RU2234246C2 - Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs - Google Patents
Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs Download PDFInfo
- Publication number
- RU2234246C2 RU2234246C2 RU2002122557/14A RU2002122557A RU2234246C2 RU 2234246 C2 RU2234246 C2 RU 2234246C2 RU 2002122557/14 A RU2002122557/14 A RU 2002122557/14A RU 2002122557 A RU2002122557 A RU 2002122557A RU 2234246 C2 RU2234246 C2 RU 2234246C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ray
- topometry
- preradiation
- organs
- radiation
- Prior art date
Links
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 title abstract description 8
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 abstract description 7
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 abstract description 4
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 abstract description 4
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000725 suspension Substances 0.000 abstract description 4
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000002372 labelling Methods 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 231100000987 absorbed dose Toxicity 0.000 description 6
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 6
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 5
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 4
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 4
- 208000025421 tumor of uterus Diseases 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 206010046766 uterine cancer Diseases 0.000 description 2
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 1
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 1
- 229940095399 enema Drugs 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии, и предназначено для разметки полей облучения образований малого таза.The invention relates to medicine, namely to radiation therapy, and is intended for marking the radiation fields of pelvic formations.
Известен способ формирования изодозного объема в форме треугольного диска, что обеспечивает равномерное облучение всего объема опухоли матки, при этом рассчитывают поглощенную дозу в точке А для опухоли матки и парацервикальной клетчатки и в точке В для тазовых лимфатических узлов [1].There is a method of forming an isodose volume in the form of a triangular disk, which ensures uniform irradiation of the entire volume of the uterine tumor, while the absorbed dose is calculated at point A for a tumor of the uterus and paracervical tissue and at point B for pelvic lymph nodes [1].
Однако этот способ применяется для внутриполостной лучевой терапии опухолей матки. В то же время использование его, например, для дистанционного облучения полей указанной локализации затруднительно, поскольку недостаточно точно учитывается доза облучения смежных органов - мочевой пузырь и прямая кишка, что может привести к лучевым осложнениям. А при локализации опухоли в других органах малого таза кроме матки данный способ расчета полей облучения и поглощенных доз вовсе неприменим вследствие большой ошибки измерений.However, this method is used for intracavitary radiation therapy of uterine tumors. At the same time, using it, for example, for remote irradiation of fields of specified localization is difficult, since the dose of radiation to adjacent organs — the bladder and rectum, is not accurately taken into account, which can lead to radiation complications. And when the tumor is localized in other organs of the small pelvis, in addition to the uterus, this method of calculating the radiation fields and absorbed doses is completely inapplicable due to the large measurement error.
Также известен способ предлучевой топометрии полей дистанционного облучения органов малого таза (матки, прямой кишки, мочевого пузыря) [2], согласно которому с целью рентгеновской визуализации указанных органов для последующего расчета поглощенных доз облучения устанавливаются рентгеноконтрастные метки на влагалище, анальное отверстие, мочевой пузырь заполняется водорастворимым рентгеноконтрастным средством, прямая кишка - рентгеноконтрастной бариевой взвесью, получают рентгеновское изображение малого таза, а поля облучения и расчет поглощенных доз в мишени и смежных органах малого таза устанавливаются в зависимости от локализации опухоли и используемой методики дистанционной лучевой терапии. Однако при использовании данного способа предлучевой топометрии вследствие отсутствия маркировки части внутренних органов малого таза, например матки, смещение стенок органов при их контрастировании, расчет поглощенных доз дистанционного облучения недостаточно точен, а положение органов малого таза при последующих сеансах облучения не совпадает с рассчитанными при топометрии. Указанные недостатки приводят, соответственно, к недостаточно эффективному облучению необходимой мишени и развитию лучевых осложнений в смежных органах.Also known is the method of preradiation topometry of the fields of remote irradiation of the pelvic organs (uterus, rectum, bladder) [2], according to which, for the purpose of X-ray visualization of these organs for subsequent calculation of the absorbed radiation doses, radiopaque marks are placed on the vagina, the anus, the bladder is filled a water-soluble X-ray contrast agent, the rectum - an X-ray contrast barium suspension, obtain an X-ray image of the pelvis, and the irradiation field and calculation m of absorbed dose in the target and adjacent pelvic organs are set depending on the localization of the tumor, and the technique employed teletherapy. However, when using this method of preradiation topometry, due to the lack of marking of parts of the internal organs of the small pelvis, for example, the uterus, the displacement of the walls of the organs when they are contrasted, the calculation of the absorbed doses of remote radiation is not accurate enough, and the position of the organs of the small pelvis during subsequent irradiation sessions does not coincide with those calculated with the topometry. These shortcomings lead, respectively, to insufficiently effective irradiation of the necessary target and the development of radiation complications in adjacent organs.
Целью изобретения является повышение точности и предлучевой топометрии полей облучения мишени и смежных органов малого таза для дистанционной лучевой терапии.The aim of the invention is to improve the accuracy and preradiation topometry of the irradiation fields of the target and adjacent pelvic organs for remote radiation therapy.
Поставленная цель достигается тем, что производят маркировку органов малого таза различными по проникающей способности для рентгеновского излучения рентгеноконтрастными маркерами. Маркировку шейки матки производят металлической рентгеноконтрастной меткой, мочевой пузырь контрастируют воздухом (причем объем воздуха равен количеству предварительно выведенной остаточной мочи), прямую кишку контрастируют рентгеноконтрастной бариевой взвесью известным способом и посредством рентгеновской визуализации получают изображение малого таза и рассчитывают геометрические параметры облучения по отдельному изображению каждого органа.This goal is achieved by marking the pelvic organs with different penetrating power for x-ray radiation radiopaque markers. The cervix is labeled with a metal radiopaque mark, the bladder is contrasted with air (the volume of air being equal to the amount of previously withdrawn residual urine), the rectum is contrasted with the radiopaque barium suspension in a known manner and by means of x-ray imaging, an image of the small pelvis is obtained and the geometric parameters of irradiation are calculated according to a separate image of each organ .
Предлагаемый способ предлучевой рентгеновской топометрии органов малого таза женщин не следует явным образом из изученного научно-технического уровня и обладает рядом существенных отличий от аналога и прототипа. И, благодаря наличию указанных отличительных действий в заявленном способе, можно сделать вывод о его соответствии изобретательскому уровню.The proposed method of preradiation x-ray topometry of the pelvic organs of women does not follow explicitly from the studied scientific and technical level and has a number of significant differences from the analogue and prototype. And, due to the presence of these distinctive actions in the claimed method, we can conclude that it corresponds to the inventive step.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. В шейку матки трансвагинальным путем помещают металлическую рентгеноконтрастную метку, например короткий пуговчатый зонд, таким образом, что зонд располагают в шейке матки, а головку зонда - вне ее. В случае проведения предлучевой топометрии у пациентки, подвергшейся операции экстирпации матки, пуговчатый зонд помещают в культю влагалища аналогичным образом. В мочевой пузырь вводят трансуральный катетер, через который из мочевого пузыря выводят остаточную мочу и измеряют ее объем. Затем через катетер в мочевой пузырь вводят воздух в объеме, равном количеству выведенной остаточной мочи (обычно этот объем равен 10-20 мл), после чего катетер удаляют. В прямую кишку с помощью клизмы вводят 150-200 мл стандартной бариевой взвеси для рентгенологических исследований. Пациентку помещают в штатив рентгеновского аппарата и выполняют двух- или многопроекционное рентгенологическое исследование малого таза. В дальнейшем на рентгеновских изображениях определяют зону облучения, поля облучения, глубину залегания шейки матки, передней и задней стенок мочевого пузыря и прямой кишки известным способом. По окончании процедуры топометрии металлическую метку из шейки матки или культи влагалища удаляют.The proposed method is as follows. A metal radiopaque mark, for example, a short button-shaped probe, is placed in the cervix by the transvaginal way, so that the probe is placed in the cervix, and the probe head is outside it. In the case of preradiation topometry in a patient undergoing uterine extirpation, a button probe is placed in the vaginal stump in a similar manner. A transural catheter is inserted into the bladder through which residual urine is removed from the bladder and its volume is measured. Then, air is introduced into the bladder through a catheter in an amount equal to the amount of residual urine withdrawn (usually this volume is 10-20 ml), after which the catheter is removed. 150-200 ml of standard barium suspension for X-ray studies are injected into the rectum using an enema. The patient is placed in a tripod x-ray apparatus and perform a two- or multi-projection x-ray examination of the pelvis. Further, the x-ray images determine the irradiation zone, the irradiation field, the depth of the cervix, the front and rear walls of the bladder and rectum in a known manner. At the end of the topometry procedure, the metal mark from the cervix or vaginal stump is removed.
Предлучевая топометрия предлагаемым способом при контрольных радиографических и дозиметрических процедурах позволяла добиться точной топометрии органов малого таза, у 96,6% плюс-минус 2,6% женщин, в то время как совпадение расчетных и контрольных данных при использовании прототипа достигнуто у 53,8% плюс-минус 1,4% пациенток (р<0,05).Preradiation topometry of the proposed method with control radiographic and dosimetric procedures made it possible to achieve accurate topometry of the pelvic organs in 96.6% plus or minus 2.6% of women, while the coincidence of calculated and control data when using the prototype was achieved in 53.8% plus or minus 1.4% of patients (p <0.05).
Приводим клинические примеры использования прототипа (пример 1) и заявляемого способа.We present clinical examples of the use of the prototype (example 1) and the proposed method.
Пример 1. Больная К., 58 лет. Клинический диагноз: Рак шейки матки, 3 стадия.Example 1. Patient K., 58 years old. Clinical diagnosis: Cervical cancer, stage 3.
Проведена клиническая топометрия органов малого таза согласно прототипу, при которой поля облучения матки и парацервикальной клетчатки составили 6х19 см, глубина залегания очага 10 см, РИО - 75 см, РИП - 61, ПЗР -24 см.Clinical topometry of the pelvic organs was performed according to the prototype, in which the irradiation fields of the uterus and paracervical fiber were 6x19 cm, the depth of the outbreak was 10 cm, RIO - 75 cm, RIP - 61, PZR-24 cm.
При контрольной радиографии выявлено несовпадение полей облучения на 2,3±0,5×1,8±0,4 см. Несовпадение поглощенных доз, рассчитанных при предлучевой топометрии и контрольной радиографии, составила 30 процентов от получаемой дозы.A control radiography revealed a mismatch of the radiation fields of 2.3 ± 0.5 × 1.8 ± 0.4 cm. The mismatch of the absorbed doses calculated by preradiation topometry and control radiography amounted to 30 percent of the dose received.
Пример 2. При контрольной радиографии нами предлагаемого способа выявлено несовпадение полей облучения на 0,9±0,10×1,0±0,5 см. Несовпадение поглощенных доз, рассчитанных при предлучевой топометрии и контрольной радиографии, составило 1-2 процента от получаемой дозы.Example 2. When the control radiography of the proposed method, we revealed a mismatch of the radiation fields by 0.9 ± 0.10 × 1.0 ± 0.5 cm. The mismatch of the absorbed doses calculated by preradiation topometry and control radiography amounted to 1-2 percent of the received doses.
Пример 3. При контрольной радиографии нами предлагаемого способа выялено несовпадение полей облучения на 0,5±0,5×0,8±0,5 см.Example 3. When the control radiography of the proposed method, we revealed a mismatch of the radiation fields by 0.5 ± 0.5 × 0.8 ± 0.5 cm.
Таким образом, применение предлагаемого способа обеспечивает повышение точности предлучевой топометрии полей облучения мишени и смежных органов малого таза для дистанционной лучевой терапии.Thus, the application of the proposed method provides an increase in the accuracy of preradiation topometry of the irradiation fields of the target and adjacent pelvic organs for remote radiation therapy.
ЛитератураLiterature
1. Лучевая терапия в лечении рака: практическое руководство. - М.: Медицина, 2000. С.153 и 154.1. Radiation therapy in the treatment of cancer: a practical guide. - M .: Medicine, 2000. S.153 and 154.
2. Лучевая терапия в лечении рака: практическое руководство. - М.: Медицина, 2000. С.135-207.2. Radiation therapy in the treatment of cancer: a practical guide. - M .: Medicine, 2000. S.135-207.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002122557/14A RU2234246C2 (en) | 2002-08-20 | 2002-08-20 | Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002122557/14A RU2234246C2 (en) | 2002-08-20 | 2002-08-20 | Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002122557A RU2002122557A (en) | 2004-02-20 |
| RU2234246C2 true RU2234246C2 (en) | 2004-08-20 |
Family
ID=33412834
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002122557/14A RU2234246C2 (en) | 2002-08-20 | 2002-08-20 | Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2234246C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2311128C2 (en) * | 2005-11-07 | 2007-11-27 | ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава РФ" | Method for predicting tumoral lesion of urinary bladder's wall and paravesical fiber, metastases into regional lymph nodes at cancer of urinary bladder and prostate |
| RU2348357C1 (en) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Marking procedure for intraoperative radiation therapy target within combined treatment of lung cancer of th |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2123287C1 (en) * | 1995-10-26 | 1998-12-20 | Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ | Method of diagnosing pathology of small pelvis organs in girls |
-
2002
- 2002-08-20 RU RU2002122557/14A patent/RU2234246C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2123287C1 (en) * | 1995-10-26 | 1998-12-20 | Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ | Method of diagnosing pathology of small pelvis organs in girls |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВАГАНОВ Н.В., ВАЖЕНИН А.В. Выбор адекватной тактики радионуклидного функционального исследования мочевыделительной системы. Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека. Сборник научных трудов. - Тюмень, 1999, вып. 3, с. 22 и 23. * |
| Лучевая терапия. Практическое руководство. - М.: Медицина, 2000, 135-207. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2311128C2 (en) * | 2005-11-07 | 2007-11-27 | ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава РФ" | Method for predicting tumoral lesion of urinary bladder's wall and paravesical fiber, metastases into regional lymph nodes at cancer of urinary bladder and prostate |
| RU2348357C1 (en) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Marking procedure for intraoperative radiation therapy target within combined treatment of lung cancer of th |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002122557A (en) | 2004-02-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8500618B2 (en) | Dual gynecological balloon packing system | |
| CA2321414C (en) | A graduated intraluminal catheter and methods of use thereof | |
| US8027712B2 (en) | Elongated markers for soft tissue volume identification | |
| US20190053935A1 (en) | Immobilization Device for Radiation Treatment | |
| US20170113066A1 (en) | System to produce anatomical reproducibility and detect motion during a medical treatment and methods of use | |
| Lee et al. | CT for intracavitary radiotherapy planning | |
| RU2234246C2 (en) | Method for carrying out preradiation x-ray topometry examination of small pelvis organs | |
| WO2018058292A1 (en) | Applicator positioning method based on magnetic resonance imaging, and applicator | |
| Viswanathan et al. | Image-based approaches to interstitial brachytherapy | |
| Liu et al. | Dosimetry and plan parameters study of three-dimensional-printed template-based intra-cavitary/interstitial interpolation technology using computed tomography-guided high-dose-rate brachytherapy in locally advanced cervical cancer | |
| CN206342815U (en) | Applicating device based on magnetic resonance imaging | |
| WO2018058293A1 (en) | Applicator positioning method based on magnetic resonance imaging, and outer applicator tube | |
| CN106334275B (en) | Position positioning method of source application position based on magnetic resonance imaging and source application device | |
| WO2018058291A1 (en) | Applicator positioning method based on magnetic resonance imaging, and applicator | |
| CN106334276A (en) | Magnetic resonance imaging-based source application location positioning method and source applicator | |
| CN106345048A (en) | Source application position determining method based on magnetic resonance imaging and source applicator outer tube | |
| RU2798944C1 (en) | Method of intraoperative installation of tantalum brackets for modeling radiation therapy fields in malignant neoplasms of the endometrium. | |
| CN223126552U (en) | An X-ray tracking and positioning device for pelvic radiotherapy | |
| CN219481353U (en) | A simulated positioning auxiliary device for guiding the delineation of the target volume in radiotherapy for gynecological tumors | |
| Yoshida et al. | Interstitial brachytherapy using virtual planning and doppler transrectal ultrasonography guidance for internal iliac lymph node metastasis | |
| CA2624942C (en) | Location and stabilization device | |
| Garcia-Serra | Principles of Radiation Therapy in Gynecologic Cancer | |
| SU1121870A1 (en) | Method of investigating postoperation stenosing tumor of rectum | |
| Hsu et al. | Ultrasound guidance for cervical implantation | |
| SU1255107A1 (en) | Method of investigating urogenital system in expiration of uterine with appendages |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040821 |