RU2222271C1 - Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy - Google Patents
Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2222271C1 RU2222271C1 RU2002114557/14A RU2002114557A RU2222271C1 RU 2222271 C1 RU2222271 C1 RU 2222271C1 RU 2002114557/14 A RU2002114557/14 A RU 2002114557/14A RU 2002114557 A RU2002114557 A RU 2002114557A RU 2222271 C1 RU2222271 C1 RU 2222271C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- ligature
- suture
- thread
- ligature thread
- Prior art date
Links
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 claims abstract description 7
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 85
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 85
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims description 35
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 5
- 239000012086 standard solution Substances 0.000 claims description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 15
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 12
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 7
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 6
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 3
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 2
- 210000000742 appendix Anatomy 0.000 description 2
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- 238000000844 transformation Methods 0.000 description 2
- 208000009368 Alcoholic Psychoses Diseases 0.000 description 1
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000000412 Avitaminosis Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010064687 Device related infection Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010021135 Hypovitaminosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010061468 Postoperative wound complication Diseases 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 201000011068 alcoholic psychosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003567 ascitic fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 208000016253 exhaustion Diseases 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 208000030401 vitamin deficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. The invention relates to medicine, in particular to surgery.
Известен способ ушивания раны брюшной стенки единым швом через все ее слои (см. Савельев B.C., Савчук Б. Д. Хирургическая тактика при эвентрации // Хирургия. - 1976. - 3. - С.121-125). There is a method of suturing a wound of the abdominal wall with a single suture through all its layers (see Savelyev B.C., Savchuk B.D. Surgical tactics during eventation // Surgery. - 1976. - 3. - P.121-125).
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что в известном способе имеются следующие недостатки:
1. He может быть в достаточной степени обеспечено исключение образования карманов и полостей в операционной ране при наложении на операционную рану только отдельными лигатурными нитями швов через все слои брюшной стенки.For reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method, there are the following disadvantages in the known method:
1. He can be sufficiently ensured that pockets and cavities are not formed in the surgical wound when only individual ligature sutures are inserted through the surgical wound through all layers of the abdominal wall.
2. Используют значительное количество лигатурных нитей, что не является рациональным, т. к. это приводит к значительному расходованию шовного материала, требует значительного количества времени для наложения отдельных узловых швов. 2. Use a significant amount of ligature threads, which is not rational, because it leads to a significant expenditure of suture material, requires a significant amount of time for the application of individual nodal joints.
3. Не всегда возможно устранить инфицирование операционной раны воспалительным эксудатом брюшной полости при развитии перитонита. 3. It is not always possible to eliminate infection of the surgical wound with inflammatory exudate of the abdominal cavity with the development of peritonitis.
4. Наложенные только одиночные швы на лапаротомную рану обеспечивают в большей степени герметичность в поперечном направлении, чем в продольном, и при этом имеется неполная герметичность линии швов между швами. Наложение одиночных швов сопровождается необходимостью частой смены инструмента, завязывания большого числа узлов, частой смены позиций рук хирурга. 4. Only single sutures placed on the laparotomy wound provide greater tightness in the transverse direction than in the longitudinal one, and there is incomplete tightness of the suture line between the sutures. The imposition of single stitches is accompanied by the need for frequent changes of the tool, tying a large number of nodes, frequent changes in the positions of the surgeon's hands.
5. При возможной релапаротомии возникает необходимость "снятия" наложенных на рану швов и появление осложнений, связанных с этим. 5. With a possible relaparotomy, there is a need to "remove" the sutures placed on the wound and the appearance of complications associated with this.
Наиболее близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ ушивания раны брюшной стенки, включающий наложение съемного обвивного шнуровочного шва через все слои брюшной стенки (см. патент РФ 1560128, кл. А 61 В 17/04, 1990), принят за прототип. The closest method of the same purpose to the claimed invention in terms of features is a method of suturing the wound of the abdominal wall, including the application of a removable twisted lacing seam through all layers of the abdominal wall (see RF patent 1560128, class A 61 B 17/04, 1990), adopted for the prototype.
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что в известном способе:
1. He может быть в достаточной степени обеспечено исключение образования карманов и полостей в операционной ране при раздельном наложении на операционную рану двумя лигатурными нитями двух обвивных шнуровочных швов.For reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method adopted for the prototype, is that in the known method:
1. He can be sufficiently provided that the formation of pockets and cavities in the surgical wound is ensured when the two wound lacing sutures are separately applied to the surgical wound by two ligature threads.
2. Используют две лигатурные нити, чтобы обеспечить связывание нитей друг с другом в углах раны, что не является рациональным, т. к. требует значительного количества времени для наложения отдельных обвивных шнуровочных швов. 2. Use two ligature threads to ensure that the threads are bonded to each other in the corners of the wound, which is not rational, because it requires a considerable amount of time for the application of individual upholstery lacing seams.
3. Не всегда возможно устранить инфицирование операционной раны воспалительным эксудатом брюшной полости при развитии перитонита. 3. It is not always possible to eliminate infection of the surgical wound with inflammatory exudate of the abdominal cavity with the development of peritonitis.
4. При возможной релапаротомии возникает необходимость "снятия" наложенных на рану швов и появление осложнений, связанных с этим. 4. With a possible relaparotomy, there is a need to "remove" the sutures placed on the wound and the appearance of complications associated with this.
Сущность изобретения заключается в следующем. Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности и качества ушивания лапаротомной раны, профилактика послеоперационных осложнений. Технический результат - повышение эффективности и качества ушивания лапаротомной раны, профилактика послеоперационных осложнений. Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что выполняют шов лапаротомной раны одной лавсановой лигатурной нитью 8/0 длиной,в четыре раза большей длины лапаротомной раны, и осуществляют одновременное разнонаправленное ее ушивание в краниально-каудальном направлении через все слои брюшной стенки с симметричным захватом ее краев двумя концами лигатурной нити с двумя прямыми режущими иглами, при этом симметрично помечают околораневые ушивные линии на расстоянии 2,5-5,5 см от верхнего и нижнего углов раны и перпендикулярно ей и на 2,5-5,5 см по сторонам от нее, проводят изначально концы лигатурной нити, которую предварительно увлажняют 4%-ным стандартным раствором гентамицина, снаружи внутрь через все слои брюшной стенки в точках, располагающихся в местах пересечения ушивных линий у верхнего угла раны, устанавливают среднюю часть лигатурной нити между кожными игловыми вколами, одним концом лигатурной нити половинную часть обвивного шнуровочного шва накладывают справа-налево, а другим - слева направо, осуществляют обвивное ушивание раны изнутри наружу на одной и снаружи внутрь на другой сторонах операционной раны, образуют одновременно равнодлинные перекрестные стежки длиной, не менее чем в три раза большей расстояния между ушивными линиями и краями операционной раны, дотягивают лигатурные нити до плотного сведения и смыкания краев раны после наложения очередной пары перекрещивающихся стежков до присборивания всех слоев операционной раны брюшной стенки, удерживают концы лигатурной нити натянутыми при наложении последующей пары стежков, после ушивания раны концы лигатурной нити выводят изнутри наружу в точках, располагающихся в местах пересечения ушивных линий у нижнего угла раны, связывают между собой концы лигатурной нити тройным академическим и тройным банточным узлами. The invention consists in the following. The task of the invention is to increase the efficiency and quality of suturing of a laparotomy wound, the prevention of postoperative complications. EFFECT: increased efficiency and quality of laparotomy wound closure, prevention of postoperative complications. The specified technical result during the implementation of the invention is achieved by performing a suture of the laparotomy wound with one lavsan ligature thread 8/0 long, four times the length of the laparotomy wound, and simultaneously performing its multidirectional suturing in the cranial-caudal direction through all layers of the abdominal wall with a symmetrical grip its edges with the two ends of the ligature thread with two straight cutting needles, while symmetrically mark the near-wound suturing lines at a distance of 2.5-5.5 cm from the upper and lower corners of the wound and perpendicular to it and 2.5-5.5 cm to the sides of it, initially lead the ends of the ligature thread, which is pre-moistened with a 4% standard solution of gentamicin, from the outside inward through all layers of the abdominal wall at the points at the intersection of the sutured lines at the upper corner of the wound, establish the middle part of the ligature thread between the skin needle injections, one end of the ligature thread half of the twisting lacing suture is applied from right to left, and the other from left to right, the wound is wound from the inside three outward on one and inward inward on the other sides of the surgical wound, at the same time they form equal-length cross stitches with a length not less than three times the distance between the suturing lines and the edges of the surgical wound, pull the ligature threads to tightly close and close the wound edges after the next pair intersecting stitches until all the layers of the surgical wound of the abdominal wall are seated, hold the ends of the ligature thread taut when applying a subsequent pair of stitches, after suturing the wound, the ends of the ligatures the filaments are brought out from the inside out at the points located at the intersection of the suture lines at the lower corner of the wound, the ends of the ligature filament are connected with each other by triple academic and triple junction nodes.
Это обеспечивает повышение эффективности и качества ушивания лапаротомной раны, профилактику послеоперационных осложнений. This provides an increase in the efficiency and quality of suturing of the laparotomy wound, prevention of postoperative complications.
При этом существенно то, что способ:
1. Достаточно прост и удобен в применении.Moreover, it is essential that the method:
1. Simple enough and easy to use.
2. Надежен и доступен в практическом использовании. 2. Reliable and affordable in practical use.
3. Не требует никаких дополнительных материальных затрат. 3. Does not require any additional material costs.
4. Обеспечивает снижение эксудативной реакции тканей раны передней брюшной стенки в связи с уменьшением количества швов в ране и образованием инфильтратов. 4. Provides a decrease in the exudative reaction of wound tissue of the anterior abdominal wall due to a decrease in the number of sutures in the wound and the formation of infiltrates.
5. Обеспечивает одновременное и равномерное накладывание швов на слои брюшной стенки и хороший лимфо- и гемостаз. 5. Provides simultaneous and uniform suturing on the layers of the abdominal wall and good lymph and hemostasis.
6. Обеспечивает профилактику вторичного кровотечения из сосудов малого диаметра подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки за счет герметичного ушивания операционной раны. 6. Provides prevention of secondary bleeding from small diameter vessels of subcutaneous fat of the anterior abdominal wall due to hermetic closure of the surgical wound.
7. Обеспечивает предохранения раны брюшной стенки от повторного загрязнения содержимым брюшной полости и развитие имплантационной инфекции. 7. Provides protection of the wound of the abdominal wall from re-contamination of the contents of the abdominal cavity and the development of implant infection.
8. Решает проблему техники сшивания заведомо инфицированных, потенциально гнойных тканей операционных ран брюшной стенки, являясь вариантом выбора при них, а также при случайном и технически неизбежном инфицировании лапаротомной раны в процессе чревосечения при разлитом гнойном перитоните. 8. It solves the technique of stitching deliberately infected, potentially purulent tissues of the surgical wounds of the abdominal wall, being a choice for them, as well as accidental and technically unavoidable infection of the laparotomy wound in the process of glancing with diffuse purulent peritonitis.
9. Улучшает качество оперирования и рациональное ушивание раны брюшной стенки в случае планирования программированной ревизионной релапаротомии через ту же разведенную операционную рану брюшной стенки или после спонтанного расхождения операционной раны и эвентрации внутрибрюшных органов. Является вариантом выбора способа ушивания лапаротомной раны при повторных эвентрациях и "выхода из брюшной полости". 9. Improves the quality of operation and rational suturing of the abdominal wall wounds in the case of planning a programmed revision relaparotomy through the same diluted surgical wound of the abdominal wall or after spontaneous divergence of the surgical wound and eventual intra-abdominal organs. It is an option for the method of suturing a laparotomy wound during repeated events and "exit from the abdominal cavity."
10. Обеспечивает снижение количества и тяжести послеоперационных раневых осложнений за счет значительного уменьшения лигатурных узлов и предупреждения узелковой непрочности при ушивании лапаротомной раны. 10. Provides a reduction in the number and severity of postoperative wound complications due to a significant reduction in ligature nodes and prevention of nodular fragility when suturing a laparotomy wound.
11. Уменьшает сроки нахождения больных в стационаре и продолжительность нетрудоспособности больных. 11. Reduces the length of hospitalization of patients and the duration of disability of patients.
12. Обеспечивает в достаточной степени исключение образования карманов и полостей в операционной ране при наложении на операционную рану одной лигатурной нитью обвивного шнуровочного шва. 12. Provides a sufficient degree of elimination of the formation of pockets and cavities in the surgical wound when a single ligature thread is applied to the surgical wound with an entwined lacing seam.
13. Обеспечивает ушивание раны брюшной стенки одной лигатурной нитью и связывание концов лигатурной нити лишь в одном углу операционной раны, что является рациональным. 13. Provides suturing the wound of the abdominal wall with one ligature thread and tying the ends of the ligature thread in only one corner of the surgical wound, which is rational.
14. Обеспечивает беспрепятственное вытекание возможного воспалительного эксудата брюшной полости по широким щелевым пространствам между наложенными стягивающими швами операционной раны. 14. Provides unhindered flow of a possible inflammatory exudate of the abdominal cavity along wide slit spaces between the superimposed constricting sutures of the surgical wound.
15. Благоприятствует более раннему и интенсивному развитию второй фазы раневого процесса - регенерации и созреванию соединительной ткани с образованием линейного рубца. 15. Favors the earlier and intensive development of the second phase of the wound healing process - the regeneration and maturation of connective tissue with the formation of a linear scar.
16. Предупреждает возникновение эвентраций внутрибрюшных органов за счет прочности ушивания операционной раны без нарушения микроциркуляции сшиваемых тканей раны, быстрому развитию в ней рубцовой ткани. При этом обедненная капиллярная сеть апоневроза, обеспечивающего в наибольшей степени прочность операционной раны, не страдает и обеспечивает его кровоснабжение и функционирование. 16. Prevents the occurrence of intraventricular eventia due to the strength of suturing the surgical wound without disturbing the microcirculation of the wound's stitched tissues, and the rapid development of scar tissue in it. At the same time, the depleted capillary network of the aponeurosis, which provides the greatest strength to the surgical wound, does not suffer and ensures its blood supply and functioning.
17. Не требует на практике особой тренировки и опыта хирурга для ушивания лапаротомной раны;
18. Обеспечивает прочную тотальную герметичность ушитой лапаротомной раны.17. Does not require in practice special training and experience of a surgeon for suturing a laparotomy wound;
18. Provides strong total tightness of the sutured laparotomy wound.
19. Выполним при любом лапаротомном доступе. 19. We will perform with any laparotomic access.
20. Обеспечивает должным образом дозированное ушивание лапаротомной раны под визуальным контролем и наложение каждого стежка с симметричным захватом краев раны на всю толщину брюшной стенки, учет анатомических соотношений в области лапаротомной раны, величину возможного дефекта тканей раны, атрофии тканей, ретракции окружающих мышц. 20. Provides properly metered suturing of the laparotomy wound under visual control and the imposition of each stitch with a symmetrical capture of the edges of the wound over the entire thickness of the abdominal wall, taking into account the anatomical ratios in the laparotomy wound, the size of a possible wound tissue defect, tissue atrophy, and retraction of surrounding muscles.
21. Дает возможность предупредить послеоперационные осложнения в лапаротомной ране и особенно прорезывание тканей лапаротомной раны лигатурной нитью. 21. It makes it possible to prevent postoperative complications in the laparotomy wound and especially the eruption of tissues of the laparotomy wound with ligature thread.
22. Дает возможность достичь адекватное сопоставление краев лапаротомной раны без их деформации при ушивании. 22. It makes it possible to achieve an adequate comparison of the edges of the laparotomy wound without deformation when suturing.
23. Обеспечивает проведение концов лигатурной нити во взаимно перекрещивающихся плоскостях и позволяет достигнуть плотного соприкосновения краев раны не только вблизи кожных покровов, но и в вблизи брюшины. Это обстоятельство позволяет избежать образование полостей в глубине раны и предупредить связанные с этим тяжелые осложнения; создает хорошие условия для заживления лапаротомной раны. 23. Provides holding the ends of the ligature filament in mutually intersecting planes and allows you to achieve close contact of the edges of the wound not only near the skin, but also in the vicinity of the peritoneum. This circumstance avoids the formation of cavities in the depths of the wound and prevents the serious complications associated with this; creates good conditions for the healing of a laparotomy wound.
24. Обеспечивает профилактику гнойных осложнений лапаротомной раны и меньшую травматизацию тканей лапаротомной раны при ее ушивании путем применения 4% стандартного раствора гентамицина для увлажнения лигатурной нити. 24. Provides prevention of purulent complications of the laparotomy wound and less trauma to the tissues of the laparotomy wound when it is sutured by using a 4% standard gentamicin solution to moisten the ligature thread.
25. Показан в случаях анатомической неполноценности слоев сшиваемых тканей лапаротомной раны (при чрезмерно выраженной жировой клетчатке, слабости мышечного и апоневротического слоев, имбибиции тканей кровью ввиду повышенной кровоточивости тканей и т.п.), при наличии серьезных фоновых и сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, общего ожирения или истощения, хронического алкоголизма - возможность появления алкогольных психозов и избыточной подвижности с повышением внутрибрюшного давления и давления на область ушитых тканей лапаротомной раны, выраженной анемии, авитаминоза, патологии легких - наличие кашля, наклонности к накоплению асцитической жидкости, патологии сердечно-сосудистой системы и т.п.), при наличии преклонного возраста, при оперативных вмешательствах по поводу хронических заболеваний, которые истощают организм больного, при операциях в условиях перитонита, при особо травматичных операциях, при наличии у больного иммунопарезного или иммунодедицитного состояния. 25. It is indicated in cases of anatomical inferiority of the layers of stitched tissues of the laparotomy wound (with excessively expressed fatty tissue, weakness of the muscle and aponeurotic layers, tissue immobilization with blood due to increased bleeding of tissues, etc.), in the presence of serious background and concomitant diseases (diabetes mellitus, general obesity or exhaustion, chronic alcoholism - the possibility of the appearance of alcoholic psychoses and excessive mobility with an increase in intra-abdominal pressure and pressure on the region of sutured lapar tissue languid wounds, severe anemia, vitamin deficiency, lung pathology - the presence of cough, tendency to accumulate ascitic fluid, pathology of the cardiovascular system, etc.), in the presence of advanced age, during surgical interventions for chronic diseases that deplete the patient’s body, during operations in the conditions of peritonitis, with especially traumatic operations, if the patient has an immunoparesic or immunodetic state.
26. Обеспечивает удобное манипулирование в операционной ране при повторных ревизиях брюшной полости путем "расшнуровывания" шнуровочного шва. 26. Provides convenient manipulation in the surgical wound during repeated revisions of the abdominal cavity by “unlacing” the lacing seam.
Это обеспечивает повышение эффективности и качества ушивания лапаротомной раны, профилактику послеоперационных осложнений. This provides an increase in the efficiency and quality of suturing of the laparotomy wound, prevention of postoperative complications.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного изобретения, позволил установить, что заявитель не обнаружил источник, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявленного изобретения. Определение из перечня выявленных аналогов прототипа, как наиболее близкого по совокупности признаков аналога, позволил установить совокупность существенных по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату отличительных признаков в заявленном способе, изложенных в формуле изобретения. The analysis of the prior art by the applicant, including a search by patent and scientific and technical sources of information, and the identification of sources containing information about analogues of the claimed invention, allowed to establish that the applicant did not find a source characterized by features that are identical (identical) to all essential features of the claimed invention. The definition from the list of identified analogues of the prototype, as the closest in the totality of the features of the analogue, allowed us to establish a set of essential distinguishing features in relation to the technical result perceived by the applicant in the claimed method set forth in the claims.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "новизна". Therefore, the claimed invention meets the condition of "novelty."
Для проверки соответствия заявленного изобретения условию "изобретательский уровень" заявитель провел дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявленного способа. Результаты поиска показали, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку из уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного изобретения преобразований для достижения технического результата. В частности, заявленным изобретением не предусматриваются следующие преобразования:
- дополнение известного средства какой-либо известной частью (частями), присоединяемой (присоединяемыми) к нему по известным правилам, для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такого дополнения;
- замена какой-либо части (частей) известного средства другой известной частью для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такой замены;
- исключение какой-либо части (элемента, действия) средства с одновременным исключением обусловленной ее наличием функции и достижением при этом обычного для такого исключения результата (упрощение, уменьшение массы, габаритов, материалоемкости, повышение надежности, сокращение продолжительности процесса и пр.);
- увеличение количества однотипных элементов действий, для усиления технического результата, обусловленного наличием в средстве именно таких элементов, действий;
- выполнение известного средства или его части (частей) из известного материала для достижения технического результата, обусловленного известными свойствами этого материала;
- создание средства, состоящего из известных частей, выбор которых и связь между которыми осуществлены на основании известных правил, рекомендаций, и достигаемый при этом технический результат обусловлен только известными свойствами частей этого средства и связей между ними.To verify the compliance of the claimed invention with the condition "inventive step", the applicant conducted an additional search for known solutions in order to identify features that match the distinctive features of the claimed method from the prototype. The search results showed that the claimed invention does not follow explicitly from the prior art for the specialist, since the influence of the transformations provided for by the essential features of the claimed invention is not revealed from the prior art determined by the applicant to achieve a technical result. In particular, the claimed invention does not provide for the following transformations:
- addition of a known product by any known part (s) attached to it (by) according to known rules, in order to achieve a technical result in respect of which the effect of such an addition is established;
- replacement of any part (s) of a known product with another known part to achieve a technical result, in respect of which the influence of such a replacement is established;
- the exclusion of any part (element, action) of the product with the simultaneous exclusion of the function due to its presence and the achievement of the usual result for such exclusion (simplification, reduction of mass, dimensions, material consumption, increased reliability, reduced process time, etc.);
- an increase in the number of elements of the same type of action, to enhance the technical result due to the presence in the tool of just such elements, actions;
- the implementation of a known tool or part (s) of a known material to achieve a technical result due to the known properties of this material;
- the creation of a tool consisting of known parts, the choice of which and the relationship between them are based on known rules, recommendations, and the technical result achieved in this case is due only to the known properties of the parts of this tool and the relationships between them.
Описываемое изобретение не основано на изменении количественного признака (признаков), представлении таких признаков во взаимосвязи либо изменении ее вида. Имеется в виду случай, когда известен факт влияния каждого из указанных признаков на технический результат, и новые значения этих признаков или их взаимосвязь могли быть получены исходя из известных зависимостей, закономерностей. The described invention is not based on a change in a quantitative characteristic (s), the presentation of such signs in relationship or a change in its form. This refers to the case when the fact of the influence of each of these characteristics on the technical result is known, and new values of these signs or their relationship could be obtained on the basis of known dependencies and patterns.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "изобретательский уровень". Therefore, the claimed invention meets the condition of "inventive step".
Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения с получением вышеуказанного технического результата: выполняют шов лапаротомной раны одной лавсановой лигатурной нитью 8/0 длиной, в четыре раза большей длины лапаротомной раны, и осуществляют одновременное разнонаправленное ее ушивание в краниально-каудальном направлении через все слои брюшной стенки с симметричным захватом ее краев двумя концами лигатурной нити с двумя прямыми режущими иглами, при этом симметрично помечают околораневые ушивные линии на расстоянии 2,5-5,5 см от верхнего и нижнего углов раны и перпендикулярно ей и на 2,5-5,5 см по сторонам от нее, проводят изначально концы лигатурной нити, которую предварительно увлажняют 4%-ным стандартным раствором гентамицина, снаружи внутрь через все слои брюшной стенки в точках, располагающихся в местах пересечения ушивных линий у верхнего угла раны, устанавливают среднюю часть лигатурной нити между кожными игловыми вколами, одним концом лигатурной нити половинную часть обвивного шнуровочного шва накладывают справа налево, а другим - слева направо, осуществляют обвивное ушивание раны изнутри наружу на одной и снаружи внутрь на другой сторонах операционной раны, образуют одновременно равнодлинные перекрестные стежки длиной не менее чем в три раза большей расстояния между ушивными линиями и краями операционной раны, дотягивают лигатурные нити до плотного сведения и смыкания краев раны после наложения очередной пары перекрещивающихся стежков до присборивания всех слоев операционной раны брюшной стенки, удерживают концы лигатурной нити натянутыми при наложении последующей пары стежков, после ушивания раны концы лигатурной нити выводят изнутри наружу в точках, располагающихся в местах пересечения ушивных линий у нижнего угла раны, связывают между собой концы лигатурной нити тройным академическим и тройным банточным узлами. Information confirming the possibility of carrying out the invention with obtaining the above technical result: suture the laparotomy wound with one lavsan ligature thread 8/0 long, four times the length of the laparotomy wound, and carry out its simultaneous multidirectional suturing in the cranial-caudal direction through all layers of the abdominal wall with symmetrical capture of its edges by the two ends of the ligature thread with two straight cutting needles, while the near-wound suturing lines are symmetrically marked at a distance of 2.5-5.5 cm from the upper and lower corners of the wound and perpendicular to it and 2.5-5.5 cm to the sides of it, initially lead the ends of the ligature thread, which is pre-moistened with 4% standard solution of gentamicin, from the outside inward through all layers of the abdominal wall in points located at the intersection of the suture lines at the upper corner of the wound, establish the middle part of the ligature thread between the skin needle injections, one end of the ligature thread half of the twisted lace seam is applied from right to left, and the other from left to right, making they entwine wound closure from the inside out on one side and on the outside on the other side of the wound, at the same time they form equal-length cross stitches no less than three times the distance between the suture lines and the edges of the wound, pull the ligature threads to close and close the wound edges after overlapping another pair of overlapping stitches until all the layers of the surgical wound of the abdominal wall are seized, hold the ends of the ligature yarn taut when applying the next pair of stitches , after suturing the wound, the ends of the ligature thread are brought out from the inside out to the points located at the intersection of the suture lines at the lower corner of the wound, the ends of the ligature thread are connected to each other by triple academic and triple junction nodes.
Пример 1. Больной Т., 22 лет. Поступил в стационар с клиникой аппендикулярного перитонита. Было проведено обследование больного и были выставлены показания к экстренному оперативному вмешательству. Была выполнена средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. В брюшной полости было выявлено до 600 мл гноя с распространением его по всем ее отделам. Операционная рана была расширена вверх и вниз. В правых отделах брюшной полости выявлен спаечный процесс и рыхлый инфильтрат, который был разделен. Выявлен был червеобразный отросток с перфорацией на верхушке. Выполнена была аппендэктомия, санация брюшной полости, дренирование брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве, боковых каналах и малом тазу. Выставлены были показания к ушиванию лапаротомной раны авторским способом с целью проведения в послеоперационном периоде ревизий и санаций брюшной полости. Выполнили шов лапаротомной раны одной лавсановой лигатурной нитью 8/0 длиной, в четыре раза большей длины лапаротомной раны, и осуществили одновременное разнонаправленное ее ушивание в краниально-каудальном направлении через все слои брюшной стенки с симметричным захватом ее краев двумя концами лигатурной нити с двумя прямыми режущими иглами, при этом симметрично пометили околораневые ушивные линии на расстоянии 2,5 см от верхнего и нижнего углов раны и перпендикулярно ей и соответственно на 2,5 см по сторонам от нее, провели изначально концы лигатурной нити, которую предварительно увлажнили 4%-ным стандартным раствором гентамицина, снаружи внутрь через все слои брюшной стенки в точках, расположившихся в местах пересечения ушивных линий у верхнего угла раны, установили среднюю часть лигатурной нити между кожными игловыми вколами, одним концом лигатурной нити половинную часть обвивного шнуровочного шва накладывали справа налево, а другим - слева направо, осуществляли обвивное ушивание раны изнутри наружу на одной и снаружи внутрь на другой сторонах операционной раны, образовывали одновременно равнодлинные перекрестные стежки длиной не менее чем в три раза большей расстояния между ушивными линиями и краями операционной раны, дотягивали лигатурные нити до плотного сведения и смыкания краев раны после наложения очередной пары перекрещивающихся стежков до присборивания всех слоев операционной раны брюшной стенки, удерживали концы лигатурной нити натянутыми при наложении последующей пары стежков, после ушивания раны концы лигатурной нити вывели изнутри наружу в точках, расположившихся в местах пересечения ушивных линий у нижнего угла раны, связали между собой концы лигатурной нити тройным академическим и тройным банточным узлами. Example 1. Patient T., 22 years old. He entered a hospital with a clinic of appendicular peritonitis. An examination of the patient was carried out and indications for emergency surgery were put up. Was performed mid-median laparotomy, revision of the abdominal organs. In the abdominal cavity, up to 600 ml of pus was revealed with its spread throughout all its departments. The surgical wound has been expanded up and down. In the right parts of the abdominal cavity, an adhesion process and a loose infiltrate, which was divided, were revealed. A vermiform appendix with perforation at the apex was revealed. Appendectomy, abdominal sanitation, abdominal drainage in the subphrenic space, lateral canals, and small pelvis were performed. Indications for suturing the laparotomy wound by the author were exhibited with the aim of conducting revisions and sanitations of the abdominal cavity in the postoperative period. The laparotomy wound was sutured with one lavsan ligature thread 8/0 long, four times the length of the laparotomy wound, and its simultaneous multidirectional suturing was performed in the cranial-caudal direction through all layers of the abdominal wall with symmetrical capture of its edges with two ends of the ligature thread with two straight cuts with needles, while symmetrically marking near-wound suturing lines at a distance of 2.5 cm from the upper and lower corners of the wound and perpendicular to it and, respectively, 2.5 cm to the sides of it, initially The ligature thread, which was previously moistened with a 4% standard gentamicin solution, from the inside out through all layers of the abdominal wall at the points located at the intersection of the suture lines at the upper corner of the wound, set the middle part of the ligature thread between the skin needle injections, one end of the ligature thread half of the twisted lacing suture was applied from right to left, and the other from left to right, the wound was sutured from inside to outside on one and from outside inward on the other sides of the surgical wound, at the same time they called equal-length cross stitches no less than three times the distance between the suture lines and the edges of the surgical wound, pulled the ligature threads to tightly close and close the wound edges after applying another pair of intersecting stitches until all layers of the surgical wound of the abdominal wall were seated, held the ends of the ligature the threads are taut when applying the next pair of stitches; after the wound is sutured, the ends of the ligature thread are brought out from the inside out at the points located at the intersection the lines of suture lines at the lower corner of the wound, tied together the ends of the ligature thread with triple academic and triple junction nodes.
В послеоперационном периоде дважды проводили ревизии и санации брюшной полости путем "расшнуровывания" шнуровочного шва. После этого шов "зашнуровывали". In the postoperative period, revisions and sanitations of the abdominal cavity were performed twice by “unlacing” the lacing suture. After this, the seam was “laced up”.
Послеоперационный период протекал без осложнений на фоне консервативной терапии. Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на 14 сутки от момента операции. Шов сняли путем приподнимания и иссечения срединной части лигатурной нити у верхнего угла операционной раны и вытягивания концов лигатурной нити. The postoperative period was uneventful with conservative therapy. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition on the 14th day from the time of surgery. The suture was removed by lifting and excising the middle part of the ligature thread at the upper corner of the surgical wound and stretching the ends of the ligature thread.
Пример 2. Больная X., 48 лет. Поступила в стационар с клиникой аппендикулярного перитонита. Было проведено обследование больной и были выставлены показания к экстренному оперативному вмешательству. Была выполнена средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. В брюшной полости было выявлено до 700 мл гноя с фибрином с распространением гнойных масс по всем отделам брюшной полости. Операционная рана была расширена вверх и вниз. В правых отделах брюшной полости выявлен спаечный процесс и рыхлый инфильтрат, который был разделен. Выявлен был червеобразный отросток с перфорацией на верхушке. Выполнена была аппендэктомия, санация брюшной полости, дренирование брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве, боковых каналах и малом тазу. Выставлены были показания к ушиванию лапаротомной раны авторским способом с целью проведения в послеоперационном периоде ревизий и санаций брюшной полости. Выполнили шов лапаротомной раны одной лавсановой лигатурной нитью 8/0 длиной, в четыре раза большей длины лапаротомной раны, и осуществили одновременное разнонаправленное ее ушивание в краниально-каудальном направлении через все слои брюшной стенки с симметричным захватом ее краев двумя концами лигатурной нити с двумя прямыми режущими иглами, при этом симметрично пометили околораневые ушивные линии на расстоянии 5,5 см от верхнего и нижнего углов раны и перпендикулярно ей и соответственно на 5,5 см по сторонам от нее, провели изначально концы лигатурной нити, которую предварительно увлажнили 4%-ным стандартным раствором гентамицина, снаружи внутрь через все слои брюшной стенки в точках, расположившихся в местах пересечения ушивных линий у верхнего угла раны, установили среднюю часть лигатурной нити между кожными игловыми вколами, одним концом лигатурной нити половинную часть обвивного шнуровочного шва накладывали справа налево, а другим - слева направо, осуществляли обвивное ушивание раны изнутри-наружу на одной и снаружи внутрь на другой сторонах операционной раны, образовывали одновременно равнодлинные перекрестные стежки длиной не менее чем в три раза большей расстояния между ушивными линиями и краями операционной раны, дотягивали лигатурные нити до плотного сведения и смыкания краев раны после наложения очередной пары перекрещивающихся стежков до присборивания всех слоев операционной раны брюшной стенки, удерживали концы лигатурной нити натянутыми при наложении последующей пары стежков, после ушивания раны концы лигатурной нити вывели изнутри наружу в точках, расположившихся в местах пересечения ушивных линий у нижнего угла раны, связали между собой концы лигатурной нити тройным академическим и тройным банточным узлами. Example 2. Patient X., 48 years old. Was admitted to the hospital with a clinic of appendicular peritonitis. The patient was examined and indications for emergency surgery were set. Was performed mid-median laparotomy, revision of the abdominal organs. In the abdominal cavity, up to 700 ml of pus with fibrin was detected with the spread of purulent masses in all parts of the abdominal cavity. The surgical wound has been expanded up and down. In the right parts of the abdominal cavity, an adhesion process and a loose infiltrate, which was divided, were revealed. A vermiform appendix with perforation at the apex was revealed. Appendectomy, abdominal sanitation, abdominal drainage in the subphrenic space, lateral canals, and small pelvis were performed. Indications for suturing the laparotomy wound by the author were exhibited with the aim of conducting revisions and sanitations of the abdominal cavity in the postoperative period. The laparotomy wound was sutured with one lavsan ligature thread 8/0 long, four times the length of the laparotomy wound, and its simultaneous multidirectional suturing was performed in the cranial-caudal direction through all layers of the abdominal wall with symmetrical capture of its edges with two ends of the ligature thread with two straight cuts with needles, while symmetrically marking near-wound suturing lines at a distance of 5.5 cm from the upper and lower corners of the wound and perpendicular to it and, respectively, 5.5 cm to the sides of it, initially The ligature thread, which was previously moistened with a 4% standard gentamicin solution, from the inside out through all layers of the abdominal wall at the points located at the intersection of the suture lines at the upper corner of the wound, set the middle part of the ligature thread between the skin needle injections, one end of the ligature thread half of the twisted lacing suture was applied from right to left, and the other from left to right, the wound was sutured from inside to outside on one and outside inward on the other sides of the surgical wound, at the same time they called equal-length cross stitches no less than three times the distance between the suture lines and the edges of the surgical wound, pulled the ligature threads to tightly close and close the wound edges after applying another pair of intersecting stitches until all layers of the surgical wound of the abdominal wall were seated, held the ends of the ligature the threads are taut when applying the next pair of stitches; after the wound is sutured, the ends of the ligature thread are brought out from the inside out at the points located at the intersection the lines of suture lines at the lower corner of the wound, tied together the ends of the ligature thread with triple academic and triple junction nodes.
В послеоперационном периоде дважды проводили ревизии и санации брюшной полости путем "расшнуровывания" шнуровочного шва. После этого шов "зашнуровывали". In the postoperative period, revisions and sanitations of the abdominal cavity were performed twice by “unlacing” the lacing suture. After this, the seam was “laced up”.
Послеоперационный период протекал без осложнений на фоне консервативной терапии. Больная выписана из стационара в удовлетворительном состоянии на 15 сутки от момента операции. Шов сняли путем приподнимания и иссечения связанных концов лигатурной нити у нижнего угла операционной раны, приподнимания срединной части лигатурной нити у верхнего угла операционной раны и вытягивания концов лигатурной нити. The postoperative period was uneventful with conservative therapy. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition for 15 days from the time of surgery. The suture was removed by lifting and excising the connected ends of the ligature thread at the lower corner of the surgical wound, lifting the middle part of the ligature thread at the upper corner of the surgical wound and pulling the ends of the ligature thread.
При проведении операций у представленных больных были отмечены все проявленные положительные стороны предлагаемого нами способа. During operations in the patients presented, all the positive aspects of our proposed method were noted.
Целесообразность применения способа очевидна. The feasibility of applying the method is obvious.
Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании заявленного изобретения (способа) следующей совокупности условий:
- средство, воплощающее заявленный способ при его осуществлении, предназначено для использования в промышленности, а именно в медицине, в частности в хирургии;
- для заявленного способа в том виде, как он охарактеризован в независимом пункте изложенной формулы изобретения, подтверждена возможность его осуществления с помощью описанных в заявке или известных до даты приоритета средств и методов.Thus, the above information indicates the fulfillment when using the claimed invention (method) of the following set of conditions:
- a tool embodying the claimed method in its implementation, is intended for use in industry, namely in medicine, in particular in surgery;
- for the claimed method in the form described in the independent clause of the claims, the possibility of its implementation using the means and methods described in the application or known prior to the priority date is confirmed.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "промышленная применимость". Therefore, the claimed invention meets the condition of "industrial applicability".
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002114557/14A RU2222271C1 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002114557/14A RU2222271C1 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002114557A RU2002114557A (en) | 2003-12-20 |
| RU2222271C1 true RU2222271C1 (en) | 2004-01-27 |
Family
ID=32091175
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002114557/14A RU2222271C1 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2222271C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803132C2 (en) * | 2022-02-15 | 2023-09-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of suturing the aponeurosis after laparotomy |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1387994A1 (en) * | 1985-06-28 | 1988-04-15 | Горьковский Научно-Исследовательский Педиатрический Институт | Method of suturing an operation wound |
| SU1560128A1 (en) * | 1986-07-31 | 1990-04-30 | Ташкентский государственный медицинский институт | Method of suturing wound of abdominal wall |
| RU2180522C1 (en) * | 2000-07-24 | 2002-03-20 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for putting-in stitches in treating abdominal white line defects |
-
2002
- 2002-06-03 RU RU2002114557/14A patent/RU2222271C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1387994A1 (en) * | 1985-06-28 | 1988-04-15 | Горьковский Научно-Исследовательский Педиатрический Институт | Method of suturing an operation wound |
| SU1560128A1 (en) * | 1986-07-31 | 1990-04-30 | Ташкентский государственный медицинский институт | Method of suturing wound of abdominal wall |
| RU2180522C1 (en) * | 2000-07-24 | 2002-03-20 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for putting-in stitches in treating abdominal white line defects |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803132C2 (en) * | 2022-02-15 | 2023-09-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of suturing the aponeurosis after laparotomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JPH06508269A (en) | Devices and methods for delivering sutures | |
| RU176730U1 (en) | LIGATURE CONDUCTOR | |
| RU2217075C1 (en) | Method for optimizing laparostomy wound suturing process | |
| RU2222271C1 (en) | Method for optimizing vulnorrhaphy in performing laparotomy | |
| RU2218099C2 (en) | Method for suturing hepatic and splenic wounds | |
| RU2263472C2 (en) | Method for suturing in laparotomic wound due to formation of duplicature | |
| RU2692463C2 (en) | Method for liver wounds closure | |
| RU2691924C1 (en) | Method for gastrostomy using polypropylene mesh | |
| RU2345721C2 (en) | Method of application of combined "пх"-shaped blanket continuous liver suture | |
| RU2834985C1 (en) | Method of closing perforated gastric ulcer by means of minilaparotomic approach | |
| CN218870367U (en) | Achilles tendon locking suture | |
| RU2747359C2 (en) | Method for fixing drainage to wound after single-port toracoscopy | |
| RU2199956C2 (en) | Method for treating cholecystic bottom after cholecystectomy | |
| RU2565096C1 (en) | Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump | |
| RU2739860C1 (en) | Method for making a final sliding knot in an intracorporeal continuous surgical suture | |
| RU2786810C1 (en) | Open method for suturing a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach with the formation of a duplication fold | |
| RU2796862C1 (en) | Method of applying a hemostatic continuous-nodular u-shaped horizontal single-row suture of parenchymal organs | |
| RU2793529C1 (en) | Method for forming a sliding self-locking knot for an intranasal suture | |
| RU2767706C1 (en) | Method for stopping continuing bleeding in severe through wound of lung | |
| RU2751127C1 (en) | Method of applying a surgical suture for large wound defects of the anterior abdominal wall | |
| KR102144785B1 (en) | Semi-automatic knotting suture | |
| RU2613940C9 (en) | Method for formation of duodenal stump | |
| RU2135097C1 (en) | Method for suturing urinary bladder bed | |
| CN206151511U (en) | Supplementary notched pneumoperitoneum needle needle sheath of peritoneoscope that sews up | |
| RU2648859C1 (en) | Method of tying of the surgical knot by the length of the loop of the previous stitch |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040604 |