RU2231814C1 - Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis - Google Patents
Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2231814C1 RU2231814C1 RU2003131634/28A RU2003131634A RU2231814C1 RU 2231814 C1 RU2231814 C1 RU 2231814C1 RU 2003131634/28 A RU2003131634/28 A RU 2003131634/28A RU 2003131634 A RU2003131634 A RU 2003131634A RU 2231814 C1 RU2231814 C1 RU 2231814C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radius
- curvature
- correction
- contact lenses
- cornea
- Prior art date
Links
- 238000012937 correction Methods 0.000 title claims abstract description 54
- 238000012360 testing method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 title abstract 4
- 208000001126 Keratosis Diseases 0.000 title abstract 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 43
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 43
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 claims description 42
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims description 16
- 102000010410 Nogo Proteins Human genes 0.000 claims 1
- 108010077641 Nogo Proteins Proteins 0.000 claims 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 18
- 239000000463 material Substances 0.000 description 9
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 9
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 9
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 8
- 238000013461 design Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 4
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 4
- 102100039696 Glutamate-cysteine ligase catalytic subunit Human genes 0.000 description 3
- 101001034527 Homo sapiens Glutamate-cysteine ligase catalytic subunit Proteins 0.000 description 3
- 238000003149 assay kit Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000008323 keratoconus 2 Diseases 0.000 description 2
- 208000008329 keratoconus 3 Diseases 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000021615 conjugation Effects 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 201000000766 irregular astigmatism Diseases 0.000 description 1
- 208000008444 keratoconus 4 Diseases 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 208000037821 progressive disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012827 research and development Methods 0.000 description 1
- 238000010187 selection method Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Eyeglasses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается контактной коррекции кератоконуса.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and for contact correction of keratoconus.
Кератоконус - тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся конусовидной деформацией роговицы, ее истончением, дистрофическими изменениями во всех ее слоях, что приводит к возникновению выраженного неправильного астигматизма, обусловленного нерегулярностью ее поверхности и снижению зрения. Острота зрения может снижаться до 0,02-0,03 и ниже, при этом жесткие контактные линзы являются единственным средством коррекции, с помощью которого возможна полноценная реабилитация пациентов с кератоконусом.Keratoconus is a severe progressive disease characterized by cone-shaped deformation of the cornea, its thinning, dystrophic changes in all its layers, which leads to the appearance of severe irregular astigmatism due to the irregularity of its surface and decreased vision. Visual acuity can decrease to 0.02-0.03 and lower, while hard contact lenses are the only means of correction, with the help of which full rehabilitation of patients with keratoconus is possible.
Жесткая контактная линза (ЖКЛ) формирует правильную оптическую поверхность, устраняя нерегулярность поверхности роговицы, что приводит к значительному повышению остроты зрения у больных кератоконусом, в неосложненных случаях, до 1,0.A rigid contact lens (LCD) forms the correct optical surface, eliminating the irregularity of the corneal surface, which leads to a significant increase in visual acuity in patients with keratoconus, in uncomplicated cases, to 1.0.
Известен способ выбора контактной линзы для коррекции кератоконуса, согласно которому в зависимости от топографии роговицы используется та или иная контактная линза, конструктивное выполнение каждой такой пробной контактной линзы заранее рассчитывается в зависимости от искривления роговицы и ее асферичности в какой-либо зоне (см., например, SU 1816444 А1, А 61 F 9/00, от 23.05.19993). Однако такой метод подбора предполагает собой преимущественно регулярную топографию роговицы, а учитывая, что при кератоконусе роговица очень искривлена, слезный зазор во всех точках, учитывая неровности роговицы, получается весьма разный по величине, которую трудно прогнозировать. Кроме того, кривизна роговицы в координатных точках может настолько варьироваться, что на основе замеренных данных выбор пробной линзы может быть очень затруднен. Контактные линзы, используемые для такой коррекции, не могут быть универсальными. Кроме того, подбор контактной линзы каждому отдельно взятому пациенту в этом случае весьма затруднен, т.к. требует предварительных данных, касающихся топографии роговицы, что в свою очередь возможно только при наличии оборудования, оснащенного специальными программами, обеспечивающими заданную степень точности измерений. В настоящее время далеко не все лечебные учреждения могут иметь такие специально оснащенные кабинеты.There is a known method of selecting a contact lens for keratoconus correction, according to which, depending on the topography of the cornea, one or another contact lens is used, the design of each such test contact lens is calculated in advance depending on the curvature of the cornea and its asphericity in any zone (see, for example , SU 1816444 A1, A 61 F 9/00, dated 05.23.19993). However, this selection method presupposes a predominantly regular topography of the cornea, and given that the keratoconus is very curved, the lacrimal clearance at all points, given the unevenness of the cornea, is very different in size, which is difficult to predict. In addition, the curvature of the cornea at the coordinate points can vary so much that, based on the measured data, the selection of a test lens can be very difficult. Contact lenses used for such correction cannot be universal. In addition, the selection of a contact lens for each individual patient in this case is very difficult, because requires preliminary data on the topography of the cornea, which in turn is only possible with equipment equipped with special programs that provide a given degree of measurement accuracy. Currently, not all medical institutions can have such specially equipped rooms.
До последнего времени жесткие контактные линзы для коррекции кератоконуса изготавливались из полиметилметакрилата (ПММА), из этого же материала изготавливались и пробные наборы ЖКЛ.Until recently, hard contact lenses for keratoconus correction were made of polymethylmethacrylate (PMMA), and LCD test kits were made from the same material.
За ближайший аналог взят набор жестких контактных линз из ПММА для коррекции кератоконуса, разработанный во Всероссийском центре контактной коррекции зрения МНИИ им. Гельмгольца МЗ РФ (А.А.Киваев, Е.И.Шапиро “Контактная коррекция кератоконуса”, М., 2000 г., стр. 137-142). Данный набор состоит из трех комплектов ЖКЛ:The closest analogue is a set of hard contact lenses from PMMA for keratoconus correction, developed at the All-Russian Center for Contact Correction of Vision of the All-Russian Scientific Research Institute named after Helmholtz Ministry of Health of the Russian Federation (A.A. Kivaev, E.I. Shapiro “Contact correction of keratoconus”, M., 2000, pp. 137-142). This kit consists of three sets of LCDs:
1. Комплекта ЖКЛ для коррекции островершинного и типичного пикообразного кератоконуса с радиусом оптической зоны от 7,4 до 4,4 мм, с шагом радиуса оптической зоны 0,2 мм и оптической силой линз от - 4,0 до - 27,0 дптр с шагом 1,0-2,0 дптр.1. LCD kit for the correction of peaked and typical peak-shaped keratoconus with the radius of the optical zone from 7.4 to 4.4 mm, with a step of the radius of the optical zone of 0.2 mm and the optical power of the lenses from - 4.0 to - 27.0 diopters increments of 1.0-2.0 diopters.
2. Комплекта ЖКЛ для коррекции атипичного пикообразного кератоконуса с радиусом оптической зоны от 6,2 до 4,4 мм, с шагом радиуса оптической зоны 0,2 мм и оптической силой линз от - 10,0 до - 27,0 дптр с шагом 1,0-2,0 дптр.2. LCD kit for correction of an atypical peak-like keratoconus with an optical zone radius of 6.2 to 4.4 mm, a 0.2 mm radius radius optical step and a lens optical power of -10.0 to -27.0 diopters in increments of 1 , 0-2.0 diopters.
3. Комплекта ЖКЛ для коррекции туповершинного кератоконуса с радиусом оптической зоны от 7,4 до 4,6 мм, с шагом радиуса оптической зоны также 0,2 мм и оптической силой линз от - 4,0 до - 25,0 дптр с шагом 1,0-2,0 дптр.3. LCD kit for the correction of obtuse keratoconus with the radius of the optical zone from 7.4 to 4.6 mm, with a step of the radius of the optical zone also 0.2 mm and the optical power of the lenses from - 4.0 to - 25.0 diopters in increments of 1 , 0-2.0 diopters.
Данный набор предполагает подбор и изготовление ЖКЛ только из ПММА. Однако переносимость таких линз не всегда удовлетворительная, т.к. ПММА не является газопроницаемым материалом, что приводит к гипоксии роговицы и возникновению осложнений. Кроме того, предлагаемый набор не может использоваться как универсальный, т.к. не охватывает всех случаев данного заболевания и не учитывает его множественных промежуточных форм. И кроме того, привязка конструктивных параметров контактных линз непосредственно к типу кератоконуса и его топографии предполагает собой наличие дополнительных исследований. Также нужно отметить, что наличие трех комплектов, отличающихся по конструкции ЖКЛ, представляет определенное неудобство использования данного набора и требует навыков и большого опыта, затрудняет поиск необходимой ЖКЛ и увеличивает время ее подбора.This kit involves the selection and manufacture of LCDs only from PMMA. However, the tolerability of such lenses is not always satisfactory, because PMMA is not a gas permeable material, leading to corneal hypoxia and complications. In addition, the proposed set cannot be used as universal, because does not cover all cases of this disease and does not take into account its multiple intermediate forms. And in addition, the binding of the design parameters of contact lenses directly to the type of keratoconus and its topography implies the presence of additional studies. It should also be noted that the presence of three sets that differ in the design of the LCD represents a certain inconvenience in using this set and requires skills and extensive experience, complicates the search for the required LCD and increases the time for its selection.
В последние годы появились новые газопроницаемые материалы для контактных линз. Жесткие контактные линзы, изготовленные из современных газопроницаемых материалов, обеспечивают достаточное снабжение роговицы кислородом, что значительно улучшает переносимость контактных линз, что особенно актуально в случаях кератоконуса, т.к. ЖКЛ при кератоконусе являются единственно возможным средством коррекции зрения. Однако изготовление жестких газопроницаемых контактных линз (ЖГКЛ) невозможно на основании пробных наборов из ПММА, т.к. параметры ЖГКЛ отличаются от параметров ЖКЛ из ПММА, что обусловлено различными физическими свойствами пластических материалов. По этой причине простое совмещение известных газопроницаемых материалов, а также известного набора жестких контактных линз из ПММА не сможет обеспечить адекватный подбор контактной линзы и ее стабильное положение на роговице. Таким образом, на основе известного набора ЖКЛ подбор параметров ЖГКЛ невозможен без дополнительных исследований и разработки конструкции контактных линз и подбора их параметров, т.к. свойства материалов ПММА и известных газопроницаемых материалов различны и посадка контактных линз имеет существенные различия.In recent years, new gas permeable materials for contact lenses have appeared. Rigid contact lenses made of modern gas-permeable materials provide a sufficient supply of oxygen to the cornea, which significantly improves the tolerance of contact lenses, which is especially important in cases of keratoconus, because LCD with keratoconus are the only possible means of vision correction. However, the manufacture of rigid gas permeable contact lenses (LHFL) is not possible on the basis of PMMA test kits, since the parameters of LHLC are different from those of PMMA LCL, which is due to various physical properties of plastic materials. For this reason, a simple combination of known gas-permeable materials, as well as a known set of rigid contact lenses made of PMMA, will not be able to provide an adequate selection of the contact lens and its stable position on the cornea. Thus, on the basis of the well-known set of LCDs, the selection of parameters of LHCL is impossible without additional research and development of the design of contact lenses and the selection of their parameters, because The properties of PMMA materials and known gas-permeable materials are different, and the fit of contact lenses has significant differences.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка принципиально нового универсального набора жестких газопроницаемых контактных линз для коррекции всех типов кератоконуса 1-4 стадии.The task of the invention is to develop a fundamentally new universal set of hard gas permeable contact lenses for the correction of all types of keratoconus stages 1-4.
Техническим результатом данного изобретения является его универсальность, достижение наиболее адекватного подбора ЖКЛ при всех стадиях кератоконуса, облегчение и оптимизация этого процесса, обеспечение точного соответствия изготовленных ЖГКЛ параметрам пробных ЖГКЛ.The technical result of this invention is its versatility, the achievement of the most adequate selection of LCDs at all stages of keratoconus, the facilitation and optimization of this process, ensuring the exact correspondence of the manufactured GCLC to the parameters of the test GCLC.
Технический результат достигается за счет создания нового универсального пробного набора жестких газопроницаемых контактных линз для коррекции кератоконуса с радиусом кривизны роговицы, находящимся в пределах от 7,2 мм до 5 мм и менее, включающего отрицательные контактные линзы, оптическая сила каждой последующей линзы набора плавно с шагом, кратным 0,5 дптр, возрастает от - 2 дптр до - 21 дптр при уменьшении радиуса кривизны оптической зоны линзы, задняя поверхность каждой из линз выполнена в виде трех сопряженных друг с другом осесимметричных сферических поверхностей с радиусами кривизны соответственно R0, R1, R2,The technical result is achieved by creating a new universal test set of rigid gas-permeable contact lenses for keratoconus correction with a radius of curvature of the cornea ranging from 7.2 mm to 5 mm or less, including negative contact lenses, the optical power of each subsequent lens set smoothly in increments multiples of 0.5 diopters, increases from - 2 diopters to - 21 diopters with a decrease in the radius of curvature of the optical zone of the lens, the rear surface of each lens is made in the form of three axisymmetric paired with each other s spherical surfaces with radii of curvature, respectively R 0, R 1, R 2,
где R0 - радиус оптической зоны контактной линзы,where R 0 is the radius of the optical zone of the contact lens,
R1 - радиус зоны скольжения контактной линзы,R 1 is the radius of the slip zone of the contact lens,
R2 - радиус периферической кривизны контактной линзы,R 2 is the radius of the peripheral curvature of the contact lens,
при этом значения разницы между радиусом зоны скольжения R1 и радиусом оптической зоны R0, а также разницы между радиусом периферической кривизны R2 и радиусом зоны скольжения R1 каждой контактной линзы набора находятся в пределах соответственно:the values of the difference between the radius of the slip zone R 1 and the radius of the optical zone R 0 , as well as the differences between the radius of the peripheral curvature R 2 and the radius of the slip zone R 1 of each contact lens of the set are within the limits, respectively:
0,5-0,8 мм и 0,8-1,2 мм для контактных линз, используемых для пробной коррекции кератоконуса 1 стадии, при которой центральный радиус кривизны роговицы находится в пределах 7,2-7,0 мм,0.5-0.8 mm and 0.8-1.2 mm for contact lenses used for trial correction of stage 1 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea is in the range of 7.2-7.0 mm,
0,5-0,7 мм и 0,7-1,2 мм для контактных линз, используемых для пробной коррекции кератоконуса 2 стадии, при которой центральный радиус кривизны роговицы не превышает 7,0-6,75 мм,0.5-0.7 mm and 0.7-1.2 mm for contact lenses used for trial correction of stage 2 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea does not exceed 7.0-6.75 mm,
0,4-0,6 мм и 0,6-1,2 мм для контактных линз, используемых для пробной коррекции кератоконуса 3 стадии, при которой центральный радиус кривизны роговицы находится в пределах 6,75-6,0 мм,0.4-0.6 mm and 0.6-1.2 mm for contact lenses used for trial correction of stage 3 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea is in the range of 6.75-6.0 mm,
0,4-0,6 мм и 0,6-1,2 мм для контактных линз, используемых для пробной коррекции кератоконуса 4 стадии, при которой центральный радиус кривизны роговицы не более 6,0-5,0 мм,0.4-0.6 mm and 0.6-1.2 mm for contact lenses used for trial correction of stage 4 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea is not more than 6.0-5.0 mm,
причем диаметр оптической зоны для всех линз данного набора находится в пределах 4,5-7,0 мм, диаметр контактной линзы - в пределах 9,2-9,5 мм, а ширина зоны периферической кривизны от 0,7 до 1,2 мм.moreover, the diameter of the optical zone for all lenses of this set is in the range of 4.5–7.0 mm, the diameter of the contact lens is in the range of 9.2–9.5 mm, and the width of the zone of peripheral curvature is from 0.7 to 1.2 mm .
Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором изображена контактная линза предлагаемого набора.The invention is illustrated by the drawing, which shows the contact lens of the proposed set.
Контактная линза предлагаемого набора выполнена в виде линзы с отрицательной оптической силой (рассеивающей). Поверхность, сопряженная с роговицей глаза пациента (задняя поверхность), при этом выполнена в виде набора трех сферических симметричных относительно оптической оси линзы сопряженных друг с другом поверхностей. Каждая такая осесимметричная сферическая поверхность имеет свой радиус кривизны, где R0 - радиус оптической зоны, R1 - радиус зоны скольжения, R2 - радиус периферической кривизны контактной линзы, Dоз - диаметр оптической зоны линзы, Dкл - диаметр контактной линзы, Dзc - диаметр зоны скольжения линзы, tп - ширина периферической кривизны. При этом центры всех радиусов кривизны смещены относительно друг друга по оптической оси таким образом, чтобы обеспечить плавное сопряжения указанных сферических поверхностей, которое затем еще зашлифовывается. Передняя (наружная) поверхность линзы также выполнена сферической с радиусом кривизны Rн.The contact lens of the proposed set is made in the form of a lens with negative optical power (scattering). The surface conjugated with the cornea of the patient’s eye (back surface), in this case, is made in the form of a set of three spherical surfaces symmetrical with respect to the optical axis of the lens. Each such axisymmetric spherical surface has its own radius of curvature, where R 0 is the radius of the optical zone, R 1 is the radius of the slip zone, R 2 is the radius of the peripheral curvature of the contact lens, D oz is the diameter of the optical zone of the lens, D cells is the diameter of the contact lens, D Cc is the diameter of the lens slip zone, t p is the width of the peripheral curvature. Moreover, the centers of all radii of curvature are displaced relative to each other along the optical axis in such a way as to ensure smooth conjugation of these spherical surfaces, which are then ground. The front (outer) surface of the lens is also made spherical with a radius of curvature R n .
В зависимости от центрального радиуса кривизны роговицы R, которым определяется стадия кератоконуса, экспериментальным путем подбирается значение радиусов кривизны каждой осесимметричной сферической поверхности, таким образом, чтобы достигалась коррекция зрения при достижении адекватного слезного зазора как в центре, так и на периферии.Depending on the central radius of curvature of the cornea R, which determines the stage of keratoconus, experimentally the value of the radii of curvature of each axisymmetric spherical surface is selected so that vision correction is achieved when an adequate tear gap is achieved both in the center and on the periphery.
Значение радиуса оптической зоны контактной линзы выбирается в зависимости от центрального радиуса кривизны роговицы, который в свою очередь определяет ту или иную стадию кератоконуса, все значения приведены в таблице.The value of the radius of the optical zone of the contact lens is selected depending on the central radius of curvature of the cornea, which in turn determines one or another stage of keratoconus, all values are shown in the table.
Так для 1 стадии кератоконуса, при которой центральный радиус кривизны роговицы находится в пределах 7,2-7,0 мм, центральный радиус оптической зоны контактной линзы выбирается в пределах 7,25-7,0 мм.So for stage 1 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea is in the range of 7.2-7.0 mm, the central radius of the optical zone of the contact lens is selected in the range of 7.25-7.0 mm.
Для 2 стадии кератоконуса, при которой центральный радиус кривизны роговицы не превышает 7,0-6,75 мм, центральный радиус оптической зоны контактной линзы выбирается в пределах 7,1-6,75 мм.For stage 2 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea does not exceed 7.0-6.75 mm, the central radius of the optical zone of the contact lens is selected within 7.1-6.75 mm.
Для 3 стадии кератоконуса, при которой центральный радиус кривизны роговицы не превышает 6,75-6,0 мм, центральный радиус оптической зоны контактной линзы выбирается в пределах 6,8-6,0 мм.For stage 3 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea does not exceed 6.75-6.0 mm, the central radius of the optical zone of the contact lens is selected within 6.8-6.0 mm.
Для 4 стадии кератоконуса, при которой центральный радиус кривизны роговицы не превышает 6,0-5,0 мм, центральный радиус оптической зоны контактной линзы выбирается в пределах 6,1-5,0 мм.For stage 4 keratoconus, in which the central radius of curvature of the cornea does not exceed 6.0-5.0 mm, the central radius of the optical zone of the contact lens is selected in the range of 6.1-5.0 mm.
Таким образом, радиус кривизны роговицы находится в пределах от величины 7,2 мм, характерной для 1 стадии кератоконуса, до величины 5 мм, характерной для IV стадии кератоконуса, радиус оптической зоны контактной линзы выбирается в диапазоне от 7,25 мм до 5,0 мм в зависимости от стадии кератоконуса, при этом диаметр оптической зоны линзы находится в пределах от 4,5 до 7,0 мм, диаметр контактной линзы в пределах от 9,2 до 9,5 мм, а ширина зоны периферической кривизны для линз всего набора от 0,7 до 1,2 мм (см. таблицу).Thus, the radius of curvature of the cornea ranges from 7.2 mm, characteristic for stage 1 keratoconus, to 5 mm, typical for stage IV keratoconus, the radius of the optical zone of the contact lens is selected in the range from 7.25 mm to 5.0 mm depending on the stage of keratoconus, while the diameter of the optical zone of the lens is in the range from 4.5 to 7.0 mm, the diameter of the contact lens is in the range of 9.2 to 9.5 mm, and the width of the zone of peripheral curvature for the lenses of the whole set from 0.7 to 1.2 mm (see table).
В ряде случаев изменения формы роговицы могут быть пограничными или переходными между различными стадиями кератоконуса. Однако диапазон параметров линз набора позволяет произвести адекватный подбор линз при любых промежуточных стадиях заболевания.In some cases, changes in the shape of the cornea can be borderline or transitional between the various stages of keratoconus. However, the range of parameters of the lenses of the kit allows an adequate selection of lenses at any intermediate stages of the disease.
Что касается выбора параметров R1 и R2, то они выбираются таким образом, чтобы для всех линз данного набора разница между значениями R2 и R1, а также R0 и R1 соответствовала бы определенному диапазону значений. При этом экспериментально подобрано следующее соотношение указанных величин, указанных в таблице.As for the choice of parameters R 1 and R 2 , they are selected so that for all lenses of this set the difference between the values of R 2 and R 1 , as well as R 0 and R 1, would correspond to a certain range of values. In this experiment, the following ratio of the indicated values indicated in the table was experimentally selected.
Все линзы пробного набора являются рассеивающими (отрицательными), т.к. у пациентов с кератоконусом рефракция, как правило, миопическая. Причем с уменьшением радиуса кривизны роговицы миопическая рефракция увеличивается, поэтому оптическая сила контактных линз пробного набора плавно возрастает от -2 дптр до -21 дптр с шагом, кратным 0,5 дптр, при уменьшении радиуса кривизны оптической зоны линзы, что позволяет максимально приблизиться к рефракции глаза пациента при подборе линз и максимально исключить ошибку в расчетах при заказе индивидуальной ЖГКЛ. Линзы данного набора изготавливаются из любого известного газопроницаемого материала, как отечественного производителя, так и зарубежного, например, BOSTON ХО (Производитель - компания POLYMER TECHOLOGY CORPORATION (США).All lenses of the test kit are scattering (negative), because in patients with keratoconus, refraction is usually myopic. Moreover, with a decrease in the radius of curvature of the cornea, myopic refraction increases, therefore, the optical power of the contact lenses of the test set smoothly increases from -2 diopters to -21 diopters with a step that is a multiple of 0.5 diopters, with a decrease in the radius of curvature of the optical zone of the lens, which allows you to get as close to refraction as possible the patient’s eyes when selecting lenses and to exclude as much as possible an error in the calculations when ordering an individual LHF. The lenses of this kit are made of any known gas-permeable material, both domestic and foreign, for example, BOSTON XO (Manufacturer - POLYMER TECHOLOGY CORPORATION (USA).
Данный набор является универсальным для подбора ЖГКЛ при любых стадиях кератоконуса, его использование обеспечивает быстрый и качественный подбор контактных линз практически любому пациенту, при этом время подбора линз значительно сокращается, что весьма важно в условиях амбулаторного приема больных. Использование предлагаемого изобретения иллюстрируется следующими примерами.This kit is universal for the selection of LHF at any stage of keratoconus, its use provides a quick and high-quality selection of contact lenses for almost any patient, while the lens fitting time is significantly reduced, which is very important in outpatient settings. The use of the invention is illustrated by the following examples.
Клинические примеры.Clinical examples.
Пациент Б. 18 лет. Диагноз: Оба глаза - Кератоконус 1 стадии. Острота зрения правого глаза без коррекции 0,08. Очковая коррекция не улучшает остроты зрения. Центральный радиус роговицы - 7,25/7,0. Неправильный роговичный астигматизм. Осуществлена пробная контактная коррекция ЖГКЛ - 2,0 дптр (R0=7,25 мм, R1=8,05 мм, R2=8,85 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=7,1 мм. Диаметр КЛ=9,2 мм. Ширина периферической кривизны КЛ=0,7 мм. Острота зрения с коррекцией пробной КЛ=1,0. Посадка КЛ центральная с адекватным слезным зазором в центре и на периферии.Patient B. 18 years. Diagnosis: Both eyes - Keratoconus stage 1. Visual acuity of the right eye without correction of 0.08. Spectacle correction does not improve visual acuity. The central radius of the cornea is 7.25 / 7.0. Wrong corneal astigmatism. Carried out a test contact correction of LHF - 2.0 diopters (R 0 = 7.25 mm, R 1 = 8.05 mm, R 2 = 8.85 mm). The diameter of the optical zone KL = 7.1 mm CL diameter = 9.2 mm. The width of the peripheral curvature KL = 0.7 mm Visual acuity with correction of trial CR = 1.0. KL landing central with adequate lacrimal clearance in the center and on the periphery.
Острота зрения левого глаза без коррекции 0,1, с очковой коррекцией - 0,3. Центральный радиус роговицы - 7,05/7,0. Неправильный роговичный астигматизм. Пробная коррекция ЖГКЛ - 5,0 дптр (с дополнительной очковой коррекцией +1,0 дптр) (R0=7,0 мм, R1=7,5 мм, R2=8,7 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=7,0 мм. Диаметр КЛ=9,5 мм. Ширина периферической кривизны КЛ=1,0 мм. При пробной контактной коррекции достигнута острота зрения 1,0. Посадка контактной линзы центральная, слезный зазор достаточный, в центре минимальный, на периферии более выражен.Visual acuity of the left eye without correction of 0.1, with spectacle correction - 0.3. The central radius of the cornea is 7.05 / 7.0. Wrong corneal astigmatism. Trial correction of LHCL - 5.0 diopters (with additional point correction +1.0 diopters) (R 0 = 7.0 mm, R 1 = 7.5 mm, R 2 = 8.7 mm). The diameter of the optical zone KL = 7.0 mm CL diameter = 9.5 mm. The width of the peripheral curvature KL = 1.0 mm With test contact correction, visual acuity of 1.0 was achieved. The landing of the contact lens is central, the tear gap is sufficient, in the center is minimal, at the periphery it is more pronounced.
Пациент К. 21 год. Диагноз: Кератоконус 2 стадии правого глаза, кератоконус 3 стадии левого глаза.Patient K., 21 years old. Diagnosis: Keratoconus 2 stage of the right eye, keratoconus 3 stage of the left eye.
Острота зрения правого глаза 0,06, очковая коррекция неэффективна. Центральный радиус роговицы - 6,9/6,7 мм. Неправильный роговичный астигматизм. Нежные помутнения в передних слоях роговицы парацентрально. Линии кератоконуса (Линии Фогта).Visual acuity of the right eye of 0.06, spectacle correction is ineffective. The central radius of the cornea is 6.9 / 6.7 mm. Wrong corneal astigmatism. Gentle opacities in the anterior layers of the cornea are paracentral. Keratoconus lines (Vogt lines).
Пробная коррекция ЖГКЛ - 5,0 дптр (R0=7,0 мм, R1=7,5 мм, R2=8,7 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=6,8 мм. Диаметр КЛ=9,3 мм. Ширина периферической кривизны=0,8 мм. С использованием данной КЛ достигнута острота зрения=0,9-1,0. Посадка КЛ центральная с достаточным слезным зазором.Trial correction of LHCL - 5.0 diopters (R 0 = 7.0 mm, R 1 = 7.5 mm, R 2 = 8.7 mm). The diameter of the optical zone KL = 6.8 mm CL diameter = 9.3 mm. Width of peripheral curvature = 0.8 mm. Using this CR achieved visual acuity = 0.9-1.0. KL landing central with sufficient lacrimal clearance.
Острота зрения левого глаза - 0,04-0,05. Очковая коррекция неэффективна. Центральный радиус роговицы - 6,7/6,1 мм. Неправильный роговичный астигматизм. Неравномерные помутнения в передних слоях роговицы в области вершины конуса.Visual acuity of the left eye is 0.04-0.05. Spectacle correction is ineffective. The central radius of the cornea is 6.7 / 6.1 mm. Wrong corneal astigmatism. Uneven clouding in the anterior layers of the cornea in the region of the apex of the cone.
Пробная контактная коррекция ЖГКЛ - 7,0 дптр (дополнительная коррекция - 0,5 дптр) (R0=6,8 мм, R1=7,4 мм, R2=8,1 мм). Диаметр оптической зоны=6,7 мм. Диаметр КЛ=9,3 мм. Ширина периферической кривизны=0,7 мм. Контактная коррекция позволила достигнуть остроты зрения - 0,8 с центральной посадкой линзы и достаточным равномерным слезным зазором.The test contact correction of the GCLC is 7.0 diopters (additional correction is 0.5 diopters) (R 0 = 6.8 mm, R 1 = 7.4 mm, R 2 = 8.1 mm). Diameter of the optical zone = 6.7 mm. CL diameter = 9.3 mm. The width of the peripheral curvature = 0.7 mm Contact correction allowed us to achieve visual acuity of 0.8 with a central fit of the lens and a sufficient uniform tear gap.
Пациент С. 26 лет. Диагноз: Кератоконус 3 стадии правого глаза, кератоконус 2 стадии левого глаза.Patient S., 26 years old. Diagnosis: Keratoconus 3 stage of the right eye, keratoconus 2 stage of the left eye.
Острота зрения правого глаза 0,05, очковая коррекция неэффективна. Центральный радиус роговицы - 6,3/6,0. Неправильный роговичный астигматизм. Неравномерные помутнения в передних и средних слоях стромы роговицы, истончение в области вершины конуса. Пробная контактная коррекция ЖГКЛ - 11 дптр (R0=6,4 мм, R1=6,8 мм, R2=8,0 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=6,4 мм. Диаметр КЛ=9,2 мм. Ширина периферической зоны=0,7 мм. Контактная коррекция позволила достигнуть остроты зрения 0,7 с центральной посадкой КЛ и достаточным слезным зазором в центре и на периферии.Visual acuity of the right eye of 0.05, spectacle correction is ineffective. The central radius of the cornea is 6.3 / 6.0. Wrong corneal astigmatism. Uneven clouding in the anterior and middle layers of the stroma of the cornea, thinning at the apex of the cone. The test contact correction of the GCFL is 11 diopters (R 0 = 6.4 mm, R 1 = 6.8 mm, R 2 = 8.0 mm). The diameter of the optical zone KL = 6.4 mm CL diameter = 9.2 mm. The width of the peripheral zone = 0.7 mm Contact correction allowed us to achieve visual acuity of 0.7 with a central CR fit and sufficient lacrimal clearance in the center and on the periphery.
Острота зрения левого глаза 0,06, очковая коррекция неэффективна. Центральный радиус роговицы - 6,7/6,85 мм. Неправильный роговичный астигматизм. Линии Фогта.Visual acuity of the left eye is 0.06, spectacle correction is ineffective. The central radius of the cornea is 6.7 / 6.85 mm. Wrong corneal astigmatism. Vogt lines.
Пробная контактная коррекция ЖГКЛ - 5,5 дптр (R0=6,95 мм, R1=7,65 мм, R2=8,35 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=6,8 мм. Диаметр КЛ=9,5 мм. Ширина периферической кривизны=1,2 мм. Контактная коррекция позволила достигнуть остроты зрения 0,9, центральной посадки линзы и равномерного слезного зазора с увеличением его по периферии.The test contact correction of the GCFL is 5.5 diopters (R 0 = 6.95 mm, R 1 = 7.65 mm, R 2 = 8.35 mm). The diameter of the optical zone KL = 6.8 mm CL diameter = 9.5 mm. Width of peripheral curvature = 1.2 mm. Contact correction allowed us to achieve a visual acuity of 0.9, a central fit of the lens and a uniform lacrimal clearance with an increase in its periphery.
Пациент В. 34 года. Диагноз: Кератоконус 4 стадии обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,03, левого глаза - счет пальцев у лица, очковая коррекция неэффективна. Центральный радиус роговицы меньше 5,5 мм. Резко выраженный неправильный астигматизм, деформация и истончение роговицы в области вершины кератоконуса, неравномерные помутнения всех слоев роговицы.Patient B. 34 years. Diagnosis: Keratoconus 4 stages of both eyes. Visual acuity of the right eye is 0.03, the left eye is the count of fingers in the face, spectacle correction is ineffective. The central radius of the cornea is less than 5.5 mm. Pronounced abnormal astigmatism, deformation and thinning of the cornea at the apex of keratoconus, uneven opacification of all layers of the cornea.
Пробная контактная коррекция правого глаза ЖГКЛ - 15,0 дптр (R0=6,0 мм, R1=6,4 мм, R2=7,0 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=5,0 мм. Диаметр КЛ=9,2 мм. Ширина периферической кривизны=0,7 мм. Контактная коррекция позволила достигнуть остроты зрения правого глаза 0,05-0,06. Посадка линзы удовлетворительная, с достаточным слезным зазором. Пробная контактная коррекция левого глаза ЖГКЛ - 21,0 дптр с дополнительной очковой коррекцией +2,0 дптр (R0=5,2 мм, R1=5,8 мм, R2=7,0 мм). Диаметр оптической зоны КЛ=4,5 мм. Диаметр КЛ=9,3 мм. Ширина периферической зоны=0,7 мм.Trial contact correction of the right eye of the LHCL - 15.0 diopters (R 0 = 6.0 mm, R 1 = 6.4 mm, R 2 = 7.0 mm). The diameter of the optical zone KL = 5.0 mm CL diameter = 9.2 mm. The width of the peripheral curvature = 0.7 mm Contact correction allowed to achieve visual acuity of the right eye of 0.05-0.06. The lens fit is satisfactory with sufficient tear clearance. Trial contact correction of the left eye of VHFL - 21.0 diopters with additional spectacle correction +2.0 diopters (R 0 = 5.2 mm, R 1 = 5.8 mm, R 2 = 7.0 mm). The diameter of the optical zone KL = 4.5 mm. CL diameter = 9.3 mm. The width of the peripheral zone = 0.7 mm
Пробная контактная коррекция левого глаза позволила достигнуть остроты зрения 0,05. Посадка линзы удовлетворительная, с небольшим смещением (до 1 мм) книзу, нижний край линзы не смещается за пределы нижнего края роговицы. Слезный зазор достаточно равномерный с увеличением к периферии линзы.Trial contact correction of the left eye allowed us to achieve visual acuity of 0.05. The lens fit is satisfactory, with a slight downward shift (up to 1 mm), the lower edge of the lens does not shift beyond the lower edge of the cornea. The tear gap is fairly uniform with an increase to the periphery of the lens.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003131634/28A RU2231814C1 (en) | 2003-10-29 | 2003-10-29 | Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003131634/28A RU2231814C1 (en) | 2003-10-29 | 2003-10-29 | Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2231814C1 true RU2231814C1 (en) | 2004-06-27 |
Family
ID=32847123
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003131634/28A RU2231814C1 (en) | 2003-10-29 | 2003-10-29 | Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2231814C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2348347C1 (en) * | 2008-04-14 | 2009-03-10 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) | Thickness determination method for lachrymal gap of hard contact lens |
| RU2498367C2 (en) * | 2008-04-18 | 2013-11-10 | Новартис Аг | Myopia control means |
| CN106896522A (en) * | 2015-11-16 | 2017-06-27 | 庄臣及庄臣视力保护公司 | Truncation parallel-moving type haptic lens and method for designing with optimization performance |
| RU2628462C2 (en) * | 2014-08-29 | 2017-08-17 | Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. | System of lenses for presbyopes with different eye vision |
| RU2647783C2 (en) * | 2012-08-10 | 2018-03-19 | Осио Корпорейшн Д/Б/А Иолиа Хелт | Use of contact lenses in treatment of ophthalmological violation |
| US9931382B2 (en) | 2003-12-19 | 2018-04-03 | Osio Corporation | Treatment of ophthalmic conditions |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3246941A (en) * | 1962-02-28 | 1966-04-19 | Herbert L Moss | Contact lens with upper crescent shaped scleral flange and having vent channels and apertures |
| US4084890A (en) * | 1972-08-04 | 1978-04-18 | Baron Henry J | Contact lens |
| EP0032517A1 (en) * | 1980-01-17 | 1981-07-29 | Reinhold Rauscher | Contact lens and method of making it |
| US4601556A (en) * | 1983-10-26 | 1986-07-22 | Siviglia Nick C | Corneal contact lens for the eye of a patient with keratoconus disease and method of making the same |
-
2003
- 2003-10-29 RU RU2003131634/28A patent/RU2231814C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3246941A (en) * | 1962-02-28 | 1966-04-19 | Herbert L Moss | Contact lens with upper crescent shaped scleral flange and having vent channels and apertures |
| US4084890A (en) * | 1972-08-04 | 1978-04-18 | Baron Henry J | Contact lens |
| EP0032517A1 (en) * | 1980-01-17 | 1981-07-29 | Reinhold Rauscher | Contact lens and method of making it |
| US4601556A (en) * | 1983-10-26 | 1986-07-22 | Siviglia Nick C | Corneal contact lens for the eye of a patient with keratoconus disease and method of making the same |
| EP0235328A1 (en) * | 1986-03-03 | 1987-09-09 | Nick Siviglia | Contact lens for the eye of a patient with keratoconus disease and method of making the same |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПУЧКОВСКАЯ Н.А., ТИТАРЕНКО З.Д. КЕРАТОКОНУС. - КИШИНЕВ: ТИМПУЛ, 1990. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9931382B2 (en) | 2003-12-19 | 2018-04-03 | Osio Corporation | Treatment of ophthalmic conditions |
| RU2348347C1 (en) * | 2008-04-14 | 2009-03-10 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) | Thickness determination method for lachrymal gap of hard contact lens |
| RU2498367C2 (en) * | 2008-04-18 | 2013-11-10 | Новартис Аг | Myopia control means |
| RU2647783C2 (en) * | 2012-08-10 | 2018-03-19 | Осио Корпорейшн Д/Б/А Иолиа Хелт | Use of contact lenses in treatment of ophthalmological violation |
| US10254564B2 (en) | 2012-08-10 | 2019-04-09 | Osio Corporation | Contact lens use in the treatment of an ophthalmologic condition |
| US10969609B2 (en) | 2012-08-10 | 2021-04-06 | Osio Corporation | Contact lens use in the treatment of an ophthalmologic condition |
| RU2628462C2 (en) * | 2014-08-29 | 2017-08-17 | Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. | System of lenses for presbyopes with different eye vision |
| CN106896522A (en) * | 2015-11-16 | 2017-06-27 | 庄臣及庄臣视力保护公司 | Truncation parallel-moving type haptic lens and method for designing with optimization performance |
| CN106896522B (en) * | 2015-11-16 | 2021-06-08 | 庄臣及庄臣视力保护公司 | Truncated translating contact lens with optimized performance and design method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vincent et al. | Optical considerations for scleral contact lenses: A review | |
| Lovisolo et al. | Phakic intraocular lenses | |
| US9551883B2 (en) | Contact lens for keratoconus | |
| US20130182215A1 (en) | Multi-focal optical lenses | |
| RU2580195C2 (en) | Method for designing noncircular soft contact lens | |
| US7377637B2 (en) | Hybrid contact lens system and method of fitting | |
| Parikakis et al. | Toric intraocular lens implantation for correction of astigmatism in cataract patients with corneal ectasia | |
| US20070273825A1 (en) | Hybrid contact lens system and method of fitting | |
| TW201333579A (en) | Multi-focal optical lenses | |
| EP4165466A1 (en) | Peripheral quadrant design contact lens | |
| Lindsay et al. | Contact lens management of infantile aphakia | |
| Gyöngyössy et al. | Long-term rotational stability and visual outcomes of a single-piece hydrophilic acrylic toric IOL: a 1.5-year follow-up | |
| Singh et al. | Presbyopia | |
| Li et al. | Long-term variations and influential factors of the treatment zone of wearing orthokeratology lenses | |
| Zvornicanin et al. | Use of the toric intraocular lens for keratoconus treatment | |
| RU2231814C1 (en) | Multipurpose test set of stiff gas-penetrable contact lenses for correction of keratosis | |
| Celikkol et al. | Calculating intraocular lens power in eyes with keratoconus using videokeratography | |
| Meng et al. | Short-term changes in epithelial and optical redistribution induced by different orthokeratology designs | |
| Chang et al. | Visual Performance after Bilateral Implantation of a Four‐Haptic Diffractive Toric Multifocal Intraocular Lens in High Myopes | |
| Sinjab | Five steps to start your refractive surgery: a case-based systematic approach | |
| CN117111332A (en) | Preparation method of children's saphenous orthorhombic glasses | |
| CN104375282A (en) | Cornea contact lens for vitreous retina operation | |
| Chen et al. | Correction of hyperopia with astigmatism following radial keratotomy with daily disposable plus spherical contact lens: a case report | |
| RU2238064C1 (en) | Method for centering and stabilizing position of rigid contact lens usable for correcting secondary ametropia and corneal astigmatism after carrying out surgical intervention on cornea | |
| RU2780271C1 (en) | Orthokeratological lens to slow down the development of myopia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051030 |