RU2371121C1 - Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine - Google Patents
Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine Download PDFInfo
- Publication number
- RU2371121C1 RU2371121C1 RU2008138373/14A RU2008138373A RU2371121C1 RU 2371121 C1 RU2371121 C1 RU 2371121C1 RU 2008138373/14 A RU2008138373/14 A RU 2008138373/14A RU 2008138373 A RU2008138373 A RU 2008138373A RU 2371121 C1 RU2371121 C1 RU 2371121C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colon
- large intestine
- sleeve
- lumen
- irrigation
- Prior art date
Links
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 title claims abstract description 41
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 title claims abstract description 41
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims description 14
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims description 13
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 title claims description 3
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 title abstract description 23
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 38
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 24
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 15
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 11
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 11
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims abstract description 8
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims abstract description 8
- -1 polyethylene Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 158
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims description 13
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 10
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 claims description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 7
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 claims 1
- 210000000742 appendix Anatomy 0.000 abstract description 9
- IYVCXLAGSZWAEQ-UHFFFAOYSA-N 1,1,2,2,3,3,4,4,4a,5,5,6,6,7,7,8,8,8a-octadecafluoronaphthalene;1-[1,2,2,3,3,4,5,5,6,6-decafluoro-4-(trifluoromethyl)cyclohexyl]-2,2,3,3,4,4,5,5,6,6-decafluoropiperidine Chemical compound FC1(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C2(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C21F.FC1(F)C(F)(F)C(C(F)(F)F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C1(F)N1C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C1(F)F IYVCXLAGSZWAEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 abstract 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000002356 single layer Substances 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 35
- 206010062062 Large intestinal obstruction Diseases 0.000 description 14
- 230000000112 colonic effect Effects 0.000 description 8
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 6
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 6
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N Ammonia Chemical compound N QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 2
- 208000009125 Sigmoid Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 229910021529 ammonia Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 210000001731 descending colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 201000003825 sigmoid colon cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, к хирургии, а именно к способу антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки, и может быть использовано во время хирургического вмешательства при возникновении непроходимости толстой кишки, обусловленной закрытием просвета толстой кишки пациента новообразованием раковой этиологии.The invention relates to medicine, to surgery, and in particular to a method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction in cancer of the left colon, and can be used during surgery in case of obstruction of the colon due to closure of the lumen of the colon patient with neoplasm of cancer etiology.
Известен способ интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной кишечной непроходимости, включающий введение в просвет толстой кишки через ее стенку приспособления и последующее выполнение ирригации толстой кишки (см. авторское свидетельство СССР №1755805, МПК А61М 9/00, 1992 г.)A known method of intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive intestinal obstruction, including the introduction of devices into the lumen of the colon through its wall and subsequent irrigation of the colon (see USSR author's certificate No. 1755805, IPC A61M 9/00, 1992)
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:
- недостаточная надежность интраоперационной ирригации толстой кишки,- insufficient reliability of intraoperative irrigation of the colon,
- обладает избыточной операционной травматичностью,- has excessive operational trauma,
- обладает высокой технической сложностью выполнения процесса интраоперационной ирригации толстой кишки,- has high technical complexity of the process of intraoperative irrigation of the colon,
- не обеспечивает надежную состоятельность создаваемого толстокишечного анастомоза,- does not provide reliable consistency of the created colonic anastomosis,
- вызывает трудности манипулирования с толстой кишкой во время подготовки ее к резекции,- causes difficulty in manipulating the colon during preparation for resection,
- велик риск инфицирования брюшной полости.- there is a high risk of infection of the abdominal cavity.
Задачей изобретения является создание способа антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки.The objective of the invention is to provide a method for antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction in cancer of the left half of the colon.
Техническим результатом является повышение надежности проведения интраоперационной ирригации толстой кишки с одновременным упрощением процесса манипулирования с толстой кишкой во время подготовки ее к резекции и интраоперационной ирригации толстой кишки, снижение уровня операционной травматичности, уменьшение риска инфицирования брюшной полости, а также обеспечение надежной состоятельности создаваемого толстокишечного анастомоза,The technical result is to increase the reliability of intraoperative irrigation of the colon while simplifying the process of manipulating the colon during preparation for resection and intraoperative irrigation of the colon, reducing the level of surgical trauma, reducing the risk of infection of the abdominal cavity, and also ensuring reliable consistency of the created large intestine anastomosis,
Технический результат достигается тем, что предложен способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки, включающий выполнение отверстия в толстой кишке с последующей эвакуацией кишечного содержимого, при этом декомпрессию толстой кишки осуществляют прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой с отведением по ней избытков газов из объема толстой кишки, троакар удаляют из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушивают, затем после мобилизации толстой кишки и онкологической резекции пораженного участка толстой кишки, в просвет проксимального конца толстой кишки вводят выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами, с использованием которых стенку проксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки, затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки фиксируют по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав, причем избыток рукава закрывает место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой с полным исключением возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью, второй конец эвакуационного рукава размещают в емкости с антисептиком, затем через червеобразный отросток, после выполнения его резекции на половину длины, вводят металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и фиксируют его по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка, при этом в случае отсутствия у пациента червеобразного отростка в результате аппендэктомии металлический катетер фиксируют в цекотомическом отверстии, второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполняют очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 минут, а в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 5-7 литров, при этом в конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно вводят энтеросорбент в количестве 40-50 грамм, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл, после окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекают катетер из резецированного червеобразного отростка и выполняют типичную аппендэктомию, затем с проксимального конца толстой кишки удаляют трубчатую втулку с эвакуационным рукавом выполнением резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой и создают однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом. При этом в качестве энтеросорбента в перфузионном растворе для очистки толстой кишки от кишечного содержимого используют «Энтеросгель».The technical result is achieved by the fact that the proposed method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction with cancer of the left half of the colon, including making holes in the colon with subsequent evacuation of intestinal contents, with decompression of the colon by piercing its wall higher and closer to the tumor with a trocar with a polyvinyl tube with the removal of excess gases from the volume of the colon along it, the trocar is removed from a hole in the colon, and the hole is sutured, then after mobilization of the colon and oncological resection of the affected area of the colon, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material is introduced into the lumen of the proximal end of the colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface, using which the wall of the proximal end of the colon is hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve, then fixed to the outer surface On the tubular sleeve of the proximal end of the colon, a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve is fixed with a nodal ligature around the circumference of the tubular sleeve with the excess sleeve covering the fixation wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve with the complete exception of the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity, the second end of the evacuation the sleeves are placed in a container with an antiseptic, then through the vermiform appendix, after performing its resection at half length, cc a metal catheter, the diameter of which corresponds to the lumen of the appendix, is fixed around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix, and if the patient does not have the appendix due to appendectomy, the metal catheter is fixed in the cecotomy opening, the second end of the catheter is connected to the device injection of the perfusion solution into the lumen of the colon and the colon is cleaned of intestinal contents for 30-40 minutes, and as In the amount of perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% solution of sodium chloride in the amount of 5-7 liters is used, at the end of the process of irrigation of the colon, enterosorbent in the amount of 40-50 grams is additionally introduced into the last liter of perfusion solution, metronidazole in the amount 100 ml and perfluorane in an amount of 100 ml, after the end of irrigation and the perfusion solution with intestinal contents is drained into a container with an antiseptic, a catheter is removed from the resected appendix and a typical appendectomy, then a tubular sleeve with an evacuation sleeve is removed from the proximal end of the colon by resection of the colon wall above the removed sleeve and a single-row anastomosis is created without using an unloading colostomy. At the same time, Enterosgel is used as an enterosorbent in a perfusion solution for cleaning the colon from intestinal contents.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Декомпрессию толстой кишки осуществляют прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой с отведением по ней избытков газов из объема толстой кишки. Затем троакар удаляют из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушивают. Толстую кишку мобилизуют и выполняют онкологическую резекцию пораженного участка толстой кишки. Затем в просвет проксимального конца толстой кишки вводят выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами и с использованием которых стенку проксимального конца толстой кишки герметично фиксируют кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки. Затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки фиксируют по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав. При этом избытком рукава закрывают место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой, чем обеспечивают полное исключение возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью. Затем второй конец эвакуационного рукава размещают в емкости с антисептиком. Червеобразный отросток резецируют на половину его длины, вводят в него металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и фиксируют его по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка. Второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполняют очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 минут. При этом в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 5-7 литров. В конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно вводят энтеросорбент «Энтеросгель» в количестве 40-50 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл. После окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекают катетер из резецированного червеобразного отростка и выполняют типичную аппендэктомию. При этом при отсутствии у пациента червеобразного отростка в результате ранее выполненной аппендэктомии металлический катетер для нагнетания в просвет толстой кишки перфузионного раствора фиксировался в цекотомическом отверстии. С проксимального конца толстой кишки удаляют трубчатую втулку с эвакуационным рукавом путем выполнения резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой. Создают однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.Decompression of the colon is carried out by piercing its wall above and closer to the tumor with a trocar with a polyvinyl tube with the removal of excess gases from the volume of the colon along it. Then the trocar is removed from the opening in the colon, and the opening is sutured. The colon is mobilized and an oncological resection of the affected area of the colon is performed. Then, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material is introduced into the lumen of the proximal end of the colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface and using which the wall of the proximal end of the colon is hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve. Then, on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve, a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve is fixed around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature. In this case, an excess of the sleeve closes the place of fixation of the wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve, which completely eliminates the possibility of contact of intestinal contents with the abdominal cavity. Then the second end of the evacuation sleeve is placed in a container with an antiseptic. The appendix is resected at half its length, a metal catheter is inserted into it, the diameter of which corresponds to the lumen of the appendix, and it is fixed around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix. The second end of the catheter is connected by a tube to the apparatus for injecting perfusion solution into the lumen of the colon and the colon is cleaned of intestinal contents for 30-40 minutes. In this case, as a perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% solution of sodium chloride in an amount of 5-7 liters is used. At the end of the process of irrigation of the colon, Enterosgel in the amount of 40-50 g, Metronidazole in the amount of 100 ml and Perftoran in the amount of 100 ml are additionally introduced into the last liter of the perfusion solution. After the end of irrigation and removal of the perfusion solution with intestinal contents into a container with an antiseptic, a catheter is removed from the resected appendix and a typical appendectomy is performed. Moreover, in the absence of a vermiform appendix in a patient as a result of a previously performed appendectomy, a metal catheter for injection of a perfusion solution into the lumen of the colon was fixed in the cecotomy opening. A tubular sleeve with an evacuation sleeve is removed from the proximal end of the colon by resecting the colon wall above the sleeve being removed. Create a single-row anastomosis without the use of unloading colostomy.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction in cancer of the left half of the colon, the following are distinguishing:
- выполнение декомпрессии толстой кишки прокалыванием ее стенки выше и ближе к опухоли троакаром с поливиниловой трубкой с отведением по ней избытков газов из объема толстой кишки с последующим удалением троакара из отверстия в толстой кишке и ушиванием отверстия,- performing decompression of the colon by piercing its wall above and closer to the tumor with a trocar with a polyvinyl tube, removing excess gases from the volume of the colon along it, followed by removal of the trocar from the opening in the colon and suturing of the hole,
- после мобилизации толстой кишки и онкологической резекции пораженного участка толстой кишки введение в просвет проксимального конца толстой кишки выполненной из медицинского полимерного материала стерильной трубчатой втулки с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами,- after mobilization of the colon and oncological resection of the affected area of the colon, the introduction into the lumen of the proximal end of the colon made of medical polymer material of a sterile tubular sleeve with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface,
- герметичная фиксация стенки проксимального конца толстой кишки кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки,- tight fixation of the wall of the proximal end of the colon with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve,
- фиксация на внешней поверхности закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильного, цельнокроеного эвакуационного полиэтиленового рукава, причем избыток рукава закрывает место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой с полным исключением возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью,- fixation on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature of a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve, and the excess sleeve closes the fixation wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve with the complete elimination of the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity ,
- размещение второго конца эвакуационного рукава в емкости с антисептиком,- placing the second end of the evacuation sleeve in a container with an antiseptic,
- введение через червеобразный отросток, после выполнения его резекции на половину длины, металлического катетера, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и фиксация катетера по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка, второй конец катетера подсоединяют трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки,- insertion through the vermiform appendix, after its resection to half the length, a metal catheter whose diameter corresponds to the lumen of the appendix, and fixing the catheter around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix, the second end of the catheter is connected by a tube to the apparatus for pumping perfusion solution into the lumen of a thick guts
- выполнение очистки толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30-40 минут, при этом в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 5-7 литров,- cleaning the colon from intestinal contents within 30-40 minutes, while a 0.9% sodium chloride solution in an amount of 5-7 liters is used as a perfusion solution injected into the colon lumen,
- дополнительное введение в конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора энтеросорбента «Энтеросгель» в количестве 40-50 г, метронидазола в количестве 100 мл и перфторана в количестве 100 мл,- an additional introduction at the end of the process of irrigation of the colon into the last liter of perfusion solution of Enterosgel enterosorbent in an amount of 40-50 g, metronidazole in an amount of 100 ml and perfluoran in an amount of 100 ml,
- после окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлечение катетера из резецированного червеобразного отростка и выполнение типичной аппендэктомии,- after irrigation and withdrawal of the perfusion solution with intestinal contents into a container with an antiseptic, removing the catheter from the resected appendix and performing a typical appendectomy,
- удаление с проксимального конца толстой кишки трубчатой втулки с эвакуационным рукавом, выполнением резекции стенки толстой кишки над удаляемой втулкой и создание однорядного анастомоза без применения разгрузочных колостом,- removal from the proximal end of the colon of the tubular sleeve with an evacuation sleeve, resection of the colon wall above the removed sleeve and the creation of a single-row anastomosis without the use of unloading colostomy,
- при отсутствии у пациента червеобразного отростка в результате ранее выполненной аппендэктомии металлический катетер для нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки фиксировался в цекотомическом отверстии.- in the absence of a vermiform appendix in the patient as a result of a previously performed appendectomy, the metal catheter for injection of the perfusion solution into the lumen of the colon was fixed in the cecotomy opening.
Экспериментальные исследования предложенного способа антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ при своем использовании обеспечивает повышение надежности проведения интраоперационной ирригации толстой кишки с одновременным упрощением процесса манипулирования с толстой кишкой во время подготовки ее к резекции и интраоперационной ирригации толстой кишки, обеспечивает снижение уровня операционной травматичности, значительно снижает риск инфицирования брюшной полости, а также обеспечивает надежную состоятельность создаваемого толстокишечного анастомоза. Кроме того, использование предложенного способа позволило значительно уменьшить эндогенную интоксикацию за счет ликвидации застойного кишечного содержимого, достичь извлечения из крови пациента путем диализа аммиака, мочевины, креатинина, билирубина, гистамина, серотонина и других метаболитов и биологических веществ.Experimental studies of the proposed method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction with cancer on the left side of the colon under clinical conditions showed its high efficiency. The method, when used, provides increased reliability of carrying out intraoperative irrigation of the colon while simplifying the process of manipulating the colon during preparation for resection and intraoperative irrigation of the colon, reduces the level of surgical trauma, significantly reduces the risk of infection of the abdominal cavity, and also ensures reliable performance created colonic anastomosis. In addition, the use of the proposed method allowed to significantly reduce endogenous intoxication by eliminating stagnant intestinal contents, to achieve extraction from the patient’s blood by dialysis of ammonia, urea, creatinine, bilirubin, histamine, serotonin and other metabolites and biological substances.
Изложенная сущность предложенного способа антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки иллюстрируется фиг.1-2, на которых показаны этапы предложенного способа:The essence of the proposed method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction with cancer of the left half of the colon is illustrated in FIGS. 1-2, which show the steps of the proposed method:
фиг.1, «а» - герметичная фиксация стенки проксимального конца толстой кишки кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки,figure 1, "a" - tight fixation of the wall of the proximal end of the colon with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve,
фиг.1, «б» - герметичная фиксация эвакуационного рукава на внешней поверхности закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки,figure 1, "b" is a tight fixation of the evacuation sleeve on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve,
фиг.2 - размещение катетера для нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки.figure 2 - placement of a catheter for injection of perfusion solution into the lumen of the colon.
Реализация предложенного способа антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method of antegrade intraoperative irrigation of the colon in acute obstructive colonic obstruction in cancer of the left half of the colon is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Больная Ж., 70 лет, поступила в отделение колопроктологии ГУЗ АМОКБ с диагнозом: «Рак сигмовидной кишки T3N0M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость». Поступила в экстренном порядке с клиникой толстокишечной непроходимости. Болеет в течение 4 суток. При поступлении диагноз подтвержден данными ирригографии, УЗИ толстого кишечника, которыми установлена обтурирующая просвет кишки опухоль в средней трети сигмовидной кишки. Толстая кишка выше опухоли резко растянута до ≈3-х объемов за счет газов и толстокишечного содержимого.Example 1. Patient J., 70 years old, was admitted to the department of coloproctology of the State Health Institution of the AHEC with a diagnosis of Sigmoid colon cancer T 3 N 0 M 0 . Acute obstructive colonic obstruction. " Received in an emergency with a clinic of large bowel obstruction. Sick for 4 days. Upon admission, the diagnosis is confirmed by irrigography, ultrasound of the colon, which established a tumor obstructing the intestinal lumen in the middle third of the sigmoid colon. The large intestine above the tumor is sharply stretched to ≈3 volumes due to gases and colonic contents.
Выполнили хирургическое вмешательство с резекцией сигмовидной кишки, с выполнением интраоперационной ирригации толстой кишки и с созданием инвагинационного однорядного толстокишечного анастомоза.Surgery was performed with resection of the sigmoid colon, with intraoperative irrigation of the colon and with the creation of an invagination single-row colonic anastomosis.
Стенку толстой кишки прокололи троакаром выше и ближе к опухоли и выполнили декомпрессию толстой кишки, при этом троакар оснащен поливиниловой трубкой для отведения по ней избытков газов из объема толстой кишки. Затем троакар удалили из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушили. Толстую кишку мобилизовали и выполнили онкологическую резекцию пораженного участка толстой кишки. Затем в просвет проксимального конца толстой кишки ввели выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами и с их использованием стенку проксимального конца толстой кишки герметично зафиксировали кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки. Затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки зафиксировали по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав. При этом избытком рукава закрыли место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой, чем обеспечили полное исключение возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью. Затем второй конец эвакуационного рукава разместили в емкости с антисептиком. Червеобразный отросток резецировали на половину его длины, ввели в оставшуюся часть червеобразного отростка металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и зафиксировали катетер по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка. Второй конец катетера подсоединили трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполни ли очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 40 минут. При этом в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора использовали 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 5 литров. В конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно ввели энтеросорбент «Энтеросгель» в количестве 50 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл. После окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекли катетер из резецированного червеобразного отростка и выполнили типичную аппендэктомию. С проксимального конца толстой кишки удалили трубчатую втулку с эвакуационным рукавом резекцией стенки толстой кишки над удаляемой втулкой. Создали однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.The colon wall was pierced with a trocar higher and closer to the tumor and the colon was decompressed, while the trocar was equipped with a polyvinyl tube to divert excess gases from the volume of the colon along it. Then the trocar was removed from the opening in the colon, and the opening was sutured. The colon was mobilized and an oncological resection of the affected area of the colon was performed. Then, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material was introduced into the lumen of the proximal end of the colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface and using them, the wall of the proximal end of the colon was hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve. Then, on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve, a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve was fixed around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature. In this case, an excess of the sleeve blocked the fixation of the wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve, which completely eliminated the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity. Then the second end of the evacuation sleeve was placed in a container with an antiseptic. The appendix was resected at half its length, a metal catheter, the diameter of which corresponded to the lumen of the appendix, was inserted into the remainder of the appendix, and the catheter was fixed around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix. The second end of the catheter was connected by a tube to the perfusion solution pump into the lumen of the colon and the colon was cleaned of intestinal contents for 40 minutes. In this case, as a perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% sodium chloride solution in an amount of 5 liters was used. At the end of the process of irrigation of the large intestine, Enterosgel in the amount of 50 g, Metronidazole in the amount of 100 ml and Perftoran in the amount of 100 ml were additionally introduced into the last liter of the perfusion solution. After irrigation and withdrawal of the perfusion solution with intestinal contents into a container with an antiseptic, the catheter was removed from the resected appendix and a typical appendectomy was performed. A tubular sleeve with an evacuation sleeve was removed from the proximal end of the colon by resection of the colon wall above the removed sleeve. A single-row anastomosis was created without the use of unloading colostomy.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 14 сутки в удовлетворительном состоянии. Жалоб нет.The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 14th day in a satisfactory condition. There are no complaints.
Пример 2. Больная Ш., 68 лет, поступила в отделение колопроктологии ГУЗ АМОКБ с диагнозом: «Рак ректосигмовидного отдела толстой кишки T3N1M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость». Поступила в экстренном порядке с клиникой толстокишечной непроходимости. Больна в течение 5 суток. При поступлении диагноз подтвержден данными ирригографии, УЗИ толстого кишечника, которыми установлена обтурирующая просвет опухоль в ректосигмовидном отделе толстой кишки. Толстая кишка выше опухоли резко растянута до ≈3-х объемов за счет газов и толстокишечного содержимого.Example 2. Patient Sh., 68 years old, was admitted to the department of coloproctology of the State Health Institution of the Moscow AHCR with the diagnosis: Cancer of the rectosigmoid colon T 3 N 1 M 0 . Acute obstructive colonic obstruction. " Received in an emergency with a clinic of large bowel obstruction. Sick for 5 days. Upon admission, the diagnosis is confirmed by irrigography, ultrasound of the large intestine, which established the obstructing lumen of the tumor in the rectosigmoid colon. The large intestine above the tumor is sharply stretched to ≈3 volumes due to gases and colonic contents.
Выполнили хирургическое вмешательство с передней резекцией прямой кишки, с выполнением интраоперационной ирригации толстой кишки и с созданием инвагинационного однорядного толстокишечного анастомоза.Surgery was performed with anterior resection of the rectum, with intraoperative irrigation of the colon and with the creation of an invagination single-row colonic anastomosis.
Стенку толстой кишки прокололи троакаром выше и ближе к опухоли и выполнили декомпрессию толстой кишки, при этом троакар оснащен поливиниловой трубкой для отведения по ней избытков газов из объема толстой кишки. Затем троакар удалили из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушили. Толстую кишку мобилизовали и выполнили онкологическую резекцию пораженного участка толстой кишки. Затем в просвет проксимального конца толстой кишки ввели выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами и с их использованием стенку проксимального конца толстой кишки герметично зафиксировали кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки. Затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки зафиксировали по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав. При этом избытком рукава закрыли место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой, чем обеспечили полное исключение возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью. Затем второй конец эвакуационного рукава разместили в емкости с антисептиком. В связи с отсутствием у пациентки червеобразного отростка в результате ранее выполненной аппендэктомии металлический катетер для нагнетания в просвет толстой кишки перфузионного раствора зафиксировали в цекотомическом отверстии. Второй конец катетера подсоединили трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполнили очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 35 минут. При этом в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора использовали 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 7 литров. В конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно ввели энтеросорбент «Энтеросгель» в количестве 45 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл. После окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекли катетер из цекотомического отверстия с его ушиванием. С проксимального конца толстой кишки удалили трубчатую втулку с эвакуационным рукавом резекцией стенки толстой кишки над удаляемой втулкой. Создали однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.The colon wall was pierced with a trocar higher and closer to the tumor and the colon was decompressed, while the trocar was equipped with a polyvinyl tube to divert excess gases from the volume of the colon along it. Then the trocar was removed from the opening in the colon, and the opening was sutured. The colon was mobilized and an oncological resection of the affected area of the colon was performed. Then, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material was introduced into the lumen of the proximal end of the colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface and using them, the wall of the proximal end of the colon was hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve. Then, on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve, a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve was fixed around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature. In this case, an excess of the sleeve blocked the fixation of the wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve, which completely eliminated the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity. Then the second end of the evacuation sleeve was placed in a container with an antiseptic. Due to the patient’s lack of a vermiform appendix as a result of a previously performed appendectomy, a metal catheter for injection of perfusion solution into the lumen of the colon was fixed in the cecotomy opening. The second end of the catheter was connected by a tube to the injection device of the perfusion solution into the lumen of the colon and the colon was cleaned of intestinal contents for 35 minutes. In this case, as a perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% solution of sodium chloride in an amount of 7 liters was used. At the end of the process of irrigation of the colon, the Enterosgel enterosorbent in the amount of 45 g, Metronidazole in the amount of 100 ml and Perftoran in the amount of 100 ml were additionally introduced into the last liter of the perfusion solution. After the end of irrigation and removal of the perfusion solution with intestinal contents into a container with an antiseptic, the catheter was removed from the cecotomy opening with suturing. A tubular sleeve with an evacuation sleeve was removed from the proximal end of the colon by resection of the colon wall above the removed sleeve. A single-row anastomosis was created without the use of unloading colostomy.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 12 сутки в удовлетворительном состоянии. Жалоб нет.The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 12th day in a satisfactory condition. There are no complaints.
Пример 3. Больной С, 73 лет, поступил в отделение колопроктологии ГУЗ АМОКБ с диагнозом: «Рак нисходящего отдела толстой кишки T3N1M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость». Поступил в экстренном порядке с клиникой толстокишечной непроходимости. Болеет в течение 3 суток. При поступлении диагноз подтвержден данными ирригографии, УЗИ толстого кишечника, которыми установлена обтурирующая просвет кишки опухоль в нисходящем отделе ободочной кишки, протяженностью до 5 см. Толстая кишка выше опухоли резко растянута до ≈ 3-х объемов за счет газов и толстокишечного содержимого.Example 3. Patient C, 73 years old, was admitted to the department of coloproctology of the State Health Institution of the Moscow AHCR with the diagnosis: Cancer of the descending colon T 3 N 1 M 0 . Acute obstructive colonic obstruction. " He entered an emergency with a clinic of large bowel obstruction. Sick for 3 days. Upon admission, the diagnosis is confirmed by irrigography, ultrasound of the colon, which established a tumor obstructing the intestinal lumen in the descending part of the colon, up to 5 cm long.The colon above the tumor is sharply stretched to ≈ 3 volumes due to gases and colonic contents.
Выполнили хирургическое вмешательство гемиклоэктомия слева, с выполнением интраоперационной ирригации толстой кишки и с созданием инвагинационного однорядного толстокишечного анастомоза.Hemicloectomy was performed on the left, with the implementation of intraoperative irrigation of the colon and with the creation of an invagination single-row colonic anastomosis.
Стенку толстой кишки прокололи троакаром выше и ближе к опухоли и выполнили декомпрессию толстой кишки, при этом троакар оснащен поливиниловой трубкой для отведения по ней избытков газов из объема толстой кишки. Затем троакар удалили из отверстия в толстой кишке, а отверстие ушили. Толстую кишку мобилизовали и выполнили онкологическую резекцию пораженного участка толстой кишки. Затем в просвет проксимального конца толстой кишки ввели выполненную из медицинского полимерного материала стерильную трубчатую втулку с выполненными на ее внешней поверхности кольцеобразными ступенчатыми выступами и с их использованием стенку проксимального конца толстой кишки герметично зафиксировали кисетным швом на внешней поверхности трубчатой втулки. Затем на внешнюю поверхность закрепленного на трубчатой втулке проксимального конца толстой кишки зафиксировали по окружности трубчатой втулки узловой лигатурой стерильный, цельнокроеный эвакуационный полиэтиленовый рукав. При этом избытком рукава закрыли место фиксации стенки проксимального конца толстой кишки с трубчатой втулкой, чем обеспечили полное исключение возможности контакта кишечного содержимого с брюшной полостью. Затем второй конец эвакуационного рукава разместили в емкости с антисептиком. Червеобразный отросток резецировали на половину его длины, ввели в оставшуюся часть червеобразного отростка металлический катетер, диаметр которого соответствует просвету червеобразного отростка, и зафиксировали катетер по окружности шелковой лигатурой к оставшейся части червеобразного отростка. Второй конец катетера подсоединили трубкой к аппарату нагнетания перфузионного раствора в просвет толстой кишки и выполнили очистку толстой кишки от кишечного содержимого в течение 30 минут. При этом в качестве нагнетаемого в просвет толстой кишки перфузионного раствора использовали 0,9% раствор хлорида натрия в количестве 6 литров. В конце процесса выполнения ирригации толстой кишки в последний литр перфузионного раствора дополнительно ввели энтеросорбент «Энтеросгель» в количестве 40 г, метронидазол в количестве 100 мл и перфторан в количестве 100 мл. После окончания ирригации и отведения перфузионного раствора с кишечным содержимым в емкость с антисептиком извлекли катетер из резецированного червеобразного отростка и выполнили типичную аппендэктомию. С проксимального конца толстой кишки удалили трубчатую втулку с эвакуационным рукавом резекцией стенки толстой кишки над удаляемой втулкой. Создали однорядный анастомоз без применения разгрузочных колостом.The colon wall was pierced with a trocar higher and closer to the tumor and the colon was decompressed, while the trocar was equipped with a polyvinyl tube to divert excess gases from the volume of the colon along it. Then the trocar was removed from the opening in the colon, and the opening was sutured. The colon was mobilized and an oncological resection of the affected area of the colon was performed. Then, a sterile tubular sleeve made of medical polymer material was introduced into the lumen of the proximal end of the colon with ring-shaped stepped protrusions made on its outer surface and using them, the wall of the proximal end of the colon was hermetically fixed with a purse string suture on the outer surface of the tubular sleeve. Then, on the outer surface of the proximal end of the colon fixed to the tubular sleeve, a sterile, one-piece evacuation polyethylene sleeve was fixed around the circumference of the tubular sleeve with a nodal ligature. In this case, an excess of the sleeve blocked the fixation of the wall of the proximal end of the colon with the tubular sleeve, which completely eliminated the possibility of contact of the intestinal contents with the abdominal cavity. Then the second end of the evacuation sleeve was placed in a container with an antiseptic. The appendix was resected at half its length, a metal catheter, the diameter of which corresponded to the lumen of the appendix, was inserted into the remainder of the appendix, and the catheter was fixed around the circumference with a silk ligature to the remaining part of the appendix. The second end of the catheter was connected by a tube to the apparatus for injecting perfusion solution into the lumen of the colon and the colon was cleaned of intestinal contents for 30 minutes. In this case, as a perfusion solution injected into the lumen of the colon, a 0.9% solution of sodium chloride in the amount of 6 liters was used. At the end of the process of irrigation of the large intestine, Enterosgel in the amount of 40 g, Metronidazole in the amount of 100 ml and Perftoran in the amount of 100 ml were additionally introduced into the last liter of the perfusion solution. After irrigation and withdrawal of the perfusion solution with intestinal contents into a container with an antiseptic, the catheter was removed from the resected appendix and a typical appendectomy was performed. A tubular sleeve with an evacuation sleeve was removed from the proximal end of the colon by resection of the colon wall above the removed sleeve. A single-row anastomosis was created without the use of unloading colostomy.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан на 12 сутки в удовлетворительном состоянии. Жалоб нет.The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 12th day in a satisfactory condition. There are no complaints.
Предложенный способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки опробирован в условиях колопроктологического отделения областной клинической больницы г. Астрахань на 44 больных (24 мужчин и 20 женщин в возрасте от 60 до 81 года) с данной патологией. Ни в одном из 44 радикальных оперативных вмешательств осложнений после операций и летальных исходов не отмечено. Все пациенты избежали инвалидизации (колостомы) и повторных реконструктивных операций.The proposed method of antegrade intraoperative colon irrigation in acute obstructive colonic obstruction with cancer of the left half of the colon was tested in the coloproctology department of the regional clinical hospital in Astrakhan for 44 patients (24 men and 20 women aged 60 to 81 years) with this pathology . In none of the 44 radical surgical interventions, complications after operations and deaths were noted. All patients avoided disability (colostomy) and repeated reconstructive operations.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008138373/14A RU2371121C1 (en) | 2008-09-26 | 2008-09-26 | Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008138373/14A RU2371121C1 (en) | 2008-09-26 | 2008-09-26 | Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2371121C1 true RU2371121C1 (en) | 2009-10-27 |
Family
ID=41352969
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008138373/14A RU2371121C1 (en) | 2008-09-26 | 2008-09-26 | Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2371121C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496429C1 (en) * | 2012-04-19 | 2013-10-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of reytrograde intra-operation lavage of large intestine in case of acute obturative colonic obstruction |
| CN106667558A (en) * | 2016-12-30 | 2017-05-17 | 上海市第五人民医院 | Extractor special for laparoscopic appendectomy and application thereof |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1755805A1 (en) * | 1988-11-21 | 1992-08-23 | Р.В.Сенютович и В.П.Цымбалюк | Probe for performing large intestine enteroclysis in the ileus cases |
| RU2111705C1 (en) * | 1994-09-15 | 1998-05-27 | Эскендер Гафурович Топузов | Surgical method for treating the cases of acute large intestine obturation impatency |
| RU2162309C1 (en) * | 1999-06-07 | 2001-01-27 | Григорий Васильевич Бондарь | Surgical excrement receiver |
-
2008
- 2008-09-26 RU RU2008138373/14A patent/RU2371121C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1755805A1 (en) * | 1988-11-21 | 1992-08-23 | Р.В.Сенютович и В.П.Цымбалюк | Probe for performing large intestine enteroclysis in the ileus cases |
| RU2111705C1 (en) * | 1994-09-15 | 1998-05-27 | Эскендер Гафурович Топузов | Surgical method for treating the cases of acute large intestine obturation impatency |
| RU2162309C1 (en) * | 1999-06-07 | 2001-01-27 | Григорий Васильевич Бондарь | Surgical excrement receiver |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИТТМАНН И. Брюшная хирургия. - Будапешт: 1970, 302. LIM JF et al. Prosrective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer, Dis Colon Rectum, 2005, 48(2), 205-9. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496429C1 (en) * | 2012-04-19 | 2013-10-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Method of reytrograde intra-operation lavage of large intestine in case of acute obturative colonic obstruction |
| CN106667558A (en) * | 2016-12-30 | 2017-05-17 | 上海市第五人民医院 | Extractor special for laparoscopic appendectomy and application thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20240058008A1 (en) | Anastomosis Seal Stent Assembly | |
| RU2371121C1 (en) | Method of antegrade intraoperative irrigation of large intestine in acute obturation intestinal obstruction in cancer of left large intestine | |
| AU2021471574A1 (en) | Stent-like catheter for isolating a region in a hollow organ of a mammal, and system based on the catheter | |
| Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
| RU2145241C1 (en) | Device for treating immature fistulas | |
| RU2549489C1 (en) | Method for colonic decompression in obturation obstruction | |
| RU2395237C1 (en) | Method of open decompression of large intestine | |
| RU2231303C1 (en) | Method for surgical treating the cyst of pancreatic caput at chronic complicated pancreatitis | |
| CN207755597U (en) | A kind of intestinal tube lavation decompressor in left half obstructive colonic carcinoma art | |
| RU115209U1 (en) | DEVICE FOR INTRAOPERATIVE WASHING OF A Thick Intestine | |
| RU2667959C2 (en) | Method of intraoperative retrograde colonic irrigation | |
| RU2355436C1 (en) | Method of surgical liver echinococcosis treatment | |
| RU2798730C1 (en) | Method of the treatment of chronic fistulas of the upper gastrointestinal tract | |
| RU2228773C1 (en) | Multifunctional nasointestinal probe | |
| RU2290212C2 (en) | Probe for closed retrograd intubation of thin intestine | |
| RU156334U1 (en) | DEVICE FOR AUTOMATIC RETURN OF BILES TO THE DIGESTIVE TREATMENT IN PATIENTS WITH MECHANICAL JAUNDICE | |
| RU2162309C1 (en) | Surgical excrement receiver | |
| RU2784178C1 (en) | Device for conducting a circular stapler through the intestine | |
| RU150872U1 (en) | DEVICE FOR DRAINING PUSH CAVITIES | |
| RU2229314C2 (en) | Multifunctional probe | |
| RU2761080C1 (en) | Catheter and a method for creating an isolated zone in a mammalian hollow organ, as well as a system based on such a catheter and the use of such a catheter | |
| RU55270U1 (en) | DEVICE FOR TEMPORARY CYLINDER AND ENDOSCOPIC OBTURATION OF STOMACH PERFORATION | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| RU2741465C1 (en) | Method of throughfistulous videoscopic necrosequestrectomy in purulent-necrotic parapancreatitis | |
| RU2735677C2 (en) | Method of topical treatment of postoperative external enteric fistulas |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20111010 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120927 |