RU2300358C1 - Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии - Google Patents
Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300358C1 RU2300358C1 RU2005134975/14A RU2005134975A RU2300358C1 RU 2300358 C1 RU2300358 C1 RU 2300358C1 RU 2005134975/14 A RU2005134975/14 A RU 2005134975/14A RU 2005134975 A RU2005134975 A RU 2005134975A RU 2300358 C1 RU2300358 C1 RU 2300358C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- diopters
- myopia
- hypercorrection
- cornea
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000004379 myopia Effects 0.000 title claims description 11
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 title claims description 11
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 239000011521 glass Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 claims abstract 2
- KWMNWMQPPKKDII-UHFFFAOYSA-N erbium ytterbium Chemical compound [Er].[Yb] KWMNWMQPPKKDII-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 claims description 4
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- ZVURWEGEYQQDAZ-UHFFFAOYSA-N [Y].[Er] Chemical compound [Y].[Er] ZVURWEGEYQQDAZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 15
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 10
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 10
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 10
- 201000000255 cycloplegia Diseases 0.000 description 9
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 7
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 6
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 6
- 229910052689 Holmium Inorganic materials 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N holmium atom Chemical compound [Ho] KJZYNXUDTRRSPN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 description 3
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 description 3
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 206010071683 Diffuse lamellar keratitis Diseases 0.000 description 2
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 2
- 210000000399 corneal endothelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 239000000607 artificial tear Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004045 bowman membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000021921 corneal disease Diseases 0.000 description 1
- 201000004573 corneal ectasia Diseases 0.000 description 1
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001493 electron microscopy Methods 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008378 epithelial damage Effects 0.000 description 1
- 230000008472 epithelial growth Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011065 in-situ storage Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 206010023332 keratitis Diseases 0.000 description 1
- 239000008141 laxative Substances 0.000 description 1
- 230000002475 laxative effect Effects 0.000 description 1
- 230000004335 moderate hyperopia Effects 0.000 description 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Проводят лазерную термокератопластику путем воздействия на периферии роговицы за пределами первичного воздействия с диаметром центральной оптической зоны от 6,5 до 8,5 мм излучением лазера на иттербий-эрбиевом стекле. Длина волны 1,54 мкм. Энергия импульса 160-165 мДж/см2. Диаметр лазерного пятна 200-300 мкм. Способ обеспечивает минимальную инвазивность вмешательства, стабильность рефракционного эффекта.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к области офтальмологии, и может быть использовано для лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии.
Чрезмерная коррекция - это наличие более 1,0 дптр гиперметропии не менее 6 месяцев после лазерного кератомилеза in situ (ЛАЗИКА) или фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) по поводу миопии. Если пациенты в 20-30 лет могут скомпенсировать это состояние аккомодацией, то у пациентов старше 40 лет возникают проблемы, и они вынуждены корригировать возникшую гиперметропию очками и контактными линзами. По данным различных авторов при коррекции высокой миопии методом ФРК отклонения от планируемой рефракции в ±1,0 дптр встречается в 67% случаев, а полностью неудовлетворенными от результатов операции из-за необходимости ношения очков являются 5-10% оперированных. ЛАЗИК отличается более высокой предсказуемостью по сравнению с ФРК, однако при высоких степенях миопии полное совпадение с прогнозом колеблется от 37 до 78%. Чрезмерная коррекция после ФРК и ЛАЗИКА случается в 3-11% случаев и вызывает большие неудобства у пациентов, вынужденных сменить одни очки на другие.
В настоящее время для лечения вторичной гиперметропии применяются гиперметропические ЛАЗИК, ФРК и гольмиевая лазерная термокератопластика. ЛАЗИК и ФРК при гиперметропии дают стабильный и хорошо прогнозируемый рефракционный эффект в пределах 4,0 дптр. Однако потенциальный риск таких осложнений, как эпителиальные врастания, дефекты крышки, включения под крышкой, диффузный ламеллярный кератит, помутнения и корнеальная эктазия, очень высок. Кроме этого, после 40 лет у каждого 4 пациента после эксимерлазерных операций возникает синдром "сухого глаза". Это объясняется значительным снижением объема слез вследствие снижения чувствительности роговицы из-за травмы при формировании крышки роговицы во время операции ЛАЗИК и из-за нарушения целостности боуменовой мембраны во время проведения операции ФРК. В результате операций центр роговицы становится круче, что естественно, в свою очередь, влияет на стабильность слезной пленки и вызывает эпителиальные повреждения, а из-за временного повреждения чувствительности нервных волокон компенсаторного увеличения продукции слезной жидкости не наступает. У пациентов старше 50 лет это состояние не всегда компенсируется назначением препаратов искусственной слезы, так как они уже до операции имеют возрастное нарушение слезной пленки. Это может усугубиться наличием в анамнезе хронических заболеваний и применения препаратов, снижающих продукцию слезы. Другие авторы отмечают у пациентов старше 40-50 лет после гиперметропического ЛАЗИКА снижение слезной пленки и плотности эпителиальных клеток, которые не возвращаются к дооперационным уровням даже через 12 мес. после операции. Все это влияет на снижение предсказуемости эффекта операции, приводит к постоянным жалобам на сухость глаз и снижению работоспособности пациента, а также ставит под сомнение возможность проведения повторного ЛАЗИК или ФРК для лечения гиперкоррекции после миопического ЛАЗИК и ФРК у пациентов старше 40 лет. Помимо этого возможности гиперметропического ЛАЗИК ограничиваются пределами крышки и центральной зоны абляции, которая не превышает, как правило, 5,5-6,0 мм, и это влияет на возникновение оптических аберраций после операции и ухудшает качество зрения.
Лазерная термокератопластика с использованием гольмиевого лазера с длиной волны от 2,09 до 2,13 мкм обычно не вызывает серьезных проблем со слезной пленкой, операция проводится на периферии роговицы, и центральная оптическая зона остается интактной в отличие от эксимерлазерных операций ФРК и ЛАЗИК. Все это говорит о минимальной инвазивности процедуры, отсутствии потенциального риска образования центральных помутнений, осложнений, связанных с крышкой и большей безопасности, по сравнению с эксимерлазерными операциями. Лазерная термокератопластика в лечении вторичных гиперметропий отличается более высоким рефракционным эффектом по сравнению с лечением первичной гиперметропии. Это объясняется снижением толщины роговицы после эксимерлазерных операций и возникающей в связи с этим большей проникающей способности лазерного коагулята, достигающего нижней трети роговицы, что очень важно для стабильности рефракционного результата после лазерной термокератопластики. Однако рефракционный эффект операции и его стабильность определяются еще и проникающей способностью самого используемого лазера, что зависит от длины его волны. Рефракционный эффект при использовании гольмиевого лазера не стабилен, составляет в среднем 2,0 дптр, уменьшается в 2-2,5 раза за 2 года, так как его коагуляты не достигают нижней трети роговицы, и это является решающим в нестабильности рефракционного эффекта.
Поэтому поиск новых методов лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций является очень актуальным.
Задачей изобретения является разработка безопасного, высокопрогнозируемого, стабильного и эффективного способа лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии.
Техническим результатом изобретения является достижение нормального зрения.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии, согласно изобретению, проводят лазерную термокератопластику на установках "Glasser" или "ЛИК-100", воздействуя на периферии роговицы за пределами первичного воздействия с диаметром центральной оптической зоны от 6,5 до 8,5 мм излучением лазера на иттербий-эрбиевом стекле с длиной волны 1,54 мкм, энергией импульса 160-165 мДж/см2, диаметром лазерного пятна 200-300 мкм.
Способ лазерной коррекции, согласно изобретению, осуществляется следующим образом.
Лазерную термокератопластику выполняют с помощью установок "ЛИК-100" или "Glasser", снабженных волоконной оптикой, компьютеризированных, смонтированных на щелевой лампе и использующих излучение инфракрасного лазера на иттербий-эрбиевом стекле с длиной волны 1,54 мкм, энергией излучения 160-165 мДж/см2, экспозицией импульса 0,5 мс, диаметром луча 200-300 мкм; бесконтактным способом, под местной анестезией.
Рабочее невидимое излучение направляют на роговицу через трафаретную радиально-кольцевую сетку по прицельному лучу встроенного гелий-неонового лазера малой мощности. Расчет плана и объема операции определяют степень гиперметропии и астигматизма, соотношение сферического и цилиндрического компонентов рефракции, диаметр роговицы, сила ее преломления, толщина в центре и на периферии, данные компьютерного анализа плотности эндотелиальных клеток роговицы и диаметр центральной оптической зоны первичной эксимерлазерной операции.
На основании данных компьютерного расчета программы лазерной термокератопластики и экспериментально-клинически выведенной зависимости рефракционного эффекта от количества коагулятов на роговице производится операция.
Первое кольцо коагулятов роговицы выполняют за пределами центральной оптической зоны абляции после первичных операций ЛАЗИК и ФРК по поводу миопии, и диаметр центральной оптической зоны коагуляции при этом варьирует от 6,5 до 8,5 мм.
При сферической вторичной гиперметропии зону наложения коагулятов располагают на периферии роговицы по окружности (кольцу) с центральным диаметром от 6,5 до 8,5 мм, центром которого является зрительная ось глаза (за пределами первичного воздействия). В зависимости от степени гиперметропии количество колец варьирует от 1 до 3, количество коагулятов в кольце составляет 12 (радиальная лазерная термокератопластика). При наличии вторичного сложного гиперметропического астигматизма в зависимости от степени астигматизма добавляют от 2 до 4 лучей (по 2-3 коагулята в каждом) в слабой оси (неравномерно-радиальная лазерная термокератопластика). При наличии вторичного простого гиперметропического астигматизма зону наложения коагулятов располагают секторально в шахматном порядке на периферии роговицы в слабой оси. Количество коагулятов в каждом ряду сектора варьирует от 2 до 4 во внутреннем и от 1 до 2 в наружном рядах (в зависимости от степени астигматизма). Количество рядов варьирует от 2 до 4 (секторальная лазерная термокератопластика). Дистанция между соседними лазерными аппликациями составляет не менее одного диаметра коагулята. Дополнительно по необходимости добавляют послабляющие коагуляты по сильной оси.
Отличительной особенностью иттербий-эрбиевого лазера с длиной волны 1,54 мкм является объемное поглощение тканью роговицы внутрь не менее чем на 1,0 мм (до нижней трети роговицы) и получаемый при этом стойкий рефракционный эффект. В основе рефракционного эффекта лазерного воздействия лежит способность роговой оболочки менять свою кривизну и преломляющую силу в центре при дозированной аппликации лазерной энергии инфракрасного диапазона на периферии роговицы. Малая длительность термического воздействия на роговицу при проведении операции (0,5 мс), обеспеченная техническими характеристиками лазерных установок "Glasser" и "ЛИК-100", объясняет малотравматичность процедуры и завершение эпителизации в течение суток. Ни у одного пациента не отмечено проблем со слезной пленкой в течение всего периода наблюдения. Гиперэффект в первый месяц после операции не превышает 1,5-2,0 дптр. Потеря эндотелиальных клеток не превышает 6%. Выбор параметров лазерного воздействия подтвержден экспериментальными исследованиями на донорских глазах и компьютерным анализом количественного и качественного состояний клеток эндотелия роговицы. В результате экспериментальных исследований было доказано, что энергия воздействия в пределах 160-165 мДж/см2 и диаметр коагулята 0,2-0,3 мм являются оптимальными для коагуляции почти всей стромы роговицы при минимальном повреждающем действии на окружающие ткани роговицы при выполнении лазерной термокератопластики для лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций, когда имеется снижение толщины роговицы после абляции в центральной оптической зоне.
Предлагаемое изобретение поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больной В., 45 лет. Диагноз: ОД - гиперметропия слабой степени, состояние после ЛАЗИК. ОС - Состояние после ЛАЗИК. В анамнезе - ЛАЗИК по поводу миопии высокой степени на оба глаза 1 год назад, в послеоперационном периоде - складки крышки и диффузно-ламеллярный кератит на правом глазу.
Острота зрения правого глаза 0,4 sph+1,75=1,0; кератометрия: 42,25 ax 112°, 41,00 дптр, рефрактометрия в условиях циклоплегии sph+1,85 cyl - 0,5 ax 7° дптр, ПЭК=2170 клеток/кв.мм, корнеометрия в центре роговицы 485 мкм. Острота зрения левого глаза 1,0.
Пациенту под местной анастезией 0,5% раствором алкаина произведена равномерно-радиальная лазерная термокератопластика на правом глазу. Равномерно наложены 2 кольца по 12 коагулятов в каждом по окружности диаметром 7,5 мм и 8,5 мм с энергией импульса 161 мДж/см2 и размером лазерного пятна 0,3 мм. После операции глаз спокоен, биомикроскопически определяют точечные коагуляты со "стяжками" между ними, болевой синдром отсутствует, эпителизация завершается в течение суток.
При выписке острота зрения левого глаза 1,0; кератометрия 45,85 ax 95°, 44,00 дптр. Рефрактометрия в условиях циклоплегии sph - 1,05 cyl - 0,25 ax 3° дптр. Через 1 год после операции острота зрения правого глаза остается прежней, кератометрия 44,75 ax 81°, 43,75 дптр. Рефрактометрия в условиях циклоплегии sph+0,50 cyl - 0,75 ax 3° дптр. Биомикроскопически определяются едва выраженные помутнения в зоне наложения коагулятов. Потеря ПЭК составила 3%.
Пример 2. Пациент С., 51 год. Диагноз: ОИ - состояние после ФРК, гиперметропия средней степени. В анамнезе - ФРК по поводу миопии средней степени 1,5 года назад. В послеоперационном периоде - синдром сухого глаза.
Острота зрения правого глаза 0,3 с коррекцией 0,9; рефракция в условиях циклоплегии sph+2,75 cyl - 0,75 ax 5° дптр, кератометрия 41,5 ax 95°, 42,25 дптр. Острота зрения левого глаза 0,2 с коррекцией 1,0; рефракция в условиях циклоплегии sph+2,05, cyl - 0,25 ax 164° дптр; кератометрия 40,05 ax 87°, 39,25 дптр. ПЭК ОД=2000 клеток/кв.мм. ПЭК ОД=1990 клеток/кв.мм. Корнеометрия в центре роговицы ОД - 479 мкм, ОС - 501 мкм.
Пациенту под местной анастезией раствором дикаина бесконтактно на оба глаза проведена радиальная лазерная термокератопластика с энергией излучения 160 мДж/см2. На периферии роговицы равномерно с диаметром от 6,5 до 8,5 мм наложено 3 ряда коагулятов, по 12 коагулятов в каждом ряду. Дистанция между соседними лазерными аппликациями составляла не менее одного диаметра коагулята, размер лазерного пятна 0,3 мм.
После операции глаза спокойные, боли нет, эпителизация завершена в течение суток. При выписке острота зрения правого глаза 0,9 с коррекцией 1,2; кератометрия 46,87 ax 87°, 46,50 дптр, рефракция в условиях циклоплегии sph - 1,55 cyl - 0,5 ax 8° дптр, острота зрения левого глаза 1,0, кератометрия 45,00 ax 100°, 44,50 дптр, рефракция в условиях циклоплегии sph - 1,25 cyl - 0,5 ax 188° дптр. Через 3 месяца после операции острота зрения правого глаза 1,0, рефракция в условиях циклоплегии sph - 0,25 cyl - 1,0 ax 7°, кератометрия 45,12 ax 90°, 45,00 дптр, острота зрения левого глаза 1,0, рефракция в условиях циклоплегии sph+0,75 cyl - 1,0 ax 77°, кератометрия 44,52 ax 95°, 43,75 дптр. Через 1 год после операции зрение обоих глаз остается прежним. Биомикроскопически определяются едва выраженные помутнения в зоне операции. Потеря ПЭК на ОИ составила не более 4%.
Пример 3. Больной Т., 41 год. Диагноз: ОД - простой гиперметропический астигматизм, состояние после ЛАЗИК. ОС - Состояние после ЛАЗИК. В анамнезе - ЛАЗИК по поводу миопии, сложного миопического астигматизма на оба глаза 1 год назад, в послеоперационном периоде на правом глазу - кератит, врастание эпителия под крышку и повторное вмешательство через 3 мес. с целью удаления эпителия.
Острота зрения правого глаза 0,2 sph - 0,75 cyl+2,75 ax 90°=1,0; кератометрия: 44,25 ax 102°, 41,50 дптр, рефрактометрия в условиях циклоплегии sph - 0,5 cyl+3,25 ax 97° дптр, ПЭК=2170 клеток/кв.мм, корнеометрия в центре роговицы 465 мкм. Острота зрения левого глаза 1,0.
Пациенту под местной анастезией 0,5% раствором алкаина произведена тангенциальная лазерная термокератопластика на правом глазу. Равномерно наложены в шахматном порядке 3 ряда коагулятов в слабом меридиане с диаметром центральной оптической зоны 7,5 мм с энергией импульса 160 мДж/см2 и размером лазерного пятна 0,3 мм. В первом ряду с каждой стороны наложено 3 коагулята, во втором - 2 коагулята, в третьем - 1 коагулят. Операция и послеоперационный период без осложнений, биомикроскопически определяют точечные коагуляты со "стяжками" между ними, эпителизация завершается в течение суток.
При выписке острота зрения левого глаза 0,6 с коррекцией 1,0; кератометрия 45,85 ax 175°, 40,75 дптр. Рефрактометрия в условиях циклоплегии sph+1,50 cyl - 2,75 ax 93° дптр. Через 3 мес. после операции острота зрения правого глаза 1,0, кератометрия 44,75 ax 91°, 43,75 дптр. Рефрактометрия в условиях циклоплегии sph+0,5 cyl - 0,75 ax 3° дптр. Через 1 год после операции острота зрения правого глаза остается прежней, биомикроскопически определяются едва выраженные помутнения в зоне наложения коагулятов. Потеря ПЭК составила 4%.
Таким образом, предлагаемый способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций ЛАЗИК и ФРК по поводу миопии с использованием инфракрасных лазерных установок "Лик-100" и "GlassEr", работающих на длине волны 1,54 мкм, является безопасным и эффективным. Выработанные оптимальные параметры лазерной операции обеспечивают минимальную инвазивность вмешательства и легко переносятся пациентами. Выбор параметров лазерного воздействия подтвержден экспериментальными исследованиями на донорских глазах, результатами электронной микроскопии и компьютерным анализом количественного и качественного состояния клеток эндотелия роговицы. Рефракционный эффект увеличен по сравнению с гольмиевой ЛТК на 2 диоптрии и отличается большей стабильностью. По сравнению с операциями ЛАЗИК и ФРК применение иттербий-эрбиевой лазерной термокератопластики для лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций, проведенных по поводу миопии, отличается большей безопасностью и практически полным отсутствием риска серьезных осложнений. Это особенно важно в случае повторных операций и у пациентов старше 40 лет. Гиперэффект в 1 месяц после операции не превышает 1,5-2 дптр, рефракция стабилизируется к 3 месяцам после операции. Использование предлагаемого способа лечения способствует социальной и профессиональной реабилитации пациентов.
Claims (1)
- Способ лазерного лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии путем увеличения преломления силы роговицы в центре, отличающийся тем, что проводят лазерную термокератопластику путем воздействия на периферии роговицы за пределами первичного воздействия с диаметром центральной оптической зоны от 6,5 до 8,5 мм излучением лазера на иттербий-эрбиевом стекле с длиной волны 1,54 мкм, энергией импульса 160-165 мДж/см2, диаметром лазерного пятна 200-300 мкм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005134975/14A RU2300358C1 (ru) | 2005-11-11 | 2005-11-11 | Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005134975/14A RU2300358C1 (ru) | 2005-11-11 | 2005-11-11 | Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2300358C1 true RU2300358C1 (ru) | 2007-06-10 |
Family
ID=38312436
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005134975/14A RU2300358C1 (ru) | 2005-11-11 | 2005-11-11 | Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2300358C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2121327C1 (ru) * | 1995-09-19 | 1998-11-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма |
| RU2192905C2 (ru) * | 1997-03-06 | 2002-11-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения посттравматической дистрофии роговой оболочки |
| WO2005034730A2 (en) * | 2003-10-06 | 2005-04-21 | Crs & Associates | Method and apparatus for enhanced corneal accommodation |
-
2005
- 2005-11-11 RU RU2005134975/14A patent/RU2300358C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2121327C1 (ru) * | 1995-09-19 | 1998-11-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма |
| RU2192905C2 (ru) * | 1997-03-06 | 2002-11-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ лечения посттравматической дистрофии роговой оболочки |
| WO2005034730A2 (en) * | 2003-10-06 | 2005-04-21 | Crs & Associates | Method and apparatus for enhanced corneal accommodation |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| US 6,171,336 В1, Jan 9, 2001. СИДОРЕНКО Е.И. и др. Лазерная термокератопластика. "Лазерная медицина", 2004, т.8, вып.3, с.107. Szentmary N. et al. Repeat keratoplasty for correction of high or irregular postkeratoplasty astigmatism in clear corneal grafts. Am J Ophthalmol. 2005 May; 139(5):826-30. * |
| ПАШТАЕВ Н.П. и др. Двухлетний опыт проведения инфракрасной лазерной кератопластики на установке "ЛИК-100"; Материалы конференции "Новые технологии микрохирургии глаза", Оренбург, 2000, с.112-113. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vestergaard et al. | Femtosecond (FS) laser vision correction procedure for moderate to high myopia: a prospective study of ReLEx® flex and comparison with a retrospective study of FS‐laser in situ keratomileusis | |
| Aristeidou et al. | The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser | |
| Reinstein et al. | Outcomes of small incision lenticule extraction (SMILE) in low myopia | |
| Lazaridis et al. | Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment | |
| Alio et al. | Ten years after photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) for moderate to high myopia (control-matched study) | |
| Lui et al. | Complications of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis | |
| Mok et al. | Effect of optical zone ablation diameter on LASIK-induced higher order optical aberrations | |
| US20020049450A1 (en) | Correction of presbyopia, other refractive errors and cataract retardation | |
| WO2007082127A2 (en) | Combination therapy for long-lasting ckrtm | |
| Kanellopoulos et al. | LASIK for hyperopia with the WaveLight excimer laser | |
| Utine et al. | LASIK in children with hyperopic anisometropic amblyopia | |
| de Benito-Llopis et al. | Comparison between LASEK with mitomycin C and LASIK for the correction of myopia of− 7.00 to− 13.75 D | |
| Lian et al. | Laser in situ keratomileusis for correction of hyperopia and hyperopic astigmatism with the Technolas 117C | |
| AlArfaj et al. | Comparison of LASEK, mechanical microkeratome LASIK and Femtosecond LASIK in low and moderate myopia | |
| Zhou et al. | Transepithelial topography-guided ablation assisted by epithelial thickness mapping for treatment of regression after myopic refractive surgery | |
| Ariyasu et al. | Holmium laser thermal keratoplasty of 10 poorly sighted eyes | |
| Sharma et al. | Surgically induced astigmatism after laser in situ keratomileusis for spherical myopia | |
| Pallikaris et al. | Photorefractive keratectomy with a small spot laser and tracker | |
| RU2300358C1 (ru) | Способ лечения гиперкоррекции после эксимерлазерных операций по поводу миопии | |
| RU2300359C1 (ru) | Способ лечения эктазии и смешанного астигматизма после сквозной кератопластики | |
| RU2282425C1 (ru) | Способ рефракционной лазерной термокератопластики и устройство для его осуществления | |
| Abdolahian et al. | Keratorefractive surgery outcomes in keratoconus suspect patients | |
| Yang et al. | Safety and efficacy of corneal minimized-volume ablation with accelerated cross-linking in improving visual function for keratoconus | |
| RU2317055C1 (ru) | СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ LASIK И Glass-Yb:Er LTK САМОСТОЯТЕЛЬНО И В СОЧЕТАНИИ ДРУГ С ДРУГОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ И ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ | |
| RU2313322C1 (ru) | Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071112 |