[go: up one dir, main page]

RU2329041C2 - Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза - Google Patents

Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза Download PDF

Info

Publication number
RU2329041C2
RU2329041C2 RU2006130560/14A RU2006130560A RU2329041C2 RU 2329041 C2 RU2329041 C2 RU 2329041C2 RU 2006130560/14 A RU2006130560/14 A RU 2006130560/14A RU 2006130560 A RU2006130560 A RU 2006130560A RU 2329041 C2 RU2329041 C2 RU 2329041C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
eikonol
day
weeks
daily
patient
Prior art date
Application number
RU2006130560/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2006130560A (ru
Inventor
Владимир Иванович Шмырёв (RU)
Владимир Иванович Шмырёв
Тать на Юрьевна Хохлова (RU)
Татьяна Юрьевна Хохлова
Марина Васильевна Шишкина (RU)
Марина Васильевна Шишкина
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное учреждение "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации
Priority to RU2006130560/14A priority Critical patent/RU2329041C2/ru
Publication of RU2006130560A publication Critical patent/RU2006130560A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2329041C2 publication Critical patent/RU2329041C2/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, неврологии. Способ включает медикаментозную терапию, дополненную препаратами жира морских рыб, содержащими ПНЖК класса омега-3 - ЭПК и ДГК. Для этого больному, перенесшему инсульт, через 6 месяцев после стационарного лечения назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель. В последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда, делают перерыв на 5 месяцев. Затем выполняют повторный курс. Способ обеспечивает оптимальную схему лечения, которая позволяет стабилизировать состояние больного на срок до 5 месяцев, снизить его психологическую нагрузку за счет исключения побочных действий терапии, снизить уровень общего холестерина и триглицеридов у данной группы больных без использования специальных липостатических препаратов. 5 табл.

Description

Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для первичной и вторичной профилактики ишемических инсультов у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью - атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией (АДЭ) и начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК).
Сущность изобретения в том, что больному, перенесшему инсульт, через 6 месяцев после стационарного лечения назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель; в последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда; делают перерыв на 5 месяцев, после чего выполняют повторный курс.
Известен способ [1] профилактики ишемических инсультов, выбранный в качестве прототипа. Ему присущи недостатки: низкая эффективность, обусловленная короткими промежутками времени между повторением профилактических мероприятий и высокая психологическая нагрузка, обусловленная частыми повторениями профилактических процедур.
В предложенном изобретении решена задача повышения эффективности профилактических мероприятий путем увеличения сроков обращения на последующий курс и снижение психологической нагрузки на пациентов, вызванной необходимостью повторных стационарных курсов.
Указанная задача решена тем, что больному, перенесшему инсульт, через 6 месяцев после стационарного лечения назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель; в последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда; делают перерыв на 5 месяцев, после чего выполняют повторный курс.
Способ выполняют в следующей последовательности.
Через 6 месяцев после стационарного лечения при появлении у больного признаков ухудшения самочувствия в виде усиления общемозговой и углубления очаговой неврологической симптоматики в поликлиннических условиях назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель.
При этом достигают положительного эффекта в виде частичного или полного (в зависимости от степени выраженности неврологического дефицита) регресса неврологической симптоматики.
В последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда.
Состояние больного (в том числе и соматический статус) стабилизируется. Неврологический статус закрепляется на достигнутом уровне.
Делают перерыв на 5 месяцев, достаточный для поддержания удовлетворительного состояния больного.
После указанного перерыва повторяют последующий профилактический курс.
В случае отсутствия у больного грубой очаговой неврологической сиптоматики (АДЭ 1 ст.), а также при НПНМК последующий предложенный по способу курс проводят без назначения пирацетама и эйконола в капсулах - только назначением икры белковой диетической.
Способ поясняется клиническими примерами.
Пример 1.
Больной Г-ко, 75 лет, образование высшее, родной язык украинский, правша.
Диагноз: Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Последствия ишемического инфаркта головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии с правосторонней гемиплегией и элементами моторной афазии. Артериальная гипертензия. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов сердца. Хронический гастрит, холецистит, колит. Атеросклероз сосудов сетчатки обоих глаз.
Больному назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель. Далее в последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда. Переносимость лечения удовлетворительная.
АД до начала лечения было 160/90 мм рт. ст., а после его окончания - 140/80 мм рт. ст. До начала лечения неврологический статус больного оценивался в 13 баллов, а через месяц - в 9,8 за счет регресса мелкоочаговой неврологической симптоматики. Положительная динамика составила 24,6% от исходного уровня (р<0,05). При первичном обследовании пациент заучивал в среднем по 5,1 слова за одно предъявление, а при контрольном - по 6,6 слова, т.е. на 29,4% больше исходного уровня. Изначально больной выполнял одну таблицу Шульте в среднем за 86,4 с, а через месяц - за 75,6 с, т.е. на 12,5% быстрее.
Пример 2.
Больная С-ва, 64 лет, образование законченное среднее, родной язык русский, правша.
Диагноз: Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Остаточные явления ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии с умеренным левосторонним гемипарезом по центральному типу. Артериальная гипертензия. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз с нарушениями ритма и проводимости. Атеросклероз аорты, сосудов сердца. Хронический гастрит, холецистит, колит. Ожирение экзогенно-конституциональное. Атеросклероз сосудов сетчатки обоих глаз.
Больной назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 недель. Далее в последующие 2 недели назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда. Переносимость лечения удовлетворительная.
АД до начала лечения было 150/80 мм рт. ст., а после его окончания - 130/80 мм рт. ст. До начала лечения неврологический статус больной оценивался в 17 баллов, а через месяц - в 13 за счет улучшения речи, нарастания силы в левой руке и регресса парезов лицевого и подъязычного нервов. Положительная динамика составила 23,5% от исходного уровня. При первичном обследовании пациентка заучивала в среднем по 3,8 слова за одно предъявление, а при контрольном - по 6 слов, т.е. на 57,9% больше исходного уровня. Изначально больная выполняла одну таблицу Шульте в среднем за 2 мин 4 с, а через месяц - за 1 мин 42 с, т.е. на 17,9% быстрее.
Пример 3.
Больной П-ов, 75 лет, образование среднее, родной язык русский, левша.
Диагноз: Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Псевдобульбарный синдром. Нарушения липидного обмена по типу гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Больному назначают икру белковую диетическую ежедневно по 50 г в сутки однократно во время второго завтрака в течение 4 недель вместе с чесноком и зеленью. Переносимость удовлетворительная.
Сделан перерыв на 5 месяцев, после чего выполнен повторный курс с сохранением указанной дозировки и условий приема. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта не было.
Липидный спектр крови больного П-ва, 75 лет, до начала лечения и после его окончания представлен в таблице 1:
Таблица 1.
Показатель До лечения После лечения d (%%)
1. О-ХС (ммоль/л) 8,98 6,92 22,9
2. ХС ЛПВП (ммоль/л) 1,29 2,00 55
3. ХС ЛПНП (ммоль/л) 5,12 3,13 38,9
5. ТГ (ммоль/л) 5,47 3,92 28,3
6. Апо - А1 (мг/дл) 136 145 6,6
7. Апо - В (мг/дл) 119 100 15,97
d - степень изменения показателя в %% от исходного уровня
Пример 4.
Больная В-на, 55 лет, образование 7 классов, родной язык русский, правша.
Диагноз: Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Нарушения липидного обмена по типу гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Больной назначают икру белковую диетическую ежедневно по 45 г в сутки однократно во время второго завтрака в течение 2 недель вместе с томатным соком. Переносимость удовлетворительная.
Сделан перерыв на 5 месяцев, после чего выполнен повторный курс с сохранением указанной дозировки и условий приема. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта не было.
Липидный спектр крови больной В-ной, 55 лет, до начала лечения и после его окончания представлен в таблице 1:
Таблица 2.
Показатель О-ХС ммоль/л ХС ЛПВН ммоль/л ХС ЛПНП ммоль/л ТГ ммоль/л AпoA1 мг/дл АпоВ мг/дл
До лечения 6,98 1,29 4,12 3,47 138 117
После лечения 5,92 1,92 3,13 1,92 145 98
d (%%) 15,2 48,8 24 44,7 5,1 16,2
d - степень изменения показателя в %% от исходного уровня
Эффективность лечения по предложенному способу отражена в таблице 3:
Таблица 3.
Группы Неврол. симптом. (в баллах) Среднее заучивание 10 слов за 1 предъявление Таблицы Шульте (в сек.)
АДЭ I До 6,5 7,7 49,3
n=67 После 2,1 8,1 46
р<0,05 р<0,05 Р<0,05
d=67,7% d=6,6% d=6,7%
АДЭ II До 10,8 6,6 59,9
n=55 После 6,3 7,4 52
р<0,05 р<0,05 р<0,05
d=41,7% d=12,1% d=13,2%
АДЭ III До 13 5,1 86,4
n=26 После 9,8 6,6 75,6
р<0,05 d=29,4% d=42,5%
d=24,6%
АДЭ До 9,8 6,8 59,6
n=148 После 5,5 7,5 54,5
р<0,05 р<0,05 р<0,05
d=43,9% d=40% d=8,6%
d - степень изменения показателя в %% от исходного уровня
Данные лечения икрой белковой диетической приведены в таблице 4:
Таблица 4.
Показатель Число больных 0 M±m 4 нед. M±m
1. O-ХС 20 7,18±1,11 6,95±1,6
d=3,2%
2. ТГ 20 2,64±1,74 2,18±1,81
d=17,4%
3. ХС ЛПВП 20 1.22±0,54 1,21±0,56
d=0,8%
4. Апо-A1 16 129±29 121±31
d=6,2%
5. Апо-В 16 118±17 109±22
d=7,6%
6. И.А. 20 5,88 5,74
d=2,4%
d - степень изменения показателя в %% от исходного уровня
В результате выполнения лечения икрой белковой диетической отмечается снижение содержания О-ХС, ТГ, Апо-В в сыворотке крови, а также индекса атерогенности (ИА), отражающего отношение 0-ХС к его альфа-фракции (ХС ЛПВП).
Эффективность лечения в динамике отражена на следующей таблице 5:
Таблица 5.
Показатель Число больных 0 4 нед.
1. O-ХС 12 4,86 4,19
d=13,8%
2. ТГ 12 0,87 0,54
d=37,9%
3. ЛПОНП 12 13 8
(мг/дл) d=38.5%
4. ЛПНП 12 128 108
(мг/дл) d=15,6%
5. ЛПВП 12 50 49
(мг/дл) d=2%
d - степень изменения показателя в %% от исходного уровня
Предложенный способ позволяет:
1. Увеличить сроки поддержания стабильного состояния больных, перенесших инсульт, до 5 месяцев без назначения специализированных профилактических мероприятий.
2. Снизить психологическую нагрузку на пациента, находящегося в домашних условиях. Стабилизировать неврологический статус.
3. Выполнять профилактические мероприятия лицам с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения лечением лекарственными средствами, не вызывающими расстройств желудочно-кишечного тракта.
Литература
1. Патент РФ № 2145895, кл. А61 N 5/06.
2. Fehily A.M., Burr M.L., Phillips K.M. // Amer. J. clin. Nutr. - 1983 - Vol.38. - P.349-351.
3. Thomgren M., Shafi M., et al // Brit. J. ofHaematol. - 1984 Dec. Vol.58 - № 4 - P.567.
4. М.М.Левачев. Медицина и здравоохранение;// Обзорная информация ВНИИМИ, Серия: терапия - № 4. - 1988.
5. Hams W.S. et al. // Metabolism. - 1983 Jan. - Vol.32. - № 2. - P.179.

Claims (1)

  1. Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза, выполняемый проведением медикаментозной терапии, дополненный препаратами жира морских рыб, содержащими ПНЖК класса омега-3 - ЭПК и ДГК, отличающийся тем, что больному, перенесшему инсульт, через 6 мес после стационарного лечения назначают пирацетам 5 мл внутримышечно ежедневно однократно в первую половину дня и эйконол в капсулах по 2 капсулы, содержащие 1 г эйконола каждая, ежедневно 4 раза в сутки в течение 3 нед; в последующие 2 нед назначают эйконол в виде икры белковой диетической ежедневно 1 раз в сутки по 45 г во время обеда, делают перерыв на 5 мес, после чего выполняют повторный курс.
RU2006130560/14A 2006-08-24 2006-08-24 Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза RU2329041C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006130560/14A RU2329041C2 (ru) 2006-08-24 2006-08-24 Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006130560/14A RU2329041C2 (ru) 2006-08-24 2006-08-24 Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006130560A RU2006130560A (ru) 2008-02-27
RU2329041C2 true RU2329041C2 (ru) 2008-07-20

Family

ID=39278676

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006130560/14A RU2329041C2 (ru) 2006-08-24 2006-08-24 Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2329041C2 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2055590C1 (ru) * 1992-03-10 1996-03-10 Научно-производственное предприятие "Тринита" Способ лечения атерогенных дислипопротеидемий
WO1997020555A1 (en) * 1995-12-07 1997-06-12 Life Resuscitation Technologies, Inc. Treatment or prevention of anoxic or ischemic brain injury with melatonin-containing compositions
RU2002114305A (ru) * 2002-06-03 2004-01-20 Учебно-научный центр Медицинского центра Управлени делами Президента Российской Федерации Способ лечения больных с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2055590C1 (ru) * 1992-03-10 1996-03-10 Научно-производственное предприятие "Тринита" Способ лечения атерогенных дислипопротеидемий
WO1997020555A1 (en) * 1995-12-07 1997-06-12 Life Resuscitation Technologies, Inc. Treatment or prevention of anoxic or ischemic brain injury with melatonin-containing compositions
RU2002114305A (ru) * 2002-06-03 2004-01-20 Учебно-научный центр Медицинского центра Управлени делами Президента Российской Федерации Способ лечения больных с атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Болезни нервной системы. Рук. для врачей. / Под ред. Н.Н.Яхно и др. - М.: Медицина, 1995, т.1, с.185-212, см. с.212. *
реферат. *
реферат. TORTIGLIONE A et al. The 2-oxopyrrolidinacetamide piracetam reduces infarct brain volume induced by permanent middle cerebral artery occlusion in male rats // Neuropharmacology. 2002 Sep; 43(3):427-33, реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 13.02.2007] PMID: 12243772. ЗАХАРОВ В.В. Защита мозга // Consilium provisomm, том 03/ №9/ 2003, фармкружок. Принципы лечения, Ноотропные средства, Фезам, он-лайн, Яндекс [Найдено 13.02.2007 в Интернет на http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A%2F%2Fwww.consilium-medicum.c......] (/media/provisor/03_09/22.shtml:: Wednesday, 28-Jan-2004 23:28:02 MSK). Болезни сердца и сосудов / Инсульт / Последствия инсульта. Лечение после инсульта. 20.08.2006, он-лайн, Яндекс [Найдено 13.02.2007 в Интернет на http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A%2F%2Fwww.medmax.ru%2Farticlе......]. Принципы лечения. Сосудистая деменция. F01, 20.02.2002, он-лайн, Яндекс [Найдено 13.02.2007 в Интернет на home.sinn.ru/~gorki/PSYBOOK/DSMIV/c01.htm]. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006130560A (ru) 2008-02-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Faryadi The magnificent effect of magnesium to human health: a critical review
Intiso The rehabilitation role in chronic kidney and end stage renal disease
JP2013516463A (ja) 栄養組成物およびその使用方法
EP3544603A2 (en) Prevention and/or treatment of chronic fatigue syndrome
Yeh et al. Report of a pilot, double-blind, placebo-controlled study of megestrol acetate in elderly dialysis patients with cachexia
RU2329041C2 (ru) Способ профилактики ишемического инсульта у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью атеросклеротического генеза
JPH1180009A (ja) 脳機能の改善剤および低下予防剤
Derman et al. Healthy lifestyle interventions in general practice: Part 9: Lifestyle and HIV/AIDS
Soni et al. EFFECT OFALOE VERA JUICE ON DIABETIC AND DIABETIC RETINOPATHY SUBJECTS
RU2268064C1 (ru) Способ лечения острого церебрального инсульта
EA020034B1 (ru) Способ немедикаментозного лечения атеросклероза
RU2338543C2 (ru) Способ комплексного лечения терапевтически резистентных реактивных депрессий
Noce et al. Uremic Sarcopenia and Its Possible Nutritional Approach. Nutrients 2021, 13, 147
Omura et al. Factors in the prevention of cardio-vascular diseases--Part 1: 96 cardio-vascular risk factors, with special emphasis on the prevention and treatment of hypertension, controllable dietary risk factors, and recommended US dietary goals
RU2329042C2 (ru) Способ лечения больных с острыми и хроническими формами сосудистых заболеваний головного мозга атеросклеротического генеза
Suri et al. Exploring the physiological effects of yoga: A state of the art review
Brogan et al. Psychotropic Drug Withdrawal and Holistic Tapering Strategies: A Case Series
JP2014162761A (ja) 血中apoCI濃度低下剤
RU2195949C2 (ru) Способ лечения дислипопротеидемий
Soputri The Effect Of Red Apple (Pyrus Malus) To Blood Pressure Of Grade One Hypertensive Patients
RU2207855C1 (ru) Способ лечения метаболического синдрома
Michael et al. Health-Related Quality of Life in Patients with End-Stage Renal
RU2234331C1 (ru) Лекарственное средство
RU2292901C2 (ru) Средство &#34;ангиотоник&#34; и способ поддерживающей терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы
Balaka et al. Complicated High Blood Pressure in Hospital Area in Lomé

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080825