RU2368360C1 - Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей - Google Patents
Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2368360C1 RU2368360C1 RU2008118821/14A RU2008118821A RU2368360C1 RU 2368360 C1 RU2368360 C1 RU 2368360C1 RU 2008118821/14 A RU2008118821/14 A RU 2008118821/14A RU 2008118821 A RU2008118821 A RU 2008118821A RU 2368360 C1 RU2368360 C1 RU 2368360C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- capsule
- children
- lens
- iol
- intraocular lens
- Prior art date
Links
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 208000008516 Capsule Opacification Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 title abstract 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 28
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 12
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 238000013508 migration Methods 0.000 abstract description 7
- 230000005012 migration Effects 0.000 abstract description 7
- 206010007747 Cataract congenital Diseases 0.000 abstract description 6
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 abstract description 5
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 abstract 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000003190 viscoelastic substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 2
- 206010007766 Cataract traumatic Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 206010023365 keratopathy Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для хирургической профилактики развития вторичной катаракты у детей. Выполняют передний капсулорексис, аспирацию хрусталика, введение вискоэластика и имплантацию ИОЛ. После имплантации ИОЛ выполняют V-образные разрезы передней капсулы хрусталика в зоне переднего капсулорексиса над каждым опорным элементом ИОЛ и от одного и более линейных разрезов передней капсулы между V-образными разрезами, затем рассеченный край передней капсулы заправляют под оптическую часть ИОЛ. Способ позволяет осуществить профилактику вторичной катаракты у детей во время оперативного лечения врожденной катаракты путем создания барьера на пути возможной миграции эпителиальных клеток с экваториальной части капсулярного мешка в оптическую зону. 1 ил.
Description
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано в хирургической профилактике вторичной катаракты (ВК) у детей.
Существующие на сегодняшний день способы оперативного лечения врожденной катаракты предусматривают обязательными к выполнению этапами операции передний капсулорексис, затем аспирацию катаракты, круговое вскрытие задней капсулы хрусталика - задний капсулорексис (ЗК), переднюю витрэктомию (ПВ) и имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). ЗК и ПВ проводят для профилактики развития в послеоперационном периоде вторичной катаракты (ВтК) и фиброза задней капсулы (ФЗК) хрусталика, ухудшающих прохождение света к сетчатке и тем самым снижающих остроту зрения. ФЗК и ВтК у детей развиваются в 15-53% случаев и практически всегда требуют повторного оперативного лечения для их устранения.
Наиболее близким аналогом - прототипом является операционная профилактика развития вторичной катаракты на артифакичных глазах у детей с врожденной катарактой, включающая ЗК, ПВ, введение вискоэластика, имплантацию ИОЛ. (Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей. //Вести офтальмологии - 2005 - №2 - с.45-47; Боброва Н.Ф., Романова Т.В. Эффективность операционной профилактики развития вторичной катаракты на псевдофакичных глазах у детей. // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Материалы научно - практической конференции. - М., 2006. - с.27-28).
Недостатками предложенного прототипа являются:
- возможность развития вторичной катаракты, что ведет к ухудшению зрения и повторной операции, так как нет барьера на пути миграции эпителиальных клеток с экваториальной зоны капсульного мешка в оптическую зону;
- возможность развития реактивного воспаления и гипертензии в послеоперационном периоде вследствие миграции вискоэластика в полость стекловидного тела перед и после имплантации ИОЛ при выполненных ЗК и ПВ;
- существует возможность миграции вискоэластика в полость стекловидного тела перед и после имплантации ИОЛ при выполненых ЗК и ПВ, что приводит к развитию реактивного воспаления и гипертензии в послеоперационном периоде;
- возможность развития кератопатии вследствие большой потери эндотелиальных клеток роговицы при отказе от использования вискоэластика.
Задача: предложить способ профилактики вторичной катаракты у детей во время оперативного лечения врожденной катаракты.
Технический результат - возможность профилактики вторичной катаракты у детей во время оперативного лечения врожденной катаракты путем создания барьера на пути возможной миграции эпителиальных клеток с экваториальной части капсулярного мешка в оптическую зону.
Технический результат достигается тем, что во время операции выполняют передний капсулорексис, аспирацию хрусталика, вводят вискоэластик и имплантируют ИОЛ. После этого выполняют V-образные разрезы передней капсулы в зоне капсулорексиса над каждым опорным элементом ИОЛ и от одного и более линейных разрезов передней капсулы между V-образными разрезами, длиной 2-3 мм, с выходом за оптическую часть ИОЛ, чтобы имелась возможность завести край передней капсулы под оптическую часть ИОЛ. После этого рассеченный край передней капсулы заправляют под оптическую часть ИОЛ. Благодаря этому в раннем послеоперационном периоде образуется спайка между передней и задней капсулами хрусталика, которая препятствует проникновению эпителиальных клеток в центральную оптическую зону.
Преимущества предлагаемого способа:
- невозможность возникновения вторичной катаракты, так как создается механический барьер на пути миграции эпителиальных клеток вследствие спаивания листков капсулы;
- формирование барьера на пути миграции эпителиальных клеток вследствие спаивания листков капсулы между собой:
- беспрепятственная эвакуация вискоэластика из капсулярного мешка в переднюю камеру, так как сформированы разрезы капсулы для выхода остатков вискоэластика;
- сохранение целостности задней капсулы препятствует проникновению вискоэластика в полость стекловидного тела на этапе имплантации ИОЛ;
- минимизация риска интраоперационных осложнений, так как разрезы капсулы производят на окончательном этапе операции.
Пример 1: Больной В. (3 года), по поводу двусторонней врожденной зонулярной катаракты проведена аспирация хрусталика с имплантацией ИОЛ «AcrySof Natural» на правом глазу. После имплантации ИОЛ были выполнены разрезы передней капсулы по предложенному способу с последующей транспозицией передней капсулы под оптическую часть ИОЛ. Через 6 месяцев после операции выявлено разрастание эпителия капсулы хрусталика только на крайней периферии капсулярного мешка, в основном вдоль опорных элементов ИОЛ. Центральная зона задней капсулы прозрачна, острота зрения - 0,5 с коррекцией.
2. Больному Д. (5 лет) проведена аспирация набухающей травматической катаракты на левом глазу с транспозицией передней капсулы под оптическую часть ИОЛ. Через 3 месяца после операции прозрачность задней капсулы в центре сохранена, листки капсул спаяны между собой на всем видимом протяжении. Острота зрения 0,3 с коррекцией, снижена из-за рубца роговицы.
3. Больному И. (1,5 года), выполнена аспирация хрусталика с имплантацией ИОЛ «AcrySof Natural» и транспозицией передней капсулы по поводу полурассосавшейся монокулярной катаракты на правом глазу. Через 6 месяцев выявлено умеренное очаговое разрастание эпителия капсулы хрусталика между ее передним и задним листками в виде шаров Эльшнига, однако в центре капсула осталась интактной.
Способ поясняется чертежом.
Claims (1)
- Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей, включающий передний капсулорексис, аспирацию хрусталика, введение вискоэластика и имплантацию ИОЛ, отличающийся тем, что после имплантации ИОЛ выполняют V-образные разрезы передней капсулы хрусталика в зоне переднего капсулорексиса над каждым опорным элементом ИОЛ и от одного и более линейных разрезов передней капсулы между V-образными разрезами, затем рассеченный край передней капсулы заправляют под оптическую часть ИОЛ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008118821/14A RU2368360C1 (ru) | 2008-05-14 | 2008-05-14 | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008118821/14A RU2368360C1 (ru) | 2008-05-14 | 2008-05-14 | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2368360C1 true RU2368360C1 (ru) | 2009-09-27 |
Family
ID=41169411
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008118821/14A RU2368360C1 (ru) | 2008-05-14 | 2008-05-14 | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2368360C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2815877C1 (ru) * | 2023-12-27 | 2024-03-22 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики вторичной катаракты у детей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2168966C2 (ru) * | 1998-11-10 | 2001-06-20 | Кузнецов Сергей Леонидович | Способ эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы |
| RU2299714C1 (ru) * | 2005-11-16 | 2007-05-27 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ профилактики вторичной катаракты |
| RU2314033C1 (ru) * | 2006-07-06 | 2008-01-10 | Владимир Александрович Мачехин | Способ диагностики преглаукомы и ранней стадии первичной открытоугольной глаукомы |
-
2008
- 2008-05-14 RU RU2008118821/14A patent/RU2368360C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2168966C2 (ru) * | 1998-11-10 | 2001-06-20 | Кузнецов Сергей Леонидович | Способ эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы |
| RU2299714C1 (ru) * | 2005-11-16 | 2007-05-27 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ профилактики вторичной катаракты |
| RU2314033C1 (ru) * | 2006-07-06 | 2008-01-10 | Владимир Александрович Мачехин | Способ диагностики преглаукомы и ранней стадии первичной открытоугольной глаукомы |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KAPPELHOF JP et al. The pathology of after-cataract. A minireview. Acta Ophthalmol Suppl. 1992; (205); 13-24, реферат. NISHI О. et al. The inhibition of lens epithelian cell migration by discontinuous capsula bend created by a bend- shaped circular loop a capsula-bending ring. Ophthalmic Surg Lasers, 1998, 29, p.119-125, реферат. * |
| БОБРОВА Н.Ф. Эффективность операционной профилактики развития вторичной катаракты на псевдофакичных глазах у детей. Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Материалы НПК. - М.: 2006, с.27-28. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2815877C1 (ru) * | 2023-12-27 | 2024-03-22 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики вторичной катаракты у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11931248B2 (en) | Intraocular lens having a capsular ring for inhibiting capsular opacification | |
| CN100404003C (zh) | 眼内透镜 | |
| JP4198059B2 (ja) | 眼内レンズ | |
| US20040002757A1 (en) | Intraocular lens | |
| Tassignon et al. | Secondary closure of posterior continuous curvilinear capsulorhexis | |
| CA2970760A1 (en) | Asymmetric capsular ring for inhibiting capsular opacification | |
| US20040059414A1 (en) | Intraocular lens | |
| Mengual et al. | Clinical results of AcrySof intraocular lens implantation | |
| Chua et al. | Refractive changes following Nd: YAG capsulotomy | |
| Linnola et al. | Evaluation of a 3-piece silicone intraocular lens with poly (methyl methacrylate) haptics | |
| RU2368360C1 (ru) | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей | |
| US11596513B2 (en) | Optical implant and methods of implantation | |
| US10925723B2 (en) | Optical implant and methods of implantation | |
| US10660743B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
| RU2815877C1 (ru) | Способ профилактики вторичной катаракты у детей | |
| RU2809088C1 (ru) | Способ удаления эластичной интраокулярной линзы | |
| RU2209615C1 (ru) | Способ профилактики вторичной катаракты | |
| RU2376959C2 (ru) | Способ вскрытия капсулы хрусталика в ходе хирургического вмешательства по его замене с рефракционной или оптической целью | |
| Moin et al. | Posterior Capsular Opacification after PMMA and Hydrophobic Acrylic Intraocular Lens Implantation | |
| Neuhann et al. | Lens and Cataract | |
| Salem | Presbyopia Correcting Intraocular Lenses | |
| Kotagiri et al. | Surface deposits on the optic of an Akreos Fit IOL | |
| Franchini | June Consultation# 5 | |
| Izak et al. | Silicone plate-haptic posterior chamber intraocular lens implanted in the anterior chamber: report of a bilateral case and potential complications | |
| Miller | April consultation# 8 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100515 |