RU2235569C2

RU2235569C2 - Method for treating the cases of pulpitis

Info

Publication number: RU2235569C2
Application number: RU2002101337/14A
Authority: RU
Inventors: В.В. Афанасьев (RU); В.В. Афанасьев; В.П. Бережной (RU); В.П. Бережной; Л.Т. Волова (RU); Л.Т. Волова
Original assignee: Афанасьев Валерий Валентинович; Бережной Виталий Павлович; Волова Лариса Теодоровна
Priority date: 2002-01-10
Filing date: 2002-01-10
Publication date: 2004-09-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves administering anesthesia, caries cavity and dental cavity preparation, antiseptic treatment and filling. Antiseptic treatment of canal is carried out using ultrasonic low frequency oscillations of 29 kHz via 0.06% chlorohexin solution during 2 min. Then turunda impregnated with solcoseryl is set into the canal for a 2 to 5 days long period. After removing it, the canal is treated before filling with ultrasonic low frequency oscillations of 29 kHz via 0.06% chlorohexin solution during 2 min.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; accelerated treatment course.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении пульпита зубов.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used in the treatment of pulpitis of the teeth.

Проблема лечения пульпита в настоящее время связана с невозможностью сохранения верхушечного периодонта и быстрого заживления экстирпационной раны без восстановления.The problem of treating pulpitis is currently associated with the impossibility of preserving the apical periodontium and rapid healing of the extirpation wound without recovery.

Известен способ лечения пульпита (патент RU №22008841 C1, МКИ А 61 С 5/02, опубликованный в бюллетене №5 за 1994 год), сущность которого заключается в том, что наложение пломбы осуществляют под действием вакуума интенсивностью 250-400 мм рт.ст. и дополнительно больному назначают витамин Д-холекальциферол 700-1000МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней и одновременно проводят электрофорез кальция.A known method of treating pulpitis (patent RU No. 22008841 C1, MKI A 61 C 5/02, published in the bulletin No. 5 for 1994), the essence of which is that the filling is carried out under the influence of vacuum with an intensity of 250-400 mm Hg . and additionally, the patient is prescribed vitamin D-cholecalciferol 700-1000ME 2 times a day for 10 days and simultaneously conduct calcium electrophoresis.

Несмотря на преимущества известного способа, состоящие в улучшении функциональных результатов, он имеет недостатки, связанные с возникновением осложнений, вызванных внутрипериодонтальными кровоизлияниями и возникновением рубцевого замещения верхушечного периодонта.Despite the advantages of the known method, which consists in improving functional results, it has disadvantages associated with the occurrence of complications caused by intra-periodontal hemorrhages and the occurrence of cicatricial replacement of the apical periodontium.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения острых форм пульпитов (авторское свидетельство SU №1547815, МКИ А 61 С 5/02, опубликованное в бюллетене №9, 1990 год), заключающийся в обезболивании, препарировании кариозной полости, антисептической обработке с введением глюкокортикоидных препаратов и последующем пломбировании в нем с целью ускорения репаративных процессов тканей пульпы, глюкокортикоидные препараты вводят парентерально в одномоментной дозировке 10-15 мг.The closest in technical essence and the achieved result is a method for the treatment of acute pulpitis (copyright certificate SU No. 1547815, MKI A 61 C 5/02, published in Bulletin No. 9, 1990), which consists in anesthesia, preparation of the cavity, antiseptic treatment with the introduction of glucocorticoid preparations and subsequent filling in it in order to accelerate the reparative processes of pulp tissue, glucocorticoid preparations are administered parenterally in a single dose of 10-15 mg.

Не умоляя достоинства известного способа, следует отметить следующие недостатки: не исключены болевые ощущения у пациента после пломбирования каналов и невозможность сохранения структуры верхушечного периодонта, приводящей к неэффективности остановки кровотечения из периодонта и заживления экстирпационной раны без воспаления.Without begging the merits of the known method, the following disadvantages should be noted: pain in the patient after filling the canals and the impossibility of maintaining the structure of the apical periodontal, leading to the ineffectiveness of stopping the bleeding from the periodontium and healing the extirpation wound without inflammation, are not excluded.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности лечения пульпита за счет сокращения времени лечения и реабилитации, уменьшения частоты болевых ощущений у пациента после пломбирования каналов и уменьшения травматизации, а также предупреждения рубцевого замещения верхушечного периодонта.The technical result, the achievement of which the creation of this invention is directed, is to increase the effectiveness of the treatment of pulpitis by reducing the time of treatment and rehabilitation, reducing the frequency of pain in the patient after filling the canals and reducing trauma, as well as preventing cicatricial replacement of the apical periodontium.

Поставленный технический результат достигается тем, что в способе лечения пульпита, включающем обезболивание, препарирование кариозной полости и полости зуба, антисептическую обработку и последующее пломбирование, антисептическую обработку канала производят ультразвуковыми низкочастотными колебаниями частотой 29 кГц через 0,06%-ный раствор хлоргексина в течение двух минут, далее в канал помещают турунду с солкосерилом на период от двух до пяти дней, затем после ее удаления перед пломбированием производят повторную обработку канала ультразвуковыми низкочастотными колебаниями частотой 29 кГц через 0,06%-ный раствор хлоргексина в течение двух минут.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating pulpitis, including anesthesia, preparation of the carious cavity and the cavity of the tooth, antiseptic treatment and subsequent filling, antiseptic treatment of the canal is carried out by ultrasonic low-frequency oscillations with a frequency of 29 kHz through a 0.06% chlorhexine solution for two minutes, then a turunda with solcoseryl is placed in the canal for a period of two to five days, then after its removal, the ul canal is processed again before filling low-frequency ultrasonic vibrations with a frequency of 29 kHz through a 0.06% chlorhexine solution for two minutes.

Способ лечения пульпита осуществляют следующим образом.A method of treating pulpitis is as follows.

После проведения обезболивания осуществляют препарирование кариозной полости и полости зуба, далее ампутируют коронковую и устьевую пульпы, гемостаз 3%-ным раствором перекиси водорода. Измеряют длину корневого канала и производят экстирпацию корневой пульпы.After anesthesia, the carious cavity and the cavity of the tooth are prepared, then the crown and wellhead pulp, hemostasis with a 3% solution of hydrogen peroxide, are amputated. The length of the root canal is measured and the root pulp is extirpated.

После этого с целью заживления экстирпационной раны обрабатывают канал ультразвуковыми низкочастотными колебаниями через 0,06%-ный раствор хлоргексина с частотой 29 кГц в течение двух минут.After that, in order to heal the extirpation wound, the channel is treated with ultrasonic low-frequency vibrations through a 0.06% chlorhexine solution with a frequency of 29 kHz for two minutes.

Затем в канал вводят турунду с солкосерилом и оставляют под повязку, а через 2-5 дней повязку с турундой из солкосерила удаляют, и вторично канал обрабатывают ультразвуковыми низкочастотными колебаниями с частотой 29 кГц в течение двух минут.Then, turunda with solcoseryl is introduced into the channel and left under a bandage, and after 2-5 days, the bandage with turunda from solcoseryl is removed, and the channel is processed again by low-frequency ultrasonic vibrations with a frequency of 29 kHz for two minutes.

При экспериментальных испытаниях и гистологических исследованиях выявлены следующие преимущества предлагаемого способа:During experimental tests and histological studies revealed the following advantages of the proposed method:

- функциональный и естественный гемостаз за счет комбинированного воздействия ультразвуковыми низкочастотными колебаниями и солкосерила;- functional and natural hemostasis due to the combined effects of ultrasonic low-frequency oscillations and solcoseryl;

- заживление экстирпационной раны без воспаления с сохранностью основных структур периодонта;- healing of the extirpation wound without inflammation with the preservation of the basic structures of the periodontium;

- оптимизация процессов остеогенеза и цементогенеза;- optimization of osteogenesis and cementogenesis processes;

- профилактика осложнений, связанных с внутрипериодонтальными кровоизлияниями, предупреждение рубцевого замещения верхушечного периодонта.- prevention of complications associated with intra-periodontal hemorrhage, prevention of cicatricial replacement of the apical periodontium.

Пример. Больной А. 14 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на сильные приступообразные боли (самопроизвольные) в 21 зубе, иррадиирующие в область левой глазницы.Example. Patient A., aged 14, turned to the dental clinic with complaints of severe paroxysmal pain (spontaneous) in 21 teeth, radiating to the left eye socket.

Объективно обнаружена глубокая кариозная полость на дистальной поверхности. Зондирование дна полости резко болезненно.Objectively found a deep carious cavity on the distal surface. Probing the bottom of the cavity is sharply painful.

Перкуссия зуба слабо-положительная. Слизистая десны - не изменена. При электроодонтометрии (ЭОД) - порог чувствительности до 40 мкА. На рентгенограмме: верхушка корня не сформирована, околоверхушечные ткани без видимой патологии.Tooth percussion is slightly positive. Mucous gums - not changed. With electroodontometry (EDI) - a sensitivity threshold of up to 40 μA. On the roentgenogram: the apex of the root is not formed, near-apical tissue without visible pathology.

Диагноз: острый диффузный пульпит 21 зуба.Diagnosis: acute diffuse pulpitis of 21 teeth.

Лечение: проведена инфраорбитальная анестезия 2%-ным раствором тримекаина. С помощью шаровидного и фиссурного боров по общепринятой методике произведено препарирование кариозной полости и вскрытие 21 зуба. Произвели ампутацию пульпы, гемостаз 3%-ным раствором перекиси водорода. После измерения длины корневого канала произвели экстирпацию корневой пульпы, после этого для заживления экстирпационной раны обработали канал ультразвуковыми низкочастотными колебаниями через 0,06%-ный раствор хлоргексина с частотой 29 кГц в течение двух минут. Затем в канал ввели турунду с солкосерилом и оставили под повязку на 4 дня. В следующее посещение, на 5 день, больному была удалена турунда с солкосерилом, и вторично был обработан канал ультразвуковыми низкочастотными колебаниями с частотой 29 кГц в течение двух минут и запломбирован.Treatment: conducted infraorbital anesthesia with 2% solution of trimecaine. Using a spherical and fissure burs according to the generally accepted method, a carious cavity was prepared and 21 teeth were opened. Amputation of the pulp, hemostasis with a 3% solution of hydrogen peroxide. After measuring the length of the root canal, the root pulp was extirpated, after which, to heal the extirpation wound, the canal was treated with ultrasonic low-frequency vibrations through a 0.06% chlorhexine solution with a frequency of 29 kHz for two minutes. Then a turunda with solcoseryl was introduced into the canal and left under a bandage for 4 days. On the next visit, on day 5, the patient was removed turunda with solcoseryl, and the channel was re-treated with ultrasonic low-frequency oscillations with a frequency of 29 kHz for two minutes and sealed.

Результаты наблюдения: на контрольной рентгенограмме обнаружена сохранность структуры периодонта, периодонт без воспалительных изменений.Observation results: on the control x-ray revealed the preservation of the structure of the periodontium, periodontium without inflammatory changes.

Проведенный заявителями анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволил установить, что заявители не обнаружили аналог, характеризующийся признаками тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявляемого изобретения.The analysis of the prior art by the applicants, including a search by patent and scientific and technical sources of information and identification of sources containing information about analogues of the claimed invention, allowed us to establish that the applicants did not find an analogue characterized by the signs identical (identical) to all essential features of the claimed invention.

Определение из перечня аналогов наиболее близкого технического решения (прототипа) позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков в заявляемом способе лечения пульпита, изложенных в формуле изобретения.The determination from the list of analogues of the closest technical solution (prototype) made it possible to identify a set of essential distinguishing features with respect to the technical result seen in the claimed method of treating pulpitis, set forth in the claims.

Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию “новизна”.Therefore, the claimed invention meets the criterion of "novelty."

Для проверки соответствия заявляемого изобретения критерию “изобретательский уровень” заявителями проведен дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявляемого способа лечения пульпита.To verify the compliance of the claimed invention with the criterion of “inventive step”, the applicants conducted an additional search for known solutions to identify signs that match the distinctive features of the proposed method for the treatment of pulpitis that are distinct from the prototype.

Результаты поиска показали, что заявляемое изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителями.The search results showed that the claimed invention does not follow for a specialist explicitly from the prior art as determined by the applicants.

Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию “изобретательский уровень”.Therefore, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".

Критерий “промышленная применимость” подтверждается тем, что предлагаемый способ лечения пульпита может быть успешно, с большой эффективностью использован в стоматологических клиниках России и СНГ.The criterion of "industrial applicability" is confirmed by the fact that the proposed method for the treatment of pulpitis can be successfully, with great efficiency used in dental clinics in Russia and the CIS.

Claims

A method of treating pulpitis, including anesthesia, preparation of the carious cavity and the cavity of the tooth, antiseptic treatment and subsequent filling, characterized in that the antiseptic treatment of the canal is performed by ultrasonic low-frequency oscillations with a frequency of 29 kHz through a 0.06% chlorhexine solution for two minutes, then the channel is placed turunda with solcoseryl for a period of two to five days, then after its removal before filling, the channel is re-treated with ultrasonic low-frequency oscillations with a frequency of 29 kHz through a 0.06% chlorhexine solution for two minutes.