[go: up one dir, main page]

RU2317118C1 - Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом - Google Patents

Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом Download PDF

Info

Publication number
RU2317118C1
RU2317118C1 RU2006133734/14A RU2006133734A RU2317118C1 RU 2317118 C1 RU2317118 C1 RU 2317118C1 RU 2006133734/14 A RU2006133734/14 A RU 2006133734/14A RU 2006133734 A RU2006133734 A RU 2006133734A RU 2317118 C1 RU2317118 C1 RU 2317118C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lipodystrophy
electrodes
regions
diabetes mellitus
treatment
Prior art date
Application number
RU2006133734/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Нина Николаевна Лазаренко
Марина Юрьевна Герасименко
Original Assignee
Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) filed Critical Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority to RU2006133734/14A priority Critical patent/RU2317118C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2317118C1 publication Critical patent/RU2317118C1/ru

Links

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом. Осуществляют одновременное воздействие биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 с на участки липодистрофии, области передней стенки живота и проекции надпочечников на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. На участки липодистрофии воздействуют с помощью электродов длиной, соответствующей поперечнику липодистрофии. Их накладывают с двух сторон липодистрофии перпендикулярно ходу мышечных волокон. Силу тока регулируют до умеренного сокращения мышц под электродами. Время воздействия на процедуру составляет 10-20 мин, курс лечения 10-12 процедур. Предлагаемое изобретение позволяет уменьшить размеры, плотность и болезненность очагов липодистрофии.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной медицине, физиотерапии, и эндокринологии, и касается способа лечения больных сахарных диабетом, осложненным постинсулиновой липодистрофией.
Известен способ лечения постинсулиновой липодистрофии у больных сахарным диабетом путем обкалывания пораженных участков инсулином (Балаболкин М.И. Эндокринология. Универсум паблищинг, 1998 г. С. 454-455).
Недостатком данного способа является то, что механическая травма, нанесенная иглой, вызывает местные нейротрофические нарушения в виде изменений микроциркуляции и жирового обмена, а также роста соединительной ткани. В результате этого повторные инъекции инсулина в местах липодистрофии являются дополнительной травмой для пациента, нарушают всасываемость инсулина и приводят иногда к инсулинорезистентности. В этих случаях больному приходится превышать необходимую дозу инсулина, поэтому возможно возникновение гипогликемического состояния. Это может представлять определенную угрозу жизни больного.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом, включающий физическое воздействие на участки липодистрофии (Игнатова И.В. и др. «Применение ультрафонофореза гидрокартизона при липодистрофиях у детей с сахарным диабетом 1 типа. Сб. матер, науч-практ. конф.: Актуальные проблемы детской эндокринологии». - Казань: Медицина - 1999. - С.55-57).
В этом способе осуществляют ультрафонофорез гидрокортизона. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука на область липодистрофии по контактно-лабильной методике, 5-6 мин.
Недостатком данного метода является воздействие ультрафонофорезом только на участки липодистрофии. Таких участков может быть много, они могут располагаться на обеих конечностях, а также в области живота. Применение ультразвука в области живота может способствовать резкому падению концентрации естественного инсулина в крови у больного, особенно в случае декомпенсации сахарного диабета. Дополнительное введение гидрокортизона нежелательно, так как у больных итак нарушен гормональный фон. Гидрокортизон может снизить иммунитет, а у данной категории больных есть наклонность к развитию гнойных осложнений в местах инъекций. Площадь воздействия ультразвуком в одной процедуре ограничена до 250 см2, а зона липодистрофии занимает в сумме иногда значительно большие размеры.
В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения за счет комплексной электростимуляции пораженных участков и нервно-мышечного аппарата больных сахарным диабетом в области туловища и конечностей с использованием низкочастотного импульсного электрического тока, что позволит сократить сроки лечения и снизить риск развития осложнений.
Эта задача достигается тем, что в способе лечения липодистрофии у больных с сахарным диабетом, включающем физическое воздействие на участки липодистрофии, предложено осуществлять одновременное воздействие биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 с на участки липодистрофии, области передней стенки живота и проекции надпочечников на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, причем на участки липодистрофии воздействуют с помощью электродов длиной, соответствующей поперечнику липодистрофии, которые накладывают с двух сторон липодистрофии перпендикулярно ходу мышечных волокон, при этом силу тока регулируют до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия на процедуру составляет 10-20 мин, курс лечения 10-12 процедур.
Предлагаемый способ обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем.
Способ осуществляется одновременно на все зоны липодистрофии, в результате сокращается время воздействия.
Данный метод патогенетически обоснован. Липодистрофия возникает не только в результате механической травмы. Высокий уровень глюкозы и инсулина в местах введения инъекций снижают мобилизацию свободных жирных кислот и способствуют образованию липодистрофии при сахарном диабете. В нашем способе в результате электростимуляции возникает сокращение мышц. Это сокращение будет способствовать активизации скорости кровотока, что увеличивает распад жиров из адипозной ткани.
Скелетные мышцы человека содержат триацилглицерол (основной липид организма), который находится преимущественно в двигательных единицах типа I (ДЕ I). Именно выбранный частотный диапозон, особенно его низкие значения, будут эффективно стимулировать ДЕ I и активизировать кофермент ацетил - КоА, который создает субстратную доступность жиров к окислению. Для достижения лучшего эффекта и активизации большего количества ДЕ I необходимо, чтобы длина электродов была равна поперечнику очага липодистрофии.
Повторяющиеся мышечные сокращения, происходящие под влиянием электростимуляции, увеличивают плотность β-адренорецепторов на поверхности клеток адипозной ткани. В результате липолитический процесс становится более чувствительным к гормонам надпочечечников (катехоламинам). А для нормализации работы надпочечников мы проводим электростимуляцию непосредственно в их проекции со стороны спины. И тогда за счет адреналина и кортизола будет усиливаться мобилизация липидов. На живот электроды накладывают в проекции надпочечников, при этом осуществляют воздействие на надпочечники и на поджелудочную железу, которая также участвует в жировом обмене.
Способ осуществляется следующим образом.
Больной лежит на кушетке. Очень важно расслабить мышцы, на которые будет оказано воздействие, поэтому руки и ноги пациента должны быть слегка согнуты в суставах. Для этого под конечности подкладывают валики.
Матерчатые физиотерапевтические электроды (длиной, соответствующей поперечнику участка липодистрофии, и шириной 2-2,5 см) смачивают водой и накладывают в зоне липодистрофии. Обычно липодистрофия возникает в области передней поверхности плеча. В этом случае электроды накладывают в проекции двуглавой мышцы плеча, а в момент электростимуляции происходит сгибание руки в локтевом суставе. При локализации липодистрофии на передней поверхности бедра электроды располагают в проекции четырехглавой мышцы, при этом электростимуляция вызывает разгибание ноги в коленном суставе.
Как правило, инъекции инсулина делают себе сами пациенты поочередно в указанные типичные места с двух сторон, поэтому здесь и возникают липодистрофии. Для активизации липидного обмена, а также лучшего сокращения мышцы необходимо задействовать как можно большее количество двигательных единиц, в частности и ДЕ I. Для этого используют следующие методические приемы: электроды надо располагать выше и ниже патологического очага. В то же время электроды должны находиться перпендикулярно ходу мышечных волокон мышц, в проекции которых они находятся, а длина электродов должна соответствовать поперечнику очага липодистрофии.
Следующая пара электродов, с учетом тех же правил, накладывается в области передней стенки живота.
Две другие пары электродов, находящиеся в проекции надпочечников, накладывают под углом к позвоночнику таким образом, чтобы они были перпендикулярны ходу мышечных волокон широчайшей мышцы спины с двух сторон.
Фиксируются электроды к коже плотно эластичным бинтом или другим способом.
После этого осуществляют одновременное воздействие на данные области биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 с.
При этом используют аппарат «Миомодель», в котором предусмотрена необходимая модуляция тока в низких частотах. При этом улучшаются все виды обмена, что способствует проявлению многообразного действия МЭС на обмен липидов.
Нами наблюдалась группа из 29 больных, страдающих сахарным диабетом I типа в стадии субкомпенсации, осложненным постинсулиновой липодистрофией. Длительность заболевания - от 5 до 12 лет. Больные находились в стационаре и получали необходимую лекарственную терапию, направленную на компенсацию сахарного диабета и его осложнений. Изменение состояния больных оценивали клинико-лабораторными методами, а также методами функциональной диагностики.
Клинический пример. Больной М. 25-ти лет, болен в течение 8 лет, получал инсулинотерапию. Очаги липодистрофии появились через три года после начала инъекций. При объективном обследовании статус больного соответствовал заболеванию, но в том числе в местах инъекций инсулина, который больной делал самостоятельно, в области передних поверхностей конечностей: плечей, бедер, а также живота, находятся липодистрофии, которые возвышаются над кожей, размером от 4 до 8 см, имеют плотную консистенцию и болезненны при пальпации. После инъекций инсулина у больного стали появляться гипогликемические состояния, которые он купировал приемом пищи. В стационаре этот пациент получал необходимую лекарственную терапию, ангиопротекторы, витаминотерапию, массаж области воротника, ЛФК, проводились коррекция инсулинотерапии, а также многоканальная электростимуляция от аппарата «Миомодель» по предложенному нами способу. Электроды (в данном случае 7 пар электродов) накладывали в области плечей, бедер, живота и в проекции надпочечников с двух сторон с учетом указанных методических приемов. При этом сила тока регулировалась до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия постепенно увеличивалось в процессе лечения от 10 до 20 мин, частота модуляции импульсного электрического тока составляла от 20 до 120 Гц, длительность периода составляла в начале лечения 4 с, а затем - 6 с, курс лечения продолжался 12 дней. После лечения участки липодистрофии значительно уменьшились в размерах, стали менее болезненными и мягкими при пальпации.
При использовании данного комплексного лечения у 90% пациентов в наблюдаемой группе больных отмечалось улучшение общего состояния, у 83% наступила компенсация сахарного диабета, уменьшились боли, улучшилась работоспособность, в том числе уменьшились размеры, плотность и болезненность очагов липодистрофии. Достигнутая положительная динамика в состоянии больных подтверждалась и целым рядом других диагностических методов.

Claims (1)

  1. Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом, включающий физическое воздействие на участки липодистрофии, отличающийся тем, что осуществляют одновременное воздействие биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 сек, на участки липодистрофии, области передней стенки живота, и проекции надпочечников на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, причем на участки липодистрофии воздействуют с помощью электродов длиной, соответствующей поперечнику липодистрофии, которые накладывают с двух сторон липодистрофии перпендикулярно ходу мышечных волокон, при этом силу тока регулируют до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия на процедуру составляет 10-20 мин, курс лечения 10-12 процедур.
RU2006133734/14A 2006-09-21 2006-09-21 Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом RU2317118C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006133734/14A RU2317118C1 (ru) 2006-09-21 2006-09-21 Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006133734/14A RU2317118C1 (ru) 2006-09-21 2006-09-21 Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2317118C1 true RU2317118C1 (ru) 2008-02-20

Family

ID=39267112

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006133734/14A RU2317118C1 (ru) 2006-09-21 2006-09-21 Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2317118C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2689025C1 (ru) * 2018-04-27 2019-05-23 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Способ поддержания энергетического баланса человека
RU2753666C1 (ru) * 2021-03-01 2021-08-19 Зоя Александровна Евсюкова Способ лечения гиноидной липодистрофии

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1491529A1 (ru) * 1986-07-25 1989-07-07 Центральный Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии Способ лечени больных с хроническими неспецифическими заболевани ми легких
RU2071379C1 (ru) * 1996-01-29 1997-01-10 Хворостов Сергей Александрович Способ изменения липидного обмена
MD1486G2 (ru) * 1992-10-29 2001-11-30 Genentech, Inc. Метод лечения или профилактики ожирения

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1491529A1 (ru) * 1986-07-25 1989-07-07 Центральный Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии Способ лечени больных с хроническими неспецифическими заболевани ми легких
MD1486G2 (ru) * 1992-10-29 2001-11-30 Genentech, Inc. Метод лечения или профилактики ожирения
RU2071379C1 (ru) * 1996-01-29 1997-01-10 Хворостов Сергей Александрович Способ изменения липидного обмена

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КРИНИЦКАЯ Н.В. Применение ультрафонофореза гидрокортизона при липодистрофиях у детей с сахарным диабетом I типа. Актуальные проблемы детской эндокринологии, 1999, с.55-57. *
САФАРОВА Е.С. Лечение ожирения электростимуляцией мышц живота и бедер синусоидальными модулированными токами. Климатические и преформированные физические факторы в профилактике и реабилитация больных бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, 1989, с.55-56. MARALDI N.M., A pathogenic mechanism leading to partial lipodistrophy and prospects for pharmacological treatment of insulin resistance syndrome, Acta Biomed., 2007, № 78, Suppi 1, p. 207-215. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2689025C1 (ru) * 2018-04-27 2019-05-23 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) Способ поддержания энергетического баланса человека
RU2753666C1 (ru) * 2021-03-01 2021-08-19 Зоя Александровна Евсюкова Способ лечения гиноидной липодистрофии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Marsolais et al. Implantation techniques and experience with percutaneous intramuscular electrodes in the lower extremities
RU2130326C1 (ru) Способ лечения больных с поражением спинного мозга
EA002179B1 (ru) Способ лечения сахарного диабета
RU2385169C1 (ru) Способ лечения детей с посттравматическими повреждениями конечностей в послеоперационном периоде
Wajpeyi Role of Ayurveda in the management of Guillain-Barré syndrome
RU2204423C2 (ru) Способ лечения больных с хроническим поражением спинного мозга
RU2317118C1 (ru) Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом
RU2329029C1 (ru) Способ лечения близорукости
RU2366470C1 (ru) Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии
RU2035179C1 (ru) Способ аппаратного массажа мышц тела
RU2213588C2 (ru) Способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической полиневропатией
RU2714457C1 (ru) Способ лечения дистрофических заболеваний позвоночника и суставов
SU1607824A1 (ru) Способ реабилитации больных с артрозами
RU2616217C1 (ru) Способ лечения постиммобилизационных контрактур
RU2650210C1 (ru) Способ реабилитации пациентов после травм и поражений грудного и поясничного отделов позвоночника
RU2543286C1 (ru) Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей
RU2190993C1 (ru) Способ лечебно-косметического вакуумного массажа
RU2841934C1 (ru) Способ реабилитации пациентов в острый период инфаркта мозга
RU2753120C1 (ru) Способ лечения больных с лимфостазом нижних конечностей
RU2651904C2 (ru) Способ лечения заболеваний, травм периферической нервной системы, их последствий и последствий нарушений спинального мозгового кровообращения и спинальных травм
Kuliński Hydrobalneological methods in modern medical treatment
RU2308301C1 (ru) Способ лечения артроза коленного сустава
RU2177303C2 (ru) Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата
RU2203696C2 (ru) Способ инъекционного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей
SU1074542A1 (ru) Способ лечени радикулитов

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080922