RU2304971C2 - Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder - Google Patents
Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder Download PDFInfo
- Publication number
- RU2304971C2 RU2304971C2 RU2005131643/14A RU2005131643A RU2304971C2 RU 2304971 C2 RU2304971 C2 RU 2304971C2 RU 2005131643/14 A RU2005131643/14 A RU 2005131643/14A RU 2005131643 A RU2005131643 A RU 2005131643A RU 2304971 C2 RU2304971 C2 RU 2304971C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- day
- treatment
- herpetic stomatitis
- solution
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 208000000440 Herpetic Stomatitis Diseases 0.000 title claims description 62
- 206010067152 Oral herpes Diseases 0.000 title claims description 62
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 title claims description 22
- 208000027520 Somatoform disease Diseases 0.000 title claims description 18
- 208000027753 pain disease Diseases 0.000 title claims description 18
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 51
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 claims abstract description 21
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 18
- HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N Levamisole Chemical compound C1([C@H]2CN3CCSC3=N2)=CC=CC=C1 HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 229960001614 levamisole Drugs 0.000 claims abstract description 15
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- MIZMDSVSLSIMSC-OGLSAIDSSA-N enniatin Chemical compound CC(C)C1OC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)C(C(C)C)OC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)C(C(C)C)OC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C1=O MIZMDSVSLSIMSC-OGLSAIDSSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N (R)-carnitine Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC([O-])=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960001518 levocarnitine Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 21
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 18
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 17
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 claims description 9
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 9
- 235000010676 Ocimum basilicum Nutrition 0.000 claims description 8
- 240000007926 Ocimum gratissimum Species 0.000 claims description 8
- JICJBGPOMZQUBB-UHFFFAOYSA-N 7-[(3-chloro-6-methyl-5,5-dioxido-6,11-dihydrodibenzo[c,f][1,2]thiazepin-11-yl)amino]heptanoic acid Chemical compound O=S1(=O)N(C)C2=CC=CC=C2C(NCCCCCCC(O)=O)C2=CC=C(Cl)C=C21 JICJBGPOMZQUBB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229960005138 tianeptine Drugs 0.000 claims description 7
- 229960005486 vaccine Drugs 0.000 claims description 7
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 claims description 6
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 claims description 6
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 6
- DRFILBXQKYDTFW-JIWRMXRASA-L disodium;2-[[(2r)-2-[[(4s)-4-amino-4-carboxybutanoyl]amino]-3-[[(2r)-2-[[(4s)-4-amino-4-carboxybutanoyl]amino]-3-(carboxylatomethylamino)-3-oxopropyl]disulfanyl]propanoyl]amino]acetate Chemical compound [Na+].[Na+].OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@H](C(=O)NCC([O-])=O)CSSC[C@@H](C(=O)NCC([O-])=O)NC(=O)CC[C@H](N)C(O)=O DRFILBXQKYDTFW-JIWRMXRASA-L 0.000 claims description 6
- 108010068227 glutoxim Proteins 0.000 claims description 6
- 240000006497 Dianthus caryophyllus Species 0.000 claims description 4
- 235000009355 Dianthus caryophyllus Nutrition 0.000 claims description 4
- 230000003602 anti-herpes Effects 0.000 claims description 4
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 claims description 4
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 claims description 4
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims description 4
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 claims description 4
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 3
- 239000002799 interferon inducing agent Substances 0.000 claims description 3
- 239000002976 ayurvedic drug Substances 0.000 claims description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 2
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 235000015927 pasta Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 15
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 abstract description 8
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 abstract description 7
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 abstract description 7
- 235000016639 Syzygium aromaticum Nutrition 0.000 abstract description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 abstract description 3
- 244000223014 Syzygium aromaticum Species 0.000 abstract description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 abstract description 3
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N D-erythro-ascorbic acid Natural products OCC1OC(=O)C(O)=C1O ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 229930003268 Vitamin C Natural products 0.000 abstract description 2
- 230000002155 anti-virotic effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 abstract 1
- 238000009160 phytotherapy Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 abstract 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 26
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 18
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 17
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 15
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 15
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 11
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 10
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 10
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 9
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 8
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 8
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 8
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 7
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 7
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 7
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 210000004958 brain cell Anatomy 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 6
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 6
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 6
- XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N IDUR Chemical compound C1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C(I)=C1 XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N 0.000 description 5
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 5
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 5
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 5
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 5
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 5
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 230000001490 effect on brain Effects 0.000 description 5
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 5
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 5
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 5
- 244000119298 Emblica officinalis Species 0.000 description 4
- 235000015489 Emblica officinalis Nutrition 0.000 description 4
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 4
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 4
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 4
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 4
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 4
- 235000021259 spicy food Nutrition 0.000 description 4
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 3
- 244000061408 Eugenia caryophyllata Species 0.000 description 3
- 244000303040 Glycyrrhiza glabra Species 0.000 description 3
- 235000006200 Glycyrrhiza glabra Nutrition 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 3
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010042635 Suspiciousness Diseases 0.000 description 3
- 108010044279 T-activin Proteins 0.000 description 3
- 241000001522 Terminalia chebula Species 0.000 description 3
- 235000011517 Terminalia chebula Nutrition 0.000 description 3
- 240000004482 Withania somnifera Species 0.000 description 3
- 235000001978 Withania somnifera Nutrition 0.000 description 3
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001195 anabolic effect Effects 0.000 description 3
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 3
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 229940065640 fentanyl 0.1 mg Drugs 0.000 description 3
- IVLVTNPOHDFFCJ-UHFFFAOYSA-N fentanyl citrate Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O.C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 IVLVTNPOHDFFCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 3
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 108010091992 leukinferon Proteins 0.000 description 3
- 229940051866 mouthwash Drugs 0.000 description 3
- 229920005617 polyoxidonium Polymers 0.000 description 3
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 3
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 239000000341 volatile oil Substances 0.000 description 3
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 3
- 229940107931 zovirax Drugs 0.000 description 3
- MXWZRRPNVLCHMY-UHFFFAOYSA-N 6-bromonaphthalene-1,2-dione Chemical compound O=C1C(=O)C=CC2=CC(Br)=CC=C21 MXWZRRPNVLCHMY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010001488 Aggression Diseases 0.000 description 2
- 239000009405 Ashwagandha Substances 0.000 description 2
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010050366 Fear of eating Diseases 0.000 description 2
- 235000001453 Glycyrrhiza echinata Nutrition 0.000 description 2
- 235000017382 Glycyrrhiza lepidota Nutrition 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 2
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 2
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 2
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 description 2
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 description 2
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 description 2
- 206010029897 Obsessive thoughts Diseases 0.000 description 2
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010054979 Secondary immunodeficiency Diseases 0.000 description 2
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 2
- 206010043169 Tearfulness Diseases 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 2
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 2
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 2
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 description 2
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 2
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 2
- PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N clemastine fumarate Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O.CN1CCC[C@@H]1CCO[C@@](C)(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N 0.000 description 2
- 230000003920 cognitive function Effects 0.000 description 2
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 239000003975 dentin desensitizing agent Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008451 emotion Effects 0.000 description 2
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 2
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 2
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 2
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 2
- 208000022119 inability to concentrate Diseases 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 2
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 2
- 229940010454 licorice Drugs 0.000 description 2
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 2
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 2
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 description 2
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 description 2
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 description 2
- 239000006072 paste Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000001107 psychogenic effect Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 2
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 229940034610 toothpaste Drugs 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 2
- DBRXOUCRJQVYJQ-CKNDUULBSA-N withaferin A Chemical compound C([C@@H]1[C@H]([C@@H]2[C@]3(CC[C@@H]4[C@@]5(C)C(=O)C=C[C@H](O)[C@@]65O[C@@H]6C[C@H]4[C@@H]3CC2)C)C)C(C)=C(CO)C(=O)O1 DBRXOUCRJQVYJQ-CKNDUULBSA-N 0.000 description 2
- NCVGSSQICKMAIA-UHFFFAOYSA-N 2-heptadecyl-4,5-dihydro-1h-imidazole Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC1=NCCN1 NCVGSSQICKMAIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- COZMWVAACFYLBI-UHFFFAOYSA-N Chebulic acid Natural products OC1=C(O)C(O)=C2C(C(CC(=O)O)C(O)=O)C(C(O)=O)OC(=O)C2=C1 COZMWVAACFYLBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920002361 Chebulic acid Polymers 0.000 description 1
- 208000000094 Chronic Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 102000016911 Deoxyribonucleases Human genes 0.000 description 1
- 108010053770 Deoxyribonucleases Proteins 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 206010059866 Drug resistance Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016275 Fear Diseases 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 206010060891 General symptom Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 description 1
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 description 1
- 101001137510 Homo sapiens Outer dynein arm-docking complex subunit 2 Proteins 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 description 1
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 description 1
- 240000004836 Justicia adhatoda Species 0.000 description 1
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-M L-ascorbate Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1[O-] CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-M 0.000 description 1
- 150000000994 L-ascorbates Chemical class 0.000 description 1
- 244000178870 Lavandula angustifolia Species 0.000 description 1
- 235000010663 Lavandula angustifolia Nutrition 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 description 1
- CJUOSBUQOWKEKJ-UHFFFAOYSA-N Mebhydrolin napadisilate Chemical compound C1=CC=C2C(S(=O)(=O)O)=CC=CC2=C1S(O)(=O)=O.C1N(C)CCC2=C1C1=CC=CC=C1N2CC1=CC=CC=C1.C1N(C)CCC2=C1C1=CC=CC=C1N2CC1=CC=CC=C1 CJUOSBUQOWKEKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010027940 Mood altered Diseases 0.000 description 1
- ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N N'-[(4-chlorophenyl)methyl]-N,N-dimethyl-N'-(2-pyridinyl)ethane-1,2-diamine Chemical compound C=1C=CC=NC=1N(CCN(C)C)CC1=CC=C(Cl)C=C1 ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010030111 Oedema mucosal Diseases 0.000 description 1
- 102000003840 Opioid Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108090000137 Opioid Receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000025157 Oral disease Diseases 0.000 description 1
- 102100035706 Outer dynein arm-docking complex subunit 2 Human genes 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 1
- 206010037898 Rash vesicular Diseases 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 241000020346 Stereospermum Species 0.000 description 1
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 240000003428 Tinospora crispa Species 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000001944 accentuation Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000037328 acute stress Effects 0.000 description 1
- 125000001931 aliphatic group Chemical class 0.000 description 1
- 229930013930 alkaloid Natural products 0.000 description 1
- 150000003797 alkaloid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 150000001408 amides Chemical class 0.000 description 1
- 210000004727 amygdala Anatomy 0.000 description 1
- 208000022531 anorexia Diseases 0.000 description 1
- 229930014669 anthocyanidin Natural products 0.000 description 1
- 235000008758 anthocyanidins Nutrition 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002924 anti-infective effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002399 aphthous stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 1
- BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N benzocaine Chemical compound CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 BLFLLBZGZJTVJG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- YBHILYKTIRIUTE-UHFFFAOYSA-N berberine Chemical compound C1=C2CC[N+]3=CC4=C(OC)C(OC)=CC=C4C=C3C2=CC2=C1OCO2 YBHILYKTIRIUTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940093265 berberine Drugs 0.000 description 1
- QISXPYZVZJBNDM-UHFFFAOYSA-N berberine Natural products COc1ccc2C=C3N(Cc2c1OC)C=Cc4cc5OCOc5cc34 QISXPYZVZJBNDM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940093797 bioflavonoids Drugs 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000003925 brain function Effects 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 150000001735 carboxylic acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000021466 carotenoid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001747 carotenoids Chemical class 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- COZMWVAACFYLBI-XJEVXTIOSA-N chebulic acid Chemical compound OC1=C(O)C(O)=C2[C@H]([C@H](CC(=O)O)C(O)=O)[C@@H](C(O)=O)OC(=O)C2=C1 COZMWVAACFYLBI-XJEVXTIOSA-N 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000003749 cleanliness Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 125000000753 cycloalkyl group Chemical class 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- -1 derivatives of aliphatic amines Chemical class 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 235000019621 digestibility Nutrition 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000003090 exacerbative effect Effects 0.000 description 1
- 229940014425 exodus Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- NWKFECICNXDNOQ-UHFFFAOYSA-N flavylium Chemical compound C1=CC=CC=C1C1=CC=C(C=CC=C2)C2=[O+]1 NWKFECICNXDNOQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000009454 functional inhibition Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 229940026651 gly-oxide Drugs 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000002949 hemolytic effect Effects 0.000 description 1
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 1
- 230000000971 hippocampal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001320 hippocampus Anatomy 0.000 description 1
- 108010073843 histaglobulin Proteins 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 230000037315 hyperhidrosis Effects 0.000 description 1
- 208000000122 hyperventilation Diseases 0.000 description 1
- 230000000870 hyperventilation Effects 0.000 description 1
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 1
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000686 immunotropic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 239000001102 lavandula vera Substances 0.000 description 1
- 235000018219 lavender Nutrition 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000006166 lysate Substances 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 230000005415 magnetization Effects 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000000865 mononuclear phagocyte system Anatomy 0.000 description 1
- 230000007510 mood change Effects 0.000 description 1
- 208000030194 mouth disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 1
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124583 pain medication Drugs 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 208000022821 personality disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000005195 poor health Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000035752 proliferative phase Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 210000002763 pyramidal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001698 pyrogenic effect Effects 0.000 description 1
- PZMAHNDJABQWGS-UHFFFAOYSA-N quifenadine Chemical compound C1N(CC2)CCC2C1C(O)(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 PZMAHNDJABQWGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004466 quifenadine Drugs 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000007420 reactivation Effects 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000010076 replication Effects 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 230000000697 serotonin reuptake Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 235000013599 spices Nutrition 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000008925 spontaneous activity Effects 0.000 description 1
- 230000037351 starvation Effects 0.000 description 1
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 1
- 125000000446 sulfanediyl group Chemical group *S* 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 210000001103 thalamus Anatomy 0.000 description 1
- 125000003396 thiol group Chemical group [H]S* 0.000 description 1
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 1
- 235000010374 vitamin B1 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011691 vitamin B1 Substances 0.000 description 1
- SASUFNRGCZMRFD-JCUIILOWSA-N withanolide D Chemical compound C1C(C)=C(C)C(=O)O[C@H]1[C@](C)(O)[C@@H]1[C@@]2(C)CC[C@@H]3[C@@]4(C)C(=O)C=C[C@H](O)[C@@]54O[C@@H]5C[C@H]3[C@@H]2CC1 SASUFNRGCZMRFD-JCUIILOWSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, иммунологии, стоматологии и психиатрии, предназначено для лечения пациентов с рецидивирующим герпетическим стоматитом, осложненным соматоформным болевым расстройством.The invention relates to medicine, namely to infectious diseases, immunology, dentistry and psychiatry, is intended for the treatment of patients with recurrent herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder.
Причиной герпетического стоматита являются вирусы простого герпеса (ВПГ), как I типа, так и сочетание I и II типов. Рецидивы герпетического стоматита могут возникать до 5-6 раз в год и даже ежемесячно вследствие реактивации ВПГ, латентно существующих в организме человека. Рецидив герпетического стоматита проявляется общими явлениями интоксикации, t - 37,5-38°С, высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде тесно сгруппированных везикул на фоне значительной гиперемии с геморрагиями и умеренного отека слизистой, которые вскрываются с образованием резко болезненных эрозий с серовато-белым налетом - афт, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции имеют язвенно-некротический характер. В тяжелых случаях везикулы изъязвляются и превращаются в многочисленные диссеминированные резко болезненные серозно-фиброзные пятна. Рецидив герпетического стоматита может быть спровоцирован острым стрессом на фоне длительного интенсивного психоэмоционального напряжения, местной травмой при хирургических манипуляциях в полости рта и удалении зубов, переохлаждением, интимными контактами, употреблением острой пищи.The cause of herpetic stomatitis are herpes simplex viruses (HSV), both type I, and a combination of types I and II. Relapses of herpetic stomatitis can occur up to 5-6 times a year and even monthly due to reactivation of HSV latent in the human body. Relapse of herpetic stomatitis is manifested by general intoxication phenomena, t - 37.5-38 ° С, rashes on the oral mucosa in the form of closely grouped vesicles against the background of significant hyperemia with hemorrhages and moderate mucosal edema, which open up with the formation of sharply painful erosions with grayish a white coating - aphthae, and when a secondary bacterial infection is attached, they have a necrotic ulcerative character. In severe cases, the vesicles ulcerate and turn into numerous disseminated sharply painful serous-fibrous spots. Relapse of herpetic stomatitis can be triggered by acute stress on the background of prolonged intense psycho-emotional stress, local trauma during surgical manipulations in the oral cavity and tooth extraction, hypothermia, intimate contacts, eating spicy foods.
У пациентов с нарушениями в иммунной системе, которые характеризуются угнетением клеточного и активацией гуморального звеньев иммунитета, герпетический стоматит вследствие несдерживаемой репликации ВПГ приобретает рецидивирующий диссеминированный характер. Имеет место аутоиммунный процесс, на фоне которого герпетический стоматит проявляется перманентным присутствием трудно поддающихся лечению болезненных эрозивно-язвенных очагов поражения. Затяжной, тяжелый, с частыми рецидивами характер герпетического стоматита с длительным выраженным болевым синдромом способствует формированию пограничных расстройств психики, чаще - соматоформного болевого расстройства.In patients with impaired immune systems, which are characterized by inhibition of cellular and activation of the humoral parts of the immune system, herpetic stomatitis due to uncontrolled replication of HSV acquires a relapsing disseminated character. There is an autoimmune process, against the background of which herpetic stomatitis is manifested by the permanent presence of painful erosive and ulcerative lesions that are difficult to treat. The protracted, severe, with frequent relapses nature of herpetic stomatitis with prolonged severe pain syndrome contributes to the formation of borderline mental disorders, more often - somatoform pain disorder.
У больных герпетическим стоматитом, осложненным соматоформным болевым расстройством, появляется страх перед едой из-за значительной жгучей боли в полости рта в период обострения. Больных беспокоит тяжелая постоянная физическая и психическая боль, угнетающая душу, которая появляется даже при виде острой пищи или ее мысленном представлении, усиливающаяся при эмоциональном напряжении в отсутствие видимых признаков патологического процесса на слизистой полости рта, т.е. в период ремиссии. У больных возникает психогенная утрата аппетита. В связи с этим бывают вспышки агрессивности, вспыльчивости с последующим смущением и раскаянием; появляется пессимизм, чувство собственной неполноценности, мнительная тревожность, страх перед болью, неуверенность в себе и в успехе лечения.Patients with herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder have a fear of eating due to significant burning pain in the oral cavity during the period of exacerbation. Patients are disturbed by severe constant physical and mental pain that depresses the soul, which appears even when spicy food or its mental representation is aggravated by emotional stress in the absence of visible signs of a pathological process on the oral mucosa, i.e. during remission. Patients experience a psychogenic loss of appetite. In this regard, there are outbreaks of aggressiveness, temper, followed by embarrassment and repentance; there is pessimism, a sense of inferiority, suspicious anxiety, fear of pain, self-doubt and the success of treatment.
На фоне астении выступает картина тоскливого недовольства, акцентуация внимания на болезненных ощущениях; возникают явления физического истощения, похудания, аутоинтоксикации. Появляется чувство стыда, брезгливости, страха, что он "заразный" и опасный для близких, формируются «обсессии загрязнения» - соматофобии. Одновременно больные жалуются на снижение работоспособности, раздражительность, плаксивость, ослабление остроты памяти, невозможность сосредоточиться. Соматоформное болевое расстройство чаще формируется на фоне преморбидной астено-невротической акцентуации личности. Личностные особенности по Кэттэллу характеризуются снижением стрессоустойчивости, завышенным уровнем притязаний, озабоченностью, импульсивностью, подозрительностью, эмоциональной несдержанностью.Against the background of asthenia, there is a picture of dreary discontent, an emphasis on painful sensations; there are phenomena of physical exhaustion, weight loss, autointoxication. There is a feeling of shame, disgust, fear that it is "contagious" and dangerous for loved ones, "obsession of pollution" is formed - somatophobia. At the same time, patients complain of decreased performance, irritability, tearfulness, weakened memory acuity, inability to concentrate. Somatoform pain disorder is more often formed against the background of premorbid astheno-neurotic accentuation of the personality. Cattell's personal characteristics are characterized by a decrease in stress resistance, an overestimated level of claims, preoccupation, impulsiveness, suspicion, and emotional restraint.
Таким образом, в основе психических расстройств, а именно соматоформного болевого расстройства при рецидивирующем герпетическом стоматите, лежит нозогения, вызванная особенностями клинических проявлений в виде длительного выраженного болевого синдрома, и соматогения, обусловленная нейротропностью ВПГ I и II типов.Thus, the basis of mental disorders, namely, somatoform pain disorder with recurrent herpetic stomatitis, is nosogenesis, caused by the peculiarities of clinical manifestations in the form of a prolonged severe pain syndrome, and somatogenesis, due to the neurotropic nature of HSV types I and II.
Все методы лечения рецидивирующего герпетического стоматита сводятся, в основном, к химиотерапии противовирусными препаратами и вакцинотерапии. В качестве дополнительной симптоматической терапии назначаются анальгетики, витамины, антибиотики. Проводимые методы лечения не избавляют пациента с герпетическим стоматитом, осложненным расстройствами психики и нарушениями в иммунной системе, от рецидивов заболевания, незначительно сокращают длительность течения рецидива герпетического стоматита, длительность и тяжесть алгического синдрома, что усугубляет неблагополучное состояние психики. Применение разнообразных методов лечения, включающих противовирусную и иммуномодулирующую терапию, оказалось недостаточно эффективным для лечения герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройством. Это потребовало необходимость разработки новых способов лечения для профилактики рецидивов герпетического стоматита и их затяжного течения, включающих терапию иммунокорректорами, противовирусными препаратами, антиоксидантами, анальгетиками, антидепрессантами.All methods of treating recurrent herpetic stomatitis are reduced mainly to chemotherapy with antiviral drugs and vaccine therapy. Analgesics, vitamins, antibiotics are prescribed as additional symptomatic therapy. Conducted treatment methods do not relieve a patient with herpetic stomatitis, complicated by mental disorders and disorders in the immune system, from relapses of the disease, insignificantly reduce the duration of the course of relapse of herpetic stomatitis, the duration and severity of the allergic syndrome, which aggravates the poor state of the psyche. The use of a variety of treatment methods, including antiviral and immunomodulating therapy, has not been effective enough to treat herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder. This necessitated the development of new methods of treatment for the prevention of relapses of herpetic stomatitis and their protracted course, including therapy with immunocorrectors, antiviral drugs, antioxidants, analgesics, antidepressants.
Известен способ лечения рецидивирующего герпетического стоматита с применением полиоксидония, обладающего антиоксидантной активностью и усиливающего действие противовирусных препаратов: при легкой степени тяжести полиоксидоний назначают сублингвально по 0,012 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, при средней степени тяжести по 0,012 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, при тяжелой степени тяжести по 0,012 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 21 день (Рабинович О.Ф., Разживина Н.В. «Применение таблетированной формы Полиоксидония в комплексном лечении больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом». «Петровакс Фарм». - 2005).A known method of treating recurrent herpetic stomatitis using polyoxidonium with antioxidant activity and enhancing the action of antiviral drugs: for mild severity, polyoxidonium is administered sublingually at 0.012
Недостатком данного способа является то, что он не учитывает нейротропности вирусов простого герпеса I и II типов и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, пограничных расстройств психики, в частности соматоформного болевого расстройства.The disadvantage of this method is that it does not take into account the neurotropy of herpes simplex viruses of types I and II and development, as a result of this effect on brain cells, borderline mental disorders, in particular somatoform pain disorder.
Известен способ лечения хронического герпетического стоматита с введением трентала около воспалительного процесса (по 1 мл с каждой стороны, 6 инъекций на курс), что значительно улучшает состояние больного (Shumskii A.V. "Lymphotropic therapy with trental in the treatment of chronic herpetic stomatitis". "Stomatologia". - 1997. - Vol. 76. - P.15-7).There is a method of treating chronic herpetic stomatitis with the introduction of trental near the inflammatory process (1 ml on each side, 6 injections per course), which significantly improves the patient's condition (Shumskii AV "Lymphotropic therapy with trental in the treatment of chronic herpetic stomatitis". "Stomatologia ". - 1997. - Vol. 76. - P.15-7).
Недостатком данного способа является то, что он не учитывает нейротропности вирусов простого герпеса I и II типов и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, расстройств психики. Данный способ не учитывает также вирусную природу заболевания и влияние вирусов на состояние иммунной системы больного.The disadvantage of this method is that it does not take into account the neurotropy of herpes simplex viruses of types I and II and development, as a result of this effect on brain cells, mental disorders. This method also does not take into account the viral nature of the disease and the effect of viruses on the state of the patient's immune system.
Известен способ лечения герпетического стоматита с применением имудона как иммунокорректирующего препарата, состоящего из лиофилизированных микробных лизатов. Имудон предназначен для проведения специфической противомикробной и противовоспалительной иммунотерапии заболеваний полости рта, которое выражается, во-первых, в усилении фагоцитарной активности, во-вторых, в увеличении в слюне содержания лизоцима, в-третьих, в стимуляции и увеличении числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител (Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. «Принципы терапии острых стоматитов у детей». «Русский Медицинский Журнал». - 2001. - Т.9. - №3-4).A known method of treating herpetic stomatitis using imudon as an immunocorrection drug, consisting of lyophilized microbial lysates. Imudon is intended for specific antimicrobial and anti-inflammatory immunotherapy of oral diseases, which is expressed, firstly, in enhancing phagocytic activity, secondly, in increasing saliva lysozyme content, and thirdly, in stimulating and increasing the number of immunocompetent cells responsible for production of antibodies (Drobotko LN, Strakhova S.Yu. “Principles of treatment of acute stomatitis in children.” “Russian Medical Journal.” - 2001. - T. 9. - No. 3-4).
Недостатком данного способа является то, что он не учитывает нейротропности вирусов простого герпеса I и II типов и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, расстройств психики. Данный способ не учитывает также вирусную природу заболевания.The disadvantage of this method is that it does not take into account the neurotropy of herpes simplex viruses of types I and II and development, as a result of this effect on brain cells, mental disorders. This method also does not take into account the viral nature of the disease.
Известен способ лечения герпетического стоматита с применением экстракорпорального омагничивания крови в объеме от 2,0 до 10,0 в режиме синусоидальной формы тока, частотой не более 50 Гц, амплитудой магнитной индукции 10-15 мТл 10-20 мин, после чего кровь вводят в/м 2-3 раза в неделю, 7-10 сеансов (Гребнев Е.Н, Шумский А.В. «Способ лечения хронического герпетического стоматита», «Официальный бюллетень российского агентства по патентам и товарным знакам», патент №2071639, М. Кл. 6 А61N 2/00. 1997 г. №1. C.154).A known method of treating herpetic stomatitis using extracorporeal blood magnetization in a volume of from 2.0 to 10.0 in the sinusoidal current mode, with a frequency of not more than 50 Hz, with an amplitude of magnetic induction of 10-15 mT, 10-20 minutes, after which the blood is injected into / m 2-3 times a week, 7-10 sessions (Grebnev E.N., Shumsky A.V. “A method for the treatment of chronic herpetic stomatitis”, “Official Bulletin of the Russian Agency for Patents and Trademarks”, patent No. 2071639, M. Kl .6
Недостатком данного способа является то, что он не учитывает нейротропности вирусов простого герпеса I и II типов и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, расстройств психики. Данный способ не учитывает также вирусную природу заболевания и влияние вирусов на состояние иммунной системы больного.The disadvantage of this method is that it does not take into account the neurotropy of herpes simplex viruses of types I and II and development, as a result of this effect on brain cells, mental disorders. This method also does not take into account the viral nature of the disease and the effect of viruses on the state of the patient's immune system.
Известным и наиболее близким способом лечения хронического герпетического стоматита является назначение витаминов С и группы В, закапывание в нос раствора интерферона, в/м введение лейкинферона по 1 мл (на курс 7-10 инъекций), иммунокорригирующая терапия (тактивин, левамизол, продигиозан или пирогенал в возрастающих дозах, лизоцим в/м на курс 15-20 инъекций, пентоксил или метилурацил, аутогемотерапия), местная терапия в виде лейкинфероновой, бонафтоновой, интерфероновой мази. Эффективно применение излучения гелий-неонового лазера. Эффективна обработка слизистых антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и обезболивающими (5% или 10% взвесь анестезина в глицерине или жидком масле, 1% или 2% раствор лидокаина, раствор новокаина) средствами. Общее лечение заключается в назначении десенсибилизирующих средств - тавегила, супрастина, диазолина, фенкарола, гистаглобулина. Кроме этого, используют зовиракс (в течение 14 дней), ДНКазу (по 1 мл в/м), противогерпетическую вакцину (по схеме). Хороший эффект наблюдается при применении натрия тиосульфата (внутривенно или внутрь) (Рабинович И.М., Банченко Г.В. «Заболевания слизистой оболочки полости рта». «Стоматология для всех». - 1998. - №3).The well-known and closest method of treating chronic herpetic stomatitis is the administration of vitamins C and group B, instillation of interferon solution in the nose, i / m administration of
Недостатком данного способа является то, что он не учитывает нейротропности вирусов простого герпеса I и II типов и развития, вследствие этого действия на клетки головного мозга, пограничных расстройств психики, в частности соматоформного болевого расстройства. Известно, что течение герпетического стоматита носит хронический рецидивирующий характер, и данный способ не избавляет пациента от частых рецидивов герпетического стоматита. Недостатком данного способа также является невозможность проведения вакцинотерапии из-за частых рецидивов герпетического стоматита. Предложенный способ предполагает применение вакцинотерапии после основного специфического противовирусного лечения после 2-3-х месяцев ремиссии герпеса, что невозможно у больных со сформировавшейся пограничной психической патологией. Расстройства психики обуславливают возникновение нарушений в системе иммунитета пациента, тем самым усугубляя проявления вторичного иммунодефицита, характерного для рецидивирующего герпетического стоматита, что способствует возникновению ежемесячных рецидивов герпеса.The disadvantage of this method is that it does not take into account the neurotropy of herpes simplex viruses of types I and II and development, as a result of this effect on brain cells, borderline mental disorders, in particular somatoform pain disorder. It is known that the course of herpetic stomatitis is of a chronic recurrent nature, and this method does not relieve the patient of frequent relapses of herpetic stomatitis. The disadvantage of this method is the impossibility of vaccination due to frequent relapses of herpetic stomatitis. The proposed method involves the use of vaccine therapy after the main specific antiviral treatment after 2–3 months of herpes remission, which is not possible in patients with an established borderline mental pathology. Mental disorders cause disturbances in the patient’s immune system, thereby exacerbating the manifestations of secondary immunodeficiency, characteristic of recurrent herpetic stomatitis, which contributes to the occurrence of monthly relapses of herpes.
Задача настоящего изобретения - сокращение длительности течения рецидива герпетического стоматита, сокращение выраженности и длительности болевого синдрома, улучшение качества лечения рецидивирующего герпетического стоматита, уменьшение частоты рецидивов герпетического стоматита, улучшение основных иммунологических показателей, ослабление местных аутоиммунных реакций, предупреждение рецидивов герпетического стоматита, уменьшение тяжести течения рецидива герпетического стоматита, предупреждение формирования психических расстройств, увеличение длительности ремиссии, сокращение сроков госпитализации на 7 дней.The objective of the present invention is to reduce the duration of the relapse of herpetic stomatitis, reduce the severity and duration of pain, improve the quality of treatment of recurrent herpetic stomatitis, reduce the frequency of relapses of herpetic stomatitis, improve the basic immunological parameters, weaken local autoimmune reactions, prevent relapses of herpetic stomatitis, reduce the severity of relapse herpetic stomatitis, prevention of the formation of mental races roystv, increasing the duration of remission, reduction of hospital days for 7 days.
Поставленная задача достигается тем, что комплексное лечение рецидивирующего герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройством, включает специфическую противовирусную терапию, витамины С и группы В, анальгетики, индукторы интерферона, иммунокорригирующую терапию, местное лечение противовирусными мазями, антисептиками и обезболивающими средствами, физиотерапию гелий-неоновым лазером, десенсибилизирующие средства, противогерпетическую вакцину, тиосульфат натрия. С первого дня обострения рецидивирующего герпетического стоматита лечение дополняется фентанилом по 0,1 мг в/м 1 раз в день в течение 5 дней. Назначается ингаляционный антибиотик биопарокс по 4 вдоха 4 раза в день в течение 10 дней. Одновременно с ним в перерывах между применением биопарокса назначается полоскание полости рта раствором левамизола, приготовленным непосредственно перед применением добавлением 10,0 мг левамизола в 10,0 мл кипяченой воды, 2-3 раза в день в течение 10 дней. С первого дня обострения назначается тианептин перед приемом пищи по 12,5 мг 3 раза в день в течение 10 дней, по 12,5 мг 2 раза в день в течение 10 дней и по 12,5 мг 1 раз в день в течение 10 дней. На 10-й день с момента обострения назначается глутоксим по 10,0 мг 1 раз в день в течение 10 дней в/м; одновременно назначается 20% раствор левокарнитина по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-х недель, а также полоскание полости рта 10% раствором АСД-2Ф, приготовленным непосредственно перед применением добавлением 10,0 мл 100% раствора АСД-2Ф в 100,0 мл кипяченой воды, 3 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно для профилактики возникновения длительно незаживающих болезненных язв назначается внутрь аюрведический препарат Чаванпраш по 1 чайной ложке утром за 15 минут до еды в течение 108 дней, рассасываемый 2-3 минуты, затем по 1 чайной ложке за 15 минут до еды от новолуния до полнолуния в течение 1 года. В течение всего периода реабилитации применяют аюрведические зубные пасты «Гвоздика» и «Базилик», попеременно чередуя их.This object is achieved in that the complex treatment of recurrent herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder includes specific antiviral therapy, vitamins C and group B, analgesics, interferon inducers, immunocorrective therapy, topical treatment with antiviral ointments, antiseptics and non-pain medications, physi laser, desensitizing agents, antiherpetic vaccine, sodium thiosulfate. From the first day of exacerbation of recurrent herpetic stomatitis, treatment is supplemented with fentanyl 0.1 mg IM once a day for 5 days. An inhaled antibiotic bioparox is prescribed for 4 breaths 4 times a day for 10 days. At the same time, in between the use of bioparox, an oral rinse is prescribed with a solution of levamisole, prepared immediately before use by adding 10.0 mg of levamisole in 10.0 ml of boiled water, 2-3 times a day for 10 days. From the first day of exacerbation, tianeptine is prescribed before meals 12.5
Результат: достигается восстановление позитивного эмоционального состояния пациента, уменьшение тревожности, агрессивности, мнительности, вспыльчивости; улучшение физического состояния пациента, исчезновение страха перед едой, улучшение аппетита; появление оптимистического настроя на успешное лечение, сокращение сроков заживления поврежденной слизистой оболочки; укрепление уверенности в своих силах, появление и закрепление положительных эмоций, улучшение качества жизни пациента с восстановлением прежнего социального и трудового статусов, улучшение когнитивных функций; сокращаются сроки госпитализации.Result: restoration of the patient’s positive emotional state, reduction of anxiety, aggressiveness, suspiciousness, hot temper; improvement of the patient’s physical condition, disappearance of fear of food, improvement of appetite; the appearance of an optimistic attitude towards successful treatment, a reduction in the healing time of the damaged mucous membrane; strengthening self-confidence, the emergence and consolidation of positive emotions, improving the quality of life of the patient with the restoration of previous social and labor statuses, improving cognitive functions; hospitalization is reduced.
При разработке способа лечения рецидивирующего герпетического стоматита при формировании соматоформного болевого расстройства считали основной предпосылкой комбинации противовирусных и антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и иммунодепрессантов, анальгетиков, антидепрессантов, препаратов с анаболическим действием нейротропность и иммунотропность вирусов простого герпеса I и II типов; структурную разнородность выявляемого вторичного иммунодефицита, проявляющуюся не только угнетением, но и активацией отдельных показателей иммунитета. Наибольшее значение при данной патологии имеет не столько угнетение клеточного звена иммунитета, сколько активация гуморального звена иммунитета, накопление циркулирующих иммунных комплексов в тканях и, как следствие, аутоиммунный процесс, на фоне которого образуются терапевтически резистентные, болезненные длительно незаживающие эрозивно-язвенные очаги поражения. Поскольку длительная значительная боль является тяжелым стрессом для больного, формируются пограничные расстройства психики, в том числе и соматоформное болевое расстройство, вследствие сочетанного воздействия на клетки головного мозга вирусов простого герпеса и перманентного, тяжелого болевого стресса. Мы предлагаем новый способ лечения, учитывающий именно эти патологические взаимовлияния.When developing a method for the treatment of recurrent herpetic stomatitis in the formation of somatoform pain disorder, the combination of antiviral and antibacterial drugs, immunomodulators and immunosuppressants, analgesics, antidepressants, drugs with anabolic action, neurotropic and immunotropic types of herpes simplex viruses I and II were considered the main prerequisite; structural heterogeneity of detected secondary immunodeficiency, manifested not only by inhibition, but also by the activation of individual indicators of immunity. The greatest importance in this pathology is not so much the suppression of the cellular immunity, as the activation of the humoral immunity, the accumulation of circulating immune complexes in the tissues and, as a result, the autoimmune process, against the background of which therapeutically resistant, painful, long-term non-healing erosive-ulcerative lesions are formed. Since long-term significant pain is severe stress for the patient, borderline mental disorders are formed, including somatoform pain disorder, due to the combined effect of herpes simplex viruses and permanent, severe pain stress on brain cells. We offer a new method of treatment that takes into account these pathological interactions.
При этом традиционную терапию дополняем анальгетиком фентанилом, который назначается с первого дня возникновения рецидива для купирования алгического синдрома и профилактики формирования психических расстройств. Фентанил возбуждает опиатные рецепторы ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Увеличивает порог болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по неспецифическим и специфическим болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Изменяет эмоциональную окраску боли. Оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). Применяется при выраженном болевом синдроме, хронических болях. Поскольку нестерпимая жгучая боль, усиливающаяся во время приема пищи или даже при виде определенных видов пищи, является одной из причин формирования психических расстройств у пациентов с рецидивирующим герпетическим стоматитом, то включение фентанила с его анальгезирующим действием в комплексное лечение рецидивирующего герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройством, необходимо и оправдано.At the same time, we supplement traditional therapy with the analgesic fentanyl, which is prescribed from the first day of relapse to stop the allergic syndrome and prevent the formation of mental disorders. Fentanyl stimulates the opiate receptors of the central nervous system, spinal cord, and peripheral tissues. Increases the threshold of pain sensitivity. It disrupts the transmission of excitation along non-specific and specific painful pathways to the nuclei of the thalamus, hypothalamus, and amygdala complex. Changes the emotional coloring of pain. It has a hypnotic effect (mainly in connection with the removal of pain). It is used for severe pain, chronic pain. Since unbearable burning pain, aggravating during meals or even when certain types of food is present, is one of the causes of the formation of mental disorders in patients with recurrent herpetic stomatitis, the inclusion of fentanyl with its analgesic effect in the complex treatment of recurrent herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder necessary and justified.
С первого дня обострения в качестве местного лечения вторичной бактериальной инфекции назначается ингаляционный антибиотик биопарокс. Основа препарата - фузофунгин, обладающий антибактериальной и противовоспалительной активностью в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и грибов рода Candida. Биопарокс не вызывает лекарственной устойчивости, уменьшает воспалительные проявления слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей; уменьшает отек и экссудацию слизистой оболочки полости рта и респираторного тракта. Поскольку при рецидивирующих герпетических стоматитах воспалительный процесс часто распространяется на слизистую оболочку миндалин, глотки, трахеи с присоединением вторичной бактериальной флоры, что замедляет процессы репарации слизистой оболочки, то назначение антибиотика биопарокса в качестве местного лечения удобно, необходимо и оправдано.From the first day of exacerbation, an inhaled antibiotic bioparox is prescribed as a local treatment for a secondary bacterial infection. The basis of the drug is fusofungin, which has antibacterial and anti-inflammatory activity against streptococci, staphylococci, pneumococci and fungi of the genus Candida. Bioparox does not cause drug resistance, reduces the inflammatory manifestations of the oral mucosa and respiratory tract; reduces swelling and exudation of the mucous membrane of the oral cavity and respiratory tract. Since with recurrent herpetic stomatitis, the inflammatory process often extends to the mucous membrane of the tonsils, pharynx, trachea with the addition of a secondary bacterial flora, which slows down the repair of the mucous membrane, the appointment of a bioparox antibiotic as a local treatment is convenient, necessary and justified.
В качестве местного лечения с первого дня обострения дополнительно назначается иммуномодулятор левамизол в виде раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Левамизол оказывает комплексное влияние на различные звенья иммунной системы, восстанавливает нарушенные функции иммунитета, нарушенный дисбаланс субпопуляций, особенно в случае угнетения супрессорной функции Т-лимфоцитов, и поэтому применяется в комплексном лечении аутоиммунных заболеваний. Поскольку в иммунной системе больных рецидивирующим герпетическим стоматитом, осложненным соматоформным болевым расстройством, часто выявляется аутоиммунный процесс, поддерживающий перманентное присутствие трудно поддающихся лечению болезненных эрозивно-язвенных очагов поражения, то местное назначение левамизола, ослабляющего местные аутоиммунные реакции, необходимо и оправдано. Кроме того, при местном применении левамизола побочные действия препарата не отмечаются.As a local treatment, from the first day of exacerbation, an additional immunomodulator levamisole is prescribed in the form of a solution, which is prepared immediately before use. Levamisole has a complex effect on various parts of the immune system, restores impaired immunity, impaired imbalance of subpopulations, especially in the case of inhibition of the suppressor function of T-lymphocytes, and therefore is used in the complex treatment of autoimmune diseases. Since in the immune system of patients with recurrent herpetic stomatitis complicated by somatoform pain, an autoimmune process is often detected that supports the permanent presence of painful erosive-ulcerative lesions that are difficult to treat, local administration of levamisole, which weakens local autoimmune reactions, is necessary and justified. In addition, with topical use of levamisole, side effects of the drug are not noted.
В период острых проявлений стоматита при наличии на слизистой полости рта болезненных язвенных изменений назначается тианептин, обладающий антидепрессивным, анксиолитическим действием. Препарат занимает промежуточное положение между стимулирующими и седативными антидепрессантами, увеличивает скорость обратного захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. Тианептин способствует восстановлению физиологического сна, улучшает концентрацию внимания, снижает ощущение тоски, улучшает настроение, купирует двигательную заторможенность, повышает общий тонус, нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера пациента. Кроме того, препарат способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Поскольку у больных с частыми рецидивами герпетического стоматита, проявляющегося длительно незаживающими резко болезненными язвами на слизистой полости рта, появляется агрессивность, вспыльчивость, тревожность, раздражительность, нарушается сон, ухудшается настроение, появляется страх перед приемами пищи, то назначение тианептина оправдано, а перед приемами пищи необходимо.In the period of acute manifestations of stomatitis in the presence of painful ulcerative changes in the oral mucosa, tianeptine is prescribed, which has an antidepressant, anxiolytic effect. The drug occupies an intermediate position between stimulating and sedative antidepressants, increases the rate of serotonin reuptake by neurons of the cerebral cortex and hippocampus, increases the spontaneous activity of the hippocampal pyramidal cells and accelerates the restoration of their potential after functional inhibition. Tianeptine helps to restore physiological sleep, improves concentration, reduces the feeling of melancholy, improves mood, stops motor inhibition, improves overall tone, normalizes behavior and positively affects the patient’s personality disorders. In addition, the drug contributes to the disappearance of somatic complaints caused by anxiety and mood changes. Since in patients with frequent relapses of herpetic stomatitis, which manifests itself as long-term non-healing sharply painful ulcers in the oral mucosa, aggressiveness, short temper, anxiety, irritability, sleep disturbance, mood worsen, fear of meals appears, the appointment of tianeptine is justified, and before meals necessary.
На 10 день с момента обострения, при уменьшении остроты воспалительного процесса, назначается глутоксим, который оказывает иммуномодулирующее действие, воздействует на тиол-дисульфидный обмен, окислительно-восстановительный метаболизм клетки; стимулирует эндогенную продукцию цитокинов - ИЛ1, ИЛ4, ИЛ6, ИЛ8, ИЛ10, ИФН, воспроизводит эффекты ИЛ2 посредством экспрессии его рецепторов. Оказывает дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) клетки. Активирует фагоцитоз, восстанавливает в периферической крови уровень нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов, функциональную способность тканевых макрофагов. Восстанавливает естественный противоинфекционный иммунитет. Поскольку герпетический стоматит - это вирусное заболевание, при котором выявляются нарушения работы иммунной системы, то назначение глутоксима необходимо и оправдано.On the 10th day from the moment of exacerbation, with a decrease in the severity of the inflammatory process, glutoxim is prescribed, which has an immunomodulating effect, affects the thiol-disulfide metabolism, redox metabolism of the cell; stimulates the endogenous production of cytokines - IL1, IL4, IL6, IL8, IL10, IFN, reproduces the effects of IL2 through the expression of its receptors. It has a differentiated effect on normal (stimulation of proliferation and differentiation) cells. It activates phagocytosis, restores the level of neutrophils, monocytes and lymphocytes in the peripheral blood, and the functional ability of tissue macrophages. Restores natural anti-infection immunity. Since herpetic stomatitis is a viral disease in which violations of the immune system are detected, the appointment of glutoxim is necessary and justified.
При ослаблении остроты болезненных проявлений на слизистой оболочке полости рта назначается левокарнитин, обладающий анаболическим, антигипоксическим, регенерирующим, стимулирующим жировой обмен действием. Препарат является кофактором метаболических процессов, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул, оказывает жиромобилизующее действие, улучшает усвоение пищи. Назначается при анорексии и дефиците массы тела. Поскольку у больных с частыми рецидивами герпетического стоматита появляется страх перед приемами пищи из-за значительной жгучей боли в полости рта, возникает психогенная утрата аппетита и, как результат, физическое истощение, похудание, аутоинтоксикация, то назначение левокарнитина необходимо и оправдано.With the weakening of the severity of painful manifestations on the mucous membrane of the oral cavity, levocarnitine is prescribed, which has anabolic, antihypoxic, regenerating, stimulating fat metabolism action. The drug is a cofactor of metabolic processes, reduces basic metabolism, slows down the breakdown of protein and carbohydrate molecules, has a fat-mobilizing effect, improves food absorption. It is prescribed for anorexia and weight loss. Since patients with frequent relapses of herpetic stomatitis have a fear of eating because of significant burning pain in the oral cavity, there is a psychogenic loss of appetite and, as a result, physical exhaustion, weight loss, auto-toxicity, the appointment of levocarnitine is necessary and justified.
При ослаблении местных аутоиммунных реакций на слизистой полости рта для улучшения репаративных процессов и профилактики присоединения бактериальной флоры назначается обработка слизистой полости рта водным раствором АСД-2Ф (антисептический стимулятор Дорогова фракция 2), который содержит в своем составе соединения с активной сульфгидрильной группой, производные алифатических аминов, карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, производные амидов и воду. Препарат при наружном применении стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Учитывая тот факт, что изъязвления на слизистой полости рта очень болезненные, сохраняются длительно, нередко осложняются присоединением бактериальной флоры, то местное назначение состава фракции АСД-2Ф необходимо и оправдано.When local autoimmune reactions in the oral mucosa are weakened, treatment of the oral mucosa with an aqueous solution of ASD-2F (antiseptic stimulator Dorogov fraction 2), which contains compounds with an active sulfhydryl group, derivatives of aliphatic amines, is prescribed to improve reparative processes and prevent the attachment of bacterial flora. , carboxylic acids, aliphatic and cyclic hydrocarbons, amide derivatives and water. The drug, when applied topically, stimulates the activity of the reticuloendothelial system, normalizes trophism and accelerates the regeneration of damaged tissues, and has a pronounced antiseptic and anti-inflammatory effect. Considering the fact that ulcerations in the oral mucosa are very painful, persist for a long time, and are often complicated by the addition of the bacterial flora, the local prescription of the composition of the ASD-2F fraction is necessary and justified.
Дополнительно, для профилактики возникновения иммунодефицитных состояний, расстройств психики и длительно незаживающих язв, назначается внутрь аюрведический препарат Чаванпраш, в состав которого входят различные лекарственные травы: амла, харитаки, шионаки, патала, ашвагандха, гудучи, синхапарни, солодка, акаракарава, лаванга, а также серебро. Основой препарата является амла (Emblika officinalis), которая благодаря аскорбинатам, каротиноидам и биофлаваноидам обладает антиоксидантным действием и нейтрализует агрессивное действие свободных радикалов, образующихся в результате окислительных процессов и ослабляющих иммунную систему. Амла обладает также иммуномодулирующим действием, приводит иммунную систему в равновесие. Харитаки (Myrobalan chebula) активизирует защитные силы организма и благодаря богатому содержанию хебулиевой кислоты улучшает работу мозга, укрепляет память. Кроме того, в растении найдены наиболее сильные природные антиоксиданты, относящиеся к группе антоцианидинов. Свободные радикалы могут нарушать работу иммунной системы, поэтому регулярный прием антиоксидантов актуален. Шионаки (Oroxilum indicum) богата гликозидом ороксилоном, оказывающим противовоспалительное и болеутоляющее действие. Патала (Stereospermum suaveoleus) уменьшает отеки слизистой полости рта и верхних дыхательных путей. Ашвагандха (Withania somnifera) благодаря алкалоиду сомниферину является прекрасным адаптогенным и антистрессовым средством. Сомниферин переводит окисление глюкозы на аэробный путь в тканях, испытывающих гипоксию, а также способствует сохранению депо серотонина и дофамина в гипоталамусе и других подкорковых центрах, что препятствует чрезмерному возбуждению и истощению нервной системы. Гудучи (Tinospora cordifolia) обладает способностью очищать кровь от продуктов неполного метаболизма, иммунных комплексов, токсинов, выделяемых патогенной микрофлорой. Такое действие связывают с присутствием в растении берберина и тиносиорина. Нил (Inigofera tinctoria) обладает седативным действием и усиливает регенерацию поврежденных тканей. Синхапарни (Adhatoda curassavica) обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, подавляет рост и размножение стафилококков и стрептококков. Солодка (Glycyrrhiza glabra) вследствие высокого содержания глицерама вызывает иммуномодулирующий, противовоспалительный и адаптогенный эффект. Акаракарава (Anacylus pyrethmm) стимулирует капиллярное кровообращение, причем действует на тот участок ткани, который испытывает кислородное голодание. Лаванга (Syzygium aromaticum) благодаря эфирным маслам повышает усвояемость пищи. Серебро (Argentum) является естественным антисептиком, обладает противовоспалительным и седативным действием. Поскольку при частых рецидивах герпетического стоматита, способствующих формированию пограничных расстройств психики, выявляются различные нарушения работы иммунной системы, в том числе и аутоиммунного характера, когда в крови часто выявляется повышенный уровень средне- и крупномолекулярных циркулирующих иммунных комплексов, которые мешают работе клеток иммунной системы пациента, назначение препарата с антиоксидантным, иммуномодулирующим и стресспротективным действием необходимо и оправдано. В течение всего периода лечения и реабилитации с целью профилактики формирования длительно незаживающих язв применяют аюрведические зубные пасты «Гвоздика» и «Базилик», попеременно чередуя их. Эфирное масло гвоздики, входящее в состав зубной пасты «Гвоздика», обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Экстракт базилика, входящий в состав зубной пасты «Базилик», улучшает обменные и восстановительные процессы в слизистой ротовой полости; подтверждена также антимикробная активность пасты в отношении золотистого стафилококка, а также его противогрибковое и восстанавливающее нормальную микрофлору в полости рта действие. Поскольку при частых рецидивах герпетического стоматита отмечается повреждение слизистой полости рта с формированием длительно незаживающих болезненных язв, присоединение вторичной бактериальной флоры и грибов рода Candida, то назначение аюрведических паст с эфирным маслом гвоздики и экстрактом базилика необходимо и оправдано.In addition, to prevent the occurrence of immunodeficiency states, mental disorders and long-term non-healing ulcers, the Ayurvedic preparation Chavanprash is prescribed inside, which includes various medicinal herbs: amla, haritaki, shionaki, patala, ashwagandha, gudu, sinhaparni, licorice, akarakarav, lavender, and also silver. The basis of the drug is amla (Emblika officinalis), which, thanks to ascorbates, carotenoids and bioflavonoids, has an antioxidant effect and neutralizes the aggressive effect of free radicals formed as a result of oxidative processes and weaken the immune system. Amla also has an immunomodulatory effect, brings the immune system into balance. Haritaki (Myrobalan chebula) activates the body's defenses and, thanks to its rich content of chebulic acid, improves brain function and strengthens memory. In addition, the plant found the most powerful natural antioxidants belonging to the group of anthocyanidins. Free radicals can disrupt the immune system, so regular intake of antioxidants is relevant. Shionaki (Oroxilum indicum) is rich in glyoxide oroxylone, which has anti-inflammatory and analgesic effects. Patala (Stereospermum suaveoleus) reduces swelling of the oral mucosa and upper respiratory tract. Ashwagandha (Withania somnifera) due to the alkaloid somniferin is an excellent adaptogenic and anti-stress agent. Somniferin transfers glucose oxidation to the aerobic pathway in tissues undergoing hypoxia, and also helps to maintain a depot of serotonin and dopamine in the hypothalamus and other subcortical centers, which prevents excessive excitation and depletion of the nervous system. Guduchi (Tinospora cordifolia) has the ability to purify the blood from products of incomplete metabolism, immune complexes, toxins secreted by pathogenic microflora. This effect is associated with the presence of berberine and tinosiorin in the plant. Nile (Inigofera tinctoria) has a sedative effect and enhances the regeneration of damaged tissues. Sinhaparni (Adhatoda curassavica) has anti-inflammatory and analgesic effects, inhibits the growth and reproduction of staphylococci and streptococci. Licorice (Glycyrrhiza glabra) due to the high glyceram content causes an immunomodulating, anti-inflammatory and adaptogenic effect. Acaracarava (Anacylus pyrethmm) stimulates capillary circulation, and acts on that part of the tissue that is experiencing oxygen starvation. Lavanga (Syzygium aromaticum), thanks to essential oils, increases the digestibility of food. Silver (Argentum) is a natural antiseptic, has anti-inflammatory and sedative effects. Since with frequent relapses of herpetic stomatitis, which contribute to the formation of borderline mental disorders, various disorders of the immune system are detected, including an autoimmune nature, when an increased level of medium- and large-molecular circulating immune complexes that interfere with the work of the patient’s immune system cells is often detected in the blood, the appointment of a drug with antioxidant, immunomodulatory and stress-protective action is necessary and justified. During the entire period of treatment and rehabilitation, in order to prevent the formation of long-lasting non-healing ulcers, Ayurvedic toothpastes “Carnation” and “Basil” are used alternately alternating them. Clove essential oil, which is part of the “Clove” toothpaste, has a local anesthetic, anti-inflammatory and antiseptic effect. Basil extract, which is part of the Basil toothpaste, improves metabolic and restoration processes in the oral mucosa; also confirmed the antimicrobial activity of the paste against Staphylococcus aureus, as well as its antifungal and restoring normal microflora in the oral cavity. Since with frequent relapses of herpetic stomatitis, damage to the oral mucosa is noted with the formation of long-term non-healing painful ulcers, the addition of secondary bacterial flora and Candida mushrooms, the appointment of Ayurvedic pastes with clove essential oil and basil extract is necessary and justified.
Дополнительное включение в лечение фармакотерапии обеспечивает получение следующего технического результата:An additional inclusion in the treatment of pharmacotherapy provides the following technical result:
- сокращение длительности течения рецидива герпетического стоматита;- reducing the duration of relapse of herpetic stomatitis;
- улучшение качества лечения рецидивирующего герпетического стоматита, приводящее к увеличению на 30% количества больных с полным выздоровлением;- improving the quality of treatment of recurrent herpetic stomatitis, leading to a 30% increase in the number of patients with complete recovery;
- сокращение выраженности и длительности болевого синдрома;- reduction in the severity and duration of pain;
- уменьшение частоты рецидивов герпетического стоматита;- a decrease in the recurrence rate of herpetic stomatitis;
- улучшение основных иммунологических показателей;- improvement of basic immunological parameters;
- ослабление местных аутоиммунных реакций;- weakening of local autoimmune reactions;
- предупреждение рецидивов герпетического стоматита;- prevention of recurrence of herpetic stomatitis;
- уменьшение тяжести течения рецидивов герпетического стоматита;- reducing the severity of relapses of herpetic stomatitis;
- предупреждение формирования психических расстройств;- prevention of the formation of mental disorders;
- восстановление позитивного эмоционального состояния пациента;- restoration of the patient’s positive emotional state;
- уменьшение тревожности, агрессивности, мнительности, вспыльчивости;- reduction of anxiety, aggressiveness, suspiciousness, temper;
- улучшение когнитивных функций;- improvement of cognitive functions;
- улучшение физического состояния пациента;- improving the physical condition of the patient;
- исчезновение страха перед едой, улучшение аппетита;- the disappearance of fear of food, improved appetite;
- появление и закрепление положительных эмоций;- the emergence and consolidation of positive emotions;
- укрепление уверенности в своих силах;- Strengthening self-confidence;
- появление оптимистического настроя на успешное лечение;- the appearance of an optimistic attitude towards successful treatment;
- улучшение качества жизни пациента с восстановлением прежнего социального и трудового статусов;- improving the quality of life of the patient with the restoration of the previous social and labor statuses;
- сокращение сроков заживления поврежденной слизистой оболочки;- reduction in the healing time of the damaged mucous membrane;
- увеличение длительности ремиссии;- an increase in the duration of remission;
- сокращение сроков госпитализации на 7 дней.- reduction of hospitalization by 7 days.
Рецидив герпетического стоматита у обследованных больных характеризовался явлениями интоксикации, высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде тесно сгруппированных везикул на фоне значительной гиперемии с геморрагиями и умеренного отека слизистой. Везикулы вскрывались с образованием резко болезненных эрозий с серовато-белым налетом, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции имели язвенно-некротический характер. У пациентов с нарушениями в иммунной системе герпетический стоматит приобретал рецидивирующий диссеминированный характер вследствие формирования местного аутоиммунного процесса на слизистой полости рта, который характеризовался наличием длительно незаживающих болезненных язв. Затяжной, тяжелый, с частыми рецидивами характер герпетического стоматита с длительным выраженным болевым синдромом способствовал формированию расстройств психики. Всем больным проводилось полное вирусологическое, иммунологическое и психологическое обследование. После постановки диагноза проводили комплексную медикаментозную терапию, включающую противовирусную терапию зовираксом, иммунокорригирующую терапию тактивином, индуктором интерферона лейкинфероном, витамины С и группы В, местное лечение противовирусной бонафтоновой мазью, антисептиком - хлоргексидином и обезболивающим - анестезином, физиотерапию гелий-неоновым лазером наложением световода на область кубитальных вен с экспозицией в 20 мин, десенсибилизирующую терапию тавегилом, а также применяли противогерпетическую вакцину и тиосульфат натрия. С первого дня обострения рецидивирующего герпетического стоматита лечение дополняется фентанилом по 0,1 мг в/м 1 раз в день в течение 5 дней. Назначается ингаляционный антибиотик биопарокс по 4 вдоха 4 раза в день в течение 10 дней. Одновременно с ним в перерывах между применением биопарокса назначается полоскание полости рта раствором левамизола, приготовленным непосредственно перед применением, добавляя 10,0 мг левамизола в 10,0 мл кипяченой воды, 2-3 раза в день в течение 10 дней. С первого дня обострения назначается тианептин перед приемом пищи по 12,5 мг 3 раза в день в течение 10 дней, по 12,5 мг 2 раза в день в течение 10 дней и по 12,5 мг 1 раз в день в течение 10 дней. На 10-й день с момента обострения назначается глутоксим по 10,0 мг 1 раз в день в течение 10 дней в/м. Одновременно с ним назначается 20% раствор левокарнитина по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-х недель и полоскание полости рта 10% раствором АСД-2Ф, приготовленным непосредственно перед применением добавлением 10,0 мл 100% раствора АСД-2Ф в 100,0 мл кипяченой воды, 3 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно, для профилактики возникновения длительно незаживающих язв, назначается внутрь аюрведический препарат Чаванпраш по 1 чайной ложке утром за 15 минут до еды, путем его рассасывания 2-3 минуты в течение 108 дней, затем по 1 чайной ложке за 15 минут до еды от новолуния до полнолуния в течение 1 года. В течение всего периода лечения и реабилитации применяют аюрведические зубные пасты «Гвоздика» и «Базилик», чередуя их.Relapse of herpetic stomatitis in the examined patients was characterized by intoxication phenomena, rashes on the oral mucosa in the form of closely grouped vesicles against the background of significant hyperemia with hemorrhages and moderate edema of the mucosa. The vesicles were opened with the formation of sharply painful erosion with a grayish-white bloom, and when a secondary bacterial infection was attached, they had a ulcerative necrotic character. In patients with impaired immune systems, herpetic stomatitis acquired a recurrent disseminated character due to the formation of a local autoimmune process in the oral mucosa, which was characterized by the presence of long-term non-healing painful ulcers. The protracted, severe, with frequent relapses nature of herpetic stomatitis with prolonged severe pain syndrome contributed to the formation of mental disorders. All patients underwent a complete virological, immunological and psychological examination. After the diagnosis was made, comprehensive drug therapy was carried out, including antiviral therapy with zovirax, immunocorrective therapy with tactivin, inducer of interferon leukinferon, vitamins C and group B, topical treatment with antiviral bonafton ointment, antiseptic with chlorhexidine and anesthetizing with non-luminodes and non-lasesto-lasesto-lasestoleta drugs. cubital veins with an exposure of 20 minutes, desensitizing therapy with tavegil, and also used herpes vaccine and thios sodium lfat. From the first day of exacerbation of recurrent herpetic stomatitis, treatment is supplemented with fentanyl 0.1 mg IM once a day for 5 days. An inhaled antibiotic bioparox is prescribed for 4 breaths 4 times a day for 10 days. At the same time, in between the use of bioparox, an oral rinse is prescribed with a levamisole solution prepared immediately before use, adding 10.0 mg of levamisole in 10.0 ml of boiled water, 2-3 times a day for 10 days. From the first day of exacerbation, tianeptine is prescribed before meals 12.5
Пример: Больная Е-ва Н.М., 1957 г.р., находилась на обследовании и лечении в отделении иммунодефицитных состояний инфекционной больницы г.Прокопьевска с 17 ноября по 12 декабря 1995 года (история болезни №7427). Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Отец по характеру вспыльчивый, агрессивный, мать - приветливая, добрая. С детства была болезненным ребенком, часто возникали простудные заболевания, поэтому постоянно находилась под гиперопекой родителей. В характере преобладали черты неуверенности, робости и мнительности. Всегда боялась незнакомых людей. В школе училась легко, обладала хорошей памятью, отмечалась склонность к рассуждательству и ранним "интеллектуальным интересам". После окончания школы поступила в педагогический институт. Вышла замуж в 24 года, имеет двух детей. Последние 7 лет испытывает тяжелые психотравмирующие ситуации, связанные с конфликтами на работе, невыплатой зарплаты, сокращениями, с пьянством мужа. Вынуждена была уйти из школы и устроиться на работу в детский сад воспитателем. Значительно ухудшилось материальное положение семьи. Участились скандалы в семье из-за пьянства мужа и плохого материального положения. В это же время появилась ранее не свойственная раздражительность, вспыльчивость, нарушение сна. В течение последних пяти лет стали периодически появляться пузырьковые высыпания на слизистой полости рта. К стоматологу обратилась с жалобами на боли в полости рта и выпадение зубов, длительно лечилась без улучшения. Кроме того, постоянно беспокоили обострения хронического тонзиллита и фарингита. Появилась чрезмерная брезгливость и боязнь чужих прикосновений. Появился страх перед едой из-за сильных болей, возникающих в полости рта при каждом приеме пищи. Боли в полости рта начали появляться даже при мысленном представлении определенных видов пищи. Обострения заболевания участились до 5-6 раз в год, а в последний год ежемесячно, после конфликтных ситуаций и употребления острой пищи. Значительно похудела.Example: Patient E-va N.M., born in 1957, was examined and treated in the department of immunodeficiency states of the infectious diseases hospital in Prokopyevsk from November 17 to December 12, 1995 (case history No. 7427). The heredity of mental illness is not burdened. The father is hot-tempered, aggressive by nature, his mother is friendly, kind. Since childhood, she was a sickly child, colds often arose, therefore she was constantly under the care of her parents. The character prevailed traits of uncertainty, timidity and suspiciousness. Always afraid of strangers. She studied easily at school, had a good memory, a tendency to reasoning and early "intellectual interests" was noted. After graduation, she entered the pedagogical institute. She got married at 24, has two children. For the past 7 years, he has been experiencing severe psycho-traumatic situations related to conflicts at work, unpaid salaries, cuts, and her husband’s drunkenness. I was forced to leave school and get a job as a teacher in a kindergarten. Significantly worsened the financial situation of the family. Scandals in the family became more frequent due to her husband's drunkenness and poor financial situation. At the same time, previously not characteristic irritability, short temper, sleep disturbance appeared. Over the past five years, vesicular eruptions on the oral mucosa began to appear periodically. I went to the dentist with complaints of pain in the oral cavity and tooth loss, was treated for a long time without improvement. In addition, exacerbations of chronic tonsillitis and pharyngitis were constantly worried. There was excessive disgust and fear of other people's touch. There was a fear of food due to severe pain arising in the oral cavity with each meal. Pain in the oral cavity began to appear even with the mental representation of certain types of food. Exacerbations of the disease became frequent up to 5-6 times a year, and in the last year every month, after conflict and eating spicy foods. Significantly lost weight.
Соматический и неврологический статус. Состояние больной при поступлении тяжелой степени, t-38,8°, выражены общие симптомы интоксикации; беспокоит слабость, недомогание, головная боль. На слизистой полости рта отечность, гиперемия, обширные эрозии с фибринозным и гнойным налетом, повышенная кровоточивость десен. Частота пульса 80 ударов в минуту, артериальное давление 100/70 мм рт.ст. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены с двух сторон, дистальный гипергидроз. ЭЭГ: ведущая тета- и дельта-активность. Реакция на свет слабо выражена. Гипервентиляция дезорганизует ЭЭГ. Тип ЭЭГ: V - дезорганизованный. Группа ЭЭГ: 15. Грубые изменения ЭЭГ общемозгового характера по органическому типу. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение CD3, CD4, CD8, ИРИ, РБТЛ, ФА, концентрации Ig G, а также повышение ЦИК, CD16, концентрации Ig A, Ig M и гемолитической активности комплемента. На чертеже представлен иммунный статус при герпетическом стоматите, осложненном соматоформным болевым расстройством до лечения в период обострения -столбчатая диаграмма - 1, в сравнении с нормативными показателями, взятыми за 0% - 3. Вирусологическими методами подтверждали этиологию заболевания и устанавливали характер его течения выявлением Ig М и Ig G к ВПГ I и II типов в сыворотке крови в ИФА.Somatic and neurological status. The patient's condition upon receipt of a severe degree, t-38.8 °, expressed general symptoms of intoxication; Concerned about weakness, malaise, headache. On the oral mucosa, swelling, hyperemia, extensive erosion with fibrinous and purulent plaque, increased bleeding of the gums.
Психическое состояние. При поступлении пациентка фиксирована на сильных болевых ощущениях в полости рта. Больная отказывается от еды из-за страха перед болью. Бывают вспышки агрессивности, вспыльчивости с последующим смущением и раскаянием. Отмечается пессимизм, чувство собственной неполноценности, раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, мнительная тревожность, ослабление остроты памяти, невозможность сосредоточиться, неуверенность в себе и в успехе лечения. На фоне астении выступает картина тоскливого недовольства. Во время обхода подолгу высказывает массу жалоб на плохое состояние здоровья, повседневное скверное самочувствие. Больную беспокоит постоянная тяжелая физическая и психическая боль, угнетающая душу. У больной постоянно подавленное настроение, несчастный вид, слезы на глазах, жалобы на слабость, чувство грусти, разочарованности. Она плохо переносит болевое чувство, из-за чего часто плачет, после чего появляется головная боль, потливость, сердцебиение. В конце беседы заметно истощается, голос становится тихим, ответы носят односложный характер. Несмотря на улучшение состояния продолжает требовать повторных обследований и новых консультаций. При поступлении в отделение попросила поместить в отдельную палату, так как боится "заразиться" чем-либо от других больных. Считает, что все больные в палате неопрятны; все вокруг себя постоянно протирает салфеткой, смоченной в дезрастворе, и постоянно моет руки, протирает тело спиртом или одеколоном после лечебных манипуляций. Проглаживает туалетную бумагу утюгом перед использованием.Mental condition. Upon admission, the patient is fixed on severe pain in the oral cavity. The patient refuses food due to fear of pain. There are flashes of aggressiveness, temper, followed by embarrassment and remorse. Pessimism, a sense of inferiority, irritability, tearfulness, decreased performance, suspicious anxiety, weakened memory acuity, inability to concentrate, self-doubt and the success of treatment are noted. Against the background of asthenia, a picture of dreary discontent appears. During a detour for a long time he expresses a lot of complaints about poor health, everyday bad health. The patient is disturbed by the constant severe physical and mental pain that depresses the soul. The patient has a constantly depressed mood, an unhappy look, tears in his eyes, complaints of weakness, a feeling of sadness, disappointment. She does not tolerate pain, because of which she often cries, after which there is a headache, sweating, palpitations. At the end of the conversation, it becomes noticeably depleted, the voice becomes quiet, the answers are monosyllabic. Despite the improvement, it continues to require repeated examinations and new consultations. Upon admission to the department, she asked to be placed in a separate ward, as she was afraid to “get infected” from something from other patients. Considers that all patients in the ward are untidy; everything around him constantly wipes with a cloth soaked in a disinfectant solution, and constantly washes his hands, wipes his body with alcohol or cologne after medical manipulations. Iron the toilet paper with an iron before use.
Диагноз. Рецидивирующий герпетический стоматит тяжелой степени. Вторичный структурный иммунодефицит с нарушением клеточного звена иммунитета и активация гуморального звена, аутоиммунный компонент. Соматоформное болевое расстройство у акцентуированной личности с астеноневротическими чертами, мизофобия.Diagnosis. Recurrent severe herpetic stomatitis. Secondary structural immunodeficiency with impaired cellular immunity and activation of the humoral link, an autoimmune component. Somatoform pain disorder in an accentuated personality with asthenoneurotic features, misophobia.
Лечение. С первого дня возникновения рецидива был назначен зовиракс по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней, затем по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 200 мг 1 раз в день в течение 10 дней; назначен фентанил по 0,1 мг в/м 1 раз в день в течение 5 дней и ингаляционный антибиотик биопарокс по 4 вдоха 4 раза в день в течение 10 дней. Одновременно с ними в перерывах между применением биопарокса назначено полоскание полости рта раствором левамизола, приготовленным непосредственно пред применением добавлением 10,0 мг левамизола в 10,0 мл кипяченой воды, 2-3 раза в день в течение 10 дней. С первого дня обострения был назначен тианептин перед приемом пищи по 12,5 мг 3 раза в день в течение 10 дней, по 12,5 мг 2 раза в день в течение 10 дней и по 12,5 мг 1 раз в день в течение 10 дней. На 10-й день с момента обострения, при уменьшении остроты воспалительного процесса, был назначен глутоксим по 10,0 мг 1 раз в день в течение 10 дней в/м. Одновременно с ним назначен 20% раствор левокарнитина по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-х недель и полоскание полости рта 10% раствором АСД-2Ф, приготовленным непосредственно перед применением добавлением 10,0 мл 100% раствора АСД-2Ф в 100,0 мл кипяченой воды, 3 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно для профилактики возникновения длительно незаживающих язв с 10 дня с момента обострения при стихании острых воспалительных проявлений больной был назначен внутрь аюрведический препарат Чаванпраш по 1 чайной ложке утром за 15 минут до еды, рассасываемый 2-3 минуты, в течение всего периода нахождения в стационаре с рекомендацией продолжить прием препарата до 108 дней, затем по 1 чайной ложке за 15 минут до еды от новолуния до полнолуния в течение 1 года. В течение всего периода реабилитации больная применяла аюрведические зубные пасты «Гвоздика» и «Базилик», попеременно чередуя их. С 7 дня с момента обострения (в пролиферативную фазу противогерпетического иммунного ответа) назначали тактивин по 1,0 мл 1 раз в день в течение 10 дней в/м. Кроме того, были назначены витамины В1, В6 по 1,0 мл в/м 10 инъекций через день, В12 в/м по схеме: 1500 мкг 3 дня, 1000 мкг 3 дня, 500 мкг 3 дня, витамин С 5% по 5,0 мл в/м 10 инъекций; тавегил по 1 таблетке 2 раза в день, а также 30% раствор тиосульфата натрия по 10,0 мл в/в в течение 10 дней. Проводили физиотерапию гелий-неоновым лазером с помощью аппарата «БИОЛА-002» с накладыванием световода на область кубитальных вен с экспозицией в 20 минут. Пациентка находилась в стационаре 22 дня и с улучшением выписана на амбулаторное долечивание. Были даны рекомендации по дальнейшему в/м введению тактивина по 1,0 мл 1 раз в неделю 10 инъекций, приему препарата Чаванпраш в течение 1 года, а также сделано предостережение по поводу ограничения употребления острой раздражающей пищи. В течение последующих 3-х месяцев рецидивов стоматита не было и больной введена противогерпетическая вакцина по 0,2 мл в/к 1 раз в 3 дня 5 инъекций. В процессе лечения психическое состояние заметно улучшилось, но сохранялись тревожные опасения по поводу обострения заболевания и возвращения прежней симптоматики в виде болей. Сохранялась брезгливость, хотя и не в такой форме как при поступлении, но все-таки продолжали беспокоить навязчивые идеи чистоплотности. Через 1 месяц после проведенной терапии, включающей новый способ лечения, показатели иммунного статуса восстановились практически до нормы. На диаграмме (чертеж) представлен иммунный статус в период ремиссии через 1 месяц после окончания лечения - столбчатая диаграмма - 2 в сравнении с нормативными показателями, взятыми за 0%-3.Treatment. From the first day of relapse, Zovirax was prescribed at 200 mg 4 times a day for 5 days, then 200
Катамнез через 2 года. После первой выписки чувствовала себя удовлетворительно в течение 1 года. Но при возобновлении скандалов в семье из-за пьянства мужа вновь были обострения герпетического стоматита, во время которых лечилась в отделении иммунодефицитных состояний. По поводу психического расстройства лечилась у психиатра. В настоящее время больная чувствует себя удовлетворительно, развелась с мужем, ведет активный образ жизни, поддерживает спортивную форму, совершая лыжные прогулки; занимается домашним хозяйством и воспитанием детей. Однако по-прежнему очень осторожна в выборе пищи, предпочитает диетическую, пресную и без пряностей; полностью отказалась от острой пищи.Follow-up after 2 years. After the first discharge, I felt satisfactory for 1 year. But with the resumption of scandals in the family due to her husband's drunkenness, there were again exacerbations of herpetic stomatitis, during which she was treated in the department of immunodeficiency states. Concerning a mental disorder, she was treated by a psychiatrist. At present, the patient feels satisfactorily, divorced her husband, leads an active lifestyle, maintains fitness, skiing; engaged in housekeeping and parenting. However, she is still very careful in choosing food, prefers dietary, fresh and without spices; completely refused spicy food.
Анализ наблюдения. Выявлено наличие в преморбидном характерологическом складе акцентуированных качеств астено-невротического характера. В личностном складе больной отмечается значительное снижение стрессоустойчивости при высоком уровне притязаний и властности, беспокойство о здоровье, подозрительность, эмоциональная несдержанность, раздражительность. Непосредственным этиологическим фактором выступает соматогения и нозогения, а также конфликт семейного характера, вызванный пьянством мужа. Уменьшение психопатологических расстройств и стойкая ремиссия герпетического стоматита в течение последнего года позволяет думать о благоприятном течении как основного, так и сопутствующего заболевания.Observation analysis. The presence of accentuated qualities of astheno-neurotic character in the premorbid characterological warehouse was revealed. In the patient’s personal warehouse, there is a significant decrease in stress resistance with a high level of claims and authority, anxiety about health, suspicion, emotional restraint, irritability. The direct etiological factor is somatogeny and nosogeny, as well as a family conflict caused by her husband's drunkenness. A decrease in psychopathological disorders and persistent remission of herpetic stomatitis over the past year allows us to think about a favorable course of both the underlying and concomitant diseases.
Данный способ лечения, включающий в себя иммунокоррекцию, фармакотерапию противовирусными препаратами, индукторами интерферона, антибиотиками, антиоксидантами, антидепрессантами, анальгетиками, витаминами, препаратами с анаболическим действием был применен в 22 случаях рецидивирующего герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройством (Таблица 1). Анализ полученных после лечения результатов показал улучшение состояния психики, повышение стрессоустойчивости пациентов, уменьшение тревожности, стимуляцию активности самого пациента, уменьшение сроков алгического синдрома, ускорение процессов репарации слизистой полости рта, стабильность положительной динамики репаративного процесса, уменьшение частоты и длительности рецидивов герпеса (Таблица 2). Симптомы выздоровления могут быть четко объективизированы.This treatment method, including immunocorrection, pharmacotherapy with antiviral drugs, interferon inducers, antibiotics, antioxidants, antidepressants, analgesics, vitamins, and drugs with anabolic effects, was used in 22 cases of recurrent herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder (Table 1). Analysis of the results obtained after treatment showed an improvement in the psyche, increased stress tolerance of patients, a decrease in anxiety, stimulation of the patient’s activity, a decrease in the duration of the allergic syndrome, acceleration of the repair process of the oral mucosa, stability of the positive dynamics of the reparative process, a decrease in the frequency and duration of herpes relapses (Table 2) . Symptoms of recovery can be clearly objectified.
Исходы рецидивов герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройствомTable 1
Relapse outcomes of herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder
Длительность рецидива герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройствомtable 2
Duration of relapse of herpetic stomatitis complicated by somatoform pain disorder
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005131643/14A RU2304971C2 (en) | 2005-10-12 | 2005-10-12 | Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005131643/14A RU2304971C2 (en) | 2005-10-12 | 2005-10-12 | Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005131643A RU2005131643A (en) | 2007-04-20 |
| RU2304971C2 true RU2304971C2 (en) | 2007-08-27 |
Family
ID=38036651
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005131643/14A RU2304971C2 (en) | 2005-10-12 | 2005-10-12 | Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2304971C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8198268B2 (en) | 2008-10-31 | 2012-06-12 | Janssen Biotech, Inc. | Tianeptine sulfate salt forms and methods of making and using the same |
| RU2483766C2 (en) * | 2011-02-24 | 2013-06-10 | Оксана Евгеньевна Симановская | Method of treating herpetic stomatitis in hiv-patients |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220730C2 (en) * | 2002-03-13 | 2004-01-10 | ЦНИИ Стоматологии | Method for treatment of herpetic stomatitis |
| UA9499U (en) * | 2005-03-24 | 2005-09-15 | Oleh Yevheniiovych Koshkin | Method for treating herpetic stomatitis in children using polyoxidonium |
-
2005
- 2005-10-12 RU RU2005131643/14A patent/RU2304971C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2220730C2 (en) * | 2002-03-13 | 2004-01-10 | ЦНИИ Стоматологии | Method for treatment of herpetic stomatitis |
| UA9499U (en) * | 2005-03-24 | 2005-09-15 | Oleh Yevheniiovych Koshkin | Method for treating herpetic stomatitis in children using polyoxidonium |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| abstract. Трезубов В.Н. и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. - СПб.: Фолиант, 2002, с.298-309. Amir J. "Primary herpetic gingivostomatitis - clinical aspects and antiviral treatment" // Harefuah. 2002 Jan; 141(1):81-4, 124, abstract. * |
| описание. * |
| РАБИНОВИЧ И.М. и др. «Заболевания слизистой оболочки полости рта», // «Стоматология для всех», 1998, №3, с.16-19 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8198268B2 (en) | 2008-10-31 | 2012-06-12 | Janssen Biotech, Inc. | Tianeptine sulfate salt forms and methods of making and using the same |
| RU2483766C2 (en) * | 2011-02-24 | 2013-06-10 | Оксана Евгеньевна Симановская | Method of treating herpetic stomatitis in hiv-patients |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005131643A (en) | 2007-04-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Karst et al. | Auricular acupuncture for dental anxiety: a randomized controlled trial | |
| Cousens et al. | (−) δ9 THC as an hypnotic: An experimental study of three dose levels | |
| Grushka et al. | Burning mouth syndrome | |
| Awad et al. | Honey can help in herpes simplex gingivostomatitis in children: Prospective randomized double blind placebo controlled clinical trial | |
| Primosch et al. | Comparison of drops versus spray administration of intranasal midazolam in two-and three-year-old children for dental sedation | |
| WO1998057629A1 (en) | Composition for controlling mood disorders in healthy individuals | |
| AU2021392090A1 (en) | Cannabidiol for the treatment of refractory seizures | |
| Uzman et al. | A comparison of propofol and midazolam/meperidine sedation in upper gastrointestinal endoscopy | |
| JPH04295424A (en) | Acetyl-l-carnitin and medicinal composition for treating coma | |
| Slomski | Monkeypox neurologic complications may be similar to smallpox | |
| RU2304971C2 (en) | Method for treating recurrent herpetic stomatitis cases aggravated by somatophorous pain disorder | |
| Gaitz et al. | Death following electroconvulsive therapy: report of three cases | |
| KR102272280B1 (en) | Methods for preventing or treating autism spectrum disorder caused by benzoate | |
| US20240307418A1 (en) | Treatment of sleep apnea with cbd | |
| Boylan-Starks | Hypoglycemic hemiplegia: a case study | |
| Shrewsbury et al. | Drug delivery via the upper nasal space: A novel route for anesthesiologists, intensivists and emergency department physicians? | |
| RU2285528C2 (en) | Method for treatment of herpes zoster with post-herpetic neuralgia syndrome in elderly patients with organic personality disorder | |
| Slomski | Perioperative Gabapentin Linked to Harms for Older Adults | |
| RU2242989C2 (en) | Method for treating discirculatory encephalopathy | |
| Anand et al. | Management of COVID-19 positive pregnant women and general population with methylene blue and cefditoren-pivoxil | |
| Downs et al. | Etiology of neuroinflammatory pathologies in neurodegenerative diseases: A treatise | |
| Slomski | Almost all “natural” skin care products contain contact allergens | |
| Aliyev et al. | Impact of COVID-19 on the Clinical Picture and Therapy of Phobic Anxiety Disorders | |
| Frederiksen et al. | ACTH 4–9 analogue (Org 2766) in depressed elderly patients: I. Effect on depressed mood | |
| Olamuyiwa et al. | Effect of two different doses of oral midazolam premedication on separation anxiety in children scheduled for herniotomy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071013 |