[go: up one dir, main page]

RU2307687C2 - Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization - Google Patents

Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization Download PDF

Info

Publication number
RU2307687C2
RU2307687C2 RU2003106351/14A RU2003106351A RU2307687C2 RU 2307687 C2 RU2307687 C2 RU 2307687C2 RU 2003106351/14 A RU2003106351/14 A RU 2003106351/14A RU 2003106351 A RU2003106351 A RU 2003106351A RU 2307687 C2 RU2307687 C2 RU 2307687C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood
photomodification
photohemotherapy
patients
applying
Prior art date
Application number
RU2003106351/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003106351A (en
Inventor
Александр Васильевич Марченко (RU)
Александр Васильевич Марченко
Анна Ивановна Шестакова (RU)
Анна Ивановна Шестакова
Ирина Андреевна Марченко (RU)
Ирина Андреевна Марченко
Карина Александровна Марченко (RU)
Карина Александровна Марченко
Original Assignee
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования filed Critical Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Priority to RU2003106351/14A priority Critical patent/RU2307687C2/en
Publication of RU2003106351A publication Critical patent/RU2003106351A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2307687C2 publication Critical patent/RU2307687C2/en

Links

Landscapes

  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves carrying out blood photomodification with intravascular or intrauterine method being applied. The total treatment course is 5-7 sessions long with 1-2 days long pauses. 1.5-2 months later, repeated blood photomodification course is carried out.
EFFECT: enhanced effectiveness in normalizing progesterone and estrogens level; stimulated ovulation induction in women having oogenesis disorders.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии и может быть использовано в программе подготовки пациентов к экстракорпоральному оплодотворению.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology and can be used in a program for preparing patients for in vitro fertilization.

В настоящее время метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) получил весьма широкое распространение. Среди большинства программ вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО считается ведущим методом преодоления трубного бесплодия. По данным литературы частота наступления беременности в программе ЭКО в среднем составляет 25,7%.Currently, the method of in vitro fertilization (IVF) is very widespread. Among most assisted reproductive technology programs, IVF is considered the leading method for overcoming tubal infertility. According to the literature, the frequency of pregnancy in the IVF program averages 25.7%.

Программа проведения ЭКО включает в себя несколько этапов:The IVF program includes several stages:

1. Отбор и обследование пациентов;1. Selection and examination of patients;

2. Индукция суперовуляции;2. Induction of superovulation;

3. Пункция фолликулов;3. Puncture of follicles;

4. Инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов;4. Insemination of oocytes and cultivation of embryos;

5. Перенос эмбрионов в полость матки;5. Transfer of embryos into the uterine cavity;

6. Поддержка лютеиновой фазы после переноса эмбрионов в полость матки;6. Support for the luteal phase after embryo transfer to the uterine cavity;

7. Диагностика и ведение беременности ранних сроков.7. Diagnosis and management of early pregnancy.

На сегодняшний день первичный этап включает в себя довольно обширный объем обследования супружеской пары и лечения выявленных заболеваний различных органов и систем.To date, the primary stage includes a fairly extensive amount of examination of the couple and the treatment of identified diseases of various organs and systems.

В настоящее время продолжительность лечения до обращения к ЭКО занимает до 9 лет. При этом нужно учитывать, что средний возраст пациенток идущих на ЭКО составляет 34 года, среди них 37% старше 35 лет. Как известно, с возрастом уменьшается «овариальный резерв» (т.е. сохранность или достаточность фолликулярного аппарата) и соответственно снижается эффективность метода ЭКО. Немаловажное значение имеют материальные затраты, связанные как с лечебными и оздоровительными программами, так и с самим ЭКО. Кроме того, необходимо учитывать что постоянные стрессовые ситуации (длительное и не всегда успешное лечение сопутствующей патологии, материальные затраты, неуклонное сокращение репродуктивного периода женщины) могут оказать влияние на результаты ЭКО.Currently, the duration of treatment before applying for IVF takes up to 9 years. It should be borne in mind that the average age of patients going to IVF is 34 years old, among them 37% are older than 35 years. As you know, with age, the “ovarian reserve” decreases (ie, the safety or sufficiency of the follicular apparatus) and, accordingly, the effectiveness of the IVF method decreases. Of no small importance are the material costs associated with both treatment and wellness programs, and with IVF itself. In addition, it must be borne in mind that constant stressful situations (prolonged and not always successful treatment of concomitant pathology, material costs, a steady reduction in the woman's reproductive period) can affect the results of IVF.

Таким образом, совершенно очевидно, что поиск новых основанных на современных технологиях методов подготовки пациентов к ЭКО чрезвычайно актуален. Нами предлагается включить в программу подготовки пациентов к ЭКО метод фотомодификации крови.Thus, it is clear that the search for new methods of preparing patients for IVF based on modern technologies is extremely relevant. We propose to include the method of blood photomodification in the program for preparing patients for IVF.

Из многочисленной литературы известно, что фотомодификация крови с помощью гелий-неонового лазера или аппаратов серии ОВК (облучатель волоконный кварцевый) с различными режимами оптического излучения нормализует гормональный статус, корригирует недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, стимулирует овуляцию. Кроме того, лечебные эффекты фотогемотерапии выражаются также в коррекции клеточного и гуморального иммунитета, повышении неспецифической резистентности организма, в нормализации реологических свойств крови и микроциркуляции, в регуляции гемостатического потенциала крови, нормализации газотранспортной функции крови и кислотно-основного состояния, сосудорасширяющем действии (спазмолитический эффект), нормализации обменных процессов (белкового, липидного, углеводного), активации гемопоэза и регенераторных процессов, в противовоспалительном, антиаллергическом, дезинтоксикационном эффектах.From the numerous literature it is known that photomodification of blood using a helium-neon laser or devices of the OVK series (fiber quartz irradiator) with various modes of optical radiation normalizes hormonal status, corrects the insufficiency of the luteal phase of the menstrual cycle, and stimulates ovulation. In addition, the therapeutic effects of photohemotherapy are also expressed in the correction of cellular and humoral immunity, an increase in the nonspecific resistance of the body, in the normalization of the rheological properties of blood and microcirculation, in the regulation of blood hemostatic potential, normalization of the gas transport function of blood and acid-base state, vasodilating effect (antispasmodic effect) , normalization of metabolic processes (protein, lipid, carbohydrate), activation of hematopoiesis and regenerative processes, in anti-infection pouring, anti-allergic, detoxification effects.

Таким образом, с помощью фотомодификации крови определенными спектральными режимами представляется возможным повысить эффективность лечения соматической патологии пациентов и обеспечить оптимальный гормональный фон женщины в программе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.Thus, with the help of photomodification of blood by certain spectral modes, it seems possible to increase the effectiveness of treatment of somatic pathology of patients and provide the optimal hormonal background of a woman in the program for preparing for in vitro fertilization.

Преимущественное проявление тех или иных клинических эффектов фотогемотерапии зависит от режима фотомодификации крови - спектральной и энергетической характеристики оптического излучения, количества облученной крови.The predominant manifestation of certain clinical effects of phothemotherapy depends on the photomodification regimen of the blood - the spectral and energy characteristics of optical radiation, the amount of irradiated blood.

Гелий-неоновый лазер. Мощность излучения на рабочем торце световода - от 0,5 до 6 мВт. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, регулирующее влияние на основные показатели гомеостаза, умеренное противовоспалительное действие. Обладает способностью активизировать репаративные процессы.Helium Neon Laser. The radiation power at the working end of the fiber is from 0.5 to 6 mW. It has a pronounced vasodilating effect, regulating the effect on the main indicators of homeostasis, moderate anti-inflammatory effect. It has the ability to activate reparative processes.

Режим «I» аппарата ОВК. Мощность излучения 40 мВт, из них 10 мВт приходится на диапазон с длиной волны 360-500 нм, 30 мВт на диапазон с длиной волны 500-600 нм. Основной лечебный эффект направлен на нормализацию обменных процессов и повышение неспецифической резистентности организма. Кроме того, данный режим способствует устранению микроциркуляторных нарушений, стимуляции репаративных процессов.“I” mode of the HVAC apparatus. The radiation power is 40 mW, of which 10 mW falls on the range with a wavelength of 360-500 nm, 30 mW on the range with a wavelength of 500-600 nm. The main therapeutic effect is aimed at normalizing metabolic processes and increasing nonspecific resistance of the body. In addition, this mode helps to eliminate microcirculatory disorders, stimulate reparative processes.

Режим «II» аппарата ОВК. Мощность излучения 50 мВт распределена поровну между диапазонами с длиной волны 315-500 нм и 500-600 нм. Характерным является коррекция гемостатического потенциала крови, нормализация газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови. Обладает выраженным противовоспалительным и детоксикационным эффектами, нормализует микроциркуляторный гомеостаз.Mode "II" of the HVAC apparatus. The radiation power of 50 mW is distributed equally between the ranges with a wavelength of 315-500 nm and 500-600 nm. Characteristic is the correction of the hemostatic potential of the blood, the normalization of the gas transport function and the acid-base state of the blood. It has a pronounced anti-inflammatory and detoxifying effects, normalizes microcirculatory homeostasis.

Режим «III» аппарата ОВК. Общая мощность 30 мВт, из них 20 мВт приходится на диапазон с длиной волны 280-500 нм и 10 мВт - на диапазон 500-600 нм. Стимулирует гемопоэз, корригирует клеточный и гуморальный иммунитет, способствует повышению антиоксидантной активности крови, оказывает кратковременный эффект улучшения газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови.Mode "III" of the HVAC apparatus. The total power is 30 mW, of which 20 mW is in the range with a wavelength of 280-500 nm and 10 mW is in the range of 500-600 nm. It stimulates hematopoiesis, corrects cellular and humoral immunity, helps increase blood antioxidant activity, and has a short-term effect of improving gas transport function and acid-base state of the blood.

Мы предлагаем осуществлять фотогемотерапию следующими методиками:We propose to carry out photohemotherapy with the following methods:

1. Внутрисосудистая методика. (Разработана на кафедре трансфузиологии и гематологии СПбМАПО). Стандартная система подсоединяется к флакону с изотоническим раствором натрия хлорида и заполняется раствором по общепринятым правилам. Стерильной иглой накалывается отверстие в резиновой части системы, через которое проводится световод в просвет иглы, так, чтобы его торец не выходил за ее пределы. Затем, не отсоединяя иглу от системы, пунктируют локтевую вену и начинают капельное (40-60 капель в минуту) введение раствора. Убедившись в том, что игла стоит в вене правильно и раствор не попадает паравазально, канюлю иглы и систему фиксируют лейкопластырем к коже предплечья, а оптический разъем световода подсоединяют к аппарату, подготовленному к работе. В этот момент на коже в проекции стояния иглы в вене появляется светящееся красное пятно. В течение всей процедуры продолжается инфузия раствора.1. Intravascular technique. (Developed at the Department of Transfusiology and Hematology, SPbMAPO). The standard system is connected to a bottle of isotonic sodium chloride solution and filled with a solution according to generally accepted rules. With a sterile needle, a hole is punctured in the rubber part of the system through which the light guide is guided into the lumen of the needle, so that its end does not go beyond it. Then, without disconnecting the needle from the system, the ulnar vein is punctured and drip (40-60 drops per minute) injection of the solution begins. After making sure that the needle is in the vein correctly and that the solution does not enter paravasally, the needle cannula and the system are fixed with a band-aid to the skin of the forearm, and the optical fiber connector is connected to the device prepared for operation. At this moment, a luminous red spot appears on the skin in the projection of the standing of the needle in the vein. Throughout the procedure, infusion of the solution continues.

По окончании сеанса фотогемотерапии сначала отсоединяют световод от аппарата, затем извлекают световод из системы.At the end of the photohemotherapy session, the optical fiber is first disconnected from the apparatus, then the optical fiber is removed from the system.

2. Внутриматочная методика. Вначале с помощью маточного зонда определяются проходимость цервикального канала, его направление и размеры полости матки. С учетом полученных данных стерильный световод вводится через цервикальный канал в полость матки на 1-2 см за ее шейку. Фиксация световода осуществляется лейкопластырем к внутренней поверхности бедра.2. Intrauterine technique. First, with the help of the uterine probe, the patency of the cervical canal, its direction and the size of the uterine cavity are determined. Based on the data obtained, a sterile fiber is inserted through the cervical canal into the uterine cavity 1-2 cm behind its cervix. The fiber is fixed with adhesive tape to the inner surface of the thigh.

Для формирования клинического эффекта необходимо фотомодифицировать определенный объем циркулирующей крови - не менее 20% от ОЦК пациента. Для этого следует по формуле ОЦК=М×К (где М - масса тела пациента (в кг), К - коэффициент, для женщин он равен 60, а для мужчин 65) определить должный ОЦК пациента, вычислить, какому количеству крови соответствует 20% ОЦК, и полученную величину разделить на среднюю скорость кровотока в сосуде (для локтевой вены средняя скорость кровотока составляет 30 мл/мин). Например, женщина с массой тела 70 кг имеет ОЦК=70×60=4200 мл. 20% от 4200 мл составят 840 мл. При делении этой величины на 30 мл/мин получается, что процедуру необходимо проводить не менее 28 минут. При использовании для фотомодификации крови аппаратов серии ОВК, как правило, в течение одного сеанса на кровь воздействуют двумя или тремя комбинациями спектральных режимов, поэтому общее время процедуры будет зависеть от количества комбинаций. При наличии сопутствующей патологии рекомендуем использовать сочетания режимов фотомодификации крови.To form a clinical effect, it is necessary to photomodify a certain volume of circulating blood - at least 20% of the patient’s BCC. To do this, according to the formula bcc = M × K (where M is the patient’s body weight (in kg), K is the coefficient, for women it is 60, and for men 65) determine the proper bcc of the patient, calculate what amount of blood corresponds to 20% BCC, and the resulting value divided by the average blood flow velocity in the vessel (for the ulnar vein, the average blood flow velocity is 30 ml / min). For example, a woman with a body weight of 70 kg has bcc = 70 × 60 = 4200 ml. 20% of 4200 ml will be 840 ml. When dividing this value by 30 ml / min, it turns out that the procedure must be carried out for at least 28 minutes. When using devices of the OVK series for blood photomodification of blood, as a rule, two or three combinations of spectral modes are applied to blood during one session, therefore, the total procedure time will depend on the number of combinations. In the presence of concomitant pathology, we recommend using a combination of blood photomodification modes.

Для достижения желаемого эффекта целесообразно выполнять фотомодификацию крови курсами 5-7 сеансов, которые проводятся с интервалом в 1-2 дня. Повторные курсы возможны спустя 1,5-2 месяца.To achieve the desired effect, it is advisable to perform photomodification of blood in courses of 5-7 sessions, which are carried out with an interval of 1-2 days. Repeated courses are possible after 1.5-2 months.

Пример. Больная Н., 35 лет, в анамнезе - трубное бесплодие в течение 7 лет, хронический пиелонефрит, перенесенные и пролеченные длительными курсами антибиотиков - трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. Отмечает частые обострения хронического пиелонефрита, ежегодно - ОРВИ. Данной пациентке целесообразно проводить фотомодификацию крови сочетанием режимов «II» (противовоспалительный эффект, улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции) и «III» (иммунокоррекция, нормализация гормонального статуса).Example. Patient N., 35 years old, had a history of tubal infertility for 7 years, chronic pyelonephritis, transferred and treated with long courses of antibiotics - trichomoniasis, chlamydia, mycoplasmosis. Notes frequent exacerbations of chronic pyelonephritis, annually - SARS. It is advisable for this patient to carry out photomodification of blood by a combination of “II” modes (anti-inflammatory effect, improvement of blood rheological properties and microcirculation) and “III” (immunocorrection, normalization of hormonal status).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.CONCLUSION

Таким образом, включение метода фотомодификации крови в программу подготовки пациентов к ЭКО позволяет повысить эффективность лечения сопутствующих заболеваний, профилактику их рецидивов. Неоспоримым преимуществом является сокращение продолжительности обследования и лечения, а также уменьшение материальных затрат.Thus, the inclusion of the method of blood photomodification in the program for preparing patients for IVF allows to increase the effectiveness of the treatment of concomitant diseases and the prevention of their relapses. An indisputable advantage is the reduction in the duration of examination and treatment, as well as the reduction of material costs.

Применение данного метода проявляется высоким медико-биологическим, экономическим эффектами, способствует улучшению качества жизни пациентов.The use of this method is manifested by high biomedical, economic effects, contributes to improving the quality of life of patients.

Claims (1)

Способ подготовки пациенток к экстракорпоральному оплодотворению, отличающийся тем, что проводят фотомодификацию крови, выполняемую посредством внутрисосудистой или внутриматочной методик, по 5-7 сеансов на курс, с интервалом 1-2 дня, а для закрепления эффекта через 1,5-2 месяца проводят повторный курс.A method of preparing patients for in vitro fertilization, characterized in that they perform photomodification of blood, performed by intravascular or intrauterine methods, for 5-7 sessions per course, with an interval of 1-2 days, and to consolidate the effect after 1.5-2 months, repeat course.
RU2003106351/14A 2003-03-05 2003-03-05 Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization RU2307687C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003106351/14A RU2307687C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003106351/14A RU2307687C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003106351A RU2003106351A (en) 2004-09-10
RU2307687C2 true RU2307687C2 (en) 2007-10-10

Family

ID=38953065

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003106351/14A RU2307687C2 (en) 2003-03-05 2003-03-05 Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2307687C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2566461C1 (en) * 2014-04-18 2015-10-27 Алексей Юрьевич Грязнов Method for increasing pregnancy rate in programmes of assisted reproductive technologies

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6281013B1 (en) * 1999-02-24 2001-08-28 Novo Nordisk A/S Treatment of Infertility
RU2181581C2 (en) * 1999-08-10 2002-04-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Method for applying extracorporal fertilization

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6281013B1 (en) * 1999-02-24 2001-08-28 Novo Nordisk A/S Treatment of Infertility
RU2181581C2 (en) * 1999-08-10 2002-04-27 Ростовский НИИ акушерства и педиатрии Method for applying extracorporal fertilization

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ТУЛЕГЕНОВА Г.К. и др. Эффект применения фотогемотерапии в лечении острых и хронических заболеваний гениталий. Акушерство, гинекология и перинатология, 2002, №2 [Найдено 2006-08-17]. Найдено из Интернет: <URL: http://hghltd.yandex.com/. Применение фотогемотерапии в лечебных учреждениях Октябрьской железной дороги. Методические рекомендации. - СПб, 1995, 25 с. КОРСАК B.C. и др. Морфологическое и микробиологическое исследования эндометрия при обследовании больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия на этапе подготовки к ЭКО. Журнал акушерства и женских болезней, 1999, №3. Найдено из Интернет: <URL: http://hghltd.yandex.com/). STECK T. Immunotherapy for prevention of abortion and for improving implantation in extracorporeal fertilization. Zentralbl Gynakol. 2001 Jun; 123(6):357-60. *
ФАНЧЕНКО Н.Д. и др. Об эффективности экстракорпорального оплодотворения. Проблемы репродукции, 2000, №5. Найдено из Интернет: <URL: http://hghltd.yandex.com/ или. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2566461C1 (en) * 2014-04-18 2015-10-27 Алексей Юрьевич Грязнов Method for increasing pregnancy rate in programmes of assisted reproductive technologies

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Amias Sexual life after gynaecological operations--II
Hasham et al. Fluid absorption during laser ablation of the endometrium in the treatment of menorrhagia
RU2307687C2 (en) Method for applying photohemotherapy in preparing patients for extracorporal fertilization
RU2709229C1 (en) Method of treating &#34;thin&#34; endometrium
RU2693124C1 (en) Method of angiogenic imbalance correction in females with luteal phase deficiency of menstrual cycle with application of hirudotherapy
RU2746643C1 (en) Method for increasing receptivity of endometrium in patients with uterine infertility due to endometrial dysfunction, in preparation for procedure of in vitro fertilization (ivf) by cryoprotocol
RU2261738C2 (en) Method and device for treating adnexitis cases
RU2792572C1 (en) Method for the rehabilitation of patients with &#34;thin&#34; endometrium after ivf failures
RU2103931C1 (en) Method to treat ovarian hyperstimulation syndrome in infertile females
Stubblefield Laminaria and other adjunctive methods
RU2714599C1 (en) Method of infertility treatment in patients with chronic endometritis
RU2233184C2 (en) Method for treating acute salpingo-oophoritis
US10004697B2 (en) In vivo sperm selection for treating male infertility
Kunjibettu et al. Role of Uttarabasti in the Management of Female Infertility-Evidence Based Critical Review
Chaudhary et al. Holistic Approach to Female Uttar Basti-A Review Article
RU1836968C (en) Method of treatment of endometritis post abortum and device for its realization
McCaw Operations
Spizhenko The problem of infertility in the family belongs to one of the most urgent medi-cal-social aspects of health care. The infertile marriage is one of the factors, unfa-vorable affecting the birth rate and growth of the population, which becomes virtu-ally important since the birth rate has decreased greatly in Ukraine [1]. In recent
RU2066216C1 (en) Method for restoring passability of the oviduct
RU163692U1 (en) DEVICE FOR SYMPTOMATIC TREATMENT OF ASCITIS IN WOMEN
Ng Use of the vibrodilator in outpatient termination of pregnancy
Mack Review of Parisian Medicine and Surgery
EA030166B1 (en) Method for treatment of epithelial neoplasms
US20200190469A1 (en) Venus Protocol Method for Enhancing Female Sexual Wellness with Shockwave Therapy and Stem Cells
EASTMAN UTERINE SUBINVOLUTION AND AREOLAR HYPERPLASIA.: Read in the Section on Obstetrics and Diseases of Women, at the Thirty-Eighth Annual Meeting of the American Medical Association, June, 1887.

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080306