RU2326611C1 - Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита - Google Patents
Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2326611C1 RU2326611C1 RU2007100997/14A RU2007100997A RU2326611C1 RU 2326611 C1 RU2326611 C1 RU 2326611C1 RU 2007100997/14 A RU2007100997/14 A RU 2007100997/14A RU 2007100997 A RU2007100997 A RU 2007100997A RU 2326611 C1 RU2326611 C1 RU 2326611C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- pulse
- root
- khz
- treatment
- Prior art date
Links
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000605 extraction Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 29
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000004760 aramid Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229920003235 aromatic polyamide Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 239000003178 glass ionomer cement Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims description 8
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 4
- 239000002131 composite material Substances 0.000 abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 abstract description 2
- 241000628997 Flos Species 0.000 abstract 2
- 239000000899 Gutta-Percha Substances 0.000 abstract 1
- 240000000342 Palaquium gutta Species 0.000 abstract 1
- 229920000588 gutta-percha Polymers 0.000 abstract 1
- 239000011347 resin Substances 0.000 abstract 1
- 229920005989 resin Polymers 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 9
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 8
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 8
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- RXZBMPWDPOLZGW-XMRMVWPWSA-N (E)-roxithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=N/OCOCCOC)/[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 RXZBMPWDPOLZGW-XMRMVWPWSA-N 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 206010018691 Granuloma Diseases 0.000 description 4
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 4
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 3
- 229960005224 roxithromycin Drugs 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000006121 base glass Substances 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 238000009833 condensation Methods 0.000 description 2
- 230000005494 condensation Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 229920000554 ionomer Polymers 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 2
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- NUXLOJGLOHSJEF-UHFFFAOYSA-N 1,1-bis(4-chlorophenyl)ethanol;(4-chlorophenyl)sulfanyl-(2,4,5-trichlorophenyl)diazene Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1C(O)(C)C1=CC=C(Cl)C=C1.C1=CC(Cl)=CC=C1SN=NC1=CC(Cl)=C(Cl)C=C1Cl NUXLOJGLOHSJEF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010068975 Bone atrophy Diseases 0.000 description 1
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N Clavulanic acid Natural products OC(=O)C1C(=CCO)OC2CC(=O)N21 HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 1
- OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N Lincomycin Natural products CN1CC(CCC)CC1C(=O)NC(C(C)O)C1C(O)C(O)C(O)C(SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- YZCKVEUIGOORGS-IGMARMGPSA-N Protium Chemical compound [1H] YZCKVEUIGOORGS-IGMARMGPSA-N 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 241000425571 Trepanes Species 0.000 description 1
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000004500 asepsis Methods 0.000 description 1
- 229940098164 augmentin Drugs 0.000 description 1
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000009172 bursting Effects 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N lincomycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N 0.000 description 1
- 229960005287 lincomycin Drugs 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000002934 lysing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 210000003781 tooth socket Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- LRXTYHSAJDENHV-UHFFFAOYSA-H zinc phosphate Chemical compound [Zn+2].[Zn+2].[Zn+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O LRXTYHSAJDENHV-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 229910000165 zinc phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Выполняют реплантацию зуба, антисептическую обработку, пломбирование корневых каналов. Осуществляют атравматическое удаление зуба с помощью системы «EASY X-TRAC System». Корневые каналы обрабатывают низкочастотным ультразвуком в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 минут с помощью аппарата «УТП-1» в импульсом режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц, после чего корневые каналы пломбируют «Эндометазоном» с гуттаперчивыми штифтами. Восстанавливают коронковую часть зуба стеклоиономерным цементом «Gem Base» или фотокомпозитом «Геркулайт». Обрабатывают костную полость через 0,05% раствор мираместина волноводом аппарата «Оптодан», генерирующим импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл с экспозицией 5 минут. Заполняют костную полость остеопластическим гелем «Индост». Реплантируют зуб. Укрепляют зуб с помощью арамидной нити №3. Нить закрывают фотокомпозитом «Геркулайт», после чего назначают курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии. Способ позволяет эффективно удалить и реплантировать зуб при лечении хронического периодонтита. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологи.
С целью повышения качества и эффективности хирургического лечения хронического периодонтита зубов, осложненных деструкцией костной ткани и периодонта, предлагается ряд методов. Среди них - метод реплантации зуба, предложенный еще в 1594 году Амбруазом Паре. Реплантация зубов - органосохраняющая операция, предотвращающая атрофию костной ткани, выдвижение зубов-антагонистов и смещение соседних зубов, устраняющая косметические дефекты зубного ряда в целом. Анализ отдаленных результатов реплантации зубов свидетельствует о целесообразности применения реплантации особенно при отсутствии эффекта консервативных методов лечения хронических периодонтитов.
В настоящее время современные технологии позволяют повысить эффективность лечения хронического периодонтита, в том числе и с использованием операции реплантации зуба. Основные проблемы:
- как малотравматично удалить зуб.
- как укрепить зуб в лунке
- как избежать воспаления и иммуноконфликта.
Существует способ реплантации зуба, являющийся модификацией способа А.Паре [1].
Однако данная методика не предусматривает использования остеопластических материалов для стимулирования остеорепаративных процессов в лунке после реплантации. Не производится полноценного обеззараживания раны, не устраняется главная причина прогрессирующей деструкции периодонта - сама инфицированная костная ткань. Зуб не выводится из прикуса.
Существует способ лечения хронических периодонтитов, включающий удаление и последующую реплантацию зуба [2].
Но данная методика не содержит метода малотравматичного удаления зуба. Корневой канал удаленного зуба пломбируется фосфат-цементом, что является грубой врачебной ошибкой и приводит к пропитыванию и лизированию ортофосфорной кислотой (являющееся составной частью катализатора пасты) корня зуба, окружающих тканей периодонта и распространению очага деструкции костной ткани в челюсти, как следствие - удалению реплантированного зуба. Не указывается вид «деминерализованного костного трансплантата», нет сведений о форме выпуска (твердая, жидкая, гелеобразная) данного материала. Дефект костной ткани - лунку удаленного зуба, по автору, заполняют «деминерализованным костным трансплантатом - строго на величину дефекта» - при подобном заполнении лунки зуба твердым аллотрансплантатом (крошка, диски, блоки, полоски, гранулы, порошок) невозможно реплантировать зуб на место, зуб просто не поместится в костной ране. Репозиция зуба осуществляется за счет «медицинского клея без дополнительной фиксации». На практике при подобном подходе зуб не удержится в ране и не приживется, необходимо зашинировать зуб и вывести его из прикуса - подобных действий способ не предусматривает.
Наиболее близким по технической сущности является способ одномоментной реплантации зубов после травмы [3].
Проводится аппликационное и инфильтрационное обезболивание, антисептическая обработка раны 3% раствором перекиси водорода, 1% раствором диоксидина, аппликация 30% линкомицина на турунде, восстановление разрушенных стенок лунки альвеол остеопластической мембраной «Пародонкол», антисептическая обработка 11 и 12 зубов 3% раствором перекиси водорода и 1% раствором диоксидина, обрабатывают корни 11 и 12 зубов ультразвуковым аппаратом «Piezon Master», проводят эндодонтическую обработку, пломбирование корневых каналов 11 и 12 зубов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи на сиеланте АН+, восстанавливают коронковые части зубов стеклоиономерным цементом, корни 11 и 12 зубов и соответствующие им лунки покрывают остеопластическим гелем «Коллапан», реплантируют 11 и 12 зубы.
Однако методика не предполагает использование операции реплантации зуба при хроническом периодонтите, применяется только при острой травме зубов. Отсутствует способ атравматичного удаления зуба для лечения хронического периодонтита. Не обеззараживается лунка удаленного зуба, не удаляются измененные и инфицированные ткани периодонта.
Цель изобретения - эффективное удаление и реплантация зуба при лечении хронического периодонтита.
Поставленная задача достигается путем использования устройства для атравматичного удаления зуба «EASY X-TRAC System» (Hexagon International GB Ltd, Англия, www.velopex.ru), аппарата «Оптодан» с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующем импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл для обеззараживания раны, низкочастотного ультразвука в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 минут волноводом от установки «УТП-1» в импульсном режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц; пломбировочного материала «Эндометазон» с гуттаперчивыми штифтами, стеклоиономерного цемента «Gem Base» для восстановления коронки зуба, остеопластического геля «Индост» (ЗАО «Полистом») на основе деминерализованного костного коллагена, назубной шины из арамидной нити №3, фотокомпозитного материала «Геркулайт», антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии в послеоперационном периоде.
Под соответствующим местным обезболиванием проводят атравматичное удаление зуба по следующей методике. Трепанируют коронковую часть зуба, если она сохранена. Машинным дрильбором расширяют корневой канал до диаметра, соответствующего эндодонтическому инструменту №60. В подготовленный корневой канал (см. фиг.1) без излишнего давления до ощутимого сопротивления помещают полый металлический мастер-штифт - 1 с внутренней резьбой. Внутрь мастер-штифта - 1 помещают и закручивают до значительного сопротивления стальной болт с резьбой - 2, имеющей поперечную штангу - 3 с удерживающей головкой - 4, который изнутри раздвигает мастер-штифт и прочно закрепляет его в корневом канале - 5. Подбирают и припасовывают во рту больного металлическую ортопедическую ложку - 6 с перфорационным отверстием - 7 для поперечной штанги - 3 с удерживающей головкой - 4. Замешивают силиконовую массу «Spidex» и снимают оттиск с челюсти. Используя ортопедическую ложку - 6 с оттискной массой как опору, равномерно распределяющую давление на соседние зубы и изолирующую их от повреждения, помещают поперечную штангу - 3 с удерживающей головкой стального болта - 2 в перекладину рычага - 8 с фиксированным шарниром по центру - 9. Медленно закручивают распирающий болт - 10 на противоположном конце рычага - 8, выдвигают зуб вместе с мастер-штифтом - 1 и стальным болтом - 2 из лунки -11. После удаления зуба лунку промывают 0,05% раствором мирамистина, вводят в полость 5 мл (400 мг/5 мл) суспензии «Аугментина» (Амоксициклин/клавунат) на марлевой турунде и прикрывают стерильным марлевым тампоном.
Зуб помещают в марлевый тампон, смоченный в физиологическом растворе. Выкручивают из удаленного зуба мастер-штифт со стальным болтом, обильно промывают зуб растворами антисептиков, очищают корень от зубных отложений, остатков тканей периодонта и слизистой оболочки. Включением бормашины с помощью стоматологического шаровидного бора №3 раскрывают устья корневых каналов. Дрильборами расширяют корневые каналы, проводят антисептическую обработку 0,05% раствором мирамистина и гипохлорида натрия. Корневые каналы обрабатывают низкочастотным ультразвуком в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 минут волноводом от установки «УТП-1» в импульсном режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц. Проводят окончательную эндодонтическую обработку корневых каналов никель-титановыми инструментами, полость каналов высушивают с помощью бумажных пинов №20, корневые каналы пломбируют «Эндометазоном» с гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации. Коронковую часть зуба восстанавливают стеклоиономерным цементом «Gem Base» или фотокомпозитом «Геркулайт», пломбу сразу припасовывают для выведения из прикуса. С помощью шаровидного бора №3 на оральной поверхности зуба выпиливают циркулярную борозду глубиной 0,4-0,5 мм, аналогичные бороздки формируют на оральной стороне соседних зубов.
Из лунки вынимают турунду с антибиотиком, проводят тщательный кюретаж, удаляя измененные ткани, костную полость обрабатывают через 0,05% раствор мирамистина специальным волноводом от аппарата «Оптодан» с полупроводниковым лазерным диодом, генерирующим импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл; экспозиция - 5 минут. Костную полость заполняют из шприца остеопластическим гелем «Индост» (ЗАО «Полистом») на 2/3, помещают зуб в лунку и укрепляют его с помощью арамидной нити №3, прокладывая ее по подготовленным бороздкам. Нить закрывают фотокомпозитом «Геркулайт». Назначают курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по следующей схеме. Рокситромицин («Рулид», «Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней, «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней, магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 2 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл.
Разработанный способ лечения больных с хроническими периодонтитами успешно внедрены в практику работы учреждений практического здравоохранения Ставропольского края. По данной методике прооперировано 134 пациента в возрасте от 24 до 59 лет, в том числе 76 женщин и 58 мужчин, реплантировано в общей сложности 142 зуба.
ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ
1. Больной Н., 29 лет, амб./к №1940, с жалобами на боли при накусывании в области 11, 12 зуба, появившуюся несколько недель назад. Рентгенологически определяется очаг деструкции костной ткани с четкими краями размером 0,3х0,5 см в области верхушек каждого из корней корня 11,12 зубов. Корни 11 и 12 зубов не запломбированы до верхушки зуба на 5 мм.
Диагноз. Хронический периодонтит 11, 12 зуба. Формируется корневая гранулема.
Проведено удаление 11 и 12 зубов по вышеописанной методике. Удаленные зубы запломбированы до верхушек. Лунки удаленных зубов обработаны в течение 5 минут волноводом от аппарата «Оптодан», полость заполнена гелем «Индост» на 2/3, Послеоперационная рана обработана лазерным лучом от аппарата «Оптодан» в течение 5 минут. Зубы помещены в лунки, выведены из прикуса и укреплены единой шиной из фотокомпозита «Геркулайт» с оральной стороны. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по следующей схеме: Рокситромицин («Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней; «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней; магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 5 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл. В послеоперационном периоде назначена терапия по следующей схеме. Рокситромицин («Рулид», «Руллицин») - по 150 мг 2 раза с интервалом 12 часов 6 дней, «Цетрин» - по 0,2 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов 6 дней, магнито-лазер «Оптодан» на 1-ом канале (экспозиция - 5 мин на поле, на курс - 10-12 процедур, первые 5-6 из них - ежедневно, следующие 5-6 - через день) при параметрах: мощность - 1-2 Вт, частота импульсов - 1,5-2,0 кГц; напряженность магнитного поля - 35 мТл. Послеоперационное течение без осложнений. На рентгенограмме через 1,5 месяца периодонтальная щель не прослеживается на всем протяжении корней 11 и 12 зубов.
2. Больная П., 49 лет, амб./к №2417, обратилась с жалобами на боль при накусывании в области 34 зуба, появившуюся несколько недель назад. Диагноз: хронический периодонтит 34 зуба. Формируется корневая гранулема.
Проведено удаление, эндодонтическое лечение и реплантация 34 зуба по вышеописанной методике. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по вышеприведенной схеме. Послеоперационное течение без особенностей. На рентгенограмме через 2 месяца периодонтальная щель в области корня 34 зуба не прослеживается, перкуссия безболезненная, подвижности нет.
3. Больной С., 35 лет амб./к №2882, обратился с жалобой на дефект пломбы 25 зуба. Объективно: 2/3 коронковой части 25 под цинкфосфатной пломбой. При рентгенологическом обследовании выявлен очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня 25 зуба с четкими краями размером 0,5 см, периодонтальная щель расширена на всем протяжении корня. Диагноз: хронический периодонтит 25 зуба. Корневая гранулема.
Лечение. Проведено удаление, внеротовое препарирование, пломбирование и реплантация и шинирование 25 зуба по вышеописанной методике. Назначен курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии по вышеприведенной схеме. Послеоперационное течение гладкое. На рентгенограмме через 3 месяца периодонтальная щель в области корня 34 зуба не прослеживается, перкуссия безболезненная, зуб устойчив.
4. Больная П., 49 лет, амб./к №2417, обратилась с жалобами на неприятные болезненные ощущения в области нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с четкими краями размером 0,6 см в области верхушки корня 34 зуба. Корневой канал запломбирован на 2/3 длины.
Диагноз: хронический периодонтит 34 зуба. Формируется корневая гранулема.
Проведено удаление, эндодонтическое лечение и реплантация 34 зуба по методике одномоментной реплантации зубов после травмы. Однако послеоперационное течение осложнено воспалительной реакцией, отеком слизистой и болью в области нижней челюсти, иррадиирующей в висок и ухо. Несмотря на противовоспалительную терапию антибиотиками и разрез по переходной складке зуб пришлось удалить.
При использовании предлагаемой методики сохраняется круговая связка зуба, ткани периодонта и анатомическая целостность лунки зуба. Методика позволяет удалить не только однокорневые зубы, но и премоляры верхней и моляры нижней челюсти. Полностью удаляется патологически измененная инфицированная костная ткань, проводится полное обеззараживание раны. Корневые каналы пломбируются с соблюдением всех правил асептики и эндодонтического лечения. Композиционным пломбировочным материалом формируется коронковая часть зуба, которая сразу припасовывается для выведения из прикуса, что снижает до минимума жевательные нагрузки на зуб в период приживления. Остеопластический гель «Индост» позволяет фиксировать зуб в лунке с наименьшим напряжением костных стенок, стимулируя не только остеоидный, но и периодонтально-фиброзный тип сращения за счет формирования фиброзной ткани в лунке, что препятствует резорбции корня зуба. Интраоперационная терапия по приведенной схеме позволяет исключить воспалительные и иммуноконфликтные реакции организма.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии». Витебск: Белмедкнига, 1998. - 416 с.: илл. с 91-92.
2. Богатов А.И. Лечение, реабилитация и профилактикас больных одонтогенными синуситами в амбулаторных условиях. - Автореф. дисс. докт. мед. наук., Самара., 2000. - 53 С., патент РФ №2008842.
3. Хохрина Т.Г, Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология №4 2000. - с.48-50.
Claims (1)
- Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита, включающий реплантацию зуба, антисептическую обработку, пломбирование корневых каналов, отличающийся тем, что осуществляют атравматическое удаление зуба с помощью системы «EASY X-TRAC System», затем корневые каналы обрабатывают низкочастотным ультразвуком в режиме 24,5-26,5 кГц через раствор 0,05% мирамистина в течение 5 мин с помощью аппарата «УТП-1» в импульсом режиме 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 с частотой повторения импульсов 50 Гц, после чего корневые каналы пломбируют «Эндометазоном» с гуттаперчивыми штифтами, восстанавливают коронковую часть зуба стеклоиономерным цементом «Gem Base» или фотокомпозитом «Геркулайт», обрабатывают костную полость через 0,05%-ный раствор мираместина волноводом аппарата «Оптодан», генерирующим импульсный свет с длиной волны от 0,85 до 0,95 мкм, импульсной мощностью 2-4 Вт, длительностью импульса 40-100 нс, с частотой импульсов - 1,5-2,0 кГц, напряженностью магнитного поля 35 мТл с экспозицией 5 мин, заполняют костную полость остеопластическим гелем «Индост», реплантируют зуб, укрепляют зуб с помощью арамидной нити №3, нить закрывают фотокомпозитом «Геркулайт», после чего проводят курс антибактериальной, десенсибилизирующей и лазеротерапии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14A RU2326611C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14A RU2326611C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2326611C1 true RU2326611C1 (ru) | 2008-06-20 |
Family
ID=39637236
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007100997/14A RU2326611C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2326611C1 (ru) |
Cited By (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477996C1 (ru) * | 2011-09-14 | 2013-03-27 | Елена Владимировна Фейгина | Медицинский клей-биоимплантат нового поколения на основе биополимерных нанокомпозитов в виде полусинтетической полимерной матрицы с применением лазерных технологий |
| RU2543321C2 (ru) * | 2013-06-17 | 2015-02-27 | Роберт Иванович Баграмов | Медицинский био-клей нового поколения на основе биополимерных нанокомпозитов в виде полусинтетической полимерной матрицы c применением лазерных технологий |
| US9675426B2 (en) | 2010-10-21 | 2017-06-13 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US9877801B2 (en) | 2013-06-26 | 2018-01-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US10010388B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-03 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10098717B2 (en) | 2012-04-13 | 2018-10-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10363120B2 (en) | 2012-12-20 | 2019-07-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US10420630B2 (en) | 2009-11-13 | 2019-09-24 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| RU2708944C2 (ru) * | 2018-01-09 | 2019-12-12 | Александр Валериевич Иващенко | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб |
| US10722325B2 (en) | 2013-05-01 | 2020-07-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating teeth |
| US10806544B2 (en) | 2016-04-04 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Systems and methods for removing foreign objects from root canals |
| US10835355B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-11-17 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US11173019B2 (en) | 2012-03-22 | 2021-11-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth |
| US11213375B2 (en) | 2012-12-20 | 2022-01-04 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US11350993B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-06-07 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| USD997355S1 (en) | 2020-10-07 | 2023-08-29 | Sonendo, Inc. | Dental treatment instrument |
| US12114924B2 (en) | 2006-08-24 | 2024-10-15 | Pipstek, Llc | Treatment system and method |
| RU2845117C1 (ru) * | 2025-01-22 | 2025-08-13 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ профилактики осложнений, возникающих после проведения операции дентальной реплантации |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1706641A1 (ru) * | 1989-11-02 | 1992-01-23 | Ташкентский государственный медицинский институт | Способ лечени периодонтита |
| RU2008842C1 (ru) * | 1991-04-29 | 1994-03-15 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Способ лечения хронических периодонтитов |
| RU2128534C1 (ru) * | 1997-11-18 | 1999-04-10 | Прохончуков Александр Алексеевич | Способ лечения пульпитов и периодонтитов |
| UA9199U (en) * | 2005-02-21 | 2005-09-15 | Veronika Valentyniv Flehontova | Method for treating chronic periodontitis |
-
2007
- 2007-01-09 RU RU2007100997/14A patent/RU2326611C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1706641A1 (ru) * | 1989-11-02 | 1992-01-23 | Ташкентский государственный медицинский институт | Способ лечени периодонтита |
| RU2008842C1 (ru) * | 1991-04-29 | 1994-03-15 | Самарская областная стоматологическая поликлиника | Способ лечения хронических периодонтитов |
| RU2128534C1 (ru) * | 1997-11-18 | 1999-04-10 | Прохончуков Александр Алексеевич | Способ лечения пульпитов и периодонтитов |
| UA9199U (en) * | 2005-02-21 | 2005-09-15 | Veronika Valentyniv Flehontova | Method for treating chronic periodontitis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Васильев К. В. и др. Универсальный автоматизированный лазерный стоматологический аппарат нового поколения "Оптодан" для лазерной физио-, магнито- и рефлексотерапии стоматологических заболеваний. Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России, Москва, 2000, 11-14 сент., с.424-425. * |
| Хохрина Т.Г., Семенов В.В. Реплантация зубов - комплексный подход хирурга, терапевта и пародонтолога. - Клиническая стоматология. 2000, №4, с.48-50. * |
Cited By (33)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10039625B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-08-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10835355B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-11-17 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US11918432B2 (en) | 2006-04-20 | 2024-03-05 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10617498B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-04-14 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10010388B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-03 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US10016263B2 (en) | 2006-04-20 | 2018-07-10 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating root canals of teeth |
| US12114924B2 (en) | 2006-08-24 | 2024-10-15 | Pipstek, Llc | Treatment system and method |
| US11684421B2 (en) | 2006-08-24 | 2023-06-27 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US11350993B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-06-07 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US11426239B2 (en) | 2006-08-24 | 2022-08-30 | Pipstek, Llc | Dental and medical treatments and procedures |
| US10420630B2 (en) | 2009-11-13 | 2019-09-24 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US11160645B2 (en) | 2009-11-13 | 2021-11-02 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US12268565B2 (en) | 2009-11-13 | 2025-04-08 | Sonendo, Inc. | Liquid jet apparatus and methods for dental treatments |
| US10702355B2 (en) | 2010-10-21 | 2020-07-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US9675426B2 (en) | 2010-10-21 | 2017-06-13 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US10806543B2 (en) | 2010-10-21 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| US12186151B2 (en) | 2010-10-21 | 2025-01-07 | Sonendo, Inc. | Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments |
| RU2477996C1 (ru) * | 2011-09-14 | 2013-03-27 | Елена Владимировна Фейгина | Медицинский клей-биоимплантат нового поколения на основе биополимерных нанокомпозитов в виде полусинтетической полимерной матрицы с применением лазерных технологий |
| US11173019B2 (en) | 2012-03-22 | 2021-11-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth |
| US10098717B2 (en) | 2012-04-13 | 2018-10-16 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10631962B2 (en) | 2012-04-13 | 2020-04-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US11284978B2 (en) | 2012-04-13 | 2022-03-29 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets |
| US10363120B2 (en) | 2012-12-20 | 2019-07-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US11213375B2 (en) | 2012-12-20 | 2022-01-04 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US11103333B2 (en) | 2012-12-20 | 2021-08-31 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals |
| US10722325B2 (en) | 2013-05-01 | 2020-07-28 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for treating teeth |
| RU2543321C2 (ru) * | 2013-06-17 | 2015-02-27 | Роберт Иванович Баграмов | Медицинский био-клей нового поколения на основе биополимерных нанокомпозитов в виде полусинтетической полимерной матрицы c применением лазерных технологий |
| US11701202B2 (en) | 2013-06-26 | 2023-07-18 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US9877801B2 (en) | 2013-06-26 | 2018-01-30 | Sonendo, Inc. | Apparatus and methods for filling teeth and root canals |
| US10806544B2 (en) | 2016-04-04 | 2020-10-20 | Sonendo, Inc. | Systems and methods for removing foreign objects from root canals |
| RU2708944C2 (ru) * | 2018-01-09 | 2019-12-12 | Александр Валериевич Иващенко | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб |
| USD997355S1 (en) | 2020-10-07 | 2023-08-29 | Sonendo, Inc. | Dental treatment instrument |
| RU2845117C1 (ru) * | 2025-01-22 | 2025-08-13 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ профилактики осложнений, возникающих после проведения операции дентальной реплантации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2326611C1 (ru) | Способ удаления и реплантации зуба при лечении хронического периодонтита | |
| Plotino et al. | Present status and future directions: Surgical extrusion, intentional replantation and tooth autotransplantation | |
| Gutknecht et al. | Long-term clinical evaluation of endodontically treated teeth by Nd: YAG lasers | |
| RU2437633C1 (ru) | Способ костной пластики при непосредственной дентальной имплантации | |
| RU2331363C1 (ru) | Способ лечения хронического периодонтита | |
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| Faramarzi et al. | Effectiveness of Nd: YAG Laser Fiberotomy in Clinical Crown Lengthening by Forced Eruption. | |
| Grzesiak-Janas et al. | Conservative closure of antro-oral communication stimulated with laser light | |
| Javed et al. | Intentional replantation of mandibular first molar with two years follow up-case report | |
| RU2543031C1 (ru) | Способ лечения радикулярных кист | |
| RU2442544C1 (ru) | Способ цистотомии челюстной кисты | |
| RU2153860C2 (ru) | Способ реплантации ретенированных зубов при зубочелюстных аномалиях | |
| Puri et al. | Reimplantation of avulsed teeth after dry storage for one week | |
| Schlegel et al. | Clinical Trial of Modified Ankylos Implants for Extraoral Use in Cranio-and Maxillofacial Surgery. | |
| RU2824708C1 (ru) | Способ профилактики атрофии альвеолярной кости и маргинальной десны с использованием альгинатного материала "ЛитАр" | |
| Sari et al. | Oral rehabilitation using immediate implant placement in mandibular lateral incisors–a case report | |
| RU2850371C1 (ru) | Способ реплантации зуба | |
| RU2841926C1 (ru) | Способ изоляции области поврежденного нерва в костном дефекте нижней челюсти | |
| RU2771335C1 (ru) | Способ вестибулопластики с накостной иммобилизацией свободного десневого аутотрансплантата | |
| RU2816069C1 (ru) | Способ сохранения альвеолярной костной ткани при помощи трансдентальной экструзии зуба | |
| RU2276587C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов челюстей | |
| RU2817927C1 (ru) | Способ лечения кистозных образований нижней челюсти | |
| Boreak et al. | Surgical extrusion of three premolars to re-establish the biological width: Case series | |
| RU2753794C1 (ru) | Способ лечения хронических периодонтитов с применением технологии трансканальной лазерной беспигментной фотоабляции | |
| RU2807879C1 (ru) | Способ профилактики атрофии альвеолярной кости с использованием альгинатного материала литар |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100110 |