabilitation of patients with ischemic heart disease after coronary artery bypass grafting |
| RU2743810C1 (en) * | 2020-07-14 | 2021-02-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for initiating physiological myocardial reverse myocardial remodeling by individualized selection of the aerobic training intensity mode for the patients with chronic cardiac failure |
| RU2746296C1 (en) * | 2020-11-05 | 2021-04-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining rehabilitation potential in patients after coronary artery bypass graft |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122826C1 (en) * | 1995-03-09 | 1998-12-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Method of rehabilitation of patients suffered of ischemic disease of heart |
-
2010
- 2010-08-27 RU RU2010136208/14A patent/RU2440085C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122826C1 (en) * | 1995-03-09 | 1998-12-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Method of rehabilitation of patients suffered of ischemic disease of heart |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БУБНОВА М.Г. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе. Кардиология, 2006, №2, с.95. АРОНОВ М.Д. и др. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторном лечебно-поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений. Терапевтический архив, №9, с.33-38. TAYLOR R.S., Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials., Am J Med, 2004, 116(10):682-692. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486860C1 (en) * | 2012-04-16 | 2013-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Кардиология" | Method of rehabilitation of chronic heart failure patients |
| RU2556485C1 (en) * | 2014-03-21 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for rehabilitation of patietns with ischemic heart disease |
| RU2645645C1 (en) * | 2016-11-16 | 2018-02-26 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томский НИМЦ) | Method of forecasting improvement of physical functioning as a parameter of quality of life in patients with ischemic heart disease in one year after coronary bypass operation |
| RU2738571C1 (en) * | 2020-04-27 | 2020-12-14 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Method for postoperative physical rehabilitation of patients with ischemic heart disease after coronary artery bypass grafting |
| RU2743810C1 (en) * | 2020-07-14 | 2021-02-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for initiating physiological myocardial reverse myocardial remodeling by individualized selection of the aerobic training intensity mode for the patients with chronic cardiac failure |
| RU2746296C1 (en) * | 2020-11-05 | 2021-04-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining rehabilitation potential in patients after coronary artery bypass graft |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wood et al. | Concurrent cardiovascular and resistance training in healthy older adults | |
| Schäfer et al. | Sex differences in heart rate variability: a longitudinal study in international elite cross-country skiers | |
| Andersen et al. | Effect of football or strength training on functional ability and physical performance in untrained old men | |
| Kraemer | Fundamentals of resistance training: progression and exercise prescription | |
| Drake et al. | Effects of Short-Term CrossFit™ Training: A Magnitude-Based Approach. | |
| RU2440085C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with ischemic heart disease | |
| Terblanche et al. | The magnitude and duration of post-exercise hypotension after land and water exercises | |
| Keytsman et al. | Periodized home-based training: a new strategy to improve high intensity exercise therapy adherence in mildly affected patients with multiple sclerosis | |
| McMillan et al. | Exercise interventions targeting obesity in persons with spinal cord injury | |
| Kozlov et al. | Individually-differentiated organization of training stimulation at step aerobics classes with middle aged women | |
| Smith et al. | The effects of a single session of High Intensity Functional Training on energy expenditure, VO2, and blood lactate | |
| Allen et al. | Unlocking the barriers to improved functional capacity in the elderly: rationale and design for the “Fit for Life trial” | |
| Özdırenç et al. | The acute effects of in-patient physiotherapy program on functional capacity in type II diabetes mellitus | |
| Sobczak et al. | The application of walking training in the rehabilitation of patients after coronary artery bypass grafting | |
| Hollmann et al. | Methods for measurement of physical fitness and training recommendations in studies on humans | |
| Paolone et al. | Results of two years of exercise training in middle-aged men | |
| Lalande et al. | Effects of interval walking on physical fitness in middle-aged individuals | |
| RU2355295C1 (en) | Rehabilitation method for coronary heart disease (chd) patients | |
| RU2486860C1 (en) | Method of rehabilitation of chronic heart failure patients | |
| Alemi et al. | Changes in heart rate variability and post exercise blood pressure from manipulating load intensities of resistance-training | |
| BUȘE et al. | Opinions on the importance of using swimming as a complementary sport in handball | |
| Dimkpa et al. | A comparative study of cardio-metabolic responses to exercise between untrained non-athletic young Nigerian adults and trained soccer players | |
| Alibrahim et al. | The impact of elastic and battle rope training on physiological and physical indicators in individual sports athletes | |
| RU2485895C2 (en) | Method of selecting patients for differentiated application of rehabilitation programmes in patients with ischemic heart disease after endovascular intervention at outpatient polyclinic stage | |
| Mang et al. | The Acute and Chronic Effects of Superset Resistance Training Versus Traditional Resistance Training—A Narrative Review |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120828 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20140210 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160828 |