RU2314052C2 - Method for squeezing inferior alveolar artery - Google Patents
Method for squeezing inferior alveolar artery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2314052C2 RU2314052C2 RU2006106670/14A RU2006106670A RU2314052C2 RU 2314052 C2 RU2314052 C2 RU 2314052C2 RU 2006106670/14 A RU2006106670/14 A RU 2006106670/14A RU 2006106670 A RU2006106670 A RU 2006106670A RU 2314052 C2 RU2314052 C2 RU 2314052C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thimble
- mandibular
- artery
- squeezing
- lower jaw
- Prior art date
Links
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims abstract description 5
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 claims description 8
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 claims description 8
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 claims description 8
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 241000258952 Lingula Species 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 14
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 10
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 8
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 6
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010019468 Hemiplegia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 201000002481 Myositis Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000000819 hypertonic solution Substances 0.000 description 1
- 229940021223 hypertonic solution Drugs 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для остановки кровотечений из нижней челюсти при атрофии жевательных мышц.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to stop bleeding from the lower jaw with atrophy of the masticatory muscles.
Известен способ остановки кровотечений при ранах и травмах нижней челюсти путем пережатия нижней луночковой артерии инъекционным одномоментным введением в крылочелюстное пространство ротовой полости 10-20 мл 10-20% раствора натрия хлорида комнатной температуры (RU 2191022 С2, 20.10.2002).There is a method of stopping bleeding in wounds and injuries of the lower jaw by squeezing the lower hole of the artery by injecting 10-20 ml of 10-20% room temperature sodium chloride solution at room temperature into the maxillofacial space of the mouth (RU 2191022 C2, 10.20.2002).
Недостатками данного способа являются опасность развития постинъекционного повреждения тканей, низкая эффективность и безопасность в лечении кровотечений из нижней челюсти, так как инъекционное введение в крылочелюстное пространство 10-20 мл 10-20% раствора натрия хлорида создает условия для дополнительных кровотечений из ран нижней челюсти, образующихся в местах прокола инъекционной иглой мягких тканей. Дело в том, что при этом способе прокол иглой мягких тканей производится «вслепую», без визуализации и контроля процесса продвижения конца инъекционной иглы в тканях, что создает условия для нечаянного, «по ошибке», «по неопытности» повреждения не только мелких артериол и венул, но и крупных нижнечелюстных артерий и вен. Повреждение кровеносных сосудов является причиной кровоизлияний из них как наружу с появлением кровотечений, так и в ткани с образованием гематом. Кроме этого, при этом способе «слепого» прокола инъекционной иглой мягких тканей создаются условия для травматического повреждения тканей клетчатки, жевательной мышцы, надкостницы, лимфатических протоков и нервных волокон, что при одновременном инфицировании ран может стать причиной миозита, остеомиелита, абсцесса. Повреждение целостности слизистой оболочки способно «открыть ворота» для инфекции, то есть стать причиной инфекционного заражения тканей нижней челюсти и даже крови, приводя к сепсису, поскольку ротовая полость не является стерильной, а инъекционное введение в мягкие ткани 10-20 мл раствора натрия хлорида комнатной температуры ведет к их локальному охлаждению, что снижает активность защитных сил организма и их противостояние к инфекции из-за гипотермии.The disadvantages of this method are the danger of developing post-injection tissue damage, low efficiency and safety in the treatment of bleeding from the lower jaw, since the injection of 10-20 ml of a 10-20% sodium chloride solution into the maxillary space creates the conditions for additional bleeding from the wounds of the lower jaw that form in places of puncture with an injection needle of soft tissues. The fact is that with this method, a soft tissue needle is pierced “blindly” without visualization and control of the process of advancing the end of the injection needle in the tissues, which creates the conditions for inadvertent, “by mistake”, “out of inexperience” damage not only to small arterioles and venules, but also of the large mandibular arteries and veins. Damage to blood vessels causes hemorrhages from them both outward with the appearance of bleeding, and in tissue with the formation of hematomas. In addition, with this method of “blind” puncture with an injection needle of soft tissues, conditions are created for traumatic damage to tissues of fiber, chewing muscle, periosteum, lymphatic ducts and nerve fibers, which, at the same time as wound infection, can cause myositis, osteomyelitis, and abscess. Damage to the integrity of the mucous membrane can “open the gate” for infection, that is, cause infectious infection of the tissues of the lower jaw and even blood, leading to sepsis, since the oral cavity is not sterile, and the injection into the soft tissues of 10-20 ml of room sodium chloride solution temperature leads to their local cooling, which reduces the activity of the body's defenses and their resistance to infection due to hypothermia.
Помимо этого, при инъекционном введении в мягкие ткани 10-20 мл 10-20% раствора натрия хлорида в них происходит физико-химическое повреждение клеток, обусловленное чрезмерным дегидратирующим воздействием гиперосмотического раствора, который вызывает сморщивание клеток, окруженных полупроницаемой клеточной мембраной. Подобное чрезмерное дегидратирующее воздействие гипертонического раствора натрия хлорида ведет к образованию постинъекционного инфильтрата и к развитию необратимого постинъекционного воспаления, ведущего к постинъекционному некрозу, вероятность которого наиболее высока при инъекционном введении указанного раствора в замкнутое клетчаточное пространство при атрофии жевательных мышц.In addition, when 10-20 ml of a 10-20% sodium chloride solution is injected into the soft tissues, physico-chemical damage to the cells occurs due to the excessive dehydrating effect of the hyperosmotic solution, which causes wrinkling of the cells surrounded by a semipermeable cell membrane. Such an excessive dehydrating effect of a hypertonic solution of sodium chloride leads to the formation of postinjection infiltrate and to the development of irreversible postinjection inflammation, leading to postinjection necrosis, the probability of which is highest when the solution is injected into the closed cellular space during atrophy of the masticatory muscles.
Все это приводит к постинъекционной травматичности тканей, к снижению эффективности и безопасности проводимого лечения, направленного на остановку кровотечения из нижней челюсти особенно при атрофии жевательных мышцAll this leads to postinjection tissue trauma, to a decrease in the effectiveness and safety of the treatment aimed at stopping bleeding from the lower jaw, especially with atrophy of the masticatory muscles
Предложенное решение направлено на снижение травматичности, повышение эффективности и безопасности способа при атрофии жевательных мышц.The proposed solution is aimed at reducing the morbidity, increasing the efficiency and safety of the method for atrophy of the masticatory muscles.
«Сущность данного изобретения состоит в том, что при атрофии жевательных мышц временную окклюзию кровеносных сосудов, питающих раневую поверхность нижней челюсти, производят пережатием нижней альвеолярной артерии путем надавливания ребром наперстка, надетого на палец руки, на восходящую часть нижней челюсти в области крылочелюстного пространства со стороны ротовой полости, предварительно производя скользящую пальпацию до обнаружения язычка нижней челюсти, на уровне которого осуществляют надавливание ребром наперстка, надетого на палец руки, на восходящую часть нижней челюсти, при этом ребро наперстка проникает вглубь нижнечелюстной вырезки и пережимает находящуюся там нижнюю альвеолярную артерию."The essence of this invention is that with atrophy of the masticatory muscles, temporary occlusion of the blood vessels that feed the wound surface of the lower jaw is performed by squeezing the lower alveolar artery by pressing the thimble, worn on the finger of the hand, on the ascending part of the lower jaw in the region of the maxillary space from the side of the oral cavity, previously making a sliding palpation until the detection of the tongue of the lower jaw, at the level of which pressure is applied by the edge of the thimble worn on the arm of the hand, on the ascending part of the lower jaw, while the thimble rib penetrates deeper into the mandibular notch and pinches the lower alveolar artery there.
В предложенном способе за счет давления на ткани над вырезкой пальцем руки с надетым на него наперстком появляется возможность для эффективного временного пережатия нижней альвеолярной артерии, передавить которую без наперстка практически невозможно из-за того, что кровеносные сосуды крылочелюстного пространства размещаются в нижнечелюстной вырезке как шланг в траншее, передавить который можно только с помощью твердого предмета, размеры которого меньше размеров траншеи. Поскольку ребро наперстка, соприкасающееся с тканью челюсти, имеет конусообразную форму с малыми размерами, меньшими, чем ширина вырезки, создаются условия, при которых в случае размещения ребра наперстка прямо над центральной осью вырезки появляется возможность для глубокого проникновения ребра наперстка внутрь вырезки и для сдавления нижнеальвеолярной артерии. При атрофии жевательных мышц толщина тканей, находящихся над вырезкой нижней челюсти, мала, поскольку мышцы имеют малый объем и лишены тонуса. Поэтому при атрофии жевательных мышц оказываемое на них внешнее давление, создаваемое пальцем через ребро наперстка, создает условия для достаточно глубокого проникновения ребра наперстка вглубь вырезки. Глубокое проникновение ребра наперстка вглубь вырезки позволяет повысить внутритканевое давление в тканях вырезки по всей ее глубине до величины, превышающей внутрисосудистое давление, что ведет к пережатию находящейся в вырезке нижнеальвеолярной артерии. Осуществление с помощью ребра наперстка давления на ткани до упора в оптимальной части вырезки обеспечивает полное пережатие нижней альвеолярной артерии. Предварительная пальпация крылочелюстной области позволяет обнаружить костный отросток - язычок нижней челюсти, который, как маяк, позволяет определить ту часть вырезки, давление на ребро наперстка создает наиболее оптимальные условия для пережатия нижнеальвеолярной артерии, поскольку соотношение ширины вырезки напротив язычка и размеров ребра наперстка являются оптимальными для пережатия артерии за счет создания давления ребра наперстка в этом месте. Дело в том, что вырезка выше язычка нижней челюсти расширяется и становится настолько широкой, что давление ребра наперстка выше язычка не гарантирует надежное пережатие нижней альвеолярной артерии. Поэтому при надавливании ребра наперстка на ткани в чрезмерно расширенной части вырезки артерия может выскользнуть из-под нее и оказаться за пределами зоны высокого давления. С другой стороны, при надавливании ребром наперстка на ткани крылочелюстного пространства ниже язычка появляется вероятность создания давления не на ткани вырезки, а на ткани, находящиеся за ее пределами, поскольку вырезка ниже язычка сужается и становится настолько глубокой и узкой, что достаточно глубокое проникновение в нее ребра наперстка и пережатие артерии становится невозможным. Кроме этого, вырезка ниже язычка теряет форму канавки, поскольку переходит в круглое отверстие в кости нижней челюсти, и канавка в этом месте прерывается, окруженная крутыми костными краями, исключающими пережатие артерии за счет механического давления на ткани в этой области при сохранении целостности кости.In the proposed method, due to pressure on the tissue above the notch of the finger with a thimble attached to it, it is possible for effective temporary clamping of the lower alveolar artery, which is almost impossible to transmit without the thimble due to the fact that the blood vessels of the maxillary space are placed in the mandibular notch like a hose in trench, which can be transmitted only with the help of a solid object, the dimensions of which are smaller than the dimensions of the trench. Since the rib of the thimble in contact with the jaw tissue has a conical shape with small dimensions smaller than the width of the notch, conditions are created under which, if the thimble is located directly above the central axis of the notch, it becomes possible for the thimble to penetrate deep into the notch and to compress the lower alveolar arteries. With atrophy of the masticatory muscles, the thickness of the tissues located above the notch of the lower jaw is small, since the muscles have a small volume and are devoid of tone. Therefore, with atrophy of the chewing muscles, the external pressure exerted on them, created by the finger through the rib of the thimble, creates the conditions for a sufficiently deep penetration of the rib of the thimble deep into the notch. The deep penetration of the thimble rib deep into the notch allows you to increase the interstitial pressure in the tissues of the notch over its entire depth to a value exceeding the intravascular pressure, which leads to the clamping of the lower alveolar artery located in the notch. Exercising thimble pressure on the tissue until it stops in the optimal part of the notch ensures complete clamping of the lower alveolar artery. Preliminary palpation of the pterygo-maxillary region reveals a bone process - the tongue of the lower jaw, which, like a lighthouse, allows you to determine that part of the notch, pressure on the rib of the thimble creates the most optimal conditions for clamping the lower alveolar artery, since the ratio of the width of the notch opposite the tongue and the size of the thimble rib is optimal for clamping the artery by creating pressure thimble ribs in this place. The fact is that the notch above the tongue of the lower jaw expands and becomes so wide that the pressure of the thimble rib above the tongue does not guarantee reliable clamping of the lower alveolar artery. Therefore, when a thimble is pressed on the thimble on the tissue in an excessively widened part of the notch, the artery can slip out from under it and end up outside the high pressure zone. On the other hand, when a thimble is pressed with a thimble on the tissue of the pterygo-maxillary space below the tongue, there is a possibility of creating pressure not on the tenderloin tissue, but on the tissue located outside it, since the notch below the tongue narrows and becomes so deep and narrow that it penetrates deep enough rib thimble and clamping of the artery becomes impossible. In addition, the notch below the tongue loses the shape of the groove, as it passes into a circular hole in the bones of the lower jaw, and the groove at this point is interrupted, surrounded by steep bone edges, which prevent the artery from being squeezed due to mechanical pressure on the tissue in this area while maintaining bone integrity.
Пример конкретного осуществления способа.An example of a specific implementation of the method.
Пациент В., страдающий правосторонним параличом жевательных мышц, возникшим вследствие огнестрельного ранения лицевой области в прошлом, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на длительную кровоточивость из постэктракционной лунки в правой ветви нижней челюсти. С помощью наперстка, надетого на палец руки, произвели скользящую пальпацию ребра наперстка, надетого на палец руки, на восходящую часть нижней челюсти справа до обнаружения язычка нижней челюсти, на уровне которого ребро наперстка проникло вглубь нижнечелюстной вырезки и пережало находящуюся там нижнюю альвеолярную артерию. При этом кровотечение из лунки прекратилось и отсутствовало 5 минут, пока давление сохранялось. Затем оно возобновилось, но с меньшей интенсивностью.Patient B., suffering from right-sided paralysis of the masticatory muscles resulting from a gunshot wound to the facial region in the past, turned to the dental clinic complaining of prolonged bleeding from the post-ejection socket in the right branch of the lower jaw. Using a thimble, worn on the finger of the hand, we made a sliding palpation of the rib of the thimble, worn on the finger of the hand, on the ascending part of the lower jaw on the right until the tongue of the lower jaw is detected, at the level of which the thimble rib penetrated deep into the mandibular notch and squeezed the lower alveolar artery there. In this case, the bleeding from the hole stopped and was absent for 5 minutes, while the pressure remained. Then it resumed, but with less intensity.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006106670/14A RU2314052C2 (en) | 2006-03-03 | 2006-03-03 | Method for squeezing inferior alveolar artery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006106670/14A RU2314052C2 (en) | 2006-03-03 | 2006-03-03 | Method for squeezing inferior alveolar artery |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006106670A RU2006106670A (en) | 2007-09-10 |
| RU2314052C2 true RU2314052C2 (en) | 2008-01-10 |
Family
ID=38597957
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006106670/14A RU2314052C2 (en) | 2006-03-03 | 2006-03-03 | Method for squeezing inferior alveolar artery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2314052C2 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2036670C1 (en) * | 1992-09-07 | 1995-06-09 | Александр Анатольевич Потешкин | Method of temporary electric stimulation of heart |
| RU2191022C2 (en) * | 2000-12-29 | 2002-10-20 | Уракова Наталья Александровна | Method for stopping bleeding |
-
2006
- 2006-03-03 RU RU2006106670/14A patent/RU2314052C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2036670C1 (en) * | 1992-09-07 | 1995-06-09 | Александр Анатольевич Потешкин | Method of temporary electric stimulation of heart |
| RU2191022C2 (en) * | 2000-12-29 | 2002-10-20 | Уракова Наталья Александровна | Method for stopping bleeding |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДОЛИНИН В.А и др. Техника хирургических операций на сосудах. - СПб.: Гиппократ, 2004, 133-137. ОСТРОВЕРХОВ Г.Е. и др. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. - М., 1972, с.385. БУРАКОВСКИЙ В.И., БОКЕРИЯ Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия (руководство). - М.: Медицина, 1996, с.650-651. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006106670A (en) | 2007-09-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kim et al. | Hemostasis in endodontic microsurgery | |
| US8809614B2 (en) | Dental wound dressing | |
| Moreira et al. | Wound management | |
| RU2314052C2 (en) | Method for squeezing inferior alveolar artery | |
| Kim et al. | Resection of the prominent mandible angle with intraoral and external approach. | |
| RU2310480C1 (en) | Method for carrying out mandibular anesthesia | |
| Wang et al. | Facial Rejuvenation and Contouring with | |
| Findlay et al. | Tooth extraction in patients with hemophilia | |
| RU2427393C1 (en) | Method of infraorbital block | |
| Bermejo-Fenoll et al. | Instrument for biopsy of oral lesions: an improved chalazion forceps | |
| Amid et al. | Using diode laser for soft tissue incision of oral cavity | |
| RU2401670C1 (en) | Method of conduction mental anaesthesia | |
| KR20230135771A (en) | Hemostatic medical device in which hemostatics containing thrombin and carboxymethyl chitosan gel are mixed in the field | |
| RU2100971C1 (en) | Method of cross-sectional tuberal anesthesia | |
| CN212661865U (en) | Hemostatic fastener device with lining plate | |
| Harahap | How to biopsy oral lesions | |
| RU2191022C2 (en) | Method for stopping bleeding | |
| SU936895A1 (en) | Method of infiltration anesthesia of teeth and jaws | |
| CN214857746U (en) | Hemostatic and anti-inflammatory nursing tooth socket after tooth extraction | |
| RU2639283C1 (en) | Method for whitening of bruise under eye | |
| Papp | Heat probe versus BICAP probe in the treatment of upper gastrointestinal bleeding. | |
| CN104224272B (en) | Minimally Invasive Surgery hemostatic ball | |
| RU2391111C1 (en) | Method of treatment and preventing jaw alveolitis | |
| Lau et al. | Over-the-scope clips (OTSC) versus standard endoscopic treatment in patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding | |
| RU2712183C1 (en) | Method of treating the patients with scarring skin lesions |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080304 |