[go: up one dir, main page]

RU2324446C2 - Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus - Google Patents

Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus Download PDF

Info

Publication number
RU2324446C2
RU2324446C2 RU2006123375/14A RU2006123375A RU2324446C2 RU 2324446 C2 RU2324446 C2 RU 2324446C2 RU 2006123375/14 A RU2006123375/14 A RU 2006123375/14A RU 2006123375 A RU2006123375 A RU 2006123375A RU 2324446 C2 RU2324446 C2 RU 2324446C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
values
pelvis
standing
functional
patient
Prior art date
Application number
RU2006123375/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2006123375A (en
Inventor
Ольга Владимировна Куликова (RU)
Ольга Владимировна Куликова
Юрий Алексеевич Безгодков (RU)
Юрий Алексеевич Безгодков
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"(ФГУ "РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"(ФГУ "РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий") filed Critical Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"(ФГУ "РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий")
Priority to RU2006123375/14A priority Critical patent/RU2324446C2/en
Publication of RU2006123375A publication Critical patent/RU2006123375A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2324446C2 publication Critical patent/RU2324446C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: pelvic distortion in degrees is measured: in frontal plane by marked points, which correspond to spina iliaca posterior superior, in the initial standing static position; and the functional pelvic distortion in two positions is measured: in standing by turn on the left and the right foot, in flexion of the contralateral leg in hip andknee joints at the right angle. Then, the Δ-delta is calculated by formulas: Δs=S-M for the left leg, Δd=M-D for the right leg, where M is the pelvic distortion in the initial position, S and D are the functional pelvic distortion when standing on the left and the right foot, correspondingly. Normally, the Δs and Δd have positive value from 2° and more, and the difference between Δs and Δd doesn't exceed 2°. In both side abnormalities, the Δs and Δd have negative value. In one side abnormality, one of Δs or Δd has negative value or the difference between Δs and Δd exceeds 2°, regardless of Δ-delta's character.
EFFECT: method enables functional diagnostics and detection of hidden dysfunction of pelvic joint.
12 dwg, 5 ex

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для ранней диагностики нарушения функции тазобедренных суставов и (или) функциональной недостаточности ягодичных мышц различной этиологии.The invention relates to medicine, more specifically to traumatology and orthopedics, and can be used for early diagnosis of dysfunction of the hip joints and (or) functional insufficiency of the gluteal muscles of various etiologies.

Проблема ранней диагностики нарушения функции тазобедренных суставов актуальна и до настоящего времени полностью не решена. Известные методы, рентгенологический и томографический, являются инвазивными, дорогостоящими и на ранних стадиях заболевания практически не отражают функционального состояния тазобедренных суставов и особенно мышц, что ограничивает их массовое применение для ранней диагностики у взрослых и тем более у детей. Известен метод компьютерной оптической топографии (КОМОТ), который, являясь неинвазивным, дает возможность в соответствии с инструкцией измерить статическую величину перекоса таза, но также не отражает функционального состояния тазобедренных суставов [3].The problem of early diagnosis of hip joint dysfunction is relevant and has not yet been completely resolved. Known methods, x-ray and tomography, are invasive, expensive and in the early stages of the disease practically do not reflect the functional state of the hip joints and especially the muscles, which limits their mass use for early diagnosis in adults and especially in children. The known method of computer optical topography (COMOT), which, being non-invasive, makes it possible, in accordance with the instructions, to measure the static amount of pelvic distortion, but also does not reflect the functional state of the hip joints [3].

Что касается ягодичных мышц, то их работа тесно взаимосвязана с функцией тазобедренных суставов. Изолированное нарушение функции ягодичных мышц встречается значительно реже, при некоторых неврологических заболеваниях, таких как миопатия, периферические парезы [1].As for the gluteal muscles, their work is closely interconnected with the function of the hip joints. Isolated dysfunction of the gluteal muscles is much less common in some neurological diseases, such as myopathy, peripheral paresis [1].

Клинический метод выявления нарушения функции тазобедренных суставов и функциональной недостаточности ягодичных мышц носит описательный характер и в значительной мере зависит от квалификации врача-исследователя [2, 4]. Известен клинический феномен Тренделенбурга, наблюдаемый у больных при врожденном вывихе тазобедренного сустава [2, 5]. Он выявляется, когда больной стоит спиной к исследователю. По команде врача пациент поочередно встает на одну ногу, а контрлатеральную ногу сгибает в тазобедренном и в коленном суставах под углом 90°. В норме при стоянии на одной ноге для удержания равновесия противоположная половина таза приподнимается. Феномен Тренделенбурга заключается в следующем: в случае одностороннего врожденного вывиха тазобедренного сустава, при стоянии больного на ноге со стороны патологии, таз опускается в сторону здоровой ноги, что определяется визуально по уровню ягодичной складки. В случае патологии обоих тазобедренных суставов таз опускается, при стоянии на правой и левой ноге, поочередно в контрлатеральную сторону.The clinical method for detecting impaired hip joint function and functional insufficiency of the gluteal muscles is descriptive and largely depends on the qualifications of the research physician [2, 4]. The clinical phenomenon of Trendelenburg, known in patients with congenital dislocation of the hip joint, is known [2, 5]. It is revealed when the patient is standing with his back to the researcher. At the doctor’s command, the patient alternately rises on one leg, and bends the contralateral leg in the hip and knee joints at an angle of 90 °. Normally, when standing on one leg to maintain balance, the opposite half of the pelvis rises. The Trendelenburg phenomenon is as follows: in the case of a unilateral congenital dislocation of the hip joint, when the patient is standing on the leg from the pathology side, the pelvis drops to the side of the healthy leg, which is visually determined by the level of the gluteal fold. In the case of pathology of both hip joints, the pelvis drops, when standing on the right and left leg, alternately in the contralateral direction.

Недостатком этого способа исследования является то, что его оценка не имеет численного выражения, производится визуально и определяется только при отчетливо выраженной патологии.The disadvantage of this method of research is that its assessment is not numerically expressed visually and is determined only with a pronounced pathology.

Техническим результатом изобретения является возможность функциональной, неинвазивной, абсолютно безопасной диагностики, начиная с пятилетнего возраста, способ может быть применен у детей и взрослых на ранних этапах и при различной степени выраженности патологии, позволяет выявить скрытую патологию в виде нарушения функции тазобедренных суставов и (или) функциональную недостаточность ягодичных мышц различной этиологии, получить графическое изображение и числовое выражение параметров. Это дает возможность определить группы риска, проводить наблюдение за пациентами в динамике, контролировать качество лечения без дополнительного облучения.The technical result of the invention is the possibility of a functional, non-invasive, absolutely safe diagnosis, starting from the age of five, the method can be used in children and adults in the early stages and with varying degrees of severity of pathology, allows to identify hidden pathology in the form of impaired function of the hip joints and (or) functional insufficiency of the gluteal muscles of various etiologies; obtain a graphic image and numerical expression of the parameters. This makes it possible to identify risk groups, monitor patients in dynamics, monitor the quality of treatment without additional radiation.

Результат изобретения достигается за счет того, что на основании высокоточного измерения величины перекоса таза в градусах во фронтальной плоскости по отмеченным точкам, соответствующим задним верхним остям седалищных костей (spina iliaca posterior superior), стоя в статическом исходном положении пациента, и функционального перекоса таза при проведении тестов в двух положениях, поочередно стоя на левой и на правой ноге, при сгибании контрлатеральной ноги в тазобедренном и в коленном суставах под углом 90°, рассчитывают величины Δ-дельта по формулам: Δs=S-M для теста на левой ноге, Δd=M-D для теста на правой ноге, где М - величина перекоса таза в исходном положении пациента, S и D - величины функционального перекоса таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно. Разница в 2-4° в подъеме или опущении половины таза, по точкам задних верхних остей седалищных костей, Δ-дельта, которая и выявляет скрытую патологию, может быть определена только предлагаемым способом.The result of the invention is achieved due to the fact that on the basis of high-precision measurements of the amount of pelvic distortion in degrees in the frontal plane at the marked points corresponding to the posterior superior backs of the sciatic bones (spina iliaca posterior superior), standing in the patient's static initial position, and functional pelvic distortion during tests in two positions, alternately standing on the left and right legs, while bending the contralateral leg in the hip and knee joints at an angle of 90 °, Δ-delta values are calculated by the formulas: Δs = S-M for the test on the left foot, Δd = M-D for the test on the right foot, where M is the amount of misalignment of the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the values of the functional misalignment of the pelvis when standing on the left and right leg, respectively. The difference of 2-4 ° in the raising or lowering of the half of the pelvis, according to the points of the posterior upper awns of the sciatic bones, Δ-delta, which reveals a hidden pathology, can only be determined by the proposed method.

На иллюстрациях изображены:The illustrations show:

Фигура 1. Анатомические ориентиры, задние верхние ости седалищных костей (spina iliaca posterior superior), a - левая задняя верхняя ость, б - правая задняя верхняя ость, по которым пальпаторно определяются и маркируются точки для определения положения таза.Figure 1. Anatomical landmarks, the posterior superior spine of the sciatic bones (spina iliaca posterior superior), a - the left posterior superior spine, b - the right posterior superior spine, which are used to palpate and mark points for determining the position of the pelvis.

Фигура 2. Фото пациента во время исследования в статическом исходном положении (Клинический пример №1).Figure 2. Photo of the patient during the study in a static initial position (Clinical example No. 1).

Фигура 3. Изображение пациента на видеомониторе, сфотографированного в статическом исходном положении (Клинический пример №1).Figure 3. Image of a patient on a video monitor photographed in a static initial position (Clinical example No. 1).

Фигура 4. Фото пациента в функциональном положении, стоя на левой ноге (Клинический пример №1).Figure 4. Photo of the patient in a functional position, standing on his left foot (Clinical example No. 1).

Фигура 5. Изображение пациента на видеомониторе, сфотографированного в функциональном положении, стоя на левой ноге (Клинический пример №1).Figure 5. Image of a patient on a video monitor photographed in a functional position, standing on his left foot (Clinical example No. 1).

Фигура 6. Фото пациента во время исследования в функциональном положении, стоя на правой ноге (Клинический пример №1).Figure 6. Photo of the patient during the study in a functional position, standing on his right foot (Clinical example No. 1).

Фигура 7. Изображение пациента на видеомониторе, сфотографированного в функциональном положении, стоя на правой ноге (Клинический пример №1).Figure 7. Image of a patient on a video monitor, photographed in a functional position, standing on his right foot (Clinical example No. 1).

Фигура 8. Схематичное изображение положения таза пациента по отмеченным точкам, соответствующим левой и правой задним верхним остям седалищных костей, где М - таз в исходном положении пациента, S и D - функциональные перекосы таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно (Клинический пример №1).Figure 8. Schematic representation of the position of the patient’s pelvis according to the marked points corresponding to the left and right posterior superior backs of the sciatic bones, where M is the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the functional distortions of the pelvis when standing on the left and right legs, respectively (Clinical example No. 1).

Фигура 9. Схематичное изображение положения таза пациента по отмеченным точкам, соответствующим левой и правой задним верхним остям седалищных костей, где М - таз в исходном положении пациента, S и D - функциональные перекосы таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно (Клинический пример №2).Figure 9. Schematic representation of the position of the patient’s pelvis according to the marked points corresponding to the left and right posterior superior backs of the sciatic bones, where M is the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the functional distortions of the pelvis when standing on the left and right legs, respectively (Clinical example No. 2).

Фигура 10. Схематичное изображение положения таза пациента по отмеченным точкам, соответствующим левой и правой задним верхним остям седалищных костей, где М - таз в исходном положении пациента, S и D - функциональные перекосы таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно (Клинический пример №3).Figure 10. Schematic representation of the position of the patient’s pelvis according to the marked points corresponding to the left and right posterior upper backs of the sciatic bones, where M is the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the functional misalignments of the pelvis when standing on the left and right legs, respectively (Clinical example Number 3).

Фигура 11. Схематичное изображение положения таза пациента по отмеченным точкам, соответствующим левой и правой задним верхним остям седалищных костей, где М - таз в исходном положении пациента, S и D - функциональные перекосы таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно (Клинический пример №4).Figure 11. Schematic representation of the position of the patient’s pelvis according to the marked points corresponding to the left and right posterior upper backs of the sciatic bones, where M is the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the functional distortions of the pelvis when standing on the left and right legs, respectively (Clinical example No. 4).

Фигура 12. Схематичное изображение положения таза пациента по отмеченным точкам, соответствующим левой и правой задним верхним остям седалищных костей, где М - таз в исходном положении пациента, S и D - функциональные перекосы таза при стоянии на левой и правой ноге соответственно (Клинический пример №5).Figure 12. Schematic representation of the position of the patient’s pelvis according to the marked points corresponding to the left and right posterior superior backs of the sciatic bones, where M is the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the functional distortions of the pelvis when standing on the left and right legs, respectively (Clinical example No. 5).

Способ осуществляется следующим образом: для обследования пациент должен раздеться до плавок. Путем пальпации определяются точки, соответствующие анатомическим ориентирам, соответствующим задним верхним остям седалищных костей (spina iliaca posterior superior), где а - точка левой задней верхней ости, б - точка правой задней верхней ости (Фиг.1). Далее применяется инструментальная оценка величин статического и функционального перекоса таза с использованием метода компьютерной оптической топографии (КОМОТ), позволяющего регистрировать незначительные отклонения, визуально неопределяемые.The method is as follows: for examination, the patient must undress before swimming trunks. By palpation, the points corresponding to the anatomical landmarks corresponding to the posterior upper sciatic bones of the ischia (spina iliaca posterior superior) are determined, where a is the point of the left posterior superior spine, b is the point of the right posterior superior spine (Figure 1). Next, an instrumental assessment of the values of the static and functional misalignment of the pelvis is used using the method of computer optical topography (COMOT), which allows recording minor deviations that are visually undetectable.

На отмеченные точки в проекции остистого отростка С7 и задних верхних остей седалищных костей наклеиваются светоотражательные маркеры, которые служат для видеорегистрации анатомических ориентиров в телевизионной камере. После наклейки маркеров пациента устанавливают лицом к эталонной плоскости на установочное место на установочную платформу и производят съемку статического изображения пациента (Фиг.2, 3). Затем выполняются функциональные тесты: по команде врача пациент поочередно стоит на левой (Фиг.4, 5) и на правой ноге (Фиг.6, 7), сгибая контрлатеральную ногу в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, все позы пациента поочередно регистрируются в телевизионной камере и хранятся в базе данных. Функциональные тесты производятся с помощью установочной платформы, специально удлиненной для этого на 25 см, по отношению к установочному месту.Reflected markers are glued to the marked points in the projection of the spinous process of C7 and the posterior superior awns of the sciatic bones, which serve for video recording of anatomical landmarks in a television camera. After labeling the patient’s markers, they are installed facing the reference plane at the installation site on the installation platform and a static image of the patient is captured (Figs. 2, 3). Then, functional tests are performed: according to the doctor’s command, the patient alternately stands on the left (Fig. 4, 5) and on the right leg (Fig. 6, 7), bending the contralateral leg in the hip and knee joints at an angle of 90 °, all patient poses are registered alternately in a television camera and stored in a database. Functional tests are performed using the installation platform, specially extended for this by 25 cm, in relation to the installation location.

На основании полученных величин во фронтальной плоскости статического перекоса таза и двух функциональных проб рассчитывают по формулам следующие параметры, представляющие собой разницу между статическим перекосом таза и величинами функциональных перекосов таза, обозначенные Δ-дельта: Δs=S-M для теста на левой ноге, Δd=M-D для теста на правой ноге, где М - величина в градусах статического исходного положения таза, S - величина функционального перекоса таза при стоянии на левой и D - величина функционального перекоса таза при стоянии на правой ноге.Based on the obtained values in the frontal plane of the static pelvic skew and two functional samples, the following parameters are calculated using the formulas, which are the difference between the static skew of the pelvis and the values of the functional skew of the pelvis, designated Δ-delta: Δs = SM for the test on the left foot, Δd = MD for the test on the right foot, where M is the value in degrees of the static initial position of the pelvis, S is the value of the functional misalignment of the pelvis when standing on the left, and D is the value of the functional misalignment of the pelvis when standing on the right leg.

Положительное или отрицательное значение перекоса таза в градусах, в соответствии с методикой КОМОТ, означает подъем одной половины таза выше другой, в случае (+) положительного значения - правая выше левой, в случае (-) отрицательного значения - левая половина выше правой. Тогда как для показателей Δs и Δd знаки (+) плюс и (-) минус, обозначают движение, (+) плюс - подъем половины таза, (-) минус обозначает опущение половины таза.A positive or negative value of the pelvic skew in degrees, in accordance with the COMOT technique, means raising one half of the pelvis above the other, in the case of (+) a positive value - the right is higher than the left, in the case of (-) a negative value - the left half is higher than the right. Whereas for the indices Δs and Δd, the signs (+) plus and (-) minus indicate movement, (+) plus - the rise of half of the pelvis, (-) minus indicates the omission of half of the pelvis.

В норме обе половины таза при стоянии поочередно на одной ноге поднимаются симметрично с двух сторон, поэтому обе величины Δs и Δd имеют положительное значение от 2° и более и разница в величинах между Δs и Δd не должна превышать 2°.Normally, both halves of the pelvis, when standing alternately on one leg, rise symmetrically from both sides, therefore, both Δs and Δd have a positive value of 2 ° or more and the difference in values between Δs and Δd should not exceed 2 °.

В случае патологии с обеих сторон величины Δs и Δd имеют отрицательное значение, которое означает опущение контрлатеральной половины таза при стоянии на одной ноге.In the case of pathology on both sides, the Δs and Δd values have a negative value, which means the prolapse of the contralateral half of the pelvis when standing on one leg.

В случае односторонней патологии одна из величин Δs или Δd имеет отрицательное значение или разница между величинами Δs и Δd превышает 2° вне зависимости от знака Δ-дельты.In the case of unilateral pathology, one of the Δs or Δd values has a negative value or the difference between the values of Δs and Δd exceeds 2 ° regardless of the sign of the Δ-delta.

Клинический пример №1 (вариант нормальной функции тазобедренных суставов и ягодичных мышц на фоне ортопедического заболевания позвоночника) (Фиг.2-8):Clinical example No. 1 (a variant of the normal function of the hip joints and gluteal muscles against the background of orthopedic diseases of the spine) (Figure 2-8):

Больной Ч., 20 лет, диагноз: кифосколиоз II степени.Patient Ch., 20 years old, diagnosis: kyphoscoliosis II degree.

Исходное положение таза фронтальной плоскости М=-3,8°.The initial position of the pelvis of the frontal plane M = -3.8 °.

При проведении теста на левой ноге S=3,8°, на правой ноге D=-9,9°.During the test, on the left foot S = 3.8 °, on the right foot D = -9.9 °.

Расчет по формулам: Δs=S-M=3,8°-(-3,8°)=7,6°;The calculation according to the formulas: Δs = S-M = 3.8 ° - (- 3.8 °) = 7.6 °;

Δd=M-D=-3,8°-(-9,9°)=6,1°.Δd = M-D = -3.8 ° - (- 9.9 °) = 6.1 °.

Величины Δs=+7,6° и Δd=+6,1° соответствуют норме, т.к. обе величины Δs и Δd имеют положительное значение, более 2°, а также разница между величинами Δs и Δd не превышает 2°. В данном случае у пациента ортопедическое заболевание с 12 лет, определяется заметный перекос таза вправо. Однако способ четко выявил, что функция ягодичных мышц и тазобедренных суставов не нарушены.The values Δs = + 7.6 ° and Δd = + 6.1 ° correspond to the norm, because both Δs and Δd values have a positive value, more than 2 °, and the difference between Δs and Δd values does not exceed 2 °. In this case, the patient has an orthopedic disease from 12 years old, a noticeable distortion of the pelvis to the right is determined. However, the method clearly revealed that the function of the gluteal muscles and hip joints are not impaired.

Клинический пример №2 (вариант нормы) (Фиг.9).Clinical example No. 2 (norm option) (Fig.9).

Пациентка Б., 21 год: Ортопедических и неврологических заболеваний не выявлено.Patient B., 21 years old: No orthopedic and neurological diseases were detected.

Исходное положение таза фронтальной плоскости М=0,2°.The initial position of the pelvis of the frontal plane M = 0.2 °.

При проведении теста на левой ноге S=6,2°, на правой ноге D=-6,7°.When conducting a test on the left foot, S = 6.2 °, on the right foot, D = -6.7 °.

Расчет по формулам: Δs=S-М=6,2°-0,2°=6,0°;The calculation according to the formulas: Δs = S-M = 6.2 ° -0.2 ° = 6.0 °;

Δd=М-D=0,2°-(-6,7°)=6,9°.Δd = M-D = 0.2 ° - (- 6.7 °) = 6.9 °.

Величины Δs=+6,0° и Δd=+6,9° соответствуют норме, т.к. обе величины Δs и Δd имеют положительное значение, более 2°, а также разница между величинами Δs и Δd не превышает 2°.The values Δs = + 6.0 ° and Δd = + 6.9 ° correspond to the norm, because both Δs and Δd values have a positive value, more than 2 °, and the difference between Δs and Δd values does not exceed 2 °.

Клинический пример №3 (вариант односторонней патологии) (Фиг.10).Clinical example No. 3 (a variant of unilateral pathology) (Figure 10).

Больной Б., 19 лет, диагноз: врожденный вывих тазобедренного сустава справа.Patient B., 19 years old, diagnosis: congenital dislocation of the hip joint on the right.

Исходное положение таза фронтальной плоскости М=-12,7°.The initial position of the pelvis of the frontal plane M = -12.7 °.

При проведении теста на левой ноге S=0,8°, на правой ноге D=6,1°.When conducting a test on the left foot, S = 0.8 °, on the right foot, D = 6.1 °.

Расчет по формулам: Δs=S-M=0,8°-(-12,7)°=+13,5°;Calculation according to the formulas: Δs = S-M = 0.8 ° - (- 12.7) ° = + 13.5 °;

Δd=M-D=-12,7°-6,1°)=-18,8°. Величины Δs=+13,5° и Δd=-18,8°.Δd = M-D = -12.7 ° -6.1 °) = - 18.8 °. Values Δs = + 13.5 ° and Δd = -18.8 °.

В данном случае способ проиллюстрирован на примере известной явной патологии, четко в цифровом выражении показана правосторонняя патология, т.к. Δd имеет отрицательное значение, при положительном значении Δs, и разница в значениях между Δs и Δd значительно превышает 2°.In this case, the method is illustrated by the example of a known obvious pathology, a right-sided pathology is clearly shown in digital expression, because Δd has a negative value, with a positive value of Δs, and the difference in values between Δs and Δd significantly exceeds 2 °.

Клинический пример №4 (вариант скрытой односторонней патологии) (Фиг.11).Clinical example No. 4 (a variant of hidden unilateral pathology) (Fig.11).

Больной Ш., 17 лет, диагноз: сколиоз I степени.Patient Sh., 17 years old, diagnosis: scoliosis of the first degree.

Исходное положение таза фронтальной плоскости М=0,6°.The initial position of the pelvis of the frontal plane is M = 0.6 °.

При проведении теста на левой ноге S=4,2°, на правой ноге D=-10,2°.When conducting a test on the left foot, S = 4.2 °, on the right foot, D = -10.2 °.

Расчет по формулам: Δs=S-M=4,2-0,6°=3,6°;Calculation according to the formulas: Δs = S-M = 4.2-0.6 ° = 3.6 °;

Δd=M-D=0,6°-(-10,2°)=10,8°.Δd = M-D = 0.6 ° - (- 10.2 °) = 10.8 °.

Величины Δs=+3,6° и Δd=+10,8°.Values Δs = + 3.6 ° and Δd = + 10.8 °.

Способ четко выявил скрытую левостороннюю патологию, не определяемую ранее другими методами. Обе величины Δs и Δd имеют положительное значение, но разница в значениях между Δs и Δd значительно превышает 2°.The method clearly revealed a latent left-sided pathology that was not previously determined by other methods. Both Δs and Δd have a positive value, but the difference in values between Δs and Δd significantly exceeds 2 °.

Клинический пример №5 (вариант двухсторонней скрытой патологии) (Фиг.12).Clinical example No. 5 (a variant of bilateral hidden pathology) (Fig.12).

Больной Р., 22 г., диагноз: диспластический артроз тазобедренных суставов I степени, кифосколиоз II степени.Patient R., 22 y., Diagnosis: dysplastic arthrosis of the hip joints of the 1st degree, kyphoscoliosis of the 2nd degree.

Исходное положение таза фронтальной плоскости М=-4,0°.The initial position of the pelvis of the frontal plane M = -4.0 °.

При проведении теста на левой ноге S=-7,6°, на правой ноге D=0°.When conducting a test on the left foot, S = -7.6 °, on the right foot, D = 0 °.

Расчет по формулам: Δs=S-M=-7,6°-(-4,0)°=-3,6°;Calculation according to the formulas: Δs = S-M = -7.6 ° - (- 4.0) ° = -3.6 °;

Δd=M-D=-4,0°-0°=-4,0°. Величины Δs=-3,6° и Δd=-4,0° имеют отрицательный знак. Способ четко выявил двухстороннюю скрытую патологию, нарушение функции тазобедренных суставов, не выявленное ранее другими методами. Так как разница в значениях между Δs и Δd не превышает 2°, то выявленная скрытая патология симметрична с двух сторон.Δd = M-D = -4.0 ° -0 ° = -4.0 °. The values Δs = -3.6 ° and Δd = -4.0 ° have a negative sign. The method clearly revealed bilateral hidden pathology, impaired function of the hip joints, not previously detected by other methods. Since the difference in values between Δs and Δd does not exceed 2 °, the revealed latent pathology is symmetrical on both sides.

Список литературыBibliography

1. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы симптомокомплексы и болезни. - М.: Медицина. - 1999. - С.154-180.1. Gusev E.I., Burd G.S., Nikiforov A.S. Neurological symptoms, syndromes, symptom complexes and diseases. - M.: Medicine. - 1999. - S. 154-180.

2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). Минск. - Наука и техника, - 1978. - 512 с.2. Marx V.O. Orthopedic diagnostics (reference guide). Minsk. - Science and technology, - 1978. - 512 s.

3. Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фомичев Н.Г. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления.3. Sarnadsky V.N., Sadovoy M.A., Fomichev N.G. Method for computer optical topography of a human body and device for its implementation.

Евразийский патент №000111. - 1998.Eurasian patent No. 000111. - 1998.

4. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки. - Иваново. - Издательство «Стимул». - 1996. - 344 с.4. Skvortsov D.V. Clinical analysis of movements. Gait analysis. - Ivanovo. - Publishing house "Stimulus". - 1996 .-- 344 p.

5. Trendelenburg F. Ueber den Gang bei angeborener Hütgelenksluxation. Deutsch. Med. Wochenschrift. - 1895. - T.21- No.2. - S.21-24.5. Trendelenburg F. Ueber den Gang bei angeborener Hütgelenksluxation. Deutsch. Med. Wochenschrift. - 1895. - T.21- No.2. - S.21-24.

Claims (1)

Способ ранней диагностики нарушения функции тазобедренного сустава, отличающийся тем, что на основании измерения величины перекоса таза в градусах, во фронтальной плоскости по отмеченным точкам, соответствующим задним верхним остям седалищных костей (spina iliaca posterior superior), стоя в статическом исходном положении пациента, и функционального перекоса таза при проведении тестов в двух положениях, поочередно стоя на левой и на правой ноге, при сгибании контралатеральной ноги в тазобедренном и в коленном суставах под углом 90° рассчитывают величины Δ-дельта по формулам Δs=S-M для теста на левой ноге, Δd=M-D для теста на правой ноге, где М - величина перекоса таза в исходном положении пациента, S и D - величины функционального перекоса таза при стоянии на левой и на правой ноге соответственно, в норме, величины Δs и Δd имеют положительное значение от 2° и более и разница в величинах между As и Δd не превышает 2°; в случае патологии с обеих сторон величины Δs и Δd имеют отрицательное значение; в случае односторонней патологии одна из величин Δs или Δd имеет отрицательное значение или разница между величинами Δs и Δd превышает 2°, вне зависимости от знака Δ-дельты.A method for the early diagnosis of hip joint dysfunction, characterized in that, based on the measurement of the degree of pelvic distortion in degrees, in the frontal plane at the marked points corresponding to the posterior superior upper sciatic bones (spina iliaca posterior superior), standing in the patient's static starting position, and functional misalignment of the pelvis during tests in two positions, alternately standing on the left and right legs, when bending the contralateral leg in the hip and knee joints at an angle of 90 °, calculate the values Δ-delta according to the formulas Δs = SM for the test on the left foot, Δd = MD for the test on the right foot, where M is the amount of misalignment of the pelvis in the initial position of the patient, S and D are the values of the functional misalignment of the pelvis when standing on the left and right leg, respectively, normally, Δs and Δd values have a positive value of 2 ° or more and the difference in values between As and Δd does not exceed 2 °; in the case of pathology, on both sides the Δs and Δd values have a negative value; in the case of unilateral pathology, one of the values of Δs or Δd has a negative value or the difference between the values of Δs and Δd exceeds 2 °, regardless of the sign of the Δ-delta.
RU2006123375/14A 2006-06-23 2006-06-23 Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus RU2324446C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006123375/14A RU2324446C2 (en) 2006-06-23 2006-06-23 Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006123375/14A RU2324446C2 (en) 2006-06-23 2006-06-23 Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006123375A RU2006123375A (en) 2008-01-20
RU2324446C2 true RU2324446C2 (en) 2008-05-20

Family

ID=39107993

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006123375/14A RU2324446C2 (en) 2006-06-23 2006-06-23 Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2324446C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2572751C2 (en) * 2014-05-05 2016-01-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for assessing hip proprioception deficiency
RU2846347C1 (en) * 2024-12-24 2025-09-04 Сергей Анатольевич Демкин Method for assessing the functional state of the hip joint

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN113008233B (en) * 2021-02-01 2023-04-11 北京中医药大学第三附属医院 Surgical instrument navigation method, device and system and storage medium

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2170542C1 (en) * 2000-08-10 2001-07-20 Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method and device for diagnosing pelvis position
RU2268699C2 (en) * 2003-12-25 2006-01-27 Иван Иванович Паюков Method and device for treating patients for scoliotic posture and functional scoliosis

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2170542C1 (en) * 2000-08-10 2001-07-20 Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method and device for diagnosing pelvis position
RU2268699C2 (en) * 2003-12-25 2006-01-27 Иван Иванович Паюков Method and device for treating patients for scoliotic posture and functional scoliosis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МАРКС В.О. Ортопедическая диагностика. - Минск: Наука и техника, 1978, с.371-373. THOMSEN M "Imaging in scoliosis from the orthopaedic surgeon's point of view" Eur J Radiol. 2006 Apr; 58(1):41-7. Epub 2006 Jan 24 (Abstract). *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2572751C2 (en) * 2014-05-05 2016-01-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for assessing hip proprioception deficiency
RU2846347C1 (en) * 2024-12-24 2025-09-04 Сергей Анатольевич Демкин Method for assessing the functional state of the hip joint

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006123375A (en) 2008-01-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Goode et al. Three-dimensional movements of the sacroiliac joint: a systematic review of the literature and assessment of clinical utility
Henderson The basis for spinal manipulation: chiropractic perspective of indications and theory
Kainz et al. Estimation of the hip joint centre in human motion analysis: a systematic review
Harrison et al. Repeatability over time of posture, radiograph positioning, and radiograph line drawing: an analysis of six control groups
Zheng et al. Intra-and inter-rater reliability of coronal curvature measurement for adolescent idiopathic scoliosis using ultrasonic imaging method—a pilot study
Tamari et al. Validity and reliability of existing and modified clinical methods of measuring femoral and tibiofibular torsion in healthy subjects: use of different reference axes may improve reliability
Hanada et al. Measuring leg-length discrepancy by the “iliac crest palpation and book correction” method: reliability and validity
Gadotti et al. Validity of surface markers placement on the cervical spine for craniocervical posture assessment
Bishop et al. Glenoid inclination: in vivo measures in rotator cuff tear patients and associations with superior glenohumeral joint translation
Picorelli et al. Balance performance in older adults with hip osteoarthritis: A systematic review
Westberry et al. Femoral anteversion assessment: comparison of physical examination, gait analysis, and EOS biplanar radiography
Basile et al. Diagnostic reliability of osteopathic tests: a systematic review
Farahmand et al. A systematic review on the validity and reliability of tape measurement method in leg length discrepancy
Wanke-Jellinek et al. Is there any use? Validity of 4D rasterstereography compared to EOS 3D X-ray imaging in patients with degenerative disk disease
Klerx et al. Clinimetric properties of sacroiliac joint mobility tests: a systematic review
Sardoğan et al. Determining the relationship between the impairment of selective voluntary motor control and gait deviations in children with cerebral palsy using simple video-based analyses
Eimiller et al. Reliability of goniometric techniques for measuring hip flexor length using the modified Thomas test
RU2324446C2 (en) Method of early diagnosicts of disfunction of hip joint and gluteus
Alvim et al. Influences of the extensor portion of the gluteus maximus muscle on pelvic tilt before and after the performance of a fatigue protocol
Yoo et al. Comparison of pelvic rotation angle in the transverse plane in the supine position and during active straight leg raise between people with and without nonspecific low back pain
VErHAEGEN et al. Are clinical photographs appropriate to determine the maximal range of motion of the knee?
Corben et al. Contribution of lumbar spine and hip movement during the palms to floor test in individuals with diagnosed hypermobility syndrome
Larson Early onset scoliosis: what the primary care provider needs to know and implications for practice
Gencer-Atalay et al. Postural stability in children with high sacral level Spina Bifida: Deviations from a control group
Middleton-Duff et al. The reliability and validity of the ‘Tape’and ‘Block’methods for assessing anatomical leg-length discrepancy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080624