RU230327U1 - A SIMULATOR FOR ACQUISITION AND PRACTICE OF SURGICAL SKILLS - Google Patents
A SIMULATOR FOR ACQUISITION AND PRACTICE OF SURGICAL SKILLS Download PDFInfo
- Publication number
- RU230327U1 RU230327U1 RU2024117035U RU2024117035U RU230327U1 RU 230327 U1 RU230327 U1 RU 230327U1 RU 2024117035 U RU2024117035 U RU 2024117035U RU 2024117035 U RU2024117035 U RU 2024117035U RU 230327 U1 RU230327 U1 RU 230327U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- layers
- layer
- simulator
- silicone
- imitates
- Prior art date
Links
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 28
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims description 16
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 claims description 7
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 claims description 7
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000012549 training Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003086 colorant Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 4
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 abstract description 4
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 description 9
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 7
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 7
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 4
- 239000000975 dye Substances 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 2
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 2
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 2
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- JCYPECIVGRXBMO-UHFFFAOYSA-N 4-(dimethylamino)azobenzene Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC=C1N=NC1=CC=CC=C1 JCYPECIVGRXBMO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920005372 Plexiglas® Polymers 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000010985 leather Substances 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Полезная модель относится к медицине и к сфере образования, а именно к обучающим средствам в клинической медицине, в частности в хирургии. Тренажер содержит многослойную силиконовую подушку, имитирующую ткани человека. Многослойная силиконовая подушка содержит пять слоев, при этом третий и пятый слои выполняются прозрачными, а остальные имеют цвета, соответствующие тканям человека, причем третий слой выполнен из более плотного силикона по сравнению с остальными слоями. Тренажер позволит отрабатывать внутримышечные инъекции, послойное рассечение слоев тренажера скальпелем вплоть до нижележащих слоев, производить наложение швов в труднодоступных местах, в частности на мышечном слое, фасции, апоневрозе. The utility model relates to medicine and education, namely to training tools in clinical medicine, in particular in surgery. The simulator contains a multilayer silicone pad simulating human tissue. The multilayer silicone pad contains five layers, with the third and fifth layers being transparent, and the rest having colors corresponding to human tissue, with the third layer being made of denser silicone compared to the other layers. The simulator will allow practicing intramuscular injections, layer-by-layer dissection of the simulator layers with a scalpel down to the underlying layers, performing suturing in hard-to-reach places, in particular on the muscle layer, fascia, aponeurosis.
Description
Область техникиField of technology
Полезная модель относится к медицине и к сфере образования, а именно к обучающим средствам в клинической медицине, в частности в хирургии. Полезная модель может применяться с целью приобретения и отработки хирургических навыков рассечения и сшивания тканей, внутримышечной, внутрикожной и подкожной инъекции, инвазивных манипуляций - инъекции и катетеризации сосудов, в том числе под контролем ультразвуковой навигации (У3-навигация), студентами медицинских вузов, врачами-ординаторами, специалистами в области хирургии, средним медицинским персоналом.The utility model relates to medicine and the field of education, namely to training tools in clinical medicine, in particular in surgery. The utility model can be used for the purpose of acquiring and practicing surgical skills in tissue dissection and suturing, intramuscular, intradermal and subcutaneous injection, invasive manipulations - injection and catheterization of vessels, including under the control of ultrasound navigation (U3 navigation), by students of medical universities, resident physicians, specialists in surgery, and mid-level medical personnel.
Предшествующий уровень техникиPrior art
Известен тренажер для освоения техники базовых хирургических навыков (патент РФ на изобретение №169921 «Тренажер для освоения техники базовых хирургических навыков», от 01.12.2016), содержащий опорную платформу, состоящую из трех частей, одна из которых содержит закрепленный на опорной платформе резервуар с силиконовой подушкой, состоящей из трех слоев, имитирующих кожный покров, подкожную жировую клетчатку и слой мышечных волокон, и две грани треугольной формы из оргстекла, имитирующих края операционной раны, между которыми натянуты силиконовые прутья, зафиксированные на зажимах, жестко прикрепленных к опорной платформе, другая часть платформы содержит резервуар с силиконом, который имитирует мышечный слой с сухожилиями и нервными волокнами, третья часть, имитирующая артерию и вену, выполнена из двух силиконовых трубок, натянутых над опорной платформой и зафиксированных с двух сторон на блоках, жестко закрепленных на платформе, при этом слои силикона, имитирующие кожный покров, подкожную клетчатку и мышечные волокна, а также мышечный слой с сухожилиями и нервными волокнами, имеют окраску, соответствующую реальной.A simulator for mastering the technique of basic surgical skills is known (RU Patent for Invention No. 169921 "Simulator for Mastering the Technique of Basic Surgical Skills", dated 01.12.2016), comprising a support platform consisting of three parts, one of which contains a reservoir with a silicone pad fixed to the support platform, consisting of three layers simulating the skin, subcutaneous fat and a layer of muscle fibers, and two triangular-shaped faces made of plexiglass simulating the edges of a surgical wound, between which silicone rods are stretched, fixed on clamps rigidly attached to the support platform, the other part of the platform contains a reservoir with silicone, which imitates a muscle layer with tendons and nerve fibers, the third part, simulating an artery and a vein, is made of two silicone tubes stretched over the support platform and fixed on both sides on blocks rigidly fixed to the platform, wherein the layers silicone, imitating the skin, subcutaneous tissue and muscle fibers, as well as the muscle layer with tendons and nerve fibers, have a color that matches the real one.
Недостатком данного тренажера является то, что он не позволяет выполнять отработку таких навыков как: внутримышечная инъекция, производимая путем введения иглы через все слои до мышечного слоя, послойное рассечение слоев скальпелем вплоть до мышечного слоя, наложение швов в труднодоступных местах, в частности на мышечном слое, фасции, апоневрозе.The disadvantage of this simulator is that it does not allow practicing such skills as: intramuscular injection, performed by inserting a needle through all layers to the muscle layer, layer-by-layer dissection of layers with a scalpel down to the muscle layer, suturing in hard-to-reach places, in particular on the muscle layer, fascia, aponeurosis.
Раскрытие полезной моделиDisclosure of a utility model
Технической задачей является создание нового тренажера, обладающего улучшенными характеристиками и расширенным спектром возможных манипуляций для приобретения и отработки хирургических навыков. Техническим результатом является обеспечение возможности осуществления тренировки внутримышечной инъекции, послойного рассечения слоев тренажера скальпелем вплоть до нижележащих слоев, наложение швов в труднодоступных местах, в частности на мышечном слое, фасции, апоневрозе.The technical task is to create a new simulator with improved characteristics and an expanded range of possible manipulations for acquiring and practicing surgical skills. The technical result is to provide the ability to perform training of intramuscular injection, layer-by-layer dissection of the simulator layers with a scalpel down to the underlying layers, suturing in hard-to-reach places, in particular on the muscle layer, fascia, aponeurosis.
Технический результат достигается тем, что предложенный тренажер для приобретения и отработки хирургических навыков, включающий многослойную силиконовую подушку, имитирующую ткани человека, отличающийся тем, что многослойная силиконовая подушка содержит пять слоев, при этом третий и пятый слои выполняются прозрачными, а остальные имеют цвета, соответствующие тканям человека, причем третий слой выполнен из более плотного силикона по сравнению с остальными слоями.The technical result is achieved in that the proposed simulator for acquiring and practicing surgical skills includes a multilayer silicone pad simulating human tissue, characterized in that the multilayer silicone pad contains five layers, wherein the third and fifth layers are made transparent, and the rest have colors corresponding to human tissue, wherein the third layer is made of denser silicone compared to the other layers.
Кроме того, особенностью полезной модели является то, что тренажер дополнительно содержит трубку, имитирующую кровеносное русло, размещенную в верхней части многослойной силиконовой подушки, и выполненную из поливинилхлорида.In addition, a special feature of the utility model is that the exercise machine additionally contains a tube simulating the bloodstream, located in the upper part of the multilayer silicone cushion and made of polyvinyl chloride.
Описание чертежейDescription of drawings
Техническое решение пояснено на фигурах, где на фиг. 1 приведен первый вариант исполнения тренажера; на фиг. 2 приведена схема реализации полезной модели по второму варианту, содержащая в себе один сосуд, на фиг. 3 приведена версия третьего варианта исполнения тренажера, содержащая в себе сосудистую сеть.The technical solution is explained in the figures, where Fig. 1 shows the first embodiment of the simulator; Fig. 2 shows a diagram of the implementation of the utility model according to the second embodiment, containing one vessel, Fig. 3 shows a version of the third embodiment of the simulator, containing a vascular network.
Осуществление полезной моделиImplementation of a utility model
Каждый тренажер состоит из 5 слоев.Each trainer consists of 5 layers.
Первый слой, имитирующий кожу, цвет телесный, плотность 1,040 г/см3, толщина 5 мм.The first layer imitates leather, flesh-colored, density 1.040 g/ cm3 , thickness 5 mm.
Второй слой, имитирующий подкожно-жировую клетчатку, цвет желтый, плотность 1,040 г/см3, толщина 15 мм.The second layer imitates subcutaneous fat tissue, yellow color, density 1.040 g/ cm3 , thickness 15 mm.
Третий слой имитирует апоневроз, не имеет цвета, выполнен прозрачным, плотность 1,070 г/см3, толщина 3 мм.The third layer imitates aponeurosis, has no color, is transparent, density is 1.070 g/ cm3 , thickness is 3 mm.
Четвертый слой имитирует мышечный слой, цвет красный, плотность 1,040 г/см3, толщина 25 мм.The fourth layer imitates the muscle layer, the color is red, the density is 1.040 g/ cm3 , the thickness is 25 mm.
Пятый слой, имитирующий фасцию, не имеет цвета, выполнен прозрачным, плотность 1,040 г/см3, толщина 2 мм.The fifth layer, imitating the fascia, has no color, is transparent, density is 1.040 g/ cm3 , thickness is 2 mm.
Первая модификация тренажера, имеющая размеры 213×162×50 мм и вес 1,7 кг, не содержащая в себе сосудов, состоит из пяти слоев, имитирующих кожу 5, подкожно-жировую клетчатку 4, апоневроз 3, мышечный слой 2 и фасцию 1, окрашенных в анатомически корректные цвета: слой кожа 5 окрашен в телесный цвет, мышечный слой 2 - в красный, а слой подкожно-жировой клетчатки 4 - в желтый цвет. Вторая модификация тренажера, имеющая размеры 213×162×50 мм и вес 1,76 кг, содержащая в себе один кровеносный сосуд 6, состоит из пяти слоев: кожа 5, подкожно-жировая клетчатка 4, апоневроз 3, мышечный слой 2 и фасция 1, и расположенный между слоями кожи 5 и подкожно-жировой клетчатки 4 сосуд 6, изготовленный из поливинилхлоридной трубки, диаметром 4 мм. Третья модификация тренажера, имеющая размеры 213×162×50 мм и вес 1,76 кг, содержащая в себе сосудистую сеть 7, также изготовленную из поливинилхлорида, расположенную в верхней части тренажера, между слоями кожи 5 и подкожно-жировой клетчатки 4, также состоит из 5 слоев, окрашенных в анатомически корректные цвета.The first modification of the simulator, having dimensions of 213×162×50 mm and a weight of 1.7 kg, does not contain vessels, consists of five layers imitating skin 5, subcutaneous fat 4, aponeurosis 3, muscle layer 2 and fascia 1, painted in anatomically correct colors: skin layer 5 is painted in flesh color, muscle layer 2 - in red, and subcutaneous fat layer 4 - in yellow. The second modification of the training device, having the dimensions of 213×162×50 mm and the weight of 1.76 kg, containing one blood vessel 6, consists of five layers: skin 5, subcutaneous fat 4, aponeurosis 3, muscle layer 2 and fascia 1, and located between the layers of skin 5 and subcutaneous fat 4 vessel 6, made of a polyvinyl chloride tube, 4 mm in diameter. The third modification of the training device, having the dimensions of 213×162×50 mm and the weight of 1.76 kg, containing a vascular network 7, also made of polyvinyl chloride, located in the upper part of the training device, between the layers of skin 5 and subcutaneous fat 4, also consists of 5 layers, painted in anatomically correct colors.
При создании модификаций тренажера используется полупрозрачный безусадочный термостойкий силикон на платиновой основе двух видов: двухкомпонентный силикон с плотностью 1,070 г/см3 для изготовления третьего слоя и двухкомпонентный силикон с плотностью 1,040 г/см3 для изготовления оставшихся слоев. Такие плотностные характеристики силиконов максимально приближены к плотности тканей человека по данным медицинской литературы и современным научным исследованиям [Пушкарева А.Е. Методы математического моделирования в оптике биоткани. Учебное пособие. СПб: СПбГУ ИТМО, 2008. - 103 с.]. Также для изготовления тренажера используются системы для внутривенной инфузии, включающие в себя трубки, изготовленные из поливинилхлорида. Материал трубки заметен для ультразвуковых волн, что позволяет ему быть опознанным на мониторе аппарата УЗИ в режиме реального времени. Модификации имитируют все слои тканей человека (кожу, подкожную жировую клетчатку, апоневроз, нижележащий мышечный слой и фасцию) с соблюдением цветовой гаммы. Две из трех модификаций содержат в себе кровеносную сеть, изготовленную из поливинилхлоридной трубки.When creating modifications of the simulator, translucent non-shrink heat-resistant silicone on a platinum base of two types is used: two-component silicone with a density of 1.070 g / cm 3 for the third layer and two-component silicone with a density of 1.040 g / cm 3 for the remaining layers. Such density characteristics of silicones are as close as possible to the density of human tissues according to medical literature and modern scientific research [Pushkareva A.E. Methods of mathematical modeling in the optics of biotissue. Tutorial. SPb: SPbGU ITMO, 2008. - 103 p.]. Also, for the manufacture of the simulator, systems for intravenous infusion are used, including tubes made of polyvinyl chloride. The tube material is visible to ultrasound waves, which allows it to be identified on the monitor of the ultrasound machine in real time. The modifications imitate all layers of human tissue (skin, subcutaneous fat, aponeurosis, underlying muscle layer and fascia) with respect to the color scheme. Two of the three modifications contain a blood network made of polyvinyl chloride tube.
В первую очередь производился расчет необходимого количества силикона для заливки определенного слоя тренажера. В контейнере объемом 500 мл замешивали оба компонента силикона. Смешивание происходило последовательно. В контейнер заливалось необходимое количество первого компонента силикона с плотностью 1,040 г/см3, затем второго в соотношении 1:1. Дальше в течение 2 минут производили смешивание обоих компонентов. После смешивания в контейнер добавляли краситель, цвет которого соответствовал изготавливаемому слою: кожа - телесный, подкожно-жировая клетчатка - желтый, мышечный слой - красный. При изготовлении слоев «апоневроз» и «фасция» красители не добавлялись. Полученную смесь замешивали в течение 3-5 минут. После окрашивания и окончательного замешивания силикона в контейнере полученную смесь переливали в форму для отливки тренажера с нарисованными на ней рисками - штрихами, соответствующими высоте изготавливаемых слоев (кожа 5 мм, подкожно-жировая клетчатка 15 мм, апоневроз 3 мм, мышечный слой 25 мм, фасция 2 мм). Время экспозиции составляло 4 часа при температуре 23 градуса. При создании слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, мышечного слоя и фасции применялась описанная выше техника, только при создании слоя «апоневроз» использовался силикон с плотностью 1070 г/см3. Для изготовления двух модификаций, содержащих в себе кровеносную систему (фиг. 2 и 3), дополнительно были использованы трубки, изготовленные из поливинилхлорида, имитирующие кровеносное русло. Для изготовления сосудистой сети трубки были соединены между собой при помощи клей-геля. Они располагались между слоем подкожно-жировой клетчатки и слоем кожи. Для этого изготовление слоя подкожно-жировой клетчатки было поделено на два этапа для того, чтобы сосуд был частично погружен и в слой ПЖК, и в слой кожи. Перед заливкой сосуд и сосудистая сеть наглухо заполнялись кровеподобным раствором для предотвращения спадения стенок трубки и проверки герметичности метаскрепления, изготовленным из красителя, использующегося ранее для окрашивания мышечного слоя, и физиологический раствор NaCl 0,9%.First of all, the required amount of silicone for pouring a certain layer of the simulator was calculated. Both components of silicone were mixed in a 500 ml container. Mixing was done sequentially. The required amount of the first component of silicone with a density of 1.040 g/ cm3 was poured into the container, then the second in a ratio of 1:1. Then, both components were mixed for 2 minutes. After mixing, a dye was added to the container, the color of which corresponded to the layer being manufactured: skin - flesh-colored, subcutaneous fat - yellow, muscle layer - red. Dyes were not added when making the "aponeurosis" and "fascia" layers. The resulting mixture was mixed for 3-5 minutes. After coloring and final mixing of silicone in the container, the resulting mixture was poured into a mold for casting the simulator with drawn risks - strokes corresponding to the height of the layers being produced (skin 5 mm, subcutaneous fat 15 mm, aponeurosis 3 mm, muscle layer 25 mm, fascia 2 mm). The exposure time was 4 hours at a temperature of 23 degrees. When creating the layers of skin, subcutaneous fat, muscle layer and fascia, the technique described above was used, only when creating the "aponeurosis" layer, silicone with a density of 1070 g / cm 3 was used. To make two modifications containing a circulatory system (Fig. 2 and 3), tubes made of polyvinyl chloride imitating the bloodstream were additionally used. To make the vascular network, the tubes were connected to each other using glue gel. They were located between the subcutaneous fat layer and the skin layer. For this purpose, the production of the subcutaneous fat layer was divided into two stages so that the vessel was partially immersed in both the subcutaneous fat layer and the skin layer. Before filling, the vessel and vascular network were tightly filled with a blood-like solution to prevent the tube walls from collapsing and to check the tightness of the meta-fastening, made from a dye previously used to color the muscle layer, and a physiological solution of 0.9% NaCl.
Техника работы на тренажере для освоения техники хирургических навыков заключается в следующем.The technique of working on the simulator for mastering the technique of surgical skills is as follows.
Процедура выполнения шва начинается с того, что испытуемый должен определить длину и глубину разреза на многослойной силиконовой подушке. В одну руку испытуемый берет скальпель, а другой создает незначительное натяжение слоя. Затем скальпелем с небольшим нажимом на него производится послойный разрез слоев, равно как и на реальной операции тканей человека, по заданным для обучения параметрам на глубину, меньше толщины силиконовой подушки. Для ушивания сделанного разреза используют хирургические иглы и шовный материал, который может быть различной толщины и сделанный из разных материалов. Обучающийся берет в рабочую руку иглодержатель Гегара. Заряжает иглу нитью (или если это атравматическая игла, то нить уже встроена), затем замыкает две бранши иглодержателя. В другую руку необходимо взять анатомический или хирургический пинцет для выделения необходимой ткани, ее удержания. Дальше следует выполнить наложение шва. Производится вкол иглы на латеральном крае раны на глубину, необходимую для захвата слоев раны на многослойной силиконовой подушке. Часть шовного материала должна остаться с латеральной стороны раны, так как это необходимо для завязывания узла. Игла проходит через дно раны, и ее выкол происходит через медиальный край раны. Обязательно нужно следить за тем, чтобы расстояние от краев раны до мест вкола и выкола было одинаковым. Дальше между краями прошитой нити можно сделать узел для формирования узлового шва, если это необходимо по заданию. При такой технике каждый последующий узел нужно накладывать на одинаковом расстоянии друг от друга, пока не произойдет полное смыкание краев раны. Если требуется выполнить кожный шов по методике Донати, то после выкола с медиального края раны необходимо перезарядить иглу в обратном направлении в иглодержателе и произвести вкол через медиальный край раны, отступив всего 1-2 мм от края раны, и игла должна пройти, захватывая только поверхностные слои кожи, и выкол производится на латеральном крае, на таком же расстоянии (1-2 мм). Затем накладывается хирургический узел. Таким образом получается первый стежок шва. Дальше накладываются такие же стежки на одинаковом расстоянии друг от друга, пока не произойдет полное смыкание краев раны.The procedure for making a suture begins with the subject determining the length and depth of the cut on a multilayer silicone pad. The subject takes a scalpel in one hand and creates a slight tension on the layer with the other. Then, using a scalpel and slight pressure on it, a layer-by-layer cut is made, just like in a real operation of human tissue, according to the parameters set for training to a depth less than the thickness of the silicone pad. To suture the cut made, surgical needles and suture material are used, which can be of different thicknesses and made of different materials. The student takes the Hegar needle holder in his working hand. Loads the needle with a thread (or if it is an atraumatic needle, the thread is already built in), then closes the two branches of the needle holder. In the other hand, it is necessary to take anatomical or surgical tweezers to isolate the necessary tissue, hold it. Then the suture should be applied. The needle is inserted into the lateral edge of the wound to a depth necessary to capture the wound layers on the multilayer silicone pad. Part of the suture material should remain on the lateral side of the wound, as this is necessary for tying the knot. The needle passes through the bottom of the wound and is pulled out through the medial edge of the wound. It is imperative to ensure that the distance from the edges of the wound to the injection and exit points is the same. Then, a knot can be made between the edges of the stitched thread to form a nodal suture, if this is necessary for the task. With this technique, each subsequent knot must be applied at the same distance from each other until the edges of the wound are completely closed. If it is necessary to perform a skin suture according to the Donati method, then after a puncture from the medial edge of the wound, it is necessary to reload the needle in the opposite direction in the needle holder and make a puncture through the medial edge of the wound, retreating only 1-2 mm from the edge of the wound, and the needle should pass, capturing only the superficial layers of the skin, and the puncture is made on the lateral edge, at the same distance (1-2 mm). Then a surgical knot is applied. This is how the first stitch of the suture is obtained. Then the same stitches are applied at the same distance from each other until the edges of the wound are completely closed.
Целью внутримышечной инъекции является введение лекарственных средств в мышцу с лечебной целью.The purpose of intramuscular injection is to introduce drugs into the muscle for therapeutic purposes.
Испытуемый держит шприц с лекарственным средством в правой руке (срез надетой на шприц иглы направлен вниз) под углом 90 градусов к поверхности кожи. Затем, создав небольшое натяжение большим и указательным пальцем левой руки, правой рукой вводит иглу шприца одномоментно через все слои, ощущая сопротивление при прохождении иглы через слой апоневроза, что максимально совпадает с реальными ощущениями, в мышечный слой, глубоко на 2/3 длины иглы. Фиксируя правой рукой шприц, левой рукой обучающийся нажимает на поршень шприца и медленно вводит лекарственное средство. После выполнения манипуляции аккуратно достает иглу шприца также под углом 90 градусов.The subject holds the syringe with the medicine in the right hand (the cut of the needle on the syringe is directed downwards) at an angle of 90 degrees to the skin surface. Then, creating a slight tension with the thumb and index finger of the left hand, with the right hand inserts the syringe needle simultaneously through all layers, feeling the resistance when the needle passes through the aponeurosis layer, which maximally coincides with real sensations, into the muscle layer, deep by 2/3 of the length of the needle. Fixing the syringe with the right hand, the student presses the plunger of the syringe with the left hand and slowly injects the medicine. After performing the manipulation, carefully removes the syringe needle also at an angle of 90 degrees.
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU230327U1 true RU230327U1 (en) | 2024-11-27 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU235604U1 (en) * | 2025-04-03 | 2025-07-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for practicing the skill of intravitreal administration of drugs |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU99646U1 (en) * | 2009-12-16 | 2010-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | SIMULATOR-SIMULATOR OF TOPOGRAPHIC-ANATOMICAL ENVIRONMENT FOR DEVELOPMENT OF SURGICAL SKILLS IN THE AREA OF ABDOMETRY |
| RU169921U1 (en) * | 2016-12-01 | 2017-04-06 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Simulator for mastering the basic surgical skills technique |
| CN209000348U (en) * | 2018-07-13 | 2019-06-18 | 祝葆华 | A line carving design and operation model |
| RU209488U1 (en) * | 2021-10-04 | 2022-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курская государственная сельскохозяйственная академия имени И.И. Иванова" | Simulator for mastering the technique of dissecting tissues and applying surgical sutures in animals |
| RU2801338C1 (en) * | 2022-11-25 | 2023-08-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Новые технологии Плюс" | Simulator for mastering the skill of suturing trocar wounds in laparoscopic surgery |
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU99646U1 (en) * | 2009-12-16 | 2010-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | SIMULATOR-SIMULATOR OF TOPOGRAPHIC-ANATOMICAL ENVIRONMENT FOR DEVELOPMENT OF SURGICAL SKILLS IN THE AREA OF ABDOMETRY |
| RU169921U1 (en) * | 2016-12-01 | 2017-04-06 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Simulator for mastering the basic surgical skills technique |
| CN209000348U (en) * | 2018-07-13 | 2019-06-18 | 祝葆华 | A line carving design and operation model |
| RU209488U1 (en) * | 2021-10-04 | 2022-03-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курская государственная сельскохозяйственная академия имени И.И. Иванова" | Simulator for mastering the technique of dissecting tissues and applying surgical sutures in animals |
| RU2815790C2 (en) * | 2022-01-25 | 2024-03-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курская государственная сельскохозяйственная академия имени И.И. Иванова" | Simulator for mastering technique of laparotomy and surgical operations on intestines and stomach of animals |
| RU2801338C1 (en) * | 2022-11-25 | 2023-08-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Новые технологии Плюс" | Simulator for mastering the skill of suturing trocar wounds in laparoscopic surgery |
| RU2803868C1 (en) * | 2022-11-25 | 2023-09-21 | Общество с ограниченной ответственностью "Новые технологии Плюс" | Simulator for working with the operational stages of hernioplasty of inguinal hernia |
| RU2813536C1 (en) * | 2023-04-08 | 2024-02-13 | Общество с ограниченной ответственностью "ЛЕОН" | Skin simulator and method of its manufacture |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU235604U1 (en) * | 2025-04-03 | 2025-07-11 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for practicing the skill of intravitreal administration of drugs |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wolff et al. | Thiel embalming technique: a valuable method for microvascular exercise and teaching of flap raising | |
| US4182054A (en) | Artificial arm | |
| US5320537A (en) | Microsurgical training apparatus | |
| US6780016B1 (en) | Human surgical trainer and methods for training | |
| US7850454B2 (en) | Simulated anatomical structures incorporating an embedded image layer | |
| JP2021120760A (en) | Incisable simulated tissue | |
| JP2010533025A (en) | Phantom for inserting needle under ultrasonic guide and method of manufacturing the phantom | |
| AU2002236681A1 (en) | Human surgical trainer and methods for training | |
| JP2007528029A (en) | Medical training and evaluation apparatus and method | |
| WO2008011675A1 (en) | Medical practice device | |
| CN110675686A (en) | Simulated vascular puncture simulation training device | |
| RU230327U1 (en) | A SIMULATOR FOR ACQUISITION AND PRACTICE OF SURGICAL SKILLS | |
| RU169921U1 (en) | Simulator for mastering the basic surgical skills technique | |
| ES2998383T3 (en) | Device for medical training and method for medical training associated therewith | |
| Yang et al. | Laparoscopic urethrovesical anastomosis: a model to assess surgical competency | |
| CN210721929U (en) | Simulated vascular puncture simulation training device | |
| RU222884U1 (en) | A device that fixes anatomical structures for practicing surgical skills | |
| CN213183255U (en) | Debridement suturing module with muscle layer | |
| RU223117U1 (en) | Trainer for teaching basic surgical sutures | |
| KR101938482B1 (en) | In Vitro Maek-producing System for Pulse Standardization | |
| Moeller et al. | Development of low cost peripheral venous catheter (IV) trainer for nursing students: A trainer for each student | |
| RU225787U1 (en) | A simulator for teaching how to apply surgical sutures when suturing diastasis of the rectus abdominis muscles | |
| DE202009004115U1 (en) | Models for the training of invasive techniques of medicine | |
| SU1727155A1 (en) | Medical trainer | |
| JP7490269B1 (en) | Injection training device with simulated blood vessel and medical catheter intubation training device with simulated blood vessel |