RU2390775C1 - Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2390775C1 RU2390775C1 RU2009108566/15A RU2009108566A RU2390775C1 RU 2390775 C1 RU2390775 C1 RU 2390775C1 RU 2009108566/15 A RU2009108566/15 A RU 2009108566/15A RU 2009108566 A RU2009108566 A RU 2009108566A RU 2390775 C1 RU2390775 C1 RU 2390775C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lysozyme
- parodentium
- siga
- slga
- inflammatory
- Prior art date
Links
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 title 1
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 claims abstract description 28
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 claims abstract description 28
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 claims abstract description 28
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 claims abstract description 28
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 claims abstract description 28
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 claims abstract description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 23
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229940099472 immunoglobulin a Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 23
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 claims description 7
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 claims description 6
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 abstract description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract 2
- 101150063569 slgA gene Proteins 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 17
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 12
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 9
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 9
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 8
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 6
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 6
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 5
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 5
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 5
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 4
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 4
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 2
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 2
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 2
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 2
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- -1 oxygen radicals Chemical class 0.000 description 2
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 13-cis retinol Natural products OCC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 108010037833 Bacterial Adhesins Proteins 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000192041 Micrococcus Species 0.000 description 1
- 102000008299 Nitric Oxide Synthase Human genes 0.000 description 1
- 108010021487 Nitric Oxide Synthase Proteins 0.000 description 1
- 230000010718 Oxidation Activity Effects 0.000 description 1
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 1
- 102000003992 Peroxidases Human genes 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BUGBHKTXTAQXES-UHFFFAOYSA-N Selenium Chemical compound [Se] BUGBHKTXTAQXES-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 102000007591 Tartrate-Resistant Acid Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108010032050 Tartrate-Resistant Acid Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000011088 calibration curve Methods 0.000 description 1
- 230000004856 capillary permeability Effects 0.000 description 1
- 230000035605 chemotaxis Effects 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N d-alpha-tocopherol Natural products OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000033444 hydroxylation Effects 0.000 description 1
- 238000005805 hydroxylation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 230000003641 microbiacidal effect Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 210000001589 microsome Anatomy 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 108040007629 peroxidase activity proteins Proteins 0.000 description 1
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 230000003244 pro-oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000009993 protective function Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 235000020944 retinol Nutrition 0.000 description 1
- 229960003471 retinol Drugs 0.000 description 1
- 239000011607 retinol Substances 0.000 description 1
- 239000012047 saturated solution Substances 0.000 description 1
- 229910052711 selenium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011669 selenium Substances 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 1
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 235000010384 tocopherol Nutrition 0.000 description 1
- 229960001295 tocopherol Drugs 0.000 description 1
- 229930003799 tocopherol Natural products 0.000 description 1
- 239000011732 tocopherol Substances 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N α-tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-IEOSBIPESA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Способ заключается в том, что в нестимулированной ротовой жидкости определяют концентрацию секреторного иммуноглобулина А (SIgA) и лизоцима. Проводят хемилюминесценцию ротовой жидкости и определяют светосумму излучения (S) за 5 минут исследования. При значении SIgA 0,248±0,024 г/л, лизоцима 0,24±0,036 мкг/мл, S - 0,45±0,07 у.е. определяют отсутствие патологии пародонта (интактный пародонт). При значении SIgA 0,43±0,017 г/л, лизоцима 3,7±1,95 мкг/мл, S - 0,64±0,07 у.е. диагностируют хронический генерализованный гингивит. При значении SIgA 0,7±0,02 г/л, лизоцима 7,01±0,84 мкг/мл, S - 0,65±0,09 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. При значении SIgA 0,97±0,08 г/л, лизоцима 7,47±0,29 мкг/мл, S - 0,23±0,05 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Использование изобретения упрощает и повышает точность дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта (ВПЗ), оптимизации и повышения эффективности оценки состояния локальных факторов неспецифической защиты полости рта при массовых обследованиях.
Известно, что полость рта человека представляет собой уникальную экологическую систему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору, которая играет важную роль в поддержании нормального гомеостаза полости рта, становлении и развитии иммунной системы, обеспечивая резистентность к колонизации аллохтонными или патогенными микроорганизмами. Нормальная микрофлора и адгезины бактерий входят в функциональное понятие «барьер колонизационной резистентности» слизистых оболочек. Постоянные микроорганизмы в полости рта часто ассоциируются с двумя главными заболеваниями - кариесом и воспалительными заболеваниями тканей пародонта. В последние годы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта повышенное внимание уделяется нарушению свободнорадикального окисления (СРО) - генерации активных форм кислорода (АФК) и перекисному окислению липидов (ПОЛ) [Гильмияров Э.М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости: автореф. дис. д-ра мед. наук. - Самара, 2002. - 44 с.].
В нормальных условиях регуляция свободнорадикального окисления осуществляется физиологической системой, разнообразной по механизму действия. Сюда, в частности, относятся ферменты: супероксиддисмутаза (СОД), каталаза (КТ), пероксидаза, NO-синтазы и т.д., витамины (ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота), микроэлементы (металлы переменной валентности, селен), которые содержатся в слюне [Гильмияров Э.М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости: автореф. дис. д-ра мед. наук. - Самара, 2002. - 44 с.].
Клетки, обладающие фагоцитарной активностью, вырабатывают радикалы кислорода, которые обеспечивают их микробицидность. При острых и обострении хронических воспалительных процессах количество АФК в биологических жидкостях увеличивается [Иванюшко Т.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В. и др. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите // Стоматология. - 2000. - №4. - С.13-16].
В ротовой полости меняется активность ферментов, регулирующих содержание радикалов кислорода.
Избыток свободных радикалов вызывает деполимеризацию гиалуроновой кислоты и других компонентов соединительной ткани, способствует образованию активного фактора хемотаксиса и миграции нейтрофилов к месту воспаления, увеличивается проницаемость капилляров, инициируются процессы перекисного окисления липидов [Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А.Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 2000. - №12. - С.13-19].
Активация свободнорадикального перекисного окисления липидов приводит к нарушению тканевого дыхания в митохондриях и процессов гидроксилирования в микросомах, выходу лизосомальных ферментов. Все это, в конечном счете, поддерживает воспалительный процесс и ведет к поражению тканей пародонта.
Известен способ оценки состояния свободнорадикального окисления в ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта, заключающийся в том, что в ротовой жидкости регистрируют уровень хемилюминесценции, показатели максимальной вспышки от 0,8 до 5 условных единиц и светосуммы от 1,5 до 37 условных единиц оценивают как низкую активность свободнорадикального окисления, а в комплекс лечения вводят прооксиданты, показатели максимальной вспышки от 6,55 до 45 и светосуммы от 612 до 497 условных единиц оценивают как высокую активность свободнорадикального окисления и в комплекс лечения вводят антиоксиданты (патент RU 2140633, 1999 г.). Однако данный способ диагностики учитывает только грубые нарушения свободнорадикального окисления при ВЗП.
Слюна подвержена достаточно быстрым изменениям под действием внешних воздействий на полость рта. В то же время многие показатели состава слюны отражают состав крови. Слюна может служить маркером патологических состояний не только самих желез, но и в других органах и системах организма. Слюна непосредственно связана с внутренней средой организма. Установлено, что структурные изменения закристаллизованной ротовой жидкости могут служить диагностическим признаком различных заболеваний [Г.М.Барер // Рос. стомат. журнал, 2003. - №1. - С.33-35].
Как известно, в иммунной системе существуют множественные коррелятивные связи между отдельными показателями, и зачастую недостаток одного фактора нивелируется работой другого.
Известен способ оценки состояния местного иммунитета в полости рта путем определения коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета (Ксб), расчет которого проводился по формуле (по методике Н.И.Толмачевой, 1987, в модификации Л.М.Лукиных, 2001):
Ксб=40/(SIgA×Liz), где 40 - условная норма активности лизоцима, SIgA - содержание секреторного иммуноглобулина A (г/л), Liz - процент активности лизоцима. Ксб в пределах 0,1-1,0 указывает на отсутствие дисбаланса в содержании указанных факторов; 1,1-2,0 - на пограничное состояние, 2,1 и выше - на снижение защитной функции ротовой жидкости вследствие уменьшения содержания и/или активности факторов местной защиты (Л.М.Лукиных. Эффективность использования препарата Имудон в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при кариесе зубов у детей // Вопросы современной педиатрии / т.1, №2, с.80-82).
Ротовая жидкость, омывающая ткани полости рта, состоит из смешанной слюны, слущенного эпителия, остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В настоящее время в лабораторных исследованиях широко используется исследование ротовой жидкости, которую собирают после предварительного полоскания полости рта 200 мл физиологического раствора в течение 10-15 минут.
Однако этот метод сбора материала для исследования не позволяет оценить степень грубых нарушений гомеостаза, так как после полоскания из полости рта удаляется большее количество клеток слущенного эпителия, изменяется концентрация факторов местного иммунитета, которые были достигнуты в полости рта в течение последних 8-10 часов.
Известен способ диагностики воспалительного заболевания пародонта путем определения папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА), который позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Значение индекса при ограниченной распространенности патологического процесса достигает 25%; при выраженных распространенности и интенсивности патологического процесса показатели приближаются к 50%, а при дальнейшем распространении патологического процесса и увеличении его тяжести - от 51% и более [Барер Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика и лечение: учебное пособие / Г.М.Барер, Т.И.Лемецкая. - М., 1996. - 86 с.].
Данный способ исследования не дает оценку состояния факторов неспецифической резистентности ротовой жидкости (смешанной слюны), является визуальным и недостаточно информативным для определения степени грубых нарушений местного иммунитета полости рта.
Прототипом предлагаемого изобретения является способ диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта, заключающийся в биохимическом исследовании смешанной нестимулированной слюны, в которой определяют содержание кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, общей и тартратрезистентной кислой фосфатазы. В зависимости от совокупности их значений диагностируют гингивит или пародонтит легкой или среднетяжелой степени тяжести (патент RU 2329509, 2008 г.).
Задачей изобретения является разработка способа диагностики ВЗП, обеспечивающего повышение точности методики путем определения показателей неспецифической защиты полости рта от воздействия патогенных факторов, расширение арсенала средств для дифференциальной диагностики ВЗП.
Достигаемый технический результат - дифференциальная диагностика ВЗП, повышение точности и упрощение методики.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. В нестимулированной ротовой жидкости (сбор которой проводят натощак в течение 15 минут без предварительного полоскания полости рта) определяют состояние факторов неспецифической резистентности ротовой жидкости (SIgA и лизоцима) и показатель хемилюминесценции.
Полученную пробу нестимулированной ротовой жидкости центрифугируют при 1500 об/мин в течение 20 мин. Надосадочную часть используют для определения факторов местного иммунитета - лизоцима и секреторного иммуноглобулина A (SIgA). Для количественного определения SIgA в ротовой жидкости использовали твердофазный метод иммуноанализа и коммерческий набор «SIgA-ИФА-БЕСТ-стрип» (ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск). Результаты анализа регистрируют фотометрически при длине волны 450 нм. Измерение оптической плотности проводят в один прием во всех использованных лунках планшета в иммуноферментном анализаторе. Концентрацию SIgA в пробах определяют по калибровочному графику. Материал подвергают статистическому анализу с использованием критерия Стьюдента.
Активность лизоцима смешанной слюны изучают спектрофотометрическим методом О.В.Бухарина (1975) с живой культурой. При этом используют суточную культуру Micrococcus lysodeyticus, которую смывают насыщенным раствором фосфатного буфера и доводят на фотоэлектроколориметре до показания оптической плотности 0,66 (кювета диаметром 3,0 см; в качестве контроля - физиологический раствор). Сыворотку дезактивируют 30 минут при температуре 56°C. Затем пробу с культурой на 30 минут ставят в термостат при температуре 37°C. Оптическую плотность замеряют на фотоэлектроколориметре с защитным светлым фильтром в кювете диаметром 3,0 см, в качестве контроля берут физиологический раствор.
Хемилюминесценцию ротовой жидкости измеряют на приборе ХЛ-003 [Фархутдинов P.P. Прибор для регистрации хемилюминесценции (Хемилюминомер - ХЛ-003). / P.P.Фархутдинов, В.А.Лиховских // Методы оценки антиоксидантной активности биологически активных веществ лечебного и профилактического назначения, М., 2005, 155-172].
В качестве наиболее информативного показателя ХЛ определяют светосумму излучения S) за 5 минут исследования. Весь процесс измерения ХЛ и обработку результатов проводят в автоматическом режиме, что позволяет повысить точность и объективность получаемой информации.
Достоинствами предлагаемого способа являются возможность использования в условиях массовых осмотров, соответствие требованиям безопасности, неинвазивности, общедоступности и воспроизводимости при высокой степени значимости и достоверности полученных результатов. В то же время предлагаемый нами способ дифференциальной диагностики ВПЗ путем определения показателей уровня SIgA, лизоцима и хемилюминесценции является одним из ранних маркеров воспаления.
Проведено клиническое обследование 500 лиц молодого возраста с ВПЗ, у которых определяли содержание SIgA, лизоцима и показатель хемилюминесценции в ротовой жидкости. В течение года обследованным лицам были проведены лечебно-профилактические мероприятия.
По результатам комплексного клинического обследования были выделены четыре группы:
1. Пациенты с хроническим генерализованным гингивитом.
2. Пациенты с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, вне обострения.
3. Пациенты с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, вне обострения.
4. Пациенты с интактным пародонтом.
В дальнейшем проанализированы показатели SIgA, лизоцима и хемилюминесценции ротовой жидкости в зависимости от групповой принадлежности. Установлено следующее:
При значении SIgA 0,248±0,024 г/л, лизоцима 0,24±0,036 мкг/мл, S - 0,45±0,07 у.е. определяют отсутствие патологии пародонта (интактный пародонт).
При значении SIgA 0,43±0,017 г/л, лизоцима 3,7±1,95 мкг/мл, S - 0,64±0,07 у.е. диагностируют хронический генерализованный гингивит (p<0,05).
При значении SIgA 0,7±0,02 г/л, лизоцима 7,01±0,84 мкг/мл, S - 0,65±0,09 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести (p<0,05).
При значении SIgA 0,97±0,08 г/л, лизоцима 7,47±0,29 мкг/мл, S - 0,23±0,05 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести (p<0,05).
Достоинствами предлагаемого способа диагностики является воспроизводимость при высокой степени значимости и достоверности полученных результатов.
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен тождественный способ диагностики ВЗП путем определения содержания локальных факторов неспецифической резистентности ротовой жидкости (SIgA и лизоцима) и показателя хемилюминесценции. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Исследованиями авторов впервые было установлено и доказано, что предлагаемые значения факторов неспецифической резистентности ротовой жидкости (SIgA и лизоцима) и показателя хемилюминесценции являются информативными и достоверными критериями дифференциальной диагностики ВЗП. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент Б., 20 лет. Профилактический осмотр стоматолога: состояние полости рта: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки остроконечной формы, равномерно охватывают зуб, при зондировании не кровоточат, имеется незначительное количество зубных отложений. На ортопантомограмме: целостность кортикальной пластинки не нарушена. Поставлен предварительный диагноз: отсутствие патологии пародонта (интактный пародонт).
При проведении исследований проб нестимулированной ротовой жидкости получены следующие данные:
SIgA - 0,23 г/л
Лизоцим - 0,23 мкг/мл
S - 0,42 у.е.
Окончательный диагноз: отсутствие патологии пародонта (интактный пародонт). Коррекции местного иммунитета полости рта не требуется.
Пример 2.
Пациент А., 22 лет. Профилактический осмотр стоматолога: состояние полости рта: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, при зондировании кровоточит, имеется незначительное количество зубных отложений. На ортопантомограмме: целостность кортикальной пластинки не нарушена. Поставлен предварительный диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит.
При проведении исследований проб нестимулированной ротовой жидкости получены следующие данные:
SIgA - 0,42 г/л
Лизоцим - 3,6 мкг/мл
S - 0,62 у.е.
Окончательный диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит.
После проведенного лечебно-профилактического курса лечения отмечается стабилизация патологического процесса, показатели приближаются к норме.
Пример 3.
Пациентка С., 25 лет. Профилактический осмотр стоматолога: состояние полости рта: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, при зондировании кровоточит, имеются над- и поддесневые зубные отложения. Отмечается подвижность зубов 1 степени. Ротовая жидкость вязкая. На ортопантомограмме: отмечается резорбция кортикальной пластинки. Поставлен предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. При проведении исследований проб нестимулированной ротовой жидкости получены следующие данные:
SIgA - 0,71 г/л
Лизоцим - 6,98 мкг/мл
S - 0,68 у.е.
Окончательный диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Выявлена иммунная недостаточность, требуется проведение лечебно-профилактических мероприятий с назначением средств, стимулирующих местный иммунитет.
После проведенного лечебно-профилактического курса лечения отмечается стабилизация патологического процесса, показатели приближаются к норме.
Пример 4.
Пациент А., 30 лет. Профилактический осмотр стоматолога: состояние полости рта: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, при зондировании кровоточит, имеются над- и поддесневые зубные отложения. Подвижность фронтальной группы зубов нижней челюсти и жевательной группы верхней челюсти справа и слева II степени, пародонтальные карманы 5 мм. Ротовая жидкость вязкая. На ортопантомограмме: отмечается деструкция костной ткани более 1/2 корня. Поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. При проведении исследований проб нестимулированной ротовой жидкости получены следующие данные:
SIgA - 0,95 г/л
Лизоцим - 7,10 мкг/мл
СРО - 0,18 у.е.
Окончательный диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Выявлены грубые нарушения местного иммунитета, требуется проведение местного и общего лечения пародонтита, назначение средств, стимулирующих местный иммунитет.
После проведенного лечебно-профилактического курса лечения отмечается стабилизация патологического процесса, показатели приближаются к норме.
Применение предлагаемого способа позволяет сократить время и повысить точность диагностики.
Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях клинической лаборатории и при его использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
Claims (1)
- Способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта, включающий определение содержания показателей в нестимулированной ротовой жидкости, диагностику заболевания по совокупности их значений, отличающийся тем, что определяют концентрацию секреторного иммуноглобулина A (SIgA) и лизоцима, дополнительно проводят хемилюминесценцию ротовой жидкости, определяют светосумму излучения (S) за 5 мин исследования, и при значении SIgA 0,248±0,024 г/л, лизоцима 0,24±0,036 мкг/мл, S - 0,45±0,07 у.е. определяют отсутствие патологии пародонта (интактный пародонт); при значении SIgA 0,43±0,017 г/л, лизоцима 3,7±1,95 мкг/мл, S - 0,64±0,07 у.е. диагностируют хронический генерализованный гингивит; при значении SIgA 0,7±0,02 г/л, лизоцима 7,01±0,84 мкг/мл, S - 0,65±0,09 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести; при значении SIgA 0,97±0,08 г/л, лизоцима 7,47±0,29 мкг/мл, S - 0,23±0,05 у.е. диагностируют хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009108566/15A RU2390775C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009108566/15A RU2390775C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2390775C1 true RU2390775C1 (ru) | 2010-05-27 |
Family
ID=42680551
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009108566/15A RU2390775C1 (ru) | 2009-03-10 | 2009-03-10 | Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2390775C1 (ru) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488115C1 (ru) * | 2011-11-23 | 2013-07-20 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Способ диагностики хронического генерализованного пародонтита |
| RU2572696C1 (ru) * | 2014-06-24 | 2016-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования проявлений стоматита у пациентов с острыми лейкозами по изменению содержания антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов а и g в ротовой жидкости |
| RU2584028C1 (ru) * | 2014-12-09 | 2016-05-20 | Татьяна Александровна Шкурова | Диагностика заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой |
| RU2607041C2 (ru) * | 2015-05-29 | 2017-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" | Способ определения степени гноетечения на пародонте по уровню мРНК гена интерлейкина-8 (IL-8) человека |
| RU2648765C1 (ru) * | 2017-02-17 | 2018-03-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости |
| RU2695063C1 (ru) * | 2018-04-23 | 2019-07-19 | Александр Алексеевич Муханов | Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости |
| RU2764365C1 (ru) * | 2021-03-02 | 2022-01-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ маркировки участка слизистой оболочки полости рта |
| RU2784295C1 (ru) * | 2022-02-09 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2329509C2 (ru) * | 2006-07-14 | 2008-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта |
-
2009
- 2009-03-10 RU RU2009108566/15A patent/RU2390775C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2329509C2 (ru) * | 2006-07-14 | 2008-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САФАРОВ Р.Т. Клинико-патогенетические аспекты нарушений микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом и пути их коррекции, автореф. дисс. - Ташкент, 2006. СУНЦОВ В.Г. и др. Особенности хемилюминесценции слюны и микроэлементного состава волос у детей с различной активностью кариеса зубов // Стоматология, 2008, №1 [найдено в Internet: www.mediasphera.rn]. HOLT R., et al., Dental damage, sequelae, and prevention // WJM, 2001, v.174 [найдено в Internet: www.ewjm.com]. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2488115C1 (ru) * | 2011-11-23 | 2013-07-20 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Способ диагностики хронического генерализованного пародонтита |
| RU2572696C1 (ru) * | 2014-06-24 | 2016-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования проявлений стоматита у пациентов с острыми лейкозами по изменению содержания антител к трансглутаминазе классов иммуноглобулинов а и g в ротовой жидкости |
| RU2584028C1 (ru) * | 2014-12-09 | 2016-05-20 | Татьяна Александровна Шкурова | Диагностика заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой |
| RU2607041C2 (ru) * | 2015-05-29 | 2017-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" | Способ определения степени гноетечения на пародонте по уровню мРНК гена интерлейкина-8 (IL-8) человека |
| RU2648765C1 (ru) * | 2017-02-17 | 2018-03-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости |
| RU2695063C1 (ru) * | 2018-04-23 | 2019-07-19 | Александр Алексеевич Муханов | Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости |
| RU2764365C1 (ru) * | 2021-03-02 | 2022-01-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ маркировки участка слизистой оболочки полости рта |
| RU2784295C1 (ru) * | 2022-02-09 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию |
| RU2844790C1 (ru) * | 2024-05-07 | 2025-08-06 | Федеральное Государственное Автономное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Самарский Национальный Исследовательский Университет Имени Академика С.П. Королева" (Самарский Университет) | Способ диагностики хронического пародонтита по органическому и минеральному составу костной ткани |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Machtei et al. | Longitudinal study of predictive factors for periodontal disease and tooth loss | |
| RU2390775C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта | |
| Bonanato et al. | Relationship between mothers’ sense of coherence and oral health status of preschool children | |
| Shimazaki et al. | Stimulated salivary flow rate and oral health status | |
| Larnster et al. | The relationship of β‐glucuronidase activity in crevicular fluid to clinical parameters of periodontal disease: Findings from a multicenter study | |
| RU2367959C1 (ru) | Способ лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны | |
| Ohta et al. | Oral function and nutritional status in non‐acute hospitalised elders | |
| RU2546102C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести заболевания пародонта | |
| RU2460076C1 (ru) | Способ ранней диагностики заболеваний ротовой полости у лиц молодого возраста по микроэлементному составу и концентрации лактобактерий в нестимулированной ротовой жидкости | |
| Diab et al. | The influence of circadian rhythm on the antioxidant capacity of saliva in periodontal diseases | |
| Jasa et al. | Effects of enamel matrix derivative on clinical and inflammatory outcomes in periodontal maintenance patients: randomized controlled clinical trial | |
| RU2329509C2 (ru) | Способ диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта | |
| Fairuz et al. | Knowledge, attitude, practice towards plaque disclosing agent among dentists in west Java, Indonesia | |
| RU2581921C2 (ru) | Способ диагностики заболеваний тканей пародонта на разных стадиях | |
| RU2164350C1 (ru) | Способ прогнозирования кариеса зубов | |
| Hirsch et al. | Pulpal pathosis and severe alveolar lesions: a clinical study | |
| Freitas et al. | Caries risk assessment by CAMBRA in children attending a Basic Health Unit | |
| RU2706238C1 (ru) | Способ определения интенсивности воспалительно-деструктивных изменений пародонтальных тканей при пародонтите | |
| RU2632102C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованого пародонтита | |
| RU2328740C1 (ru) | Способ экспресс-оценки действия зубных паст | |
| RU2691304C1 (ru) | Способ прогнозирования течения хронического пародонтита | |
| US7521200B2 (en) | Method for non-invasive rinse diagnosis and monitoring of periodontal diseases using colourimetric reagents | |
| Abbott et al. | The reliability of a colorimetric test in determining gingival inflammation | |
| Salman et al. | Effect of ZnO Nanoparticles on AST activity in gingival cervicular fluid of smokers and nonsmokers chronic periodontitis patients: in vitro study | |
| Moosani | Evaluation of oral neutrophil levels as a quantitative measure of periodontal inflammatory load in patients with special needs |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110311 |