RU2364424C1 - Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication - Google Patents
Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364424C1 RU2364424C1 RU2008126362/14A RU2008126362A RU2364424C1 RU 2364424 C1 RU2364424 C1 RU 2364424C1 RU 2008126362/14 A RU2008126362/14 A RU 2008126362/14A RU 2008126362 A RU2008126362 A RU 2008126362A RU 2364424 C1 RU2364424 C1 RU 2364424C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- graft
- drainage
- stem
- handle
- bucket
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 title abstract description 7
- 239000004033 plastic Substances 0.000 title abstract description 7
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 241001515965 unidentified phage Species 0.000 claims abstract description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 abstract description 2
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 2
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 2
- 206010000370 Accident at home Diseases 0.000 description 1
- 208000009979 Traumatic Amputation Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000001356 masculinizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 201000008489 transsexualism Diseases 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано во всех областях применения пластики филатовским стеблем.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in all fields of application of plastics by Filatov’s stem.
В урологии пластика филатовским стеблем применяется для реабилитации пациентов с последствиями ампутации полового члена и мошонки, а также оперативной коррекции нарушений половой дифференцировки и маскулинизирующей секстрансформации у транссексуалов.In urology, plastic by the Filatov stem is used to rehabilitate patients with the consequences of amputation of the penis and scrotum, as well as the operative correction of disorders of sexual differentiation and masculinizing sextransformation in transgender people.
Известными недостатками пластики филатовским стеблем могут быть накопление раневого отделяемого и отек, способствующие инфицированию стебля и трофическим расстройствам, вплоть до некроза.The known drawbacks of plastic surgery by the Filatov stem can be the accumulation of wound and swelling, which contribute to infection of the stem and trophic disorders, up to necrosis.
Прототипом изобретения является способ пластики круглым стеблем (В.П. Филатов. Пластика на круглом стебле. - Вестник офтальмологии. - 1917. - т.34. - №4-5.).The prototype of the invention is a method of plastic round stem (VP Filatov. Plastic on a round stem. - Bulletin of Ophthalmology. - 1917. - T. 34. - No. 4-5.).
Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего предупреждение и снижение частоты осложнений при пластике филатовским стеблем.The objective of the invention is to develop a method that provides a warning and a reduction in the frequency of complications in plastic surgery by a filatov stem.
Технический результат при использовании изобретения - создание постоянного оттока раневого отделяемого, что позволяет уменьшить вероятность отека и инфицирования стебля и в известной степени улучшить его кровоснабжение.The technical result when using the invention is the creation of a constant outflow of wound discharge, which reduces the likelihood of edema and infection of the stem and to a certain extent improve its blood supply.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе кожной пластики филатовским стеблем, включающем выкраивание кожно-жирового лоскута, формирование филатовского стебля, перед наложением швов на края формируемого филатовского стебля через дополнительные продольные разрезы длиною 3-4 мм у оснований стебля по всей его длине устанавливают трубчатый фенестрированный дренаж с расположенными по спирали на всем протяжении его дренирующей части отверстиями размерами 4х3 мм, в послеоперационном периоде в течение четырех-шести суток осуществляют орошение стебля антисептиками, или антибиотиками, или бактериофагами, после чего дренаж удаляют.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of skin plasty by the filatov stalk, including cutting a skin-fat flap, the formation of a filatov stalk, before suturing the edges of the formed filatov stalk through additional longitudinal sections 3-4 mm long at the base of the stalk along its entire length, set tubular fenestrated drainage with 4x3 mm holes located in a spiral along the entire length of its draining part in the postoperative period for four to six days Irrigation is performed stem antiseptics or antibiotics or bacteriophages, and then removed by drainage.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: по традиционной методике выкраивают кожно-жировой лоскут необходимой длины и ширины для формирования филатовского стебля. Перед наложением швов на края формируемого стебля через дополнительные продольные разрезы длиною 3-4 мм у оснований стебля по всей его длине устанавливают трубчатый фенестрированный дренаж, который фиксируют к коже узловыми швами из нерезорбирующегося материала. Дренаж выполняется из фрагмента полимерной магистрали стерильной системы для внутривенных инфузий путем формирования отверстий размерами 4×3 мм по спирали на всем протяжении дренирующей его части. Далее на края филатовского стебля накладывают швы. Края раны донорской зоны ушивают узловыми швами. По окончании этапа пластики каждый из концов дренажа укорачивают до длины 2,0-2,5 см от оснований филатовского стебля и погружают под стерильную спиртово-марлевую повязку. В послеоперационном периоде проводят орошение стебля по дренажу антисептиками, или антибиотиками, или бактериофагами. На четвертые- шестые сутки послеоперационного периода дренаж удаляют.The proposed method is as follows: according to the traditional method, a skin-fat flap is cut out of the required length and width to form the filatov stem. Before suturing the edges of the formed stem through additional longitudinal sections 3-4 mm long at the base of the stem, a tubular fenestrated drainage is installed along its entire length, which is fixed to the skin with interrupted sutures from non-resorbable material. Drainage is performed from a fragment of the polymer line of the sterile system for intravenous infusion by forming holes with dimensions of 4 × 3 mm in a spiral along the entire length of the drainage part. Then, seams are laid on the edges of the Filatov’s stem. The edges of the wound of the donor zone are sutured with interrupted sutures. At the end of the plastic stage, each of the ends of the drainage is shortened to a length of 2.0-2.5 cm from the bases of the filatov stem and immersed under a sterile alcohol-gauze dressing. In the postoperative period, the stem is irrigated by drainage with antiseptics, or antibiotics, or bacteriophages. On the fourth to sixth day of the postoperative period, drainage is removed.
Способ технически прост, не требует использования микрохирургической техники или какой-либо аппаратуры, может быть воспроизведен в условиях практически любого хирургического стационара.The method is technically simple, does not require the use of microsurgical equipment or any equipment, can be reproduced in the conditions of almost any surgical hospital.
Предлагаемый способ иллюстрируется чертежом, на котором изображен филатовский стебель, сформированный в бедренной области и дренированный с использованием предлагаемого способа.The proposed method is illustrated in the drawing, which shows the filatov stalk formed in the femoral region and drained using the proposed method.
По вышеописанному способу оперировано пятеро пациентов, в том числе четверым выполнена фаллоуретропластика, одному - скротопластика филатовскими стеблями.Five patients were operated on according to the method described above, including four performed phallourethroplasty, one - scrotoplasty by filatov stems.
Примеры клинического применения предлагаемого способа:Examples of clinical applications of the proposed method:
Пример №1. Больной Ю., 23 года. Диагноз: Последствия травматической ампутации полового члена (2000 г.) Афаллия. Около трех месяцев назад ампутация полового члена в результате бытовой травмы. Соматический статус без особенностей. При осмотре мошонка развита правильно, половой член отсутствует. Пальпаторно оба яичка с придатками и семенными канатиками без изменений. Культя полового члена пальпируется под лонным сочленением длиной 30 мм. Наружное отверстие мочеиспускательного канала сужено, мочеиспускание без натуживания, не учащено. Выполнена фаллоуретропластика, предполагавшая формирование двух филатовских стеблей в бедренных областях и их дальнейшую миграцию по встречному принципу в область промежности с дальнейшим формированием фаллоса, а также неоуретры по способу Роше-Янга, при этом на этапе формирования филатовских стеблей применено дренирование их трубчатыми фенестрированными дренажами. В послеоперационном периоде в течение четырех суток осуществляли орошение стеблей по дренажу антисептиками или антибиотиками, после чего дренаж удалили. Течение послеоперационного периода без особенностей, гнойно-септических осложнений не отмечено. Существенной декомпенсации сформированного стебля как результата послеоперационной ишемии и отека не отмечено. Косметический результат хороший, пациент удовлетворен.Example No. 1. Patient Yu., 23 years old. Diagnosis: The consequences of traumatic amputation of the penis (2000) Afallia. About three months ago, amputation of the penis as a result of domestic injury. Somatic status without features. On examination, the scrotum is developed correctly, the penis is absent. Palpation of both testicles with appendages and spermatic cords unchanged. The stump of the penis is palpated under the pubic joint 30 mm long. The external opening of the urethra is narrowed, urination without straining, not frequent. Phallourethroplasty was performed, which implied the formation of two Filatov stems in the femoral regions and their further migration according to the opposite principle to the perineum with the further formation of the phallus, as well as neourethra according to the Roche-Young method, while their formation was carried out using tubular fenestrated drainages. In the postoperative period, stems were irrigated for four days by drainage with antiseptics or antibiotics, after which the drainage was removed. The postoperative period without features, purulent-septic complications was not noted. Significant decompensation of the formed stem as a result of postoperative ischemia and edema was not noted. The cosmetic result is good, the patient is satisfied.
Пример №2. Больной Р., 26 лет. Диагноз: Ядерный транссексуализм. Больной настаивает на секстрансформационной операции. Выполнена многоэтапная секстрансформационная фаллоуретропластика, предполагавшая формирование двух филатовских стеблей в бедренных областях и их дальнейшую миграцию по встречному принципу в область промежности с дальнейшим формированием фаллоса, а также неоуретры по способу Роше-Янга, при этом на этапе формирования филатовских стеблей применено дренирование их трубчатыми фенестрированными дренажами. В послеоперационном периоде в течение пяти суток осуществляли орошение стеблей по дренажу антисептиками или антибиотиками, после чего дренаж удалили. Течение послеоперационного периода без особенностей, гнойно-септических осложнений не отмечено. Существенной декомпенсации сформированных стеблей не отмечено. Косметический результат хороший, пациент удовлетворен.Example No. 2. Patient R., 26 years old. Diagnosis: Nuclear transsexualism. The patient insists on sextransformational surgery. Multistage sextransformational phallourethroplasty was performed, which implied the formation of two Filatov stems in the femoral regions and their further migration according to the opposite principle to the perineum with further formation of the phallus, as well as neo-urethra by the Roche-Young method, while drainage of their pipes was used at the stage of formation of Filatov stems. . In the postoperative period, stems were irrigated for five days by drainage with antiseptics or antibiotics, after which the drainage was removed. The postoperative period without features, purulent-septic complications was not noted. No significant decompensation of the formed stems was noted. The cosmetic result is good, the patient is satisfied.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008126362/14A RU2364424C1 (en) | 2008-06-27 | 2008-06-27 | Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008126362/14A RU2364424C1 (en) | 2008-06-27 | 2008-06-27 | Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364424C1 true RU2364424C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151110
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008126362/14A RU2364424C1 (en) | 2008-06-27 | 2008-06-27 | Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364424C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158545C2 (en) * | 1998-01-26 | 2000-11-10 | Московский НИИ уха, горла и носа РФ | Method for making plastic repair of pharynx and esophagus with three cutanomuscular flaps |
-
2008
- 2008-06-27 RU RU2008126362/14A patent/RU2364424C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158545C2 (en) * | 1998-01-26 | 2000-11-10 | Московский НИИ уха, горла и носа РФ | Method for making plastic repair of pharynx and esophagus with three cutanomuscular flaps |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия, 1998, 48, 585. INIGO F et al. Frontotemporal fasciocutaneous island flap for facial aesthetic subunit reconstruction, Craniofac Surg., 1999, 10(4), 330-6. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4674506A (en) | Surgical anastomosis stent | |
| Pearman | Insertion of a silastic penile prosthesis for the treatment of organic sexual impotence | |
| Smeak | Urethrotomy and urethrostomy in the dog | |
| KR101971511B1 (en) | Device with a j-shaped end and with an inflatable balloon for use as support for devices for tissue reconstruction of excised tissues of the renal pelvis and/or of the ureteropelvic junction | |
| CN203291065U (en) | Organ connection supporting frame | |
| Kelâmi | Atlas of operative andrology: selected operations on male genitalia and their accessory glands | |
| Hendren et al. | Tubed free skin graft for construction of male urethra | |
| SWINNEY et al. | URINARY TRACT SUBSTITUTION 1 | |
| Cecil | Surgery of hypospadias and epispadias in the male | |
| Van Hook | THE SURGERY OF THE URETERS: A CLINICAL, LITERARY AND EXPERIMENTAL RESEARCH. Read in the Section on Surgery and Anatomy at the Forty-fourth Annual Meeting of the American Medical Association June 8, 1893. | |
| RU2364424C1 (en) | Method of prevention of bucket-handle graft plastics complication | |
| RU2185779C2 (en) | Surgical method for treating the cases of enuresis in male patients | |
| RU2725852C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer | |
| Hashish et al. | Urethral advancement procedure in the treatment of primary distal hypospadias: a series of 20 cases | |
| Fish et al. | Pedicle graft cutaneous ureterostomy | |
| Garrison et al. | Terminal loop cutaneous ureterostomy in cadaveric kidney transplantation | |
| Wayman | Surgical treatment of megalo-ureter and presentation of an artificial ureter | |
| RU2836015C1 (en) | Method for penile curvature correction by means of free flap of albuginea of testis | |
| Berneike et al. | The results of treatment of hydronephrosis by a plastic surgical procedure with and without T-tube drainage | |
| RU2735980C1 (en) | Method for treating extended urethral strictures | |
| RU2246909C1 (en) | Method for phallourethroplasty | |
| Ramesh et al. | Two stage penile reconstruction with free prefabricated sensate radial forearm osteocutaneous flap | |
| Flocks | URETERO VESICAL ANASTOMOSIS | |
| RU2491891C1 (en) | Method of treating complicated colostomy | |
| RU2734595C1 (en) | Method for intestinal stoma formation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100628 |