RU2221536C2

RU2221536C2 - Device for simulation of compression of lumbar vertebra

Info

Publication number: RU2221536C2
Application number: RU2002105848/14A
Authority: RU
Inventors: А.В. Черепанов; А.Е. Симонович
Original assignee: Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 2002-03-04
Filing date: 2002-03-04
Publication date: 2004-01-20

Abstract

FIELD: medicine, in particular, neurosurgery, orthopedics and neuropathology, applicable for ascertainment of etiology of painful syndromes at a lumbar intervertebral osteochondrosis by production of continuous axial compression loads on the vertebral column. SUBSTANCE: the device has a frame installed on the arms of a lying patient through the above-arm stops and having a receiving case with a female thread, movable member in the form of a rod with a pressure screw and a system of belts. EFFECT: provided duration of axial compression loads on the vertebral column for revelation of dynamic protrusions of disks. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии и невропатологии, и может быть использовано для установления этиологии болевых синдромов при поясничном межпозвонковом остеохондрозе путем моделирования продолжительных осевых компрессионных нагрузок на позвоночник. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, orthopedics and neuropathology, and can be used to establish the etiology of pain in lumbar intervertebral osteochondrosis by modeling prolonged axial compression loads on the spine.

Выявление динамической протрузии дисков осуществляется саккорадикулографией. (Chevrot A., Dupont A.M., Vallee С., Gires F., Wybier M., Ben Hanouda M. , Pallardy G. Etude du fourreau dural en position assise et debout au cours de la saccoradiculographie. A propos de 150 cas. J. Radiol. Electrol., 1988, 69, N6-7, 397-403). т.е. выполнением миелографии (рентгенографии с одновременным контрастированием содержимого дурального мешка) в положении сгибания и разгибания поясничного отдела позвоночника. Identification of dynamic protrusion of the discs is carried out by saccoradiculography. (Chevrot A., Dupont AM, Vallee S., Gires F., Wybier M., Ben Hanouda M., Pallardy G. Etude du fourreau dural en position assise et debout au cours de la saccoradiculographie. A propos de 150 cas. J Radiol. Electrol., 1988, 69, N6-7, 397-403). those. performing myelography (radiography with simultaneous contrasting of the contents of the dural sac) in the position of flexion and extension of the lumbar spine.

Конструктивные недостатки:
- необходимость проводить спинно-мозговую пункцию с введением контрастного вещества;
- невозможность воссоздания осевой нагрузки вертикальным положением пациента;
необходимость проведения функциональных рентгенограмм, увеличивающих общую лучевую нагрузку;
- ограниченность по времени пребывания контрастного вещества в позвоночном канале.Design flaws:
- the need for spinal puncture with the introduction of a contrast medium;
- the inability to recreate the axial load by the vertical position of the patient;
the need for functional radiographs that increase the total radiation dose;
- limited time spent on the contrast medium in the spinal canal.

Все вышеуказанное приводит к невозможности выявить динамическую протрузию межпозвонковых дисков, возникающую после продолжительных осевых компрессионных нагрузок на позвоночник. All of the above leads to the inability to identify the dynamic protrusion of the intervertebral discs that occurs after prolonged axial compression loads on the spine.

Наиболее близким к заявленному является устройство Willen; Jan A. "Модулятор поясничной компрессии" (Willen; Jan A. US 5779733: Lumbar spine compression device July 14, 1998/ Jan.24, 1996 US 1996000591640 A 61 F 5/00; A 61 B 6/04 F; Current: 606/237; 606/201; Original: 606/237: 606/201: 606/237, 201, 203 128/774, 781 378/204.205.203.209 005/621, 623 Jan. 24, 1994 SE 1994000001793), представляющее собой устройство, моделирующее осевую нагрузку на позвоночник посредством натяжения гибких лент, расположенных по бокам туловища пациента и крепящихся с одной стороны через ремни к специальному лифчику, одетому на верхнюю часть туловища, и в нижней части к 2 моторам, укрепленным в специальном упоре для ног. Мотор осуществляет натяжение двух лент, соответствующих своей стороне. Степень нагрузки фиксируется двумя манометрами. Closest to the claimed device is Willen; Jan A. "Lumbar compression modulator" (Willen; Jan A. US 5779733: Lumbar spine compression device July 14, 1998 / Jan.24, 1996 US 1996000591640 A 61 F 5/00; A 61 B 6/04 F; Current: 606/237; 606/201; Original: 606/237: 606/201: 606/237, 201, 203 128/774, 781 378 / 204.205.203.209 005/621, 623 Jan. 24, 1994 SE 1994000001793), representing It is a device that simulates the axial load on the spine by tensioning flexible tapes located on the sides of the patient’s torso and fastened on one side through the straps to a special bra, dressed on the upper part of the body, and in the lower part to 2 motors, mounted in a special footrest. The motor carries out the tension of two tapes corresponding to its side. The degree of load is fixed by two pressure gauges.

Положительными качествами устройства является следующее:
1. Устройство позволяет осуществлять осевую нагрузку.The positive qualities of the device are the following:
1. The device allows axial load.

2. Изготовлено из рентгенрезистентных материалов, позволяющих проводить МРТ и КТ исследования. 2. It is made of X-ray-resistant materials, allowing for MRI and CT examinations.

3. Устройство может быть расположено на любой горизонтальной поверхности. 3. The device can be located on any horizontal surface.

4. Путем крепления устройства предполагается нагрузка только на поясничный отдел позвоночника. 4. By attaching the device, only the lumbar spine is expected to be loaded.

Недостатки:
- громоздкость устройства. Устройство устанавливается стационарно;
- после установки устройства и моделирования осевой нагрузки перекладывать пациента без прекращения нагрузки невозможно;
- при длительной предварительной экспозиции осевой нагрузки это приводит к существенному увеличению времени исследования, а значит повышению его стоимости;
- прилагаются значительные усилия для моделирования осевой нагрузки;
- нагрузка осуществляется через надплечья и ноги, т.е. через промежуточные звенья, что способствует увеличению погрешности исследования;
- пациент вынужден опираться ногами в ножной упор (вносится элемент активного участия);
- необходимость в использовании двух манометров для контроля за равномерностью нагрузки на обе стороны (ленты);
- наличие манометров, моторов увеличивает количество металла с внесением дополнительных погрешностей в исследования.Disadvantages:
- the bulkiness of the device. The device is installed permanently;
- after installing the device and simulating axial load, it is impossible to transfer the patient without stopping the load;
- with a long preliminary exposure of the axial load, this leads to a significant increase in the study time, and therefore increase its cost;
- significant efforts are made to model axial load;
- the load is carried through the shoulders and legs, i.e. through intermediate links, which contributes to an increase in the accuracy of the study;
- the patient is forced to rest his feet in the foot rest (an element of active participation is introduced);
- the need to use two pressure gauges to control the uniformity of the load on both sides (tapes);
- the presence of pressure gauges, motors increases the amount of metal with the introduction of additional errors in the study.

Задача изобретения - создание универсального переносного устройства для моделирования продолжительных осевых компрессионных нагрузок на поясничный отдел позвоночника с целью выявления динамических протрузий дисков, развивающихся при продолжительной компрессии. The objective of the invention is the creation of a universal portable device for modeling long axial compression loads on the lumbar spine in order to identify dynamic protrusions of the discs developing during prolonged compression.

При решении поставленной задачи имеет место положительный лечебный эффект, который заключается в определении морфологического субстрата, являющегося причиной заболевания и не выявляемого другими методами, что позволяет проводить этиопатогенетическое лечение, т.е. подборе адекватного лечения, сокращении ошибок в выборе тактики лечения. In solving this problem, there is a positive therapeutic effect, which consists in determining the morphological substrate, which is the cause of the disease and cannot be detected by other methods, which allows for etiopathogenetic treatment, i.e. selection of adequate treatment, reduction of errors in the choice of treatment tactics.

При решении поставленной задачи имеет место экономический эффект, который заключается в сокращении сроков лечения, уменьшении стоимости лечения, сокращении сроков реабилитации и пребывания на инвалидности, не увеличивается стоимость обследования. In solving this problem, there is an economic effect, which consists in reducing the treatment time, reducing the cost of treatment, reducing the time for rehabilitation and staying on disability, the cost of the examination does not increase.

При решении поставленной задачи достигается социальный эффект - улучшение качества жизни, улучшаются возможности трудовой и социальной адаптации
Устройство может использоваться в сочетании с современными методами диагностики, такими как саккорадикулография, КТ и МРТ в любых условиях и сочетаниях, не требует стационарной установки и жесткой фиксации к поверхности стола диагностической системы, позволяет перемещать пациента, не меняя условий осевой компрессии.When solving this problem, a social effect is achieved - improving the quality of life, improving the possibilities of labor and social adaptation
The device can be used in combination with modern diagnostic methods, such as saccoradiculography, CT and MRI in any conditions and combinations, does not require stationary installation and rigid fixation to the table surface of the diagnostic system, allows you to move the patient without changing the conditions of axial compression.

Технический результат достигается за счет того, что оригинальная конструкция, позволяющая моделировать продолжительные осевые компрессионные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, адекватна антропометрическим индивидуальным качествам пациента, т.е. создает условия, возникающие у пациента при длительной ходьбе или сидении, провоцирующие клинические проявления заболевания. The technical result is achieved due to the fact that the original design, which allows to model continuous axial compression loads on the lumbar spine, is adequate to the anthropometric individual qualities of the patient, i.e. creates conditions that arise in a patient with prolonged walking or sitting, provoking the clinical manifestations of the disease.

Поставленная задача решается за счет того, что устройство содержит рамку, устанавливаемую на плечи лежащего пациента через надплечные упоры и имеющую приемную гильзу с внутренней резьбой, подвижный элемент в виде штока с нажимным винтом в нижней части своей с внешней резьбой, соответствующей внутренней резьбе приемной гильзы, и системы ремней. Система ремней состоит из поясного ремня, ремней, охватывающих бедра пациента и крепящихся к поясному ремню, а рамка и поясной ремень соединены между собой натяжными ремнями. Через поясной ремень осевая нагрузка на позвоночник передается на таз, исключая из компрессии нижние конечности. Направленность действия поясничного и натяжных ремней обеспечивает равномерность и механическую самобалансировку конструкции в процессе моделирования компрессии. The problem is solved due to the fact that the device contains a frame mounted on the shoulders of a lying patient through shoulder straps and having a receiving sleeve with an internal thread, a movable element in the form of a rod with a pressure screw in its lower part with an external thread corresponding to the internal thread of the receiving sleeve, and belt systems. The belt system consists of a waist belt, belts covering the patient's hips and attached to the waist belt, and the frame and waist belt are interconnected by tension belts. Through the waist belt, the axial load on the spine is transmitted to the pelvis, excluding the lower limbs from compression. The direction of action of the lumbar and tension belts ensures uniformity and mechanical self-balancing of the structure during compression modeling.

Устройство состоит из (чертеж) рамки 1, устанавливаемой на плечи лежащего пациента через надплечные упоры 5 и имеющей приемную гильзу 9 с внутренней резьбой. В направлении рамки по направляющим 11 выдвигается подвижный элемент 2 в виде штока с нажимным винтом 8 в нижней своей части с внешней резьбой, соответствующей внутренней резьбе приемной гильзы. Нажимной винт содержит на внешнем конце барашек 10. Между рамкой и нажимным винтом устанавливается динамометр 7; устройство имеет систему ремней: поясной 3, ремни, имитирующие парашютный пояс 4, натяжные ремни 6. The device consists of (drawing) a frame 1 mounted on the shoulders of a lying patient through shoulder straps 5 and having a receiving sleeve 9 with an internal thread. In the direction of the frame along the guides 11, a movable element 2 is advanced in the form of a rod with a compression screw 8 in its lower part with an external thread corresponding to the internal thread of the receiving sleeve. The pressure screw contains on the outer end of the wing 10. A dynamometer 7 is installed between the frame and the pressure screw; the device has a system of belts: waist 3, belts simulating a parachute belt 4, tension belts 6.

Устройство используется следующим способом. The device is used in the following way.

В положении пациента на спине (на рентгеновском столе, каталке и т.п.) на нем фиксируется вышеуказанное устройство таким образом, чтобы ремни 4 располагались у корня бедер, охватывая их, а надплечные упоры 5 рамки 1 располагались на надплечьях пациента. Рамка 1 и поясной ремень 3 скрепляются между собой натяжными ремнями 6. Нажимным винтом 8 вращательным движением через рукоятку 10 создается давление на динамометр 7, вследствие чего подвижный элемент 2 отодвигается от рамки 1 по направляющим 11, натягивая ремни 6 и через них через поясной ремень 3 и ремни, охватывающие ребра 4, осуществляется давление на таз и крестец пациента. Через рамку 1 и надплечные прокладки 5 осуществляется давление на надплечья пациента. Тем самым позвоночный столб нагружается строго по оси необходимой нагрузкой. После чего производится съемка соответствующим аппаратом нагруженного элемента позвоночного столба. In the patient's position on the back (on an X-ray table, gurney, etc.), the above device is fixed on it so that the belts 4 are located at the root of the hips, covering them, and the shoulder straps 5 of frame 1 are located on the patient's shoulders. The frame 1 and the waist belt 3 are fastened together by tensioning belts 6. A pressure screw 8 rotates through the handle 10 to create a pressure on the dynamometer 7, as a result of which the movable element 2 moves away from the frame 1 along the guides 11, pulling the belts 6 and through them through the waist belt 3 and belts covering the ribs 4, pressure is applied to the pelvis and sacrum of the patient. Through the frame 1 and the shoulder pads 5, pressure is applied to the patient’s shoulders. Thus, the spinal column is loaded strictly along the axis with the necessary load. After that, the corresponding apparatus is shot with the loaded element of the spinal column.

Claims

A device for compression of the lumbar spine containing tension belts, characterized in that it consists of a frame mounted on the patient’s shoulders through shoulder straps and having a receiving sleeve with an internal thread, a movable element in the form of a rod with a pressure screw in its lower part with an external thread corresponding to the internal thread of the receiving sleeve and the belt system, consisting of a waist belt, belts covering the patient's hips and attached to the waist belt, and the frame and waist belt are connected by a tension E straps.