RU2347548C1 - Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения - Google Patents
Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2347548C1 RU2347548C1 RU2007138309/14A RU2007138309A RU2347548C1 RU 2347548 C1 RU2347548 C1 RU 2347548C1 RU 2007138309/14 A RU2007138309/14 A RU 2007138309/14A RU 2007138309 A RU2007138309 A RU 2007138309A RU 2347548 C1 RU2347548 C1 RU 2347548C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- electrodes
- ecl
- sclera
- base
- Prior art date
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 72
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 241001631457 Cannula Species 0.000 claims abstract description 5
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 claims description 8
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 8
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 239000012772 electrical insulation material Substances 0.000 claims description 2
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 229910052703 rhodium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010948 rhodium Substances 0.000 claims description 2
- MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N rhodium atom Chemical compound [Rh] MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 3
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000002585 base Substances 0.000 description 10
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 201000002742 malignant choroid melanoma Diseases 0.000 description 7
- 206010008773 Choroid melanoma Diseases 0.000 description 6
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 6
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 description 5
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 description 5
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 4
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 3
- 238000005868 electrolysis reaction Methods 0.000 description 3
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000016623 Choroid neoplasm Diseases 0.000 description 2
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000556204 Huso dauricus Species 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 2
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 2
- 239000003513 alkali Substances 0.000 description 2
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 2
- 238000006722 reduction reaction Methods 0.000 description 2
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000017897 Carcinoma of esophagus Diseases 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000000461 Esophageal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010027457 Metastases to liver Diseases 0.000 description 1
- 241000283977 Oryctolagus Species 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061902 Pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010037756 Radiation cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010067362 Radiation necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010054094 Tumour necrosis Diseases 0.000 description 1
- 201000005969 Uveal melanoma Diseases 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000987 absorbed dose Toxicity 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000005518 electrochemistry Effects 0.000 description 1
- 238000006056 electrooxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002601 intratumoral effect Effects 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000000608 laser ablation Methods 0.000 description 1
- 238000002789 length control Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 210000002752 melanocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000002637 mydriatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002911 mydriatic effect Effects 0.000 description 1
- 201000003142 neovascular glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000019612 pigmentation Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- BFKJFAAPBSQJPD-UHFFFAOYSA-N tetrafluoroethene Chemical compound FC(F)=C(F)F BFKJFAAPBSQJPD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Электроды имеют Г-образную форму с активной вертикальной частью, длина которой выбирается в зависимости от проминенции новообразования, и вспомогательной горизонтальной частью, к свободному концу которой жестко прикреплен гибкий электрический провод для подключения к аппарату для ЭХЛ. Электрический провод, горизонтальная часть и следующие 2 мм вертикальной части электрода покрыты электроизоляционным материалом. Способ введения электродов для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований заключается в введении электродов в новообразование транссклерально посредством копья регулируемой длины и канюль 25 G перпендикулярно склере на линии наибольшего диаметра основания на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания опухоли на глубину. Глубину определяют по данным предварительного ультразвукового исследования: высота опухоли на расстоянии 2,5-3,5 мм по склере от центра основания опухоли минус 1,5-2 мм. Применение данной группы изобретений обеспечивает минимальное повреждение структур и тканей глаза при введении электродов и проведении ЭХЛ, отсутствие необходимости дополнительных хирургических манипуляций после завершения ЭХЛ, ограниченность деструкции объемом опухоли. 2 н. и 3 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований преэкваториальной и экваториальной локализации.
На современном этапе развития офтальмоонкологии предпочтение отдается органосохранным методам лечения внутриглазных новообразований, основным требованием к которым является принцип максимальной радикальности по отношению к опухоли при минимальном повреждающем воздействии на окружающие здоровые ткани.
Согласно рекомендациям А.Ф. Бровкиной (2002), проведение органосохранного лечения возможно, если наибольший диаметр основания внутриглазного новообразования при постэкваториальной локализации не превышает 13-14 мм, а проминенция - 6,5 мм.
При больших размерах опухолей принято проводить энуклеацию. Однако еще в 1978 году L.Zimmerman и М.McLean показали, что частота метастазов у пациентов, перенесших энуклеацию выше, чем у нелеченных пациентов. Показатели переживаемости 5-летнего периода после энуклеации пораженного глаза составляют от 50 до 75%, в то время как при использовании брахитерапии данный показатель существенно выше - от 86 до 93% (Е.С.Либман, А.Ф.Бровкина, 1989).
Исходя из вышеприведенных данных, становится очевидной актуальность разработки органосохранных методов лечения внутриглазных новообразований, в отношении которых традиционно проводят энуклеацию.
Одним из перспективных методов лечения внутриглазных опухолей, в частности, меланом хориоидеи (MX), считается фотодинамическая терапия (ФДТ). К сожалению, эффективность ФДТ ограничена высотой новообразования, что подвержено экспериментальными исследованиями. Тридцати двум новозеландским кроликам с пигментными меланомами хориоидеи провели ФДТ (Kim RY; Hu LK; Foster BS; Gragoudas ES; Young LH. Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanomas of greater than 3-mm thickness//Ophthalmology. 1996 Dec; 103(12): 2029-36). Результаты гистоморфологических исследований подтвердили способность ФДТ разрушать меланомы хориоидеи толщиной не более 4,6 мм. В более раннем подобном исследовании (Gonzales VH, Hu LK, Theodossiadis PG, et al. Photodynamic therapy of pigmented choroidal melanoma//Ophthalmol Vis Sci. 1995; 36: 871-878) была показана эффективность ФДТ в отношении пигментных меланом хориоидеи толщиной не более 4,8 мм.
Эффективность брахитерапии MX составляет 70-73% при пятилетнем сроке наблюдения [Бровкина А.Ф., Зарубей Г.Д. Об эффективности брахитерапии при увеальных меланомах.//Офтальмол. журн. - 1993. - №1. - С.1-4].
Главным условием успешной брахитерапии внутриглазных опухолей является расчет поглощенной дозы. Однако, чтобы достичь необходимых доз на «верхушке» опухоли при лечении внутриглазных новообразований большого размера, поверхностная доза офтальмоаппликатора должна быть чрезвычайно высокой, что приводит к серьезным осложнениям, связанным с лучевым воздействием на структуры глаза. К ним относятся:
- иридоциклит возникает в случаях облучения глаза большими дозами, когда передний край офтальмоаппликатора располагался близко к цилиарному телу. Лучевые иридоциклиты протекают с гипертензией и требуют интенсивного лечения (мидриатики, кортикостероиды, гипотензивные средства и др.);
- реактивная экссудативная отслойка сетчатки. Встречается у 43% больных при больших опухолях;
- лучевой васкулит, частичный гемофальм;
- ретино- и нейроретинопатия, неоваскулярная глаукома являются необратимыми осложнениями и составляют соответственно 3, 1 и 1%.
Возможность развития этих осложнений коррелируется с дозой облучения, его жесткостью, размерами и локализацией опухоли:
- лучевая катаракта;
- лучевой некроз склеры [Офтальмоонкология./Под ред. А.Ф.Бровкиной. - М.: «Медицина», 2002. - С.132-133].
Электрохимический лизис (деструкция) (ЭХЛ) не имеет подобных ФДТ ограничений эффективности по высоте опухоли и не связан с возникновением осложнений, свойственных брахитерапии. Принцип ЭХЛ основывается на прямом воздействии постоянного тока на опухоль (электроды (анод, катод) вводят непосредственно в опухоль) с возникновением асептического некроза и отсроченного химического воздействия на опухоль продуктами электролиза в виде щелочи и кислоты. На катоде образуется щелочь и водород, на аноде - соляная кислота, кислород, хлор. Это приводит к сдвигу рН-среды. Процесс ЭХЛ не сопровождается повышением температуры, что принципиально отличает этот метод от радиочастотной, плазменной и лазерной абляции.
Электрохимический лизис довольно успешно применяется для лечения рака молочной железы. По данным Xin Yu Ling (China-Japan Friendship Hospital, Beijing), в период с 1987 по 1998 г.г. в 168 клиниках Китая было пролечено 644 пациентки с раком молочной железы, преимущественно с III и IV стадиями заболевания, и пятилетняя выживаемость больных при этом составила 50,5%. Кроме того, ЭХЛ проводят при злокачественных новообразованиях печени и метастазах в печени из различных первичных опухолей, при доброкачественной гиперплазии простаты, при раке пищевода, легких, поджелудочной железы, кожи. Для проведения ЭХЛ в этих случаях разработаны как оборудование (аппарат для ЭХЛ) и инструментарий (наборы электродов, троакары и канюли для их введения), так и методика самой процедуры.
Применение ЭХЛ в офтальмологии осложняется труднодоступностью и малыми размерами новообразований. Еще одной проблемой является отсутствие инструментария, адаптированного для проведения ЭХЛ внутриглазных опухолей.
Поэтому актуальной является не только разработка способа ЭХЛ внутриглазных новообразований, но и специального инструментария, приспособленного для проведения процедуры с учетом отсутствия прямого доступа и малых размеров опухоли.
В доступной литературе авторам не удалось обнаружить данных об электродах для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способах их введения.
Задачей изобретения является разработка электродов для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и минимально травматичного способа их введения.
Техническим результатом является минимальное повреждение структур и тканей глаза при введении электродов и проведении ЭХЛ, отсутствие необходимости дополнительных хирургических манипуляций после завершения ЭХЛ, ограниченность деструкции объемом опухоли.
Технический результат достигается за счет того, что используют тонкие электроды Г-образной формы с активной вертикальной частью, длину которой выбирают в зависимости от проминенции новообразования, и вспомогательной горизонтальной частью, к свободному концу которой жестко прикреплен гибкий электрический провод для подключения к аппарату для ЭХЛ, которые вводят в новообразование транссклерально посредством копья регулируемой длины и канюль 25 G перпендикулярно склере на линии наибольшего диаметра основания на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания опухоли на глубину, которую определяют по данным предварительного ультразвукового исследования: высота опухоли на расстоянии 2,5-3,5 мм по склере от центра основания опухоли минус 1,5-2 мм.
Для проведения ЭХЛ необходимо минимум 2 электрода: анод и катод. Анод - в электрохимии - электрод, соединенный с отрицательным полюсом источника тока, на котором идет электрохимическая реакция окисления. Катод - электрод, соединенный с положительным полюсом источника тока, на котором идет электрохимическая реакция восстановления.
Каждый электрод толщиной 0,5 мм выполнен из платины или родия, имеет Г-образную форму, длина активной вертикальной части - от 5 до 10 мм (подбирается индивидуально в зависимости от проминенции опухоли), длина вспомогательной горизонтальной части - 1,5-2,5 мм. К свободному концу горизонтальной части электрода жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ. Электрический провод, горизонтальная часть и следующие 2 мм вертикальной части электрода покрыты биоинертным электроизоляционным материалом, например, фторопластом-4.
Электроды вводят следующим образом.
Транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры опухоли, определяют границы проекции основания опухоли на склеру и выбирают наибольший диаметр основания опухоли. При необходимости для обеспечения доступа на подготовительном этапе к ЭХЛ отсекают прямые мышцы. На склере намечают точки введения электродов: на линии наибольшего диаметра основания на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания опухоли. Затем в структуру внутриглазного новообразования транссклерально вводят электроды: анод и катод.
Для введения электродов используют копье с винтовым регулированием длины и канюли для инструментов 25 G. Устанавливают необходимую длину копья (длина экстрасклеральной части канюли 25 G + толщина склеры + глубина, на которую электрод вводится в опухоль). Затем с помощью копья, установленного в канале канюли, выполняют склеротомию и вводят копье на всю длину в структуру опухоли перпендикулярно склере. Копье удаляют из канала канюли и в него вводят заранее подобранной длины электрод.
Глубина, на которую электрод вводится в опухоль, определяется по данным предварительного ультразвукового исследования (серошкальное В-сканирование): высота опухоли на расстоянии 2,5-3,5 мм по склере от центра основания опухоли минус 1,5-2 мм. Длина активной части электрода рассчитывается так же, как длина копья.
После введения электродов проводят электрохимический лизис (деструкцию) опухоли. После завершения ЭХЛ удаляют электроды и канюли 25 G. Склеротомии не ушивают. При отсечении мышц, их подшивают на место.
Изобретение поясняется следующими примерами.
Пример 1. Пациент К., 63 года, поступил в Калужский филиал «Микрохирургия глаза» с подозрением на новообразование сосудистой оболочки правого глаза. Локализация опухоли - в экваториальной зоне. Размеры опухоли по данным ультразвукового В-сканирования: основание - 10,5×13,5 мм, величина проминенции - 11,5 мм. При проведении ФАГ была выявлена характерная «пятнистая» флюоресценция.
По результатам комплексного обследования был поставлен диагноз: Меланома хориоидеи OD. Пациенту была предложена энуклеация.
Было получено добровольное информированное согласие пациента на энуклеацию с предварительным проведением ЭХЛ меланомы хориоидеи.
ЭХЛ проводили с помощью предлагаемых электродов, которые вводили по предлагаемому способу, расстояние между электродами составляло 7 мм. После ЭХЛ глаз энуклеировали.
Энуклеированный глаз фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина.
Морфологическое заключение. Меланома хориоидеи из меланоцитов сосудистой оболочки без признаков инвазии в склеру и окружающие глаз ткани. Субтотальный некроз опухоли после электролизиса.
Данные морфологического исследования: некроз меланомы после электрохимического лизиса составил 90% объема опухоли. Необходимо отметить различный характер деструкции опухоли и, в первую очередь, ее сосудов у каждого из электродов, что, скорее всего, определяется соответствующим распределением положительно и отрицательно заряженных частиц. Со стороны катода (вокруг которого концентрируются положительно заряженные ионы) происходит резкое расширение просвета сосудов, переполнение их кровью, деструкция их стенки с обширными кровоизлияниями в некротизированную ткань. Со стороны анода реакция сосудов опухоли малозаметна. Некротизированная ткань повсеместно подвергается захвату и перевариванию многочисленными макрофагами, при этом активность макрофагов, в большей степени, определяется присутствием отрицательно заряженных частиц (вокруг анода). Возможно, более ограниченная область некроза вокруг анода по сравнению с катодом связана с интенсивным перевариванием некротических масс. Прогноз в отношении дальнейшей редукции опухоли после электролизиса гипотетичен: разрушение сосудов на большом расстоянии вокруг электродов позволяет предположить ее более определенный распад в отдаленные сроки.
Пример 2. Пациент 3., 62 года, поступил в Калужский филиал «Микрохирургия глаза» с подозрением на новообразование сосудистой оболочки правого глаза. По результатам комплексного обследования был поставлен диагноз: Меланома хориоидеи OD. Локализация опухоли - темпорально в экваториальной области. Размеры опухоли по данным ультразвукового В-сканирования: основание - 11,5×13,5 мм, величина проминенции - 8,5 мм. При ультразвуковом исследовании в режиме энергетического допплеровского картирования - гиперваскулярный очаг. При проведении ФАГ была выявлена характерная «пятнистая» флюоресценция.
Было получено информированное согласие пациента на ЭХЛ меланомы хориоидеи.
ЭХЛ проводили с помощью предлагаемых электродов, которые вводили по предлагаемому способу, расстояние между электродами составляло 5 мм.
Сразу после завершения ЭХЛ и удаления электродов на склере видны точечные склеротомии без признаков электрического поражения окружающих тканей. Склеротомии не ушивали.
При контрольном исследовании через 6 месяцев офтальмоскопически на месте новообразования определялся хориоретинальный очаг с неоднородной пигментацией с остаточной проминенцией до 1,6 мм. При ультразвуковом исследовании в режиме энергетического допплеровского картирования внутриопухолевой кровоток в проекции очага полностью отсутствовал. Срок наблюдения 1,5 года - без признаков продолженного роста.
ЭХЛ с помощью предлагаемых электродов, которые вводили по предлагаемому способу, провели 3-м пациентам с внутриглазными новообразованиями. Ни в одном случае не потребовалось дополнительных хирургических манипуляций после завершения ЭХЛ, признаков повреждения тканей глаза вне опухоли не обнаружено.
Сроки наблюдения - до 18 месяцев. В одном случае достигнуто полное, в двух - частичное разрушение опухоли по данным ультразвукового исследования.
Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает минимальное повреждение структур и тканей глаза при введении электродов и проведении ЭХЛ, отсутствие необходимости дополнительных хирургических манипуляций после завершения ЭХЛ, ограниченность деструкции объемом опухоли.
Claims (5)
1. Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований имеют Г-образную форму с активной вертикальной частью, длину которой выбирают в зависимости от проминенции новообразования, и вспомогательной горизонтальной частью, к свободному концу которой жестко прикреплен гибкий электрический провод для подключения к аппарату для ЭХЛ; электрический провод, горизонтальная часть и следующие 2 мм вертикальной части электрода покрыты биоинертным электроизоляционным материалом.
2. Электроды по п.1, отличающиеся тем, что имеют толщину 0,5 мм, а длина вспомогательной горизонтальной части составляет 1,5-2,5 мм.
3. Электроды по п.2, отличающиеся тем, что длину активной части электрода рассчитывают: длина экстрасклеральной части канюли 25 G+толщина склеры + высота опухоли на расстоянии 2,5-3,5 мм по склере от центра основания опухоли минус 1,5-2 мм.
4. Электроды по п.3, отличающиеся тем, что выполнены из платины или родия.
5. Способ введения электродов для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований, заключающийся в том, что электроды вводят в новообразование транссклерально посредством копья регулируемой длины и канюль 25 G перпендикулярно склере на линии наибольшего диаметра основания на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания опухоли на глубину, которую определяют по данным предварительного ультразвукового исследования: высота опухоли на расстоянии 2,5-3,5 мм по склере от центра основания опухоли минус 1,5-2 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007138309/14A RU2347548C1 (ru) | 2007-10-17 | 2007-10-17 | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007138309/14A RU2347548C1 (ru) | 2007-10-17 | 2007-10-17 | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2347548C1 true RU2347548C1 (ru) | 2009-02-27 |
Family
ID=40529689
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007138309/14A RU2347548C1 (ru) | 2007-10-17 | 2007-10-17 | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2347548C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463023C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ интраокулярного введения электродов для электрохимического лизиса внутриглазного новообразования |
| RU2463024C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
| RU2463027C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи |
| RU2463026C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи |
| RU2485924C1 (ru) * | 2012-03-28 | 2013-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5174304A (en) * | 1990-02-16 | 1992-12-29 | Latina Mark A | Electrocycloablation apparatus and method |
| RU2243755C1 (ru) * | 2003-07-01 | 2005-01-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ хирургической электрохимической деструкции и фотодинамического лечения внутриглазных новообразований |
| RU2244533C1 (ru) * | 2003-07-01 | 2005-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований в среде перфторорганического соединения (варианты) |
| RU47234U1 (ru) * | 2005-05-05 | 2005-08-27 | Абдульменов Фанис Фаргапович | Устройство для электрофореза лекарственных веществ |
| EP1443931B1 (en) * | 2001-07-20 | 2007-03-28 | Iomed, Inc. | Ocular iontophoretic device for delivering methotrexate based medicaments and use thereof to treat neoplastic, angiogenic, fibroplastic, and/or immunosuppresive ocular irregularities |
| RU2301649C1 (ru) * | 2006-02-08 | 2007-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ радиохирургической блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны |
| RU2303964C1 (ru) * | 2006-01-31 | 2007-08-10 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ фотодинамической терапии и электрохимической деструкции меланомы хориоидеи |
-
2007
- 2007-10-17 RU RU2007138309/14A patent/RU2347548C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5174304A (en) * | 1990-02-16 | 1992-12-29 | Latina Mark A | Electrocycloablation apparatus and method |
| EP1443931B1 (en) * | 2001-07-20 | 2007-03-28 | Iomed, Inc. | Ocular iontophoretic device for delivering methotrexate based medicaments and use thereof to treat neoplastic, angiogenic, fibroplastic, and/or immunosuppresive ocular irregularities |
| RU2243755C1 (ru) * | 2003-07-01 | 2005-01-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ хирургической электрохимической деструкции и фотодинамического лечения внутриглазных новообразований |
| RU2244533C1 (ru) * | 2003-07-01 | 2005-01-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований в среде перфторорганического соединения (варианты) |
| RU47234U1 (ru) * | 2005-05-05 | 2005-08-27 | Абдульменов Фанис Фаргапович | Устройство для электрофореза лекарственных веществ |
| RU2303964C1 (ru) * | 2006-01-31 | 2007-08-10 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ фотодинамической терапии и электрохимической деструкции меланомы хориоидеи |
| RU2301649C1 (ru) * | 2006-02-08 | 2007-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ радиохирургической блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463023C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ интраокулярного введения электродов для электрохимического лизиса внутриглазного новообразования |
| RU2463024C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
| RU2463027C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи |
| RU2463026C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи |
| RU2485924C1 (ru) * | 2012-03-28 | 2013-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5018508A (en) | System and method using chemicals and ultrasound or ultrasound alone to replace more conventional surgery | |
| US9486625B2 (en) | Method for treating benign prostate hyperplasia | |
| RU2347548C1 (ru) | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения | |
| WO2002019895A3 (en) | Apparatus and method for shielding tissue during tumor ablation | |
| RU2375020C1 (ru) | Электроды для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований и способ их введения | |
| RU2347547C1 (ru) | Способ электрохимической деструкции больших меланом хориоидеи | |
| Unal | Chalazion treatment | |
| Soon et al. | Electrosurgery, electrocoagulation, electrofulguration, electrodessication, electrosection, electrocautery | |
| RU2406471C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
| RU2229904C2 (ru) | Способ лечения метастазов в печени | |
| RU2251989C1 (ru) | Способ лечения злокачественных очаговых поражений паренхиматозных органов | |
| RU2318480C1 (ru) | Способ повышения эффективности фотодинамической терапии меланомы хориоидеи | |
| Öhngren | Malignant disease of the upper jaw:(Section of Laryngology and Section of Otology) | |
| RU2508134C1 (ru) | Способ лечения меланомы хориоидеи размером более 6,5 мм | |
| RU2494710C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
| CN118234445A (zh) | 脉冲电场疗法的受控损伤和免疫反应 | |
| US20190350641A1 (en) | Margin extension device and method | |
| RU2343873C1 (ru) | Способ интерстициальной лазерной гипертермии больших меланом хориоидеи | |
| Sapelkin et al. | Radiofrequency obliteration in treatment of venous angiodysplasia | |
| RU2508080C2 (ru) | Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
| RU2804505C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии при местно-распространенном раке кожи головы | |
| RU2467731C1 (ru) | Способ транссклерального удаления продуктов электрохимического лизиса и профилактики повышения внутриглазного давления в ходе электрохимического лизиса внутриглазных новообразований | |
| RU2626692C1 (ru) | Способ лечения непаразитарных кист печени | |
| Belyy et al. | Clinical procedure for intraocular electrochemical lysis during endoresection | |
| RU2463026C1 (ru) | Способ электрохимического лизиса и фотодинамической терапии меланомы хориоидеи |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091018 |