[go: up one dir, main page]

RU2224256C2 - Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing - Google Patents

Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing Download PDF

Info

Publication number
RU2224256C2
RU2224256C2 RU2002111522/15A RU2002111522A RU2224256C2 RU 2224256 C2 RU2224256 C2 RU 2224256C2 RU 2002111522/15 A RU2002111522/15 A RU 2002111522/15A RU 2002111522 A RU2002111522 A RU 2002111522A RU 2224256 C2 RU2224256 C2 RU 2224256C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hearing loss
patients
endorphin
blood plasma
auditory function
Prior art date
Application number
RU2002111522/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002111522A (en
Inventor
Э.Т. Гаппоева
Original Assignee
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Северо-Осетинская государственная медицинская академия filed Critical Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Priority to RU2002111522/15A priority Critical patent/RU2224256C2/en
Publication of RU2002111522A publication Critical patent/RU2002111522A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2224256C2 publication Critical patent/RU2224256C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, otorhinolaryngology. SUBSTANCE: due to radioimmunological method one should detect level of beta-endorphin basal concentration in blood plasma during the first 10 d of disease: at increased level of betaendorphin basal concentration in blood plasma being by 4-5 times higher against normal values one should predict complete restoration of auditory function in patients with impaired hearing I-II degree and improvement of auditory function in patients with impaired hearing III-IV degree. The present method provides correct matching therapeutic technique. EFFECT: higher efficiency of evaluation. 4 dwg, 2 ex, 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для оценки восстановления слуховой функции у больных в остром периоде сенсоневральной тугоухости. The invention relates to medicine, in particular to otorhinolaryngology, and can be used to assess the restoration of auditory function in patients in the acute period of sensorineural hearing loss.

Пептидные регуляторы, а именно β-эндорфин, локализуются практически во всех тканях организма, причем не только в специализированных эндокринных и нервных элементах, но и в таких клетках, как лимфоциты, макрофаги, лаброциты и другие. Участие этой группы биологически активных веществ в регуляции нейрофизиологических реакций явилось основанием обозначения их как вездесущих регуляторных факторов (Громов Л.А. Нейропептиды. - Киев: Здоров'я, 1992, 245 с.). Peptide regulators, namely β-endorphin, are localized in almost all body tissues, not only in specialized endocrine and nerve elements, but also in cells such as lymphocytes, macrophages, mast cells and others. The participation of this group of biologically active substances in the regulation of neurophysiological reactions was the basis for designating them as ubiquitous regulatory factors (Gromov L.A. Neuropeptides. - Kiev: Zdorovya, 1992, 245 pp.).

Известный способ прогнозирования результатов консервативного лечения сенсоневральной тугоухости предварительной оценкой функционального состояния слуховой системы с помощью фокусированного ультразвука. При этом у больных с "положительным" прогнозом ультразвуковые пороги на аудиограмме располагаются выше тональных, а с "отрицателным" прогнозом ультразвуковые пороги на аудиограмме совпадают с тональными. Лишь при разнице звуковых и ультразвуковых порогов не менее 10 дБ на трех или более частотах можно ожидать благоприятный результат консервативного лечения СНТ. Таким образом, ультразвуковое тестирование позволяет оценить функциональный резерв восстановления слуха (Цирульников Е.М., Краева Н.И., Пудов В.И. Показания к использованию транскраниальной электростимуляции при лечении нейросенсорной тугоухости. Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение). - СПб. , 1993, с.121-126; Григорьева И.Ф., Пудов В.И. Консервативное лечение сенсоневральной тугоухости. - Новости оторинолар. и логопатологии, 4 (16) 1998, с.68 и 69). A known method for predicting the results of conservative treatment of sensorineural hearing loss by a preliminary assessment of the functional state of the auditory system using focused ultrasound. Moreover, in patients with a “positive” prognosis, the ultrasonic thresholds on the audiogram are higher than tonal, and with a “negative” prognosis, the ultrasonic thresholds on the audiogram coincide with tonal. Only with a difference of sound and ultrasound thresholds of at least 10 dB at three or more frequencies, a favorable result of conservative treatment of SNT can be expected. Thus, ultrasound testing allows us to assess the functional reserve of hearing restoration (Tsirulnikov EM, Kraeva NI, Pudov VI. Indications for the use of transcranial electrical stimulation in the treatment of sensorineural hearing loss. Impairment of auditory and vestibular function (diagnosis, prognosis, treatment ). - SPb., 1993, p. 121-126; Grigoryeva I.F., Pudov V.I. Conservative treatment of sensorineural hearing loss. - News of otorhinolary and logopathology, 4 (16) 1998, p. 68 and 69).

Недостатком описываемого аналога является то, что для проведения прогнозирования результатов консервативного лечения сенсоневральной тугоухости предварительной оценкой функционального состояния слуховой системы с помощью фокусированного ультразвука необходимо наличие откалиброванных преобразователей ультразвука при строгом соблюдении условий их контакта с определенными участками головы. Отчетливое восприятие ультразвука человеком можно получить в отношении сигналов частотой от 21 до 225 кГц. Эти данные, однако, не могут быть истолкованы как окончательное установление границ частотного диапазона восприятия человеком ультразвуковых сигналов. Нельзя исключить того, что при большем усилении или изменении условий передачи ультразвуков окажется возможным дальнейшее расширение диапазона воспринимаемых частот. Слуховое ощущение при действии ультразвуков не маскируется тонами слышимого диапазона частот, и дифференцирование ультразвуков по частоте практически отсутствует во всем исследованном диапазоне или представляет большие трудности для исследуемых, так как с увеличением частоты способность дифференцирования тонов резко ухудшается, а после 10-12 кГц и совсем утрачивается большинством отологически нормальных слушателей. A disadvantage of the described analogue is that, in order to predict the results of conservative treatment of sensorineural hearing loss, a preliminary assessment of the functional state of the auditory system using focused ultrasound requires calibrated ultrasound transducers under strict observance of the conditions of their contact with certain parts of the head. A clear perception of ultrasound by a person can be obtained in relation to signals with a frequency of 21 to 225 kHz. These data, however, cannot be interpreted as the final establishment of the boundaries of the frequency range of human perception of ultrasonic signals. It cannot be ruled out that with a greater gain or change in the transmission conditions of the ultrasounds, it will be possible to further expand the range of perceived frequencies. The auditory sensation under the action of ultrasounds is not masked by the tones of the audible frequency range, and the differentiation of ultrasounds in frequency is practically absent in the entire studied range or presents great difficulties for the subjects, since the ability to differentiate tones sharply worsens, and after 10-12 kHz it completely disappears by most otologically normal listeners.

У заявляемого изобретения имеются следующие существенные признаки. The claimed invention has the following essential features.

Способ оценки восстановления слуховой функции у больных с различными формами сенсоневральной тугоухости в остром периоде путем радиоиммунологического определения уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в первые десять дней острого периода заболевания, основанный на том, что повышение уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в 4-5 раз выше нормальных показателей (9-10 фмоль/мл) является благоприятным прогнозированием восстановления слуховой функции у больных с I-II степенью тугоухости и улучшения слуховой функции у больных с III-IV степенью тугоухости и показанием к применению методов лечения, направленных на стимуляцию эндогенной опиоидной системы. A method for assessing the restoration of auditory function in patients with various forms of sensorineural hearing loss in the acute period by radioimmunological determination of the level of basal concentration of β-endorphin in the blood plasma in the first ten days of the acute period of the disease, based on the fact that the increase in the level of basal concentration of β-endorphin in the blood plasma 4-5 times higher than normal (9-10 fmol / ml) is a favorable prediction of the restoration of auditory function in patients with I-II degree of hearing loss and improvement of auditory functions in patients with a III-IV degree of hearing loss and indications for the use of treatment methods aimed at stimulating the endogenous opioid system.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа оценки уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови больных сенсоневральной тутоухостью радиоиммунологическим методом в остром периоде сенсоневральной тугоухости в первые 10-15 дней заболевания, с целью использования стимуляции эндогенной опиоидной системы в лечении. The invention is aimed at solving the problem of developing a method for assessing the level of basal concentration of β-endorphin in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss by the radioimmunological method in the acute period of sensorineural hearing loss in the first 10-15 days of the disease, with the aim of using stimulation of the endogenous opioid system in treatment.

Решение этой задачи обеспечивает оценку возможности восстановления слуховой функции и правильность выбора способа лечения. The solution to this problem provides an assessment of the possibility of restoration of auditory function and the correct choice of treatment method.

Анализ результатов радиоиммунологического определения β-эндорфина в плазме крови больных с различными формами сенсоневральной тугоухости в остром периоде, обратившихся в первые десять дней заболевания, выявил практически во всех случаях значительное повышение уровня базальной концентрации β-эндорфина по среднестатистическим показателям в 1,4-5 раза в сравнении с нормальными показателями (9-10,8 фмоль/мл). По прошествии этого периода уровень базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови снижался ниже нормальных показателей в 1,5-4 раза, через 25-30 дней показатели β-эндорфина в плазме крови приближались к норме. An analysis of the results of the radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma of patients with various forms of sensorineural hearing loss in the acute period, who turned in the first ten days of the disease, revealed in almost all cases a significant increase in the level of basal concentration of β-endorphin by average values of 1.4-5 times in comparison with normal values (9-10.8 fmol / ml). After this period, the level of basal concentration of β-endorphin in blood plasma decreased below normal by 1.5-4 times, after 25-30 days, the levels of β-endorphin in blood plasma were close to normal.

Для достижения этого технического результата заявляемое изобретение "Способ оценки восстановления слуховой функции в остром периоде сенсоневральной тугоухости" содержит следующие существенные признаки:
1). У больных сенсоневральной тугоухостью исследуют уровень эндогенного опиоидного пептида β-эндорфина в плазме крови в первые десять дней заболевания в остром периоде.
To achieve this technical result, the claimed invention "A method for assessing the restoration of auditory function in the acute period of sensorineural hearing loss" contains the following essential features:
1). In patients with sensorineural hearing loss, the level of the endogenous opioid β-endorphin peptide in the blood plasma is studied in the first ten days of the disease in the acute period.

2). Полученные результаты свидетельствуют о патогенетическом значении β-эндорфина в развитии острого периода сенсоневральной тугоухости. 2). The results obtained indicate the pathogenetic significance of β-endorphin in the development of the acute period of sensorineural hearing loss.

3). Функция эндогенной опиоидной системы подвержена целенаправленному фармако- и физиотерапевтическому воздействию. 3). The function of the endogenous opioid system is subject to targeted pharmaco- and physiotherapeutic effects.

В заявляемом изобретении имеются следующие существенные признаки:
1). У больных с различными формами сенсоневральной тугоухости в остром периоде, обратившихся в первые десять дней заболевания радиоиммунологическим методом, определяют уровень базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови.
The claimed invention has the following essential features:
1). In patients with various forms of sensorineural hearing loss in the acute period, who applied in the first ten days of the disease by the radioimmunological method, the basal concentration of β-endorphin in the blood plasma is determined.

2). Повышение уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в 4-5 раз выше нормальных показателей является благоприятным прогнозом восстановления слуховой функции у больных с I-II степенью тугоухости и улучшения слуховой функции у пациентов с III-IV степенью тугоухости и показанием к применению методов лечения, направленных на стимуляцию эндогенной опиоидной системы. 2). An increase in the level of basal concentration of β-endorphin in blood plasma 4-5 times higher than normal is a favorable prognosis for the restoration of auditory function in patients with I-II degree of hearing loss and improvement of auditory function in patients with III-IV degree of hearing loss and an indication for the use of treatment methods aimed at stimulating the endogenous opioid system.

Согласно данным литературы эффективность лечения отдельных видов сенсоневральной тугоухости в остром периоде во многом определяется возможностью восстановления слуха при них и без лечения (Пальчун В.Т., Сагалович Е.М. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость//Вестник оториноларингологии. - 1994. - 5, 6. - С. 5-11). Известно, что опиатергичекие структуры способны вовлекаться в регуляцию защитных реакции организма и являться одним из источников выброса опиоидных пептидов (Зозуля А. А., Пшеничкин С.Ф. и соав. Опиоидные пептиды - новая группа иммуномодуляторов. //Всесоюзный биохимический съезд, 5-й: Тез. докл. - М., 1985. - С.181 и 182). According to the literature, the effectiveness of the treatment of certain types of sensorineural hearing loss in the acute period is largely determined by the ability to restore hearing with them and without treatment (Palchun V.T., Sagalovich E.M. Acute and sudden sensorineural hearing loss // Bulletin of Otorhinolaryngology. - 1994. - 5 6. - S. 5-11). It is known that opiatergic structures can be involved in the regulation of the body's defense reactions and are one of the sources of release of opioid peptides (Zozulya A.A., Pshenichkin S.F. et al. Opioid peptides - a new group of immunomodulators. // All-Union Biochemical Congress, 5- d: Abstracts of the report - M., 1985. - P.181 and 182).

Для радиоиммунологического определения β-эндорфина в плазме крови больных сенсоневральной тугоухостью приготавливали плазму следующим образом:
1) В стеклянную пробирку с 0,05-0,1 мл раствора 20% этилендиаминтетрауксусной кислоты вливали 5-10 мл крови из локтевой вены.
For radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss, a plasma was prepared as follows:
1) 5-10 ml of blood from the cubital vein was poured into a glass tube with 0.05-0.1 ml of a solution of 20% ethylenediaminetetraacetic acid.

2) Пробирку помещали в ледяную баню на 10-15 минут с температурой воды +1oС.2) The test tube was placed in an ice bath for 10-15 minutes with a water temperature of +1 o C.

3) Кровь откручивали в охлажденной до 0oС центрифуге в течение 20 минут при ускорении 1000 g.3) The blood was turned off in a centrifuge cooled to 0 ° C. for 20 minutes at an acceleration of 1000 g.

4) Плазму разливали в пробирки по 1-1,2 мл и хранили при температуре не выше - 18oС.4) The plasma was poured into test tubes of 1-1.2 ml and stored at a temperature not higher than 18 o C.

5) Радиоиммунологическое определение β-эндорфина в плазме крови больных проводили с применением набора реактивов для радиоиммунологического определения β-эндорфина в плазме крови по методике, разработанной Дмитриевым А.Д. и соавт. (1983, 1985 гг.). 5) Radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma of patients was performed using a set of reagents for radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma according to the method developed by Dmitriev A.D. et al. (1983, 1985).

У заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки:
1) Функция признака заявляемого изобретения направлена на определение реакции эндогенной опиоидной системы на стрессовое воздействие, состояния резистентности организма к воздействию чужеродных агентов и способности к самореабилитации. У заявляемого изобретения контроль эффективности лечения оценивается по количественному содержанию β-эндорфина в плазме крови. Увеличение уровня базальной концентрации β-эндорфина является защитной реакцией организма в период стресса в остром периоде сенсоневральной тугоухости. Исследование содержания β-эндорфина в плазме крови больных сенсоневральной тугоухостью необходимо для определения целесообразности применения метода лечения, направленного на стимуляцию эндогенной опиоидной системы.
The claimed invention has the following distinctive features:
1) The function of the feature of the claimed invention is aimed at determining the response of the endogenous opioid system to stress, the state of the body's resistance to the effects of foreign agents and the ability to self-rehabilitation. In the claimed invention, control of the effectiveness of treatment is evaluated by the quantitative content of β-endorphin in blood plasma. An increase in the level of basal concentration of β-endorphin is a protective reaction of the body during stress in the acute period of sensorineural hearing loss. The study of the content of β-endorphin in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss is necessary to determine the appropriateness of using a treatment method aimed at stimulating the endogenous opioid system.

2) Заявляемое изобретение имеют следующие данные: в заявляемом изобретении функция эндогенной опиоидной системы оценивается определением уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в первые дни острого периода сенсоневральной тугоухости. 2) The claimed invention has the following data: in the claimed invention, the function of the endogenous opioid system is evaluated by determining the level of basal concentration of β-endorphin in blood plasma in the first days of the acute period of sensorineural hearing loss.

Нейрогуморальные показатели могут использоваться для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий в остром периоде сенсоневральной тугоухости. Это дает основание считать, что в генезе любой формы острого периода перцептивной тугоухости лежат нарушения функции нейроэндокринной системы. Neurohumoral indicators can be used to assess the effectiveness of therapeutic measures in the acute period of sensorineural hearing loss. This suggests that the genesis of any form of acute period of perceptual hearing loss is impaired function of the neuroendocrine system.

Комплексное радиоиммунологическое исследование β-эндорфина и аудиометрическое обследование больных с различными формами сенсоневральной тугоухости выявило изменения функции этой системы в динамике в зависимости от периода сенсоневральной тугоухости. Возникновение сенсоневральной тугоухости сопровождается повышением уровня плазменного β-эндорфина в 1,4-5 раза по среднестатистическим данным в сравнении с нормальными показателями. У больных, обратившихся в стационар через 15-25 дней после возникновения сенсоневральной тугоухости, наблюдалось снижение уровня базальной концентрации β-эндорфина в сравнении с нормальными показателями в 1,5-4 раза. У лиц в хроническом периоде сенсоневральной тугоухости при поступлении в стационар базальная концентрация β-эндорфина в большинстве случаев соответствовала нормальным показателям. Приведенные данные свидетельствуют об участии эндогенной опиоидной системы в генезе всех форм перцептивной тугоухости. Выявлена положительная корреляционная зависимость повышения уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови больных сенсоневральной тугоухостью и улучшения слуховой функции в результате лечения методом, направленным на стимуляцию эндогенной опиоидной системы. Коэффициент корреляции составил 0,78±0,23 в остром периоде сенсоневральной тугоухости. A comprehensive radioimmunological study of β-endorphin and an audiometric examination of patients with various forms of sensorineural hearing loss revealed changes in the function of this system in dynamics depending on the period of sensorineural hearing loss. The occurrence of sensorineural hearing loss is accompanied by an increase in the level of plasma β-endorphin by 1.4-5 times according to average statistics in comparison with normal values. In patients who came to the hospital 15-25 days after the occurrence of sensorineural hearing loss, a decrease in the level of basal concentration of β-endorphin was observed in comparison with normal values by 1.5-4 times. In persons in the chronic period of sensorineural hearing loss, upon admission to the hospital, the basal concentration of β-endorphin in most cases corresponded to normal values. The data presented indicate the participation of the endogenous opioid system in the genesis of all forms of perceptual hearing loss. A positive correlation was found between increasing the level of basal concentration of β-endorphin in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss and improving auditory function as a result of treatment with a method aimed at stimulating the endogenous opioid system. The correlation coefficient was 0.78 ± 0.23 in the acute period of sensorineural hearing loss.

Признаком заявляемого изобретения является то, что в остром периоде сенсоневральной тугоухости в первые 10 дней заболевания на фоне стрессового состояния организма в момент потери слуха практически у всех пациентов происходит повышение уровня β-эндорфина, но в разной степени. Анализ полученных данных показал, что увеличение уровня β-эндорфина в 4-5 раз в сравнении с нормальными показателями свидетельствует о высокой резистентности организма и возможности восстановления слуховой функции посредством фармакофизической стимуляции эндогенной опиоидной системы. A sign of the claimed invention is that in the acute period of sensorineural hearing loss in the first 10 days of the disease against the background of the stress state of the body at the time of hearing loss in almost all patients there is an increase in the level of β-endorphin, but to varying degrees. An analysis of the data showed that an increase in the level of β-endorphin by 4-5 times in comparison with normal indicators indicates a high resistance of the body and the possibility of restoring auditory function through pharmacophysical stimulation of the endogenous opioid system.

Между признаками и техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь, обеспечивающая перспективное направление в лечении сенсоневральной тугоухости. Фармакотерапевтическая коррекция нарушений нейроэндокринной системы приводит к положительным результатам лечения сенсоневральной тугоухости. Between the signs and the technical result, there is the following causal relationship, which provides a promising direction in the treatment of sensorineural hearing loss. Pharmacotherapeutic correction of disorders of the neuroendocrine system leads to positive results in the treatment of sensorineural hearing loss.

Стимуляция эндогенной опиоидной системы фармако- и электропунктурой у больных сенсоневральной тугоухостыо приводит к положительным результатам. Причем значительное увеличение уровня β-эндорфина (в 4-5 раз выше нормальных показателей) является положительным прогнозированием полного восстановления слуховой функции при условии фармакофизической стимуляции эндогенной опиоидной системы у больных с I-II степенью тугоухости и значительного улучшения слуховой функции у пациентов с III-IV степенью тугоухости, а кроме того, повышения разборчивости речи, снижения интенсивности или исчезновения субъективного ушного шума. Stimulation of the endogenous opioid system by pharmaco- and electro-puncture in patients with sensorineural hearing loss leads to positive results. Moreover, a significant increase in the level of β-endorphin (4-5 times higher than normal) is a positive prediction of the complete restoration of auditory function, provided that pharmacophysical stimulation of the endogenous opioid system in patients with I-II degree of hearing loss and a significant improvement in auditory function in patients with III-IV the degree of hearing loss, and in addition, increasing speech intelligibility, reducing the intensity or disappearance of subjective ear noise.

Для осуществления оценки восстановления слуховой функции в остром периоде сенсоневральной тугоухости и перспективного направления в лечении данного заболевания необходимо проведение комплексного аудиологического и радиоиммунологического исследования β-эндорфина в плазме крови больных сенсоневральной тугоухостью в динамике. Выбор значений параметров, указанных в формуле изобретения, обусловлен тем, что радиоиммунологическое исследование базальной концентрации β-эндорфина необходимо осуществлять в первые 10 дней заболевания сенсоневральной тугоухостью, так по прошествии этого периода происходит истощение адаптогенных механизмов и как следствие снижение показателей содержания β-эндорфина в 1,5-4 раза ниже нормы по среднестатистическим данным. To assess the restoration of auditory function in the acute period of sensorineural hearing loss and a promising direction in the treatment of this disease, a comprehensive audiological and radioimmunological study of β-endorphin in the blood plasma of patients with sensorineural hearing loss in dynamics is necessary. The choice of parameter values indicated in the claims is due to the fact that a radioimmunological study of the basal concentration of β-endorphin must be carried out in the first 10 days of the disease with sensorineural hearing loss, so after this period the adaptogenic mechanisms are depleted and, as a result, β-endorphin levels are reduced in 1 , 5-4 times lower than normal according to average statistics.

По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, неизвестна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "новизна". According to the information available to the authors, the set of essential features characterizing the essence of the claimed invention is unknown from the prior art, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "novelty."

По мнению авторов, сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня медицины, так как из него не выявляются вышеуказанные признаки на получаемый терапевтический эффект - совокупность радиоиммунологического исследования β-эндорфина в плазме крови и радиоиммунологического исследования уровня кортизола в первые десять дней острого периода сенсоневральной тугоухости с целью прогнозирования восстановления слуховой функции и выбора оптимального способа лечения, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию "изобретательский уровень". According to the authors, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from a known level of medicine for a specialist, since the above symptoms do not reveal the therapeutic effect obtained from him - a combination of a radioimmunological study of β-endorphin in blood plasma and a radioimmunological study of cortisol in the first ten days of acute period of sensorineural hearing loss in order to predict the restoration of auditory function and choose the optimal treatment method, which allows us to conclude conforms to the criterion of "inventive step".

Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть использована многократно в медицине с получением технического результата, заключающегося в более полноценном восстановлении слуховой функции у больных в остром периоде с различными формами сенсоневральной тугоухости, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию "промышленная применимость". The set of essential features characterizing the essence of the invention, in principle, can be used repeatedly in medicine with obtaining a technical result consisting in a more complete restoration of auditory function in patients in the acute period with various forms of sensorineural hearing loss, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "industrial applicability "

Данный способ осуществляли следующим образом. This method was carried out as follows.

При поступлении больного в стационар диагноз устанавливали на основании жалоб анамнестических данных, объективного осмотра ЛОР-органов, исследования слуха шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией, проводимой аудиометром МА-31, исследование содержания β-эндорфина в плазме крови проводили радиоиммунологическим методом в первые десять дней заболевания в остром периоде сенсоневральной тугоухости. Для радиоиммунологического определения β-эндорфина приготавливали плазму больных сенсоневральной тугоухостью следующим образом:
1) В стеклянную пробирку с 0,05-0,1 мл раствора 20% этилендиаминтетрауксусной кислоты вливали 5-10 мл крови из локтевой вены.
When the patient was admitted to the hospital, the diagnosis was established on the basis of complaints of anamnestic data, objective examination of ENT organs, hearing tests with whispering and speaking, tuning forks, tonal threshold audiometry performed by an MA-31 audiometer, the study of the content of β-endorphin in blood plasma was carried out by radioimmunological method in the first ten days of the disease in the acute period of sensorineural hearing loss. For radioimmunological determination of β-endorphin, the plasma of patients with sensorineural hearing loss was prepared as follows:
1) 5-10 ml of blood from the cubital vein was poured into a glass tube with 0.05-0.1 ml of a solution of 20% ethylenediaminetetraacetic acid.

2) Пробирку помещали в ледяную баню на 10-15 минут с температурой воды +1oС.2) The test tube was placed in an ice bath for 10-15 minutes with a water temperature of +1 o C.

3) Кровь откручивали в охлажденной до 0oС центрифуге в течение 20 минут при ускорении 1000 g.3) The blood was turned off in a centrifuge cooled to 0 ° C. for 20 minutes at an acceleration of 1000 g.

4) Плазму разливали в пробирки по 1-1,2 мл и хранили при температуре не выше - 18oС.4) The plasma was poured into test tubes of 1-1.2 ml and stored at a temperature not higher than 18 o C.

5) Радиоиммунологическое определение β-эндорфина в плазме крови больных проводили с применением набора реактивов для радиоиммунологического определения β-эндорфина в плазме крови по методике, разработанной Дмитриевым А.Д. и соавт. (1983, 1985 гг.). 5) Radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma of patients was performed using a set of reagents for radioimmunological determination of β-endorphin in the blood plasma according to the method developed by Dmitriev A.D. et al. (1983, 1985).

Общеклиническое и радиоиммунологическое обследования больных проводили до и после лечения. Аудиологическое обследование больных проводили в динамике до и после лечения. Повторная тональная аудиометрия проводилась через 6-8 месяцев. General clinical and radioimmunological examinations of patients were performed before and after treatment. Audiological examination of patients was carried out in dynamics before and after treatment. Repeated tonal audiometry was performed after 6-8 months.

Данный способ оценки восстановления слуховой функции в остром периоде сенсоневральной тугоухости был применен у 137 больных, поступивших в первые десять дней заболевания (см. таблицу 1). This method of assessing the restoration of auditory function in the acute period of sensorineural hearing loss was used in 137 patients who were admitted in the first ten days of the disease (see table 1).

Повышение базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови у обследованных больных сенсоневральной тугоухостью, являлось показанием к применению лечения фармакопунктурой и электростимуляцией, направленного на стимуляцию эндогенной опиоидной системы (Дзампаева Э.Т., Георгиади Г.А. Патент 2106854 на изобретение "Способ лечения больных нейросенсорной тугоухостью в остром и хроническом периодах" от 20.03.98 г.). An increase in the basal concentration of β-endorphin in the blood plasma of the examined patients with sensorineural hearing loss was an indication for the use of pharmacopuncture and electrostimulation treatment aimed at stimulating the endogenous opioid system (Dzampaeva E.T., Georgiadi G.A. Patent 2106854 for the invention "A method for treating patients sensorineural hearing loss in acute and chronic periods "from 03.20.98).

Исходя из результатов, представленных в таблице 2, в остром периоде сенсоневральной тугоухости увеличение β-эндорфина в плазме крови в 1,5-2 раза в первые десять дней заболевания произошло у 48% больных; в 3 раза - у 40%; в 4-5 раз - у 12% больных. У пациентов с увеличением уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в 1,5-2 раза восстановление слуховой функции до нормальных показателей произошло лишь у 5%, отсутствие эффекта лечения - у 15%. В группе больных с увеличением β-эндорфина в плазме крови в 3 раза - восстановление слуховой функции произошло у 9%, отсутствие эффекта лечения - у 7% больных. Количество больных с увеличением β-эндорфина в плазме крови в 4-5 раз составило всего лишь 12% от всех обследованных. Отсутствие эффекта лечения в данной группе больных не наблюдалось, у 10% произошло полное восстановление слуховой функции. Based on the results presented in table 2, in the acute period of sensorineural hearing loss, an increase in β-endorphin in blood plasma by 1.5-2 times in the first ten days of the disease occurred in 48% of patients; 3 times - in 40%; 4-5 times in 12% of patients. In patients with an increase in the basal concentration of β-endorphin in blood plasma by a factor of 1.5–2, restoration of auditory function to normal levels occurred only in 5%, and the absence of treatment effect in 15%. In the group of patients with a 3-fold increase in β-endorphin in blood plasma, the restoration of auditory function occurred in 9%, the lack of treatment effect in 7% of patients. The number of patients with an increase in β-endorphin in plasma by 4-5 times was only 12% of all examined. The lack of treatment effect in this group of patients was not observed, in 10% there was a complete restoration of auditory function.

Пример 1
Больная К-ва Л.В., 27 лет, не работает (история болезни 195), обратилась в клинику с жалобами на шум в правом ухе, снижение слуха, появившиеся за 3 дня до поступления в стационар, после перенесенного гриппа. Заболевание ушей в прошлом отрицает. При осмотре патологии со стороны ЛОР-органов не выявлено. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные, барабанные перепонки обычной окраски, подвижные, опознавательные пункты дифференцируются. Слух слева в пределах нормы. Шепотную речь справа воспринимает с расстояния 3 м, разговорную - с 5 м. Положительные опыты Ринне и Федериче, латерализация звука, в опыте Вебера в левое (лучше слышащее ухо).
Example 1
Patient K-va L.V., 27 years old, does not work (medical history 195), went to the clinic with complaints of noise in the right ear, hearing loss that appeared 3 days before admission to the hospital, after the flu. Ear disease denied in the past. On examination, pathology from the ENT organs was not detected. External auditory canals on both sides are wide, loose, tympanic membranes of normal color, mobile, identification points are differentiated. Hearing on the left is normal. She perceives whispering speech from the right from a distance of 3 m, colloquial speech from 5 m. Positive experiments of Rinne and Federice, lateralization of sound, in Weber's experiment in the left (better hearing ear).

На тональной аудиограмме тугоухость II степени справа (фиг.1). При надпороговой аудиометрии ФУНГ справа положительный, тест Sisi 80%, дифференциальный порог восприятия силы звука 0,8. Электроакуметрия: шум справа имел высокочастотный характер, спектр которого соответствовал 2000-4000 Гц, интенсивность его 15 дБ, I степени выраженности. Функция вестибулярного анализатора не нарушена, неврологический статус, глазное дно, внутренние органы, данные рентгенологического обследования, анализы крови и мочи - без патологии. Уровень базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови при поступлении в стационар составил 35,15 фмоль/мл. On a tonal audiogram hearing loss II degree on the right (figure 1). With suprathreshold audiometry, the FUNG is positive on the right, the Sisi test is 80%, the differential threshold for the perception of sound power is 0.8. Electroacoustics: the noise on the right was of a high-frequency nature, the spectrum of which corresponded to 2000-4000 Hz, its intensity was 15 dB, I degree of severity. The function of the vestibular analyzer is not impaired, neurological status, fundus, internal organs, X-ray examination data, blood and urine tests - without pathology. The level of basal concentration of β-endorphin in plasma upon admission to the hospital was 35.15 fmol / ml.

Больной выставлен диагноз: острая правосторонняя сенсоневральная тугоухость. В течение 20 дней пациентке проводилось лечение фармакопунктурой с введением даларгина по 0,1-0,2 мл в биологически активные точки, расположенные парааурикулярно, затем воздействовали на эти же точки прямоугольным импульсным током с частотой электрических сигналов 5-8 Гц, силой тока 8-12 мкА аппаратом для электропунктуры. Фармакопунктуру проводили через день в течение 10 дней, электропунктуру - ежедневно в течение 20 дней. При проведении фармакопунктуры использовали метод тонизации /Бу/ (Дзампаева Э.Т., Георгиади Г. А. Способ лечения больных нейросенсорной тугоухостью в остром и хроническом периодах // Патент 2106854 на изобретение от 20.03.98 г.). Помимо этого проводили пневмомассаж, вибромассаж, продувание полости среднего уха баллоном Политцера. Выписана из клиники через 20 дней с полным клиническим выздоровлением. Данные аудиологического исследования в конце лечения представлены на фиг. 2. Результат радиоиммунологического определения β-эндорфина в плазме крови после лечения составил 47,1 фмоль/мл. The patient was diagnosed with acute right-sided sensorineural hearing loss. For 20 days, the patient was treated with pharmacopuncture with the introduction of 0.1-0.2 ml dalargin into biologically active points located paraauricularly, then they were exposed to the same points with a rectangular pulse current with a frequency of electric signals of 5-8 Hz, a current of 8- 12 μA apparatus for electropuncture. Pharmacopuncture was performed every other day for 10 days, electro-puncture was performed daily for 20 days. When conducting pharmacopuncture, we used the toning method / Boo / (Dzampaeva E.T., Georgiadi G.A. A method for the treatment of patients with sensorineural hearing loss in acute and chronic periods // Patent 2106854 on the invention of 03.20.98). In addition, pneumatic massage, vibration massage, blowing of the middle ear cavity with a Politzer balloon were performed. Discharged from the clinic after 20 days with a complete clinical recovery. Audiological findings at the end of treatment are shown in FIG. 2. The result of the radioimmunological determination of β-endorphin in blood plasma after treatment was 47.1 fmol / ml.

Пример 2
Больной Д-в Б. Ю., 35 лет (история болезни 291), бухгалтер, поступил в клинику с жалобами на выраженное снижение слуха на левое ухо, возникшее за день до поступления. За неделю до поступления в клинику переболел гриппом. Температура тела была в течение 3 дней 38,6-39oС, на 6-й день почувствовал отсутствие слуха слева. Шум при этом отсутствовал. При обследовании патологии ЛОР-органов не выявлено. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные, барабанные перепонки обычной окраски, подвижные, опознавательные пункты дифференцируются, проходимость слуховой трубы слева не нарушена. Слух справа в пределах нормы. Шепотную речь слева не воспринимает, разговорную речь - у ушной раковины. Опыт Ринне - отрицательный, Федериче - положительный, латерализация звука в опыте Вебера в хуже слышащее ухо (левое). На тональной аудиограмме тугоухость IV степени (фиг.3).
Example 2
Patient D. B. Yu., 35 years old (medical history 291), accountant, was admitted to the hospital with complaints of a pronounced hearing loss in the left ear that arose the day before admission. A week before admission to the clinic, he fell ill with the flu. The body temperature was 38.6-39 o C for 3 days, on the 6th day I felt a lack of hearing on the left. There was no noise. An examination of the pathology of ENT organs was not detected. External auditory canals on both sides are wide, loose, tympanic membranes of usual color, mobile, identification points are differentiated, patency of the auditory tube on the left is not broken. Hearing on the right is normal. Whispering speech on the left does not perceive, colloquial speech - at the auricle. The Rinne experience is negative, Federice is positive, the lateralization of sound in Weber’s experience into a worse hearing ear (left). On a tonal audiogram hearing loss IV degree (figure 3).

Функция вестибулярного анализатора не нарушена, неврологический статус, глазное дно, внутренние органы, данные рентгенологического обследования, анализы крови, мочи - без патологии. Результат радиоиммунологического определения содержания β-эндорфина в плазме крови при поступлении 26,07 фмоль/мл. The function of the vestibular analyzer is not impaired, neurological status, fundus, internal organs, X-ray examination data, blood and urine tests - without pathology. The result of radioimmunological determination of the content of β-endorphin in blood plasma at a dose of 26.07 fmol / ml.

Диагноз: острая левосторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени. В течение 20 дней больному проводили лечение фармако- и электропунктурой, аналогично описанному в примере 1. Помимо этого через день проводили катетеризацию левой слуховой трубы с последующим продуванием и введением интратубарно лидазы и гидрокортизона. При выписке из клиники шепотная речь составила 3,5 м, на тональной пороговой аудиограмме - тугоухость II степени (фиг.4). Результат радиоиммунологического определения содержания β-эндорфина в плазме крови после лечения - 35,7 фмоль/мл. Diagnosis: acute left-sided sensorineural hearing loss, grade IV. For 20 days, the patient was treated with pharmaco- and electro-puncture, similar to that described in example 1. In addition, a day later, the left auditory tube was catheterized, followed by purging and intratubar lidase and hydrocortisone. When discharged from the clinic, whispering speech was 3.5 m, on the tonal threshold audiogram - hearing loss II degree (figure 4). The result of radioimmunological determination of the content of β-endorphin in blood plasma after treatment is 35.7 fmol / ml.

Claims (1)

Способ оценки восстановления слуховой функции у больных с различными формами сенсоневральной тугоухости в остром периоде, отличающийся тем, что радиоиммунологическим способом определяют уровень базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в первые десять дней заболевания, при повышении уровня базальной концентрации β-эндорфина в плазме крови в 4-5 раз выше нормальных показателей прогнозируют полное восстановление слуховой функции у больных с I-II степенью тугоухости и улучшение слуховой функции у больных с III-IV степенью тугоухости.A method for assessing the restoration of auditory function in patients with various forms of sensorineural hearing loss in the acute period, characterized in that the level of basal concentration of β-endorphin in blood plasma in the first ten days of the disease is determined by radioimmunological method, with an increase in the level of basal concentration of β-endorphin in blood plasma in 4-5 times higher than normal indicators predict complete restoration of auditory function in patients with I-II degree of hearing loss and improvement of auditory function in patients with III-IV degree of hearing loss .
RU2002111522/15A 2002-04-29 2002-04-29 Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing RU2224256C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002111522/15A RU2224256C2 (en) 2002-04-29 2002-04-29 Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002111522/15A RU2224256C2 (en) 2002-04-29 2002-04-29 Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002111522A RU2002111522A (en) 2003-12-27
RU2224256C2 true RU2224256C2 (en) 2004-02-20

Family

ID=32172631

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002111522/15A RU2224256C2 (en) 2002-04-29 2002-04-29 Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2224256C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545744C1 (en) * 2013-12-19 2015-04-10 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of hearing restoration in patients with acute sensorineural hearing loss
RU2610409C1 (en) * 2015-12-11 2017-02-09 Владимир Иванович Линьков Method for estimation of protective action of pharmacological preparation in case of acute sensorineural hearing loss in experiment

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1138129A1 (en) * 1983-04-07 1985-02-07 Ленинградский Научно-Исследовательский Институт По Болезням Уха,Горла,Носа И Речи Method of diagnosis of hypoacusis
RU2084898C1 (en) * 1995-11-28 1997-07-20 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Method of revealing neurosensor hearing disorder and its group of risk
RU2160558C1 (en) * 1999-12-15 2000-12-20 Устинова Нелли Николаевна Method for evaluating hearing function in early age children
US6322521B1 (en) * 2000-01-24 2001-11-27 Audia Technology, Inc. Method and system for on-line hearing examination and correction

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1138129A1 (en) * 1983-04-07 1985-02-07 Ленинградский Научно-Исследовательский Институт По Болезням Уха,Горла,Носа И Речи Method of diagnosis of hypoacusis
RU2084898C1 (en) * 1995-11-28 1997-07-20 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Method of revealing neurosensor hearing disorder and its group of risk
RU2160558C1 (en) * 1999-12-15 2000-12-20 Устинова Нелли Николаевна Method for evaluating hearing function in early age children
US6322521B1 (en) * 2000-01-24 2001-11-27 Audia Technology, Inc. Method and system for on-line hearing examination and correction

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЦИРУЛЬНИКОВ Е.М. и др. Показания к использованию транскраниальной электростимуляции при лечении нейросенсорной тугоухости. Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение). - СПб, 1993, с. 121-126. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545744C1 (en) * 2013-12-19 2015-04-10 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of hearing restoration in patients with acute sensorineural hearing loss
RU2610409C1 (en) * 2015-12-11 2017-02-09 Владимир Иванович Линьков Method for estimation of protective action of pharmacological preparation in case of acute sensorineural hearing loss in experiment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Bramhall et al. Speech perception ability in noise is correlated with auditory brainstem response wave I amplitude
Thai-Van et al. Relationship between NRT measurements and behavioral levels in children with the Nucleus 24 cochlear implant may change over time: preliminary report
Harkrider et al. Acceptable noise level, phoneme recognition in noise, and measures of auditory efferent activity
Henry et al. Assessment of patients for treatment with tinnitus retraining therapy
Williams-Sanchez et al. Validation of a screening test of auditory function using the telephone
Truy et al. Correlation between electrical auditory brainstem response and perceptual thresholds in Digisonic cochlear implant users
RU2402266C1 (en) Diagnostic technique for central acoustic disturbances
Putzeys et al. Intracochlear pressure as an objective measure for perceived loudness with bone conduction implants
Rintelmann et al. Pseudohypacusis
RU2224256C2 (en) Method for evaluating restored auditory function in acute period of sensoneural impaired hearing
Heitzmann et al. The importance of continuity in TRT patients: results at 18 months
Hamdy et al. Working memory and listening fatigue in cochlear implantation
Erb et al. Temporal sensitivity measured shortly after cochlear implantation predicts 6-month speech recognition outcome
Sanchez-Lopez et al. Auditory tests for characterizing hearing deficits: The BEAR test battery
CN108742641B (en) Method for testing hearing recognition sensitivity through independent two-channel sound
Galhom et al. Evaluation of auditory efferent system using speech auditory brainstem response with contralateral noise
RU2412648C1 (en) Diagnostic technique for occupational sensorineural deafness
RU2722051C1 (en) Diagnostic method of perilymphatic fistula
Hilali et al. A study of otoacoustic emissions in type 1 diabetes mellitus
Moran et al. Outcomes for patients with sloping hearing loss given standard cochlear implants
Alhussaini et al. Software application for auditory temporal resolution screening outside the clinic
Eleftheriadou et al. Vestibular evoked myogenic potential eliciting in normal subjects: comparison of four different methods
Cesur Coskun et al. Cochlear Implantation: Perspectives on Audiological Evaluations
RU2611909C1 (en) Method for rhythmic stimuli perception testing
Lutman The scientific basis for the assessment of hearing

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040430