RU2231983C2 - Method for protecting colorectal anastomosis - Google Patents
Method for protecting colorectal anastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2231983C2 RU2231983C2 RU2002125788/14A RU2002125788A RU2231983C2 RU 2231983 C2 RU2231983 C2 RU 2231983C2 RU 2002125788/14 A RU2002125788/14 A RU 2002125788/14A RU 2002125788 A RU2002125788 A RU 2002125788A RU 2231983 C2 RU2231983 C2 RU 2231983C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- colorectal
- mobilized
- protecting
- fat
- Prior art date
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 3
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 3
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 206010060921 Abdominal abscess Diseases 0.000 description 1
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N L-methotrexate Chemical compound C=1N=C2N=C(N)N=C(N)C2=NC=1CN(C)C1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000015634 Rectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- JXLYSJRDGCGARV-WWYNWVTFSA-N Vinblastine Natural products O=C(O[C@H]1[C@](O)(C(=O)OC)[C@@H]2N(C)c3c(cc(c(OC)c3)[C@]3(C(=O)OC)c4[nH]c5c(c4CCN4C[C@](O)(CC)C[C@H](C3)C4)cccc5)[C@@]32[C@H]2[C@@]1(CC)C=CCN2CC3)C JXLYSJRDGCGARV-WWYNWVTFSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 description 1
- 229960000485 methotrexate Drugs 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 206010038038 rectal cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000007467 rectal resection Methods 0.000 description 1
- 201000001275 rectum cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000000192 social effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 229960003048 vinblastine Drugs 0.000 description 1
- JXLYSJRDGCGARV-XQKSVPLYSA-N vincaleukoblastine Chemical compound C([C@@H](C[C@]1(C(=O)OC)C=2C(=CC3=C([C@]45[C@H]([C@@]([C@H](OC(C)=O)[C@]6(CC)C=CCN([C@H]56)CC4)(O)C(=O)OC)N3C)C=2)OC)C[C@@](C2)(O)CC)N2CCC2=C1NC1=CC=CC=C21 JXLYSJRDGCGARV-XQKSVPLYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к проктологии.The present invention relates to medicine, namely to proctology.
Известно, что проблема несостоятельности колоректального анастомоза является всегда актуальной и далекой от решения, поскольку многочисленные предлагаемые способы анастомозирования как ручным, так и аппаратным способами не дают абсолютной уверенности в надежности анастомоза и по литературным данным регистрируется от 1,3 до 24% несостоятельностей колоректального анастомоза [Юрлов В.В. Использование элементов микрохирургии в хирургии толстой кишки: Автореф.дис... канд. мед. наук. - Л., 1988. - 15 с.; Pakkastie Т.Е. et al. A randomised study of colostomies in low colorectal anastomoses/Pakkastie Т.Е., Ovaska J.T., Pekkala E.S., Luukkonen P.E., Jarvinen H.J.//Eur. J.Surg. 1997. - Vol.163. - N 12. - P.929-933].It is known that the problem of colorectal anastomosis insolvency is always relevant and far from being solved, since the numerous proposed methods of anastomosis both manually and in hardware do not give absolute confidence in the reliability of the anastomosis and from literary data from 1.3 to 24% of colorectal anastomosis insolvencies are recorded [ Yurlov V.V. The use of microsurgery elements in colon surgery: Abstract of thesis ... cand. honey. sciences. - L., 1988. - 15 p .; Pakkastie T.E. et al. A randomized study of colostomies in low colorectal anastomoses / Pakkastie T.E., Ovaska J.T., Pekkala E.S., Luukkonen P.E., Jarvinen H.J.//Eur. J.Surg. 1997. - Vol. 163. - N 12. - P.929-933].
Кроме того, при создании низкого анастомоза заднюю стенку анастомоза фиксируют к крестцу и создают неподвижность этой части кишки во время акта дефекации, что приводит к его нарушению, сопровождающемуся болями в тазу.In addition, when creating a low anastomosis, the back wall of the anastomosis is fixed to the sacrum and creates immobility of this part of the intestine during the act of defecation, which leads to its violation, accompanied by pain in the pelvis.
Защиту колоректального анастомоза осуществляют местными воздействиями - погружением его под тазовую брюшину, герметизацией сальником, формированием мышечно-серозной муфты [Оноприев В.И., Павленко С.Г., Горбань В.А., Павленко О.А. Опыт 145 передних резекций прямой кишки в онкопроктологии/Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств: Тр. - Смоленск, 1996. - С.150-155], превентивной колостомой [Кривицкий Д.И., Поляков Н.Г., Мамчич В.И. Послеоперационные абсцессы брюшной полости. Киев, “Здоровья”. 1990. - 118 с.; Минаков Н.И. и др. Тактика лечения больных раком прямой кишки/Н.И. Минаков, В.В. Дворченко, Т.И. Москалева, А.Ю. Белов//Акт. пробл. колопроктологии: Тез. докл. Иркутск, 1999. С.143-144]. Существует также способ защиты кишечного анастомоза при наложении аппаратного шва, при котором используют эластический полый рукав [Воробьев Г.И., Тотиков В.З., Саламов К.Н., а.с. SU № 1825619, Бюл. №25, 1991]. Недостатками данного метода является то, что используется эластический полый рукав, для извлечения которого необходимо дополнительное вмешательство, время и затраты. Все эти мероприятия приводят к значительному снижению числа несостоятельностей колоректального анастомоза.The protection of the colorectal anastomosis is carried out by local influences - by immersing it under the pelvic peritoneum, sealing the omentum, forming a muscular-serous sleeve [Onopriev V.I., Pavlenko S.G., Gorban V.A., Pavlenko O.A. Experience of 145 anterior rectal resections in oncoproctology / The fate of patients after inpatient treatment and surgical interventions: Tr. - Smolensk, 1996. - P.150-155], preventive colostomy [Krivitsky DI, Polyakov NG, Mamchich V.I. Postoperative abdominal abscesses. Kiev, "Health". 1990. - 118 p .; Minakov N.I. et al. Tactics of treatment of patients with rectal cancer / N.I. Minakov, V.V. Dvorchenko, T.I. Moskaleva, A.Yu. Belov // Act. prob. Coloproctology: Abstract. doc. Irkutsk, 1999. S.143-144]. There is also a way to protect the intestinal anastomosis when applying a hardware suture, in which an elastic hollow sleeve is used [Vorobyev G.I., Totikov V.Z., Salamov K.N., A.S. SU No. 1825619, Bull. No. 25, 1991]. The disadvantages of this method is that an elastic hollow sleeve is used, for the extraction of which additional intervention, time and costs are necessary. All these measures lead to a significant decrease in the number of inconsistencies of the colorectal anastomosis.
За прототип нами принят способ [Симонов Н.Н. и др. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки /Н.Н. Симонов, А.В. Гуляев, И.В. Правосудов и др.//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1997. - Том 156, № 6. - С.27-30] колоректального анастомоза путем его расположения забрюшинно, окутывания анастомоза лоскутом париетальной брюшины с питающей ножкой или прядью большого сальника. Однако выкраивание лоскута из париетальной брюшины достаточной длины и адекватного кровоснабжения сомнительно для укутывания низкого колоректального анастомоза, а в случаях короткого большого сальника его достаточная мобилизация часто невозможна.For the prototype, we adopted the method [Simonov N.N. and other Modern approaches to radical surgical and combined treatment of colorectal cancer / N.N. Simonov, A.V. Gulyaev, I.V. Justice, etc. // Vestn. surgery them. I.I. Grekov. - 1997. - Volume 156, No. 6. - P.27-30] of the colorectal anastomosis by its retroperitoneal location, wrapping the anastomosis with a flap of the parietal peritoneum with a feeding leg or strand of a large omentum. However, cutting a flap from the parietal peritoneum of sufficient length and adequate blood supply is doubtful for wrapping up a low colorectal anastomosis, and in cases of short large omentum its sufficient mobilization is often impossible.
Задачи: обеспечить защиту колоректального анастомоза биологическим способом, в частности, с применением жировых тканей, находящихся в непосредственной близости к анастомозу и воспрепятствовать фиксации колоректального анастомоза в малом тазу, обеспечить подвижность неоректум.Tasks: to protect the colorectal anastomosis in a biological way, in particular, with the use of adipose tissue located in close proximity to the anastomosis and to prevent the fixation of the colorectal anastomosis in the pelvis, to ensure mobility of the neorectum.
Технической новизной изобретения является то, что после создания однорядного колоректального анастомоза, к области анастомоза поочередно циркулярно укрывают отдельными швами мобилизованный участок брыжейки проксимальной части анастомозируемой кишки ее связочным аппаратом, включающим жировые отростки, жировую капсулу прямой кишки. С целью заполнения малого таза и обеспечения подвижности неоректум предлагается подводить мобилизованную прядь большого сальника к задней полуокружности колоректального анастомоза.The technical novelty of the invention is that after the creation of a single-row colorectal anastomosis, the mobilized section of the mesentery of the proximal part of the anastomosed intestine is alternately circularly covered with separate sutures to the anastomotic region by its ligamentous apparatus, including fat processes, a fat capsule of the rectum. In order to fill the pelvis and provide mobility, the neorectum is proposed to bring the mobilized strand of the greater omentum to the posterior semicircle of the colorectal anastomosis.
Характеристика исполнения способа. Для достижения защиты анастомоза предложенным способом после наложения однорядного колоректального анастомоза сначала подводят к его задней полуокружности избыток брыжейки проксимальной части кишки (фиг.1). После этого к линии анастомоза чаще к его передней полуокружности фиксируют жировые отростки проксимальной части кишки (фиг.2). Жировая капсула прямой кишки отдельными швами подшивается выше линии анастомоза, как бы погружая область анастомоза (фиг.3). Возможно подшивание жировых привесков с жировой капсулой прямой кишки (происходит формирование жирового футляра прямой кишки), избытком брыжейки возможно заполнение пространства малого таза над крестцом и прямой кишкой, тем самым закрывая заднюю стенку анастомоза. После этого приступают к мобилизации большого сальника и укладывают его на питающей сосудистой ножке в левой боковой фланк, заводя за неоректум. Кроме того, обязательна декомпрессия кишки и дренирование малого таза (фиг.4).The performance characteristic of the method. To achieve protection of the anastomosis of the proposed method, after applying a single-row colorectal anastomosis, an excess of the mesentery of the proximal part of the intestine is first brought to its posterior semicircle (Fig. 1). After that, to the line of the anastomosis more often to its anterior semicircle fix fat processes of the proximal part of the intestine (figure 2). The fat capsule of the rectum with individual sutures is sutured above the line of the anastomosis, as if immersing the region of the anastomosis (figure 3). It is possible to hem the fat pendants with the fat capsule of the rectum (the formation of the fat case of the rectum occurs), an excess of the mesentery may fill the space of the small pelvis above the sacrum and rectum, thereby closing the back wall of the anastomosis. After this, they begin to mobilize the greater omentum and lay it on the supplying vascular pedicle in the left side flank, leading to neorectum. In addition, mandatory decompression of the intestine and drainage of the pelvis (figure 4).
Клинический пример. Больной К., 65 лет, находился на стационарном лечении в отделе колопроктологии РЦФХГ (хирургическое отделение КККГВВ) с 27.12.01 г. по 24.01.02 г. Ист. болезни №1193. Диагноз: Рак прямой кишки III ст. Локализация нижнего края опухоли на 6 см. После проведения предоперационной эндолимфатической терапии полихимиотерапии (3000 мг 5-фторурацила + метотрексат 80 мг) и внутривенного введения винбластина 20 мг 10.01.2001 года выполнена операция: внутрибрюшная резекция прямой кишки, расширенная забрюшинная лимфаденэктомия. Больному наложен низкий колоректальный анастомоз. По завершении формирования анастомоза к задней и правой боковой поверхности фиксирован избыток брыжейки проксимальной части кишки. К передней полуокружности анастомоза фиксированы жировые отростки. Левая полуокружность анастомоза укрыта жировой капсулой культи прямой кишки. Таким образом, область анастомоза была по всей окружности защищена жировой тканью. После этого мобилизована правая половина большого сальника за счет перевязки правой желудочно-сальниковой артерии. Сальник уложен в левый боковой фланк и заведен за неоректум до жировой капсулы культи прямой кишки. Дренирование через анокопчиковую связку и подведение дренажа к малому тазу через отдельный прокол правой боковой стенки живота. Послеоперационный период протекал гладко. Дренаж из брюшной полости извлечен на 2 сутки после операции, дренаж, проведенный через анокопчиковую связку - через 5 суток после операции. Выписан в удовлетворительном состоянии на 14 сутки после операции.Clinical example. Patient K., 65 years old, was hospitalized in the coloproctology department of RCSCH (surgical department of CCCHH) from 12.27.01 to 01.24.02. the disease No. 1193. Diagnosis: Colorectal cancer of the III century. Localization of the lower edge of the tumor by 6 cm. After the preoperative endolymphatic therapy with polychemotherapy (3000 mg of 5-fluorouracil + methotrexate 80 mg) and intravenous administration of vinblastine 20 mg, the surgery was performed on January 10, 2001: intraperitoneal resection of the rectum, expanded retroperitoneal lymphadenectomy. Patient imposed a low colorectal anastomosis. Upon completion of the formation of the anastomosis, an excess of the mesentery of the proximal part of the intestine is fixed to the posterior and right lateral surfaces. Fat processes are fixed to the anterior semicircle of the anastomosis. The left semicircle of the anastomosis is covered with a fat capsule of the rectal stump. Thus, the area of the anastomosis was protected around the entire circumference with adipose tissue. After that, the right half of the greater omentum was mobilized due to ligation of the right gastrointestinal artery. The omentum is laid in the left lateral flank and inserted behind the nerectum to the fat capsule of the rectal stump. Drainage through the anocoptic ligament and drainage to the small pelvis through a separate puncture of the right side wall of the abdomen. The postoperative period was uneventful. The drainage from the abdominal cavity was removed on the 2nd day after the operation, the drainage carried out through the anocoptic ligament - 5 days after the operation. Discharged in satisfactory condition on the 14th day after the operation.
При осмотре через 3 месяца - жалоб не предъявляет, прибавил в весе 5 кг, оправляется от 1 до 3 раз в сутки сформированными каловыми массами. Отмечает четкую зависимость частоты дефекаций от характера пищи. Во время акта дефекации болей в тазу не испытывает.When viewed after 3 months - no complaints, added 5 kg in weight, recovering from 1 to 3 times a day with formed feces. Notes a clear dependence of the frequency of bowel movements on the nature of food. During the act of bowel movement does not experience pain in the pelvis.
Данным способом было прооперированно 98 больных колоректальным раком с созданием у 57 больных низкого анастомоза. Несостоятельность в послеоперационном периоде зарегистрирована в 3%, летальность - 1%. Средний койко-день составил 18.In this way, 98 patients with colorectal cancer were operated on with the creation of a low anastomosis in 57 patients. Postoperative insolvency was recorded in 3%, mortality - 1%. The average bed day was 18.
Медико-социальный эффект: в результате применения данного способа защиты колоректального анастомоза сокращается количество гнойно-септических осложнений и соответственно количество койко-дней, проведенных пациентами в послеоперационном периоде.Medical and social effect: as a result of using this method of protecting a colorectal anastomosis, the number of purulent-septic complications and, accordingly, the number of hospital days spent by patients in the postoperative period are reduced.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002125788/14A RU2231983C2 (en) | 2002-09-27 | 2002-09-27 | Method for protecting colorectal anastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002125788/14A RU2231983C2 (en) | 2002-09-27 | 2002-09-27 | Method for protecting colorectal anastomosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002125788A RU2002125788A (en) | 2004-03-27 |
| RU2231983C2 true RU2231983C2 (en) | 2004-07-10 |
Family
ID=33412998
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002125788/14A RU2231983C2 (en) | 2002-09-27 | 2002-09-27 | Method for protecting colorectal anastomosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2231983C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364350C1 (en) * | 2008-06-24 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" | Method of sensitivity analysis of greater omentum on higher reliability of intestinal anastomosis in experiment |
| RU221819U1 (en) * | 2023-06-27 | 2023-11-23 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Anal drainage |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1703076A1 (en) * | 1989-06-23 | 1992-01-07 | Центральный институт усовершенствования врачей | Method for creating colorectal anastomosis |
| RU2178268C2 (en) * | 1999-06-21 | 2002-01-20 | Павленко Сергей Георгиевич | Surgical method for treating malignant neoplasms on the rectum and sigmoid intestine |
| RU2192256C2 (en) * | 2000-09-21 | 2002-11-10 | Институт нефтехимии и катализа АН РБ и УНЦ РАН | Method for protecting anastomosis at intestinal resctions |
-
2002
- 2002-09-27 RU RU2002125788/14A patent/RU2231983C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1703076A1 (en) * | 1989-06-23 | 1992-01-07 | Центральный институт усовершенствования врачей | Method for creating colorectal anastomosis |
| RU2178268C2 (en) * | 1999-06-21 | 2002-01-20 | Павленко Сергей Георгиевич | Surgical method for treating malignant neoplasms on the rectum and sigmoid intestine |
| RU2192256C2 (en) * | 2000-09-21 | 2002-11-10 | Институт нефтехимии и катализа АН РБ и УНЦ РАН | Method for protecting anastomosis at intestinal resctions |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364350C1 (en) * | 2008-06-24 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" | Method of sensitivity analysis of greater omentum on higher reliability of intestinal anastomosis in experiment |
| RU221819U1 (en) * | 2023-06-27 | 2023-11-23 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Anal drainage |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002125788A (en) | 2004-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fischer et al. | Laparoscopic inguinal herniorrhaphy in two stallions | |
| Orsenigo et al. | Laparoscopic central pancreatectomy | |
| Kim et al. | Laparoscopic duodenojejunostomy for management of superior mesenteric artery syndrome: two cases report and a review of the literature | |
| Ahn et al. | Laparoscopic aortobifemoral bypass | |
| Uchikoshi et al. | Laparoscope–assisted anal sphincter–preserving operation preceded by transanal procedure | |
| RU2231983C2 (en) | Method for protecting colorectal anastomosis | |
| Steichen et al. | Bricker-Johnston sigmoid colon graft for repair of postradiation rectovaginal fistula and stricture performed with mechanical sutures | |
| RU2694477C2 (en) | Method for surgical treatment of urethra narrowing | |
| Kosmidis et al. | Pseudoaneurysm of the perforating peroneal artery after ankle fracture fixation: case report and review of the literature | |
| Yetişir et al. | Operative management of enteroatmospheric fistula in Björck 4 open abdomen patients by the help of laparoscopic lateral approach | |
| RU2228717C1 (en) | Method for preventing thromboembolism of pulmonary artery in pregnant women | |
| Holm | Abdominoperineal excision of the rectum | |
| RU2817997C1 (en) | Method for prevention of trocar hernias after endovideosurgical interventions | |
| RU2279255C1 (en) | Method for surgical treatment of vast lesions in extraperitoneal rectal section accompanied with post-traumatic osteomyelitis of pelvic bones | |
| Pimpalwar et al. | Cervicothoracic neuroblastoma arising from the stellate ganglion in children: the use of muscle and bone sparing transmanubrial transcostal approach | |
| Kaya et al. | Technical details for harvesting gastro-epiploic lymph node flaps via mini-laparotomy incision | |
| Díaz‐Güemes Martín‐Portugués et al. | Laparoscopic cholecystoduodenostomy in dogs: canine cadaver feasibility study | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| Warusavitarne et al. | Double single-port transanal pouch surgery: a novel technique for rectal excision and ileo-anal pouch anastomosis for ulcerative colitis | |
| Khan et al. | Technique of Ghost (Khatith) Ileostomy-How I Do It? | |
| RU2534844C2 (en) | Method for preventing peritoneal adhesions following surgical operation | |
| RU2720741C1 (en) | Method of non-traumatic ligation of the dorsal venous complex in laparoscopic and laparoscopic robot-assisted prostatectomy | |
| RU2283041C1 (en) | Method for preventing complications after primary reconstructive-plastic operations in patients with mammary cancer | |
| Zelhart et al. | Sigmoid Resection and Left Hemicolectomy (Open, Laparoscopic) | |
| RU2290084C1 (en) | Method for obstructive colonic resection |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040928 |