RU2310415C1 - Способ лечения псевдокист поджелудочной железы - Google Patents
Способ лечения псевдокист поджелудочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2310415C1 RU2310415C1 RU2006113279/14A RU2006113279A RU2310415C1 RU 2310415 C1 RU2310415 C1 RU 2310415C1 RU 2006113279/14 A RU2006113279/14 A RU 2006113279/14A RU 2006113279 A RU2006113279 A RU 2006113279A RU 2310415 C1 RU2310415 C1 RU 2310415C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cavity
- pseudocyst
- drainage
- transgastric
- transabdominal
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010033635 Pancreatic pseudocyst Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 206010056658 Pseudocyst Diseases 0.000 claims abstract description 24
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims description 8
- 208000006784 Cutaneous Fistula Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 abstract description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 210000000080 chela (arthropods) Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 241000208202 Linaceae Species 0.000 description 1
- 235000004431 Linum usitatissimum Nutrition 0.000 description 1
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к малоинвазивной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы. Под ультрасонографическим контролем в полость псевдокисты устанавливают трансгастральный и трансабдоминальный дренажи. В последующем через 10-14 дней выполняют фиброгастродуоденоскопию. Под визуальным контролем при фиброгастродуоденоскопии трансгастральный дренаж с помощью эндоскопических щипцов и эндопетли заводят в желудок и низводят в дистальные отделы двенедцатиперстной кишки. Формируют таким образом цистодуоденальный стент. В последующем удаляют трансабдоминальный дренаж из полости псевдокисты. Способ позволяет осуществить наружно-внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы с созданием условий для адекватного контроля и санации полости псевдокисты, позволяет предотвратить развитие наружного свища, а также рецидив псевдокисты. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к малоинвазивной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы.
Близким решением является способ, описанный Базановым С.В. и соавт., заявка №99125936 от 2001.08.20.
Недостатками описанного способа является отсутствие адекватного постоянного непрерывного контроля за состоянием отделяемого псевдокисты и развитием возможных осложнений в результате того, что осмотр характера отделяемого возможен только при фиброгастродуоденоскопии, невозможность адекватной этапной многократной санации полости кисты вследствие наличия только одного места оттока, ограниченность применения описанного способа в группе больных, у которых полость кисты анатомически не связана со стенкой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также невозможность длительного существования цистогастрального соустья, что может приводить к рецидивам кистообразования.
Задачей изобретения является разработка способа наружно-внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы с безопасной и адекватной установкой наружного и внутреннего цистогастро- либо цистоэнтерального дренажа и созданием условий для адекватного контроля и санации полости псевдокисты с последующим удалением наружного дренажа, что позволит предотвратить риск развития наружного свища, а также возможность рецидива псевдокисты.
Поставленная задача достигается тем, что под ультрасонографическим контролем в полость псевдокисты устанавливают трансабдоминальный и трансгастральный дренажи для отвода содержимого полости, ее санации и контролем ее состояния по характеру отделяемого, в последующем после отграничения дренажного канала от брюшной полости трансгастральный дренаж под контролем фиброгастроскопа с помощью эндоскопических щипцов и эндопетли заводят в желудок и низводят в дистальные отделы двенедцатиперстной кишки, формируя таким образом цистодуоденальный стент с последующим удалением трансабдоминального дренажа из полости псевдокисты.
Изобретение поясняется чертежами:
- фиг.1. Трансгастральный и трансабдоминальный дренажи, установленные в полости псевдокисты;
- фиг.2. Трансгастральный и трансабдоминальный дренажи в остаточной полости псевдокисты;
- фиг.3. Трансгастральный дренаж модифицирован в цистодуоденальный стент.
Способ осуществляется следующим образом. Под ультрасонографическим контролем определяется место установки трансабдоминального и трансгастрального дренажей. Производят местную послойную анестезию тканей брюшной стенки, после чего пунктируют полость псевдокисты под ультразвуковым контролем и по проводнику устанавливают трансгастральный (1), а затем трансабдоминальный (2) дренажи. Производят удаление содержимого полости и некротизированных тканей и затем осуществляют последующие этапные санации с использованием антисептических растворов через оба дренажа. Далее после формирования дренажного канала и отграничения его от свободной брюшной полости выполняют фиброгастродуоденоскопию, при которой с помощью эндоскопических щипцов и эндопетли трансгастральный дренаж заводят в полость желудка и низводят в дистальные отделы двенадцатиперстной кишки, формируя таким образом цистодуоденальный стент (3), с последующим удалением трансабдоминального дренажа из полости псевдокисты.
Пример конкретного применения.
Больной Г., 48 лет, история болезни №5107/62, поступил в отделение гнойной хирургии Курской ОКБ с жалобами на приступообразные умеренно выраженные боли в эпигастральной области с иррадиацией в спину и левое подреберье, сопровождающиеся тошнотой и нередко рвотой.
Считает себя больным около двух лет, когда через три месяца после перенесенного панкреонекроза возникли жалобы на приступообразные боли в эпигастральной области с иррадиацией в спину и левое подреберье, сопровождающиеся тошнотой, повышение температуры до 37.9. Дважды лечился в стационаре по поводу хронического панкреатита. Последняя госпитализация около двух месяцев назад с диагнозом: Сформированная постнекротическая инфицированная псевдокиста поджелудочной железы. Проводилось лечение: наружное дренирование псевдокисты. В последнее время появились вышеописанные жалобы, боли имели тенденцию к усилению, нарастала слабость, диспептические явления. Самостоятельно принимал анальгетики. Состояние не улучшилось, в связи с чем обратился в больницу. Госпитализирован в отделение гнойной хирургии.
При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Температура 37.9. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичны, АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 94 в мин. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот несколько вздут, участвует в акте дыхания. Пальпаторно напряжен в верхних отделах. Печень, селезенка, желчный пузырь не пальпируются. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Перистальтика активная. Газы отходят. Диурез сохранен.
Лабораторные исследования: анализ крови эр - 3,7·1012 г/л, гемоглобин - 116 г/л, ц.п. - 0,94. Лейкоциты - 9,8·109 г/л, пал - 7, сег - 75, лим - 11, мон - 7, СОЭ 18 мм/ч, свертываемость - 8, кров - 45 сек, ПТИ - 95%, сахар крови 8 ммоль/л. Общ. Мочи: кол 180.0, мутная, плотность 1015, реакция кислая, белок 0,066, глюкоза нет, лейкоциты 10-15 в поле зрения. Биохимия: амилаза 128 МЕ/л, мочевина 7,8 ммоль/л, креатинин 0,195 мг%, билирубин 28,2 мкмоль/л, прямой 5,5 мкмоль/л, АЛТ 0,540 мккат/л, ACT 0,387 мккат/л.
При УЗИ выявлена сформированная постнекротическая инфицированная псевдокиста головки поджелудочной железы на фоне хронического индуративного обструктивного панкреатита, при пункции получена инфицированная кистозная жидкость.
В плане дообследования выполнялась дуоденоскопия, при которой патологии со стороны большого сосочка двенадцатиперстной кишки не выявлено.
После короткой предоперационной подготовки больной доставлен в операционную. Под ультрасонографическим контролем определено место установки трансгастрального дренажа. Произведена местная послойная анестезия тканей брюшной стенки. Полость псевдокисты пунктирована трансгастральным доступом, получено инфицированное кистозное содержимое. С помощью проводника в полость установлен дренаж, который фиксирован затем к брюшной стенке лигатурой. Далее под местной анестезией по вышеуказанной методике в полость псевдокисты установлен дренаж трансабдоминальным дотупом, который так же фиксирован лигатурой. Эвакуировано до 150 мл инфицированного кистозного содержимого. Посредством обоих дренажей полость санирована с использованием антисептических растворов. Произведена контрольная фистулография на 6-е сутки при которой выявлено, что полость псевдокисты значительно уменьшилась, имеется сообщение с главным панкреатическим, последний деформирован и неравномерно расширен. В послеоперационном периоде больной получал комплексную консервативную терапию. Ежедневно производилось промывание полости псевдокисты растворами антисептика, при которой достигалась адекватная санация благодаря наличию двух дренажей. Помимо ультразвукового контроля за состоянием полости проводилась фистулография, при которой отмечалась четкая положительная динамика, проявляющаяся в уменьшении размеров полости. На 15-е сутки выполнена фиброгастродуоденоскопия, при которой визуализируется участок трансгастрального дренажа, располагающийся от передней к задней стенкам антрального отдела желудка. Дренаж захвачен эндоскопическими щипцами и заведен в просвет желудка, после чего с помощью эндопетли низведен во второй отдел двенадцатиперстной кишки. При контрольной фистулографии, контрастное вещество, введенное через трансабдоминальный дренаж контрастирует остаточную полость псевдокисты, сформированную вокруг дренажей и непосредственно поступает по стенту в просвет 12-пк. Через трое суток произведена контрольная фиброгастродуоденоскопия: в области передней стенки антрального отдела желудка поверхностный налет фибрина, поступления газа в брюшную полость не отмечено, что подтверждено рентгенологически.
Применение разработанного способа лечения псевдокист поджелудочной железы позволяет решить ряд задач:
1. Создать условия для адекватного и постоянного контроля за состоянием полости после формирования наружновнутреннего стента и таким образом осуществлять своевременную диагностику возможных осложнений.
2. Расширить группу пациентов, у которых возможно производить наружновнутреннее дренирование с последующим цистодуоденальным стентированием, за счет необязательного изначального анатомического контакта стенки кисты со стенкой желудка или с двенадцатиперстной кишкой.
3. Предупредить самостоятельное преждевременное закрытие цистогастростомы.
4. Позволяет предотвратить риск развития наружного свища в послеоперационном периоде на месте стояния наружного дренажа вследствие адекватного оттока содержимого через цистоэнтеральный стент.
Claims (1)
- Способ лечения псевдокист поджелудочной железы, отличающийся тем, что под ультрасонографическим контролем в полость псевдокисты устанавливают трансгастральный и трансабдоминальный дренажи, в последующем выполняют фиброгастродуоденоскопию, при которой под визуальным контролем трансгастральный дренаж с помощью эндоскопического зажима и эндопетли заводят в желудок и низводят в дистальные отделы двенадцатиперстной кишки, формируя таким образом цистодуоденальный стент с последующим удалением трансабдоминального дренажа из полости псевдокисты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113279/14A RU2310415C1 (ru) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113279/14A RU2310415C1 (ru) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2310415C1 true RU2310415C1 (ru) | 2007-11-20 |
Family
ID=38959278
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006113279/14A RU2310415C1 (ru) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2310415C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364367C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Способ эндоскопичесого лечения нагноившихся псевдокист поджелудочной железы |
| RU2423925C1 (ru) * | 2009-12-21 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ оперативного лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы |
| EA017079B1 (ru) * | 2009-12-17 | 2012-09-28 | Дмитрий Петрович Харьков | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы (варианты) |
| RU2743268C1 (ru) * | 2020-07-10 | 2021-02-16 | Дмитрий Равильевич Зинатулин | Лапароскопическая миниинвазивная цистогастростомия постнекротических кист поджелудочной железы |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161513C2 (ru) * | 1998-10-13 | 2001-01-10 | Республиканский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии | Способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы |
| RU99125936A (ru) * | 1999-12-06 | 2001-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы |
| UA51570A (ru) * | 2002-07-02 | 2002-11-15 | Василь Іванович Русин | Способ лечения псевдокисты поджелудочной железы |
| UA54985A (ru) * | 2002-06-07 | 2003-03-17 | Запорізький державний інститут удосконалення лікарів | Хирургический способ лечения псевдокисты поджелудочной железы |
-
2006
- 2006-04-19 RU RU2006113279/14A patent/RU2310415C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2161513C2 (ru) * | 1998-10-13 | 2001-01-10 | Республиканский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии | Способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы |
| RU99125936A (ru) * | 1999-12-06 | 2001-08-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы |
| UA54985A (ru) * | 2002-06-07 | 2003-03-17 | Запорізький державний інститут удосконалення лікарів | Хирургический способ лечения псевдокисты поджелудочной железы |
| UA51570A (ru) * | 2002-07-02 | 2002-11-15 | Василь Іванович Русин | Способ лечения псевдокисты поджелудочной железы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГРИГОРЬЕВ С.Н. Оптимизация псевдокист поджелудочной железы, в кн.:. «Человек и его здоровье», 1998, вып.1, 155-159. БОГДАНОВ В.Е. и др. Выбор способа лечения панкреатических псевдокист, 1 конгресс московских хирургов, Неотложная и специализированная хирургическая помощь, тез. докл., 2005, 277-278. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364367C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Способ эндоскопичесого лечения нагноившихся псевдокист поджелудочной железы |
| EA017079B1 (ru) * | 2009-12-17 | 2012-09-28 | Дмитрий Петрович Харьков | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы (варианты) |
| RU2423925C1 (ru) * | 2009-12-21 | 2011-07-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Росздрава" | Способ оперативного лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы |
| RU2743268C1 (ru) * | 2020-07-10 | 2021-02-16 | Дмитрий Равильевич Зинатулин | Лапароскопическая миниинвазивная цистогастростомия постнекротических кист поджелудочной железы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2310415C1 (ru) | Способ лечения псевдокист поджелудочной железы | |
| Abdurakhmanov et al. | Clinical questions extreme currents syndrome Mirizzi | |
| Shukurullaevich et al. | Clinical questions extreme currents syndrome mirizzi | |
| RU2364367C1 (ru) | Способ эндоскопичесого лечения нагноившихся псевдокист поджелудочной железы | |
| RU2019201C1 (ru) | Способ наружного дренирования желчного пузыря | |
| RU2027404C1 (ru) | Способ лечения разлитого гнойного перитонита | |
| RU57602U1 (ru) | Устройство для бужирования цистоэнтерального соустья | |
| RU2191595C2 (ru) | Способ профилактики острого панкреатита после прямых операций на поджелудочной железе | |
| RU2186534C2 (ru) | Полузакрытый способ наложения холедоходуоденоанастомоза | |
| RU2257920C1 (ru) | Способ дренирования сальниковой сумки при деструктивном панкреатите | |
| RU57603U1 (ru) | Захватывающее устройство для установки цистоэнтерального стента | |
| RU2329766C1 (ru) | Способ дренирования культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции | |
| RU2755767C2 (ru) | Способ разобщения холецистодуоденального свища с последующей холецистэктомией у больных с ожирением из минидоступа | |
| RU2272576C1 (ru) | Способ завершения панкреатодуоденальной резекции при неизмененной ткани поджелудочной железы | |
| RU2777237C1 (ru) | Способ лечения уретроректального свища | |
| RU2292847C2 (ru) | Способ хирургического лечения низкой околососочковой осложненной язвы двенадцатиперстной кишки с повреждением санториниева протока и стриктурой большого дуоденального сосочка | |
| RU2040913C1 (ru) | Способ лечения гнойного холангита | |
| RU2472456C1 (ru) | Способ лечения заболеваний и травматических повреждений внепеченочных желчных протоков | |
| RU2726603C1 (ru) | Способ лечения наружного свища проксимального отдела поджелудочной железы после гастрэктомии или резекции желудка с реконструкцией по бильрот-ii под контролем ультразвука и рентгеноскопии | |
| RU2199957C2 (ru) | Комплексный способ диагностики и хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском | |
| RU2166915C2 (ru) | Способ лечения хронической задержки мочеиспускания | |
| Azamatovich et al. | Intestinal stomas in pediatric coloproctology | |
| RU2290087C1 (ru) | Способ формирования пристеночной колостомы | |
| RU2309685C1 (ru) | Способ эндоскопической бесшовной оментопластики гастродуоденальных перфораций в эксперименте | |
| RU2666516C1 (ru) | Способ дистальной резекции поджелудочной железы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080420 |