RU2328241C1 - Method of children long bone fracture treatment - Google Patents
Method of children long bone fracture treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2328241C1 RU2328241C1 RU2007107301/14A RU2007107301A RU2328241C1 RU 2328241 C1 RU2328241 C1 RU 2328241C1 RU 2007107301/14 A RU2007107301/14 A RU 2007107301/14A RU 2007107301 A RU2007107301 A RU 2007107301A RU 2328241 C1 RU2328241 C1 RU 2328241C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb
- minutes
- less
- day
- month
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения переломов длинных трубчатых костей у детей.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to treat fractures of long tubular bones in children.
Одной из актуальных проблем современной травматологии и ортопедии является нарушение репаративного остеогенеза при повреждениях костей скелета. Признанным фактом является удлинение сроков консолидации при переломах у детей [1]. За последние 30-40 лет сроки консолидации переломов увеличились в 1,5 раза. Согласно исследованиям до 14% подростков имеют отставание костного возраста от 1 года до 6 лет, что определяет нарушение сроков регенерации повреждений костной ткани [2].One of the urgent problems of modern traumatology and orthopedics is a violation of reparative osteogenesis with damage to the skeleton bones. A recognized fact is the extension of the periods of consolidation in fractures in children [1]. Over the past 30–40 years, the periods for consolidation of fractures increased 1.5 times. According to studies, up to 14% of adolescents have a lag of bone age from 1 year to 6 years, which determines a violation of the timing of regeneration of bone tissue damage [2].
Патологические изменения при повреждениях костей не ограничиваются механическими нарушениями. Известна важная роль микроциркуляции, иннервации, метаболизма и многих других местных и общих факторов, определяющих особенности остеогенеза и остеорепарации, свидетельствующих о том, что широкий диапазон средних сроков сращения однотипных переломов или ложных суставов при соблюдении механических принципов обуславливается сложными процессами [3]. Интенсивное развитие биологии, кибернетики, биомеханики, физики, электрофизиологии и других смежных дисциплин явилось фундаментом для углубления научных знаний в области фрактурологии. Изучение роли общих и местных факторов в развитии репаративного остеогенеза по-прежнему сохраняет свою актуальность.Pathological changes in bone damage are not limited to mechanical disorders. The important role of microcirculation, innervation, metabolism, and many other local and general factors determining the features of osteogenesis and osteoreparation is known, indicating that a wide range of average terms for the healing of fractures of the same type or false joints, subject to mechanical principles, is caused by complex processes [3]. The intensive development of biology, cybernetics, biomechanics, physics, electrophysiology and other related disciplines was the foundation for deepening scientific knowledge in the field of fracturology. The study of the role of general and local factors in the development of reparative osteogenesis continues to be relevant.
Многие вопросы, связанные с изменениями метаболизма в остром периоде травмы и в процессе лечения травматологического больного, до настоящего времени остаются актуальными. Между тем, своевременная и точная информация о состоянии регионарного кровообращения и сосудистых реакций при повреждениях может помочь врачу в выборе тактики лечения больного, разработке патогенетически оправданных мер профилактики осложнений, в сокращении сроков и улучшении результатов медицинской реабилитации. В этой связи разработка новых способов стимуляции остеогенеза и подтверждение эффективности этих способов является актуальной задачей травматологии и ортопедии.Many issues related to metabolic changes in the acute period of trauma and in the process of treating a trauma patient are still relevant. Meanwhile, timely and accurate information about the state of regional blood circulation and vascular reactions in case of injuries can help the doctor in choosing the patient’s treatment tactics, developing pathogenetically justified preventive measures for complications, shortening the time and improving the results of medical rehabilitation. In this regard, the development of new methods of stimulating osteogenesis and confirmation of the effectiveness of these methods is an urgent task of traumatology and orthopedics.
Поиск новых методов воздействия на остеогенез с целью ускорения репаративных процессов является одной из актуальных задач современной травматологии и ортопедии. Известно, что остеоиндуцирующим воздействием обладают биологические, химические и физические факторы. Это объясняет многочисленные попытки применения этих факторов в качестве активации остеогенеза.The search for new methods of influencing osteogenesis in order to accelerate reparative processes is one of the urgent tasks of modern traumatology and orthopedics. It is known that biological, chemical and physical factors have an osteoinductive effect. This explains the numerous attempts to use these factors as an activation of osteogenesis.
Известны следующие способы лечения переломов длинных трубчатых костей [4], заключающиеся в использовании консервативных и оперативных методов лечения: комплексной антикоагулянтной терапии, а также назначении сеансов электрофореза с гепарином и эуфиллином в зоне перелома, введение коллапан-геля [5], воздействие на больной участок конечности в послеоперационный период электромагнитными колебаниями [6], воздействие лазерного воздействия на зону патологического очага.The following methods of treating fractures of long tubular bones are known [4], which consist in the use of conservative and surgical methods of treatment: complex anticoagulant therapy, as well as the appointment of electrophoresis with heparin and aminophylline in the fracture zone, the introduction of collapel gel [5], the effect on the affected area limbs in the postoperative period by electromagnetic oscillations [6], the effect of laser exposure on the area of the pathological focus.
Однако известные способы являются недостаточно эффективными, так как не создают условий, необходимых для более быстрого протекания репаративных процессов.However, the known methods are not effective enough, because they do not create the conditions necessary for a more rapid course of reparative processes.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения переломов длинных трубчатых костей [7]. Метод заключается в применении воздушной локальной криотерапии на базе установки КриоДжет С 200 производства немецкой компании Medizintechnik GmbH. На дисплее аппарата устанавливается мощность криовоздействия (от 1 до 9), которая зависит от возраста ребенка. Также, от возраста зависит экспозиция охлаждения и расстояние от раструба до поверхности кожи. Процедуры от 1 до 6 минут проводятся ежедневно, 1-2 раза в день, от 6 до 10 процедур на курс.Closest to the proposed invention is a method of treating fractures of long tubular bones [7]. The method consists in the use of local air cryotherapy based on the Kriojet C 200 unit manufactured by the German company Medizintechnik GmbH. On the display of the device, the power of cryotherapy is set (from 1 to 9), which depends on the age of the child. Also, the exposure of cooling and the distance from the socket to the surface of the skin depend on age. Procedures from 1 to 6 minutes are carried out daily, 1-2 times a day, from 6 to 10 procedures per course.
Однако известный способ лечения имеет ряд недостатков, таких как: сложность контроля температурных режимов и площади охлаждения струей газа, неудобство проведения манипуляции, недостаточная степень защиты от термического повреждения близлежащих тканей, отсюда необходимость наличия технического персонала, недостаточная степень защиты персонала, обслуживающего установку, от термического повреждения, отсутствие дифференцированного воздействия на верхние и нижние конечности в зависимости от возраста больного и от размера его конечности.However, the known method of treatment has several disadvantages, such as: the difficulty of controlling temperature conditions and the area of cooling with a gas jet, the inconvenience of manipulation, the insufficient degree of protection against thermal damage to nearby tissues, hence the need for technical personnel, the insufficient degree of protection of personnel serving the installation from thermal damage, the absence of a differential effect on the upper and lower extremities, depending on the age of the patient and of course its size ty.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности за счет улучшения микроциркуляции в зоне перелома, создания условий для адекватного остеогенеза, стимуляции процессов репаративной регенерации костной ткани в зоне перелома.The objective of the invention is to increase efficiency by improving microcirculation in the fracture zone, creating conditions for adequate osteogenesis, stimulating the processes of reparative regeneration of bone tissue in the fracture zone.
Для решения поставленной задачи в способе лечения переломов длинных трубчатых костей у детей путем локального криовоздействия на поверхность конечности после осуществления репозиции и фиксации, дополнительно, начиная с первых суток течения травматической болезни принимают препарат «Эссенциал ойл», по 1 капсуле 2 раза в день, в течение месяца и далее, после месячного перерыва в течение последующего месяца в эффективной для профилактики дозе, криовоздействие проводят криоаппликатором, выполненным из пористого никелида титана в виде катка, имеющего ширину 30-50 мм, диаметр не менее 25 мм, причем предварительно на поверхность конечности в зоне перелома накладывают сетку, выполненную из титановой проволоки, толщиной не более 0,1 мм и размером ячейки не более 0,8 мм, при этом воздействие осуществляют сканирующими возвратно-поступательными движениями катка по сетке в направлении, параллельном оси конечности, по направлению мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, на протяжении, равном 2/3 диаметра конечности, проксимальнее уровня перелома и не менее, чем на 1/3 диаметра конечности, дистальнее области перелома, причем в течение первых трех дней проводят 2 процедуры в сутки с интервалом не менее 6 часов, также, продолжительность процедуры для больного в возрасте 3-6 лет составляет для верхней конечности не менее 10 минут, для нижней конечности не менее 15 минут, продолжительность криопроцедуры для больного в возрасте 7-14 лет составляет для верхней конечности не менее 15 минут, для нижней конечности не менее 20 минут.To solve the problem in a method of treating fractures of long tubular bones in children by local cryotherapy on the surface of the limb after reposition and fixation, in addition, starting from the first day of the course of a traumatic disease, the drug Essential Oil is taken, 1 capsule 2 times a day, for a month and further, after a month-long break for the next month in a dose effective for prophylaxis, cryotherapy is carried out with a cryoapplicator made of porous titanium nickelide in the form of cat a, having a width of 30-50 mm, a diameter of at least 25 mm, with a mesh made of titanium wire having a thickness of not more than 0.1 mm and a mesh size of not more than 0.8 mm; the action is carried out by scanning reciprocating movements of the ice rink along the grid in the direction parallel to the axis of the limb, in the direction of the muscles, blood and lymph vessels, for 2/3 of the limb diameter, proximal to the fracture level and not less than 1/3 of the limb diameter , distal to the fracture area, and during the first three days 2 procedures are performed per day with an interval of at least 6 hours, also, the duration of the procedure for a patient aged 3-6 years is at least 10 minutes for the upper limb, at least 15 minutes for the lower limb , the duration of cryoprocedure for a patient aged 7-14 years is at least 15 minutes for the upper limb, at least 20 minutes for the lower limb.
Новым является то, что дополнительно, начиная с первых суток течения травматической болезни принимают препарат «Эссенциал ойл», по 1 капсуле 2 раза в день, в течение месяца и далее, после месячного перерыва в течение последующего месяца в эффективной для профилактики дозе, криовоздействие проводят криоаппликатором, выполненным из пористого никелида титана в виде катка, имеющего ширину 30-50 мм, диаметр не менее 25 мм, причем предварительно на поверхность конечности в зоне перелома накладывают сетку, выполненную из титановой проволоки, толщиной не более 0,1 мм и размером ячейки не более 0,8 мм, при этом воздействие осуществляют сканирующими возвратно-поступательными движениями катка по сетке в направлении, параллельном оси конечности, по направлению мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, на протяжении, равном 2/3 диаметра конечности, проксимальнее уровня перелома и не менее, чем на 1/3 диаметра конечности, дистальнее области перелома, причем в течение первых трех дней проводят 2 процедуры в сутки с интервалом не менее 6 часов, также, продолжительность процедуры для больного в возрасте 3-6 лет составляет для верхней конечности не менее 10 минут, для нижней конечности не менее 15 минут, продолжительность криопроцедуры для больного в возрасте 7-14 лет составляет для верхней конечности не менее не менее 15 минут, для нижней конечности не менее 20 минут.What is new is that, additionally, starting from the first day of the course of a traumatic disease, the drug Essential Oil is taken, 1 capsule 2 times a day, for a month and then, after a month break for the next month in a dose effective for prevention, cryotherapy is carried out a cryoapplicator made of porous titanium nickelide in the form of a roller having a width of 30-50 mm, a diameter of at least 25 mm, and a mesh made of titanium wire is previously applied to the surface of the limb in the fracture zone, th is not more than 0.1 mm and the cell size is not more than 0.8 mm, while the action is carried out by scanning reciprocating movements of the skating rink along the grid in the direction parallel to the axis of the limb, in the direction of the muscles, blood and lymph vessels, for a length of 2 / 3 limb diameters, proximal to the fracture level and not less than 1/3 of the limb diameter, distal to the fracture region, and during the first three days 2 procedures are performed per day with an interval of at least 6 hours, also, the duration of the procedure for the patient in Aste 3-6 years is at least 10 minutes for the upper limb, at least 15 minutes for the lower limb, the duration of the cryotherapy procedure for a patient aged 7-14 years is at least 15 minutes for the upper limb, and at least 20 minutes for the lower limb .
Способ осуществляют следующим образомThe method is as follows
После осуществления репозиции и фиксации костей назначают прием препарата «Эссенциал ойл», начиная с первых суток течения травматической болезни, по 1 капсуле 2 раза в день, в течение месяца и далее, после месячного перерыва в течение последующего месяца в эффективной для профилактики дозе, локальное криовоздействие проводят криоаппликатором, выполненным из пористого никелида титана в виде катка, имеющего ширину 30-50 мм, диаметр не менее 25 мм, причем предварительно на поверхность конечности в зоне перелома накладывают сетку, выполненную из титановой проволоки, толщиной не более 0,1 мм и размером ячейки не более 0,8 мм, при этом воздействие осуществляют сканирующими возвратно-поступательными движениями катка по сетке в направлении, параллельном оси конечности, по направлению мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, на протяжении, равном 2/3 диаметра конечности, проксимальнее уровня перелома и не менее, чем на 1/3 диаметра конечности, дистальнее области перелома, причем в течение первых трех дней проводят 2 процедуры в сутки с интервалом не менее 6 часов, также, продолжительность процедуры для больного в возрасте 3-6 лет составляет для верхней конечности не менее 10 минут, для нижней конечности не менее 15 минут, продолжительность криопроцедуры для больного в возрасте 7-14 лет составляет для верхней конечности не менее 15 минут, для нижней конечности не менее 20 минут.After reposition and fixation of the bones, the Essential Oil preparation is prescribed, starting from the first day of the course of the traumatic disease, 1 capsule 2 times a day, for a month and then, after a month break for the next month in a dose effective for prevention, local cryotherapy is carried out by a cryoapplicator made of porous titanium nickelide in the form of a roller having a width of 30-50 mm, a diameter of at least 25 mm, and a mesh made in advance and placed on the surface of the limb in the fracture zone titanium wire, with a thickness of not more than 0.1 mm and a mesh size of not more than 0.8 mm, while the action is carried out by scanning reciprocating movements of the roller along the grid in the direction parallel to the axis of the limb, in the direction of the muscles, blood and lymph vessels, throughout equal to 2/3 of the limb diameter, proximal to the fracture level and not less than 1/3 of the limb diameter, distal to the fracture region, and during the first three days 2 procedures are performed per day with an interval of at least 6 hours, also, the duration the procedure for a patient aged 3-6 years is at least 10 minutes for the upper limb, at least 15 minutes for the lower limb, the duration of the cryoprocedure for a patient aged 7-14 years is at least 15 minutes for the upper limb, and at least 20 minutes.
Предлагаемый режим лечения подобран на основании изучения литературы и анализа результатов клинических наблюдений.The proposed treatment regimen is selected on the basis of a study of the literature and analysis of the results of clinical observations.
Процедура криообработки кожи проводится предварительно охлажденным в жидком азоте криоаппликатором - катком из пористого никелида титана (ширина 40 мм, диаметр 25 мм, пористость 40-50 процентов, средний диаметр пор 0,25 мм) в зоне перелома, по предварительно наложенной на кожу сетке из титановой проволоки (диаметр 0,1 мм, размер ячейки 0,8 мм), сканирующими возвратно-поступательными движениями катка в направлении, параллельном оси конечности, по направлению мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, на протяжении, равном 2/3 диаметра конечности, проксимальнее уровня перелома и не менее, чем на 1/3 диаметра конечности, дистальнее уровня перелома.The skin cryoprocessing procedure is carried out by a cryoapplicator pre-cooled in liquid nitrogen - a roller made of porous titanium nickelide (width 40 mm, diameter 25 mm, porosity 40-50 percent, average pore diameter 0.25 mm) in the fracture zone, according to a mesh preliminarily applied to the skin from titanium wire (diameter 0.1 mm, mesh size 0.8 mm), by scanning the reciprocating movements of the roller in the direction parallel to the axis of the limb, in the direction of the muscles, blood and lymph vessels, for 2/3 of the diameter of the limb, about maximum DUTY fracture level and not less than 1/3 of the diameter of the limb distal to a fracture level.
При обработке сегмента катком из пористого никелида титана по предварительно наложенной сетке хладагент впитывается из пор в сетку, что способствует созданию условий для увеличения площади испарения хладагента. Благодаря использованию титановой сетки с диаметром проволоки не более 0,1 мм и размером ячейки 0,8 мм увеличивается площадь испарения хладагента, что позволяют наиболее равномерно охлаждать максимальную площадь сегмента, избегая осложнений в виде отморожений, а низкая теплопроводность сетки и высокая ее эластичность создают максимальную зону покрытия для криообработки сегмента, обеспечивая более адекватную рефлекторную реакцию мягких тканей. Технические характеристики катка и сетки были подобраны на основании экспериментальных исследований и являются оптимальными для проведения криопроцедур в указанном режиме.When processing a segment with a porous nickelide titanium roller on a pre-applied mesh, the refrigerant is absorbed from the pores into the mesh, which helps to create conditions for increasing the area of refrigerant evaporation. Thanks to the use of a titanium mesh with a wire diameter of not more than 0.1 mm and a mesh size of 0.8 mm, the refrigerant evaporation area increases, which allows the most uniform cooling of the maximum segment area, avoiding the complications of frostbite, and the low thermal conductivity of the mesh and its high elasticity create maximum coverage area for cryoprocessing of the segment, providing a more adequate reflex response of soft tissues. The technical characteristics of the roller and mesh were selected on the basis of experimental studies and are optimal for carrying out cryo-procedures in the indicated mode.
В предлагаемом способе процедура криовоздействия с использованием криоаппликаторов из пористого никелида титана проводится в первые сутки поступления больного в больницу непосредственно после проведения закрытой ручной репозиции и монтажа скелетного вытяжения с целью предупреждения гемодинамических нарушений, улучшения агрегатного состояния крови, предотвращения развития отека, уменьшения болевого синдрома. Процедура проводится с учетом возраста, локализации, индивидуальной реакции и тяжести состояния ребенка. Криовоздействие в острый период в таких объемах приводит к уменьшению болевых ощущений, что влечет снижение потребности в назначении наркотических анальгетиков, позволяет предупредить будущие нарушения микроциркуляции и коагуляционного гемостаза в области перелома, что будет способствовать остеоиндукции и репаративной регенерации костной ткани в зоне перелома. По мере стихания острых явлений (с третьих суток) до появления клинических признаков адекватного остеогенеза (образование костной мозоли), рентгенологическом подтверждении консолидации перелома. Продолжительность процедуры по мере стихания острых явлений составляет 1 раз в день для больного в возрасте 3-6 лет составляет для верхней конечности не менее 10 минут, для нижней конечности не менее 15 минут. Продолжительность криопроцедуры для больного в возрасте 7-14 лет составляет для верхней конечности не менее 15 минут, для нижней конечности не менее 20 минут, до появления белого ишемического участка, вскоре сменяющегося локальными покраснениями. Процедура проводится с учетом возраста, локализации, индивидуальной реакции и тяжести состояния больного и может варьировать в пределах еще 7 минут. Данный режим криовоздействия подобран с учетом данных научной литературы, наблюдении за пациентами при криовоздействии по предлагаемой методике и скорректированы в соответствии с биохимическими показателями крови до и после лечения, показателями капилляроскопии, исследований капиллярного кровотока лазерным анализатором, тепловизиографии - достоверное оптимальное улучшение микроциркуляции при дозированном криовоздействии.In the proposed method, the cryotherapy procedure using cryoapplicators made of porous titanium nickelide is carried out on the first day of the patient’s admission to the hospital immediately after closed manual reposition and installation of skeletal traction in order to prevent hemodynamic disturbances, improve the state of aggregation of blood, prevent the development of edema, and reduce pain. The procedure is carried out taking into account the age, localization, individual reaction and severity of the condition of the child. Cryotherapy in the acute period in such volumes leads to a reduction in pain, which leads to a decrease in the need for prescribing narcotic analgesics, and prevents future disturbances in microcirculation and coagulation hemostasis in the fracture area, which will contribute to osteoinduction and reparative regeneration of bone tissue in the fracture zone. As acute events subside (from the third day) until the clinical signs of adequate osteogenesis (bone marrow formation) appear, radiological confirmation of fracture consolidation. The duration of the procedure as acute events subside is 1 time per day for a patient aged 3-6 years is at least 10 minutes for the upper limb and at least 15 minutes for the lower limb. The duration of cryoprocedure for a patient aged 7-14 years is at least 15 minutes for the upper limb, at least 20 minutes for the lower limb, until a white ischemic area appears, which is soon replaced by local redness. The procedure is carried out taking into account the age, localization, individual reaction and severity of the patient's condition and can vary within another 7 minutes. This mode of cryotherapy is selected taking into account the data of the scientific literature, observation of patients during cryotherapy, using the proposed method and adjusted in accordance with biochemical blood counts before and after treatment, capillaroscopy, studies of capillary blood flow with a laser analyzer, thermal imaging — reliable optimal improvement of microcirculation during dosed cryotherapy.
Биологически активная добавка к пище «Эссенциал Ойл» (свидетельство о государственной регистрации №77.99.23.3.У.9341.9.06 от 04.09.2006 г. ТУ 9197-206-12424308-06. Сертификат в соответствии с ISO 9001:2000, НАССР и GMP разработано и произведено ООО «Артлайф», Россия, 634034, Томск, ул.Нахимова, 8/2) применяется в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот омега-3, селена и витамина Е, дигидрокверцетина. Одна капсула препарата (0,66 г) содержит:Essential Oil dietary supplement (certificate of state registration No. 77.99.23.3. U.9341.9.06 of 04.09.2006 TU 9197-206-12424308-06. Certificate in accordance with ISO 9001: 2000, HACCP and GMP was developed and produced by LLC Artlife, Russia, 634034, Tomsk, Nakhimova St., 8/2) is used as an additional source of polyunsaturated fatty acids omega-3, selenium and vitamin E, dihydroquercetin. One capsule of the drug (0.66 g) contains:
Рыбий жир (масло холодноводного ирландского лосося) - 500 мг.Fish oil (cold-water Irish salmon oil) - 500 mg.
Дигидрокверцетин - 3,75 мг.Dihydroquercetin - 3.75 mg.
Витамин Е - 1.5 мг.Vitamin E - 1.5 mg.
Селексен - 43 мкг.Selexen - 43 mcg.
Повышенная проницаемость сосудистой стенки является отягощающим фактором течения травматической болезни. Дигидрокверцетин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, в результате чего улучшается кровоснабжение, уменьшается выраженность отеков, изменяются реологические свойства крови. Он усиливает противовоспалительное действие полиненасыщенных жирных кислот и обладает выраженным антигистаминным эффектом, активирует процессы регенерации.The increased permeability of the vascular wall is an aggravating factor in the course of a traumatic disease. Dihydroquercetin reduces the permeability and fragility of capillaries, as a result of which the blood supply improves, the severity of edema decreases, and the rheological properties of the blood change. It enhances the anti-inflammatory effect of polyunsaturated fatty acids and has a pronounced antihistamine effect, activates regeneration processes.
Объект исследования - больные возрастных групп 3-6 и 7-14 лет с переломами длинных трубчатых костей (контрольная, получавшая лечение по классической методике - 60 человек и исследуемая, с применением предлагаемого способа - 60 человек).The object of the study is patients aged 3-6 and 7-14 years with fractures of long tubular bones (control, receiving treatment according to the classical methodology - 60 people and tested, using the proposed method - 60 people).
Изобретение иллюстрируется графическими материалами.The invention is illustrated in graphic materials.
На чертеже изображены катки для проведения криовоздействия на конечности.The drawing shows rollers for carrying out cryotherapy on the limbs.
Клинический пример 1Clinical example 1
Больной Б., 5 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии 4 ДХБ г.Томска 12.03.2006 года с Диагнозом: закрытый поперечный перелом средней трети правой бедренной кости со смещением отломков по ширине. При поступлении проведена закрытая ручная репозиция под общим обезболиванием, новокаиновая блокада в место перелома 50 мл. На рентгенограммах после репозиции от 12.03.2006 смещение отломков на 1/2 ширину диафиза, нарушения продольной оси нет. Получал лечение: обезболивающие, скелетное вытяжение на балканской раме грузом 3 кг. После монтажа скелетного вытяжения. С 12.03.2006 проводились процедуры криовоздействия и прием препарата «Эссенциал ойл» с контролем всех запланированных показателей: биохимические показатели крови, коагулограмма, аутокоагуляционный тест, остеокальцин крови, рентгенография, лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови ЛАКК-02. Остеокальцин сыворотки на 2-й неделе госпитализации у больного составляли 288 нг/мл. Щелочная фосфатаза крови на 10-й день госпитализации составляла 309 ммоль/л. Показатели кальция ионизированного и фосфора составляли 2,13 ммоль/л и 1,55 ммоль/л соответственно. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови (ЛАКК-02), проводимая на 3-и, 8-е и 16-е сутки выявила достоверное улучшение кровотока. Первые рентгенологические признаки формирования костной мозоли проявлялись на 14-е сутки госпитализации. Показатели коагулограммы на 1-й неделе лечения составляли фибриноген 5,3 г/л, фибринолитическая активность 7 мин. На 27-е сутки пребывания больного в стационаре рентгенологическое исследование свидетельствовало о полной консолидации перелома и после демонтажа скелетного вытяжения больному была выполнена кокситная гипсовая повязка. В выписке из истории болезни рекомендовано - рентген-контроль через 3 недели, и повторное поступление в 4 ДХБ г.Томска для снятия гипсовой повязки и прохождения курса восстановительного лечения.Patient B., 5 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics 4 DCH in Tomsk on March 12, 2006 with the Diagnosis: closed transverse fracture of the middle third of the right femur with displacement of fragments in width. Upon admission, a closed manual reduction was performed under general anesthesia, novocaine blockade at the fracture site 50 ml Radiographs after reduction of the displacement of the fragments on 12.03.2006 half width diaphysis, no violations of the longitudinal axis. He received treatment: painkillers, skeletal traction on a Balkan frame with a load of 3 kg. After mounting skeletal traction. Since March 12, 2006, cryotherapy procedures and the use of Essential Oil were carried out with monitoring of all planned indicators: blood biochemical parameters, coagulation, autocoagulation test, blood osteocalcin, radiography, laser Doppler blood microcirculation LAKK-02. Serum osteocalcin at the 2nd week of hospitalization in the patient was 288 ng / ml. Alkaline blood phosphatase on the 10th day of hospitalization was 309 mmol / L. The ionized and phosphorus calcium values were 2.13 mmol / L and 1.55 mmol / L, respectively. Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation (LAKK-02) performed on the 3rd, 8th and 16th day revealed a significant improvement in blood flow. The first radiological signs of bone marrow formation were manifested on the 14th day of hospitalization. The coagulogram indices at the 1st week of treatment were fibrinogen 5.3 g / l, fibrinolytic activity 7 min. On the 27th day of the patient's stay in the hospital, an X-ray examination indicated complete consolidation of the fracture, and after dismantling the skeletal traction, the patient was performed with a coxite plaster cast. In the extract from the medical history it is recommended - X-ray control after 3 weeks, and re-admission to 4 DHB in Tomsk to remove the plaster cast and undergo rehabilitation treatment.
Клинический пример 2Clinical example 2
Больной Б., 13 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии 4 ДХБ г.Томска 22.06.2006 года с Диагнозом: закрытый поперечный перелом средней трети левой бедренной кости. При поступлении проведена закрытая ручная репозиция под общим обезболиванием, новокаиновая блокада в место перелома 70 мл. На рентгенограммах после репозиции от 22.06.2006 смещения отломков нет, нарушения продольной оси нет. Получал лечение: обезболивающие, скелетное вытяжение на балканской раме грузом 6 кг. С 22.06.2006 проводились процедуры криовоздействия и прем препарата «Эссенциал ойл» с контролем всех запланированных показателей: биохимические показатели крови, коагулограмма, аутокоагуляционный тест, остеокальцин крови, рентгенография, лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови ЛАКК-02. Остеокальцин сыворотки на 2-й неделе госпитализации у больного составляли 305 нг/мл. Щелочная фосфатаза крови на 10-й день госпитализации составляла 322 ммоль/л. Показатели кальция ионизированного и фосфора составляли 2,9 ммоль/л и 1,9 ммоль/л соответственно. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови (ЛАКК-02), проводимая на 3-и, 8-е и 16-е сутки выявила достоверное улучшение кровотока. Показатели коагулограммы на 1-й неделе лечения составляли фибриноген 4,8 г/л, фибринолитическая активность - 6 мин. Первые рентгенологические признаки формирования костной мозоли проявлялись на 15-е сутки госпитализации. На 28-е сутки пребывания больного в стационаре рентгенологическое исследование свидетельствовало о полной консолидации перелома и после демонтажа скелетного вытяжения больному была выполнена кокситная гипсовая повязка. В выписке рекомендовано - рентген-контроль через 3 недели, и повторное поступление в 4 ДХБ г.Томска для снятия гипсовой повязки и прохождения курса восстановительного лечения. Patient B., 13 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics 4 DCH in Tomsk on 06.22.2006 with the Diagnosis: closed transverse fracture of the middle third of the left femur. Upon admission, a closed manual reduction was performed under general anesthesia, novocaine blockade at the fracture site of 70 ml. On radiographs after reposition from 06/22/2006 there are no displacement of fragments, there is no violation of the longitudinal axis. He received treatment: painkillers, skeletal traction on the Balkan frame with a load of 6 kg. On June 22, 2006, cryotherapy procedures and the Essential Oil pre-treatment were carried out with monitoring of all planned indicators: blood biochemical parameters, coagulation, autocoagulation test, blood osteocalcin, radiography, laser Doppler blood microcirculation LAKK-02. Serum osteocalcin at the 2nd week of hospitalization in the patient was 305 ng / ml. Alkaline blood phosphatase on the 10th day of hospitalization was 322 mmol / L. The ionized and phosphorus calcium values were 2.9 mmol / L and 1.9 mmol / L, respectively. Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation (LAKK-02) performed on the 3rd, 8th and 16th day revealed a significant improvement in blood flow. Coagulogram indices at the 1st week of treatment were 4.8 g / l fibrinogen, 6 min fibrinolytic activity. The first radiological signs of bone marrow formation were manifested on the 15th day of hospitalization. On the 28th day of the patient's stay in the hospital, an X-ray examination indicated complete consolidation of the fracture, and after dismantling the skeletal traction, the patient was performed with a coxite plaster cast. The extract recommends - X-ray control after 3 weeks, and re-admission to 4 DHB in Tomsk to remove the plaster cast and undergo rehabilitation treatment.
Клинический пример 3Clinical example 3
Больной А., 6 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии 4 ДХБ г.Томска 01.09.2006 года с Диагнозом: закрытый косой перелом средней трети левой плечевой кости со смещением отломков по ширине. При поступлении проведена закрытая ручная репозиция под местным обезболиванием, новокаиновая блокада в место перелома 30 мл. На рентгенограммах после репозиции от 01.09.2006 смещение отломков устранено, нарушения продольной оси нет. Получал лечение: обезболивающие, скелетное вытяжение на балканской раме за дистальный метафиз локтевой кости грузом 3 кг. После монтажа скелетного вытяжения. С 02.09.2006 проводились процедуры криовоздействия и прем препарата «Эссенциал ойл» с контролем всех запланированных показателей биохимические показатели крови, коагулограмма, аутокоагуляционный тест, остеокальцин крови, рентгенография, лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови ЛАКК-02. Остеокальцин сыворотки на 2-й неделе госпитализации у больного составлял 291 нг/мл. Щелочная фосфатаза крови на 10-й день госпитализации составляла 340 ммоль/л. Показатели кальция ионизированного и фосфора в исследуемой группе составляли 2,2 ммоль/л и 1,7 ммоль/л соответственно. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови (ЛАКК-02), проводимая на 3-и, 8-е и 16-е сутки выявила достоверное улучшение микроциркуляции с первых дней пребывания больного в стационаре. Показатели коагулограммы на 1-й неделе лечения составляли фибриноген - 5,6 г/л, фибринолитическая активность - 8 мин. Первые рентгенологические признаки формирования костной мозоли проявлялись на 12-е сутки госпитализации. На 22-е сутки пребывания больного в стационаре рентгенологическое исследование свидетельствовало о полной консолидации перелома и больному была выполнена торакобрахиальная гипсовая повязка. В выписке рекомендовано - повторный рентген-контроль через 2 недели, снятие гипса в поликлинике по месту жительства и прохождение курса восстановительного лечения.Patient A., 6 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics 4 DCH in Tomsk on September 01, 2006 with the Diagnosis: closed oblique fracture of the middle third of the left humerus with displacement of fragments in width. Upon admission, a closed manual reduction was performed under local anesthesia, novocaine blockade at the fracture site 30 ml. On radiographs after reposition of September 1, 2006, the displacement of fragments was eliminated, there was no violation of the longitudinal axis. He received treatment: painkillers, skeletal traction on the Balkan frame for the distal metaphysis of the ulna with a load of 3 kg. After mounting skeletal traction. From September 2, 2006, cryotherapy procedures and the Essential Oil pre-treatment were carried out with monitoring of all the planned parameters, blood biochemical parameters, coagulation, autocoagulation test, blood osteocalcin, radiography, laser Doppler blood microcirculation LAKK-02. Serum osteocalcin at the 2nd week of hospitalization in the patient was 291 ng / ml. Alkaline blood phosphatase on the 10th day of hospitalization was 340 mmol / L. The indicators of calcium ionized and phosphorus in the study group were 2.2 mmol / L and 1.7 mmol / L, respectively. Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation (LAKK-02) performed on the 3rd, 8th and 16th day revealed a significant improvement in microcirculation from the first days of the patient's stay in the hospital. The coagulogram indices at the 1st week of treatment were fibrinogen - 5.6 g / l, fibrinolytic activity - 8 minutes. The first radiological signs of bone marrow formation were manifested on the 12th day of hospitalization. On the 22nd day of the patient's stay in the hospital, an X-ray examination indicated complete consolidation of the fracture and the patient was performed with a thoracobrachial plaster cast. The extract recommends - repeated x-ray control after 2 weeks, removal of gypsum in the clinic at the place of residence and undergoing rehabilitation treatment.
Клинический пример 4Clinical example 4
Больной Г., 10 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии 4 ДХБ г.Томска 12.12.2006 года с диагнозом: закрытый поперечный перелом верхней трети правой плечевой кости с угловым смещением. При поступлении проведена закрытая ручная репозиция под местным обезболиванием, новокаиновая блокада в место перелома 20 мл. На рентгенограммах после репозиции от 13.12.2006 смещение отломков на ширину кортикального слоя, углового смещения, нарушения продольной оси нет. Получал лечение: обезболивающие, скелетное вытяжение на балканской раме за дистальный метафиз локтевой кости грузом 4 кг. После монтажа скелетного вытяжения. С 12.12.2006 проводились процедуры криовоздействия и прем препарата «Эссенциал ойл» с контролем всех запланированных показателей - биохимические показатели крови, коагулограмма, аутокоагуляционный тест, остеокальцин крови, рентгенография, лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови ЛАКК-02. Остеокальцин сыворотки на 2-й неделе госпитализации у больного составляли 296 нг/мл. Щелочная фосфатаза крови на 10-й день госпитализации составляла 329 ммоль/л. Показатели кальция ионизированного и фосфора составляли 2,03 ммоль/л и 1,51 ммоль/л соответственно. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови (ЛАКК-02), проводимая на 3-й, 8-е и 16-е сутки выявила достоверное улучшение микроциркуляции. Показатели коагулограммы на 1-й неделе лечения составляли фибриноген 5,3 г/л, фибринолитическая активность - 7 мин. Первые рентгенологические признаки формирования костной мозоли проявлялись на 12-е сутки госпитализации. На 21-е сутки пребывания больного в стационаре рентгенологическое исследование свидетельствовало о полной консолидации перелома и больному была выполнена торакобрахиальная гипсовая повязка. В выписке рекомендовано - повторный рентген-контроль через 2 недели, снятие гипса в поликлинике по месту жительства и прохождение курса восстановительного лечения.Patient G., 10 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics 4 DCH in Tomsk on 12.12.2006 with a diagnosis of closed transverse fracture of the upper third of the right humerus with angular displacement. Upon admission, a closed manual reduction was performed under local anesthesia, novocaine blockade at the fracture site of 20 ml. On radiographs after reposition of December 13, 2006, the displacement of fragments by the width of the cortical layer, angular displacement, and violation of the longitudinal axis are not. He received treatment: painkillers, skeletal traction on the Balkan frame for the distal metaphysis of the ulna with a load of 4 kg. After mounting skeletal traction. On December 12, 2006, cryotherapy procedures and the Essential Oil prime preparation were carried out with monitoring of all planned indicators - blood biochemical parameters, coagulation, autocoagulation test, blood osteocalcin, radiography, laser Doppler blood microcirculation LAKK-02. Serum osteocalcin at the 2nd week of hospitalization in the patient was 296 ng / ml. Alkaline blood phosphatase on the 10th day of hospitalization was 329 mmol / L. The ionized calcium and phosphorus values were 2.03 mmol / L and 1.51 mmol / L, respectively. Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation (LAKK-02) performed on the 3rd, 8th and 16th day revealed a significant improvement in microcirculation. The coagulogram indices at the 1st week of treatment were fibrinogen 5.3 g / l, fibrinolytic activity - 7 minutes. The first radiological signs of bone marrow formation were manifested on the 12th day of hospitalization. On the 21st day of the patient's stay in the hospital, an X-ray examination indicated complete consolidation of the fracture and the patient was performed with a thoracobrachial plaster cast. The extract recommends - repeated x-ray control after 2 weeks, removal of gypsum in the clinic at the place of residence and undergoing rehabilitation treatment.
Основные показатели сравнительной оценки контрольной и исследуемой групп, приведенные в таблице /Сравнительная оценка результатов лечения переломов у контрольной (n1-60 чел.) и исследуемой (n2-60 чел.) групп/ свидетельствуют о том, что в исследуемой группе, пролеченной по предлагаемому способу, койко-день сократился в среднем на 2,8 дня, а активность маркеров остеогенеза была выше на 11,6 процентов. В исследуемой группе не наблюдалось осложнений и рефрактур, в то время как в контрольной группе наблюдались 3 осложнения и 1 контрактура соответственно.The main indicators of the comparative assessment of the control and study groups, given in the table / Comparative evaluation of the results of treatment of fractures in the control (n1-60 people) and study (n2-60 people) groups / indicate that in the study group treated according to the proposed the method, the bed-day was reduced by an average of 2.8 days, and the activity of osteogenesis markers was 11.6 percent higher. In the study group no complications and refractures were observed, while in the control group 3 complications and 1 contracture were observed, respectively.
Таким образом, применение предлагаемого способа лечения переломов длинных трубчатых костей, включающего локальное криовоздействие пористыми аппликаторами из никелида титана и прием препарата «Эссенциал ойл» позволяет активизировать репаративный остеогенез, улучшить микроциркуляцию в зоне перелома, что способствует ускорению образования костной мозоли и консолидации в зоне перелома.Thus, the use of the proposed method for the treatment of fractures of long tubular bones, including local cryotherapy with porous titanium nickelide applicators and the use of Essential Oil, enables activation of reparative osteogenesis and improvement of microcirculation in the fracture zone, which helps to accelerate bone marrow formation and consolidation in the fracture zone.
Источники информацииInformation sources
1. Баиров Г.А. Травматология детского возраста. - М.: Медицина, 2000. - 618 с.1. Bairov G.A. Pediatric traumatology. - M .: Medicine, 2000 .-- 618 p.
2. Каныкин А.Ю. Аннотация диссертации кандидата медицинских наук «Коррекция нарушений репаративной регенерации тканей опорно-двигательной системы». Курган, 1999 г.2. Kanykin A.Yu. Abstract of the dissertation of the candidate of medical sciences "Correction of reparative regeneration of tissues of the musculoskeletal system." Kurgan, 1999
3. Слизовский Г.В. Аннотация диссертации кандидата медицинских наук «Роль нарушений регионарного кровообращения в патогенезе ишемического синдрома при повреждениях коленного сустава и их коррекция». Томск, 2000 г.3. Slizovsky G.V. Abstract of the dissertation of the candidate of medical sciences “The role of regional blood circulation disorders in the pathogenesis of ischemic syndrome in injuries of the knee joint and their correction”. Tomsk, 2000
4. Российский бюллетень изобретений, заявка на изобретение №2004137580, публикация от 10.09.2005 «Способ оптимизации репаративной регенерации костной ткани при дефектах длинных трубчатых костей».4. Russian Bulletin of Inventions, application for invention No. 2004137580, publication of September 10, 2005 “A method for optimizing the reparative regeneration of bone tissue with defects of long tubular bones”.
5. Российский бюллетень изобретений, патент №99114217, публикация от 27.04.2001 «Способ стимуляции репаративной регенерации костной ткани и устройство для его осуществления».5. Russian Bulletin of Inventions, patent No. 99114217, publication of 04/27/2001 "Method for stimulating reparative regeneration of bone tissue and a device for its implementation."
6. Российский бюллетень изобретений, патент №97100063, публикация от 20.01.1999 «Способ лечения нарушений репаративной регенерации тканей опорно-двигательной системы».6. Russian Bulletin of Inventions, patent No. 97100063, publication of 01/20/1999 "A method for the treatment of disorders of reparative regeneration of tissues of the musculoskeletal system."
7. Хан М.А., Конова О.М., Выборнов Д.Ю. «Воздушная локальная криотерапия при травматических повреждениях у детей». Пособие для врачей. Сборник «Медицинская криология», выпуск 5.7. Khan M.A., Konova O.M., Vybornov D.Yu. "Aerial local cryotherapy for traumatic injuries in children." Manual for doctors. Collection "Medical Cryology", issue 5.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007107301/14A RU2328241C1 (en) | 2007-02-26 | 2007-02-26 | Method of children long bone fracture treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007107301/14A RU2328241C1 (en) | 2007-02-26 | 2007-02-26 | Method of children long bone fracture treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2328241C1 true RU2328241C1 (en) | 2008-07-10 |
Family
ID=39680617
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007107301/14A RU2328241C1 (en) | 2007-02-26 | 2007-02-26 | Method of children long bone fracture treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2328241C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2263491C1 (en) * | 2004-07-19 | 2005-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method for treating deforming arthrosis of knee joint |
| RU2279858C1 (en) * | 2005-03-23 | 2006-07-20 | Николай Петрович Демичев | Method for cryosurgical therapy of osseous cysts complicated with pathological fractures |
-
2007
- 2007-02-26 RU RU2007107301/14A patent/RU2328241C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2263491C1 (en) * | 2004-07-19 | 2005-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method for treating deforming arthrosis of knee joint |
| RU2279858C1 (en) * | 2005-03-23 | 2006-07-20 | Николай Петрович Демичев | Method for cryosurgical therapy of osseous cysts complicated with pathological fractures |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HQINESS P.R. Severe hypothermic injury to the foot and ankle caused by continuous cryocompression therapy Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1998; 6(4): 253-5 (Abstract). * |
| Криохирургия в ортопедии./ Под ред. Л.П. Сокова. - М.: Изд-во РУДН, 2001, с.134-136. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Roussignol et al. | Indications and results for the Exogen™ ultrasound system in the management of non-union: a 59-case pilot study | |
| Andersen et al. | Treatment of clavicular fractures: Figure-of-elght bandage versus a slmple sling | |
| Everding et al. | Extracorporal shock wave therapy for the treatment of arthrodesis non-unions | |
| Del Buono et al. | Pulsed electromagnetic fields after intramedullary nailing of tibial fractures: a case control study | |
| RU2328241C1 (en) | Method of children long bone fracture treatment | |
| Khan et al. | Outcome of titanium elastic intramedullary nail in the treatment of shaft of femur fracture in children | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| Georgiev et al. | Case report of LCP pediatric hip osteosynthesis of a proximal femoral fracture in a child with marble bone disease | |
| RU2429794C1 (en) | Method of surgical management of nonunion fractures and false joints of long bones | |
| RU2782997C1 (en) | Combined method for the treatment of scaphoid fractures | |
| RU2152762C1 (en) | Method and device for treating fractures and pseudoarthroses of femoral neck | |
| RU2371137C1 (en) | Method for transosseous osteosynthesis of shin bones | |
| RU2630870C1 (en) | Method for intra-articular calcaneus fractures treatment | |
| Kozlov et al. | The results of the impact of electromagnetic waves of the terahertz range on the tissues of the elbow joint with the consequences of its injury | |
| RU2545421C2 (en) | Method for surgical management of acromioclavicular joint dislocation | |
| RU2250789C2 (en) | Method for treating the cases of bone injuries under retarded consolidation | |
| RU2760992C1 (en) | Arthrodesis method of anterior talocacaneal articulation | |
| RU2467775C1 (en) | Method of treating chronic hematogenous osteomyelitis in children | |
| RU2373916C2 (en) | Method for treating forearm injuries | |
| Bottai et al. | Use of teriparatide in preventing delayed bone healing in complex biosseous leg fracture: a case report | |
| RU2056802C1 (en) | Method for performing femoral neck osteosynthesis | |
| RU2812577C1 (en) | Method of osteosynthesis of femoral neck fractures using v-shaped wires | |
| RU2158566C2 (en) | Method for accelerating diaphyseal shinbone fractures consolidation | |
| RU2357697C1 (en) | Osteosynthesis method in juxta-articular and intra-articular fractures on background of osteoporosis | |
| RU2360629C1 (en) | Way of operative treatment of multisplintered fractures of distal metaepiphysis of humeral bone at children and teenagers |