RU2301651C1 - Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction - Google Patents
Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2301651C1 RU2301651C1 RU2006125884/14A RU2006125884A RU2301651C1 RU 2301651 C1 RU2301651 C1 RU 2301651C1 RU 2006125884/14 A RU2006125884/14 A RU 2006125884/14A RU 2006125884 A RU2006125884 A RU 2006125884A RU 2301651 C1 RU2301651 C1 RU 2301651C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- myopia
- ablation
- spherical aberration
- excimer laser
- cornea
- Prior art date
Links
- 238000002679 ablation Methods 0.000 title claims abstract description 49
- 230000004379 myopia Effects 0.000 title claims abstract description 48
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 title claims abstract description 48
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000012937 correction Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 230000004075 alteration Effects 0.000 title claims description 53
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000000608 laser ablation Methods 0.000 claims description 9
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 35
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 10
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 9
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 8
- 125000001475 halogen functional group Chemical group 0.000 description 7
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 5
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 4
- 241000284156 Clerodendrum quadriloculare Species 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 3
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 3
- 230000004313 glare Effects 0.000 description 3
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 3
- 230000004315 low visual acuity Effects 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 2
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 2
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 2
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 description 2
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 2
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 206010052143 Ocular discomfort Diseases 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при проведении операции с помощью эксимерного лазера (ЛАСИК, ФРК, ЭПИЛАСИК) в коррекции миопии.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used during surgery using an excimer laser (LASIK, PRK, EPILASIK) in the correction of myopia.
Из современного уровня техники известен способ проведения операции с помощью эксимерного лазера для коррекции миопии, включающий инстиллирование анестетика в оперируемый глаз, отслоение поверхностного лоскута роговицы, его поднятие вверх, воздействие на центральную часть стромы роговицы лучом лазера с целью коррекции зрения, репозицию лоскута (Kremer F., Dutek M. Excimer laser in situ keratomileusis // J.Refract. Surg. - 1995. - Vol.11. - Suppl. - P.244-247). Для коррекции гиперметропии абляцию проводят на периферической части стромы роговицы. Абляцию в основном выполняют диаметром 6 мм, т.к. в мезопических условиях (сумерки, полутьма) зрачок имеет диаметр 6 мм, следовательно абляция, выполненная с большим диаметром, никакого влияния на зрение оказывать не будет.A method is known from the state of the art for performing an operation with an excimer laser to correct myopia, including instillation of the anesthetic in the operated eye, exfoliation of the superficial corneal flap, its lifting up, exposure of the central part of the corneal stroma with a laser beam to correct vision, reposition of the flap (Kremer F ., Dutek M. Excimer laser in situ keratomileusis // J. Refract. Surg. - 1995. - Vol.11. - Suppl. - P.244-247). To correct hyperopia, ablation is performed on the peripheral part of the corneal stroma. Ablation is mainly performed with a diameter of 6 mm, because under mesopic conditions (twilight, semi-darkness), the pupil has a diameter of 6 mm, therefore, ablation performed with a large diameter will not have any effect on vision.
Недостатком способа является то, что после эксимерлазерной операции по поводу миопии при мезопических условиях ухудшается качество зрения, которое проявляется в снижении контрастной чувствительности. Вокруг светящихся предметов человек наблюдает появление ореолов, яркого свечения, лучистости. Особенно это становится опасным при вождении машины, управлении самолетом, поездом и при любой другой работе, связанной со зрительными нагрузками в условиях сниженной освещенности. Причиной этого явления (до эксимерлазерной операции пациент не имел этих проблем), как заключили офтальмохирурги и зарубежные, и российские, являются оптические аберрации глаз. При этом было отмечено, что после проведенной эксимерлазерной операции кривизна роговицы увеличивается на периферии и роговица становится асферичной.The disadvantage of this method is that after excimer laser surgery for myopia under mesopic conditions, the quality of vision deteriorates, which manifests itself in a decrease in contrast sensitivity. Around luminous objects, a person observes the appearance of halos, a bright glow, radiance. This becomes especially dangerous when driving a car, controlling an airplane, a train and any other work associated with visual stress in low light conditions. The reason for this phenomenon (before the excimer laser operation the patient did not have these problems), as ophthalmic surgeons both foreign and Russian concluded, are optical aberrations of the eyes. It was noted that after the excimer laser operation, the curvature of the cornea increases at the periphery and the cornea becomes aspherical.
В последние годы появились новые поколения эксимерных лазеров и диагностическое оборудование для регистрации и коррекции оптических аберраций глаз высших порядков (АВП), в частности сферической аберрации, которая влияет на сумеречное зрение. Была разработана концепция оптимизированного LASIK, согласно которой эксимерлазерная абляция полностью корригировала бы АВП, позволяя тем самым улучшить остроту зрения до ретинально лимитированного предела (MacRae S.M., Schwiegerling J., Snyder R. // J.Refract.Surg. - 2004. - Vol.20. - P.243-247). Однако вскоре стало очевидным, что «безаберрационная» коррекция невозможна, т.к. само формирование поверхностного диска (лоскута) и эксимерлазерная абляция приводят к увеличению АВП (Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия - СПб., 2002). Шло время, анализировались результаты эксимерлазерных операций, и на сегодняшний день считается, что формирование поверхностного лоскута роговицы практически не оказывает влияния на сферическую аберрацию, зато после проведения абляции роговицы сферическая аберрация существенно возрастает (Jason P., Scott M., Geunyoung Y., Cynthia R., Ian G.С., David R.W. Separate effects of the microkeratomes incision and laser ablation on the eye's wave aberration // American Journal of Ophthalmology. August 2003. - Vol.136. - №2. - P.327-337).In recent years, new generations of excimer lasers and diagnostic equipment have appeared for the registration and correction of higher order optical aberrations of the eyes (WUAs), in particular spherical aberration, which affects twilight vision. An optimized LASIK concept was developed, according to which excimer laser ablation would completely correct WUAs, thereby improving visual acuity to a retinally limited limit (MacRae SM, Schwiegerling J., Snyder R. // J.Refract.Surg. - 2004. - Vol. 20. - P.243-247). However, it soon became apparent that a “non-aberrational” correction was impossible, because the formation of a surface disc (flap) and excimer laser ablation itself lead to an increase in AVP (Balashevich LI Refraction surgery - St. Petersburg, 2002). As time passed, the results of excimer laser operations were analyzed, and today it is believed that the formation of a superficial corneal flap has practically no effect on spherical aberration, but after ablation of the cornea, spherical aberration increases significantly (Jason P., Scott M., Geunyoung Y., Cynthia R., Ian G.C., David RW Separate effects of the microkeratomes incision and laser ablation on the eye's wave aberration // American Journal of Ophthalmology. August 2003. - Vol.136. - No. 2. - P.327-337 )
Сферическая аберрация - аберрация линзы, заключающаяся в том, что широкий пучок монохроматического света, исходящий из точки, лежащей на главной оптической оси линзы, при прохождении через линзу пересекается не в одной, а во многих точках, расположенных на оптической оси на разном удалении от линзы, вследствие чего изображение получается нерезким. Лучи, входящие в линзу около ее края, пересекутся наиболее близко от ее центра, образуя свой фокус, а лучи, проходящие через ее центральную часть (параксиальные лучи), пересекутся на наибольшем расстоянии от центра линзы, образуя свой фокус. Сферическая аберрация может быть измерена с помощью аберрометра. Во всех известных нам аналогах говорится о том, что аберрацию определяют до проведения эксимерлазерной операции и во время операции корректируют абляцию именно на ту величину аберрации, которая была получена до операции. При этом констатируют, что полученные результаты существенных улучшений не дают, в частности остается проблема «сумерек» (Суханова Е.В., Карамян А.А. Изучение эффективности асферической оптимизированной кератоабляции (ORK-CAM) // Всероссийская научная конференция молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии». - M., 2006. - С.321-323).Spherical aberration - the aberration of the lens, which consists in the fact that a wide beam of monochromatic light emanating from a point lying on the main optical axis of the lens, when passing through the lens, does not intersect at one, but at many points located on the optical axis at different distances from the lens resulting in an unsharp image. The rays entering the lens near its edge intersect most closely from its center, forming its focus, and the rays passing through its central part (paraxial rays) intersect at the greatest distance from the center of the lens, forming its focus. Spherical aberration can be measured using an aberrometer. In all the analogues we know, it is said that aberration is determined before the excimer laser operation and during the operation, ablation is corrected precisely by the amount of aberration that was obtained before the operation. At the same time, it is ascertained that the results obtained do not give significant improvements, in particular, the problem of “twilight” remains (Sukhanova E.V., Karamyan A.A. Study of the effectiveness of aspherical optimized keratoablation (ORK-CAM) // All-Russian Scientific Conference of Young Scientists “Actual problems of ophthalmology. ”- M., 2006. - P.321-323).
В результате можно сказать, что из доступных нам источников информации мы не обнаружили никакой конкретной информации (с цифрами) о том, что проводилась коррекция сферической аберрации, возникающей непосредственно при проведении эксимерлазерной абляции роговицы в коррекции миопии.As a result, we can say that from the sources of information available to us, we did not find any specific information (with numbers) about the correction of spherical aberration that occurs directly during excimer laser ablation of the cornea in the correction of myopia.
Задача изобретения - разработать способ коррекции сферической аберрации, возникающей во время проведения эксимерлазерной абляции роговицы в коррекции миопии слабой и средней степени, путем получения формы роговицы, максимально приближенной к сфере.The objective of the invention is to develop a method for the correction of spherical aberration that occurs during excimer laser ablation of the cornea in the correction of weak and moderate myopia by obtaining the shape of the cornea as close to the sphere as possible.
Технический результат - качественное зрение как днем, так и в мезопических условиях (сумерки, полутьма).The technical result is high-quality vision both during the day and in mesopic conditions (twilight, dimness).
Указанный технический результат может быть получен, если в способе коррекции сферической аберрации, возникающей во время проведения эксимерлазерной абляции роговицы в коррекции миопии слабой и средней степени, кератоабляцию выполняют комбинированной, причем сначала выполняют миопическую абляцию, при этом глубина абляции соответствует величине корректируемой близорукости, увеличенной на 2,0 D при слабой степени миопии и на 2,5 D при средней степени миопии, а затем выполняют гиперметропическую абляцию глубиной, соответствующей 1,0 D при слабой степени миопии и 1,5 D при средней степени миопии.The specified technical result can be obtained if keratoablation is performed combined in the method of correcting spherical aberration that occurs during excimer laser ablation of the cornea in the correction of weak and moderate myopia, moreover, myopic ablation is performed first, and the depth of ablation corresponds to the amount of corrected myopia increased by 2.0 D for mild myopia and 2.5 D for moderate myopia, and then perform hyperopic ablation with a depth corresponding to 1.0 D for mild battle of the degree of myopia and 1.5 D with moderate degree of myopia.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, все признаки являются отличительными (пионерское решение):Among the essential features characterizing the method, all the features are distinctive (pioneering solution):
- кератоабляцию выполняют комбинированной,- keratoablation is performed combined,
- сначала выполняют миопическую абляцию, при этом глубина абляции соответствует величине корректируемой близорукости, увеличенной на 2,0 D при слабой степени миопии и на 2,5 D при средней степени миопии,- first perform myopic ablation, while the depth of ablation corresponds to the amount of corrected myopia increased by 2.0 D with a weak degree of myopia and 2.5 D with an average degree of myopia,
- затем выполняют гиперметропическую абляцию глубиной, соответствующей 1,0 D при слабой степени миопии и 1,5 D при средней степени миопии.- then perform hyperopic ablation with a depth corresponding to 1.0 D with a weak degree of myopia and 1.5 D with an average degree of myopia.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Сферическая аберрация может быть измерена с помощью аберрометра. Сферическая аберрация глаза, измеренная до операции ЛАСИК по поводу миопии, значительно меньше, чем измеренная после операции. Увеличение сферической аберрации после операции ЛАСИК в коррекции миопии приводит к ухудшению качества сумеречного зрения.Spherical aberration can be measured using an aberrometer. The spherical aberration of the eye, measured before LASIK surgery for myopia, is significantly less than that measured after surgery. An increase in spherical aberration after LASIK surgery in the correction of myopia leads to a deterioration in the quality of twilight vision.
Исследования зарубежных офтальмохирургов последних 2-3-х лет (Jason P., Scott М., Geunyoung Y., Cynthia R., Ian G.C., David R.W. Separate effects of the microkeratomes incision and laser ablation on the eye's wave aberration // American Journal of Ophthalmology, - 2003. - Vol.136. - №2. - P.327-337) и наш практический опыт показывает, что сферическая аберрация глаза значительно увеличивается (индуцируется) в ходе эксимерлазерной операции в результате абляции роговицы, т.е. когда происходит процесс испарения роговицы. Роговица состоит из множества нитей-фибрилл, натянутых от лимба к лимбу. В ходе миопической абляции осуществляется испарение (удаление) центральной части нитей-фибрилл, после чего периферическая освободившаяся часть нитей-фибрилл, сокращаясь, подтягивается от центра к лимбу и вниз, делая при этом роговицу круче в периферической части. При прохождении луча света через более крутую периферическую часть роговицы (это происходит во время сумерек, т.к. зрачок расширен именно при слабом освещении) происходит чрезмерное его преломление и при этом он фокусируется не на сетчатке, а перед ней в отличие от лучей, проходящих через центральные части роговицы (явление сферической аберрации).Studies of foreign ophthalmosurgeons of the last 2-3 years (Jason P., Scott M., Geunyoung Y., Cynthia R., Ian GC, David RW Separate effects of the microkeratomes incision and laser ablation on the eye's wave aberration // American Journal of Ophthalmology, - 2003. - Vol.136. - No. 2. - P.327-337) and our practical experience shows that spherical aberration of the eye significantly increases (is induced) during excimer laser surgery as a result of corneal ablation, i.e. when the process of evaporation of the cornea occurs. The cornea consists of many fibril strands stretched from limb to limb. During myopic ablation, the central part of the fibril filaments is evaporated (removed), after which the released peripheral part of the fibril filaments, contracting, is pulled from the center to the limb and down, making the cornea steeper in the peripheral part. When a light ray passes through a steeper peripheral part of the cornea (this happens during twilight, because the pupil is dilated precisely in low light), its refraction is excessive and it focuses not on the retina, but in front of it, in contrast to the rays passing through the central parts of the cornea (the phenomenon of spherical aberration).
По данным исследований как российских, так и зарубежных офтальмологов известно, что степень увеличения сферической аберрации прямо пропорциональна степени устраняемой близорукости, то есть глубине абляции. Так при большей глубине миопической абляции в результате испарения большего количества фибрилл в центре роговицы оказывается отсеченным большее количество фибрилл на периферии роговицы, при этом происходит сокращение фибрилл к периферии и соответственно поверхность роговицы на периферии становится круче по сравнению с центром и преломляет лучи такая роговица на периферии сильнее (фокус расположен перед сетчаткой).According to research by both Russian and foreign ophthalmologists, it is known that the degree of increase in spherical aberration is directly proportional to the degree of eliminated myopia, that is, the depth of ablation. So with a greater depth of myopic ablation, as a result of the evaporation of more fibrils in the center of the cornea, more fibrils at the periphery of the cornea are cut off, while fibrils contract to the periphery and, accordingly, the surface of the cornea at the periphery becomes steeper compared to the center and such a cornea refracts at the periphery stronger (focus in front of the retina).
Также по данным последних исследований известно, что при гиперметропической абляции в результате испарения большего количества фибрилл на периферии роговицы оказывается отсеченным большее количество фибрилл в центре роговицы, при этом происходит сокращение фибрилл к центру и соответственно поверхность роговицы на периферии становится более плоской по сравнению с центром. Вышеназванные эффекты при одинаковых величинах коррекции рефракции выражены по-разному: при гиперметропической абляции в большей степени, чем при миопической (Llorente L., Barbero S., Merayo J., Marcos S. Total and corneal optical aberrations induced by laser in situ keratomileusis for hyperopia // Journal of Refractive Surgery. - 2004. - Vol.20. - P.203-216).Also, according to recent studies, it is known that during hypermetropic ablation, as a result of the evaporation of more fibrils on the periphery of the cornea, more fibrils in the center of the cornea are cut off, while fibrils contract to the center and, accordingly, the surface of the cornea on the periphery becomes flatter compared to the center. The aforementioned effects with the same refraction correction values are expressed differently: with hyperopic ablation to a greater extent than with myopic (Llorente L., Barbero S., Merayo J., Marcos S. Total and corneal optical aberrations induced by laser in situ keratomileusis for hyperopia // Journal of Refractive Surgery. - 2004. - Vol.20. - P.203-216).
Мы же, комбинируя миопическую и гиперметропическую абляцию, добиваемся по окончании операции сферичной формы роговицы, а следовательно, преломляющая сила центра роговицы и периферии будут практически равны.By combining myopic and hyperopic ablation, we achieve a spherical shape of the cornea at the end of the operation, and therefore, the refractive power of the center of the cornea and the periphery will be almost equal.
Согласно нашей технологии, выполнив миопическую абляцию (заданную), получили увеличение кривизны периферической части роговицы, следовательно, необходимо выполнить гиперметропическую абляцию (чтобы убрать кривизну периферической части). Но, выполнив ее, получили увеличение кривизны центральной части роговицы, и теперь, чтобы получить требуемую рефракцию, следует вновь выполнить миопическую абляцию центральной зоны роговицы. Чтобы не выполнять лазерную операцию в 3 этапа (миопическая абляция, далее гиперметропическая и вновь миопическая), мы свели технологию к двум этапам: миопическая абляция и гиперметропическая, при этом сложили чисто математически значения двух миопических абляций и именно с таким суммарным значением стали проводить миопическую абляцию.According to our technology, having performed myopic ablation (predetermined), we obtained an increase in the curvature of the peripheral part of the cornea, therefore, it is necessary to perform hyperopic ablation (in order to remove the curvature of the peripheral part). But, having performed it, they received an increase in the curvature of the central part of the cornea, and now, in order to obtain the required refraction, myopic ablation of the central zone of the cornea should be performed again. In order not to perform a laser operation in 3 stages (myopic ablation, hereinafter hyperopic and again myopic), we reduced the technology to two stages: myopic ablation and hyperopic, while adding up the purely mathematical values of the two myopic ablation and it was with this total value that myopic ablation was performed .
Что касается глубины абляции, которая соответствует (согласно изобретению) при миопической абляции величине корректируемой близорукости, увеличенной на 2,0 D при слабой степени миопии и увеличенной на 2,5 D при средней степени миопии, а при выполняемой вторым этапом гиперметропической абляции соответствует 1,0 D при слабой степени миопии и 1,5 D при средней степени, то эти величины получены на основании клинических исследований в нашем Центре на группе из 45 пациентов. О том, что глаза, прооперированные по заявляемой технологии, имеют поверхность роговицы, максимально приближенную к сферической форме, говорят кератотопограммы, которые показывают практически полное отсутствие значительных колебаний оптической силы передней поверхности роговицы от центра к периферии. При этом обладатели этих глаз - пациенты - имеют качественное и дневное, и сумеречное зрение, которое определяется стандартизированным тестом по измерению контрастной чувствительности глаз (прибор VECTORVISION CSV-1000).As for the depth of ablation, which corresponds (according to the invention) to myopic ablation, the amount of corrected myopia increased by 2.0 D with a weak degree of myopia and increased by 2.5 D with an average degree of myopia, and when performed by the second stage of hyperopic ablation, it corresponds to 1, 0 D with a weak degree of myopia and 1.5 D with an average degree, these values are obtained on the basis of clinical studies in our Center on a group of 45 patients. The fact that the eyes operated on by the claimed technology have a corneal surface as close as possible to a spherical shape is indicated by keratotopograms, which show the almost complete absence of significant fluctuations in the optical power of the front surface of the cornea from the center to the periphery. Moreover, the owners of these eyes - patients - have high-quality daytime and twilight vision, which is determined by a standardized test for measuring the contrast sensitivity of the eyes (VECTORVISION CSV-1000 device).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Эксимерлазерную операцию осуществляют на эксимерном лазере фирмы Zeiss-Meditec - Mel 80, с диаметром лазерного луча 0,7 мм с гауссовским профилем луча.Excimer laser operation is carried out on a Zeiss-Meditec Excimer laser company Mel 80, with a laser beam diameter of 0.7 mm with a Gaussian beam profile.
Производят инстиллирование анестетика в оперируемый глаз, отслоение поверхностного лоскута роговицы, его поднятие вверх, далее выполняют первый этап операции: миопическую абляцию глубиной, соответствующей величине корректируемой близорукости, увеличенной на 2,0 D при слабой степени миопии и на 2,5 D при средней степени миопии, а затем проводят второй этап операции: гиперметропическую абляцию глубиной, соответствующей 1,0 D при слабой степени миопии и 1,5 D при средней степени миопии.The anesthetic is instilled into the operated eye, the surface corneal flap is peeled off, it is lifted up, then the first stage of the operation is performed: myopic ablation with a depth corresponding to the amount of corrected myopia increased by 2.0 D with a weak degree of myopia and 2.5 D with an average degree myopia, and then the second stage of the operation is performed: hyperopic ablation with a depth corresponding to 1.0 D with a weak degree of myopia and 1.5 D with an average degree of myopia.
До и после операции величину сферической аберрации измеряли при помощи аберрометра WASCA-Analyser - фирмы Zeiss-Meditec. Результаты измерений показывали отсутствие изменений величины сферической аберрации после проведения абляции роговицы.Before and after the operation, the magnitude of the spherical aberration was measured using a WASCA-Analyser aberrometer from Zeiss-Meditec. The measurement results showed no change in the magnitude of spherical aberration after corneal ablation.
Следует отметить, что при слабой степени близорукости данная технология применима на практике лишь при степени близорукости не менее -2,5 D. При близорукости от -0,25 до -2,25 (включительно) глубина абляции небольшая, и она не вызывает значительного увеличения кривизны на периферии, а следовательно, у этих пациентов не возникает проблем со зрением в сумерках, следовательно, коррекцию сферической аберрации производить нет необходимости. Применение этой технологии ограничено при высокой степени близорукости. Причина в том, что, как видно из технологии операции, глубина миопической абляции должна быть увеличена по сравнению с величиной корректируемой близорукости, однако выполнить это условие при высокой степени близорукости редко удается из-за лимита толщины роговицы (ведь высокая степень сама по себе подразумевает абляцию большей глубины).It should be noted that with a low degree of myopia, this technology is applicable in practice only with a degree of myopia of at least -2.5 D. With myopia from -0.25 to -2.25 (inclusive), the depth of ablation is small, and it does not cause a significant increase curvature on the periphery, and therefore, these patients do not have problems with vision at dusk, therefore, correction of spherical aberration is not necessary. The use of this technology is limited with a high degree of myopia. The reason is that, as can be seen from the technology of the operation, the depth of myopic ablation should be increased compared with the magnitude of the corrected myopia, however, this condition can be met with a high degree of myopia due to the limit on the thickness of the cornea (because a high degree itself implies ablation more depth).
Пример 1.Example 1
Пациент Рыженкова О., карта №356218, 23 лет, обратилась с жалобами на низкую остроту зрения на оба глаза.Patient Ryzhenkova O., card No. 356218, 23 years old, complained of low visual acuity in both eyes.
Острота зрения до операции:Visual acuity before surgery:
Vis OD 0.05 sph - 5.25 D cyl н/к=1.0Vis OD 0.05 sph - 5.25 D cyl n / a = 1.0
Vis OS 0.05 sph - 5.25 D cyl н/к=1.0Vis OS 0.05 sph - 5.25 D cyl n / a = 1.0
Диагноз: Миопия средней степени обоих глаз.Diagnosis: moderate myopia in both eyes.
Пациенту до операции была проведена аберрометрия (измерение величины сферической аберрации) на аберрометре WASCA-Analyser фирмы Zeiss Meditec. Сферическая аберрация, выраженная в полиномах Zernike (Zernike Polynomials) в колонке Zernike Term, обозначается на карте аберраций в колонке справа как Z(4,0), величина сферической аберрации в микронах отображается в колонке Value рядом с обозначением сферической аберрации Z(4,0). Так как речь идет только о сферической аберрации, все остальные цифры в данном исследовании не анализируются. До операции величина сферической аберрации составляла -0,290 мкм для правого глаза и -0,280 мкм для левого глаза.Before the operation, the patient underwent aberrometry (measuring the value of spherical aberration) using a Zeiss Meditec WASCA-Analyser aberrometer. The spherical aberration expressed in Zernike polynomials in the Zernike Term column is indicated on the aberration map in the column on the right as Z (4.0), the magnitude of the spherical aberration in microns is displayed in the Value column next to the spherical aberration Z (4.0 ) Since we are talking only about spherical aberration, all other figures in this study are not analyzed. Before surgery, the magnitude of the spherical aberration was -0.290 μm for the right eye and -0.280 μm for the left eye.
По заявленной технологии на обоих глазах была выполнена эксимерлазерная операция в два этапа.According to the claimed technology, an excimer laser operation in two stages was performed on both eyes.
На первом этапе выполняли миопическую абляцию, соответствующую степени корректируемой миопии (-5.25) D плюс (-2.5) D (согласно формуле изобретения), что в сумме всего составило (-7.75) D.At the first stage, myopic ablation was performed corresponding to the degree of corrected myopia (-5.25) D plus (-2.5) D (according to the claims), which in total amounted to (-7.75) D.
На втором этапе выполняли гиперметропическую абляцию, соответствующую (+1.5) D (согласно формуле изобретения).At the second stage, hyperopic ablation was performed corresponding to (+1.5) D (according to the claims).
Острота зрения на первые сутки после операции:Visual acuity on the first day after surgery:
Vis OD 1.0 sph н/к cyl н/кVis OD 1.0 sph n / a cyl n / a
Vis OS 1.0 sph н/к cyl н/кVis OS 1.0 sph n / a cyl n / a
На первые сутки после операции была выполнена кератотопография на топографе Humphrey ATLAS Corneal Topography System фирмы Carl Zeiss.On the first day after the operation, keratotopography was performed on a Humphrey ATLAS Corneal Topography System topograph by Carl Zeiss.
На кератотопограмме в столбце цифр слева указаны: первой цифрой - диаметр зоны измерения в миллиметрах от 0 до 10 мм, второй цифрой оптическая сила передней поверхности роговицы в пределах этой зоны, выраженная в диоптриях (D). На кератотопограмме видно отсутствие значительных колебаний оптической силы передней поверхности роговицы от центральной зоны, обозначенной на кератотопограмме как (0 мм) к периферической зоне диаметром 6 мм, обозначенной на кератотопограмме как (6 мм), что подтверждает наличие сферичной формы передней поверхности роговицы, что и требовалось получить.The keratotopogram in the column of numbers on the left indicates: the first digit is the diameter of the measurement zone in millimeters from 0 to 10 mm, the second digit is the optical power of the front surface of the cornea within this zone, expressed in diopters (D). The keratotopogram shows the absence of significant fluctuations in the optical power of the anterior surface of the cornea from the central zone, indicated on the keratotopogram as (0 mm) to the peripheral zone with a diameter of 6 mm, indicated on the keratotopogram as (6 mm), which confirms the presence of a spherical shape of the front surface of the cornea, which required to receive.
На первые сутки после операции была проведена аберрометрия (измерение величины сферической аберрации) на аберрометре WASCA-Analyser фирмы Zeiss Meditec. Величина сферической аберрации, выраженная в полиномах Zernike, обозначенная на карте аберраций как Z(4,0), после операции составляла -0,304 мкм для правого глаза и -0,270 мкм для левого глаза. Полученные величины сферической аберрации после операции соизмеримы с дооперационными, то есть увеличение сферической аберрации глаз после абляции роговицы не наблюдается:On the first day after the operation, aberrometry (measuring the value of spherical aberration) was carried out on a WASCA-Analyzer of Zeiss Meditec. The magnitude of spherical aberration, expressed in Zernike polynomials, indicated on the aberration map as Z (4.0), after surgery was -0.304 μm for the right eye and -0.270 μm for the left eye. The obtained values of spherical aberration after surgery are comparable with preoperative, that is, an increase in spherical aberration of the eyes after corneal ablation is not observed:
OD -0,290 мкм до операции ~ -0,304 мкм после операцииOD -0.290 μm before surgery ~ -0.3004 μm after surgery
OS -0,280 мкм до операции ~ -0,270 мкм после операцииOS -0.280 μm before surgery ~ -0.270 μm after surgery
Отклонения в величинах сферической аберрации глаза в пределах 0,1 мкм составляют погрешность измерения прибора.Deviations in the values of spherical aberration of the eye within 0.1 μm make up the measurement error of the device.
Пациенту на первые сутки после операции была проведена визоконтрастометрия на приборе VECTORVISION CSV-1000. Контрастная чувствительность обоих глаз после операции не изменилась (не снизилась). У пациента после операции отсутствовали жалобы на ухудшение качественного зрения в темное время суток, отсутствовали эффекты появления ореолов (halo), лучистости (starburst), яркого свечения (glare), вокруг источников света в мезопических условиях.On the first day after the operation, the patient underwent visocontrastometry on a VECTORVISION CSV-1000 device. The contrast sensitivity of both eyes after surgery did not change (did not decrease). After surgery, the patient had no complaints about the deterioration of high-quality vision at night, there were no effects of the appearance of halos (halo), radiance (starburst), bright glow (glare), around light sources under mesopic conditions.
Пример 2.Example 2
Пациент Мусонов В., карта №348035 (см. Приложение №1, фиг.1-3), 22 лет, обратился с жалобами на низкую остроту зрения на оба глаза.Musonov V. patient, card No. 348035 (see Appendix No. 1, Figs. 1-3), 22 years old, complained of low visual acuity in both eyes.
Острота зрения до операции:Visual acuity before surgery:
Vis OD 0.05 sph - 2.5 D cyl н/к=1.0Vis OD 0.05 sph - 2.5 D cyl n / a = 1.0
Vis OS 0.05 sph - 2.5 D cyl н/к=1.0Vis OS 0.05 sph - 2.5 D cyl n / a = 1.0
Диагноз: Миопия слабой степени обоих глаз.Diagnosis: Mild myopia in both eyes.
Пациенту до операции была проведена аберрометрия (измерение величины сферической аберрации) на аберрометре WASCA-Analyser фирмы Zeiss Meditec. Величина сферической аберрации, выраженная в полиномах Zernike, обозначенная на карте аберраций как Z(4,0), до операции составляла -0,050 мкм для правого глаза и -0,040 мкм для левого глаза.Before the operation, the patient underwent aberrometry (measuring the value of spherical aberration) using a Zeiss Meditec WASCA-Analyser aberrometer. The magnitude of spherical aberration, expressed in Zernike polynomials, indicated on the aberration map as Z (4.0), before surgery was -0.050 μm for the right eye and -0.040 μm for the left eye.
По заявленной технологии на обоих глазах была выполнена эксимерлазерная операция в два этапа.According to the claimed technology, an excimer laser operation in two stages was performed on both eyes.
На первом этапе выполняли миопическую абляцию, соответствующую степени корректируемой миопии (-2.5) D плюс (-2.0) D (согласно формуле изобретения), что в сумме всего составило (-4.5) D.At the first stage, myopic ablation was performed corresponding to the degree of corrected myopia (-2.5) D plus (-2.0) D (according to the claims), which in total amounted to (-4.5) D.
На втором этапе выполняли гиперметропическую абляцию, соответствующую (+1.0) D (согласно формуле изобретения).At the second stage, hyperopic ablation was performed corresponding to (+1.0) D (according to the claims).
Острота зрения на первые сутки после операции:Visual acuity on the first day after surgery:
Vis OD 1.0 sph н/к cyl н/кVis OD 1.0 sph n / a cyl n / a
Vis OS 1.0 sph н/к cyl н/кVis OS 1.0 sph n / a cyl n / a
На первые сутки после операции была выполнена кератотопография на топографе Humphrey ATLAS Corneal Topography System фирмы Carl Zeiss.On the first day after the operation, keratotopography was performed on a Humphrey ATLAS Corneal Topography System topograph by Carl Zeiss.
Кератотопография подтвердила отсутствие значительных колебаний оптической силы передней поверхности роговицы от центральной зоны, обозначенной на кератотопограмме как (0 мм) в столбце цифр слева к периферической зоне диаметром 6 мм, обозначенной на кератотопограмме как (6 мм), что подтверждает наличие сферичной формы передней поверхности роговицы, что и требовалось получить.Keratotopography confirmed the absence of significant fluctuations in the optical power of the anterior surface of the cornea from the central zone, indicated on the keratotopogram as (0 mm) in the column of numbers to the left to the peripheral zone with a diameter of 6 mm, indicated on the keratotopogram as (6 mm), which confirms the presence of a spherical shape of the anterior surface of the cornea , as required.
На первые сутки после операции была проведена аберрометрия (измерение величины сферической аберрации) на аберрометре WASCA-Analyser фирмы Zeiss Meditec. Величина сферической аберрации, выраженная в полиномах Zernike, обозначенная на карте аберраций как Z(4,0), после операции составляла -0,057 мкм для правого глаза и -0,030 мкм для левого глаза. Полученные величины сферической аберрации после операции соизмеримы с дооперационными, то есть увеличение сферической аберрации после абляции роговицы не наблюдается:On the first day after the operation, aberrometry (measuring the value of spherical aberration) was carried out on a WASCA-Analyzer of Zeiss Meditec. The magnitude of the spherical aberration, expressed in Zernike polynomials, indicated on the aberration map as Z (4.0), after surgery was -0.057 μm for the right eye and -0.030 μm for the left eye. The obtained values of spherical aberration after surgery are comparable with preoperative, that is, an increase in spherical aberration after ablation of the cornea is not observed:
OD -0,050 мкм до операции ~ -0,057 мкм после операцииOD -0,050 μm before surgery ~ -0,057 μm after surgery
OS -0,040 мкм до операции ~ -0,030 мкм после операцииOS -0.040 μm before surgery ~ -0.030 μm after surgery
Пациенту на первые сутки после операции была проведена визоконтрастометрия на приборе VECTORVISION CSV-1000. Контрастная чувствительность обоих глаз после операции не изменилась (не снизилась). У данного пациента также после операции отсутствовали жалобы на ухудшение качественного зрения в темное время суток, отсутствовали эффекты появления ореолов (halo), лучистости (starburst), яркого свечения (glare), вокруг источников света в мезопических условиях.On the first day after the operation, the patient underwent visocontrastometry on a VECTORVISION CSV-1000 device. The contrast sensitivity of both eyes after surgery did not change (did not decrease). After the operation, this patient also had no complaints about the deterioration of high-quality vision in the dark, there were no effects of the appearance of halos (halo), radiance (starburst), bright glow (glare), around light sources under mesopic conditions.
Пример 3.Example 3
Для показательного сравнения приводим данные проведенной эксимерной лазерной операции по стандартной технологии без коррекции сферической аберрации, возникающей при абляции у пациента с миопией, соответствующей миопии пациента в примере №1 (где операция проводилась согласно изобретению).For an indicative comparison, we present the data of an excimer laser operation performed using standard technology without correcting the spherical aberration that occurs during ablation in a patient with myopia corresponding to the patient’s myopia in Example No. 1 (where the operation was performed according to the invention).
Пациент Броневицкий А., карта №334947 (см. Приложение №2, фиг.4-6), 24 лет, обратился с жалобами на низкую остроту зрения на правый глаз.Patient A. Bronevitsky, card No. 334947 (see Appendix No. 2, Figs. 4-6), 24 years old, complained of low visual acuity in the right eye.
Острота зрения до операции Vis OD 0.05 sph - 5.25 D cyl н/к=1.0.Visual acuity before surgery Vis OD 0.05 sph - 5.25 D cyl n / a = 1.0.
Диагноз: Миопия средней степени правого глаза.Diagnosis: Myopia of an average degree of the right eye.
На кератотопограмме пациента после операции видно увеличение оптической силы передней поверхности роговицы от центральной зоны 0 мм к периферической зоне диаметром 6 мм, что подтверждает асферичность формы передней поверхности роговицы.On the keratotopogram of the patient after surgery, an increase in the optical power of the front surface of the cornea from the central zone of 0 mm to the peripheral zone with a diameter of 6 mm is seen, which confirms the asphericity of the shape of the front surface of the cornea.
Величина сферической аберрации выраженная в полиномах Zernike, обозначенная на карте аберраций как Z(4,0): OD -0,029 мкм до операции, -1,028 мкм после операции, то есть произошло значительное увеличение сферической аберрации глаза после абляции роговицы. Острота зрения на первые сутки после операции Vis OD 1.0 sph н/к cyl н/к.The magnitude of spherical aberration expressed in Zernike polynomials, indicated on the aberration map as Z (4.0): OD -0.029 μm before surgery, -1.028 μm after surgery, that is, there was a significant increase in spherical aberration of the eye after corneal ablation. Visual acuity on the first day after surgery Vis OD 1.0 sph n / a cyl n / a.
Пациенту на первые сутки после операции была проведена визоконтрастометрия на приборе VECTORVISION CSV-1000. Контрастная чувствительность после операции снизилась. После операции отмечалось ухудшение качественного зрения в темное время суток, присутствовали эффекты появления ореолов (halo), лучистости (starburst), яркого свечения (glare), вокруг источников света в мезопических условиях, что создавало зрительный дискомфорт пациенту в темное время суток.On the first day after the operation, the patient underwent visocontrastometry on a VECTORVISION CSV-1000 device. Contrast sensitivity decreased after surgery. After the operation, there was a deterioration in the quality of vision in the dark, there were effects of the appearance of halos (halo), radiance (starburst), and a bright glow (glare) around light sources under mesopic conditions, which created visual discomfort for the patient in the dark.
Этот пример (пример 3) показал, что в сравнении с примером 1 оба пациента, имея одинаковую величину миопии до операции и одинаковую остроту зрения после операции, но будучи пролечеными разными способами (пример 1 - согласно формуле изобретения, а пример 3 по стандартной технологии), получили разное качество зрения в условиях пониженной освещенности.This example (example 3) showed that in comparison with example 1, both patients, having the same magnitude of myopia before surgery and the same visual acuity after surgery, but being treated in different ways (example 1 according to the claims, and example 3 according to standard technology) , got different quality of vision in low light conditions.
Заявляемым способом в ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» прооперировано 25 пациентов с миопией слабой степени и 42 пациента с миопией средней степени. У всех прооперированных пациентов было получено качественное дневное и сумеречное зрение.The inventive method in the EC MTC "Eye Microsurgery" operated on 25 patients with mild myopia and 42 patients with moderate myopia. All operated patients received high-quality daytime and twilight vision.
Пациенты даже не могли предположить того, что если бы они были прооперированы по стандартной технологии, то качество сумеречного зрения их вряд ли бы устроило.Patients could not even imagine that if they were operated on using standard technology, the quality of twilight vision would hardly suit them.
Технология эксимерлазерной хирургии в коррекции миопии, разработанная в нашем Центре, дала прекрасные результаты и позволила дать пациентам максимально возможное качественное зрение за счет коррекции сферической аберрации, возникающей во время эксимерлазерной абляции роговицы.The technology of excimer laser surgery in the correction of myopia, developed at our Center, gave excellent results and allowed patients to get the highest possible quality vision due to the correction of spherical aberration that occurs during excimer laser ablation of the cornea.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006125884/14A RU2301651C1 (en) | 2006-07-17 | 2006-07-17 | Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006125884/14A RU2301651C1 (en) | 2006-07-17 | 2006-07-17 | Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2301651C1 true RU2301651C1 (en) | 2007-06-27 |
Family
ID=38315440
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006125884/14A RU2301651C1 (en) | 2006-07-17 | 2006-07-17 | Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2301651C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2420251C1 (en) * | 2009-12-25 | 2011-06-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | METHOD OF IMPROVING CONTRAST EYE SENSITIVITY IN PERFORMING OPERATION Wavefront-guided LASIK |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2196499C2 (en) * | 2001-01-17 | 2003-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for predicting full myopia correction in performing excimer laser photorefraction keratectomy |
| TW531401B (en) * | 2000-09-13 | 2003-05-11 | Bausch & Lomb | Customized vision correction method and business |
| RU2242194C1 (en) * | 2003-04-10 | 2004-12-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating the cases of corneal aberrations after photorefractive certectomy and device for marking central islet zone |
-
2006
- 2006-07-17 RU RU2006125884/14A patent/RU2301651C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| TW531401B (en) * | 2000-09-13 | 2003-05-11 | Bausch & Lomb | Customized vision correction method and business |
| RU2196499C2 (en) * | 2001-01-17 | 2003-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for predicting full myopia correction in performing excimer laser photorefraction keratectomy |
| RU2242194C1 (en) * | 2003-04-10 | 2004-12-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Surgical method for treating the cases of corneal aberrations after photorefractive certectomy and device for marking central islet zone |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОРНИЛОВСКИЙ И.М. Новое направление в коррекции аметропий и оптических аберраций на основе лазериндуцированного рефракционного кератомоделирования. Рефракционная хирургия и офтальмология, 2004, т. 4, №1, с.9-15. SARKISIAN К.А. et al. Clinical experience with the customized low spherical aberration ablation profile for myopia. J. Refract. Surg., 2002, May - June, vol.18, 3 Suppi, p.352-356 - реферат в NCBI PubMed (PMID 12046881). YOON G. et al. Causes of spherical aberration induced by laser refractive surgery. J. Cataract Refract. Surg., 2005, Jan, vol.31, №1, p.127-135 - реферат в NCBI PubMed (PMID 15721705). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2420251C1 (en) * | 2009-12-25 | 2011-06-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | METHOD OF IMPROVING CONTRAST EYE SENSITIVITY IN PERFORMING OPERATION Wavefront-guided LASIK |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Oshika et al. | Comparison of corneal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis | |
| Sakimoto et al. | Laser eye surgery for refractive errors | |
| Balgos et al. | Correction of presbyopia: an integrated update for the practical surgeon | |
| Naderi et al. | Transepithelial photorefractive keratectomy for low to moderate myopia in comparison with conventional photorefractive keratectomy | |
| Agarwal et al. | Visual outcomes and higher order aberrations following LASIK on eyes with low myopia and astigmatism | |
| Ehlke et al. | Laser vision correction in treating myopia | |
| Noh et al. | Comparison of penetrating femtosecond laser-assisted astigmatic keratotomy and toric intraocular lens implantation for correction of astigmatism in cataract surgery | |
| Zhang et al. | Comparison of objective and subjective visual quality after flapless laser vision correction for mild to moderate myopia: SMILE vs PRK | |
| Ganesh et al. | CIRCLE software for the management of retained lenticule tissue following complicated SMILE surgery | |
| Nassiri et al. | Refractive outcomes, contrast sensitivity, HOAs, and patient satisfaction in moderate myopia: Wavefront-optimized versus tissue-saving PRK | |
| Stanca et al. | Femtosecond-LASIK outcomes using the VisuMax®-MEL® 80 platform for mixed astigmatism refractive surgery | |
| Al-Mohaimeed | Factors affecting single-step transepithelial photorefractive keratectomy outcome in the treatment of mild, moderate, and high myopia: a cohort study | |
| RU2301651C1 (en) | Method for adjusting spherical aberration appearing caused by excimer laser cornea ablation during myopia correction | |
| Aslanides et al. | Aspheric photorefractive keratectomy for myopia and myopic astigmatism with the SCHWIND AMARIS laser: 2 years postoperative outcomes | |
| Fahim et al. | Assessment of contrast sensitivity and aberrations after photorefractive keratectomy in patients with myopia greater than 5 diopters | |
| Abo Al Majd et al. | Keratometric and visual outcome post corneal cross-linking in keratoconus patients | |
| Hassan et al. | Comparison of visual outcomes and higher order aberrations of wavefront-optimized and wavefront-guided myopic laser in-situ keratomileusis | |
| Myrowitz et al. | Wavefront-guided photorefractive keratectomy after radial keratotomy in nine eyes | |
| RU2322220C1 (en) | Method for determining differential indications to applying primary excimer laser high degree myopia correction accompanied with physiologic myopic astigmatism or myopic astigmatism of low degree | |
| Stodulka et al. | Corneal Stromal Lenticule Rotation for High Astigmatism Correction | |
| Montés-Micó et al. | Contrast sensitivity loss in the peripheral visual field following laser in situ keratomileusis | |
| Ganesh et al. | A comparative study of patients undergoing ReLEX® smile with one eye interface wash and the contralateral eye without interface wash | |
| RU2332922C1 (en) | Method for estimating differential exponents for performance of primary excimer laser correction of weak and average myopia with weak physiological myopic astigmatism | |
| Ellakwa et al. | Corneal wavefront guided versus aberration free transepithelial photorefractive keratectomy in myopic patients with high pre-existing corneal higher order aberrations | |
| Nisarta et al. | Corneal higher order aberrations after aspheric LASIK treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080718 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20091027 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130718 |