RU2336054C1 - Протез дефекта кости свода черепа - Google Patents
Протез дефекта кости свода черепа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2336054C1 RU2336054C1 RU2007105040/14A RU2007105040A RU2336054C1 RU 2336054 C1 RU2336054 C1 RU 2336054C1 RU 2007105040/14 A RU2007105040/14 A RU 2007105040/14A RU 2007105040 A RU2007105040 A RU 2007105040A RU 2336054 C1 RU2336054 C1 RU 2336054C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plates
- plate
- bone
- prosthesis
- exceeds
- Prior art date
Links
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 title abstract description 16
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 34
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 44
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 6
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 3
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 3
- 239000002028 Biomass Substances 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 2
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 206010048962 Brain oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010007269 Carcinogenicity Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 208000006752 brain edema Diseases 0.000 description 1
- 231100000260 carcinogenicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000007670 carcinogenicity Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000003446 memory effect Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003455 parietal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000027272 reproductive process Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Протез выполнен из жесткого материала в виде решетки со сферическим изгибом по форме свода черепа. Решетка состоит из ряда установленных на ребро и изогнутых по нему параллельных пластин, пересекающихся с другим рядом параллельных пластин. Длина пластин по верхнему краю превышает длину их по нижнему краю. Во всех пластинах выполнены перфорации, высота которых превышает их ширину. У конца каждой наиболее длинной в ряду пластины на уровне ее поверхности выполнена опорная площадка с шипом под ней. Ширина опорной площадки превышает толщину пластины. Шип выполнен не толще пластины. В торце каждой наиболее длинной в ряду пластины выполнена продольная прорезь глубиной не менее длины шипа под опорной площадкой. Пространство между пластинами после установки протеза заполнено биологически активным остеогенным материалом. Изобретение обеспечивает расширение возможностей выбора способа замещения дефекта кости свода черепа и повышения качества хирургического лечения путем упрощения техники и времени оперативного вмешательства с повышением надежности защиты мозга от механических внешних воздействий и обеспечением последующей регенерации костной ткани с устранением дефекта кости черепа. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, преимущественно для замещения дефекта кости свода черепа.
Известен изобретенный нами протез из самотвердеющей пластмассы, описанный в способе краниопластики по а.с. № 942708 (МКИ А61В 17/00) и изготовленный по форме дефекта черепа. При этом перед установкой протеза костный дефект заполняют смесью биомассы, состоящей из костной крошки и крови больного.
Недостатком такого протеза является ненадежность иммобилизации смеси биомассы равномерно в заданном положении. В этом устройстве отсутствуют признаки, обеспечивающие расширение возможностей выбора средства замещения дефекта кости свода черепа и улучшение качества лечения путем повышения надежности защиты мозга от механических внешних воздействий с обеспечением последующей регенерации костной ткани в костном дефекте.
Известно устройство для замещения дефектов свода черепа по патенту РФ № 2050833 (МПК: А61В 17/02) в виде одинаковых шарнирно соединенных концами расходящихся пластинок, отличающееся тем, что пластинки выполнены в виде внутрираневого каркаса из титана и расположены во взаимно параллельных плоскостях, при этом длина каждой пластинки составляет 30-150 мм, ширина 3-20 мм и толщина 0,5-2 мм, причем концы пластинок выполнены закругленными, а шарнир выполнен из нержавеющей стали в виде заклепки или болтика.
Недостатком такого устройства является сохранение под ним костного дефекта с полостью над твердой мозговой оболочкой ввиду того, что толщина протеза менее толщины кости в дефекте. Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, обеспечивающих расширение возможностей выбора средства замещения дефекта кости свода черепа и улучшение качества лечения путем повышения надежности защиты мозга от механических внешних воздействий с обеспечением последующей регенерации костной ткани в костном дефекте.
Известно устройство для остеосинтеза костей свода черепа по А.С. N 1491498 (МКИ: 61В17/58), состоящее из накостных планок, изготовленных из материала, обладающего эффектом памяти формы, и изогнутых по форме кривизны черепа в области дефекта
Недостатком устройства является громоздкость накостных планок, которые выступают над поверхностью кости черепа, что приводит к излишнему натяжению мягких тканей при ушивании операционной раны. Недостатком такого устройства является также отсутствие в нем признаков, обеспечивающих расширение возможностей выбора средства замещения дефекта кости свода черепа и улучшение качества лечения путем повышения надежности защиты мозга от механических внешних воздействий с обеспечением последующей регенерации костной ткани в костном дефекте.
Известен протез дефекта свода черепа по патенту РФ № 2133113, включающий пластину из оксидированного титана толщиной в 0,15-0,35 мм с возможностью конгруэнтного покрытия дефекта свода черепа. По всей площади пластины в шахматном порядке расположены перфорационные отверстия диаметром 1,5-2,0 мм, с расстоянием между центрами в ряду 4 мм, а между рядами - 3 мм. Фиксирующие элементы в виде омегообразных скобок из металла с памятью формы расположены в отверстиях по краю пластины.
Недостатком такого протеза является сохранение под ним костного дефекта со свободной полостью над твердой мозговой оболочкой. В этом устройстве отсутствуют признаки, обеспечивающие расширение возможностей выбора средства замещения дефекта кости свода черепа и улучшение качества лечения путем повышения надежности защиты мозга от механических внешних воздействий с обеспечением последующей регенерации костной ткани в костном дефекте.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому устройству является протез черепа по патенту РФ № 2133113, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в расширении возможностей выбора средства замещения дефекта кости свода черепа и улучшения качества лечения путем повышения надежности защиты мозга от механических внешних воздействий с обеспечением последующей регенерации костной ткани в костном дефекте.
Технический результат достигается тем, что протез дефекта кости свода черепа выполнен из жесткого материала в виде решетки со сферическим изгибом по форме свода черепа, отличается тем, что решетка состоит из ряда установленных на ребро и изогнутых по нему параллельных пластин, пересекающихся с другим рядом параллельных пластин, при этом длина пластин по верхнему краю превышает длину их по нижнему краю, во всех пластинах выполнены перфорации, высота которых превышает их ширину, у конца каждой наиболее длинной в ряду пластины на уровне ее поверхности выполнена опорная площадка с шипом под ней, причем ширина опорной площадки превышает толщину пластины, а шип выполнен не толще пластины, в торце каждой наиболее длинной в ряду пластины выполнена продольная прорезь глубиной не менее длины шипа под опорной площадкой, пространство между пластинами после установки протеза заполнено биологически активным остеогенным материалом.
Сущность изобретенного устройства поясняется чертежами.
На фиг.1 изображен общий вид устройства, вид сбоку. На фиг.2 - то же, вид снизу. На фиг.1-2 обозначены: 1 - наиболее длинная пластина в одном ряду параллельных пластин в решетке; 2 - торцевая поверхность конца пластины 1; 3 - шип под опорной площадкой на конце пластины 1; 4 - опорная площадка пластины 1; 5 - перфорация в пластине; 6 - наиболее длинная пластина в другом пересекающемся ряду параллельных пластин в решетке; 7 - более короткая пластина в другом пересекающемся ряду параллельных пластин в решетке по одну сторону от пластины 6 с опорной площадкой; 8 - короткая пластина в другом пересекающемся ряду параллельных пластин в решетке по другую сторону от пластины 6; 9 - опорная площадка у наиболее длинной пластины в другом пересекающемся ряду параллельных пластин в решетке; 10 - шип под опорной площадкой у пластины 6; 11 - торцевая поверхность конца пластины 6; 12 - торцевая поверхность конца короткой пластины 7; 13 - торцевая поверхность конца короткой пластины 8; 14 - короткая пластина в одном ряду параллельных пластин в решетке по другую сторону от пластины 1; 15 - продольная прорезь в одном торце пластины; 16 - продольная прорезь в другом торце пластины.
Конкретный пример осуществления способа. У больного с вдавленным многооскольчатым переломом теменной кости после резекционной трепанации черепа образовался костный дефект в своде. После исчезновения отека мозга и заживления ран стало показанным замещение дефекта кости черепа. После хирургического разреза с обнажением кости по краям ее дефекта подбирают протез по размеру дефекта черепа так, чтобы высота пластин протеза равнялась толщине кости в дефекте черепа, наиболее длинные пластины 1 и 6 в каждом ряду параллельных пластин в решетке входили в дефект, но их опорные площадки 4 ложились на поверхность кости. Короткие же пластины 7, 8 и 14 входили в дефект, опираясь торцевой поверхностью концов пластин в резецированные поверхности участков кости. Сделав пометки на поверхности кости в месте прилегания шипов, производят пропилы кортикального слоя под шипы. Внедрив шипы 3 в пропилы, устанавливают протез в дефекте черепа. Пространство между пластинами после установки протеза заполняют биологически активным остеогенным материалом. Например, гидроксиапатитом, который по структуре наиболее близок к биологическим тканям, что обусловливает высокую биологическую совместимость этого материала с отсутствием на него аллергических реакций и отторжения (Ю.В.Басченко, 1996; В.Г.Германов, 1999). Гидроксиапатит, обладает остеоиндуктивными и матричными свойствами для вновь образующейся молодой костной ткани, улучшая репоративные процессы в контактируемой кости (В.Н.Бурдыгин, 1997; Г.А.Кесян, 1997; В.И.Макунин, 1997; Г.М.Брускина, 1993), он не токсичен, не обладает канцерогенностью (В.В.Башенко, С.М.Баринов, Г.Н.Берченко, 1992). На поверхности постепенно резорбируемого гидроксиапатита формируются новообразованные костные трабекулы (О.М.Бушуев, 1999). В завершение операции мягкие ткани в ране послойно ушивают.
Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Выполнение протеза из жесткого материала в виде решетки со сферическим изгибом по форме свода черепа так, что решетка состоит из ряда установленных на ребро и изогнутых по нему параллельных пластин, пересекающихся с другим рядом параллельных пластин, обеспечивает надежную защиту мозга от внешних механических воздействий с сохранением некоторого пространства между пластинами, в котором возможно последующее прорастание костного регенерата. Выполнение во всех пластинах перфораций, высота которых превышает их ширину, обеспечивает увеличение полости для прорастания костной тканью, облегчает вес пластин, не снижая существенно их прочность. Выполнение у конца каждой наиболее длинной в ряду пластины на уровне ее поверхности опорной площадки с шипом под ней, причем ширина опорной площадки превышает толщину пластины, обеспечивает надежную опору протеза на прочный кортикальный слой кости. Выполнение шипа не толще пластины обеспечивает возможность плотного внедрения его в костный паз по краю кости, с удержанием протеза в кости предупреждением ротационных его смещений. Выполнение в торце каждой наиболее длинной в ряду пластины продольной прорези глубиной не менее длины шипа под опорной площадкой обеспечивает возможность врастания в нее костного регенерата, что исключит смещение протеза кверху и повысит надежность удержания его в дефекте черепа. Заполнение пространства между пластинами после установки протеза биологически активным остеогенным материалом создает возможность регенерации кости в дефекте черепа.
Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает расширение возможностей выбора метода замещения дефекта кости черепа, повышает качество лечения, приводя к экономическому эффекту.
Применение изобретения возможно в военно-полевой хирургии, а также в ветеринарии.
Claims (1)
- Протез дефекта свода черепа, выполненный из жесткого материала в виде решетки со сферическим изгибом по форме свода черепа, отличающийся тем, что решетка состоит из ряда установленных на ребро и изогнутых по нему параллельных пластин, пересекающихся с другим рядом параллельных пластин, при этом длина пластин по верхнему краю превышает длину их по нижнему краю, во всех пластинах выполнены перфорации, высота которых превышает их ширину, у конца каждой наиболее длинной в ряду пластины на уровне ее поверхности выполнена опорная площадка с шипом под ней, причем ширина опорной площадки превышает толщину пластины, а шип выполнен не толще пластины, в торце каждой наиболее длинной в ряду пластины выполнена продольная прорезь глубиной не менее длины шипа под опорной площадкой, пространство между пластинами после установки протеза заполнено биологически активным остеогенным материалом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007105040/14A RU2336054C1 (ru) | 2007-02-09 | 2007-02-09 | Протез дефекта кости свода черепа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007105040/14A RU2336054C1 (ru) | 2007-02-09 | 2007-02-09 | Протез дефекта кости свода черепа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2336054C1 true RU2336054C1 (ru) | 2008-10-20 |
Family
ID=40041136
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007105040/14A RU2336054C1 (ru) | 2007-02-09 | 2007-02-09 | Протез дефекта кости свода черепа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2336054C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU193742U1 (ru) * | 2019-03-18 | 2019-11-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Имплантат для пластики дефектов основания черепа |
| RU2743108C1 (ru) * | 2019-12-25 | 2021-02-15 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский технологический университет "МИСиС" | Гибридная пластина для краниопластики |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU942708A1 (ru) * | 1980-07-24 | 1982-07-15 | Кемеровский государственный медицинский институт | Способ краниопластики |
| WO1995020368A1 (en) * | 1994-01-28 | 1995-08-03 | American Medical Electronics, Inc. | Cranio-maxillofacial bone defect repair |
| RU2181298C2 (ru) * | 1999-10-13 | 2002-04-20 | Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского | Способ замещения дефекта кости черепа |
| US6692497B1 (en) * | 1998-03-06 | 2004-02-17 | Toermaelae Pertti | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| WO2004093743A1 (en) * | 2003-04-16 | 2004-11-04 | Porex Surgical, Inc. | Craniofacial implant |
-
2007
- 2007-02-09 RU RU2007105040/14A patent/RU2336054C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU942708A1 (ru) * | 1980-07-24 | 1982-07-15 | Кемеровский государственный медицинский институт | Способ краниопластики |
| WO1995020368A1 (en) * | 1994-01-28 | 1995-08-03 | American Medical Electronics, Inc. | Cranio-maxillofacial bone defect repair |
| US6692497B1 (en) * | 1998-03-06 | 2004-02-17 | Toermaelae Pertti | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| RU2181298C2 (ru) * | 1999-10-13 | 2002-04-20 | Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского | Способ замещения дефекта кости черепа |
| WO2004093743A1 (en) * | 2003-04-16 | 2004-11-04 | Porex Surgical, Inc. | Craniofacial implant |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АНКИН Л.Н. и др. Травматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2005, с.139-151. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU193742U1 (ru) * | 2019-03-18 | 2019-11-13 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Имплантат для пластики дефектов основания черепа |
| RU2743108C1 (ru) * | 2019-12-25 | 2021-02-15 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский технологический университет "МИСиС" | Гибридная пластина для краниопластики |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1957128B1 (en) | Craniofacial implant | |
| US3710789A (en) | Method of repairing bone fractures with expanded metal | |
| ES2341709T3 (es) | Implante de reparacion de cartilago con superficie de soporte blanda ydispositivo de anclaje flexible. | |
| US6712851B1 (en) | Resorbable, macro-porous non-collapsing and flexible membrane barrier for skeletal repair and regeneration | |
| KR102330141B1 (ko) | 흡수성의 가교된 형태 안정적 멤브레인 | |
| JP2002510530A (ja) | 組織案内表面波形部付きのメンブレン | |
| AU2017201302B2 (en) | Bone stabilization device and methods of use | |
| CA2607201A1 (en) | Bone anchored surgical mesh | |
| JP2007523672A (ja) | 伸張可能な組織支持部材および支持部材の形成方法 | |
| KR20160138221A (ko) | 엔도타인 유방 재건 디바이스 및 방법 | |
| BRPI0709638A2 (pt) | artigo tubular eletricamente condutor biodegradável e/ou bioabsorvìvel, método para tratar uma lesão por compressão na medula espinhal, dispositivo para implantar dentro da medula espinhal de um paciente, artigo médico, método para tratar uma lesão na medula espinhal de ferimento aberto, e, kit para tratar uma lesão na medula espinhal | |
| DE112009002177B4 (de) | Blutgefäß-Schutzvorrichtung | |
| RU2336054C1 (ru) | Протез дефекта кости свода черепа | |
| US20170196678A1 (en) | Tendon and ligament fixation device and method of use | |
| CN203790086U (zh) | 椎板融合器 | |
| RU2476161C1 (ru) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты | |
| RU2308909C1 (ru) | Устройство для закрытия дефектов костей свода черепа | |
| Cornwall et al. | Use of a resorbable sheet in iliac crest reconstruction in a sheep model | |
| RU2478341C1 (ru) | Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава | |
| RU2535451C2 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости и скоба для его осуществления | |
| RU2340310C1 (ru) | Насадка к протезу черепа | |
| KR102344360B1 (ko) | 다공성 상호 연결 구조를 갖는 코 수술용 삽입물 | |
| RU2194516C2 (ru) | Способ краниопластики дефектов костей свода черепа | |
| RU2852164C1 (ru) | Двустержневой хирургический фиксатор для лифтинга лица | |
| RU2637832C1 (ru) | Имплантат для устранения ретракции нижнего века |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090210 |