RU2298792C2 - Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases - Google Patents
Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2298792C2 RU2298792C2 RU2005118234/15A RU2005118234A RU2298792C2 RU 2298792 C2 RU2298792 C2 RU 2298792C2 RU 2005118234/15 A RU2005118234/15 A RU 2005118234/15A RU 2005118234 A RU2005118234 A RU 2005118234A RU 2298792 C2 RU2298792 C2 RU 2298792C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- postoperative period
- mol
- isa
- day
- stress
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims description 15
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title claims description 9
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 claims abstract description 18
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 claims abstract description 8
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 6
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 10
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 claims description 4
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 13
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 11
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 10
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 7
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 4
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 4
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 3
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 3
- 108010014663 Glycated Hemoglobin A Proteins 0.000 description 3
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 3
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 3
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 3
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 3
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 3
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 2
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- FGRBYDKOBBBPOI-UHFFFAOYSA-N 10,10-dioxo-2-[4-(N-phenylanilino)phenyl]thioxanthen-9-one Chemical compound O=C1c2ccccc2S(=O)(=O)c2ccc(cc12)-c1ccc(cc1)N(c1ccccc1)c1ccccc1 FGRBYDKOBBBPOI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002199 Anaphylactic shock Diseases 0.000 description 1
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical group CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 108010025020 Nerve Growth Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000007072 Nerve Growth Factors Human genes 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 208000003455 anaphylaxis Diseases 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 201000008659 immature cataract Diseases 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000000508 neurotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000004478 pupil constriction Effects 0.000 description 1
- 230000036647 reaction Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000003938 response to stress Effects 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Хирургическое лечение катаракт у пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД), сопряжено с высоким риском развития послеоперационных осложнений, в первую очередь воспалительного характера. Для повышения эффекта зрительной реабилитации данной тяжелой категории больных возникает необходимость прогнозирования клинических особенностей течения послеоперационного периода при экстракции катаракты (ЭК) с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ) по технологии малых разрезов.Surgical treatment of cataracts in patients with diabetes mellitus (DM) is associated with a high risk of developing postoperative complications, primarily inflammatory ones. To increase the effect of visual rehabilitation of this severe category of patients, it becomes necessary to predict the clinical features of the course of the postoperative period during cataract (EC) extraction with implantation of intraocular lenses (IOL) using small incision technology.
Существуют способы прогнозирования ответной воспалительной реакции глаза на оперативную травму, основанные на содержании перед операцией в сыворотке крови больных СД или гликозилированного гемоглобина, или абсолютного числа моноцитов или других факторов. Но эти способы отличает невысокая прогностическая информативность, поскольку учитывается только один диагностический признак такого многофакторного заболевания, как сахарный диабет (Актуальные проблемы офтальмологии. Красноярск, 1997, стр.193-195; Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения (Сборник научных трудов. Краснодар, 2002 г., стр.160-161).There are methods for predicting the inflammatory response of the eye to surgical trauma, based on the content of diabetes mellitus or glycosylated hemoglobin in the blood serum of the patient before surgery, or the absolute number of monocytes or other factors. But these methods are distinguished by low prognostic informativeness, since only one diagnostic sign of such a multifactorial disease as diabetes mellitus is taken into account (Actual problems of ophthalmology. Krasnoyarsk, 1997, pp. 193-195; Modern technologies in the diagnosis and treatment of vascular pathology of the organ of vision (Collection of scientific papers Krasnodar, 2002, pp. 160-161).
Существует также способ прогнозирования возникновения послеоперационного воспаления на основании изучения микроциркуляции радужки методом флюоресцентной иридоангиографии (ФИАГ) (Клинико-функциональные параметры и особенности послеоперационного периода при экстракции катаракты у больных сахарным диабетом. - Офтальмохирургия, 1992, №3, стр.27-30).There is also a method for predicting the occurrence of postoperative inflammation based on the study of iris microcirculation by fluorescence iridoangiography (FIAG) (Clinical and functional parameters and features of the postoperative period for cataract extraction in patients with diabetes mellitus. - Ophthalmosurgery, 1992, No. 3, pp. 27-30).
Однако использование ФИАГ требует внутривенного введения флюоресцина, что может сопровождаться появлением у больных аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока.However, the use of FIAG requires intravenous fluorescein, which may be accompanied by the appearance of allergic reactions in patients, up to the development of anaphylactic shock.
Известно, что любое хирургическое вмешательство сопровождается развитием стресс-реакции, определяющей характер и интенсивность воспалительного ответа на хирургическую агрессию. Первое и обязательное условие стресс-реакции - мобилизация функциональной активности катехоламинов (норадреналина (НА), адреналина (А) и кортизола (К)), являющихся медиаторами и гормонами важнейшей адаптационной системы организма - стресс-реализующей. Вместе с тем, уровень адренореактивности и реактивности к кортизолу в органах-мишенях, к которым относится оперированный глаз, и в целом его реакция на оперативную травму определяются состоянием стресс-лимитирующей системы, функционирующей на уровне исполнительного органа. Важнейшим звеном этой системы является антиоксидантная активность (АОА), отражающая способность организма и ткани противостоять развитию патологических стресс-повреждающих реакций и ограничивающая повреждающее действие избытка НА, А и такого компонента стрессовой реакции, как кортизол.It is known that any surgical intervention is accompanied by the development of a stress reaction that determines the nature and intensity of the inflammatory response to surgical aggression. The first and prerequisite for a stress reaction is the mobilization of the functional activity of catecholamines (norepinephrine (HA), adrenaline (A) and cortisol (K)), which are mediators and hormones of the body's most important adaptive system - stress-implementing. At the same time, the level of adrenoreactivity and reactivity to cortisol in target organs, to which the operated eye belongs, and in general its reaction to surgical trauma, are determined by the state of the stress-limiting system functioning at the level of the executive organ. The most important part of this system is antioxidant activity (AOA), which reflects the ability of the body and tissue to withstand the development of pathological stress-damaging reactions and limiting the damaging effect of excess HA, A and such a component of the stress response as cortisol.
Прототипом изобретения является индекс стрессирования (ИС), предложенный для прогнозирования ответной реакции глаза в хирургии катаракты при СД (Т.Н.Диденко. Клинико-патогенетическое значение нервно-трофических нарушений роговицы и их фармакотерапия у больных сахарным диабетом. Дисс. канд. мед наук, Красноярск, 2001, стр.77-78) ИС определяют на основании отношения уровня НА и А в сыворотке крови (СК) до и после физической нагрузки больного (проба с приседанием) и выражают в условных единицах.The prototype of the invention is the stress index (IS), proposed to predict the response of the eye in cataract surgery for diabetes (T. N. Didenko. Clinical and pathogenetic value of neuro-trophic disorders of the cornea and their pharmacotherapy in patients with diabetes. Diss. Cand. Sc. , Krasnoyarsk, 2001, pp. 77-78) IS is determined on the basis of the ratio of the level of HA and A in the blood serum (SC) before and after physical exercise of the patient (test with squat) and expressed in arbitrary units.
Недостатки способа-прототипа:The disadvantages of the prototype method:
- дополнительная физическая нагрузка у больных СД с тяжелым соматическим состоянием может вызвать срыв механизмов адаптации со стороны гомеостатических систем организма;- additional physical activity in patients with diabetes with a severe somatic condition can cause a breakdown of adaptation mechanisms from homeostatic systems of the body;
- невысокая достоверность способа, поскольку не учитывается состояние местных (в глазу) стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем;- low reliability of the method, since the state of local (in the eye) stress-implementing and stress-limiting systems is not taken into account;
- недостаточная диагностическая информативность способа, поскольку в прогнозировании учитывают только один диагностический критерий.- insufficient diagnostic information content of the method, since in forecasting take into account only one diagnostic criterion.
Задачей изобретения явилось создание способа прогнозирования ответной воспалительной реакции глаза в хирургии катаракты при сахарном диабете. Техническим результатом является повышения достоверности и объективности прогнозирования за счет учета функциональной активности стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем в глазу, на котором планируется проведение операции. Это достигается тем, что за 3-4 часа до операции исследуют в сыворотке крови (объем 10,0 мл) и слезной жидкости (объем 0,5 мл) К, АОА, НА и А; в суточной моче НА и А. На основании полученных результатов рассчитывают индекс стрессовой активности (ИСА) по формуле, выведенной эмпирическим путем:The objective of the invention was the creation of a method for predicting the response of an inflammatory reaction of the eye in cataract surgery for diabetes mellitus. The technical result is to increase the reliability and objectivity of forecasting by taking into account the functional activity of stress-implementing and stress-limiting systems in the eye on which the operation is planned. This is achieved by the fact that 3-4 hours before the operation they examine in blood serum (volume 10.0 ml) and lacrimal fluid (volume 0.5 ml) K, AOA, HA and A; in the daily urine of HA and A. Based on the results obtained, the stress activity index (ISA) is calculated according to a formula derived empirically:
где НА (СЖ) - норадреналин в слезной жидкости (н/моль/мин);where NA (SJ) is norepinephrine in the lacrimal fluid (n / mol / min);
НА (СМ) - норадреналин в суточной моче (н/моль/сутки);ON (SM) - norepinephrine in daily urine (n / mol / day);
А (СЖ) - адреналин в слезной жидкости (н/моль/мин);A (SJ) - adrenaline in the lacrimal fluid (n / mol / min);
A (CM) - адреналин в суточной моче (н/моль/сутки);A (CM) - adrenaline in daily urine (n / mol / day);
К (СЖ) - кортизол в слезной жидкости (н/моль/мин);K (SJ) - cortisol in the tear fluid (n / mol / min);
К (СК) - кортизол в сыворотке крови (н/моль/мин);K (SC) - serum cortisol (n / mol / min);
АОА (СЖ) - антиоксидантная активность слезной жидкости (ед.опт. плотности);AOA (SJ) - antioxidant activity of the tear fluid (unit opt. Density);
АОА (СК) - антиоксидантная активность сыворотки крови (ед.опт. плотности).AOA (SC) - antioxidant activity of blood serum (ed. Opt. Density).
Если ИСА больше 3,0, то прогнозируют осложненное течение послеоперационного периода (3 тип ответной реакции на 1-2 сутки).If the ISA is greater than 3.0, then a complicated course of the postoperative period is predicted (type 3 response for 1-2 days).
Если ИСА от 2,1 до 3,0, то прогнозируют осложненное течение послеоперационного периода (2 тип ответной реакции на 1-2 сутки). Если ИСА от 1,1 до 2,0, то прогнозируют неосложненное течение послеоперационного периода (0-1 тип ответной реакции на 1-2 сутки).If the ISA is from 2.1 to 3.0, then a complicated course of the postoperative period is predicted (type 2 response for 1-2 days). If the ISA is from 1.1 to 2.0, then the uncomplicated course of the postoperative period is predicted (0-1 type of response for 1-2 days).
Если ИСА меньше 1,0, то прогнозируют развитие отсроченного типа воспалительной реакции глаза (на 10 день после операции).If the ISA is less than 1.0, then the development of a delayed type of inflammatory eye reaction is predicted (10 days after surgery).
ИСА получен эмпирическим путем исходя из наличия сопряженного соответствия функциональной активности стресс-реализующих (НА, А, К) и стресс-лимитирующей (АОА) систем на уровне всего организма и в местной системе органа зрения.ISA was obtained empirically based on the presence of a conjugate correspondence between the functional activity of stress-realizing (HA, A, K) and stress-limiting (AOA) systems at the level of the whole organism and in the local system of the organ of vision.
Преимущества способа:The advantages of the method:
- повышается объективность и достоверность способа в связи с тем, что учитывается функциональная активность стресс-реализирующих и стресс-лимитирующих систем как на уровне всего организма, так и в глазу, на котором планируется проведение операции;- increases the objectivity and reliability of the method due to the fact that the functional activity of stress-realizing and stress-limiting systems is taken into account both at the level of the whole organism and in the eye on which the operation is planned;
- высокая диагностическая информативность, так как повышается объективность способа;- high diagnostic information content, as the objectivity of the method increases;
- возможность дифференцированного подхода к проведению стресс-протекторной терапии до и после операции, что повышает эффективность зрительной реабилитации за счет уменьшения частоты и степени выраженности ответной воспалительной реакции глаза;- the possibility of a differentiated approach to stress-protective therapy before and after surgery, which increases the effectiveness of visual rehabilitation by reducing the frequency and severity of the inflammatory response of the eye;
- не требуется дополнительной физической нагрузки на организм больного, способной привести к срыву состояния компенсации при СД.- no additional physical load on the patient’s body is required, which can lead to a breakdown of the compensation state in diabetes.
В таблице показаны результаты расчета ИСА 45 больных СД, обследованных до операции.The table shows the results of the calculation of the ISA of 45 patients with diabetes examined before surgery.
Все больные были оперированы в состоянии компенсации СД (содержание гликозилированного гемоглобина не превышало в сыворотке крови 9 ммоль/л) на фоне нормальных электрофизиологических показателей сетчатки по данным электроретинограммы и электрофизиологических исследований по Фосфену.All patients were operated on in a state of compensation for diabetes (the content of glycosylated hemoglobin did not exceed 9 mmol / l in blood serum) against the background of normal electrophysiological parameters of the retina according to electrophoretinograms and electrophysiological studies according to Fosphen.
Все больные были оперированы в состоянии компенсации СД (содержание гликозилированного гемоглобина не превышало в сыворотке крови 9 ммоль/л) на фоне нормальных электрофизиологических показателей сетчатки по данным электроретинограммы и электрофизиологических исследований по Фосфену.All patients were operated on in a state of compensation for diabetes (the content of glycosylated hemoglobin did not exceed 9 mmol / l in blood serum) against the background of normal electrophysiological parameters of the retina according to electrophoretinograms and electrophysiological studies according to Fosphen.
У 38 пациентов при значениях ИСА 1,1-2,0 был отмечен 1-й тип реакции на операцию (неосложненное течение). Пациенты осмотрены на 2-ой и 10-й день после операции. Острота зрения через 1 месяц после операции в этой группе составила 0,8-1,0.In 38 patients, with ISA values of 1.1-2.0, the 1st type of reaction to the operation was noted (uncomplicated course). Patients were examined on the 2nd and 10th day after surgery. Visual acuity 1 month after surgery in this group was 0.8-1.0.
У 4 человек при цифровых значениях ИСА>2,1, осмотренных на 2-ой и 10-й день после операции, выявлен 2-й тип ответной реакции глаза (осложненное течение послеоперационного периода) с наличием серозного экссудата в передней камере, сужением зрачка. У 1-го пациента, осмотренного на 2-ой день, при значении ИСА>3,0 наблюдался 3-й тип реакции (осложненное течение) с появлением выраженной смешанной инъекции, фибринозного экссудата в передней камере и на ИОЛ. Уровень остроты зрения в этой группе оказался более низким (0,4-0,7).In 4 patients with digital ISA values> 2.1, examined on the 2nd and 10th day after the operation, the 2nd type of eye response was revealed (complicated postoperative period) with the presence of serous exudate in the anterior chamber, pupil constriction. In the 1st patient examined on the 2nd day, with an ISA value> 3.0, the 3rd type of reaction was observed (complicated course) with the appearance of a pronounced mixed injection, fibrinous exudate in the anterior chamber and on the IOL. The level of visual acuity in this group was lower (0.4-0.7).
У 2 человек с низким исходным ИСА (<1,0) отмечен отсроченный тип воспалительной реакции на операцию. При осмотре на 2-ой день после операции был выявлен 1-й тип ответной реакции (неосложненное течение). На 10-й день после операции при отсутствии инъекции глазного яблока появился диффузный отек эпителия роговицы, выявилось формирование задних пигментных синехий и отложение фибрина и пигмента на ИОЛ. Это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, что в конечном итоге привело к снижению показателей визометрии до 0,2-0,3 из-за развития фиброза задней капсулы хрусталика.In 2 people with a low baseline ISA (<1.0), a delayed type of inflammatory response to the operation was noted. When examined on the 2nd day after the operation, the 1st type of response was revealed (uncomplicated course). On the 10th day after the operation, in the absence of an eyeball injection, diffuse corneal epithelial edema appeared, the formation of posterior pigment synechia and the deposition of fibrin and pigment on the IOL were revealed. This indicates the presence of a chronic inflammatory process, which ultimately led to a decrease in visometry to 0.2-0.3 due to the development of fibrosis of the posterior lens capsule.
Пример 1.Example 1
Пациентка Кузнецова Т.З., 78 лет.Patient Kuznetsova T.Z., 78 years old.
Диагноз основного заболевания: Сенильная зрелая бурая катаракта OS.Diagnosis of underlying disease: Senile mature brown cataract OS.
Диагноз сопутствующего заболевания: Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный, среднетяжелая форма, инсулиннезависимый.Diagnosis of concomitant disease: Type 2 diabetes mellitus, subcompensated, moderate form, non-insulin dependent.
ИСА составил 3,2 (больше 3,0), следовательно прогнозируют 3-й тип ответной реакции (осложненное течение). При осмотре на 2-е сутки отмечен 3-й тип реакции с появлением фибринозного экссудата на ИОЛ и в передней камере отек роговицы до 2-й степени. После проведенного лечения при осмотре на 10-е сутки отмечен 0 тип реакции. Острота зрения через 1 месяц составила 0,6 н/к.ISA was 3.2 (greater than 3.0), therefore, predict the 3rd type of response (complicated course). On examination, on the 2nd day, a 3rd type of reaction was noted with the appearance of fibrinous exudate on the IOL and in the anterior chamber corneal edema to the 2nd degree. After the treatment, when examined on the 10th day, 0 type of reaction was noted. Visual acuity after 1 month was 0.6 n / k.
Пример 2.Example 2
Пациентка Скрибченко С.Ф., 65 лет.Patient Skribchenko S.F., 65 years old.
Диагноз основного заболевания: Сенильная незрелая катаракта OS.Diagnosis of underlying disease: Senile immature cataract OS.
Диагноз сопутствующего заболевания: Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный, среднетяжелое течение, инсулиннезависимый.Diagnosis of concomitant disease: Type 2 diabetes mellitus, subcompensated, moderate course, non-insulin dependent.
ИСА составил 1,7, прогнозируют 1-й тип ответной реакции (неосложненное течение). При осмотре на 2-е сутки отмечен 1-й тип ответной реакции, на 10 сутки - 0 тип реакции. Через 1 месяц острота зрения составила 1,0.ISA was 1.7, predict the 1st type of response (uncomplicated course). When viewed on the 2nd day, the 1st type of response was noted, on the 10th day - 0 type of reaction. After 1 month, visual acuity was 1.0.
Пример 3.Example 3
Пациентка Черняева А.К., 73 года.Patient Chernyaeva A.K., 73 years old.
Диагноз основного заболевания: Сенильная зрелая бурая катаракта OD, препролиферативная диабетическая ретинопатия OU.Diagnosis of underlying disease: Senile mature brown cataract OD, preproliferative diabetic retinopathy OU.
Диагноз сопутствующего заболевания: Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный, среднетяжелое течение, инсулинзависимый.Diagnosis of concomitant disease: Type 2 diabetes mellitus, subcompensated, moderate course, insulin-dependent.
ИСА составил 0,6, следовательно прогнозируют отсроченный тип воспалительной реакции. При осмотре на 2-е сутки отмечен 1-й тип ответной реакции на операцию (неосложненное течение), острота зрения при выписке 0,7 н/к. При осмотре на 10-е сутки выявлен отек роговицы до 1-й степени, формирование задних пигментных синехий, отложение пигмента на ИОЛ. Лечение было откоррегировано. Острота зрения через 1 месяц составила 0,4 (фиброз задней капсулы 3-й степени).ISA was 0.6, therefore, a delayed type of inflammatory reaction is predicted. When viewed on the 2nd day, the 1st type of response to the operation (uncomplicated course) was noted, visual acuity at discharge 0.7 n / k. Examination on the 10th day revealed corneal edema to the 1st degree, the formation of posterior pigment synechia, deposition of pigment on the IOL. Treatment has been disaggregated. Visual acuity after 1 month was 0.4 (fibrosis of the posterior capsule of the 3rd degree).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005118234/15A RU2298792C2 (en) | 2005-06-15 | 2005-06-15 | Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005118234/15A RU2298792C2 (en) | 2005-06-15 | 2005-06-15 | Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005118234A RU2005118234A (en) | 2006-12-20 |
| RU2298792C2 true RU2298792C2 (en) | 2007-05-10 |
Family
ID=37666583
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005118234/15A RU2298792C2 (en) | 2005-06-15 | 2005-06-15 | Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2298792C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2344748C1 (en) * | 2007-07-12 | 2009-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of pre-operation prognostics of macular edema for diabetes patients in cataract microsurgery |
| RU2353298C1 (en) * | 2007-09-03 | 2009-04-27 | Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь ветеранов войн" | Method of visual acuity prediction |
| RU2702735C1 (en) * | 2018-05-14 | 2019-10-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the pro-inflammatory and anti-inflammatory interleukins in the anterior chamber of the eye in the patients with presenile cataract of the eye for diagnosing the postoperative complications |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2025733C1 (en) * | 1990-05-29 | 1994-12-30 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method of prognosis of inflammatory complications at cataract extraction |
| RU2115928C1 (en) * | 1996-05-27 | 1998-07-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method for predicting the course of cataract development after performing anti-glaucoma operation |
| RU2164395C2 (en) * | 1997-08-13 | 2001-03-27 | Волик Елена Игоревна | Method for preventing postoperative complications in implanting artificial eye lens |
| RU2238026C2 (en) * | 2002-01-04 | 2004-10-20 | Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн | Method for studying reactivity of resistive route in the basin of internal carotid artery (ica) in ophthalmological patients |
-
2005
- 2005-06-15 RU RU2005118234/15A patent/RU2298792C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2025733C1 (en) * | 1990-05-29 | 1994-12-30 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method of prognosis of inflammatory complications at cataract extraction |
| RU2115928C1 (en) * | 1996-05-27 | 1998-07-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца | Method for predicting the course of cataract development after performing anti-glaucoma operation |
| RU2164395C2 (en) * | 1997-08-13 | 2001-03-27 | Волик Елена Игоревна | Method for preventing postoperative complications in implanting artificial eye lens |
| RU2238026C2 (en) * | 2002-01-04 | 2004-10-20 | Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн | Method for studying reactivity of resistive route in the basin of internal carotid artery (ica) in ophthalmological patients |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДИДЕНКО Т.Н. Клинико-патогенетическое значение нервно-трофических нарушений роговицы и их фармакотерапия у больных сахарным диабетом. Дисс. к.м.н. Красноярск. 2001, стр.77-78. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2344748C1 (en) * | 2007-07-12 | 2009-01-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of pre-operation prognostics of macular edema for diabetes patients in cataract microsurgery |
| RU2353298C1 (en) * | 2007-09-03 | 2009-04-27 | Государственное учреждение "Курганский областной госпиталь ветеранов войн" | Method of visual acuity prediction |
| RU2702735C1 (en) * | 2018-05-14 | 2019-10-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the pro-inflammatory and anti-inflammatory interleukins in the anterior chamber of the eye in the patients with presenile cataract of the eye for diagnosing the postoperative complications |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005118234A (en) | 2006-12-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ahmed et al. | Long-term outcomes from the HORIZON randomized trial for a Schlemm’s canal microstent in combination cataract and glaucoma surgery | |
| Lass et al. | Corneal endothelial cell loss and morphometric changes 5 years after phacoemulsification with or without CyPass Micro-Stent | |
| Ho et al. | Experience with a subretinal cell-based therapy in patients with geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration | |
| Jakobsson et al. | Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning | |
| Ebihara et al. | Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus | |
| Dolezal et al. | Glaucoma and cornea surgery outcomes in Peters anomaly | |
| Ishikawa | Risk factors for reduced corneal endothelial cell density before cataract surgery | |
| Snellingen et al. | The South Asian cataract management study: complications, vision outcomes, and corneal endothelial cell loss in a randomized multicenter clinical trial comparing intracapsular cataract extraction with and without anterior chamber intraocular lens implantation | |
| RU2298792C2 (en) | Method for predicting specific clinical postoperative period course features in surgically treating cataract in diabetes mellitus cases | |
| Raghuvanshi et al. | Canine cataracts and its management: An overview | |
| Liu et al. | Comparison of trabeculectomy with Ex-PRESS shunt implantation in primary-open-angle-glaucoma patients: A retrospective study | |
| Gurung et al. | Visual outcome of conventional extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation versus manual small-incision cataract surgery | |
| Petternel et al. | Effect of tropicamide on aqueous flare before and after cataract surgery | |
| Jusufovic et al. | Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract removal and intraocular lens implantation in Tuzla, Bosnia and Herzegovina | |
| RU2301011C2 (en) | Method for early diagnostics of glaucoma | |
| Knutsson et al. | Two-step keratoplasty for deep vascularized corneal opacity with severe peripheral thinning following Acanthamoeba keratitis | |
| Weiner et al. | Corneal parameters after tube-shunt implantation through the ciliary sulcus | |
| Gunenc et al. | Long-term results of viscocanalostomy and phacoviscocanalostomy: a twelve-year follow-up study | |
| IA et al. | Phacotrabeculectomy versus Trabeculectomy with Small Incision Cataract Extraction in Eyes Presenting with Cataract and Glaucoma | |
| RU2617066C1 (en) | Method for determination of indications for intravitreal injection of ciliary neurotrophic factor during treatment of eye visual-nerve apparatus diseases | |
| Amiri et al. | One year clinical outcomes with a novel canaloplasty device in mild to severe open angle glaucoma | |
| Fan et al. | Isolated microspherophakia with optic disc colobomata | |
| RU2468771C1 (en) | Method of treating glaucoma | |
| Yuan et al. | The clinical application of closed triple procedure in corneal leukoma with cataract: A comparative study | |
| RU2681934C1 (en) | Method of estimating the efficiency of neuroretin protection of primary open-angle glaucoma based on determination of the neurotrophic factor of the brain |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070616 |