RU2343894C1 - Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму - Google Patents
Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму Download PDFInfo
- Publication number
- RU2343894C1 RU2343894C1 RU2007112177/14A RU2007112177A RU2343894C1 RU 2343894 C1 RU2343894 C1 RU 2343894C1 RU 2007112177/14 A RU2007112177/14 A RU 2007112177/14A RU 2007112177 A RU2007112177 A RU 2007112177A RU 2343894 C1 RU2343894 C1 RU 2343894C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- baby
- joints
- head
- reflex
- spine
- Prior art date
Links
- 230000011514 reflex Effects 0.000 title claims abstract description 58
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 41
- 206010004954 Birth trauma Diseases 0.000 title 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 30
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 claims description 20
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 claims description 6
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 claims description 6
- 208000021657 Birth injury Diseases 0.000 claims description 4
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 claims description 4
- 206010016352 Feeling of relaxation Diseases 0.000 claims description 3
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 3
- 238000011867 re-evaluation Methods 0.000 claims description 2
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 claims 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000035807 sensation Effects 0.000 abstract description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 12
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 8
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 7
- 206010044074 Torticollis Diseases 0.000 description 5
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 5
- 208000018197 inherited torticollis Diseases 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000008111 motor development Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 4
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 230000004886 head movement Effects 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010003084 Areflexia Diseases 0.000 description 2
- 210000002632 atlanto-axial joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 2
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010254 Concussion Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010073767 Developmental hip dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000007446 Hip Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 208000026350 Inborn Genetic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000024556 Mendelian disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037212 Neonatal hypoxic and ischemic brain injury Diseases 0.000 description 1
- 206010033885 Paraparesis Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 206010008129 cerebral palsy Diseases 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000009514 concussion Effects 0.000 description 1
- 238000009223 counseling Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 208000029264 myotonic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 208000033300 perinatal asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000021542 voluntary musculoskeletal movement Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к восстановительному лечению, может быть использовано для восстановления рефлекторной активности младенца, получившего шейную родовую травму. Проводят мануальное тестирование и выполнение приемов мануальной терапии шейного отдела позвоночника, проведение лечебной физкультуры. Каждый прием мануальной терапии начинают и заканчивают мануальным тестированием, при выявлении нарушений при повторном тестировании прием мануальной терапии повторяют. Дополнительно оценивают состояние сакро-илиакальных сочленений и позвоночника на уровне люмбо-сакрального сочленения, а также оценивают рефлекторную активность и ее соответствие возрасту младенца. При выявлении нарушений проводят люмбо-сакральную декомпрессию области сочленения L5-S1 путем растяжения межостистой связки и сочленения L5-Si в каудальном направлении и удерживания в этом состоянии до появления ощущения расслабления и опускания крестца в ладонь. Проводят мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений путем растяжения капсулы крестцово-подвздошного сустава в различных направлениях, а именно скольжение латерально, вентрально и дорсально, вращение влево и вправо, за счет перемещения подвздошных костей и удержания в этом положении до ощущения расслабления. Проводят мобилизацию сочленений C0-C1, C1-С2 путем вытяжения шейного отдела позвоночника за счет фиксации головы за сосцевидные отростки и атланта за боковые массы с двух сторон и переведения младенца в вертикальное положение с поддержкой за спину до расслабления тканей и появления подвижности атланта относительно головы и шейных позвонков в различных направлениях. Проводят повторную оценку рефлекторной двигательной активности и при выявлении нарушений сеанс мануальной терапии повторяют, при восстановлении рефлексов терапию прекращают. Оценивают состояние сакро-илиакальных сочленений, состояние люмбо-сакрального сочленения, состояние атланто-окципитального сочленения. Оценивают рефлекторную активность младенца по симметрии положения головы, туловища и конечностей, наличию рефлексов, их выраженности и симметрии, а также соответствие рефлекторной активности возрасту младенца. Способ позволяет восстановить подвижность сочленений позвоночника и таза, восстановить рефлекторную активность младенца, на основании изменяющейся рефлекторной активности формировать двигательные функции, соответствующие возрасту младенца. 4 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительному лечению, может быть использовано для восстановления рефлекторной активности младенца, получившего шейную родовую травму.
Ребенок рождается с определенным запасом рефлекторной двигательной активности, которая позволяет ему выжить во внешней среде, служит базой для формирования более сложно организованной рефлекторной активности и произвольных движений.
В настоящее время большое количество детей рождается с шейной родовой травмой [Скворцов И.А., Ермоленко Н.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. - М., «МЕДпресс-информ», 2003. - 368 с.; Зелинская Д.И., Кулешов Н.П. Груз врожденной патологии и ее профилактика: тезисы докладов Российской научно-практической конференции «Медико-генетическое консультирование в профилактике наследственных болезней», - М., 1997. - С.9-13.; Дегтярев Д.Н. «Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста», докт. дисс., М., 1999 г.]. У этих детей формируются функциональные блоки в сочленениях C0-C1, C1-С2.
Если нарушения в шейном отделе позвоночника своевременно не устранить, происходит задержка формирования и угасания рефлекторной двигательной активности, нарушение тонуса мышц туловища и конечностей. В результате двигательное развитие ребенка идет не правильно, формируется патология опорно-двигательного аппарата [Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х. - 2001. - 640 с.; Семенова К.А. Теоретические предпосылки к обоснованию применения методики «Адели-92» для становления нарушенных движений верхних конечностей у больных детским церебральным параличом/Альманах «Исцеление» Под ред. И.А.Скворцова. - М: Тривола. - 1997. - вып.3. - C.40-51; Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных // Российский вестн., перинатологии и педиатрии. - 1997. - № 6. - С.7-13].
Существует ряд способов восстановления рефлекторной двигательной активности младенца.
Массаж и гимнастика, предложенные Красиковой И.С. [Красикова И.С. Детский массаж от рождения до 3 лет. - СПб., 2001], очень хорошо зарекомендовали себя применительно к здоровым детям. У детей с неврологической патологией этот способ не достаточно эффективен, поскольку не устраняет функциональных блоков в сочленениях черепа, позвоночника и таза.
Существует способ устранения функциональных блоков в сочленениях затылка и шеи, черепа после черепно-мозговой травмы [Ли И.М. Патент РФ № 2128036. Способ лечения сотрясения головного мозга от 27.03.1999]. Недостатком способа является то, что он ориентирован на взрослых людей и не учитывает анатомические и функциональные особенности младенца. Череп новорожденного состоит из тонких, гибких мембран и хрящей со сглаженными краями. Развитие губчатого слоя между плотными наружным и внутренним слоями кости с формированием соединяющихся между собой поверхностей, характерных для взрослого человека, начинается после рождения и завершается к 6 годам.
Наиболее близким к предлагаемому является способ, предложенный Розиной Л.В. [Розина Л.В. Способ восстановления двигательных нарушений у новорожденных при патологии позвоночника. Патент РФ № 2199993 от 28.11.2000]. Использование этого способа включает диагностику состояния шейного отдела позвоночника, раздражение шейного отдела позвоночника струей воды, выполнение ряда физических упражнений в воде. Ключевым элементом способа является выполнение приема мануальной терапии: после троекратного выполнения упражнения «кив-ныряние» голову младенца сгибанием и наклоном ее в сторону, противоположную напряженной мышце.
Недостатки способа:
1. Способ не предусматривает диагностику пояснично-крестцового перехода и сочленений таза, хотя главный принцип краниальной остеопатии - это единство и взаимозависимость кранио-сакральной системы (череп, крестец, твердая мозговая оболочка, головной и спинной мозг). Ограничение подвижности в одной из систем обязательно сопровождается нарушением функции в другой.
2. Способ не предусматривает диагностики рефлекторной активности младенца до и после проведения лечебной процедуры, хотя появление ранее отсутствующих рефлексов является доказательством успешности проведения процедуры.
3. Способ позволяет устранить функциональный блок сочленения C0-C1. Блоки сочленения С1-С2, пояснично-крестцового сочленения, сочленений таза сохраняются и продолжают негативно влиять на рефлекторную активность.
4. Не используется гравитационная разгрузка шейного отдела позвоночника, кранио-цервикального перехода при мобилизации сочленения C0-C1.
Все это ограничивает возможности применения способа.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения младенцев, получивших шейную родовую травму, с устранением и предотвращением задержки двигательного развития путем применения определенной последовательности приемов мануальной терапии.
Поставленная задача достигается следующей последовательностью действий.
Проводят мануальное тестирование и выполнение приемов мануальной терапии шейного отдела позвоночника, проведение лечебной физкультуры.
Каждый прием мануальной терапии начинают и заканчивают мануальным тестированием.
Дополнительно оценивают состояние сакро-илиакальных сочленений и позвоночника на уровне люмбо-сакрального сочленения, а также оценивают рефлекторную активность и ее соответствие возрасту младенца.
При выявлении нарушений проводят люмбо-сакральную декомпрессию области сочленения L5-S1 путем растяжения межостистой связки и сочленения L5-S1 в каудальном направлении и удерживания в этом состоянии до появления ощущения расслабления и опускания крестца в ладонь.
Проводят мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений путем растяжения капсулы крестцово-подвздошного сочленения в различных направлениях, а именно скольжение латерально вентрально и дорсально, вращение влево и вправо, за счет перемещения подвздошных костей и удержания в этом положении до ощущения расслабления.
Проводят мобилизацию сочленений C0-C1, C1-C2 путем вытяжения шейного отдела позвоночника за счет фиксации головы за сосцевидные отростки и атланта за боковые массы с двух сторон и переведения младенца в вертикальное положение с поддержкой за спину до расслабления тканей и появления подвижности атланта относительно головы и шейных позвонков в различных направлениях.
Проводят повторную оценку рефлекторной двигательной активности и при выявлении нарушений сеанс мануальной терапии повторяют, при восстановлении рефлексов терапию прекращают.
Оценивают состояние сакро-илиакальных сочленений путем выявления нарушений при движении подвздошных костей относительно крестца вверх и вниз, вперед и назад и ротации с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев правой руки врача последовательно на области правого и левого сакро-илиакальных сочленений в качестве первого костного ориентира, а левой руки врача - на крестце в качестве второго ориентира.
Оценивают состояние люмбо-сакрального сочленения путем выявления нарушений при выполнении флексии, экстенсии крестца относительно L5 позвонка при расположении левой руки врача на крестце в качестве первого костного ориентира, а правой - в контакте с передними верхними остями подвздошной кости в качестве второго ориентира.
Оценивают состояние атланто-окципитального сочленения путем выявления нарушений при движении головы относительно C1 позвонка вентрально, дорсально, латерально с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей в качестве первого костного ориентира и задней дуге атланта, в качестве второго ориентира, а состояние атланто-аксиального сочленения оценивают путем выявления нарушений при выполнении поворотов головы вправо и влево с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей в качестве первого костного ориентира и остистом отростке аксиса в качестве второго ориентира.
Оценивают рефлекторную активность младенца по симметрии положения головы, туловища и конечностей, наличию рефлексов, их выраженности и симметрии, а также соответствие рефлекторной активности возрасту младенца.
Новизна предложенного способа
Предложено включить в процедуру мануальной терапии диагностику состояния пояснично-крестцового перехода, сочленений таза, рефлекторной активности младенца до и после проведения лечебной процедуры. Это позволит сразу оценить эффективность лечения, так как появление ранее отсутствующих рефлексов является доказательством успешности проведенного лечения.
Предложено включить в процедуру мануальной терапии младенца первым приемом мобилизацию сочленений таза. Сочленения таза безболезненны при проведении диагностических и лечебных процедур. Поэтому работа с ними в начале лечения позволяет установить контакт с младенцем. Восстановление подвижности в пояснично-крестцовом переходе, сочленениях таза положительно влияет на состояние кранио-цервикального перехода и позволяет сделать следующие приемы технически более легкими и безболезненными.
Для восстановления подвижности сочленений C0-C1, C1-С2 предложено использовать вертикальную позу младенца и гравитационное отягощение. Вертикализация сопровождается уменьшением внутричерепного давления, что приводит к улучшению общего состояния младенца, позволяет сделать процедуру более приятной и безболезненной. Гравитационное отягощение ведет к вытяжению шейного отдела позвоночника, расслаблению мышц разгибателей головы и шеи. В этих условиях терапевт контролирует степень вытяжения и восстановление подвижности атланта во всех направлениях.
Предлагаемый способ позволяет:
- восстановить подвижность сочленений позвоночника и таза;
- восстановить рефлекторную активность младенца;
- на основе имеющейся рефлекторной активности формировать двигательные функции, соответствующие возрасту младенца.
Сущность способа заключается в следующем.
При осмотре младенца помимо оценки общего состояния обращают внимание на симметрию и положение головы, туловища, симметрию положения нижних конечностей. Исследуют объем и болезненность активных и пассивных движений в шейном отделе позвоночника, подвижность пояснично-крестцового и крестцово-подвздошных сочленений, положение и подвижность шейных позвонков, атланто-окципитального, атланто-аксиального сочленений. При исследовании рефлекторной активности оценивают соответствие рефлекторной активности возрасту младенца, симметрию рефлексов.
Проводится диагностика, которая включает оценку состояния сакро-илиакальных сочленений и позвоночника на уровнях люмбо-сакрального, атланто-окципитального, атланто-аксиального сочленений по результатам физиологических проб, выполняемых посредством рук врача, расположенных соответствующим образом на анатомических поверхностях поясницы и таза, головы и шеи пациента и оценку рефлекторной активности младенца.
При оценке состояния сакро-илиакальных сочленений физиологическая проба включает последовательный контроль движений подвздошных костей относительно крестца вверх и вниз, вперед и назад и ротацию влево и вправо с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев правой руки врача последовательно на области правого и левого сакро-илиакальных сочленений в качестве первого костного ориентира, а левой руки врача - на крестце в качестве второго ориентира.
При оценке состояния люмбо-сакрального сочленения физиологическая проба включает последовательный контроль флексии (нутации), экстенсии (противонутации) крестца относительно L5 позвонка при расположении левой руки врача на крестце в качестве первого костного ориентира, а правой - в контакте с передними верхними остями подвздошной кости в качестве второго ориентира.
При оценке состояния атланто-окципитального сочленения физиологическая проба включает последовательный контроль движений головы относительно C1 позвонка вентрально, дорсально, латерально с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей в качестве первого костного ориентира и задней дуге атланта в качестве второго ориентира. При оценке состояния атланто-аксиального сочленения физиологическая проба включает последовательный контроль поворотов головы вправо и влево с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей в качестве первого костного ориентира и остистом отростке аксиса в качестве второго ориентира.
При оценке рефлекторной активности младенца учитывают симметрию положения головы, туловища и конечностей, наличие рефлексов, их выраженность и симметрию, а также соответствие рефлекторной активности возрасту младенца.
Если при обследовании младенца было выявлено наличие деформаций черепа, асимметричное положение головы, туловища, ограничение подвижности в суставах позвоночника, таза, отсутствие или асимметрия рефлексов, свойственных возрасту, проводят процедуру мануальной терапии, которая заключается в выполнении приемов в такой последовательности:
1. Люмбосакральная декомпрессия. Младенец лежит на пеленальном столе на спине, терапевт стоит у ног младенца. Она рука терапевта проходит между ног младенца и плотно контактирует с крестцом таким образом, что 3 палец находится на уровне межостистой связки L5-S1. Выполняется растяжение межостистой связки и области сочленения L5-S1 в каудальном направлении и удержание тканей в этом состоянии до появления ощущения расслабления и опускания крестца в ладонь. Затем повторяют все приемы диагностики для данного уровня. Восстановление подвижности свидетельствует о ликвидации функционального блока. Мануальное воздействие на данном уровне прекращают. При отрицательном результате мануального тестирования воздействие повторяют.
2. Мобилизация крестцово-подвздошных сочленений. Положение младенца и терапевта, как в п.1. Одна рука терапевта проходит между ног младенца и плотно контактирует с крестцом младенца таким образом, что 3 палец находится на уровне межостистой связки L5-S1, 2 и 4 пальцы контролируют верхние отделы, а 1 и 5 - нижние отделы крестцово-подвздошных сочленений. Другая рука располагается поочередно на правой и левой ягодицах таким образом, что 2, 3 и 4 пальцы контролируют крестцово-подвздошное сочленение. Выполняется растяжение капсулы крестцово-подвздошного сустава в различных направлениях, а именно латерально скольжение (вентральное и дорсальное), вращение влево и вправо, за счет перемещения подвздошных костей и удержание тканей в этом состоянии до появления чувства расслабления. Затем повторяют все приемы диагностики для сакро-илиакального сочленения. Восстановление подвижности свидетельствует о ликвидации функционального блока. Мануальное воздействие на данном уровне прекращают. При отрицательном результате мануального тестирования воздействие повторяют.
3. Мобилизация сочленений C0-C1, C1-C2. Положение младенца на руках у терапевта, лицом к терапевту. Одной рукой терапевт фиксирует голову младенца за затылок таким образом, что 1 и 3 пальцы фиксируют атлант за боковые массы. Проводят вытяжение шейного отдела позвоночника за счет фиксации головы за сосцевидные отростки и атланта за боковые массы с двух сторон. Другой рукой терапевт придерживает спину младенца, переводит младенца в вертикальное положение таким образом, чтобы под действием веса тела происходило дозированное вытяжение шейного отдела позвоночника, разгрузка области сочленения C0-C1 до полного расслабления тканей и появления подвижности атланта относительно головы и шейных позвонков в различных направлениях, а именно компрессия и тракция, скольжение (вентральное и дорсальное, латеральное), вращение вправо и влево. Затем повторяют все приемы диагностики для данного уровня. Восстановление подвижности свидетельствует о ликвидации функционального блока. Мануальное воздействие на данном уровне прекращают. При отрицательном результате мануального тестирования воздействие повторяют.
После проведения процедуры вновь оценивают симметрию и положение головы, туловища, симметрию положения нижних конечностей. Исследуют объем и болезненность активных и пассивных движений в шейном отделе позвоночника, наличие и симметрию рефлексов, свойственных возрасту. Подвижность атлантозатылочного, пояснично-крестцового и крестцово-подвздошных сочленений была исследована в процессе проведения мануальной терапии, поэтому после сеанса ее дополнительно не исследуют.
Пример 1. Младенец К. 2 месяца. Диагноз: травматическое повреждение позвоночника в виде блока C1-С2, кривошея, деформация черепа. Верхний вялый парапарез. Задержка двигательного развития. В анамнезе: ребенок от 2 беременности, первых срочных родов. Крупный плод. Асинклитическое вставление головы, затрудненное выведение плечевого пояса. Масса тела при рождении 4500 г. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Объективно: правосторонняя кривошея, на стороне кривошеи деформация черепа в виде уплощения, невозможность поворота головы в противоположную сторону, болевой синдром, атрофия мышц плечевого пояса, ограничение подвижности: руки вверх не выводит. Отсутствие рефлекса опоры с двух сторон, сниженные рефлексы с рук. Психоэмоциональное развитие соответствует возрасту. После проведенного сеанса мануальной терапии повороты головы в обе стороны, болевой синдром исчез, восстановились рефлексы опоры и рефлексы с рук.
Пример 2. Младенец П. 1,5 месяца. Диагноз: травматическое повреждение позвоночника в виде блока C0-C1. Миотонический синдром, задержка двигательного развития. В анамнезе: родился от доношенной беременности путем экстренного кесарева сечения по поводу дородового излития околоплодных вод, безуспешной родостимуляции, длительного безводного периода, клинического несоответствия таза матери и головки плода. Масса тела при рождении 3500 г. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания, адекватно реагирует на осмотр. Отсутствует попытка удержания головы как лежа на животе, так и при вертикальной поддержке. При проверке рефлекса Робинсона голову не подтягивает к туловищу, лежит с запрокинутой головой назад. Выраженная диффузная мышечная гипотония. Физиологические рефлексы с рук и опоры резко снижены. После проведенного сеанса мануальной терапии появилась попытка удержания головы как лежа на животе, так и при вертикальной поддержке. В динамике через 2 недели регулярных занятий лечебной гимнастикой появился мышечный тонус, освоил удержание головы при вертикальной поддержке, смог самостоятельно поворачивать голову в обе стороны в положении лежа на животе.
Пример 3. Младенец Т.1 месяц. Диагноз: травматическое повреждение шейного отдела позвоночника, блок C0-C1. Кривошея, болевой синдром, задержка двигательного развития. В анамнезе: от третьей беременности, вторых срочных родов в ягодично-ножном предлежании. Оказывалось пособие по Цовьянову. Масса тела при рождении 3200 г. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Объективно: ограничение поворота головы влево, форма головы соответствует ягодичному предлежанию с формирующейся деформацией черепа справа. Нет попыток удержания головы. В положении на спине упорный поворот головы направо. Слабый плечевой пояс. Отсутствие рефлекса опоры. Признаки дисплазии тазобедренных суставов. После проведенного сеанса мануальной терапии исчез болевой синдром, движения головой в полном объеме. Устойчивый рефлекс опоры. В динамике через 2 недели регулярных занятий лечебной гимнастикой удерживает голову, сила мышц плечевого пояса возросла.
Пример 4. Младенец Д. 1,5 месяца. Диагноз: травматическое повреждение шейного отдела позвоночника, блок C0-C1, C1-C2. Кривошея, болевой синдром, задержка двигательного развития. В анамнезе: от первой беременности, первых срочных родов в головном предлежании. Роды стремительные. Масса тела при рождении 4700 г. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Объективно: ограничение поворота головы вправо, наклона вперед. Асимметричный шейно-тонический рефлекс слева отсутствует, справа выражен. При исследовании рефлекса Робинзона запрокидывает голову. В положении на спине упорный поворот головы налево. Слабый плечевой пояс. Отсутствие рефлекса опоры. Отведение в тазобедренных суставах ограничено, сильнее - слева. После первого сеанса мануальной терапии исчез болевой синдром, сохраняется небольшое ограничение поворота головы влево. Шейно-тонический рефлекс слева неустойчивый. Рефлекс опоры неустойчивый. Через сутки проведен повторный сеанс мануальной терапии. После повторного сеанса мануальной терапии движения головы в полном объеме. Рефлекторная активность соответствует возрастной норме. В динамике через 2 недели регулярных занятий лечебной гимнастикой удерживает голову ровно, рефлексы симметричны, сила мышц плечевого пояса возросла.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет:
- восстановить подвижность сочленений позвоночника и таза, сразу оценить эффективность лечения;
- восстановить рефлекторную активность младенца;
- на основе имеющейся рефлекторной активности формировать двигательные функции, соответствующие возрасту младенца.
Последовательность выполнения приемов мануальной терапии и диагностики позволяет начать их с безболезненных процедур и установить контакт с ребенком.
Восстановление подвижности в пояснично-крестцовом переходе, сочленениях таза положительно влияет на состояние кранио-цервикального перехода и позволяет сделать следующие приемы технически более легкими и безболезненными. Предлагаемый способ используется на кафедрах педиатрии и мануальной терапии, рефлексотерапии и неврологии Новокузнецкого ГИУВа, во врачебно-физкультурном диспансере г.Южно-Сахалинска.
Claims (5)
1. Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму, включающий мануальное тестирование и выполнение приемов мануальной терапии шейного отдела позвоночника, проведение лечебной физкультуры, отличающийся тем, что каждый прием мануальной терапии начинают и заканчивают мануальным тестированием, дополнительно оценивают состояние сакро-илиакальных сочленений и позвоночника на уровне люмбо-сакрального сочленения, а также оценивают рефлекторную активность и ее соответствие возрасту младенца, и при выявлении нарушений проводят люмбо-сакральную декомпрессию области сочленения L5-S1 путем растяжения межостистой связки и сочленения L5-S1 в каудальном направлении и удерживания в этом состоянии до появления ощущения расслабления, и опускания крестца в ладонь; мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений путем растяжения капсулы крестцово-подвздошного сочленения в различных направлениях, а именно скольжение латерально, вентрально и дорсально, вращение влево и вправо, за счет перемещения подвздошных костей и удержания в этом положении до ощущения расслабления; мобилизацию сочленений C0-C1, C1-C2, путем вытяжения шейного отдела позвоночника за счет фиксации головы за сосцевидные отростки и атланта за боковые массы с двух сторон и переведения младенца в вертикальное положение с поддержкой за спину до расслабления тканей и появления подвижности атланта относительно головы и шейных позвонков в различных направлениях: проводят повторную оценку рефлекторной двигательной активности, и при выявлении нарушений сеанс мануальной терапии повторяют, при восстановлении рефлексов терапию прекращают.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценивают состояние сакроилиакальных сочленений путем выявления нарушений при движении подвздошных костей относительно крестца вверх и вниз, вперед и назад и ротации с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев правой руки врача последовательно на области правого и левого сакро-илиакальных сочленений, в качестве первого костного ориентира, а левой руки врача - на крестце, в качестве второго ориентира.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценивают состояние люмбо-сакрального сочленения путем выявления нарушений при выполнении флексии, экстенсии крестца относительно L5 позвонка при расположении левой руки врача - на крестце, в качестве первого костного ориентира, а правой - в контакте с передними верхними остями подвздошной кости, в качестве второго ориентира.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценивают состояние атланто-окципитального сочленения путем выявления нарушений при движении головы относительно C1 позвонка вентрально, дорсально, латерально с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей в качестве первого костного ориентира и задней дуге атланта, в качестве второго ориентира, а состояние атланто-аксиального сочленения оценивают путем выявления нарушений при выполнении поворотов головы вправо и влево с сохранением вертикального положения оси позвоночника при расположении пальцев рук врача на сосцевидных отростках височных костей, в качестве первого костного ориентира и остистом отростке аксиса, в качестве второго ориентира.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценивают рефлекторную активность младенца по симметрии положения головы, туловища и конечностей, наличию рефлексов, их выраженности и симметрии, а также соответствие рефлекторной активности возрасту младенца.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007112177/14A RU2343894C1 (ru) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007112177/14A RU2343894C1 (ru) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007112177A RU2007112177A (ru) | 2008-10-10 |
| RU2343894C1 true RU2343894C1 (ru) | 2009-01-20 |
Family
ID=39927416
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007112177/14A RU2343894C1 (ru) | 2007-04-02 | 2007-04-02 | Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2343894C1 (ru) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2571235C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ восстановления церебральной гемодинамики у детей резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника в виде подвывиха сii |
| RU2581272C1 (ru) * | 2015-04-28 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования рефлекса галанта у младенцев со спинальными нарушениями |
| RU2596887C1 (ru) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования двигательных автоматизмов у детей в раннем постнатальном периоде с патологией спинного мозга на шейном уровне |
| RU2611908C1 (ru) * | 2015-11-03 | 2017-03-01 | Владимир Александрович Животов | Способ восстановления и оздоровления пациента с использованием балансировки мышечно-фасциально-висцеральных цепей подходом через основание черепа |
| RU2684862C1 (ru) * | 2018-01-10 | 2019-04-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ восстановительного лечения младенцев с патологией цнс |
| RU2832243C1 (ru) * | 2024-04-17 | 2024-12-23 | Кетеван Нугзаровна Зубова | Способ лечения головной боли |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2071759C1 (ru) * | 1994-08-16 | 1997-01-20 | Копылов Виталий Александрович | Способ лечения детского церебрального паралича |
| RU2199993C2 (ru) * | 2000-11-28 | 2003-03-10 | Розина Лариса Владимировна | Способ восстановления двигательных нарушений у новорожденных при патологии позвоночника |
-
2007
- 2007-04-02 RU RU2007112177/14A patent/RU2343894C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2071759C1 (ru) * | 1994-08-16 | 1997-01-20 | Копылов Виталий Александрович | Способ лечения детского церебрального паралича |
| RU2199993C2 (ru) * | 2000-11-28 | 2003-03-10 | Розина Лариса Владимировна | Способ восстановления двигательных нарушений у новорожденных при патологии позвоночника |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БАРАШНЕВ Ю.И. Перинатальная неврология. - М.: Триода-Х, 2001, 640. СКВОРЦОВ И.А. и др. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. - М.: Медпресс-информ, 2003, 368. ЦЫПУРСКИЙ Б.Г. Методы коррекции двигательных нарушений у детей первого года жизни с заболеванием центральной нервной системы. - Тбилиси: Сабгота, Сакартвело, 1985, 6. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2571235C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ восстановления церебральной гемодинамики у детей резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника в виде подвывиха сii |
| RU2581272C1 (ru) * | 2015-04-28 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования рефлекса галанта у младенцев со спинальными нарушениями |
| RU2596887C1 (ru) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ формирования двигательных автоматизмов у детей в раннем постнатальном периоде с патологией спинного мозга на шейном уровне |
| RU2611908C1 (ru) * | 2015-11-03 | 2017-03-01 | Владимир Александрович Животов | Способ восстановления и оздоровления пациента с использованием балансировки мышечно-фасциально-висцеральных цепей подходом через основание черепа |
| RU2684862C1 (ru) * | 2018-01-10 | 2019-04-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ восстановительного лечения младенцев с патологией цнс |
| RU2832243C1 (ru) * | 2024-04-17 | 2024-12-23 | Кетеван Нугзаровна Зубова | Способ лечения головной боли |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007112177A (ru) | 2008-10-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2343894C1 (ru) | Способ восстановления рефлекторной двигательной активности младенца, получившего шейную родовую травму | |
| Karmel-Ross et al. | Congenital muscular tortocillis | |
| RU2433811C1 (ru) | Способ реабилитации детей раннего возраста с гипоксически-ишемическими и травматическими поражениями центральной нервной системы | |
| Di Ciaccio et al. | Herniated lumbar disc treated with Global Postural Reeducation. A middle-term evaluation | |
| RU2199993C2 (ru) | Способ восстановления двигательных нарушений у новорожденных при патологии позвоночника | |
| Kumari et al. | Cerebral Palsy: a mini review | |
| Almalty et al. | Efficacy of massage and stretching for controlling hamstring muscle spasticity in children with diplegic spastic cerebral palsy: A comparative study | |
| Marinier et al. | Spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA) | |
| RU2458666C1 (ru) | Способ лечения больных с синдромом хронической усталости | |
| RU2728099C1 (ru) | Способ восстановительного лечения поражений в краниовертебральном сочленении позвоночника на уровне сустава С0/С1 | |
| Ahmed et al. | Physical rehabilitation based on international classification of functioning, disability and health (ICF) model of a child with arthrogryposis multiplex congenita | |
| RU2797106C2 (ru) | Способ лечения биомеханических нарушений краниовертебрального перехода с0-с1, с1-с2 у детей раннего детского возраста до 6 месяцев | |
| RU2611908C1 (ru) | Способ восстановления и оздоровления пациента с использованием балансировки мышечно-фасциально-висцеральных цепей подходом через основание черепа | |
| Ober | Relation of the fascia lata to conditions in the lower part of the back | |
| RU2846490C1 (ru) | Способ восстановления подвижности атланто-затылочного сустава | |
| Kim et al. | Effects of upper thoracic joint mobilization on dynamic stability of patients with chronic neck pain | |
| RU2609985C1 (ru) | Способ лечебно-профилактической гимнастики для грудных детей | |
| RU2848407C1 (ru) | Фасциальная гимнастика | |
| RU2797103C1 (ru) | Способ проведения массажа | |
| RU2834394C1 (ru) | Способ мануальной коррекции региона головы | |
| Zhou et al. | Pediatric Rehabilitation | |
| RU2739128C1 (ru) | Способ лечения болевого синдрома на фоне соматических дисфункций у новорожденных детей | |
| RU2793418C2 (ru) | Способ реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию COVID-19 | |
| RU2581272C1 (ru) | Способ формирования рефлекса галанта у младенцев со спинальными нарушениями | |
| Lewandowska et al. | Physiotherapy treatement of patients with perinatal brachial plexus injury |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090403 |