RU2214800C2

RU2214800C2 - Pneumatic inguinal cord

Info

Publication number: RU2214800C2
Application number: RU2002100762/14A
Authority: RU
Inventors: лик Е.И. Б; Е.И. Бялик; Ю.Г. Гноевой; В.А. Драчевский; В.А. Соколов
Original assignee: Бялик Евгений Иосифович; Гноевой Юрий Григорьевич; Драчевский Владимир Андреевич; Соколов Владимир Анатольевич
Priority date: 2002-01-18
Filing date: 2002-01-18
Publication date: 2003-10-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has inflatable chamber with clamp, device for filling it and control manometer. The cord chamber is shaped as an arc having a short and a long part. The short part length is equal to one half of the long one. The inflatable chamber clamp is designed as napped clamp mounted on the inflatable chamber and waist belt ends. Beside that, the chamber has waist belt passing through the short and long curved part connection place, and soft force- transmitting connection plates. EFFECT: all-purpose application range. 3 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для остановки кровотечений при травматических отрывах бедра в верхней трети, ранениях магистральных артерий паховой области и верхней трети бедра, а также для бескровного проведения операций остеосинтеза различных диафизарных переломов бедренной кости, костно-пластических операций при несросшихся переломах или ложных суставах бедра, операции эндопротезирования крупных суставов (тазобедренного и коленного), операции миолиза, артролиза при стойких контрактурах коленного сустава. The invention relates to the field of medical equipment, namely to devices for stopping bleeding during traumatic detachments of the thigh in the upper third, wounds of the main arteries of the inguinal region and upper third of the thigh, as well as for bloodless osteosynthesis of various diaphyseal fractures of the femur, osteoplastic operations non-consolidated fractures or pseudoarthrosis of the thigh, endoprosthetics of large joints (hip and knee), myolysis, arthrolysis with persistent contractures ah knee joint.

Известен стандартный кровоостанавливающий жгут Эсмарха (1), накладываемый проксимальнее уровня ампутации конечности или места повреждения магистральных сосудов, а также для уменьшения операционной кровопотери. Жгут прижимает бедренную артерию к диафизу бедра, чем достигается обескровливание конечности. Однако у пациентов с высокими ампутациями или отрывами бедра, повреждениями магистральных сосудов в паховой области и на уровне верхней трети бедра наложение жгута Эсмарха не представляется возможным и единственным способом временной остановки кровотечения остается прижатие кулаком наружной подвздошной артерии к лонной кости. Отрицательной стороной применения жгута Эсмарха является неконтролируемое давление на мягкие ткани конечности в месте его наложения, которое может достигать 2000-3000 мм рт.ст., что, в ряде случаев, может привести к некрозам мягких тканей и неврологическим расстройствам. Esmarch’s standard hemostatic tourniquet is known (1), applied proximal to the level of amputation of a limb or the site of damage to the great vessels, as well as to reduce operating blood loss. The tourniquet presses the femoral artery to the diaphysis of the thigh, which results in bleeding of the limb. However, in patients with high amputations or detachments of the thigh, damage to the main vessels in the inguinal region and at the level of the upper third of the thigh, the application of Esmarch's tourniquet is not possible and the only way to temporarily stop bleeding is to press the fist of the external iliac artery to the pubis. The negative side of the use of Esmarch's tourniquet is uncontrolled pressure on the soft tissues of the limbs at the place of application, which can reach 2000-3000 mm Hg, which, in some cases, can lead to soft tissue necrosis and neurological disorders.

Известны пневматические жгуты (2), которые лишены указанного недостатка. При надувании манжеты жгута давление контролируется показаниями манометра и при наложении на бедро не должно превышать 500 мм рт.ст. Однако использование этих жгутов возможно при локализации патологии (ампутация, отрыв нижней конечности, повреждение магистральных сосудов, перелом бедра и т.д.) не выше уровня средней трети бедра. При локализации патологии в верхней трети бедра, тазобедренного сустава или паховой области применение существующих в настоящее время жгутов невозможно. Также невозможно бескровное выполнение операционных вмешательств, локализующихся в верхней трети бедра и тазобедренного сустава, т. к. при использовании существующих жгутов они располагаются в зоне предполагаемого операционного разреза. Наиболее близким аналогом является пневматический жгут, содержащий надувную камеру с застежкой, устройство ее наполнения (см. авт. свид. СССР 1604367, 07.11.1990). Known pneumatic harnesses (2), which are devoid of this drawback. When inflating the cuff of the tourniquet, the pressure is controlled by the pressure gauge and, when applied to the thigh, should not exceed 500 mmHg. However, the use of these tourniquets is possible with the localization of pathology (amputation, separation of the lower limb, damage to the great vessels, hip fracture, etc.) not higher than the level of the middle third of the thigh. With the localization of pathology in the upper third of the thigh, hip joint or inguinal region, the use of currently existing tourniquets is impossible. It is also impossible to perform bloodless surgical interventions localized in the upper third of the thigh and hip joint, because when using existing harnesses they are located in the area of the intended surgical incision. The closest analogue is a pneumatic tourniquet containing an inflatable chamber with a fastener, a device for its filling (see ed. Certificate of the USSR 1604367, 11/07/1990).

Технической задачей заявляемого изобретения является устранение указанного недостатка, т. е. обеспечение фиксированного положения для кровоостанавливающего эффекта на всем протяжении нижней конечности, а также обеспечение его универсальности, т.е. возможности наложения жгута как на левую, так и на правую ногу пациентов различной полноты и конституции. The technical task of the claimed invention is to eliminate this drawback, that is, providing a fixed position for a hemostatic effect throughout the lower limb, as well as ensuring its versatility, i.e. the possibility of applying a tourniquet on both the left and right legs of patients of various completeness and constitution.

Поставленная задача решается тем, что в известном пневматическом универсальном жгуте, содержащем надувную камеру с застежкой, устройство ее наполнения, камера выполнена в виде дуги с короткой и длинной частями, причем, длина последней соответствует длине окружности нижней конечности у ее основания среднестатистического человека, а длина короткой части равна ее половине. Застежка надувной камеры выполнена в виде ворсовой молнии, расположенной на концах надувной камеры и поясного ремня, как на верхних, так и нижних их поверхностях, причем, петли ворсовой молнии закреплены на участках жгута, примыкающих к телу пациента. Кроме того, камера снабжена поясным ремнем, проходящим через место соединения короткой и длинной частей в ее изогнутой части и мягкими силовыми косынками, соединяющими поясной ремень с короткой и длинной частями камеры. Дополнительно жгут имеет плечевой ремень, закрепленный к концу короткой части дуги надувной камеры, и пряжку для его замыкания, расположенную на центральной части короткой половины поясного ремня. The problem is solved in that in the known pneumatic universal tourniquet containing an inflatable chamber with a clasp, a device for filling it, the chamber is made in the form of an arc with short and long parts, moreover, the length of the latter corresponds to the circumference of the lower limb at its base for an average person, and the length the short part is equal to its half. The fastener of the inflatable chamber is made in the form of a fleece zipper located at the ends of the inflatable chamber and the waist belt, both on their upper and lower surfaces, moreover, the loops of the fleece zipper are attached to sections of the harness adjacent to the patient's body. In addition, the camera is equipped with a waist belt passing through the junction of the short and long parts in its curved part and soft power scarves connecting the waist belt with the short and long parts of the camera. Additionally, the harness has a shoulder strap fixed to the end of the short part of the arc of the inflatable chamber, and a buckle for closing it, located on the central part of the short half of the waist belt.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где:
на фиг.1 изображен жгут в развернутом положении,
на фиг.2 - в наложенном положении,
на фиг.3 - схема фиксации жгута.The invention is illustrated by drawings, where:
figure 1 shows the harness in the expanded position,
figure 2 - in the superimposed position,
figure 3 - diagram of the fixation of the harness.

Пневматический универсальный паховый жгут состоит из надувной камеры 1, выполненной в виде дуги с короткой и длинной частями, устройства ее наполнения 2, например пневмонасоса, контрольного манометра 3 и поясного ремня 4, проходящего через место соединения короткой и длинной частей камеры, каждая из которых соединена с поясным ремнем мягкими силовыми косынками 5. На коротком конце надувной камеры закреплен плечевой ремень 6, пряжка замыкания 7 которого расположена на центральной части короткой половины поясного ремня. На концах надувной камеры и поясного ремня установлены ворсовые молнии 8 и 9 соответственно, как на верхних, так и на нижних их поверхностях, причем, петли ворсовых молний закреплены на участках, примыкающих к телу пациента. The pneumatic universal inguinal tourniquet consists of an inflatable chamber 1 made in the form of an arc with short and long parts, a device for filling it 2, for example, an air pump, a control gauge 3 and a waist belt 4 passing through the junction of the short and long parts of the chamber, each of which is connected with a waist belt with soft power scarves 5. At the short end of the inflatable chamber, a shoulder belt 6 is attached, the buckle 7 of which is located on the central part of the short half of the waist belt. At the ends of the inflatable chamber and the waist belt, pile zippers 8 and 9 are installed, respectively, both on their upper and lower surfaces, and the loops of pile zippers are fixed in areas adjacent to the patient's body.

Работает паховый жгут следующим образом. The inguinal tourniquet works as follows.

Наложение жгута (см. фиг.2) начинают с размещения его надувной камеры 1 сбоку, выше тазобедренного сустава так, чтобы была свободна зона операции, а длинная часть камеры располагалась сзади пациента. Затем длинную часть камеры 1 накладывают через ягодицу, промежность и паховую область так, чтобы ее ось проходила по основанию конечности, пересекая бедренную артерию. Гениталии при этом отводят в сторону, чтобы они не попали под камеру. После этого короткая часть камеры 1 прокладывается по длинной части так, чтобы замкнулась ворсовая молния 8. Затем застегивают поясной ремень 4, располагая его длинную часть с ворсовой молнией 9 поверх короткой. Далее плечевой ремень 6, пришитый к короткой части камеры 1, проводят через промежность, спину и плечо и застегивают через пряжку 7 на передней короткой части надувной камеры 1. The application of the tourniquet (see figure 2) begins with the placement of its inflatable chamber 1 on the side, above the hip joint so that there is a free zone of operation, and the long part of the chamber is located behind the patient. Then the long part of the chamber 1 is applied through the buttock, perineum and inguinal region so that its axis passes along the base of the limb, crossing the femoral artery. At the same time, the genitals are taken aside so that they do not get under the camera. After that, the short part of the chamber 1 is laid along the long part so that the pile zipper is closed 8. Then the waist belt 4 is fastened, placing its long part with the pile zipper 9 on top of the short one. Next, the shoulder strap 6, sewn to the short part of the chamber 1, is passed through the crotch, back and shoulder and fastened through the buckle 7 on the front short part of the inflatable chamber 1.

Наложенный жгут, в итоге, представляет собой три замкнутые вокруг тела пациента окружности (см. фиг.3): вокруг основания конечности 1, вокруг пояса 4 и окружность 6, проходящую через промежность, спину, плечо, живот. Все они конструктивно соединены силовыми мягкими косынками 5, что обеспечивает четкую фиксацию жгута в том положении, в котором его наложили. The superimposed tourniquet, in the end, is three circles closed around the patient’s body (see FIG. 3): around the base of the limb 1, around the belt 4 and circle 6, passing through the perineum, back, shoulder, abdomen. All of them are structurally connected by power soft scarves 5, which provides a clear fixation of the harness in the position in which it was applied.

Универсальность жгута обеспечивается:
1. Симметричным (с обеих сторон) расположением ворсовой молнии 8 на надувной камере 1 и ворсовой молнии 9 на поясном ремне 4 (см. фиг.1), что позволяет накладывать жгут как на левую, так и на правую ногу.The versatility of the harness is ensured by:
1. Symmetric (on both sides) the location of the pile zipper 8 on the inflatable chamber 1 and the pile zipper 9 on the waist belt 4 (see figure 1), which allows you to impose a tourniquet on both the left and right leg.

2. Длинами камеры 1, поясного 4 и плечевого 6 ремней, что дает возможность регулировать в широких пределах как обхват ноги у ее основания, так и обхват торса в поперечном и продольном направлениях, что позволяет накладывать жгут пациентам различной полноты и конституции. 2. The lengths of the chamber 1, waist 4 and shoulder 6 belts, which makes it possible to regulate both the girth of the leg at its base and the girth of the torso in the transverse and longitudinal directions, which makes it possible to impose a tourniquet on patients of various completeness and constitution.

После наложения жгута с помощью устройства наполнения 2 подают в надувную камеру 1 давление, величина которого контролируется манометром 3. Наполненная камера жгута, раздуваясь, обеспечивает пережатие бедренной артерии пациента. After applying the tourniquet using the filling device 2, pressure is supplied to the inflatable chamber 1, the value of which is controlled by a pressure gauge 3. The inflated tourniquet chamber, inflating, provides compression of the patient's femoral artery.

Источники информации
1. J.R. Coll Surd Edinb 1995 Dec; 40(6):419-20. The reserved Esmarch tourniquet technique for the retrieval оf lexor tendons. Rice J., Yanni D. Cappagh Ortohopaedic Hospital, Dublin, Ireland.Sources of information
1. JR Coll Surd Edinb 1995 Dec; 40 (6): 419-20. The reserved Esmarch tourniquet technique for the retrieval of lexor tendons. Rice J., Yanni D. Cappagh Ortohopaedic Hospital, Dublin, Ireland.

2. Bristol PGR System фирмы Oak Medical Ltd. 2. Bristol PGR System by Oak Medical Ltd.

Claims

1. A pneumatic inguinal tourniquet containing an inflatable chamber with a fastener, a device for filling it and a control pressure gauge, characterized in that the chamber is made in the form of an arc with short and long parts, the length of the short part being half long and equipped with a waist belt passing through the junction short and long parts in its curved part, and the short and long parts, each individually, are connected to the waist belt by soft power scarves.

2. A pneumatic inguinal tourniquet according to claim 1, characterized in that it has a shoulder strap fixed to the end of the short part of the arc of the inflatable chamber, and a buckle for closing it, located on the central part of the short half of the waist belt.

3. The pneumatic inguinal tourniquet according to claim 1, characterized in that the fastener of the inflatable chamber is made in the form of a pile zipper located at the ends of the inflatable chamber and the waist belt, and the loops of the pile zipper are fixed to the sections of the tourniquet adjacent to the patient's body.