RU2331364C1 - Способ диагностики гастрита у детей - Google Patents
Способ диагностики гастрита у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2331364C1 RU2331364C1 RU2007108121/14A RU2007108121A RU2331364C1 RU 2331364 C1 RU2331364 C1 RU 2331364C1 RU 2007108121/14 A RU2007108121/14 A RU 2007108121/14A RU 2007108121 A RU2007108121 A RU 2007108121A RU 2331364 C1 RU2331364 C1 RU 2331364C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gastritis
- children
- diagnostics
- gastric juice
- diagnosis
- Prior art date
Links
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 claims abstract description 5
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 claims abstract description 5
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 13
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 6
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 4
- 102100034574 P protein Human genes 0.000 description 3
- 108010015724 Prephenate Dehydratase Proteins 0.000 description 3
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010030216 Oesophagitis Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 206010013864 duodenitis Diseases 0.000 description 2
- 206010060865 duodenogastric reflux Diseases 0.000 description 2
- 208000006881 esophagitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 description 1
- 206010033708 Papillitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037062 Polyps Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 208000027687 belching Diseases 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000002318 cardia Anatomy 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 1
- 230000035931 haemagglutination Effects 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000008105 immune reaction Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 201000002166 optic papillitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики гастрита у детей и своевременного назначения адекватной терапии. Проводят иммунологическое исследование тощаковой порции желудочного сока и определяют содержание провоспалительного цитокина IL1β в нем. При значении показателя от 28,6 пг/мл и выше диагностируют наличие гастрита. Способ диагностики гастрита является точным, более простым и щадящим, что позволяет широко использовать его у детей. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики гастрита, а также для контроля за проводимой терапией.
Гастрит - заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка, часто начинающееся в детском возрасте и характеризующееся рецидивирующим течением. При этом наличие гастрита может не проявляться клинически и, наоборот, жалобы на боли и дискомфорт в верхней половине живота не всегда обусловлены гастритом. Поэтому диагностика гастрита у детей для дифференцирования с другими гастроэнтерологическими заболеваниями требует применения современных методов исследования, в том числе эндоскопических, которые являются инвазивными.
Особенные трудности представляет выявление гастрита у детей младшей возрастной группы, которые не могут правильно дифференцировать болевые ощущения, а к проведению инвазивных методов исследования относятся крайне негативно, что создает дополнительные трудности для диагностики.
Тем не менее наиболее широко применяемым способом диагностики гастрита является эндоскопический (Справочник по детской гастроэнтерологии, под редакцией Запрудного A.M., Волкова А.И., 1995, с.65).
Поскольку в ряде случаев эндоскопическое исследование не дает достаточной информации для объективной оценки состояния слизистой оболочки желудка, за «золотой стандарт» диагностики гастрита принят гистологический способ, предполагающий взятие биопсийного материала, что еще в большей степени связано с травматичностью и трудоемкостью способа.
Поскольку современными научными исследованиями доказано, что определенную информацию для установления диагноза можно получить при исследовании желудочного сока без оценки состояния непосредственно слизистой оболочки желудка, в гастроэнтерологической практике используют дополнительные способы диагностики гастрита, основанные на исследовании желудочного сока путем определения слизеобразующей, секретообразующей, кислотообразующей функции желудка (Руководство по гастроэнтерологии, TI, под редакцией Ф.И.Комарова, Москва, «Медицина», 1995, с.299-311).
За прототип предлагаемого способа диагностики гастрита у детей выбран способ, включающий иммунологическое исследование желудочного сока (И.В.Маянская, Н.И.Толкачева, Е.А.Жукова, И.Л.Соколова. «Способ определения активности хронического гастрита», патент на изобретение №2203501 от 28 апреля 2003 г.).
Данный способ заключается в том, что в базальной порции желудочного содержимого, полученной методом зондирования, определяют уровень Р-белков по методу Кульберга А.Я., основанный на реакции торможения гемагглютинации между анти-Р-сывороткой и эритроцитами человека (0/1/Rh+). При значении титра Р-белков 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита, а при титрах ниже 1:160000 - отсутствие ее.
Несмотря на то, что данный способ используется у детей для выявления гастрита, он не имеет нозологической направленности и более информативен в отношении степени выраженности воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, которые не носят специфический для гастрита характер. Как правило способ используется, как уточняющий после проведенного эндоскопического исследования, на основании которого ставится диагноз - гастрит.
Кроме того, способ требует использования дорогостоящих и дефицитных реактивов (в настоящее время тест-системы на определение Р-белков сняты с производства).
Целью предлагаемого изобретения является упрощение способа.
Поставленная цель достигается тем, что в способе диагностики гастрита у детей включающем иммунологическое исследование желудочного сока, в тощаковой порции определяют содержание провоспалительного цитокина IL1β и при значении показателя от 28,6 пг/мл и выше диагностируют наличие гастрита.
Заявленные отличительные признаки являются новыми, так как по имеющимся данным, диагностика гастрита по уровню провоспалительного цитокина IL-1β в желудочном содержимом не осуществлялась.
По литературным данным определение содержания провоспалительного цитокина IL1β при многих воспалительных заболеваниях проводилось в сыворотке или плазме крови. Однако для использования известных данных о том, что развитие местной воспалительной и иммунологической реакции связано с активацией синтеза IL1β в очаге воспаления не достаточно для решения поставленной задачи.
Работоспособность способа подтверждается следующими наблюдениями (см. таблицу).
| Таблица | |||
| Группы обследованных | Кол-во наблюдений | Содержание IL-1β в желудочном соке, пг/мл М±m | Пределы колебаний IL-1β, пг/мл |
| Гастрит есть | 49 | 85,0±16,0 | 37,0-133,0 |
| Гастрита нет | 14 | 22,9±1,9 | 17,2-28,6 |
| Р | <0,05 | ||
Диагноз верифицирован гистологическим способом.
Корреляционная зависимость между абсолютным значением IL-1β и наличием гастрита, диагностируемого гистологическим способом: G=+0,7, р=<0,001
Указанным способом обследованы 23 ребенка с подозрением на гастрит. 6 детей имели значения IL-1β ниже 28,6 пг/мл, в среднем 17,5±1,59 пг/мл, и диагноз гастрита у них не был подтвержден гистологически. Остальные дети имели значения IL-1β выше 28,6 пг/мл, в среднем 72,9±9,23 пг/мл, и частота выявления гастрит гистологическим способом составила 86%.
Т.о. точность предлагаемого способа составила 86%, что свидетельствует о возможности его применения в детской гастроэнтерологической практике.
Способ осуществляется следующим образом: у больного натощак получают тощаковую порцию желудочного сока методом зондирования в течение не более 15-20 минут, центрифугируют полученную порцию в холодовой центрифуге 20 минут в режиме 5 тыс. оборотов в минуту. Затем отбирают 0,2 мл надосадочной жидкости, где методом ИФА определяют содержание IL-1β в пг/мл (применение тест систем производства ООО «Протеиновый контур», Санкт-Петербург). Анализируют полученный показатель и при его величине 28,6 пг/мл и выше определяют наличие гастрита. Примеры исполнения способа даны в виде выписки из историй болезни.
1. Антоненкова А., 6 лет, история болезни №2595, поступила 01.12.2003 года с жалобами на боли в животе, периодические рвоты. ФГДС от 09.12.03 заключение: гастрит антральный экссудативный, пандуоденит застойный, дуодено-гастральный рефлюкс. Гистологическое исследование: слизистая оболочка фундального и антрального отдела желудка без воспалительных изменений. Показатель IL-1β в тощаковой порции желудочного сока равен 28,4 пг/мл.
2. Ямщиков Н., 6 лет, история болезни №1982, поступил 01.10.03 года с жалобами на боли в животе до и после еды, отрыжку, тошноту, сниженный аппетит. Данные ФГДС от 14.10.03 заключение: дистальный катаральный эзофагит, субатрофический бульбит, поверхностный дуоденит. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка: фундальный отдел - поверхностный гастрит, антральный отдел - поверхностный гастрит. Уровень IL-1β в тощаковой порции желудочного сока составил 28,6 пг/мл.
3. Мерикин Э., 5 лет, история болезни №2071, поступил 09.10.03 года с жалобами на боли в животе ночные и после еды, запоры. Данные ФГДС от 21.10.03 заключение: полип кардии, эзофагит I степени, гастро-эзофагеальный рефлюкс, пангастрит эритематозно-экссудативный, пандуоденит застойный. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка: фундальный отдел - поверхностный гастрит, антральный отдел - поверхностный гастрит. Содержание IL-1β в желудочном соке составило 40 пг/мл.
4. Бобалов И., 7 лет, история болезни №438, поступил 16.02.04 года с жалобами на боли в животе после еды и физической нагрузки, эпизодические рвоты, метеоризм. ФГДС от 19.02.04 заключение: пангастрит эритематозно-экссудативный, бульбит с гиперплазией складок, дистальный дуоденит застойный, папиллит, дуодено-гастральный рефлюкс. Гистологическое заключение: фундальный отдел желудка - поверхностный гастрит, антральный отдел - поверхностный гастрит. Показатель IL-1β в желудочном соке - 267,8 пг/мл.
Предлагаемый способ диагностики гастрита является точным, по сравнению с известными более простым и щадящим, что позволяет широко использовать его у детей.
Claims (1)
- Способ диагностики гастрита у детей, включающий иммунологическое исследование желудочного сока, отличающийся тем, что в тощаковой порции желудочного сока определяют содержание провоспалительного цитокина IL1β и при значении показателя от 28,6 пг/мл и выше диагностируют наличие гастрита.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007108121/14A RU2331364C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ диагностики гастрита у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007108121/14A RU2331364C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ диагностики гастрита у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2331364C1 true RU2331364C1 (ru) | 2008-08-20 |
Family
ID=39747887
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007108121/14A RU2331364C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ диагностики гастрита у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2331364C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657786C1 (ru) * | 2017-04-17 | 2018-06-15 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики активности язвенной болезни 12-перстной кишки |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199748C2 (ru) * | 2001-05-21 | 2003-02-27 | Газизова Алия Раильевна | Способ диагностики хронического панкреатита |
| RU2203501C2 (ru) * | 2001-03-01 | 2003-04-27 | Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии | Способ определения активности хронического гастрита |
| RU2262706C2 (ru) * | 2001-01-05 | 2005-10-20 | Биохит Ойй | Способ для диагностики атрофических гастритов |
-
2007
- 2007-03-05 RU RU2007108121/14A patent/RU2331364C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2262706C2 (ru) * | 2001-01-05 | 2005-10-20 | Биохит Ойй | Способ для диагностики атрофических гастритов |
| RU2203501C2 (ru) * | 2001-03-01 | 2003-04-27 | Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии | Способ определения активности хронического гастрита |
| RU2199748C2 (ru) * | 2001-05-21 | 2003-02-27 | Газизова Алия Раильевна | Способ диагностики хронического панкреатита |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОНДРАШИНА Э.А. и др. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим H.Pylori-ассоциированным гастритом и язвенной болезнью. - Цитокины и воспаление, 2002, №4. ЦАРЕГОРОДЦЕВА Т.М. и др. Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения. - Терапевтический архив, 2004, №4, с.69. ZABALETA J. et al. Association of interleukin-1beta gene polymorphisms with precancerous gastric lesions in African Americans and Caucasians., Am. J. Gastroenterol. 2006 Jan; 101(1): 163-71. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2657786C1 (ru) * | 2017-04-17 | 2018-06-15 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики активности язвенной болезни 12-перстной кишки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bramanti et al. | Clinical evaluation of specific oral manifestations in pediatric patients with ascertained versus potential coeliac disease: a cross‐sectional study | |
| Staiano et al. | Differentiation of cows' milk intolerance and gastro-oesophageal reflux. | |
| Emektar et al. | Determination of factors associated with perforation in patients with geriatric acute appendicitis | |
| RU2331364C1 (ru) | Способ диагностики гастрита у детей | |
| JP5437062B2 (ja) | 糞便中ヘリコバクター・ピロリ抗原の定量的測定により胃粘膜の状態を判断する方法 | |
| Goh et al. | Effect of gluten-free diet on growth and glycemic control in children with type 1 diabetes and asymptomatic celiac disease. | |
| RU2474824C1 (ru) | Способ диагностики атрофического гастрита | |
| Cacciari et al. | Helicobacter pylori infection and cytotoxic antigen associated gene" A" status in short children. | |
| Collins et al. | A comparison of symptoms between non-ulcer dyspepsia patients positive and negative for Helicobacter pylori | |
| RU2543346C2 (ru) | Способ диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |
| RU2007728C1 (ru) | Способ прогнозирования течения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у больных с пилорическим кампилобактером | |
| RU2195658C1 (ru) | Способ диагностики стадий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| RU2671962C1 (ru) | Способ диагностики вида рефлюкса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |
| RU2852235C1 (ru) | Способ прогнозирования атопического дерматита и Helicobacter pylori ассоциированного хронического гастрита у детей | |
| RU2228525C1 (ru) | Способ диагностики стадий язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки | |
| Behairy et al. | Helicobacter Pylori Infection among Children with Chronic Liver Diseases | |
| RU2851424C1 (ru) | Способ диагностики всасывательной функции тонкого кишечника | |
| RU2247391C2 (ru) | Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин | |
| Soliman et al. | Role of Endoscopic Enhanced Imaging (I scan) in Diagnosis of Gastritis | |
| RU2476881C2 (ru) | Способ дифференциальной диагностики тяжести течения язвенной болезни | |
| RU2586040C1 (ru) | Способ диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| RU2216022C2 (ru) | Способ неинвазивной диагностики активного гастрита | |
| RU1779859C (ru) | Устройство дл подачи жидкой смазки | |
| RU2312584C1 (ru) | Способ прогнозирования течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| RU2597562C1 (ru) | Способ оценки нарушений функции гастродуоденального комплекса у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090306 |