RU2371081C1 - Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases - Google Patents
Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2371081C1 RU2371081C1 RU2008127693/14A RU2008127693A RU2371081C1 RU 2371081 C1 RU2371081 C1 RU 2371081C1 RU 2008127693/14 A RU2008127693/14 A RU 2008127693/14A RU 2008127693 A RU2008127693 A RU 2008127693A RU 2371081 C1 RU2371081 C1 RU 2371081C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lumbar
- spine
- diseases
- spondylogenic
- maximum
- Prior art date
Links
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 claims abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 5
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 206010041591 Spinal osteoarthritis Diseases 0.000 abstract description 3
- 201000002661 Spondylitis Diseases 0.000 abstract description 3
- 201000005671 spondyloarthropathy Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000005801 spondylosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 abstract 2
- 208000020339 Spinal injury Diseases 0.000 abstract 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 abstract 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract 1
- 208000037959 spinal tumor Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 8
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 208000008930 Low Back Pain Diseases 0.000 description 3
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 241000393993 Aphia Species 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008765 Sciatica Diseases 0.000 description 1
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000029761 vertebral disease Diseases 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и ортопедии, и может быть использовано у больных с остеохондрозом, травмой и опухолью позвоночника, спондилоартрозом, спондилезом, спондилитом и другими спондилогенными заболеваниями поясничного отдела.The invention relates to medicine, namely to neurology and orthopedics, and can be used in patients with osteochondrosis, trauma and tumor of the spine, spondylarthrosis, spondylosis, spondylitis and other spondylogenic diseases of the lumbar region.
Спондилогенные заболевания поясничного отдела сопровождаются вертебральными и экстравертебральными расстройствами. Экстравертебральные расстройства проявляются субъективными симптомами - болью, изменением силы и нарушением чувствительности. Вертебральные расстройства - объективными симптомами, которые характеризуют функциональные блоки или фиксацию позвоночника. Согласно литературным сведениям, функциональные блоки определяются визуальным и мануальным способом, а также способами, определяющими выраженность кифоза в поясничном отделе при сгибании туловища. Эти способы, в лучшем случае, позволяют судить о наличии патологии, но не определяют локализацию и степень выраженности спондилогенного заболевания.Spondylogenic diseases of the lumbar region are accompanied by vertebral and extravertebral disorders. Extravertebral disorders are manifested by subjective symptoms - pain, changes in strength and impaired sensitivity. Vertebral disorders are objective symptoms that characterize functional blocks or fixation of the spine. According to literary information, functional blocks are determined by visual and manual methods, as well as by methods that determine the severity of kyphosis in the lumbar region when the body is bent. These methods, at best, make it possible to judge the presence of pathology, but do not determine the localization and severity of the spondylogenic disease.
Известен метод функционального исследования поясничного отдела (Palvolgvi R, Karpati M. // Простой метод функционального исследования поясничного отдела позвоночника. - Rad. diagn., 1965, №6, с.643-645) по рентгенограммам в положениях сгибания и разгибания позвоночника, при котором, измеряя величины углов между соседними позвонками, судят о подвижности позвоночника.A known method of functional research of the lumbar region (Palvolgvi R, Karpati M. // Simple method of functional research of the lumbar spine. - Rad. Diagn., 1965, No. 6, p.643-645) according to radiographs in the positions of flexion and extension of the spine, which, by measuring the angles between adjacent vertebrae, they judge the mobility of the spine.
Недостатком метода является то, что его применение требует двух дополнительных приспособлений в виде прозрачной пластины и транспортира, а в результате исследования получают две абсолютные величины углов в градусах, по которым нельзя судить о степени ограничения подвижности и выраженности заболевания.The disadvantage of this method is that its use requires two additional devices in the form of a transparent plate and a protractor, and as a result of the study, two absolute angles in degrees are obtained from which it is impossible to judge the degree of limitation of mobility and severity of the disease.
Известны способы визуальной и мануальной оценки состояния поясничного отдела позвоночника (Шмырев В.А., Халецкая В.А. // Современные представления о неврологических осложнениях при заболеваниях позвоночника. - Кремлевская медицина, 2002, №3, с.91-96; Lewit К. Manuelle Therapie. - Leipzig: J.A. Barth, 1973), с помощью которых наблюдением и пальпацией определяют ограничение подвижности позвоночника и степень выраженности мышечной фиксации (функциональный блок).Known methods for visual and manual assessment of the state of the lumbar spine (Shmyrev V.A., Khaletskaya V.A. // Modern views on neurological complications in diseases of the spine. Kremlin Medicine, 2002, No. 3, pp. 91-96; Lewit K . Manuelle Therapie. - Leipzig: JA Barth, 1973), by which observation and palpation determine the limitation of spinal mobility and the severity of muscle fixation (functional block).
Недостатком этих способов является их субъективность, а также малая доступность из-за массы мышечного корсета, покрывающей поясничный отдел позвоночника.The disadvantage of these methods is their subjectivity, as well as low availability due to the mass of the muscle corset covering the lumbar spine.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является «Способ объективного определения подвижности поясничного отдела позвоночника у больных спондилогенными заболеваниями» (Огиенко Ф.Ф. // Метод объективного определения подвижности в поясничном отделе позвоночника (курвиметрия). - Сов. мед. 1966, Вып.6, с.100-103), описываемый в неврологических справочниках (Губа Г.П. / Справочник по неврологической семиологии, 1977, с.258-259). Способ основан на определении выраженности поясничного кифоза, который образуется во время сгибания туловища из положения стоя. При этом используют курвиметр, состоящий из двух ножек, соединенных под углом, и подвижной линейки посередине. Устанавливая ножки на границах поясничного отдела по подвижной линейке, определяют поясничный кифоз в мм при максимальном сгибании туловища.Closest to the claimed invention is the "Method for the objective determination of mobility of the lumbar spine in patients with spondylogenic diseases" (Ogienko FF // Method for the objective determination of mobility in the lumbar spine (curvimetry). - Sov. Honey. 1966, Issue 6, p. 100-103), described in neurological reference books (Guba G.P. / Reference book on neurological semiology, 1977, p. 258-259). The method is based on determining the severity of lumbar kyphosis, which is formed during flexion of the trunk from a standing position. In this case, a curvimeter is used, consisting of two legs connected at an angle and a moving ruler in the middle. By setting the legs at the borders of the lumbar region using a movable ruler, determine lumbar kyphosis in mm at maximum flexion of the body.
Недостатком данного способа является отсутствие возможности определения степени выраженности функциональных блоков и локализации патологии в двигательном сегменте.The disadvantage of this method is the inability to determine the severity of functional blocks and the localization of pathology in the motor segment.
Заявленное изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа оценки функционального состояния поясничного отдела позвоночника у больных спондилогенными заболеваниями.The claimed invention is aimed at solving the problem of developing a method for assessing the functional state of the lumbar spine in patients with spondylogenic diseases.
Решение этой задачи позволит повысить качество диагностики спондилогенных заболеваний поясничного отдела, осуществлять их мониторинг и оценивать эффективность проводимого лечения.The solution to this problem will improve the quality of diagnosis of spondylogenic diseases of the lumbar, monitor them and evaluate the effectiveness of the treatment.
Для достижения этого результата заявляемое изобретение - способ оценки функционального состояния поясничного отдела позвоночника у больных спондилогенными заболеваниями, включающий проведение курвиметрии поясничного отдела и определения ее показателей при максимальном сгибании туловища, отличающийся тем, что у больных различных возрастных групп: одной - до 30 лет, другой - после 30 лет, дополнительно проводят электромиографию и определяют показатели биоэлектрической активности (БА) мышц поясничного отдела, а также выполняют рентгенографию боковой проекции поясничного отдела при максимальном разгибании и при максимальном сгибании позвоночника, по этим данным в любом поясничном двигательном сегменте рассчитывают коэффициент подвижности позвоночного сегмента (КППС) по формулеTo achieve this result, the claimed invention is a method for assessing the functional state of the lumbar spine in patients with spondylogenic diseases, including curvimetry of the lumbar spine and determining its parameters with maximum bending of the trunk, characterized in that in patients of various age groups: one to 30 years old, the other - after 30 years, electromyography is additionally performed and bioelectrical activity (BA) indicators of the lumbar muscles are determined, and X-ray diffraction is also performed aphia of the lateral projection of the lumbar at maximum extension and maximum bending of the spine, according to these data in any lumbar motor segment, the coefficient of spinal mobility (CPPS) is calculated by the formula
где hp - передняя высота межпозвонкового диска при максимальном разгибании позвоночника, hс - передняя высота межпозвонкового диска при максимальном сгибании позвоночника, и в первой возрастной группе до 30 лет при значениях курвиметрии менее 15,58 мм, БА выше 8,82 мкВ, КППС ниже 3,28, а во второй возрастной группе - после 30 лет - при значениях курвиметрии менее 12,8 мм, БА выше 9,32 мкВ, КППС ниже 2,29, судят о нарушении функционального состояния поясничного отдела позвоночника.where h p is the front height of the intervertebral disc with maximum extension of the spine, h c is the front height of the intervertebral disc with maximum bending of the spine, and in the first age group up to 30 years old with a curvimetry of less than 15.58 mm, BA above 8.82 μV, CPPS below 3.28, and in the second age group - after 30 years - with curvimetry values less than 12.8 mm, BA above 9.32 μV, CPPS below 2.29, a violation of the functional state of the lumbar spine is judged.
Между отличительными признаками и техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь: используют курвиметрию, которая определяет подвижность поясничного отдела позвоночника в мм с помощью курвиметра. Исследование проводят в положении максимального сгибания туловища из положения стоя и по линейке, скользящей в направляющей обойме выталкиваемой в сторону прогиба позвоночника, в мм определяется кифоз. По исследованиям автора у здоровых людей средний показатель курвиметрии в возрасте до 30 лет равен 15,58 мм, в возрасте 30 лет и старше - 12,8 мм. Дополнительно применяют электромиографию для определения БА, являющейся показателем степени напряжения мышц-разгибателей поясницы или выраженности функционального блока, которая оценивается высотой амплитуды БА в мкВ. Средние показатели БА у здоровых людей в возрасте до 30 лет - 8,82 мкВ, в возрасте 30 лет и старше - 9,32 мкВ. Чем выше от средних величин БА, тем выраженнее напряжение мышц поясницы. Также вычисляют КППС путем измерения по боковым рентгенограммам поясничного отдела передней высоты межпозвонкового диска при максимальном разгибании (hp) и максимальном сгибании (hc) позвоночника. По соотношению этих величин
Совокупность всех показателей: курвиметрии поясничного отдела при максимальном сгибании туловища, показателей биоэлектрической активности мышц поясничного отдела и расчет коэффициента подвижности позвоночного сегмента при максимальном разгибании и максимальном сгибании с учетом возрастных групп служит конкретной оценкой функционального состояния поясничного отдела у больных спондилогенными заболеваниями, использование которой позволяет повысить качество диагностики спондилогенных заболеваний поясничного отдела, осуществлять их мониторинг и определять эффективность проводимого лечения.The totality of all indicators: curvimetry of the lumbar at maximum flexion of the trunk, indicators of bioelectric activity of the muscles of the lumbar and calculation of the coefficient of mobility of the vertebral segment at maximum extension and maximum flexion, taking into account age groups, is a specific assessment of the functional state of the lumbar in patients with spondylogenic diseases, the use of which allows to increase the quality of diagnosis of spondylogenic diseases of the lumbar, carried out monitor, and determine the effectiveness of the treatment.
По имеющимся у автора сведениям, совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».According to the information available to the author, the set of essential features characterizing the essence of the claimed invention is not known from the prior art, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "novelty."
По мнению автора, сущность заявляемого изобретения не следует явным образом из известного уровня техники, так как из него не выявляются выше указанные влияния на получаемый технический результат - новое свойство объекта - совокупности признаков, которые отличают от прототипа заявляемое изобретение, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «изобретательский уровень».According to the author, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from the prior art, since the above mentioned effects on the obtained technical result are not revealed from it - a new property of the object - a set of features that distinguish the claimed invention from the prototype, which allows us to conclude about it compliance with the criterion of "inventive step".
Совокупность существующих признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе могут быть многократно использованы в медицине, а именно в неврологии и ортопедии у больных с остеохондрозом, травмой и опухолью позвоночника, со спондилоартрозом, спондилезом, спондилитом и другими вертеброгенными заболеваниями поясничного отдела с получением технического результата, заключающегося в повышении качества диагностики спондилогенных заболеваний поясничного отдела, осуществлять их мониторинг и оценивать эффективность проводимого лечения, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».The set of existing features characterizing the essence of the invention, in principle, can be repeatedly used in medicine, namely in neurology and orthopedics in patients with osteochondrosis, trauma and tumor of the spine, with spondylarthrosis, spondylosis, spondylitis and other vertebrogenic diseases of the lumbar region to obtain a technical result, consisting in improving the quality of diagnosis of spondylogenic diseases of the lumbar spine, monitor them and evaluate the effectiveness of cheniya that allows to conclude that the invention to the criterion "industrial applicability".
Заявленное изобретение - способ оценки функционального состояния поясничного отдела позвоночника у больных спондилогенными заболеваниями, осуществляется следующим образом.The claimed invention is a method for assessing the functional state of the lumbar spine in patients with spondylogenic diseases, as follows.
Курвиметрией, которая определяет подвижность поясничного отдела в мм с помощью курвиметра Ф.Ф.Огиенко. Курвиметр представляет собой прибор в виде соединенных под острым углом двух опорных ножек. Между опорными ножками в направляющей обойме как биссектриса проходит линейка с миллиметровыми делениями. Курвиметр устанавливается вдоль позвоночника, чтобы верхняя ножка оказалась на остистом отростке 12 грудного позвонка, а нижняя - ориентировочно на первом крестцовом позвонке. Исследование проводится в положении максимального сгибания туловища из положения стоя «смирно» и по линейке, скользящей в направляющей обойме, выталкиваемой в сторону прогиба позвоночника, в мм определяют кифоз, по величине которого судят о подвижности поясничного отдела в целом.Curvimetry, which determines the mobility of the lumbar in mm using a F.F.Ogienko curvimeter. The curvimeter is a device in the form of two support legs connected at an acute angle. Between the support legs in the guide clip, a ruler with millimeter divisions passes like a bisector. The curvimeter is installed along the spine so that the upper leg is on the spinous process of the 12 thoracic vertebra, and the lower one is approximately on the first sacral vertebra. The study is carried out in the position of maximum bending of the body from a standing position "at attention" and on a ruler sliding in a guide clip pushed towards the deflection of the spine, kyphosis is determined in mm, the value of which judges the mobility of the lumbar as a whole.
Для выяснения оптимальных величин курвиметрии в мм обследованы 153 здоровых человека в возрасте от 16 до 60 лет. Определены средние величины курвиметрии у здоровых людей в возрасте первого тридцатилетия - 15,58 мм и второго тридцатилетия - 12,8 мм. Уменьшение показателей курвиметрии свидетельствует о ригидности или напряжении мышц разгибателей поясницы, которое обусловливает фиксацию (функциональный блок) позвоночника.To determine the optimal values of curvimetry in mm, 153 healthy people aged 16 to 60 years were examined. The mean values of curvimetry in healthy people at the age of the first thirty years were determined - 15.58 mm and the second thirty years - 12.8 mm. A decrease in curvimetry indicates a rigidity or muscle tension of the extensor lumbar, which determines the fixation (functional block) of the spine.
Дополнительно с помощью электромиографии определялась БА, являющаяся показателем степени напряжения мышц поясницы или выраженности функционального блока, которая оценивается высотой амплитуды БА в мкВ. Исследование проводилось с помощью двухканального электромиографа «Медикор». Регистрировали БА мышц разгибателей туловища на уровне поясницы со стандартных точек. Пользовались суммарным отведением мышечных потенциалов накожными электродами. Для определения оптимальных величин БА мышц разгибателей поясничного отдела исследованы 133 практически здоровых людей в возрасте от 16 до 60 лет. Разница величин БА между правой и левой сторонами была несущественна. Рассчитаны средние или оптимальные показатели амплитуд при электромиографии у лиц первого тридцатилетия - 8,82 мкВ и у лиц второго тридцатилетия 29,32 мкВ. Чем выраженней мышечное напряжение или фиксация, тем выше амплитуда БА на ЭМГ.Additionally, using electromyography, BA was determined, which is an indicator of the degree of tension of the muscles of the lower back or the severity of the functional block, which is estimated by the height of the amplitude of the BA in μV. The study was conducted using a two-channel electromyograph "Medicor". We recorded BA of the extensor muscles of the body at the level of the lower back from standard points. We used the total abduction of muscle potentials by the cutaneous electrodes. To determine the optimal BA values of the muscles of the extensors of the lumbar spine, 133 healthy people aged 16 to 60 years were studied. The difference in BA between the right and left sides was not significant. The average or optimal amplitude values were calculated during electromyography in individuals of the first thirty years of age - 8.82 μV and in persons of the second thirty years of age 29.32 μV. The more pronounced muscle tension or fixation, the higher the amplitude of AD on EMG.
Также в поясничном отделе рассчитывали коэффициент подвижности позвоночного сегмента, являющийся критерием подвижности в отдельном двигательном сегменте. Его вычисление производится по боковым рентгенограммам поясничного отдела при максимальном разгибании и сгибании позвоночника. На рентгенограммах измеряется в мм передняя высота межпозвонкового диска при максимальном разгибании (hp) и передняя высота того же диска при максимальном сгибании (hc) позвоночника. Сущность измерений для расчета коэффициента подвижности позвоночного сегмента подтверждена графически, где на Фиг.1 схематически изображена рентгенограмма поясничного двигательного сегмента при максимальном разгибании позвоночника; на Фиг.2 - при максимальном сгибании. Коэффициент рассчитывали по формуле
Для вычисления оптимальных величин КППС в поясничном отделе обследовано 103 здоровых человек в возрасте от 16 до 60 лет. Так как показатели КППС в поясничном отделе от L1 до L4 в возрасте первого тридцатилетия оказались идентичны, также как и показатели в возрасте второго тридцатилетия, были вычислены средние КППС у здоровых людей в возрастной группе до 30 лет - 3,28 и в возрастной группе 31-60 лет - 2,29. С помощью КППС определяют точную локализацию патологии и величину ограничения подвижности в определенном двигательном сегменте позвоночника. Чем ближе КППС к единице, тем выраженней фиксация (функциональный блок) в сегменте.To calculate the optimal values of CPPS in the lumbar spine, 103 healthy people aged 16 to 60 years were examined. Since the LPS indicators in the lumbar from L 1 to L 4 at the age of the first thirty turned out to be identical, as well as the indicators at the age of the second thirty, the average LPS in healthy people in the age group up to 30 years - 3.28 and in the age group were calculated 31-60 years old - 2.29. With the help of CPPS, the exact localization of the pathology and the magnitude of the restriction of mobility in a specific motor segment of the spine are determined. The closer the CPPS is to unity, the more pronounced is the fixation (functional block) in the segment.
Пример 1. Больная П., 17 лет, обследовалась и лечилась в неврологическом отделении РКБ г.Владикавказ с 27.09.2006 года по поводу выраженных болей в пояснице и левой ноге. Заболела во время выполнения физических упражнений в холодном помещении. При осмотре у больной отмечалось напряжение мышц в области поясницы. Способом курвиметрии при сгибании туловища определено ограничение подвижности в поясничном отделе до 4 мм (оптимальный показатель в этом возрасте 15,58 мм). Одновременно с помощью электромиографии зарегистрирована высокая БА мышц поясницы по 38,5 мкВ с каждой стороны (оптимальный показатель в этом возрасте 8,82 мкВ). По произведенным боковым рентгенограммам в положениях максимального разгибания и максимального сгибания поясничного отдела позвоночника рассчитаны коэффициенты подвижности позвоночных сегментов по формуле
Пример 2. Больной У., 42 лет, госпитализирован в неврологическое отделение РКБ г.Владикавказ 17.05.2002 года с резко выраженными болями в пояснице. Заболел остро во время поднятия тяжести. Периодические поясничные боли беспокоят около пяти лет. При объективном обследовании способом курвиметрии при сгибании туловища определено ограничение подвижности в поясничном отделе до 6 мм (оптимальный показатель в этом возрасте 12,8 мм). Одновременно в положении стоя была произведена электромиография для измерения БА мышц поясницы. Зарегистрирована высокая БА этих мышц, с двух сторон равная 24,5 мкВ (оптимальный показатель 9,32 мкВ). По произведенным рентгенограммам в положении максимального разгибания и сгибания поясничного отдела позвоночника рассчитаны коэффициенты подвижности позвоночных сегментов по формуле
Получены величины КППС
L4-L5 свидетельствовало о грубой патологии в этом сегменте. На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника, кроме того, обнаружены явления остеохондроза. Был выставлен диагноз - «Острая люмбалгия с выраженными статико-динамическими нарушениями поясничного отдела позвоночника, позвоночный остеохондроз». Через 10 дней лечения по стандартной методике боли в пояснице прошли. Повторное исследование способом курвиметрии выявило снижение подвижности в поясничном отделе до 2 мм, электромиография определила повышение БА до 32,0 мкВ, коэффициенты подвижности уменьшились во всех поясничных сегментах до 1,0. Полученные результаты исследования свидетельствовали почти о полной обездвиженности и высокой степени выраженности фиксации (функционального блока) в поясничном отделе. Таким образом, несмотря на то, что боли в пояснице перестали беспокоить больного, объективные признаки указывали на прогрессирование заболевания. После коррекции лечения, на 21 день вновь проводилось обследование курвиметрией, которая показала увеличение в поясничном отделе кифоза до 11 мм, электромиографией определили снижение БА мышц поясницы до 13,2 мкВ, КППС составил в сегментах L1-L2, L2-L3, L3-L4 по 2,1, а в сегменте L4-L5 - 1,6.L 4 -L 5 indicated a gross pathology in this segment. On radiographs of the lumbar spine, in addition, the phenomena of osteochondrosis were found. The diagnosis was made - “Acute lumbalgia with pronounced static-dynamic disorders of the lumbar spine, vertebral osteochondrosis”. After 10 days of treatment according to the standard method of lower back pain, they passed. Repeated examination by the method of curvimetry revealed a decrease in mobility in the lumbar to 2 mm, electromyography determined an increase in AD to 32.0 μV, and mobility coefficients decreased in all lumbar segments to 1.0. The results obtained showed almost complete immobility and a high degree of severity of fixation (functional block) in the lumbar region. Thus, despite the fact that lower back pain ceased to bother the patient, objective signs indicated progression of the disease. After treatment correction, on day 21, a curvimetry examination was again carried out, which showed an increase in lumbar kyphosis to 11 mm, electromyography determined a decrease in AD of the lumbar muscles to 13.2 μV, CPPS in the segments L 1 -L 2 , L 2 -L 3 , L 3 -L 4 by 2.1, and in the segment L 4 -L 5 - 1.6.
Таким образом, увеличение показателя курвиметрии, а также снижение БА при электромиографии и повышение КППС свидетельствует о регрессировании заболевания.Thus, an increase in curvimetry, as well as a decrease in AD during electromyography and an increase in CPPS indicate a regression of the disease.
Claims (1)
где hp - передняя высота межпозвонкового диска при максимальном разгибании позвоночника, hc - передняя высота межпозвонкового диска при максимальном сгибании позвоночника, и в первой возрастной группе до 30 лет при значениях показателей курвиметрии менее 15,58 мм БА выше 8,82 мкВ, КППС ниже 3,28, а во второй возрастной группе после 30 лет при значениях показателей курвиметрии менее 12,8 мм БА выше 9,32 мкВ, КППС ниже 2,29, судят о нарушении функционального состояния поясничного отдела позвоночника. A method for assessing the functional state of the lumbar spine in patients with spondylogenic diseases, including carrying out curvimetry of the lumbar spine and determining its indices with maximum body flexion, characterized in that in patients of various age groups: one up to 30 years old and the other after 30 years old, they additionally carry out electromyography and determine the indicators of bioelectrical activity (BA) of the muscles of the lumbar, and also perform x-rays of the lateral projection of the lumbar at maximum m at maximum extension and flexion of the spine, according to these data in any lumbar motion segment calculated mobility ratio vertebral segment (KPPS) by the formula
where h p is the anterior height of the intervertebral disc with maximum extension of the spine, h c is the anterior height of the intervertebral disc with maximum flexion of the spine, and in the first age group up to 30 years, with values of curvimetry indices less than 15.58 mm BA above 8.82 μV, CPPS below 3.28, and in the second age group after 30 years, with values of curvimetry indicators less than 12.8 mm BA above 9.32 μV, CPPS below 2.29, a violation of the functional state of the lumbar spine is judged.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127693/14A RU2371081C1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008127693/14A RU2371081C1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2371081C1 true RU2371081C1 (en) | 2009-10-27 |
Family
ID=41352935
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008127693/14A RU2371081C1 (en) | 2008-07-07 | 2008-07-07 | Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2371081C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455934C1 (en) * | 2011-03-31 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method of estimating results of surgical treatment of spine injuries |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2267337C1 (en) * | 2004-06-25 | 2006-01-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis |
| WO2007114733A1 (en) * | 2006-04-03 | 2007-10-11 | Vladimir Gennadjevich Artjomov | Patient health improving method |
-
2008
- 2008-07-07 RU RU2008127693/14A patent/RU2371081C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2267337C1 (en) * | 2004-06-25 | 2006-01-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis |
| WO2007114733A1 (en) * | 2006-04-03 | 2007-10-11 | Vladimir Gennadjevich Artjomov | Patient health improving method |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| PESZKO J., Electromyographic studies the tension prevailing in the rectus abdominis muscle during reduction of fracture of the dorsolumbar spine, Chir. Narzadow Ortop Pol., 1976; 42(2):155-60. * |
| ОГИЕНКО Ф. Ф. Метод объективного определения подвижности в поясничном отделе позвоночника (курвиметрия), Сов. мед., 1966, Вып.6., с.100-103. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455934C1 (en) * | 2011-03-31 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method of estimating results of surgical treatment of spine injuries |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Viitanen et al. | Clinical assessment of spinal mobility measurements in ankylosing spondylitis: a compact set for follow-up and trials? | |
| Topalidou et al. | Evaluation of the reliability of a new non-invasive method for assessing the functionality and mobility of the spine | |
| Larivière et al. | The comparison of trunk muscles EMG activation between subjects with and without chronic low back pain during flexion–extension and lateral bending tasks | |
| Hinman | Interrater reliability of flexicurve postural measures among novice users | |
| Fortin et al. | Relationship between cervical muscle morphology evaluated by MRI, cervical muscle strength and functional outcomes in patients with degenerative cervical myelopathy | |
| Nissinen | Spinal posture during pubertal growth | |
| Noh et al. | Diaphragm breathing movement measurement using ultrasound and radiographic imaging: a concurrent validity | |
| Linek et al. | Intra-rater reliability of B-mode ultrasound imaging of the abdominal muscles in healthy adolescents during the active straight leg raise test | |
| Hu et al. | Control of the lateral abdominal muscles during walking | |
| Crasto et al. | Pressure biofeedback unit to assess and train lumbopelvic stability in supine individuals with chronic low back pain | |
| Gadotti et al. | Validity of surface markers placement on the cervical spine for craniocervical posture assessment | |
| Hunter et al. | Is the inclinometer a valid measure of thoracic kyphosis? A cross-sectional study | |
| Van Blommestein et al. | Reliability of measuring thoracic kyphosis angle, lumbar lordosis angle and straight leg raise with an inclinometer | |
| Norasteh et al. | Reliability of B-mode ultrasonography for abdominal muscles in asymptomatic and patients with acute low back pain | |
| Lowery et al. | Impairment evaluation based on spinal range of motion in normal subjects | |
| Ragnarsdottir et al. | Rib cage motion in ankylosing spondylitis patients: a pilot study | |
| O'gorman et al. | Thoracic kyphosis and mobility: the effect of age | |
| Kinel et al. | 3D quantitative evaluation of posture and spine proprioceptive perception through instinctive self-correction maneuver in adolescent idiopathic scoliosis | |
| Gou et al. | Trunk kinematic analysis of ascent and descent stairs in college students with idiopathic scoliosis: a case-control study | |
| RU2371081C1 (en) | Method for estimating functional status of lumbar spine in patients suffering from spondylogenic diseases | |
| RU2372843C1 (en) | Method of diagnosing functional states of vertebrolocomotive segments | |
| Gravina et al. | Goniometer evaluation of thoracic kyphosis and lumbar lordosis in subjects during growth age: a validity study | |
| Cooperstein et al. | Intra-and interexaminer reliability of compressive leg checking and correlation with the sit-stand test for anatomic leg length inequality | |
| Alderighi et al. | Intra and interrater reliability of spinal sagittal curves and mobility using pocket goniometer IncliMed® in healthy subjects | |
| RU2809449C1 (en) | Method of screening diagnostics of spinal conditions in children and adolescents |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100708 |