RU2318553C1 - Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases - Google Patents
Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2318553C1 RU2318553C1 RU2006134583/14A RU2006134583A RU2318553C1 RU 2318553 C1 RU2318553 C1 RU 2318553C1 RU 2006134583/14 A RU2006134583/14 A RU 2006134583/14A RU 2006134583 A RU2006134583 A RU 2006134583A RU 2318553 C1 RU2318553 C1 RU 2318553C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- effectiveness
- irradiated
- transpupillary thermotherapy
- transpupillary
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000015 thermotherapy Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 title description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 42
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 11
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 claims abstract description 4
- 206010008773 Choroid melanoma Diseases 0.000 claims description 6
- 201000002742 malignant choroid melanoma Diseases 0.000 claims description 6
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 abstract 1
- 230000031700 light absorption Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 17
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 8
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 6
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 5
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 4
- OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N (17s,18s)-18-(2-carboxyethyl)-20-(carboxymethyl)-12-ethenyl-7-ethyl-3,8,13,17-tetramethyl-17,18,22,23-tetrahydroporphyrin-2-carboxylic acid Chemical compound N1C2=C(C)C(C=C)=C1C=C(N1)C(C)=C(CC)C1=CC(C(C)=C1C(O)=O)=NC1=C(CC(O)=O)C([C@@H](CCC(O)=O)[C@@H]1C)=NC1=C2 OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 2
- 201000005072 Chorioretinal scar Diseases 0.000 description 1
- 241000556204 Huso dauricus Species 0.000 description 1
- 206010034972 Photosensitivity reaction Diseases 0.000 description 1
- 201000007737 Retinal degeneration Diseases 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 206010054094 Tumour necrosis Diseases 0.000 description 1
- 201000005969 Uveal melanoma Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 125000001309 chloro group Chemical class Cl* 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000036211 photosensitivity Effects 0.000 description 1
- 231100000760 phototoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 208000002492 retinal drusen Diseases 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для повышения эффективности транспупиллярной термотерапии гиперваскулярных меланом хориоидеи с проминенцией до 4 мм.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to increase the efficiency of transpupillary thermotherapy of hypervascular choroid melanomas with a prominence of up to 4 mm.
Меланома хориоидеи (MX) относится к наиболее часто встречающимся внутриглазным новообразованиям, составляя почти 80% от общего их числа. MX характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом, как в отношении зрительных функций, так и жизни больного, в связи с высоким риском метастазирования (от 3 до 16% при малых размерах MX).Choroid melanoma (MX) is one of the most common intraocular neoplasms, accounting for almost 80% of the total. MX is characterized by an extremely unfavorable prognosis, both in relation to visual functions and the patient’s life, due to the high risk of metastasis (from 3 to 16% with small sizes of MX).
С учетом расширяющихся возможностей раннего выявления начальных стадий хориоидальных меланом чрезвычайно актуальной проблемой является разработка органосохранных методов лечения, сочетающих в себе принципы радикальности в отношении новообразования с одновременным сохранением зрительных функций. Одним из таких методов является транспупиллярная термотерапия (ТТТ). В основе механизма действия ТТТ лежит локальная гипертермия (45-55°) опухоли, вызываемая инфракрасным излучением диодного лазера (810 нм), приводящая к локальному (в зоне воздействия) некрозу опухоли глубиной до 4,0 мм.Given the expanding opportunities for the early detection of the initial stages of choroidal melanomas, an extremely urgent problem is the development of organ-preserving treatment methods that combine the principles of radicalism in relation to neoplasms while preserving visual functions. One of these methods is transpupillary thermotherapy (TTT). The mechanism of action of TTT is based on local hyperthermia (45-55 °) of the tumor, caused by infrared radiation from a diode laser (810 nm), leading to local (in the exposure zone) tumor necrosis with a depth of 4.0 mm.
В клиническую практику офтальмологии метод ТТТ вошел сравнительно недавно (с середины 90-х годов). В нашей стране работы по изучению эффективности данной методики проводятся в ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» под руководством проф. Л.Ф.Линника, начиная с 1999 года. И на сегодняшний день ТТТ может рассматриваться как метод выбора в лечении MX малого размера центральной и парацентральной локализаций. Вместе с тем отмечено, что эффективность ТТТ в значительной мере зависит от характера васкуляризации и величины проминенции MX. Так, у больных с гиперваскулярными MX эффекта от ТТТ MX (в том числе с многократными воздействиями) не наблюдается: размеры опухоли не уменьшаются или отмечается продолженный рост (патент РФ №227150). Причиной отсутствия желаемого результата лечения в таких случаях является интенсивное отведение тепловой энергии за счет циркуляции крови в сосудах, питающих опухоль, что заставляет искать пути повышения эффективности ТТТ гиперваскулярных MX.The TTT method has entered the clinical practice of ophthalmology relatively recently (since the mid-90s). In our country, work on the effectiveness of this technique is carried out at the Federal State Institution Scientific and Technical Center "Eye Microsurgery" under the guidance of prof. L.F. Linnik, since 1999. And today, TTT can be considered as the method of choice in the treatment of small-sized MX of central and paracentral localization. At the same time, it was noted that the effectiveness of TTT is largely dependent on the nature of vascularization and the magnitude of the MX prominence. So, in patients with hypervascular MX, the effect of TTT MX (including those with multiple exposures) is not observed: the size of the tumor does not decrease or continued growth is noted (RF patent No. 227150). The reason for the lack of the desired treatment result in such cases is the intensive removal of thermal energy due to blood circulation in the vessels supplying the tumor, which makes us look for ways to increase the efficiency of TTT hypervascular MX.
Одним из перспективных функционально-сберегающих методов лечения MX считается фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод ФДТ основан на избирательном накоплении вводимого системно фотосенсибилизатора (ФС) в сосудах и строме опухоли, который при последующем лазерном облучении с длиной волны, соответствующей пику поглощения данного ФС, приводит к фототоксическому повреждению сосудистой системы новобразования.One of the promising functional-saving treatments for MX is photodynamic therapy (PDT). The PDT method is based on the selective accumulation of the introduced systemic photosensitizer (PS) in the vessels and stroma of the tumor, which upon subsequent laser irradiation with a wavelength corresponding to the absorption peak of this PS leads to phototoxic damage to the neoplasm vascular system.
По нашему мнению, использование ФДТ, как предварительного этапа перед ТТТ, позволит повысить эффективность лечения MX за счет потенцирования эффекта локальной гипертермии. Известно, что основной «мишенью» ФДТ являются сосудистая система новообразования. Наблюдающийся непосредственно после проведения ФДТ внутрисосудистый тромбоз и стаз крови в сосудистой системе опухоли способствует уменьшению теплоотведения и, соответственно, более равномерному и глубокому прогреванию ткани опухоли при проведении ТТТ, тем самым повышая ее эффективность.In our opinion, the use of PDT as a preliminary step before TTT will increase the effectiveness of MX treatment by potentiating the effect of local hyperthermia. It is known that the main "target" of PDT is the vascular system of the neoplasm. The intravascular thrombosis and blood stasis observed immediately after PDT in the vascular system of the tumor helps to reduce heat removal and, accordingly, more even and deeper heating of the tumor tissue during TTT, thereby increasing its effectiveness.
В доступных источниках авторам не удалось найти данных по повышению эффективности ТТТ MX.In available sources, the authors were unable to find data on improving the efficiency of TTT MX.
Задачей изобретения является создание способа повышения эффективности транспупиллярной терапии гиперваскулярных меланом хориоидеи.The objective of the invention is to provide a method for increasing the effectiveness of transpupillary therapy of hypervascular choroidal melanomas.
Техническим результатом заявляемого способа является устранение теплоотведения вследствие циркуляции крови в сосудах, питающих опухоль, полная или частичная резорбция гиперваскулярных меланом хориоидеи, отсутствие рецидивов и метастазирования в отдаленном послеоперационном периоде. Технический результат достигается за счет того, что:The technical result of the proposed method is the elimination of heat removal due to blood circulation in the vessels supplying the tumor, complete or partial resorption of hypervascular choroid melanomas, the absence of relapse and metastasis in the long-term postoperative period. The technical result is achieved due to the fact that:
1. Применяемые ФС хлоринового ряда отличаются высокой степенью чистоты, низкой токсичностью, способностью накапливаться в опухолевых клетках и даже в малых дозах проявлять высокую фотохимическую активность при лазерном облучении.1. The chlorine-type PS used are characterized by a high degree of purity, low toxicity, the ability to accumulate in tumor cells, and even in small doses exhibit high photochemical activity during laser irradiation.
2. Следующее после внутривенного введения ФС транспупиллярное облучение внутриглазного новообразования лазерным излучением с заданными параметрами (транспупиллярная фотодинамическая терапия (ФДТ)) вызывает стаз крови и светоиндуцированный тромбоз сосудов, питающих новообразование, что создает препятствие для теплоотведения в процессе ТТТ, а также приводит к гибели опухолевых клеток, накопивших ФС.2. The following, after the intravenous administration of FS, the transpupillary irradiation of the intraocular neoplasm with laser radiation with the specified parameters (transpupillary photodynamic therapy (PDT)) causes blood stasis and light-induced thrombosis of the vessels supplying the neoplasm, which creates an obstacle to heat removal during TTT, and also leads to the death of the tumor cells that have accumulated FS.
С целью подтверждения указанного фотодинамического воздействия на сосуды опухоли ФДТ было проведено 3 пациентам с гиперваскулярными MX с проминенцией от 2,5 до 4 мм. Данные комплексного ультразвукового исследования в режимах цветового допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) показали, что после ФДТ определяется или существенное уменьшение количества сосудистых цветовых эхосигналов в ткани опухоли, или полное исчезновение указанных эхосигналов по сравнению с исходными данными (до ФДТ), когда во всех случаях определялась повышенная степень васкуляризации опухоли, проявлявшаяся во множестве диффузно расположенных сосудистых цветовых эхосигналов (гиперваскулярная MX). Это позволяет сделать заключение об изменении гиперваскулярного характера васкуляризации MX на гипо- или аваскулярный после проведения ФДТ. Очевидно, что описанное изменение характера васкуляризации будет способствовать значительному уменьшению теплоотведения.In order to confirm the indicated photodynamic effect on the vessels of the tumor, PDT was performed in 3 patients with hypervascular MX with a prominence of 2.5 to 4 mm. The data of a comprehensive ultrasound study in the modes of color Doppler mapping (CDC) and energy Doppler mapping (EDC) showed that after PDT, either a significant decrease in the number of vascular color echo signals in the tumor tissue or a complete disappearance of these echo signals compared to the initial data (before PDT) is determined , when in all cases an increased degree of tumor vascularization was determined, manifested in a variety of diffusely located vascular color echo signals (hyper vascular MX). This allows us to conclude that the hypervascular nature of MX vascularization changes to hypo- or avascular after PDT. It is obvious that the described change in the nature of vascularization will contribute to a significant reduction in heat removal.
3. Проведение транспупиллярной термотерапии после ФДТ способствует равномерному и глубокому прогреванию ткани опухоли без существенных потерь тепловой энергии за счет ее отведения вследствие циркуляции крови в сосудах, питающих опухоль, что позволяет достичь деструкции ткани по всему объему новообразования.3. Carrying out transpupillary thermotherapy after PDT promotes uniform and deep heating of the tumor tissue without significant loss of thermal energy due to its removal due to blood circulation in the vessels supplying the tumor, which allows tissue destruction throughout the tumor.
Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного нами способа.The claimed technical result can be obtained only by using the totality of the techniques proposed by us method.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациенту вводится ФС хлоринового ряда, например фотодитазин, или фотолон, или радахлорин, внутривенно капельно в течение 10 минут в дозе 1 мг/кг веса. По окончании введения ФС проводят транспупиллярную ФДТ. В ходе ФДТ лазерное облучение новообразования с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, например с длиной волны 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда, полями (диаметром 3 мм), с перекрытием соседних полей на 5-10% площади, осуществляют следующим образом: облучают периферию опухоли с захватом здоровых тканей не менее, чем на 1 мм от офтальмоскопически видимой границы опухоли с плотностью энергии на одно поле 25-40 Дж/см2, затем одним полем с плотностью энергии 110-120 Дж/см2 облучают центр опухоли. По завершении транспупиллярной ФДТ проводят ТТТ по стандартной методике (Линник Л.Ф., Магарамов Д.А., Яровой А.А. и др. Трехлетний опыт использования транспупиллярной диод-лазерной термотерапии как самостоятельного метода лечения увеальных меланом. Офтальмохирургия. 2003; 4:17-24). Параметры ТТТ: длина волны - 810 нм, мощность излучения - 800 мВт, экспозиция - 60 сек, диаметр пятна облучения - 3 мм.Chlorine-type PS, for example photoditazine, or photolon, or radachlorin, is administered to the patient intravenously for 10 minutes at a dose of 1 mg / kg of body weight. At the end of the introduction of FS conduct transpupillary PDT. During PDT, laser irradiation of a neoplasm with a wavelength corresponding to the maximum absorption of PS of light radiation, for example, with a wavelength of 662 nm when using FS of the chlorine series, with fields (3 mm in diameter), with overlapping adjacent fields by 5-10% of the area, is carried out as follows : the periphery of the tumor is irradiated with the capture of healthy tissues not less than 1 mm from the ophthalmoscopically visible border of the tumor with an energy density of 25-40 J / cm 2 per field, then the center of the tumor is irradiated with one field with an energy density of 110-120 J / cm 2 . Upon completion of transpupillary PDT, TTT is performed according to the standard method (Linnik L.F., Magaramov D.A., Yarovoy A.A. et al. Three years of experience in using transpupillary diode laser thermotherapy as an independent method for the treatment of uveal melanomas. Ophthalmosurgery. 2003; 4; : 17-24). TTT parameters: wavelength - 810 nm, radiation power - 800 mW, exposure - 60 sec, irradiation spot diameter - 3 mm.
Изобретение поясняется следующими данными.The invention is illustrated by the following data.
Клинический пример. Пациентка С., 60 лет, поступила в Калужский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» в июле 2005 года с диагнозом: меланома хориоидеи (MX) левого глаза (T1bNOM0). 3 месяца назад по месту жительства проводилась ТТТ MX. После лечения отмечен продолженный рост опухоли.Clinical example. Patient S., aged 60, was admitted to the Kaluga branch of the Federal State Institution Scientific and Technological Center “Eye Microsurgery” in July 2005 with a diagnosis of choroid melanoma (MX) of the left eye (T 1b N O M 0 ). 3 months ago TTT MX was conducted at the place of residence. After treatment, continued tumor growth was noted.
Острота зрения при поступлении - 0,7 не коррегируется.Visual acuity at admission - 0.7 is not corrected.
Офтальмоскопически на глазном дне перипапиллярно в нижне-носовую сторону от диска зрительного нерва (ДЗН) визуализировался неправильной формы, с нечеткими границами проминирующий в стекловидное тело очаг серо-желтого цвета. На поверхности образования определялись множественные ретинальные друзы и очаговая диспигментация. На флюоресцентной ангиограмме глазного дна в области образования наблюдалась характерная неоднородная («пятнистая») флюоресценция. В поздних фазах исследования сохранялась длительная точечная гиперфлюоресценция ретинальных друз. Ультразвуковое исследование (серошкальное В-сканирование) позволило уточнить размеры новообразования: диаметр основания - 5 на 7 мм; толщина на вершине опухоли - 3,8 мм. По данным комплексного ультразвукового исследования в режимах ЦДК и ЭДК - гиперваскулярная MX.Ophthalmoscopically on the fundus, peripapillary to the lower nasal side of the optic nerve disc (optic nerve disc) was visualized irregularly shaped, with fuzzy borders, a gray-yellow focus that was promoted into the vitreous body. On the surface of the formation, multiple retinal drusen and focal disigmentation were determined. On the fluorescence angiogram of the fundus in the area of formation, characteristic heterogeneous (“spotted”) fluorescence was observed. In the late phases of the study, prolonged point hyperfluorescence of retinal druses persisted. Ultrasound examination (seroscale B-scan) made it possible to clarify the size of the neoplasm: base diameter - 5 by 7 mm; thickness at the top of the tumor is 3.8 mm. According to a comprehensive ultrasound study in the CDK and EDK modes - hypervascular MX.
Было получено информированное согласие пациентки на проведение очередного сеанса ТТТ с повышением его эффективности по предложенному способу.The patient received informed consent to conduct the next TTT session with an increase in its effectiveness according to the proposed method.
В ходе лазерного облучения при проведении ФДТ с препаратом фотолон периферию опухоли с захватом здоровых тканей не менее чем на 1 мм от офтальмоскопически видимой границы опухоли облучали полями диаметром 3 мм, с перекрытием соседних полей на 10% площади, с плотностью энергии на одно поле 30 Дж/см2, затем одним полем с плотностью энергии 120 Дж/см2 облучали центр опухоли. После ФДТ провели ТТТ по стандартной методике со следующими параметрами: длина волны - 810 нм, мощность излучения - 800 мВт, экспозиция - 60 сек, диаметр пятна облучения - 3 мм.During laser irradiation during PDT with photolon, the periphery of the tumor with the capture of healthy tissue at least 1 mm from the ophthalmoscopically visible border of the tumor was irradiated with fields with a diameter of 3 mm, overlapping adjacent fields by 10% of the area, with an energy density of 30 J per field / cm 2 then the center of the tumor was irradiated with one field with an energy density of 120 J / cm 2 . After PDT, TTT was carried out according to the standard method with the following parameters: wavelength - 810 nm, radiation power - 800 mW, exposure time - 60 sec, diameter of the irradiation spot - 3 mm.
В сроки наблюдения от 3-х до 6 месяцев после лечения отмечалась постепенная регрессия опухоли. Толщина новообразования через 3 месяца составляла 1,5 мм, через 6 мес - 0,9 мм. Офтальмоскопически наблюдалось формирование плоского хориоретинального рубца с неоднородной пигментацией.During the observation period from 3 to 6 months after treatment, a gradual tumor regression was observed. The thickness of the neoplasm after 3 months was 1.5 mm, after 6 months - 0.9 mm. Ophthalmoscopically observed the formation of a flat chorioretinal scar with heterogeneous pigmentation.
Через 6 месяцев острота зрения на пролеченный глаз составила 1,0. При исследовании поля зрения левого глаза определялась отрицательная относительная скотома в нижне-наружном квадранте, фовеальная светочувствительность осталась на прежнем уровне.After 6 months, visual acuity for the treated eye was 1.0. When examining the visual field of the left eye, a negative relative scotoma was determined in the lower-outer quadrant, foveal photosensitivity remained unchanged.
В сроки наблюдения до 2 лет достигнута полная резорбция опухоли, без рецидивов и метастазов.In the observation period of up to 2 years, complete resorption of the tumor was achieved, without relapse and metastases.
Предлагаемый способ был применен у 4 пациентов с гиперваскулярными MX с проминенцией до 4 мм. Для ФДТ использовали фотодитазин, фотолон, радахлорин, лазерное облучение полями (диаметром 3 мм) проводили с перекрытием соседних полей на 5-10% площади. Периферию опухоли облучали с плотностью энергии на одно поле от 25 до 40 Дж/см2, центр опухоли - одним полем с плотностью энергии от 110 до 120 Дж/см2. Во всех случаях удалось повысить эффективность ТТТ с получением заявленного технического результата. Сроки наблюдения - от 1 до 2 лет: во всех случаях достигнута полная или частичная резорбция MX, признаков рецидивов и метастазирования не отмечено.The proposed method was applied in 4 patients with hypervascular MX with a prominence of up to 4 mm. Photoditazine, photolon, radachlorin were used for PDT, laser irradiation with fields (3 mm in diameter) was performed with overlapping neighboring fields in 5-10% of the area. The periphery of the tumor was irradiated with an energy density of one field from 25 to 40 J / cm 2 , the center of the tumor - one field with an energy density of 110 to 120 J / cm 2 . In all cases, it was possible to increase the efficiency of TTT with obtaining the claimed technical result. Duration of observation - from 1 to 2 years: in all cases, complete or partial resorption of MX was achieved, no signs of relapse and metastasis were noted.
Таким образом, предлагаемый способ повышает эффективность ТТТ гиперваскулярных MX, обеспечивая устранение теплоотведения вследствие циркуляции крови в сосудах, питающих опухоль, при этом достигается полная или частичная резорбция гиперваскулярных меланом хориоидеи, отсутствие рецидивов и метастазирования в отдаленном послеоперационном периоде.Thus, the proposed method improves the efficiency of TTT of hypervascular MX, ensuring the elimination of heat removal due to blood circulation in the vessels supplying the tumor, with complete or partial resorption of hypervascular choroid melanomas, the absence of relapse and metastasis in the long-term postoperative period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006134583/14A RU2318553C1 (en) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006134583/14A RU2318553C1 (en) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2318553C1 true RU2318553C1 (en) | 2008-03-10 |
Family
ID=39280763
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006134583/14A RU2318553C1 (en) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2318553C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2359648C2 (en) * | 2006-03-13 | 2009-06-27 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of choroid melanome treatment |
| RU2371097C1 (en) * | 2008-06-17 | 2009-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for determining indications for laser diode transpupillary thermal therapy of choroid melanoma |
| RU2405503C1 (en) * | 2009-08-25 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" | Method of determining indication to carrying out transpupillar diode-laser thermotherapy in brachitherapy of intraocular tumour |
| RU2786143C1 (en) * | 2022-05-19 | 2022-12-19 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the initial power density of laser radiation during laser thermotherapy of intraocular tumors |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2203699C2 (en) * | 2000-07-04 | 2003-05-10 | Ниигата Юниверсити | Method for treating cancer with thermotherapy |
| CA2414721A1 (en) * | 2002-12-04 | 2004-06-04 | Qlt Inc. | Photodynamic therapy for the treatment of non-melanoma skin cancer |
| RU2248773C1 (en) * | 2003-10-22 | 2005-03-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for determining initial density of laser radiation power in performing transpupillary diode laser thermotherapy of intraocular tumor |
-
2006
- 2006-10-02 RU RU2006134583/14A patent/RU2318553C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2203699C2 (en) * | 2000-07-04 | 2003-05-10 | Ниигата Юниверсити | Method for treating cancer with thermotherapy |
| CA2414721A1 (en) * | 2002-12-04 | 2004-06-04 | Qlt Inc. | Photodynamic therapy for the treatment of non-melanoma skin cancer |
| RU2248773C1 (en) * | 2003-10-22 | 2005-03-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for determining initial density of laser radiation power in performing transpupillary diode laser thermotherapy of intraocular tumor |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛИННИК Л.Ф. и др. Трехлетний опыт использования транспупиллярной диод-лазерной термотерапии как самостоятельного метода лечения увеальных меланом. // Офтальмохирургия, 2003, №4, с.17-24. * |
| ПАСЕЧНИКОВА Н.В. Транспупиллярная термотерапия классических хориоидальных неоваскулярных мембран. // Вестн. Офтальмологии, 2002, т.118, №5, с.30-32. БУЛГАКОВА Е.С. Лечение малых меланом хориоидеи методом транспупилярной диод-лазерной термотерапии, 2005, с.3-10. HU L et al. Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanomas in rabbits. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi, 2002, Aug, 38(8), p.491-494. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2359648C2 (en) * | 2006-03-13 | 2009-06-27 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method of choroid melanome treatment |
| RU2371097C1 (en) * | 2008-06-17 | 2009-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for determining indications for laser diode transpupillary thermal therapy of choroid melanoma |
| RU2405503C1 (en) * | 2009-08-25 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" | Method of determining indication to carrying out transpupillar diode-laser thermotherapy in brachitherapy of intraocular tumour |
| RU2786143C1 (en) * | 2022-05-19 | 2022-12-19 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the initial power density of laser radiation during laser thermotherapy of intraocular tumors |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kim et al. | Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanomas of greater than 3-mm thickness | |
| Kamal et al. | Indocyanine green enhanced transpupillary thermotherapy of circumscribed choroidal haemangioma | |
| RU2336059C1 (en) | Method of electrochemical destruction and photodynamic therapy for choroid melanoma | |
| Journée-de Korver et al. | Thermotherapy in the management of choroidal melanoma | |
| RU2668706C1 (en) | Method of laser treatment of focal diabetic macular edema | |
| RU2318553C1 (en) | Method for increasing transpupillary thermotherapy effectiveness in treating choroidea melanoma cases | |
| Elizalde et al. | Photodynamic therapy in the management of circumscribed choroidal hemangioma | |
| Liggett et al. | Preliminary results of combined simultaneous transpupillary thermotherapy and ICG-based photodynamic therapy for choroidal melanoma | |
| RU2146159C1 (en) | Method for applying photodynamic therapy of malignant neoplasms | |
| US20060229284A1 (en) | Enhanced occlusive effect photodynamic therapy | |
| RU2318480C1 (en) | Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness | |
| RU2343890C1 (en) | Method of photodynamic therapy of angiomatoses of retina | |
| RU2290147C2 (en) | Method for treating patients for neovascular glaucoma | |
| RU2290150C2 (en) | Photodynamic therapy method for treating intraocular neoplasm cases | |
| RU2294780C1 (en) | Method for treating intraocular tumor cases | |
| RU2271790C1 (en) | Photodynamic therapy method for treating intraocular neoplasms | |
| RU2274438C1 (en) | Photodynamic method for treating the cases of intraocular neoplasms aggravated with secondary retina detachment | |
| Fuisting et al. | Transpupillary thermotherapy (TTT)–Review of the clinical indication spectrum | |
| RU2343889C1 (en) | Method of photodynamic therapy of angiomatoses of retina | |
| RU2274434C1 (en) | Method for removing intraocular neoplasms | |
| RU2318511C1 (en) | Method for applying photodynamic choroidea melanoma therapy | |
| Heimann et al. | Uveal melanoma: phototherapy | |
| RU2192828C2 (en) | Method for treating the cases of proliferating diabetic retinopathy | |
| RU2253423C1 (en) | Combined method for removing intraocular neoplasm | |
| RU2303965C2 (en) | Method for treating intraocular neoplasms of large size |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081003 |